Низкие тромбоциты в крови у кошки. Анализ крови у кошек: расшифровка

Статью прочитало 1,777 владельцев животных

Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Тромбоциты продуцируются в костном мозге. Их основной задачей является остановка кровотечения (гемостаз). Данное заболевание встречается у любой породы и в любом возрасте. Это довольно частое заболевание, исследования показали, что до 5% собак, поступающих в ветеринарные клиники, имеют низкое количество тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, они прикрепляются к месту повреждения кровеносного сосуда и друг к другу, тем самым, создавая пробку и предотвращая кровопотери. Поэтому низкий показатель тромбоцитов ставит под угрозу способность организма вашей собаки контролировать кровотечение, что может привести к синякам и чрезмерному кровотечению.

К сожалению, симптомы низкого уровня тромбоцитов обычно не проявляются, пока их уровень не упадет до опасного. Если у вашей собаки проявляются нижеприведенные симптомы, то необходимо срочно обратиться за ветеринарной помощью.

Симптомы при низком уровне тромбоцитов следующие:

  • кровоподтеки
  • тяжелая или продолжительная кровопотеря
  • лихорадка
  • сонливость
  • шум в сердце
  • кровь в моче
  • чрезмерный кашель
  • чрезмерный насморк
  • внезапный коллапс (резкая слабость, вызванная резким падением артериального давления).

Типы

Низкое количество тромбоцитов может быть первичным (самостоятельным заболеванием) или вторичным (следствием другого заболевания).

Причины

  • тяжелая кровопотеря или кровоизлияние
  • разрушение тромбоцитов внутри организма в результате инфекции
  • нарушение производства тромбоцитов костным мозгом
  • лейкемия
  • лимфома
  • анемия.

Диагностика низкого уровня тромбоцитов у собак

Низкий уровень тромбоцитов легко диагностируется по результатам полного анализа крови простым подсчетом их количества, также проверяется наличие аномалий в количестве красных и белых кровяных телец, а также гемоглобина. Здоровые собаки имеют количество тромбоцитов между 175 000-500 000 тромбоцитов на микролитр крови, и все, что ниже этого уровня, диагностируется как тромбоцитопения .

Ветеринар будет учитывать историю болезни вашей собаки, а также информацию о любой травме, связанной с кровотечением, которая может быть причиной низкого уровня тромбоцитов. Также может быть проведен анализ на свертываемость крови вашей собаки.

Иногда необходимо взять на анализ костный мозг. В более тяжелых случаях для полного диагноза может потребоваться рентген и ультразвук.

Лечение

В случае низкого количества тромбоцитов, являющегося симптомом более серьезного основного заболевания, такого как лейкемия или лимфома, будет лечиться именно основное заболевание. В случае низкого количества тромбоцитов, являющегося самостоятельным заболеванием, будет лечиться именно низкий уровень тромбоцитов, возможно, путем переливания крови.

Восстановительный период

В случаях лейкоза и лимфомы очень сложно дать общий прогноз, каждый случай индивидуален. При всех остальных диагнозах прогноз обычно очень хороший и у вашей собаки большие шансы на восстановление нужного уровня тромбоцитов и полное выздоровление. В любом случае очень важно исключить возможность получения вашим питомцем ран, царапин или травм, которые могут привести к кровоизлиянию во время лечения. В зависимости от тяжести случая, ваш ветеринар может посоветовать вам, ограничить активность вашей собаки или перевести ее на более мягкую пищу, чтобы избежать кровотечения десен. Вам могут потребоваться дополнительные приемы у ветеринара, чтобы контролировать уровень тромбоцитов в крови вашей собаки.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от тяжести заболевания, от того первичное это или вторичное заболевание. Если вторичное, то стоимость лечения сильно зависит от лечения основного заболевания.

Общий анализ крови кошек вкупе с другими видами исследований помогают установить точный диагноз и позволяют специалисту определить тяжесть текущего заболевания, следить за динамикой развития болезни, корректировать процесс лечения и прогнозировать исход патологии.


На что исследуют?

Практически при любом патологическом процессе в первую очередь проводят клинический анализ крови, в него входят:

  • изучение морфологических особенностей форменных элементов (красные и белые кровяные тельца), их качественного и количественного состава;
  • определение физико-химических свойств: плотность, цвет, вязкость, осмос, щелочной резерв и т. д.;
  • анализ биохимического состава: глюкоза, белок, альбумин, мочевина, креатинин и т. д. (этот пункт рассмотрим в отдельной статье).

В первом случае в лабораторию доставляется несвернувшаяся (цельная) кровь, во втором случае используют сыворотку (иными словами верхний слой, образующийся при отстаивании биологической жидкости).

По показаниям проводят и другие виды исследования крови или сыворотки, цель которых:

  • обнаружить конкретного возбудителя, например, при гемобартонеллезе или ;
  • определить наличие антител к микроорганизмам или токсинам (ИФА, ПЦР, серология);
  • выделить возбудителя путем бактериологического посева;
  • изучить гормональный фон и т. д.


Лейкоцитарная формула: что это такое?

Понятно, что строгой взаимосвязи между конкретным заболеванием и сдвигами в лейкоцитарной формуле от нормы не существует. То есть нельзя чисто по картине крови поставить определенный и незыблемый диагноз. Поэтому всегда сопоставляют имеющийся симптомокомлекс и учитывают результаты других исследований.

Форменные элементы принято делить на три группы: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки. Общий объем клеток в 100 объемах биологической жидкости называют гематокритом.

В прошлом подсчет проводился визуально:

  • из крови делался мазок;
  • его высушивали и окрашивали специальными красителями;
  • после этого под микроскопом в 100 полях зрения считали количество тех или иных клеток и путем несложных подсчетов выводили лейкоформулу.

Сегодня процесс значительно упростился – созданы специальные приборы (гемолитические анализаторы), которые за пару минут выдают готовый результат. К тому же они умеют считать СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – еще один важный показатель при оценке общего состояния организма.

Лейкоциты: норма и патология

Лейкоциты – белые кровяные клетки; основная роль – защита организма от болезнетворных агентов путем их поглощения и уничтожения. Различают следующие виды: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы.

  • Норма: 5.5-18.5*103/л.
  • Выше нормы. Повышение бывает физиологическое и реактивное. Физиологическое возникает после приема пищи, стресса, при болевом воздействии, во время беременности. Как правило физиологическое увеличение количества лейкоцитов носит кратковременный характер. Истинное же увеличение бывает при инфекциях, воспалении, при этом преобладают молодые формы клеток.
  • Ниже нормы: радиоактивное облучение, инфекционный процесс, шоковое состояние, длительный прием некоторых лекарственных средств.

Нейтрофилы – живчики, которые стремятся уничтожить в организме микробы, инородные частицы и разрушительные клетки. Кроме того, они содержат в себе антитела, которые обезвреживают микробы и чужеродные белки.

  • Норма: 0-3 % палочкоядерные и 35-75 % сегментоядерные от общего количества лейкоцитов.
  • Выше нормы: сепсис, любая инфекция, онкология, лейкоз, отравление, длительная дача кортикостероидов и антигистаминов.
  • Ниже нормы: нарушение иммунного ответа, опухоли костного мозга, длительный прием некоторых антимикробных и других лекарственных препаратов.

Увеличение количества молодых (палочкоядерных) клеток, так называемый сдвиг влево, свидетельствует о тяжести процесса и слабой реактивности (сопротивляемости) организма в целом.

Эозинофилы – еще одни разрушители и обезвреживатели чужеродного белка и токсинов.

Базофилы – синтезируют гепарин и гистамин, оба этих вещества ускоряют процесс рассасывания и заживления очага воспаления.

  • Норма: не обнаруживаются.
  • Выше нормы: аллергия, воспаление в кишечнике, введение гормонов, лейкоз.

Лимфоциты – вырабатывают антитела, принимая непосредственное участие в формировании иммунитета против инфекций, они же отторгают чужеродный белок после трансплантации.

  • Норма: 20-25 % от общего количества лейкоцитов.
  • Выше нормы: вирусы, токсоплазмоз, лимфолейкоз.
  • Ниже нормы: иммунодефицит, длительный прием кортикостероидов, болезни печени и почек.

Тромбоциты – кровяные пластинки, обладают изменчивостью форм и размеров в зависимости от места положения: в кровеносном потоке – круглые, в капиллярах – звездчатые. Основная роль – свертывание крови. Они липкие и, соприкасаясь с чужеродным предметом, клетки слипаются и тут же распадаются на осколки, выделяя пластинчатые вещества, которые и участвуют в свертываемости.

Красные клетки

Гематокрит или объем красных клеток в определенном объеме крови.

  • Норма: 25-50 %.
  • Ниже нормы: анемия, почечная недостаточность, хроническое воспаление, недостаточное кормление, онкология.
  • Выше нормы: свидетельствует об увеличении в крови количества эритроцитов за счет их усиленного образования, что бывает при кислородном голодании, проблемах в работе почек и печени, может повышаться и при обезвоживании.

Эритроциты – состоят из гемоглобина и белка, покрыты толстой оболочкой. Участвуют в процессах газообмена, транспортировке питательных веществ, выводе из организма токсинов, влияют на свертываемость крови.

  • Норма: 5-10х106/л.
  • Ниже нормы: анемия, сильная потеря крови, последние дни беременности, хроническое воспаление, наличие выраженных отеков.
  • Выше нормы: гемолитическая анемия.

Гемоглобин – основная функция – перенос кислорода и углекислого газа, таким образом он принимает непосредственное участие в газообменном процессе.

Цветовой показатель – показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Основная его роль в клинической диагностике – определение типа анемии. Норма: 0,6-0,9.

Показатель анизоцитоза эритроцитов – определение размера эритроцитов. В крови обычно курсируют нормальные клетки, большие и маленькие. Так вот, норма двух последних не должна превышать 14-18 %. Отклонение свидетельствует в основном о каком-либо виде анемии или об онкологии.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Обычно по этому показателю судят о тяжести болезнетворного процесса.

  • Норма: 0-12 мм/ч.
  • Ниже нормы: .
  • Выше нормы: беременность, хроническое воспаление, инфекция, онкология. В принципе практически любая патология в организме кошки приводит к увеличению этого показателя.

Обычно вирусные инфекции, которые не осложнены присоединением вторичной микрофлоры, не приводят к повышению СОЭ. Поэтому показатель еще до бактериологического или вирусологического исследования помогает определиться с видом возбудителя болезни: вирус это или бактерия.

Для проведения общего анализа крови лучше всего брать кровь у животного натощак или не раньше чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Кормление может вызывать временное (физиологическое) изменение картины крови, что приведет к ложным выводам о состоянии питомца.

Примерные прогнозы в зависимости от картины крови

Ученые, а за ними и практикующие ветеринарные врачи научились по лейкоформуле давать прогноз исхода болезни. Попытаемся донести эту информацию, может кому-то пригодится.

  • Умеренное увеличение нейтрофилов (NE) с незначительным сдвигом при наличии в мазках эозинофилов (EOS) свидетельствует о простой инфекции. Постепенное улучшение картины говорит о скором выздоровлении.
  • Увеличение общего числа лейкоцитов (WBC) со средним сдвигом при снижении EOS и лимфоцитов (LYM) с дальнейшим прогрессированием говорит об инфекции.
  • Значительное увеличение WBC при сильном сдвиге влево на фоне уменьшения LYM и EOS (вплоть до их исчезновения) дает возможность судить об очень тяжелом состоянии, но шансы выкарабкаться все же имеются. Но если появляется слишком много юных клеток (их значительно больше палочкоядерных), то картина неутешительная.
  • Постоянное уменьшение WBC при сдвиге влево, отсутствие EOS и значительное снижение количества LYM – смертельный исход гарантирован. При этом прогрессивное снижение EOS на фоне увеличивающегося WBC указывает на усиление инфекции, а такое же снижение на фоне падения WBC – микробы побороли сопротивление организма.
  • Появление EOS и уменьшение NE в ситуациях, когда первых не было, а последних было слишком много – выздоровление обеспечено.
  • Резкое падение LYM при имеющихся клинических признаках инфекции – неблагоприятный признак.
  • Резкое снижение LYM при повышенном NE говорит о распространении воспаления. Прогноз плохой, когда WBC падает на фоне сильного сдвига влево.
  • Увеличение LYM, которое сменяется увеличением NE и повышением EOS на фоне постепенного восстановления количества NE указывает и на улучшение общего состояния, и на скорое выздоровление.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Словосочетание «система кроветворения» обычно вызывает ассоциации с красными кровяными тельцами, эритроцитами. Меж тем, кровь – сложнейшая, жидкая (!) соединительная ткань, функции которой не ограничены одним только переносом кислорода. Одной из самых важных ее задач является защита организма от кровотечений. Отвечают за это тромбоциты. Когда их количество снижается до неприемлемого уровня, возникает тромбоцитопения.

Важно! Тромбоцитопенией называется не болезнь, а патологическое состояние. Возникает оно не как самостоятельное заболевание, а как следствие уже имеющихся у животного тяжелых нарушений работы кроветворной системы.

Тромбоциты также называются «кровяными пластинками». Когда кровеносный сосуд разрезан или порван, они собираются в этом месте и формируют тромб , препятствующий вытеканию крови из организма . Соответственно, когда тромбоцитов мало, все может закончиться очень печально. В частности, животное может умереть от любого кровотечения. Что вызывает тромбоцитопению?

Патология может встречаться вследствие:

  • В случаях, когда костный мозг по каким-то причинам стал синтезировать меньше тромбоцитов.
  • Деструкция тромбоцитов иммунной системой.
  • Секвестрация (исключение, удаление) тромбоцитов из общего кровотока.

Чтобы стало понятнее, предлагаем ознакомиться с нижеприведенной таблицей, в которой рассмотрены основные патологии, а также их причины.

Читайте также: Меланома - злокачественная опухоль у собак

Клинические признаки и диагностика

Животное с тромбоцитопенией редко демонстрирует «наглядные» клинические симптомы, которые можно однозначно связать с низкими количествами тромбоцитов в крови. «Классические» симптомы тромбоцитопении включают:

  • Апатия .
  • Потеря аппетита .
  • Слабость .
  • Маленькие точечные кровоподтеки , называемые «петехии». Обычно они во множестве появляются на видимых слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.
  • В области паха и живота иногда появляются «массивные» гематомы , причем их обнаружению не предшествуют ни травмы, ни удары и т.д, поражения возникают внезапно и без видимых причин.
  • У больных животных часто и обильно кровоточат десны .
  • Кровотечения из носа (в тяжелых случаях – по нескольку раз в день).
  • Бледные слизистые оболочки.
  • Могут появляться обильные кровоизлияния в глазах питомца.
  • Любая царапина долго и обильно кровоточит . Тромбоцитопения у кошек и собак должна дифференцироваться от гемофилии: при низком уровне тромбоцитов кровотечение, пусть с трудом, но все же может прекращаться самопроизвольно. При гемофилии такого не бывает.

Петехии на видимых слизистых оболочках, в ротовой полости собаки (фото ниже).

Таким образом, симптомы весьма расплывчаты и нехарактерны, поставить точный диагноз на основании одних только клинических признаков невозможно. Это очень важно в тех случаях, когда заболевание, к примеру, вызвано отравлением. Требуется проведение полного медицинского осмотра, так как с его помощью можно выяснить, нет ли у животного иных болезней, которые могли способствовать развитию
тромбоцитопении.

Читайте также: Понос у щенка в 4 месяца: причины, диагностика, лечение

Ключевая роль в постановке диагноза принадлежит проведению полного анализа крови . В его ходе ветеринар выясняет, сколько же тромбоцитов содержится в крови животного, и сравнивает полученные результаты с нормой. Выполняется также проба на свертываемость, наглядно показывающая время формирования тромба. Результаты также сравниваются с нормальными показателями, физиологичными для исследуемого вида животных.

О терапии

Лечение тромбоцитопении зависит от первопричин , а также запущенности случая и общего самочувствия больного питомца. В случаях, когда уровень кровяных пластинок критически низок, и животное в любой момент может погибнуть от внутреннего спонтанного кровотечения, рекомендуется проведение переливания крови. При инфекционных заболеваниях прописываются антибиотики широкого спектра действия. Если в ходе обследования была выявлена аутоиммунная тромбоцитопения, животному назначают кортикостероиды и прочие супрессоры иммунной системы.

Общий анализ крови у кошек является одним из обязательных исследований для определения состояния организма животного, своевременного выявления заболеваний различного характера. Проводятся анализы в лабораториях при специализированных , за расшифровку основную ответственность несет лечащий врач вашего питомца. В то же время вы можете подстраховаться и самостоятельно попытаться понять, о чем говорят цифры в сводке. Эта информация поможет более продуктивно построить беседу с ветеринаром и при случае навести его на постановку верного диагноза.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек.

Гематокрит (HCT). Норма - 24-26%

Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.

Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии или внутренней инфузии.

Гемоглобин (HGB). Норма - 80-150 г/л

Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо .

Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.

Лейкоциты (WBC). Норма - 5,5-18,0*109/л

Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.

Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.

Эритроциты (RGB). Норма - 5,3-10*10 12 /л

Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о и печени.

Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма - 0-13 мм/ч

Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.

Пониженных показателей в данном случае не существует.

Нейтрофилы. Норма для палочкоядерных - 0-3% от WBC, для сегментоядерных - 35-75% от WBC

При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие или отравления.

Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.

Важно: первый шаг к диагностике заболеваний это анализы.

Эозинофилы. Норма - 0-4% от WBC

Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.


Моноциты. Норма - 1-4% от WBC

Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.

Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.

Лимфоциты. Норма - 20-55% от WBC

Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.

Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.

Тромбоциты (PLT). Норма - 300-630*10 9 /л

Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после либо на фоне кортикостероидов.

Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.

Биохимический анализ крови: расшифровка

При помощи биохимического анализа крови можно определить качество функционирования внутренних органов. Объектом исследования служат ферменты и субстраты.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Норма - 19-79 ед.

Повышенное содержание может свидетельствовать о разрушении клеток печени, гепатите, опухоли печени, ожогах и отравлениях, а также об ухудшении эластичности мышечной ткани в организме животного.

Понижение уровня АЛТ, как правило, не имеет диагностического значения. То есть если вы в анализе увидите показатель ниже 19, не спешите паниковать.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма - 9-30 ед.

Часто норма бывает превышена при болезнях печени, поражениях сердечной мышцы или инсульте. Впрочем, это видно и не только по показаниям анализа, но и при визуальном осмотре. Если же внешне с кошкой все нормально, то, скорее всего, она повредила мышцы. Пониженный показатель обычно не играет роли в диагностировании болезни.

Креатинфосфокиназа (КФК). Норма - 150-798 ед.

Повышается вследствие инфаркта или инсульта, а также на фоне травм мышц, отравлений или комы. Пониженный показатель не влияет на диагностический расклад.

Щелочная фосфотаза (ЩФ). Норма для взрослых особей - 39-55 ед.

Повышенное содержание фосфотазы при нормальном состоянии животного может говорить о беременности или заживлении При наличии смежных симптомов нередко сигнализирует об опухолях в костных тканях, закупорке желчных протоков либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Пониженный показатель говорит о развитии анемии, гипотериоза, острой нехватке витамина С.

Альфа-амилаза. Норма - 580-1600 ед.

Альфа-амилаза имеет свойство повышаться на фоне диабета, а также при поражениях поджелудочной железы, почечной недостаточности или завороте кишечника. Если показатель ниже нормы, то, вероятно, у кошки развивается недостаточность поджелудочной железы, что тоже не сулит ничего хорошего.

Глюкоза. Норма - 3,3-6,3 ммоль/л

Практически всегда повышение уровня глюкозы говорит о у кошки либо болезнях поджелудочной железы. Часто глюкоза повышается на фоне стресса или шока. В редких случаях является одним из симптомов синдрома Кушинга.

Понижение глюкозы говорит о недостаточном питании, отравлениях либо опухолях.

Билирубин общий. Норма - 3,0-12 ммоль/л

В 99% случаев билирубин повышается на фоне болезней печени (чаще всего гепатит) и закупорки желчных протоков. Не исключено и разрушение клеток крови, о чем тоже говорит повышение билирубина.

Если уровень содержания данного вещества в крови снижено, то, возможно, вашего питомца анемия либо заболевание костного мозга.

Мочевина. Норма - 5,4-12,0 ммоль/л

Увидели превышение нормы содержания мочевины в анализах? Готовьтесь к тому, что ветеринар укажет на или интоксикацию в организме. Впрочем, чаще всего данный показатель растет на фоне диеты, насыщенной протеинами, а также стрессового состояния животного. Низкое же содержание мочевины, как правило, говорит о недостатке белка в пище.

Холестерин. 2-6 ммоль/л

Как и у людей, рост содержания холестерина в крови животного происходит на фоне развивающегося атеросклероза. В некоторых случаях повышенный показатель является следствием болезни печени или гипотериоза. Напротив, пониженный уровень холестерина говорит о голодании либо новообразованиях различной природы.

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар смотрит, как правило, на результаты в совокупности. И если сразу по нескольким показателям прослеживается одно и то же заболевание, его диагностируют после дополнительных исследований (рентген, УЗИ, пальпация и т.д.).

Этиопатогенез.
Заболевание, обусловленное выработкой аутоантител против собственных тромбоцитов, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в периферической крови и нарушением свертываемости крови.

Породы.
Пол.
Возраст. Встречается у собак мелких и средних пород в первые годы жизни, преимущественно у самок.

Симптомы.
Болезнь проявляется внезапно образованием петехий и экхимозов с типичной локализацией на слизистой оболочке рта, конъюнктиве и склере.
Кровоизлияния в кожу происходят в местах, подверженных травматизации.
Могут быть массивные кровотечения из десен, носа, кишечника, мочевого пузыря или влагалища.
Общее самочувствие животного в начале заболевания нормальное, но потом с увеличением кровопотери и развитием анемии появляются слабость, бледность слизистых оболочек, тахикардия и одышка.

Суммарная клиника:
1. Адипсия (отсутствие жажды);
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Аускультация сердца: Сердечные шумы;
4. Бледность видимых слизистых;
5. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
6. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
7. Геморагический диатез, нарушенное свертывание крови;
8. Геморагия в области ретины (сетчатки); Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс;
9. Генерализованная слабость;
10. Генерализованная хромота, скованность движений;
11. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
12. Гиподипсия (пониженная жажда),
13. Гифема, кровь в передней глазной камере, "черный глаз";
14. Диарея;
15. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
16. Колики, абдоминальная боль;
17. Кровавые фекалии, гематохезия;
18. Лимфаденопатия;
19. Лихорадка, патологическая гипертермия;
20. Мелена, черный цвет кала;
21. Петехии, екхимозы;
22. Рвота, регургитация, эмезис;
23. Слепота;
24. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
25. Темный цвет кала;
26. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
27. Угнетенность (депрессия, летаргия);
28. Уринализис: Гематурия;
29. Уринализис: красная или коричневая моча;
30. Эпистаксис, Ринорагия, выделение крови из носа;

Диагноз ставят тогда, когда не могут найти других причин тромбоцитопенни.
Его подтверждают лабораторные данные: тромбоцитопения ниже 50 000 клеток в 1 см3, продолжительное кровотечение и отсутствие ретракции крови.

Дифференциальный диагноз.
Идиопатическую тромбоцитопению отличают от коагулопатий, возникающих при злокачественных опухолях в результате длительного воздействия эстрогенов, цитостатиков и др.

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

Прогноз сомнительный. Рецидивы заболевания бывают редко.

Лечение.
Преднизолон внутрь в течение 1-2 нед 2 мг/кг. Через 10-14 дней дозу уменьшить до 1 мг/кг, затем оставить 0,5-0,25 мг/кг. В тяжелых случаях дополнительно задают азатиоприн 1-2 мг/кг. Переливание крови только в экстренных случаях.

Лечение описано подробнее Люисом, Майорм и макином (Lewis, Meyers & Mackin (Part II).
Рекомендуемая схема:
- лечить выделенные причины;
- поддерживающая терапия цельной кровью или плазмой, обогащенная тромбоцитами, если возможно.
- иммуносупрессивная терапия:
- Преднизолон (Преднизолон (Prednisolon)e) в дозах 1-4 мг/кг/день, 2 раза в день, медленно снижая дозу до поддерживающего уровня 0,5-1 мг/кг через день. Число тромбоцитов улучшается заметно приблизительно на 3-7 день. Если не наблюдается улучшение в результате глюкокортикоидной терапии в течении 3-5 days, назначаются Циклофосфамид (Cyclophosphamide) или Азатиоприн (Азатиоприн (Azathioprine))
- Азатиоприн) Азатиоприн (Azathioprine): в дозе 2 мг/кг/день пер ос, потом снижается на 0,5-1 мг/кг через день.
- Винкристин (Vincristine) тоже может быть полезным при лечения в качестве стимулятора продукции тромбоцитов из мегакариоцитов в дозах 0.02 мг/кг (или 0.75 мг/m2) внутривенно раз в недели.
- Даназол (Danazol), в дозе 5 мг/кг пер ос 2 раза в день, применяется в случаях. если ИТП является резистентной на моно глюкокортикоидней терапии.
- Спленэктомия тоже может быть показана в некоторых случаях ИТП;

Прогноз: лучше, чем иммуно-индуцированной гемолитической анемии; Неблагоприятный, если появятся рецидивы.



Похожие статьи