Привыкание к каплям в нос что делать. Хроническая заложенность носа

15.06.2019

Привыкание к каплям в нос сегодня не редкость, ведь мириться с насморком не хочет никто.

Но к сожалению, мало кто строго соблюдает рекомендуемую производителями длительность и кратность использования и применяет выбранный препарат долее 3–7 дней (определяется видом действующего вещества, входящего в состав конкретного медикамента).Видео по теме: консультация врача

Причины привыкания и капельной зависимости

Такое пренебрежение правилами приема сосудосуживающих средств и приводит к привыканию к ним или еще хуже — к медикаментозному риниту.

Проблема типична для взрослых и редко диагностируется у ребенка, поскольку лечение детей родители обычно строго контролируют.

Механизм этого довольно прост. В норме тонус сосудов, проходящих в слизистой оболочке носа, регулируется самостоятельно. Но при развитии воспаления плазма крови пропотевает в межклеточное пространство, что и приводит к набуханию слизистой, то есть

Сосудосуживающие капли содержат особые вещества, вызывающие сужение кровеносных магистралей, устранение отечности и, следовательно, нормализацию носового дыхания.

В то же время при длительном их использовании естественные механизмы контроля тонуса сосудов отключаются, поэтому без новых доз препарата они возвращаются в расширенное состояние.

Это приводит к возникновению желания вновь закапать лекарство. Таким образом формируется привычка, и соскочить с капель становится непросто.

Зависимость от капель в нос: симптомы и признаки

Заподозрить привыкание к сосудосуживающим средствам иногда бывает непросто.

Ведь изначально человек может даже не замечать, что превышает рекомендуемую дозировку и кратность использования.

Машинально больной вводит на 1–3 капли больше положенного или делает это, непроизвольно сокращая интервалы между приемами.

Таким образом, основными признаками развития зависимости от назального спрея считаются:

одноразовая доза, прописанная в аннотации, не снимает заложенность;
лекарство применяется намного дольше недели;
у человека всегда при себе есть флакон с медикаментом, зачастую по пузырьку на рабочем месте, дома, в сумке и т.д.;
возникновение сильного беспокойства, если препарата не оказалось с собой (забыл купить или оставил дома);
автоматическое закапывание при малейших проявлениях затруднения дыхания.

Многие люди способны годами и даже десятилетиями сидеть на назальных средствах и не обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя любые самостоятельные попытки слезть с капель для носа практически не дают результатов. Последствия подобной халатности могут оказаться плачевными.
Источник: сайт В особенно запущенных случаях медикаментозный ринит проявляется:

отечностью и
наличием локальных кровоизлияний;
регулярными головными болями;
присутствием ощущения покалывания и зуда в носовой полости;
повышенным слезотечением и чиханием;
частичной (гипосмия) или полной (аносмия) потерей обоняния.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос в домашних условиях?

Избавиться от нафтизиновой зависимости в домашних условиях можно исключительно на начальных стадиях ее развития. Причем дается это только с помощью волевых усилий.

Существует 3 основных способа спрыгнуть с сосудосуживающих:

Резкий отказ. Требует большого самообладания и силы воли, поэтому наиболее эффективен в легких случаях. Тогда пациенту достаточно перетерпеть несколько дней, чтобы вылечить привыкание к каплям в нос.

Но для полного восстановления нормального функционирования носа обычно требуется 10–15 суток, также улучшения заметны уже спустя несколько дней.

Постепенный отказ. В основе метода лежит сознательное увеличение перерывов между введением средства и сокращение дозировки. Чаще всего практикуется переход на лекарства, предназначенные детям, или разведение привычного препарата физраствором.

В особенно тяжелые моменты, например, на ночь иногда допускается ввести средство вне запланированного времени. Это облегчит дыхание и в то же время даст возможность слизистой второго носового прохода восстанавливаться.

Замена препарата. Предполагается переход на медикамент с абсолютно другим действующим веществом. Например, если имеется зависимость от ксилометазолина, можно выбрать средства на основе нафазолина и вскоре полностью отказаться и от него.

Но попутно следует проводить ингаляции, принимать гомеопатические препараты и т.д. Такая терапия имеет много нюансов, поэтому осуществлять ее стоит под контролем отоларинголога.

Выбирать метод следует, базируясь на личностных качествах конкретного больного. Причем он должен самостоятельно прийти к выводу, что нужно искать действенный способ, как избавиться от зависимости от назальных каплей.

Тем не менее, независимо от выбора метода борьбы, необходимо соблюдать следующие правила:

регулярно проветривать жилые и рабочие помещения;
пользоваться солевыми растворами для увлажнения слизистой;
установить дома бытовой увлажнитель воздуха и аромалампу;
ежедневно гулять не менее 2–3 часов;
обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
стараться спать с приподнятой головой и плечами, но только при условии отсутствия заболеваний позвоночника.

Народные средства лечения «нафтизиновой зависимости»

Убрать зависимость от Тизина или любого другого сосудосуживающего препарата с помощью только народных методов невозможно.

Они способны лишь несколько облегчить состояние больного и тем самым смягчить переход от ежедневного использования капель к нормальной жизни.

Из листа алоэ, который старше 3–5 лет, выжимают сок и разводят вдвое большим количеством воды. Полученный состав закапывают 3–4 раза в день по 4–5 капель.
Жидкий натуральный мед смешивают с равным объемом воды и вводят в нос по 4–5 капель каждые 6–8 часов.

Лечение зависимости от капель в нос в медицинском учреждении

Если самостоятельно отучиться от капель не получилось в течение 2–4 недель, нужно немедленно обращаться к ЛОРу, дабы не усугублять положения. В зависимости от тяжести сложившийся ситуации доктор может назначить:

Местные кортикостероиды. Это препараты, обладающие противоположным сосудосуживающим действием. К их числу относятся Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Беконазе и пр. Параллельно обычно на время сохраняют введение привычных сосудосуживающих средств, но только четко следуя индивидуально составленной доктором схеме. Физиотерапевтические процедуры. Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке слизистой оболочки. Чаще всего больным назначается электрофорез, хотя многие считают иглоукалывание эффективным средством против медикаментозного ринита. Операцию (вазотомию). Хирургическое вмешательство является последним средством на пути к свободному дыханию. В зависимости от ситуации оно может проводиться скальпелем и предполагать удаление части атрофированной слизистой оболочки или малоинвазивными методами.
К числу которых принадлежит:

лазерная вапоризация
радиокоагуляция
вакуум-резекция
ультразвуковая дезинтеграция

Последние способы предпочтительнее, так как период восстановления и его тяжесть значительно меньше, чем при традиционной операции.

Иногда в ходе манипуляции попутно проводится септопластика, то есть выравнивается носовая перегородка .

Как восстановить слизистую после операции?

Человеческий организм устроен удивительным образом, ведь имеет способность самовосстанавливаться. Поэтому после проведения операции тем или иным методом достаточно в течение недели промывать носовую полость солевыми растворами и удалять засохшие корки, предварительно размягчив их маслом, например, облепиховым или из персиковых косточек.

Но по прошествии некоторого времени, как и у людей, которым хирургическое вмешательство не потребовалось для устранения медикаментозного ринита, встает вопрос, как восстановить слизистую оболочку. С этой целью можно использовать средства на масляной основе, в частности:

Пиносол;
Эдас-131 Ринитол;
Туя-ГФ;
Малавит-Рино;
Делуфен;
Эуфорбиум композитум.

В то же время нельзя забывать и про природные чистые масла. Так, упомянутые выше облепиховое и из персиковых косточек помогут не только быстрее зажить послеоперационным ранам, но и стимулируют процесс восстановления слизистой оболочки.

Что делать, если нос привык к каплям при беременности

Женщинам в положении использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется. Тем не менее и забитый нос для них, а точнее для плода представляет серьезную опасность. Ведь это приводит к дефициту кислорода в крови и развитию гипоксии у ребенка, что чревато возникновением нарушений в развитии.

Поэтому при беременности ситуация складывается неоднозначная и требует обязательного вмешательства специалиста.

Если зависимость только появилась, вероятнее всего, отоларинголог посоветует избавиться от нее путем постепенного или резкого отказа от капель.

В более тяжелых случаях не исключено, что будет принято решение продолжать прием препарата до родов, но использовать его или аналогичный в детской дозировки. Это необходимо, чтобы снять заложенность и обеспечить полноценное дыхание и матери, и плоду.

Капли в нос от заложенности не вызывающие привыкания: список

Абсолютно все сосудосуживающие препараты, непосредственно устраняющие заложенность, вызывают привыкание.

Тем не менее существуют хорошие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией, активизируя местный иммунитет, или облегчающие носовое дыхание, не воздействуя на тонус сосудов. Это:

Спрей с интерфероном (Назоферон, Эргоферон, Ингарон, Деринат, Гриппферон) – способствует укреплению местного иммунитета и тем самым приводит к повышению устойчивости к многочисленным вирусам, провоцирующим ОРВИ.
Пиносол – растительное средство на основе нескольких эфирных масел, помогающих убрать заложенность. Но применять его можно только при отсутствии аллергии на любой из компонентов.
(физраствор, Аквамарис, Маример, Хюмер, Физиомер, Но-соль, Долфин и пр.). Они помогают очистить носовые ходы от сухих корок, разжижить густые сопли, увлажнить слизистые оболочки и тем самым облегчить дыхание.

Таким образом, существуют способы облегчить состояние при насморке без привыкания к сосудосуживающим средствам. Но их полная безопасность компенсируется более низкой выраженностью производимого эффекта, поэтому многие пренебрегают ими и отдают предпочтение популярным сосудосуживающим каплям, рискуя стать их заложником.

Ринит - воспаление слизистой оболочки носовой полости, которая всегда сопровождается заложенностью в носу. Если пациент вовремя посещает лора, то лечение, в большинстве случаев, не занимает больше 5-7 дней. Доктор обязательно предупредит, что адреномиметики, к которым относятся сосудосуживающие капли, применяются не более 5 дней, или как указано в инструкции к препарату.

Подумаешь насморк, так скажут многие из нас, что сразу по врачам бегать? И правда, если предпринять лечебные процедуры в домашних условиях, посидеть день-другой дома, заняться собой, интенсивно полечиться, то может доктор и не нужен.

Проведение самодиагностики вещь нужная, но ней надо разбираться. В соплях не должно быть зелени, гноя, кровянистых прожилок (допускаются только однократные случаи), зловонных выделений.

Если насморк сопровождает прозрачное слизистое отделяемое, заложенность носа, цвет соплей не меняется более чем на светло-желтые оттенки, вполне такое воспаление можно быстро снять и в домашних условиях, при этом не получить зависимость от капель в нос.

Но наш больной, как правило, ленивый, ему подавай супер капли, которые дадут моментальный эффект, и дадут спокойно работать. И это понятно. Люди часто бояться потерять престижную работу, поэтому болеть некогда, тем более промывать нос и делать ингаляции в офисе. Отсюда и возникает зависимость от сосудосуживающих капель, которые решают проблему, как хочет этого больной.

Но хождение по замкнутому кругу продолжается, в один прекрасный момент человек понимает, что с ним что-то не так, и такой насморк начинает тревожить не только физически, но и морально. Надоело бегать в аптеку, да и эффект от адреномиметиков стал заметен меньше. Развилось привыкание? Совершенно верно, оно самое.

По статистике фармакологических продаж сосудосуживающие капли занимают ведущие позиции, при этом сезонность никак не влияет на покупку . Это объяснить достаточно легко. Период осень-зима-весна сопровождается разгулом вирусов, а весна-лето - это время цветения растений, т.е. сезон аллергий.

Независимо от причины воспаления в носу заложенность присутствует всегда. У одних людей она наблюдается на протяжении всего дня, у других только в ночное время, и т.д.

Нафтизиновая зависимость - что это?

Проблему зависимости от сосудосуживающих капель еще называют «нафтизиновой» (по названию самого известного адреномиметика). Поэтому читатели на страницах интернета могут найти именно такое название - «нафтизиновая зависимость». В медицинской терминологии это будет звучать как токсико-аллергический ринит, т.е. насморк, причиной которого уже является токсическое действие самого препарата.

Естественно такая картина мало кого устраивает, и пациент, чтобы избавиться от таких капель в нос, начинает думать и искать способы, как решить вопрос с зависимостью. Особенно остро стоит эта проблема, когда сосудосуживающими каплями пользуются длительное время (год и даже больше).

Причина зависимости проста, и понятна. В инструкции к препарату написано одно, а пациент делает другое, все банально просто. Почему-то многие больные считают, что сосудосуживающие препараты лечат насморк. Это не так. Действие этих капель устраняет только один негативный симптом - заложенность носа, на этом «работа» препарата заканчивается.

В инструкциях к адреномиметикам, как правило, есть рекомендации, что закапывание носа должно проводиться не более 3-7 дней. Откуда же тогда такие длительные схемы лечения? Почему не соблюдаем написанное?

В половине случаев больные просто не читают инструкцию, она для них кажется длинной и сложной. А когда препарат помогает, хоть и временно, то такое средство моментально входит в доверие, и становится средством номер один для лентяев, которые не хотят читать инструкции и правильно лечиться.

Отсюда и вывод: причина зависимости - передозировка, медицинский диагноз - медикаментозный ринит.

Как избавиться от капель в нос

Какие симптомы появляются при зависимости от сосудосуживающих капель?

Из-за нарушения тонуса сосудов, расположенных в толще слизистых, теряется их способность к сужению и расширению. На фоне длительного приема вспомогательных капель практически полностью нарушается саморегуляция работы кровеносных сосудов носа. Отсюда и вытекают следующие симптомы:

заложенность носа приобретает хроническое течение, и устраняется только адреномиметиками;
жжение и зуд в носовой полости;
прозрачные сопли;
затруднение дыхание носом;
головная боль;
утомляемость;
нарушение обонятельной способности;
аносмия;
чувство дискомфорта в проекциях синусов носа.

Если пациент заметил, что жизнь без капель стала невыносимой, появилась зависимость, подобная наркотической, немедленно обратитесь к отоларингологу за квалифицированной помощью, чтобы раз и навсегда покончить с этой проблемой.

Что предлагает медицина - как снять зависимость от капель?

Отоларингологи зависимость от капель предлагают вылечить как консервативным, так и оперативным методом. Заметьте, когда проблема носит хронический характер, и больной давно «подружился» с каплями, скорее всего, происходит негативная перестройка слизистой носа, ее гиперплазия (утолщение). В этом случае лор-хирурги предлагают удалить разросшуюся ткань с последующей коррекцией иммунитета .

Иногда предлагается операция по устранению дефекта носовой перегородки, которая нередко становится проблемой затяжного насморка с осложнениями. В принципе, если носовая перегородка действительно является причиной всех бед, отказываться от кардинального лечения не стоит.

Практический опыт показывает, что буквально с первой недели после хирургического лечения, когда немного сойдет постоперационная отечность и гиперемия, пациенты отмечают значительное улучшения носового дыхания. Часто от них можно услышать слова благодарности: «Доктор, я как на свет заново родился, вы мне вернули обоняние и свободное дыхание. Неужели теперь зависимость от назальных капель меня покинула?»

Конечно, такие отзывы всегда приятно слышать, да и любой уважающий себя врач получает наслаждение, если ему удалось вылечить пациента.

Оперативные вмешательства при гиперплазии не всегда приводят к полному исцелению, рецидивы встречаются довольно часто, причем через небольшой промежуток времени. Даже, если и выполняется чистка гиперплазии слизистой носа, то параллельно с хирургическим лечением должна проводиться адекватная иммунокоррекция, чтобы впоследствии не было тенденции к росту клеток.

Поэтому лучше попробовать устранить гиперплазию консервативно .

Как перестать капать капли в нос без операции?

Сначала можно попробовать решить проблему в домашних условиях, а при отсутствии эффекта, прибегнуть к помощи медучреждений.

Лечение дома

Если зависимость от капель не приобрела необратимый характер, постарайтесь резко отказаться от капель, и сказать себе - нет! Пару дней в носовых ходах будет сохраняться определенный дискомфорт, который постепенно пройдет. Восстановление слизистой может занять от 10 до 30 дней, но это того стоит.

Специалисты советуют промывать нос физраствором до пяти раз в сутки, использовать увлажнители, и больше находиться на свежем воздухе. Если предложенные методы не помогают, приступаем к плану «Б»:

продолжаем использовать те же капли, но с наименьшей кратностью. Например, капали 4 раза в день, теперь переходим на трехкратное использование, через несколько дней - только утром и вечером, и так плавно полностью вытесняя сосудосуживающий препарат;
ослабить действие капель поможет их разведение кипяченой водой 1:1;
увеличиваем по возможности прогулки до 3-4 часов в день;
не забывайте о влажных уборках в помещении;
устраните аллергены, если у вас есть подозрение на что-то определенное;
попробуйте перед сном парить ноги ;
спите в удобной позе, не запрокидывая голову назад;
правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим (выпивайте не менее 1,5 литра воды в день), употребляйте витамины в период эпидемий.

Народные целители предлагают устранить зависимость от капель следующими методами:

медовая вода (чайная ложка жидкого меда + столько же кипяченой воды). Закапывать по 3 капли в каждую ноздрю трижды в день;
сок алоэ (чайная ложка сока + 10 мл кипяченой воды). Закапываем капли 4 раза в день до улучшения состояния;
гомеопатическая туя 200 (принимаем по 5 горошин 2 раза в неделю натощак длительно);
дыхательные медитации.

Моментального улучшения не ждите, исцеление будет наступать постепенно. Если в течение двух недель не наблюдается положительной динамики, тогда придется начать лечение под наблюдением доктора.

Лечение в условиях больницы

При стойкой зависимости о капель, когда слизистая приобретает атрофию или гипертрофию, разрешить ситуацию помогут следующие методы:

лечение лазером;
фонофарез;
фитотерапия;
криотерапия;
лечение минералами;
гомеопатия;
капилляротерапия;
турбинопластика;
конхотомия;
септопластика;
лечебные прижигания;
ингаляции в условиях ингалятория;
лечебная гимнастика.

Как лечить нафтизиновую зависимость

Можно ли найти безопасные сосудосуживающие капли?

Нет, таких средств вы не найдете. Все препараты, влияющие на деятельность сосудов, вызывают привыкание. Безопасность будет соблюдена только в том случае, если пациент начнет обращать внимание на такие моменты:

четко изучать инструкцию;
правильно дозировать капли;
соблюдать интервалы между закапываниями;
необходимо вовремя завершать курс лечения (по инструкции).

Перминов Алексей Борисович, врач-оториноларинголог, работающий в медицинском центре "ЛОДЭ", специально для читателей медицинского портала сайт в интервью рассказал о зависимости от сосудосуживающих капель.

MedPortal: , скажите, пожалуйста, какие капли в нос называют сосудосуживающими? Каким образом они улучшают носовое дыхание?

Алексей Борисович: Сосудосуживающими каплями (деконгестантами) называют препараты, улучшающие дыхание через нос непосредственно сразу после применения, и являющиеся, по сути, "родственниками" адреналина. Адреналин - это вещество, вырабатываемое в том числе самим организмом. И адреналин, и сосудосуживающие капли влияют на диаметр просвета сосудов, в том числе в носу. После закапывания в нос препарата, содержащего деконгестант, сосуды определенных структур носа сокращаются, что вызывает уменьшение содержания крови в слизистой оболочке носа. Это ведет к уменьшению ее объема, и, следовательно, к увеличению отверстия, через которое проходит воздух. Это и уменьшает заложенность носа.

MedPortal: Кому чаще назначают сосудосуживающие капли - взрослым или детям, при каких заболеваниях?

Алексей Борисович: Сосудосуживающие капли не являются "рецептурным" лекарством, и пациент может их "назначить" сам себе, либо по рекомендации врача или фармацевта. Назначают их и детям, и взрослым. Однако следует помнить, что сосудосуживающие капли токсичны, и могут вызвать сильное отравление, особенно у детей. Применять их следует только по инструкции, и в любом случае, длительность (даже при применении 1 раз в день) не должна превышать сроки, указанные в инструкции (обычно не более 7 дней). Назначают капли и детям, и взрослым при состояниях, требующих улучшения дыхания через нос в течение короткого времени - около 1 недели. Чаще всего - при остром рините как проявлении ОРЗ.

MedPortal: Когда формируется зависимость от сосудосуживающих капель, сколько времени может пройти от начала применения лекарства до момента, когда человек не может без него обходиться? Кто больше подвержен заболеванию - мужчины или женщины, дети или взрослые?

Алексей Борисович: У каждого человека срок формирования зависимости индивидуальный - одному достаточно двух-трёх дней, что бы "подсесть" на капли надолго, другой может с легкостью отказаться от сосудосуживающих, которые применял больше 2-х недель. Обычно зависимость развивается через 10-14 дней. У взрослых чаще, так как у них, в отличие от детей, есть возможность самим себе "назначать", покупать и капать капли. Ребенок вынужден просить родителей закапать носик, и это уменьшает риск возникновения зависимости. Статистики, говорящей, кто болеет чаще - мужчины или женщины - нет.

MedPortal: Чем опасно длительное применение капель в нос, которые вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа?

Алексей Борисович: 1. Передозировка - вплоть до тяжелого шока и смерти. Чаще (и в последние годы очень часто) - у детей. Особенно опасно хранение капель в местах, доступных детям. Дети могут их выпить.

2. Развитием зависимости от капель. Нос перестает дышать без капель, человек вынужден использовать капли постоянно, нередко годами.

3. Развитие необратимой гипертрофии слизистой оболочки носа. Как результат - через какое-то время, для каждого человека свое, нос перестает реагировать даже на сосудосуживающие капли. Выход - хирургическое лечение, то есть операция. При этом, чем дольше человек пользовался каплями, тем менее вероятен отличный результат после операции.

4. Развитие побочных явлений - повышение артериального давления, головные боли, появление постоянного першения и болей в горле, корочек и кровотечений из носа и т.д. Сосудосуживающие капли всасываются и действуют не только в носу, но и в организме в целом.

MedPortal: Как понять, что у человека формируется зависимость, каковы её признаки?

Алексей Борисович: На формирование зависимости указывает сохраняющаяся заложенность носа, необходимость использовать капли более 10-14 дней, даже один раз в день.

MedPortal: Если человек признает, что не может и дня обходиться без спасительного «пшика» в нос, значит, ему пора обратиться к отоларингологу? Как часто к Вам обращаются пациенты с этой проблемой? Можно ли справиться самому?

Алексей Борисович: Да, если есть необходимость хотя бы 1 раз в день применить деконгестанты, и это продолжается более 10 дней, пора идти к оториноларингологу. Ситуация весьма частая, но под "маской" зависимости может скрываться острый или хронический воспалительный процесс в носу (гайморит, например), аллергия, увеличение аденоидов, инородные тела носа, злокачественные и доброкачественные опухоли носа и носоглотки и другие болезни. Самому с зависимостью от капель можно справиться, прекратив использовать сосудосуживающие капли. Иногда достаточно "перетерпеть" 2-3 дня для восстановления нормального состояния.

MedPortal: Как лечат зависимость от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В зависимости от причины, ее вызвавшей, длительности, характера изменения слизистой оболочки носа. Спектр лечения - от простого отказа от капель, физиотерапии, медикаментозной терапии до хирургического лечения. Операция может проводиться с использованием лазера, радиоволнового скальпеля, ультразвука, без специального высокотехнологичного оборудования. Решение о необходимости операции и необходимости применения при операции специальной техники решает врач-оториноларинголог после осмотра.

MedPortal: Реально ли полностью избавиться от «капельной» зависимости, сколько для этого требуется времени?

Алексей Борисович: Да, реально. Медикаментозное лечение обычно занимает около 1 месяца. Операция и восстановление, то есть нормализация дыхания через нос после нее - тоже около 1 месяца. Нос сразу, на следующий день после операции не начинает дышать хорошо. Это важно понимать в том числе для того, чтобы снова на начать применять сосудосуживающие капли.

MedPortal: В каждой домашней аптечке можно найти капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Расскажите, пожалуйста, как правильно лечить насморк, чтобы избежать формирования зависимости от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В домашней аптечке должны быть сосудосуживающие капли. Но нужно помнить, что они не лечат, а лишь облегчают симптомы. У взрослых лучше применять капли, содержащие оксиметазолин, у детей - или оксиметазолин, или фенилэфрин. При этом взрослые могут применять детские препараты, и эффект будет очень похожим, а вот детям взрослые препараты использовать категорически нельзя. Не стоит использовать капли сосудосуживающие чаще, чем написано в инструкции (для оксиметазолина - 2 раза в день), и дольше 7 дней. При этом замена одного вида сосудосуживающих капель на другие не предотвращает формирования зависимости. Зависимость формируется на эффект, а не на конкретный препарат.

MedPortal: Как правильно капать капли и брызгать спреи в нос?

Алексей Борисович: Преимущество имеют флакончики с пипеткой. Либо стоит купить пипетку отдельно. Набрав небольшое количество в пипетку, их капают обратно во флакон, считая капли при этом. Так выбирают количество лекарства в пипетке, соответствующее необходимому количеству капель. Затем набрав лекарство, и зная уже, что в пипетке то количество капель, которое необходимо, из неё закапывают в нос таким образом, чтобы капли стекали по направлению уху с той же стороны. Не нужно запрокидывать голову, необходимо наклонить голову на бок и слегка назад, и закапать лекарство в нижнюю ноздрю. При наклоне головы влево нижней считается левая ноздря, при наклоне головы вправо - правая. Все спреи в нос брызгать правой рукой в левую ноздрю, левой рукой в правую ноздрю для того, чтобы струя лекарства шла от перегородки носа слегка в сторону.

MedPortal: Что еще важно знать про сосудосуживающие капли?

Алексей Борисович: Последние годы часто встречаются случаи тяжелых отравлений сосудосуживающими каплями у детей. Отдельно стоит ситуация, когда ребенок выпил капли - это требует экстренной помощи, так как может закончиться смертью ребенка. Частая ситуация - передозировка капель у детей. Из-за непрозрачности флакона родители часто не видят, сколько капель закапали. При передозировке у ребенка появляется вялость, слабость, сонливость. Ребенок постоянно спит, бледный, может появиться редкий пульс, повышенная потливость, снижение температуры. Состояние чаще всего требует госпитализации, в том числе в реанимацию.

При первых признаках насморка и простуды человек первым делом бежит в аптеку, чтобы приобрести капли в нос, для избавления от мучительной заложенности. Благо фармацевтический рынок сейчас предлагает массу средств от ринита в разных формах выпуска, которые занимают ведущее место в домашних аптечках.

К сожалению, такое бесконтрольное использование сосудосуживающих средств нередко приводит к развитию проблем. При закапывании нос начинает дышать, а спустя несколько часов симптомы насморка возвращаются снова. Это явление уже считается зависимостью и требует лечения.

Многие люди знают золотое правило, что нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами без особой надобности и дольше 5–7 дней, но часто пренебрегают им, а потом задают врачу вопрос, как избавиться от привыкания к каплям в нос. Нужно рассмотреть процесс развития такой зависимости и существующие способы борьбы с ней.

Когда и почему необходимо лечение?

По-научному привыкание к каплям для носа называется . Проблеме этой подвержены в большинстве случаев взрослые, поскольку процесс лечения детей родители держат под строгим контролем и соблюдают врачебные рекомендации. А вот на своем здоровье часто экономят, покупая вместо изотонического раствора для промывания носа обычные сосудосуживающие капли, при бесконтрольном применении вызывающие зависимость.

Механизм таково привыкания несложен – в норме сосуды, расположенные в полости носовых ходов, регулируют свой тонус самопроизвольно. Когда на слизистую оболочку попадает вирусный или бактериальный агент, эпителий отвечает на воспаление расширением сосудов и усиленной выработкой слизи – так он пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов.

Кровяная плазма проникает в межклеточное пространство, провоцируя отек тканей, слизистая носа разбухает, а человек страдает от слезотечения и зуда

В сосудосуживающих каплях содержится компонент, регулирующий тонус капилляров и сужающий их, это избавляет человека от насморка и отечности. При этом первопричину насморка такие препараты не лечат, они только снимают симптомы заложенности.

Если использовать капли для носа длительное время, организм отключает механизм естественной регуляции сосудистого тонуса, поэтому при отсутствии новой дозы активного вещества препарата капилляры снова принимают расширенное положение. Человек вновь и вновь закапывает средство, но эффект длится лишь несколько часов, а затем симптомы насморка приходят вновь – так развивается зависимость от капель в нос, слезть с которой самостоятельно бывает не так просто.

Не многие люди, страдающие от насморка, тем более от хронического, в состоянии сразу заметить, что плотно «подсели» на сосудосуживающие капли. Ведь поначалу можно даже не догадываться, что небольшое превышение дозировки может вызвать осложнения – при рекомендуемой дозе 1–2 капли в каждую ноздрю закапывается 4–5.

Таким образом, больной пытается ускорить процесс выздоровления, что, естественно, ему не удается, а получается только обратный эффект – зависимость от капель для носа становится его постоянным спутником.

Какие симптомы указывают на то, что привыкание уже развилось:

доза препарата, которая должна за один раз, уже не справляется с этой задачей;
капли используются дольше 7 дней;
человек постоянно носит капли с собой – они есть на работе, в домашней аптечке и в сумочке у женщин;
когда препарата нет с собой, больной начинает сильно переживать, что забыл его дома;
при малейших признаках насморка человек сразу закапывает в нос капли.

Врачи рассказывают о случаях, когда пациенты многие годы проводили с медикаментозным ринитом, постоянно пользуясь сосудосуживающими каплями и не предпринимая никаких попыток избавления от зависимости. Хотя нужно уточнить, что самостоятельно справиться с этой проблемой бывает очень сложно, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запущенные случаи зависимости проявляются першением и покалыванием в носу, частым слезотечением, головной болью, чиханием и появлением кровоизлияний на поверхности слизистого эпителия носа.

Самое тяжелое последствие зависимости от капель – это частичная или полная утрата обонятельной функции.

Как самостоятельно бороться с проблемой

Для того чтобы отвыкнуть от капель в нос самостоятельно, придется приложить немало усилий. Нужно уточнить, что лечение зависимости в домашних условиях может быть эффективным только тогда, когда она еще в начальной стадии и не приняла тяжелую форму.

Способы избавления от зависимости:

Резкое прекращение использования капель – этот метод требует большой силы воли, но является наиболее эффективным, если привыкание не дошло до крайней степени. Чтобы решить проблему, больному придется потерпеть хотя бы 3-4 суток, для того чтобы капилляры снова вернулись к самостоятельному регулированию тонуса, для полного же восстановления этого процесса потребуется минимум 2 недели.
Постепенное отвыкание – метод более щадящий. Пациенту нужно увеличивать время между закапываниями, постепенно совсем переставая их использовать. Часто доктора советуют разбавлять привычный препарат физраствором или заменить его детским, с меньшей концентрацией вещества. Чтобы спокойно спать ночью, допускается введение капель в одну ноздрю для облегчения ринита.
Выбор другого препарата – если человек «подсел» на капли, содержащие, например, нафазолин, то ему рекомендуется перейти на средство с действующим веществом ксилометазолин, это позволит легче отказаться от использования капель.

Параллельно с этими способами необходимо делать ингаляции на физрастворе, дышать паром солевого раствора или минеральной столовой воды

Ингаляции помогут разжижить слизь и немного снять отечность тканей, следовательно, реже пользоваться каплями для носа. Чтобы вылечить зависимость, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который учтет все нюансы терапии, включая личностные качества пациента.

Независимо от того, какой из способов выбрал больной для устранения зависимости от капель, ему нужно регулярно проветривать и увлажнять помещение, в котором он проводит много времени, будь то офис или дом и обрабатывать слизистую носа изотоническими растворами.

Помимо этого, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ввести туда больше овощей и злаков, дольше находиться на свежем воздухе, например, гулять перед сном и стараться во время сна повыше поднимать подушку (если он не страдает от проблем с позвоночником).

Народные способы лечения

Применение народных средств, как монотерапия, не поможет полностью отвыкнуть от капель для носа, поэтому рекомендованные способы нужно использовать в качестве вспомогательных. Их лучше применять тем пациентам, у которых не хватает силы воли сразу отказаться от использования сосудосуживающих препаратов, народные средства смягчат этот процесс и немного облегчат состояние слизистой оболочки.

Первый способ – это использование капель из листа алоэ. Предпочтительнее взять растение, которому больше 3 лет. Выжатый из одного листа сок нужно развести водой, в количестве вдвое превышающем количество сырья. Готовый состав нужно вводить в каждую ноздрю по несколько капель, но не больше 5, несколько раз в сутки.

Мед – прекрасное противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее средство, его часто используют в лечении простуды и насморка

Второй способ – это лечение медом. Натуральный мед, который имеет жидкую консистенцию, нужно разбавить водой напополам. Этот состав закапывать от 4 до 6 раз в сутки по 5 капель в каждую ноздрю.

Стационарное лечение

Если эффекта от самостоятельных попыток избавления от зависимости (которые длились на протяжении месяца) нет, больному рекомендуется срочно обратиться к отоларингологу, чтобы не затягивать решение проблемы дальше и не усугубить и без того сложное положение.

Какие лечебные процедуры может назначить доктор – это зависит от того, насколько сильно привык пациент к использованию сосудосуживающих средств, и каким изменениям подверглась слизистая ткань носовых ходов.

Медикаментозное лечение представляет собой использование препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают противоположным действием, в отличие от привычных капель. Наиболее эффективны в ситуации с привыканием препараты Беконазе, Авамис и Назонекс. В первые дни терапии пациенту разрешается использовать привычные капли, но только четко следуя инструкциям врача и соблюдая дозировку обеих разновидностей препаратов.

Еще одним способом консервативной терапии является физиолечение. Его рекомендуют для улучшения кровообращения в слизистом эпителии носовых ходов. В большинстве случаев врачи назначают курс сеансов электрофореза, но не менее эффективным зарекомендовало себя иглоукалывание.

И последним средством для избавления от медикаментозного ринита является хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется делать при запущенных случаях зависимости от капель, когда слизистая оболочка носа уже претерпела значительные изменения, а другие методы воздействия не дают нужного эффекта.

Способы вмешательства предусматривают разные варианты:

лазерная вапоризация;
ультразвуковая дезинтеграция;
радиочастотное воздействие;
вакуум-резекция.

При использовании вакуумной и ультразвуковой методики вмешательства у больного будет возможность быстрее восстановиться после проведенной процедуры, поэтому эти способы наиболее предпочтительны для лечения патологии.

В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется ежедневная обработка носа изотоническими растворами, делать это нужно не меньше недели. Использование солевых составов поможет очистить слизистую оболочку от засохших корок, но перед такой очисткой желательно размягчить их, обработав персиковым или облепиховым маслом.

Данные масла славятся своей способностью заживлять и восстанавливать структуру кожных покровов, поэтому их использование ускорит и облегчит процесс выздоровления после операции. На более поздних сроках доктор может разрешить использование капель Пиносол, Эуфорбиум Композитум или Туя-ГФ. Они также помогут восстановить ткани слизистой и предотвратить воспаление.

Профилактика медикаментозного ринита

Что делать для того, чтобы избежать таких последствий применения, как казалось, безобидных капель для носа? Известно, что вызывать привыкание может абсолютно любой химический препарат, на разной основе. Поэтому использовать их рекомендуется только в крайних случаях, когда облегчить дыхание промыванием солью или ингаляцией эвкалипта уже невозможно.

Для остальных случаев желательно применять средства, не обладающие таким агрессивным действием и не вызывающие зависимости:

спреи на основе интерферона – не только избавят от первых признаков простуды и насморка, но укрепят местный иммунитет и повысят устойчивость эпителия носа к воздействию бактерий и вирусов. Это препараты Гриппферон, Назоферон и Деринат;
растительные препараты – не вызывают привыкания благодаря натуральному растительному составу и включению в него эфирных масел. Одним из таких средств считаются капли Пиносол;
изотонические растворы – изготовлены на основе воды адриатического моря, помогают увлажнить слизистую оболочку, избавить от густых соплей и засохших корок. Наиболее популярные капли Аквамарис, Физиомер и Долфин.

Растительное средство Пиносол выпускается в нескольких формах – это капли, назальная мазь и крем

Использование перечисленных препаратов избавит от риска стать заложником сосудосуживающих капель, ведь чем долго и мучительно лечить насморк, а затем его последствия – лучше его предотвратить. Этому способствует промывание носа солевыми растворами, а при начинающихся симптомах ринита использование безопасных препаратов, без эффекта привыкания.

Вот основные советы по избавлению от пристрастия к использованию сосудосуживающих средств. Чтобы избежать подобного осложнения при лечении насморка, всем пациентам рекомендуется соблюдать и не превышать нужную дозировку капель, а также не прибегать к их использованию без острой необходимости. Организм должен попытаться самостоятельно побороть начинающийся ринит, а при неудаче таких попыток уже можно обратиться к спасительным каплям, не пренебрегая мерами предосторожности.

Сосудосуживающие капли, или антиконгестанты – доступное и популярное средство для лечения насморка. Препарат снижает отечность и воспаление, благодаря чему проходит заложенность, нормализуется носовое дыхание. После применения капли действуют от 4 до 12 часов, после чего симптоматика возвращается. Несмотря на результативность и быстрое действие, антиконгестанты могут приводить к множеству побочных эффектов, а также вызывают сильную зависимость уже через 5-7 дней регулярного приема. В запущенных случаях развивается медикаментозный ринит, от которого очень сложно избавиться. Из статьи вы узнаете, как отвыкнуть от сосудосуживающих капель для носа.

Особенности применения сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание

Заложенность носа – один из характерных признаков ринита, или насморка. Появляется и при приступе сезонной, круглогодичной аллергии (поллинозе). Вызывается , который нарушает процесс естественного носового дыхания. Для лечения наиболее эффективными считаются сосудосуживающие препараты. После попадания на отечные ткани, они воздействуют на рецепторы, за счет чего происходит моментальное суживание сосудов. Именно поэтому их нередко называют адреномиметики.

Положительное действие может продолжаться вплоть до 12 часов, после чего заложенность снова возвращается. Это приводит к тому, что требуется снова и снова пользоваться подобным препаратами.

Со списком капель от заложенности носа можете ознакомиться .

Все антиконгестанты можно определить по характерному названию, в котором есть суффикс «-золин». Например, ксилометазолин, оксиксилометазолин или нафазолин. Это связано с тем, что все действующие вещества принадлежат к одной химической группе, имеют схожую формулу.

Развитие и проявление зависимости от капель

В большинстве случаев зависимость от сосудосуживающих капель развивается при несоблюдении дозировки и схемы приема препаратов. Поскольку они воздействуют напрямую на рецепторы, нарушается естественная нервомоторная схема, что и приводит к характерным признакам .

Первый признак зависимости – возникает постоянная заложенность, от которой не избавиться от сосудосуживающих капель. Это объясняется тем, что сосуды уже не могут сами сжиматься и расширяться без внешних стимуляторов. Нередко появляются и сопутствующие симптомы:

ощущение сухости, жжения в носу;
полная или частичная потеря обоняния;
сильная заложенность;
обильное выделение водянистой слизи.

Подобная клиническая картина получила название медикаментозный ринит. Заболевание часто переходит в хроническую форму, плохо поддается традиционному лечению.

Чем опасна зависимость от препаратов от насморка и как от нее избавиться

Привыкнуть к препаратом очень легко. А вот перестать ими пользоваться и отказаться от них насовсем – нет. Медикаментозный ринит, вызванный приемом сосудосуживающих препаратов, не грозит жизни и здоровью человека. Однако существенно ухудшается самочувствие, приводит к сильному дискомфорту. Возникает хроническая сильная заложенность носа, от которой можно избавиться только с помощью капель.

Помимо этого, снижается обоняние, вплоть до полной аносмии. Слизистая становится сухой, нарушается естественная выработка слизи. Это опасно тем, что в дыхательные пути беспрепятственно попадает пыль, микробы и аллергены. Часто медикаментозный ринит осложняется респираторными заболеваниями, снижается иммунитет.

Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте .

Особенно опасна зависимость от сосудосуживающих капель у детей. На фоне нее возникают постоянные респираторные заболевания, существенно увеличивается риск заражения даже при малейшем воздействии патогена.

Как вылечить привыкания в домашних условиях и перестать пользоваться каплями

От медикаментозного ринита на ранних стадиях можно избавиться и в домашних условиях. Технология лечения:

сменить препарат для лечения насморка, желательно использовать средства с другим активным действующим веществом;
снизить количество ежедневных закапываний, например, проводить процедуру только перед сном;
стараться не использовать капли при первом ощущении заложенности носа. По возможности восстанавливать дыхание увлажняющими препаратами для орошения ( , Аквалор и другие);

Средняя стоимость препарата по России составляет 330 рублей.

параллельно применять народные методы лечения насморка, чтобы как можно быстрее избавиться от болезни;
регулярно проводить прогревание гайморовых пазух, делать ингаляции с натуральными маслами.

Если в течение 2-3 недель не удалось избавиться от признаков медикаментозного ринита, следует обратиться к квалифицированному специалисту для лечения проблемы.

С инструкцией по применению Аквалор можете ознакомиться .

Важно сдать и аллергическую пробу, чтобы исключить обострение поллиноза.

Медицинское решение проблемы – чем можно заменить и как отучиться от назальных препаратов

В зависимости от тяжести клинической картины, применяют различные методы традиционной медицины, которые помогут отказать от сосудосуживающих средств и восстановить слизистую носа. Если зависимость от капель выражена только заложенностью, но лечить необходимо при помощи ароматерапии или фитотерапии. Для лечения применяют эфирные масла сосны, эвкалипта и мяты, а также отвары ромашки, календулы и шалфея для промывания носа и ингаляций. Это безопасный и мягкий способ терапии, подходит для детей, в период беременности.

В более запущенных случаях применяют аппаратные методы, с помощью которых стимулируется работа сосудистой системы, нормализуются процессы кровотока. Для той цели применяют лазеротерапию, капилляротерапию и литотерапию.

Если физиологическое воздействие не приносит желаемого результата, назначают оперативное лечение проблемы. Для этой цели используют конхотомию (может проводиться с помощью лазера или под воздействием низкой температуры, а также хирургическим путем).

Как быстро вылечить насморк взрослым народными средствами читайте .

Оперативное лечение медикаментозного ринита – крайняя мера, к которой прибегают, когда другие методы не приводят к выздоровлению, облегчению состояния.

Сколько дней длится “отвыкание” – как быстро отказаться от лекарств

Наиболее тяжелое состояние при отмене сосудосуживающих препаратов наблюдается в первые 2-3 дня, особенно симптоматика усиливается вечером. После этого заложенность носа и другие характерные признаки сохраняются еще 3-5 суток, в зависимости от состояния здоровья организма они могут быть острыми или вялотекущими. В норме, облегчение наступает через неделю после отказа от антиконгестанта.

Есть несколько способов, позволяющих снизить тяжесть отвыкания от капель и отучиться от них насовсем. Самые эффективные из них:

в течение всего дня проводить массаж области носа;
использовать методы дыхательной гимнастики, например, форсированный вдох;
перед сном проводить прогревание ног;
поднять подушку повыше, чтобы снизить заложенность носа ночью.

Помимо этого, в течение всего лечения полезно принимать витаминные добавки, скорректировать режим питания и стараться пить как можно больше жидкости. Для этой цели подойдет вода с лимонным соком, натуральные соки и морсы.

Как восстановить слизистую носа, перестать капать капли и профилактика

Зависимости от сосудосуживающих капель проще избежать, чем потом долгое время мучительно пытаться . Основные профилактические меры:

соблюдать дозировку и продолжительность курса приема антиконгестантов;
через 3-5 дней желательно сменить препарат;
регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
ежедневно делать орошение и промывание носа солевым раствором, готовыми изотоническими препаратами;
при малейшем облегчении состояния перестать капать сосудосуживающие капли и заменить их увлажняющим препаратом.

Перед первым приемом сосудосуживающих капель нужно внимательно прочить аннотацию к применению, ознакомиться с рекомендуемой дозировкой, возможными осложнениями.

Видео

Данное видео расскажет о том, как избавиться от зависимости от сосудосуживающих препаратов для носа.

Выводы

Сосудосуживающие капли, вызывающие привыкание, или антиконгестанты – группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения ринита. Воздействуют напрямую на рецепторы сосудов, за счет чего снижают заложенность носа и облегчают дыхание.
Принимать сосудосуживающие капли можно не более 5-7 суток, после чего развивается зависимость от средства.
Для медикаментозного ринита характерна постоянная заложенность носу, от которой не избавиться без антиконгестантов. Ухудшается обоняние, появляется аносмия. Снижается естественная защита организма.
Избавиться от зависимости можно в домашних условиях с помощью дыхательной гимнастики, ингаляций, и других народных методов. В качестве традиционного лечения назначают физиопроцедуры, в запущенных случаях – операцию.
Синдром отмены наиболее остро наблюдается в первые 3 дня после отказа от препарата.