Плюсы и минусы экспресс и обычной имплантации зубов. Моментальное протезирование: все, что нужно знать об одноэтапной имплантации зубов

09.05.2019

Во многих стоматологических клиниках практикуется Одномоментная процедура дает возможность пациенту быстро решить его проблему. Практически за одно или два посещения больной получает готовую искусственную единицу. Но, как и любая процедура, одномоментная имеет свои показания, противопоказания и особенности. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Одномоментная что это такое?

Если сразу после удаления зуба осуществляется внедрение имплантата, то это и есть моментальное протезирование. Метод позволяет миновать период восстановления. К тому же на сегодняшний день он считается одним из наиболее щадящих способов имплантации. Именно поэтому, если нет противопоказаний, специалист рекомендует им воспользоваться.

Перед проведением имплантации пациент проходит полное обследование ротовой полости. При необходимости специалист проводит санацию.

Показания

Любая процедура в медицине проводится по показаниям врача. Одномоментная также рекомендована специалистами в следующих случаях:

значительное разрушение зубной единицы;
глубокая, проникающая в мягкие ткани травма;
при срочном восстановлении разрушенной единицы челюстной дуги;
при заболеваниях десен, требующих удаления зуба;
для восстановления переднего ряда.

Необходимые требования для проведения процедуры

Во время диагностики специалист оценивает ситуацию. Существуют некоторые факторы, которые также влияют на показания к проведению имплантации рассматриваемым способом. Что должно быть соблюдено?

1. В области зуба не должны диагностироваться масштабные разрушения костной ткани.

2. Удовлетворительное состояние десны возле удаляемой единицы.

3. Костная ткань в достаточном объеме.

4. На корне зуба не должно быть воспаления.

5. Возможность сохранения межкорневой перегородки.

6. Не должны диагностироваться атрофические изменения на костной ткани.

Одномоментная имплантация зубов: противопоказания

Любое медицинское лечение подразумевает факторы, которые делают его невозможным. На запрет проведения моментальной имплантации влияют различные заболевания пациента. Противопоказания делятся на местные, общие, относительные и абсолютные. Для того чтобы исключить возможные риски, специалист тщательно изучает анамнез пациента. Проводится беседа, в ходе которой выясняется, какими недугами страдает человек. Ниже приведен перечень заболеваний, служащих абсолютным противопоказанием к проведению операции.

1. Злокачественные опухоли.

2. Врожденные и приобретенные психические болезни.

3. Ослабленный иммунитет.

4. Туберкулез.

5. Заболевания крови.

6. Атрофические изменения костной ткани.

7. Сахарный диабет.

8. Проблемы с восстановлением соединительной ткани.

9. Аллергические реакции на анестезию.

10. Чрезмерный тонус жевательной мышцы.

11. Остеопороз.

12. Патологии эндокринной системы.

13. Венерические болезни. СПИД.

Противопоказания относительного характера

К этой группе причисляются факторы, которые могут повлиять на решение специалиста по поводу целесообразности проведения такой процедуры, как имплантация зубов (одномоментная).

1. Беременность.

2. Воспалительные процессы на десне.

3. Патологические нарушения прикуса.

4. Неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости.

5. Наличие зубов, требующих санации.

6. Маргинальный периодонтит.

7. Многокорневая единица челюстной дуги.

8. Артрозные изменения.

9. Артрит.

10. Табакокурение.

11. Алкогольная или наркотическая зависимость.

К местным противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

1. Недостаточный объем тканей кости.

2. Нарушение плотности и структуры челюстной дуги.

3. Недостаточное расстояние до носовой пазухи.

Факторы временного характера

Операцию разрешают проводить после устранения приведенных ниже факторов.

1. Заболевания в фазе обострения.

2. Беременность.

3. Лечение химиотерапией.

4. Реабилитационный период после заболеваний соматического характера.

Стоит отметить, что рассматриваемую операцию рекомендуют проводить не раньше чем через 12 месяцев после проведения химиотерапии. Также всегда специалисты предупреждают пациента о том, что даже при условии, что все требования соблюдены, существует определенная вероятность отторжения имплантата. Но эти риски оправданы прекрасным результатом, который достигается благодаря проведению процедуры моментального вживления искусственного зуба.

Мы видим, что перечень противопоказаний достаточно велик. Однако многие факторы при правильном лечении можно устранить. Абсолютных противопоказаний не так уж и много. К тому же нет ограничений по возрастным рамкам. А это уже делает процедуру еще более востребованной среди населения.

Преимущества

В этом разделе статьи поговорим о том, какие преимущества подразумевает имплантация зубов. Одномоментная процедура позволяет в максимально сжатые сроки восстановить утраченную единицу челюстной дуги. Что нам это дает, кроме экономии времени пациента на походы в клинику? Моментальная установка имплантата позволяет сохранить здоровье соседних зубов. Ведь если не заполнить образовавшуюся пустоту, соседние единицы начинают смещаться. Зубы могут развернуться, занять неправильное местоположение, испортить прикус, расшататься. Поэтому, в сравнении с классической имплантацией (осуществляется за 1 месяц), рассматриваемая процедура проходит молниеносно.

Еще одним преимуществом можно назвать сокращение самих манипуляций. В классическом варианте пациенту предстоит перенести 3 процедуры. И, конечно, в выгодном свете представляется рассматриваемая имплантация зубов. Одномоментная методика подразумевает за одно посещение установление и абатмена, и временной коронки.

Существует еще одно немаловажное преимуществ методики. С первого дня, после установки имплантата, начинается формирование десны вокруг него. Таким образом, достигается отличный эстетический эффект. Край десны выглядит естественно. Даже с близкого расстояния окружающие люди не смогут определить то, в каком месте стоит имплантат.

При всем этом специалисты утверждают, что проявление травматизма сведены к минимуму. Так что преимущества рассматриваемой методики очевидны.

Описание процедуры

Так уж повелось, что многие люди испытывают страх перед посещением стоматолога. Иногда пациенту психологически легче преодолеть барьер, если он сразу понимает, что его ждет. Теперь мы обсудим этапы и последовательность действий, которые подразумевает одномоментная имплантация зубов. Как происходит процедура? В современных клиниках специалист всегда консультирует пациента перед проведением операции.

Как мы уже упоминали, сначала проводят тщательное обследование. Пациенту делают томографию челюсти. Если все условия соблюдены, то можно принять решение о целесообразности проведения такой процедуры, как одномоментная имплантация зубов. Как происходит подготовка? Врач на компьютере моделирует ход проведения операции. Определяет направление, угол, глубину вживление имплантата. Таким образом, виртуально специалист проводит предварительную операцию.

Далее переходят непосредственно к процедуре. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, так как используется местная анестезия. Специалист удаляет проблемный зуб или то, что от него осталось. Лунка остается ровная. Небольшим сверлом просверливает отверстие в кости. Далее специальными инструментами расширяет его до необходимого диаметра. Затем следует этап вживление имплантата. Через корневую лунку он вкручивается в челюстную кость. Это необходимо для того, чтобы фиксация была крепкой. Затем на вживленный имплантат надевают абатмен. Это своего рода имитация утраченной части, которая выступала над уровнем десны. На абатмен устанавливают временную коронку. Таким образом, пациент приходит в кабинет с одним зубом, а выходит из него с другим.

Человек носит до тех пор, пока имплантат полностью не интегрируется в костной ткани. Обычно этот период длится от нескольких месяцев до полугода.

Послеоперационный период

Теперь пришло время узнать, что ждет пациента после проведения такой процедуры, как имплантация зубов? Одномоментно удалением разрушенной единицы и вживлением искусственного корня человек решает свою проблему. Он получает полноценный зуб в челюстной дуге. Какие же рекомендации дает пациенту специалист?

Как правило, легкий дискомфорт человек может испытывать всего лишь на протяжении нескольких дней. Врач предупреждает пациента о том, что в этот период нежелательна чрезмерная жевательная нагрузка на имплантат. Также специалист дает рекомендации по применению антисептических средств для полости рта. За гигиеной необходимо следить особенно. Через несколько дней, при условии, что все прошло успешно, пациент уже привыкает к искусственной единице и воспринимает ее как свою родную. Так что восстановительный этап проходит очень быстро и не доставляет человеку никаких неудобств. Несомненно, этот факт также относят к плюсам рассматриваемой методики.

Всегда востребована , плюсы и минусы процедуры известны не многим. Идеальный протез совмещает эстетические и функциональные характеристики. Если сравнивать имплант с протезом, то стоит отметить, что первый более долговечный и эстетичный. Преимущества зубных имплантов в том, что они надежно крепятся в костных структурах. Десны хорошо адаптируются к нагрузке, которая создается при пережевывании пищи. Зубные импланты долговечны, также они естественно смотрятся.

Преимущества имплантов по сравнению с протезами

Последние вызывают дискомфорт при ношении. Какой бы качественной ни была конструкция, ее невозможно сравнить с имплантами, а тем более с естественными зубами. Человеку с протезом трудно пережевывать пищу. Данный атрибут проигрывает по сравнению с имплантом. Минусы очевидны, но важное преимущество протеза - доступность по цене. Важно сказать, что плюсы и минусы имплантации зубов зависят от вида процедуры.

Если рассматривать несъемные мостовидные протезы, они тоже имеют определенные минусы. Конструкции смотрятся не эстетично: искусственность как бы бросается в глаза. Преимущество несъемных протезов - многофункциональность. Их устанавливают на однокорневые и двухкорневые зубы. Недостатки протезов многочисленны. Бывает так, что при установке конструкции прикус начинает меняться. Если протез расшатывается, под него попадают бактерии. Зубы под коронками могут гнить, что приводит к появлению неприятного запаха. Результатом таких проблем может стать поломка моста.

Преимущество имплантации зубов заключается в том, что при установке имплантов не нужно стачивать поверхность зубов.

Что касается установки мостов, то зубы обязательно нужно обтачивать, опорные - депульпировать. Препарирование может привести к воспалению пульпы. Тогда нужно будет снять мост, пораженный зуб - удалить. Если зуб разрушается постепенно, в дальнейшем он удаляется кусочками. Перед зубы обрабатываются под коронки. Съемный протез из пластика не требует обточки зубов, но носить его неудобно.

Если тщательно ухаживать за имплантом, он прослужит дольше, чем протез. Коронки и протезы следует менять: они служат максимум 10 лет. Пластмассовые протезы перебазируются каждый год. Если все время носить съемный протез, костная ткань атрофируется, челюсть будет деформироваться. Менять протез необходимо: если этого не делать, конструкция будет отставать от десны. В промежутках начнет скапливаться пища. Изо рта будет идти неприятный запах, слизистая оболочка воспалится. Хроническая травма во рту может спровоцировать опухоль. В среднем, срок службы моста - 7 лет.

Если протез и вовсе не давит на кость, она начинает рассасываться. Преимущества имплантации зубов не поддаются сомнениям. Дело в том, что конструкция со стержнем и коронкой дает равномерную нагрузку на костную структуру. Постоянное ношение протезов может привести к тому, что костная ткань атрофируется. В случае долгого отсутствия одного зуба, соседние начинают смещаться. Если человек надумает заменить отсутствующий зуб имплантом, нужно будет наращивать костную ткань. Атрофия костной ткани опасна: она, в первую очередь, приводит к видоизменению прикуса. Патологический процесс затрагивает лицо: уголки рта опускаются, носогубные складки начинают четко прорисовываться.

Пациенты интересуются: сколько прослужит выбранный протез. Эстетическая сторона их тоже волнует, ведь никто не хочет носить протез, искусственность которого бросается в глаза. Даже если коронки приближены к натуральным зубам, они будут выделяться из общей массы. Импланты сливаются с основной массой зубов, но чтобы они выглядели максимально естественно, нужно проработать эстетику десен.

Конструкция устанавливается таким образом, чтобы форма и цвет десны сохранились. Добиться естественности десны можно лишь в том случае, если она не воспалена и имеется необходимый объем кости. Важно сохранить вид мягких тканей: для этого следует прибегнуть к костной пластике. Если пациент долго носит протез (съемный или несъемный), внешний вид десны нарушается. В дальнейшем она деформируется, для восстановления прибегают к отдельным процедурам, при которых пересаживаются мягкие ткани.

Недостатки процедуры

Их немного. Минус имплантации по сравнению с протезированием - высокая стоимость. Важно сказать, что данная манипуляция имеет противопоказания. Она не назначается при тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносной системой. Имплантация не проводится при сосудистых болезнях, патологиях, связанных с печенью. Противопоказанием также является онкология. В ходе манипуляции используются обезболивающие. Если организм остро реагирует на их компоненты, стоит отказаться от процедуры. При лечении биосфосфонатами имплантация противопоказана. У пациента может быть выявлена аллергия на металл. В данном случае имплант отправляется на экспертизу: выявляется количество металла.

Виды имплатации зубов

Востребована внутрикостная операция. Ее преимущество - быстрая установка искусственного зуба. В данном случае он вживляется в костную структуру и в дальнейшем хорошо приживается. Чтобы провести эндоосальную манипуляцию, нужно создать подходящие условия: альверолярный отросток должен находиться на определенной высоте. Бывают случаи, когда требуется проводить остеопластику (наращивание костной ткани). В ходе эндоосальной процедуры не используются пластиночные импланты. Если костная ткань атрофирована или наблюдается резорбция, нужно использовать материал комбинированного типа. Преимущество процедуры в том, что она может выполняться одноэтапно (имплант и абатмент устанавливаются в 1 день). Двухэтапное проведение предполагает установку импланта, а спустя несколько месяцев - абатмента.

Есть еще 1 вид имплантации - базальная. Процедура применяется том случае, если нужно поставить протезы на несколько зубов, при этом объем костной ткани небольшой. Базальная имплантация используется тогда, когда нет возможности провести операцию по наращиванию костной ткани. В ходе процедуры импланты вживляют в биокортикальные слои костной структуры. Базальная имплантация не так востребована, как, например, лазерная. Процедура позволяет избежать хирургических вмешательств по восстановлению костной ткани - в этом ее преимущество.

Лазерная имплантация обрела широкую популярность, но некоторые врачи считают, что она схожа с эндоосальной имплантацией зубов: преимущества данного метода не вызывают сомнений. Манипуляция осуществляется с использованием инновационного прибора - лазера. Надрезы осуществляются лучом, а не скальпелем. Преимущество лазерной имплантации - относительная безболезненность. Для того чтобы ее провести, нужно использовать меньше анестетика. Важно отметить, что данная процедура является бескровной, к тому же она оказывает антибактериальный эффект. Пациентов привлекает то, что после манипуляции не остается швов, заживление тканей проходит быстрее. Недостаток лазерной процедуры - высокая стоимость: придется переплатить 30–40%.

Многие слышали о так называемой экспресс-имплантации. Что она из себя представляет? Само слово «экспресс» используется для привлечения клиентов. Процедура является стандартной эндоосальной операцией, в ходе которой врач устанавливает имплант и коронку за 1 раз. Данный метод подходит не всем. Чтобы осуществить вмешательство, нужно создать практически идеальные условия. Если имеется хотя бы 1 из противопоказаний, процедура не проводится. Если объема костной ткани недостаточно, рекомендуется другая имплантация.

Подробнее об экспресс-имплантации

Если процедура выполняется на челюсти с небольшим количеством зубов, нужно подумать над тем, стоит ли вообще проводить такую имплантацию. Манипуляция такого типа показана не всем. Если осуществить протезирование после хирургического вмешательства, имплант будет испытывать нагрузку, процесс приживления к кости нарушится. Можно ли установить коронку на имплант сразу после вкручивания? Вопрос неоднозначный. Все зависит от уровня его первичной стабильности (в норме 32–35 Н/см). Этот показатель измеряется врачом.

Что нужно учитывать при проведении экспресс-имплантации? Процедура проводится на твердой кости (тип D1, D2). Манипуляция может быть показана людям, которым нужно сделать имплантацию нижней челюсти. Если рассматривать отделы верхний челюсти, то стоит заметить, что там костные структуры мягче. Кость жевательных зубов относится к типу D4: если необходимо осуществить протезирование в этой области, стоит отказаться от данного метода. Экспресс-процедура подходит пациентам с достаточным объемом костной ткани. Материалы, предназначенные для наращивания костных структур, не должны совмещаться с немедленной нагрузкой на имплант. Альвеолярный отросток тоже должен соответствовать норме. Еще один важный критерий - толщина десны. Если десна тонкая, произойдет резорбция кости вблизи импланта. Недостатки данного вида вмешательства: высокая стоимость и определенный перечень требований. Выбор методики вмешательства зависит от особенностей строения челюсти и количества зубов, которые нужно имплантировать.

Отсутствие одного или нескольких зубов приносит эстетический дискомфорт, нарушает состояние соседних, приводит к болезням ЖКТ. Нередко стоматологи применяют для протезирования несъемные конструкции, но для их установки нужно препарировать соседние зубы. Поэтому, если есть альтернатива, медики предлагают именно ее, как вариант – имплантацию.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Особенности имплантации

Процедура проводится поэтапно – в челюстной кости делается углубление, куда вживляют искусственный корень. Далее этот имплант должен вживаться (сращиваться), после чего на него устанавливают коронку, изготовленную по индивидуальным меркам. Перед процедурой нужно консультация терапевта, стоматолога, ортодонта. Имплантацию обычно проводят спустя 2-4 месяца после экстракции, за этот период кости челюсти, десны восстановятся. Есть и одномоментная процедура, но для ее выполнения требуется ряд условий.

Что лучше имплантация или съемное протезирование?

Если зуб долго отсутствует, либо лечение его невозможно, тогда врач может установить съемный протез. Такая процедура имеет свои преимущества и недостатки, но для решения эстетических проблем такой вариант мало подходит. Неполноценный ряд приведет к заболеванию сустава челюсти, появятся височные боли, у некоторых – проблемы со слухом. Поэтому стоматологи предпочитают устанавливать несъемные конструкции. Минус такого протезирования – необходимость стачивать здоровые соседние зубы. Поэтому врачи рекомендуют более дорогостоящий, но менее проблемный вариант – имплантацию. Чтобы оценить, чем имплантация отличается от съемного протезирования, нужно оценить ее преимущества, недостатки, показания и противопоказания.

Имплант может быть установлен в лунку после удаления зуба

Преимущества имплантации (плюсы)

Имплантация – процедура, позволяющая:

1. Воссоздать улыбку в естественном виде. На имплант впоследствии устанавливается безметалловая керамика по индивидуальным меркам. Такая коронка по виду и цвету напоминает вид здоровых зубов. Обычные протезы из-за нюансов конструкции, заметны при разговоре, улыбке. Когда планируется заменить зуб, участвующий в улыбке, выбор только за имплантом.
2. Предотвратить атрофию кости челюсти. По ходу операции в кость вживляется имплант в виде корня, далее на него наденут коронку. Конструкция максимально повторяет форму зуба, а ее корень не даст костной ткани уменьшиться в объеме. Благодаря импланту жевательное давление сохраняется, как с натуральным зубом, поэтому челюсти не атрофируются, улыбка выглядит красиво, натурально.
3. Сохранить форму десны. Перед врачом стоит задача правильно установить коронку, а также сформировать правильный уровень десны. При установке бюгельных протезов и мостов невозможно создать естественный вид мягких тканей, а при имплантации задействуют формирователь десны, с помощью которого сохраняется ее здоровый уровень.

Исключить изменения рациона. Импланты заменяют зубы, полностью выполняя их функции. Поэтому можно употреблять любые продукты питания. При обычных протезах есть ограничения на жесткое мясо, другие продукты.
Исключить повреждение здоровых соседних зубов. При установке съемных либо несъемных протезов приходится обтачивать соседние зубы, нарушая их целостность, повреждая эмаль. Это исключит возможное воспаление под коронкой. При имплантации соседние зубы остаются целыми.
Получить долговременную конструкцию. Срок службы качественного импланта может длиться десятилетиями, иногда дается пожизненная гарантия. Другие протезы служат меньше – бюгельные, мостовидные через 5-8 лет заменяют, повторно стачивая основу, а съемные протезы меняют почти каждый год, поскольку атрофия кости челюсти меняет ее форму.
Восстановить возможность кушать, получить красивую улыбку. Любые протезы, опирающиеся на зубы пациента, с годами разрушают их. Поэтому вместо одного страдают еще 2 соседних. При имплантации нет никакого негативного влияния на другие зубы, а улыбка остается красивой, ровной.
Упростить уход за ротовой полостью. Особого ухода за имплантами не требуется – их чистят, как обычно, утром, вечером. Причем, кариес их не поражает.
Не замечать «неродных» конструкций. Импланты не вызовут дискомфорта, проблем во время приема пищи и разговора – они сидят, как «родные», под них не попадает пища.

Недостатки и последствия имплантации (минусы)

Перечислив преимущества, нужно упомянуть и некоторые недостатки, чтобы объективно оценить эффективность процедуры. Речь идет о следующих моментах:

Имплантация предполагает вживление в челюсть искусственного корня - штифта

Наличие противопоказаний. Как у прочих хирургических операций, у процедуры есть ряд противопоказаний. Не рекомендовано прибегать к процедуре всем, у кого есть проблемы с сердцем, эндокринной системой, психикой, аллергией на лекарства. Также запрещена имплантация онкобольным. Некоторые из противопоказаний абсолютные, другие – относительные, после их устранения можно заняться улыбкой.
Цена. Стоимость установки имплантов многие считают высокой, по сравнению с ними, протезы стоят гораздо меньше. Но если вспомнить, сколько лет прослужат импланты, и как часто за этот период придется менять протезы, очевиден выбор имплантов.
Необходимость в хирургическом вмешательстве. Не каждый пациент соглашается проводить операцию, даже если она длится недолго. Бояться не нужно – качественная анестезия, профессионализм врачей и современное оборудование позволяют без проблем провести процедуру, минимизировать осложнения.

Можно ли сэкономить на операции?

Независимо от рекомендаций врача, каждый пациент решает сам – покалечить здоровые соседние зубы, установив недорогой мост, либо выбрать вариант подороже – установить имплант, при этом получить массу преимуществ. Правда, есть случаи, когда сэкономить на операции не получится, тогда имплант остается единственным выбором. К примеру, когда отсутствует сразу несколько зубов, при этом мост нужно устанавливаться на 4 и более единиц, не считая коронки. Если стоматолог предлагает такой вариант, нужно выслушать мнение и другого специалиста, поскольку такая конструкция будет красиво смотреться, но быстро разрушится, приведет к необходимости удалять зубы, на которые она опирается.

Успех имплантации во многом зависит от гигиены ротовой полости

Другой ситуацией, когда имплант необходим, считают отсутствие зубов, замыкающих челюсть – мост попросту не к чему крепить. Иногда врачи, слушая мнение пациента, для экономии предлагают установку одного импланта, который должен стать основой для моста. То есть, мост будет удерживаться на одном здоровом зубе и на импланте. Да, выгода очевидна, особенно для тех, кто стеснен в средствах. Но суть конструкции неправильная – здоровый зуб будет амортизировать в десне, а имплант сохранит монолитность. Это значит, что конструкция под нагрузкой будет неравномерно деформироваться, что чревато осложнениями.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

наличие хирургического кабинета. Установка искусственного корня, наращивание костной ткани относятся к хирургическим операциям, поэтому должны проводиться в условиях стерильности, предписанных для медицинских учреждений;
как принимается решение об имплантации. Хороший врач принимает решение вместе с протезистом, а пациенту предлагает сдать ряд анализов, сделать снимки челюсти;
стоимость. Большая часть цены – это стоимость материала. Чем качественнее, тем дороже.

Подводя итоги, можно сказать, если принято решение накопить средства и установить нужное количество имплантов – это отличный выбор, а расходы окупятся.

Имплантация – сравнительно новый способ восстановления утраченного зуба. У него масса преимуществ, однако подходит он не всем – у этого способа есть свои ограничения и противопоказания.

Сущность технологии имплантации

Имплантация – это вживление в челюсть конструкции, имитирующей настоящий зуб. Сначала в кость помещается специальный штифт из биологически неактивных материалов – титана, стекловолокна и т. п. Штифт должен выполнять функцию зубного корня.

После того, как он приживается в тканях, на него устанавливается коронка, по внешнему виду неотличимая от естественных зубов. Коронки изготавливаются из металла, керамики или металлокерамики (металлический слой поверх штифта и керамический верхний слой).

Имплатнология

Описание видов имплантации

с отсроченной нагрузкой – процедура выполняется в два этапа: сначала в челюстную кость помещается штифт, затем через несколько месяцев, после того, как он штифт приживается, на него монтируется постоянная коронка. В процессе приживления штифта пациент носит временную из керамики или пластика;
с немедленной нагрузкой – постоянная коронка монтируется уже через несколько дней после установки штифта.

Плюсы и минусы зубных имплантов

У этой методики восстановления зубов множество плюсов:

функциональность . По своим характеристикам имплант практически не отличается от настоящего зуба: штифт выдерживает все жевательные нагрузки, не травмирует окружающие ткани, при этом во рту не возникает ощущения постороннего объекта;
эстетичность . Керамические и металлокерамические коронки по внешнему виду абсолютно не отличаются от естественных зубов: при установке врач тщательно подбирает цвет материала как можно ближе к натуральной эмали;
отсутствие необходимости подготавливать соседние зубы . В отличие от мостов и протезов установка импланта не требует обтачивания и депульпации располагающихся рядом зубов;
профилактика атрофии костной ткани . Этому способствует естественная нагрузка на кость, создаваемая штифтом, полностью соответствующая нагрузке от зубного корня;
универсальность . Метод протезирования позволяет восстановить любые зубы – от моляров до резцов;
долговечность . Прижившийся штифт остается на всю жизнь и не требует замены;
возможность фиксации на имплантах несъемных протезов . При помощи такой технологии возможно восстановление зубов на целой челюсти при полной адентии.

Наряду с этим существуют и недостатки – впрочем, их значительно меньше:

высокая стоимость процедуры . Полное протезирование одного зуба обойдется от 20 до 60 тысяч рублей;
необходимость периодической замены коронки . В отличие от штифта, который устанавливается на всю жизнь, коронки требуется время от времени менять, так как они подвержены износу. Средний срок службы керамической коронки – 10 лет. Чтобы они не пришли в негодность раньше времени, не рекомендуется грызть или пережевывать коронками слишком твердую пищу;
длительность процесса . Это относится к имплантации с отсроченной нагрузкой, при которой сначала вживляется штифт, и лишь потом устанавливается коронка. Такой метод считается более надежным, чем метод немедленной нагрузки, однако процесс приживания штифта занимает достаточно много времени – от 4 до 6 месяцев;
необходимость хирургического вмешательства . Установка импланта – серьезная нагрузка на организм, заключается и в травмировании тканей, и во внедрении инородного тела, и в воздействии анестезии. По этой причине у имплантации есть целый ряд противопоказаний.

Полное протезирование одного зуба обойдется от 20 до 60 тысяч рублей

Противопоказания к имплантации

Абсолютными противопоказаниями к такой операции являются онкологические заболевания челюсти, а также лучевая терапия.

Относительными противопоказаниями являются:

сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
заболевания крови;
иммунодефицитные состояния;
воспалительные заболевания тканей десны и пародонта;
период беременности и лактации;
возраст до 18 лет.

При наличии относительных противопоказаний операцию возможно провести либо по окончании острой фазы заболевания, либо при решении врача стоматологии, что операция не отразится негативно на общем состоянии пациента.

Риски при установке имплантатов

При современных технологиях имплантирования риски осложнений сводятся к незначительным показателям – не более 1,5%. Однако определенная вероятность все же остается. При имплантации зуба могут возникнуть осложнения следующего характера:

периимплантит – воспаление тканей в области контакта с имплантом, сопровождающееся разрушением костной ткани. Периимплантит может возникнуть как по причине нарушения технологии установки штифта, так и из-за несоблюдения пациентом гигиены полости рта;
мукозит – воспаление слизистой оболочки вокруг имплантата. Оно не затрагивает костную ткань, однако при отсутствии лечения может перейти в периимплантит;
отторжение импланта . Причиной этому обычно бывает низкое качество материала для импланта – например, титан с примесями других металлов;
перфорация костной ткани . Может возникнуть во время операции при нарушении технологии ее проведения;
кровоизлияние и образование гематомы в области неба. Также может возникнуть при несоблюдении технологии проведения операции;
аллергическая реакция на обезболивающие препараты.

Периимплантит

Альтернативы имплантации

При наличии противопоказаний к имплантации можно прибегнуть к альтернативным методам восстановления зубов.

Съемное протезирование

Съемные протезы бывают двух видов – пластинчатые и бюгельные. Пластинчатые – самая распространенная и недорогая разновидность протезов, практически не имеющая противопоказаний. Они представляют собой пластинки, повторяющие форму десны, с искусственными зубами.

Пластинки накладываются на десну и фиксируются при помощи специальных крючков – кламмеров .

Пластинчатые протезы устанавливаются при наличии противопоказаний к имплантации, а также при полной адентии (отсутствии зубов), в ситуации, когда фиксировать несъемные протезы не на чем. Однако у таких протезов есть серьезные недостатки: сильная нагрузка на десну и ощущение инородного тела во рту, весьма неприятное и нередко создающее проблемы при жевании.

Бюгельные протезы – более современный вариант. Разница в том, что коронки в таком протезе расположены на дугообразной конструкции из металла или полимера. Преимущества этого варианта – более надежное крепление и равномерное распределение нагрузки между десной и сохранившимися зубами. Из минусов – дискомфорт от ощущения инородного тела и невозможность полного протезирования всей челюсти, так как необходима опора в виде хотя бы нескольких зубов.

Бюгельный протез

Постоянное протезирование

К постоянным протезам относятся зубные мосты. Мост – это дугообразная конструкция, заполняющая промежуток в зубном ряду и имитирующая внешний вид естественных зубов. Опорой моста служат зубы по краям промежутка.

На них надеваются колпачки, повторяющие форму зубной коронки (сами эти колпачки также называются коронками), к которым крепится само тело моста – искусственный зуб или несколько зубов.

Ставить мосты можно как на естественные зубы, так и на импланты.

Плюсы таких конструкций – сравнительно невысокая цена , естественный внешний вид и небольшая нагрузка на десну.

Минусы – необходимость обточки и депульпирования опорных зубов, риск разрушения опорных зубов из-за чрезмерной нагрузки, атрофия челюстной кости на месте отсутствующего зуба.

Реплантация зуба

Новая альтернатива имплантации, при которой больной зуб удаляется, затем в месте его расположения ликвидируется очаг инфекции, а сам зуб чистится, пломбируется и возвращается на место.

Такая операция показана при хроническом воспалении пародонта с разрушением костной пластинки альвеолы, кистах и гранулемах, а также при переломах челюсти – для зубов, оказавшихся в щели перелома.

Реплантация зуба

Преимуществ у этой технологии множество – «родной » зуб приживается гораздо быстрее, функциональность приставленного зуба точно такая же, как и обычного, сама операция проводится быстро и всего за один прием.

Однако есть и минусы: риск отторжения зуба, долгий восстановительный период и необходимость во время него принимать антибиотики, наличие определенных противопоказаний – сердечно-сосудистые заболевания, острые вирусные инфекции, наличие злокачественных опухолей. Также показанием к реплантации служит искривление корней зуба.

Что лучше: зубной мост или имплант? Какой вид протезирования выбрать

При выборе зубного протеза нужно в первую очередь ориентироваться на наличие либо отсутствие противопоказаний к тем или иным способам протезирования. Если же серьезных противопоказаний нет, то выбор определяется приоритетами самого пациента:

съемные протезы (пластинчатые и бюгельные) подойдут те, кто хочет сберечь деньги и время, и при этом готов к специфическим ощущениям, сопровождающим ношение таких протезов;
мосты подходят тем, кто заинтересован в недорогом постоянном протезе на премоляры и жевательные зубы, достаточно прочном и эстетично выглядящем, однако готов к тому, что через 10-15 лет мост придется переустанавливать. Стоит отметить еще и то, что мост – не лучший вариант для передних зубов;
реплантация – вариант для тех, кто хочет максимально сохранить естественные зубы, и кого при этом не пугает долгая реабилитация;
импланты – практически универсальный вариант и для тех, кому важна максимальная функциональность (при протезировании жевательных зубов), и для тех, кому требуется естественный внешний вид и эстетичность (при протезировании передних зубов), и для заинтересованных в долговечности протеза. Но за такой практически идеальный протез придется немало заплатить.

Заключение

Имплантация вполне заслуженно востребована среди пациентов стоматологических клиник. Однако нужно помнить, что идеальных методов лечения не бывает – у любого есть свои ограничения и противопоказания. Стоит помнить об этом, выбирая способ восстановления зубов.

Если человек по тем или иным причинам теряет один или несколько зубов, у него есть два альтернативных пути. Это классическое протезирование и имплантация. Последний способ относительно новый. Воспользоваться каждым из вариантов можно только при определенных условиях. Если зуб разрушен настолько, что в десневой ткани даже не осталось корня, классический протез поставить не удастся. Протез не сможет держаться, не имея основы. По определенным показаниям назначается и этой методики будут рассмотрены далее.

Для проведения имплантации в оперируемой зоне не допускается присутствие зуба. Что представляет собой имплантация зубов?

Подробнее о манипуляции

Имплантация проводится в несколько этапов. Сначала врач вживляет искусственный корень в десну. Здесь в будущем он поставит протез. Проходит определенное время, требующееся для приживления импланта. За этот период видно, примет ли организм имплантат или отторгнет его.

Когда период приживления проходит, стоматолог устанавливает коронку. Она должна полностью соответствовать внешнему виду соседних зубов. Это касается не только формы, но и цвета. Перед проведением имплантации пациент посещает стоматолога и терапевта с различной специализацией. Если с момента удаления зуба прошло хотя бы пару месяцев, можно приступать к протезированию. Спустя этот срок костная ткань челюсти, как и десны, восстанавливаются.

Положительные и отрицательные стороны

Можно выделить разные пациентов свидетельствуют, что многое зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей организма. Имплантант на сегодня единственный вариант, который полностью соответствует требованиям эстетики и функциональности. В сравнении со съемными протезами, он предотвращает дальнейшую убыль костной ткани. Он ставится плотно в кости. Эстетические качества десен не страдают. Качественный имплант выдерживает нагрузку, возникающую во время жевания пищи. Таким образом, все его характеристики совпадают с особенностями настоящих зубов человека.

Следует указать и такой плюс, как отсутствие дискомфорта после установки и дальнейшего использования пациентом имплантов. Этого не скажешь про бюгельные и пластиковые протезы. Человеку неудобно употреблять пищу со съемными протезами, особенно такую, которая требует усилий при жевании. Для установки бюгельного протеза придется заплатить ту же цену, что и для имплантации. Пластмассовые конструкции хуже по качеству, хоть и дешевле.

Говоря про мостовидные протезы, имеются ввиду конструкции, необходимые для устранения включенных дефектов. Что это значит? Мостовидный протез не годится для лечения адентии, то есть полного отсутствия зубов на верхней и нижней челюстях. Он смотрится неэстетично, к тому же неудобен для пациента. При установке врач не ориентируется на индивидуальные особенности зубов. Вот почему конструкция работает неправильно, шатается, и под нее то и дело попадают частички пищи. Иногда расположенные под коронками зубы гниют. Из внешних проявлений процесса можно выделить неприятный запах. После этого мост ломается.

Различные виды имплантации зубов плюсы и минусы имеют соответствующие, однако они все же лучше традиционного съемного протеза.

Зубные импланты – «за» и «против»

Достоинства

Долговечность - главный аргумент в пользу зубных имплантов.
Соседние зубы, обтачиваемые при устаревших методиках, во время имплантации не затрагиваются. Они были и остаются здоровыми.
Кости челюсти испытывают нагрузку так, как если бы это были родные зубы. Искусственные корни подвергаются естественной, а значит, правильной нагрузке. Вот почему деформация и рассасывание костной ткани не наблюдаются. Это значит, что пациент будет застрахован от таких неприятных последствий, как деформация прикуса, головные боли, изменение овала лица.
Внешний вид зубного ряда - еще один плюс. Он выглядит естественно, так как имплантант с протезом имитирует естественный зуб.
Имплантация позволяет восстановить не только один, но и несколько зубов.
Благодаря имплантации человек снова может пережевывать твердую пищу.
Уход стандартный. Достаточно чистить зубы 2 раза в день.
Что важно, человек не испытывает присутствия инородного тела в полости рта. Вот почему процесс жевания естественный и непринужденный.
Нагрузка, которую несет в себе утраченный зуб, восстанавливается. Это разгружает соседние зубы.
Установка имплантантов требует минимального количества визитов к врачу.
Врач меняет коронку, если возникает необходимость.
Пользоваться имплантантами удобно. Для гигиены полости рта не требуется вынимать их.
У пациента есть широкий выбор методик имплантации.
Приживаемость материала хорошая.

Как видите, множество преимуществ предоставляет пациенту имплантация зубов. Плюсы и минусы , описанные в данной статье, могут смутить кого-то, но методика все же считается на сегодня самой современной и качественной в стоматологии.

Негативные стороны

Продолжим перечислять плюсы и минусы имплантации зубов. Отзывы могут рассказать многое, но какой бы совершенной методика ни была, обязательно найдется хотя бы один недовольный пациент.

Во время имплантации врач использует биологически инертный материал - титан. Он обладает уникальными свойствами, обеспечивает максимальную приживаемость костной ткани. Но, несмотря на это, аллергия на титан все же встречается, хотя и редко. Это указывает на индивидуальные особенности организма, а не на плохую работу врача. Квалификация стоматолога, безусловно, важна. Но стопроцентной гарантии не сможет дать ни один доктор.

Если вы встретите высококвалифицированного имплантолога, он уделит максимум внимания состоянию вашего организма, наличию сопутствующих заболеваний и других факторов, способных повлиять на успех операции. С большой вероятностью, проведенная у такого врача манипуляция закончится приживлением импланта и восстановлением жевательной и эстетической функций. Кстати, пациентам, которым не подходит титан, не приходится отказываться от имплантации. Им предлагают альтернативный вариант - оксид циркония.

Имплантация означает хирургическое вмешательство. Значит, некоторых болезненных ощущений не избежать. Это касается не только момента проведения имплантации, но и периода восстановления. Но по сравнению с остальными видами протезирования, травматичность здесь намного ниже.

Для имплантации существует ряд противопоказаний. О них вам сообщит стоматолог.

Врачи дружно говорят, что после утраты зуба не стоит медлить с его восстановлением. Имплантация может пройти быстро и с минимальным дискомфортом для человека. Если он бездействовал долгое время, придется воспользоваться технологией синус-лифтинга. Это наращивание костной ткани. При определенных обстоятельствах она может доставлять неприятные ощущения пациенту.

Говоря о цене имплантации, то в сравнении с обычным протезированием, она стоит дороже.

Оправдана ли экономия?

Говоря про различные виды имплантации зубов, их плюсы и минусы , нельзя было обойти вопрос цены. К сожалению, традиционное протезирование дешевле, чем имплантация, поэтому пациенты зачастую отдают предпочтение первому варианту. Иногда причиной становится страх перед новой незнакомой процедурой, а также противопоказания к ней.

Прежде чем отдать предпочтение традиционным зубным протезам, задумайтесь над следующими моментами:

Для установки зубных протезов требуются обтачивание и депульпирование соседних зубов. В будущем потребуется переустановка протеза по причине разрушения соседних зубов. Этот процесс неизбежен.
Съемный протез не предотвращает убывания костной ткани. Поэтому ваши черты лица будут изменяться со временем.
Даже несъемные протезы не предотвращают развитие кариеса. При этом необходимо извлечь их, чтобы вылечить заболевание.
Люди, пользующиеся зубными протезами, подтвердят, что испытывают во время жевания пищи болезненные ощущения.

Противопоказания к имплантации зубов становятся недостатком для тех людей, у которых они выявлены. Но при этом запрет накладывается и на людей, которые страдают тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудистой и кровеносной системы, соединительной ткани. Под него попадают те пациенты, у которых обнаружены болезни печени и щитовидной железы в запущенной форме. К сожалению, аллергия на антибактериальные препараты и обезболивающие тоже не позволяют провести имплантацию полноценно.

Выделяют местные противопоказания:

воспалительные заболевания полости рта;
неудовлетворительное состояние ротовой полости из-за недостаточной гигиены.

В первом случае врач лечит очаги воспаления. Во втором случае стоматолог проводит разъяснительную беседу с пациентом. Если тот наотрез отказывается менять свои привычки, ему сообщают, что имплантация невозможна.

Прием бифосфонатов - еще одно противопоказание. Препараты влияют на структуру кости. Если у вас есть аллергия на металл, вам следует сообщить об этом врачу. Конструкцию, которую будут устанавливать в дальнейшем, сначала отправят на специальную экспертизу. Она позволит выявить процент металлических сплавов.

Цена на зубные импланты и классические протезы: сравнение

20000 руб. минимум стоит установка импланта. Максимальная стоимость может быть разной, от 50000 руб. и выше. Стоимость абатмента начинается от 4000 руб. Цена формируется в соответствии с фирмой-производителем. Стоимость коронки тоже отличается, в зависимости от материала, из которого она сделана. Если она сделана из металлокерамики, то цена начинается от 15000 руб., а если из оксида циркония, то от 25000 руб. Когда пациенту требуется синус-лифтинг, его цена находится в пределах 11000-30000 руб., иногда выше. Вывод: 40000 руб. стоит имплантация под ключ вместе с коронкой. В сравнении с имплантацией, примерно во столько же обходится и установка бюгельных и мостовидных протезов. Дополнительно они предполагают обтачивание зубов. Нельзя забывать и про необходимость замены конструкции в будущем. Приблизительно 36000 руб. стоит установка съемного протеза. Но конструкцию придется переустанавливать ежегодно.

Выбор в пользу того или иного метода восстановления зубов делать вам. Надеемся, что приведенные выше факты помогут вам в этом.