Что необходимо знать про пластику уздечки верхней губы с помощью лазера или френулопластики. Может ли пластика уздечки верхней губы решить эстетические и функциональные проблемы рта

30.05.2019

В организме малыша еще на стадии внутриутробного развития закладываются незаметные на первый взгляд, но весьма значимые для здоровья будущего человека детали. Так, небольшие складочки, расположенные на разных частях тела и называемые уздечками, контролируют правильное расположение тех систем, к которым они прикреплены.

Во рту человека находятся 3 уздечки – между нижней губой и нижней челюстью, и между верхней губой и верхней челюстью.

В норме этот тяж должен быть довольно тонким, эластичным и растяжимым, не ограничивающим движения верхней губы и не влияющим на формирования верхних зубов. Однако родители нередко сталкиваются с тем, что врачи диагностируют короткую уздечку верхней губы у ребенка и в этом случае перед принятием радикальных мер стоит сначала разобраться: опасно ли это и стоит ли это лечить.

Как выявить короткую уздечку верхней губы?

Для того чтобы распознать проблему не требуется специальных обследований. Достаточно без усилия чистыми руками приподнять верхнюю губу малыша и оценить как близко к зубам крепится уздечка.

При нормальном строении уздечка должна начинаться примерно в полусантиметре от основания верхних зубов. В случае, если нижний край уздечки крепится близко к резцам или даже между ними - стоит показать ребенка стоматологу.

Чем опасна короткая уздечка верхней губы у ребенка?

У новорожденных и грудных детей короткая уздечка верхней губы может быть причиной того, что малыш будет не в состоянии правильно сосать материнское молоко. Происходит это из-за того, что верхняя губа крохи не может в достаточной степени сместиться вверх для того чтобы дать ребенку возможность захватить материнский сосок в рот полностью.

По окончании грудничкового возраста короткая уздечка может вызывать трудности обучения речи, неправильное формирование челюсти, зубов и мышечных тканей лица в целом.

Логопедические проблемы . В каждодневном общении большинство из нас не замечают как много движений совершают мышцы лица при разговоре или выражении эмоций. Тем не менее даже такая крохотная деталь как короткая или неэластичная уздечка может доставлять проблемы при разговоре. Сниженная подвижность верхней губы – явная причина логопедических проблем и нарушения дикции.
Формирование неправильного прикуса . Как и , короткая уздечка верхней губы формирует неправильный прикус при котором верхние передние зубы в той или иной мере выдаются вперед.
Воспалительные явления в полости рта . Постоянное чрезмерное натяжения слизистой внутренней стороны губы и десны повышает риск воспалений.
Промежуток между зубами . Крепление уздечки непосредственно между передними зубами зачастую сочетается с наличием заметного промежутка между верхними резцами. Такой промежуток – не всегда признак проблем – он может пройти после того, как молочные зубки сменятся коренными.

Лечение короткой уздечки верхней губы

Как правило, в зависимости от тяжести состояния, до появления коренных верхних резцов коррекцию уздечки проводят только при наличии особых показаний.

При наличии неотложных показаний (затруднения в кормлении) новорожденным крохам могут провести операцию по коррекции уздечки в первые дни жизни.

В неосложненных случаях врачи стараются дождаться окончания формирования верхних передних коренных зубов, так как этот процесс вкупе с естественным ростом челюсти зачастую избавляют ребенка от проблемы без медицинского вмешательства.

Если пропустить тот возраст, когда у детей начинают обновляться зубы, малоподвижность верхней губы впоследствии уже может повлиять на рост и формирование лицевых мышц и мимики.

Хирургическая операция по удалению короткой уздечки

Коррекция короткой уздечки проводится хирургическим способом. Как правило, процедура не требует госпитализации и проводится просто на приеме врача-стоматолога. В зависимости от состояния конкретного пациента врач принимает решение о рассечении или полном удалении (френулопластике) уздечки.

В качестве инструмента специалист использует скальпель или лазер. Само по себе рассечение проводится под местной анестезией и занимает вместе с наложением швов около получаса.

Для быстрого заживления и предупреждения осложнений необходимо в послеоперационный период следовать рекомендациям врача.

Модные тенденции, недовольство внешним видом, врожденные дефекты или травмы приводят к мысли о серьезном изменении частей тела. Одна из самых распространенных причин обращений к хирургам-стоматологам ─ пластика верхней уздечки ─ занимает второе место (после ).

Общая информация

Пластика уздечки ─ простая и эффективная хирургическая операция по надрезанию уздечки верхней губы, позволяющая решить (или предотвратить) ряд проблем, связанных со здоровьем ребенка. Иногда эта операция показана и взрослым (по рекомендации логопеда или ортодонта).

Уздечки губ – эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, поддерживающие губы в правильном положении и прикрепляющие губы к деснам и костям челюсти. Местонахождение, размеры уздечек очень индивидуальны: у некоторых людей нет уздечек вообще или их несколько. Такая патология может стать причиной нарушения прикуса и заболеваний пародонта. При нормальном расположении уздечка верхней губы должна вплетаться в десну в середине на 5 — 8 мм от шейки зуба, не препятствовать нормальной речи и не оказывать негативного влияния на здоровье. Если верхняя уздечка вплетается в межзубный сосочек (слишком короткая), недостаточно эластичная или широкая, возможны негативные последствия, и этот дефект может исправить только пластика уздечки верхней губы, другими методами сделать нормальную уздечку и восстановить здоровье невозможно.

Кому необходима пластика верхней губы

Большинство пациентов стоматолога по поводу подобной операции ─ дети, ведь короткая или толстая уздечка может стать причиной серьезных осложнений:

Наличие щели () между центральными резцами. Уздечка верхней губы, которая вплетается в межзубный сосочек и образует толстый тяж не дает возможности резцам сойтись к центру. Более того, при постоянной нагрузке диастема увеличивается, а зубы — смещаются вперед и от центра. В подобном случае постоянно травмируется межзубный сосочек, что может привести к и к потере зубов.
При подготовке к ортодонтическому лечению. Разнообразные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают небольшие нагрузки на зубной ряд, что существенно влияет на прикус. Если предстоит исправление прикуса, надо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этой ситуации уздечка верхней губы стягивает слизистую с зубов. Возникает — вещь неприятная и требующая длительного и дорогостоящего лечения.
В процессе подготовки к . Во время движения губ (например, при разговоре или приеме пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, это для тех, кто пользуется съемными протезами.
Сильно укороченная уздечка иногда является причиной логопедических проблем с нарушением звукообразования. Это также является показанием для пластики уздечки верхней губы.
Затруднения у младенцев при сосании грудного молока, увеличение продолжительности кормления.
Формирование неправильного прикуса ─ передние резцы выдвигаются при укороченной уздечке и если операцию не провести вовремя, лечение будет сложным и дорогим.
Возникновение в виде углубления между зубом и десной, приводящее в итоге к формированию зубного налета и воспалению пародонта.
Постепенному увеличению неустойчивости зубов, повышению чувствительности и обнажению корней.

Все эти негативные последствия устраняет пластика верхней губы. На сегодняшний день существует несколько методик для проведения оперативного вмешательства. Самый опасный метод ─ отсекание уздечки от альвеолярного отростка или простой разрез ножницами, чего делать категорически запрещается. Для врача и клиники в целом это плохая репутация.

Оптимальный возраст для коррекции верхней уздечки

Экстренность проведения такой операции зависит от сложности патологии и от силы ее влияния на здоровье пациента. Для малышей существует два благоприятных периода для пластики верхней уздечки. Первый — это возраст от 2,5 до 6 месяцев, что упростит проблему кормления, так как младенец не будет терять сосок из-за короткой уздечки. Эту операцию в столь раннем возрасте раньше не проводили, но с появлением современной медицинской техники и методик операция теперь вполне безопасная и переносится грудничками без проблем. Выполнять такое хирургическое вмешательство должен только специалист в детской стоматологии. Многие хирурги-стоматологи высказывают мнение о нецелесообразности пластики в таком возрасте ─ особых показаний нет, а риск при оперативном вмешательстве присутствует.

Второй период коррекции уздечки ─ детский возраст от 6 лет до 9. В этом возрасте четыре передних резца уже прорезались на верхней и нижней зубной дуге. Идет — молочные выпадают, прорезываются зубы постоянные. Идеальный вариант — когда прорезаются центральные резцы, а боковых еще нет. В этой ситуации прорезающиеся боковые резцы подталкивают центральные к центру (их движению теперь ничего не мешает) — и все будет в норме. Иногда — самостоятельно, а иногда — с ортодонтической поддержкой.

Из-за определенных физиологических различий, пластику верхней губы проводят с 6 - до 8-летнего возраста, а нижней ─ от 7 до 9 лет. В случае недосмотра педиатров нередко пластику уздечки верхней губы приходится делать и взрослым. Опасного в этом нет ничего ─ взрослые переносят операцию так же легко, как и дети.

Показания к операции

Мнение педиатра о том, что у ребенка короткая уздечка верхней губы не считается показанием к экстренной пластической операции. Такие показания к операции на уздечке губы вообще диагностирует не педиатр, и даже не , а специалисты более узкого профиля – логопед, неонатолог, ортодонт, .

Неонатолог обращает внимание на проблему с уздечкой грудничка, если аномалия препятствует правильному грудному вскармливанию, так как верхняя губа малыша активно в этом процессе принимает активное участие. При этом довольно часто неонатолог самостоятельно подрезает уздечку верхней губы, но иногда и направляет ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды подмечают укороченную уздечку верхней губы, если у ребенка нарушены функции четкой речи с затруднением при произношении некоторых звуков, требующих активного участия губ, например, звуков «о», «у» и других. Обычно это происходит у детей старше 5 лет. В данной ситуации мало простого подрезания, надо делать более сложную операцию

Чаще всего пластика уздечки верхней губы у детей и взрослых проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, потому что уздечка губы, прикрепленная неправильно, ведет к многочисленным негативным последствиям для пародонта и прикуса зубов. И если пластику уздечки верхней губы не провести вовремя, в будущем это может закончиться дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Как проходит операция

Цены на пластику верхней уздечки в клиниках Москвы в пределах 3 — 5 тысяч рублей. Подготовка для такой операции сводится к полной санации ротовой полости, так как любая инфекция способна провоцировать осложнения. Можно пройти обследование, чтобы убедиться, что в списке противопоказаний вашего диагноза нет.

Никакой специальной подготовки для такой операции не требуется – операция малотравматична. Доктора рекомендуют пациентам перед операцией быть сытыми — голодные люди хуже все переносят, голод — это дополнительный стресс, хуже сворачивается кровь.

Одно из основных условий для проведения операции детям — ребенок должен сидеть спокойно в кресле хотя бы 10 — 15 минут. Операция абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта (маленький пациент сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать).

Противопоказания для пластики уздечки верхней губы

онкологические проблемы;
болезни крови;
острый период инфекционных заболеваний;
обострение заболеваний слизистой оболочки рта;
хронические заболевания.

Операция состоит из нескольких этапов

Френотомия (рассечение уздечки верхней губы).
Френэктомия (иссечение уздечки верхней губы).
Френулопластика (перемещение места вплетения уздечки).

Операцию проводят двумя методами. В классическом варианте хирург работает скальпелем. Более современный метод ─ лазерная хирургия. Пластика уздечки верхней губы лазером – самый современный в своей области способ коррекции уздечки. Операцию проводят с помощью диодного лазера. Луч лазера как бы растворяет крепления короткой уздечки.

Достоинства метода

отсутствие каких-либо звуков или вибраций ─ источников дополнительных страхов для малышей;
отсутствие кровотечения;
нет необходимости накладывать швы, что сокращает проведения операции;
антисептичный способ исключает возможность заражения хирургическим инструментом: края ранки запаиваются лазерным лучом;
нет болевых ощущений (пластика диодным лазером обходится без наркоза);
реабилитационый период короткий ─ уже на четвертый — пятый день происходит полное заживление и пациенты переходят к привычному образу жизни.

На видео пластика уздечки верхней губы.

При всех преимуществах лазерной коррекции классический метод все еще актуален, особенно в сложных клинических случаях, где решающее значение имеет мастерство хирурга. Пластику уздечки верхней губы проводят амбулаторно. Классическая операция проводится под местным наркозом (гель или инъекции) и длится не более 15 минут.

При узкой уздечке верхней губы если отвести губу, то можно увидеть прозрачную пленку, не прикрепленную к краю альвеолярного отростка, которую рассекают в поперечном направлении и накладывают продольные швы.

При широкой уздечке верхней губы хирург разрезает по гребню натянутую уздечку с иссечением межзубного сосочка и тканей из костного промежутка между корнями центральных резцов.

Реабилитационный период

Послеоперационный период также проходит спокойно. Конечно, когда закончится действие обезболивающих препаратов, место операции будет немного болеть, но это – верхний предел.

В этот период следует придерживаться трех золотых правил:

строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости;
первые два дня избегать грубой и горячей еды (чипсы, орехи, яблоки и морковка на два дня исключаются);
через день надо показаться хирургу для послеоперационного осмотра.

При классическом способе швы не снимают, так как хирурги пользуются кетгутом ─ саморассасывающимся шовным материалом. Иногда первое время пациент испытывает некоторый дискомфорт, привыкая к более свободному движению языка, но его речь совершенствуется очень быстро. Уже через несколько дней для восстановления здоровья можно использовать миогимнастику ─ упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Корчить рожицы родителям детворе по душе, да и взрослые могут получить дозу положительных эмоций. Если выполнять все эти условия, то никаких проблем у пациента не возникает. Операция проходит практически незаметно, а полученный результат позволяет предотвратить множество проблем в будущем.

В ротовой полости находятся три связки, называемые уздечками. Первая соединяет нижнюю губу и челюсть, вторая располагается под языком, третья связывает верхнюю губу с десной. Нередки случаи, когда в силу врожденных аномалий требуется пластика верхней уздечки – ее подрезание стоматологом.

Признаки аномалии

Уздечка представляет собой слизистую складку треугольной формы. Одна ее сторона прикреплена к губе, вторая – к десне между резцами. От ее положения зависят эстетичность улыбки, четкость произнесения звуков, удобство принятия пищи.

Заметить, что длина верхней уздечки меньше нормы, можно самостоятельно. Для этого нужно оттянуть верхнюю губу и определить, где она крепится. Расстояние 5-8 мм считается нормальным. Если оно меньше (складка располагается ближе к резцам или на их стыке), говорят об аномалии.

Последствия патологии

Операция по исправлению уздечки не является экстренной, но проводить пластику нужно по следующим показаниям :

Между центральными резцами образуется щель, если складка срастается с межзубным сосочком и мешает зубам сойтись. Кроме того, зубы из-за маленькой нагрузки будут смещаться вперед.

Из-за неправильного прикуса нарушаются жевательные функции, возникают проблемы с пищеварением.

Операция может проводиться по направлению ортодонта в процессе подготовки к процедурам по исправлению прикуса.

Показание к пластике – заболевания пародонта, поскольку уздечка, натягивая слизистую, провоцирует рецессию десны. Из-за нее образуются десневые карманы, в которых скапливается налет, превращающийся в источник воспалительных процессов.

Верхняя губа участвует в процессе сосания, аномалия затрудняет его, и ребенок плохо набирает вес, получает недостаточно питательных веществ.

Короткая уздечка затрудняет съемное протезирование, так как мешает протезу удержаться на десне.

Из-за рецессии десны обнажаются корни, появляется повышенная чувствительность, зубы становятся неустойчивыми.

Укороченная связка нередко становится причиной логопедических проблем; затрудняется произнесение некоторых гласных и губных звуков.

Методы проведения операции

Пластику проводит стоматолог. Оптимальный возраст для нее – 5-8 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Считается, что идеальный период – когда центральные резцы из постоянного прикуса прорезались хотя бы на треть, а боковые еще нет.

Младшим детям, особенно до года, операция делается только в том случае, если отмечаются серьезные нарушения питания.

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики :

Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы. После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи. Часто требуются занятия с логопедом, так как меняется амплитуда движения языка и ребенку может быть трудно на первом этапе привыкнуть к произнесению звуков в новых условиях.

Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Пластика уздечки губ и языка у ребенка

Практически каждый родитель рано или поздно задается вопросом: а так ли необходимо подрезать уздечку у ребенка? Чтобы на него ответить и принять правильное решение, нужно понимать, что собой представляет процедура подрезания уздечки у ребенка, как она делается и чем грозит, если ее не делать.

Начнем с того, что у человека есть три вида уздечек:

Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой оболочки полости рта, которая поддерживает верхнюю губу в правильном положении. Она соединяет между собой верхнюю губу с верхней десной.
Уздечка нижней губы – это такая же эластичная складка, которая поддерживает нижнюю губу в правильном положении и соединяет нижнюю десну с нижней губой.
Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.

Каждая из них выполняет свою собственную роль и отвечает за формирование прикуса и даже характер улыбки.

Когда уздечка в норме

Длина уздечек, их расположение и эластичность индивидуальны для каждого человека. Но все же существуют определенные физиологические нормы.

– При правильном расположении уздечка верхней губы вплетается в десну посередине в 5-7 мм от шейки зубов. Уздечка нижней губы должна быть тонкой и располагаться на центральной линии, ниже шейки нижних резцов. Считается, что короткая толстая уздечка в молочном прикусе – это вариант нормы, – рассказывает врач стоматолог-хирург, заведующая хирургическим отделением Центра Стоматологии «АСТРЕЯ» Лилия Витальевна Жовноватюк.

Когда требуется коррекция

Коротая уздечка – это довольно распространенная патология, которая встречается у детей. Безусловно, это влечет за собой появление целого ряда различных проблем:

– трудности при сосании груди в младенческом возрасте – малыш очень долго кушает, быстро устает во время еды и капризничает;

– проблемы с дикцией с момента, когда ребенок начинает говорить, – он не может выговорить звуки «д», «л», «н» и «т»;

– формирование неправильного прикуса;

– затруднения при гигиене полости рта – из-за скопления остатков пищи.

Показания для проведения операции

Если уздечки губ слишком короткие (вплетаются в межзубный сосочек), широкие или недостаточно эластичные, то их корректируют только хирургическим путем. Показания для подрезания верхней или нижней губы определяет только пародонтолог или ортодонт.

Уздечка языка корректируется в случае, если:

1. Ребенок не может кушать из-за того, что язык поднимается совсем немного или вообще лежит на дне ротовой полости.

2. Ребенок теряет в весе.

3. Младенец не может правильно захватить сосок.

Существует оптимальный возраст для проведения пластики уздечек верхней и нижней губ – от 6 до 9 лет. К этому времени прорезываются постоянные резцы на верхней и нижней челюсти. В более раннем возрасте проводить коррекцию не рекомендуется, так как с ростом ребенка уздечка меняет свое расположение по отношению к сосочку.

Операцию проводят классическим хирургическим образом либо с помощью лазера. Для каждого вида есть свои показания, поэтому, каким образом проводить операцию, решает только врач стоматолог-хирург.

Подрезание уздечки верхней губы.

Происходит в возрасте 6-8 лет, когда молочные зубы выпадают, а им на смену приходят постоянные. До этого времени подрезать уздечку нельзя. Кроме того, укороченная уздечка постоянно тянет десну, что в итоге приводит к щели между передними зубами (диастеме) и, естественно, становится причиной формирования неправильного прикуса. Диастема может быть и наследственной, в таком случае ее можно устранить только с помощью ортодонтического лечения.

Операция занимает несколько минут и проходит при местной анестезии.

Подрезание уздечки нижней губы

Проводится, только когда есть постоянные зубы и только по показаниям пародонтолога или ортодонта.

Подрезание уздечки языка.

Как правило, данную патологию у новорожденного ребенка обнаруживают и устраняют еще в роддоме либо в возрасте до 1,5 месяца. Не переживайте по этому поводу: в уздечке языка нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов, поэтому данная операция, которая длится буквально несколько секунд, абсолютно безболезненна и бескровна. После операции ребенка сразу прикладывают к груди. Материнское молоко содержит много иммуноглобулина, что способствует быстрому заживлению. И ребенок сразу привыкает к правильному положению языка. А вот если операцию не сделать, то малыш столкнется с массой проблем, первой из которых будет кормление: он физически не сможет правильно взять грудь, и грудное вскармливание станет практически невозможным. Кроме того, в будущем это отразится на произношении многих звуков, и подрезание уздечки все равно придется сделать. А так как с возрастом дети становятся активнее и непоседливее, резкое движение головой, когда во рту скальпель, может привести к серьезным травмам. Врачи советуют или сделать операцию под общим наркозом, или отложить до 6 лет.

Основные правила подготовки к операции

1. Полная санация полости рта.

2. Ребенок здоров, он не болеет острыми респираторными заболеваниями.

3. Слизистая абсолютно чистая, нет никаких стоматитных высыпаний.

– Перед проведением операции я рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на свертываемость. Это делается для того, чтобы знать, как быстро у ребенка сворачивается кровь, и понимать, сколько времени нужно наблюдать пациента после проведения операции, – рассказывает Лилия Витальевна.

Если ребенок наблюдается у узких специалистов, особенно если есть заболевания крови или онкологические заболевания, то потребуется их заключение.

Как вести себя после операции

1. Исключить жесткую пищу на 2-3 дня после проведения операции.

2. Тщательно проводить гигиену полости рта.

3. После пластики уздечки языка делать специальные упражнения на растяжку уздечки, чтобы избежать образования послеоперационных рубцов.

– Родителям важно понимать, что пластика уздечек не является панацеей в случае, если ребенок не говорит. Она только освобождает верхнюю губу, нижнюю губу или язык, – отмечает Лилия Витальевна. – Бывают ситуации, когда уздечка не короткая, а чуть коротковатая, и в процессе роста ребенка она растягивается. Логопеды успешно работают с такими детьми.

Что такое подрезание уздечки верхней губы и зачем нужна пластика?

Пластика уздечки верхней губы - корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы - это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5-8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4-6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7-8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию , или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
При широкой уздечке прибегают к френэктомии , или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
бескровность;
не нужно накладывать швы;
нет риска, занести инфекцию;
отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
сокращение длительности проведения пластики;
быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта . Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2-3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику , которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика?

От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости. В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

слишком толстая или короткая складка;
невозможность кормления грудью;
пародонтит;
образование промежутка между зубами (диастемы);
наличие дефектов речи;
подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению. У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей. Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

сильный токсикоз;
прием антибиотиков;
вирусные заболевания;
действие лака, краски и других химических веществ.

Оптимальный возраст для выполнения процедуры

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

отсутствие пугающих малыша звуков;
нет необходимости накладывать швы;
короткий период реабилитации;
минимальное воспаление;
бескровность;
исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Последствия процедуры

Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

тщательно следить за чистотой полости рта;
2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий. Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей. Если сделать пластику уздечки верхней губы до появления постоянных резцов, есть риск повредить зачатки зубов, которые вырастут неправильной формы или не в нужном положении.

Добрый день, дорогие мои посетители! Сегодня мы поговорим о том, как происходит подрезание уздечки верхней губы у детей.

Эта проблема у малышей встречается не так часто, но если ее упустить, у ребенка сформируется неправильная речь и прикус. Рассмотрим, в каком возрасте, и с какой целью делается подрезание мышечного тяжа.

Большинство из вас, дорогие читатели, знают о короткой уздечке языка. Ее подрезают в младенческом возрасте или в 5-6 лет, чтобы улучшить речь крохи. Что касается короткой уздечки верхней губы у маленького ребенка, то этим явлением родители сталкиваются гораздо реже.

Чем опасна такая проблема? В нормальном положении верхняя уздечка вплетается в десну на расстоянии 0,5-0,8 см от верхних зубов. Если перемычка закрепляется ниже в области щели между резцами, она не позволяет человеку правильно открывать и закрывать рот, говорить, есть.

Чтобы диагностировать короткую мышечную перемычку, достаточно приподнять верхнюю губу и обратить внимание на расположение тяжа. При его расположении на расстоянии менее 0,4 мм от десны могут развиться более серьезные последствия:

новорожденный не может нормально сосать грудь и, следовательно, получать достаточно пищи;
нарушается звукопроизношение, прежде всего, гласных «О», «У»;
у людей в возрасте из-за слишком короткого тяжа может развиться неправильный прикус;
искривление зубов, образование десенного кармана;
скопление пищи между зубами и развитие воспалительных процессов.

В большинстве случаев медики советуют подрезать мышцу. Это делается не только для улучшения речи и устранения указанных проблем. Рассмотрим, для чего уздечку подрезают, и насколько опасна операция.

Показания

Хотя ситуация может мешать малышу нормально развиваться, думаю, любая операция должна совершаться не просто так, а быть оправданным действием. Подрезание уздечки выполняется при следующих показаниях:

при наличии щели между центральными верхними зубами;
при процедурах коррекции прикуса;
при пародонтозе и пародонтите;
при подготовке к протезированию. В этом случае необходима пластика уздечки, поскольку при коротком тяже будет происходить сбрасывание протезов;
при логопедических проблемах.

Если присутствует хотя бы одно показание, дорогие читатели, советую соглашаться на операцию, в каком бы возрасте вы ни были. Это избавит от вас от многих лишних проблем.

Виды операции

Современные медицинские технологии способны сделать любую манипуляцию быстрой и безболезненной. Оптимальным возрастом для подрезания мышцы медики считают 5 лет, хотя и старший возраст не является противопоказанием.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

Френотомия , или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
Френэктомия , или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
Пластика лазером . Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Реабилитация

Правильное лечение – лишь половина дела. Уважаемые родители, важно провести грамотную реабилитацию после подрезания. Она состоит в следовании следующим правилам:

усиленная гигиена полости рта;
отказ от твердой и горячей пищи;
осмотр у врача на третий день после процедуры.

Для полного заживления необходимо всего 4-5 суток. Практически сразу после манипуляции язык обретает большую свободу, и дикция нормализуется.

Теперь, милые читатели, если вы встретитесь с таким явлением, как короткая уздечка верхней губы, то будете знать, как действовать. Хотя слово «подрезание» звучит угрожающе, в отношении уздечки это единственный путь исправить ситуацию.

Вы смогли почерпнуть для себя что-нибудь полезное из статьи? Тогда поделитесь своими впечатлениями с друзьями.

До новых встреч, дорогие посетители!

Короткая уздечка губы (верхней или нижней) – не заболевание, а анатомо-топографическая особенность строения преддверия полости рта, которую относят к структурным отклонениям мягких тканей ротовой полости.

Код по МКБ-10

Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Причины короткой уздечки губы

Причины короткой уздечки губы кроются в нарушениях формирования слизистой оболочки ротовой полости и врожденной анатомической аномалии преддверия полости рта. Как и в случаях со строением скелетных структур лицевой части черепа, этиологию нарушения формирования мышечных и слизистых тканей предопределяют эндогенные (наследственные) и различные внешние факторы риска в течение первых двух месяцев внутриутробного развития (когда у эмбриона формируется лицевой скелет и полость рта).

Уздечки губ (frenulum labii) находятся в преддверии полости рта (vestibulum oris), которое со всех сторон ограничено щеками, зубами и слизистой оболочкой альвеолярной части десен обеих челюстей. Покрытие преддверия – это состоящая из многослойного плоского эпителия слизистая оболочка.

Уздечки обеих губ представляют собой тонкие треугольные тяжи (перемычки) из слизистой ткани, расположенные вертикально – между серединой каждой из губ и серединой соответствующей десны, точнее, альвеолярным отростком челюсти. Уздечки являются эластичным «конструктивным» элементом преддверия ротовой полости и служат ограничителями подвижности губ.

Патогенез

В большинстве случаев патогенез дефекта связан с тем, что соединение уздечки с десной находится ниже основания десневого сосочка между двумя передними резцами (то есть слишком близко к зубам). Кроме того, бывают анатомические разновидности самой уздечки: искажение формы, утолщение и уплотнение слизистой ткани, укорочение гребня (свободной стороны перемычки).

Симптомы короткой уздечки губы

Явные симптомы короткой уздечки верней губы: верхняя губа малоподвижна и полностью не может прикрыть верхний ряд зубов, трудности при смыкании губ (отчего рот остается приоткрытым).

Специфичной может быть положение одной из губ при улыбке, с невозможность открыть оба зубных ряда.

Первые признаки того, что у грудного ребенка короткая уздечка верхней или нижней губы, проявляются существенными затруднениями при сосании. Кормящая мама должна обращать внимание на то, как малыш берет грудь, насколько быстро устает от сосания, как быстро снова становится голодным, достаточно ли прибавляет в весе. Обычно данный дефект выявляют врачи-неонатологи сразу после рождения ребенка, ставят в известность мать и в ее присутствии устраняют дефект путем подрезания уздечки.

Осложнения и последствия

Достаточно часто короткая уздечка под верхней губой вызывает или увеличивает диастему – промежуток между верхними центральными резцами, а также щели между всеми зубами верней челюсти – тремы зубов . При этом зубы становятся более чувствительными из-за нарушения прилегания ткани альвеол к корням зубов; гораздо легче зубы поражает кариес. А проблемы с дикцией выражаются в трудностях с произнесение губных и губно-зубных согласных звуков (б, р, м, в, ф).

Кроме образования щели между нижними передними зубами, наиболее распространенные последствия и осложнения при короткой уздечке нижней губы заключаются в формировании неправильного прикуса у ребенка после появлении молочных зубов – с фронтальным выдвижением нижнего зубного ряда.

Когда короткая уздечка нижней губы у взрослых, происходит постепенное сокращение объема мягких тканей возле зубов нижнего ряда (рецессия десны), что сопровождается оголением шеек нижних передних зубов. Часто между десной и зубом образуются углубления (десневые карманы), которые становятся предпосылкой для развития пародонтита .

Диагностика короткой уздечки губы

Диагностика короткой уздечки губы (верхней или нижней) проводится при визуальном осмотре полости рта, в ходе которого стоматолог, врач-ортодонт или логопед четко видят, на каком расстоянии от основания десневого сосочка между двумя передними резца (верхнего или нижнего зубного ряда) находится место слияния тяжа с десной. Нормой считается расстояние в пределах 5-8 мм.

Лечение короткой уздечки губы

Единственный метод, с помощью которого осуществляется лечение короткой уздечки губы – хирургический.

Данная операция называется френулотомией или френэктомией. Френулотомия заключается в подрезании короткой уздечки губы ножницами либо в иссечении части ткани скальпелем (с наложением шва). Вмешательство требует местной анестезии, сопровождается незначительным кровотечением, после операции отмечаются боль и отечность. Рубец на месте подрезания или иссечения, как правило, рассасывается.

А френэктомия – это медицинская процедура, проводимая с помощью лазера при минимальной седации с нанесение анестетика на слизистую оболочку. Кровотечение при данном методе практически отсутствует; боль, отечность и образование рубцовой ткани носят индивидуальный характер, но в любом случае все заживает в более короткие сроки, чем при френулотомии.

Специалисты подчеркивают, что короткая уздечка под верхней губой у ребенка может быть подрезана либо непосредственно после рождения, либо в шести-восьмилетнем возрасте – когда молочные передние резцы сменятся постоянными. До этого подрезание уздечки не делают, чтобы не нарушить формирования верхнечелюстной дуги и не спровоцировать развитие неправильного прикуса.

Если у ребенка короткая уздечка нижней губы, по френулотомию допустимо проводить при молочном прикусе (но не ранее трехлетнего возраста), однако врачи советуют дождаться прорезывания постоянных резцов.