Спазмалгон – комплексный препарат, представляющий собой комбинацию спазмолитика.

Головную боль терпеть нежелательно. Когда голова буквально “разламывается” и привычные средства (Цитрамон) уже не помогают, можно воспользоваться более сильными препаратами, например, принять таблетку Спазмалгона. Воздействие Спазмалгона на головную боль несколько схоже с тем, которое оказывает давно известная «тройчатка».

Метамизол натрия+Питофенон+фенпивериния бромид (Спазмалгон) относится к группе анальгезирующих средств.

Фармакологическое действие

Компоненты препарата оказывают комплексное воздействие, облегчая боль. Метамозол натрия (анальгетик, известен под названием Анальгин) снимает воспаление, уменьшает жар и блокирует болевые ощущения, снижая синтез простагландинов. Питофенон (спазмолитик) убирает мышечный сосудистый тонус.

Фенпивериния бромид (спазмолитик), снижая гипертонус гладкой мускулатуры, блокирует болевые ощущения и обладает расслабляющим эффектом.

Показания к применению

Препарат обычно применяют для купирования болевого синдрома:

  • При почечных и печеночных коликах;
  • при спастических болях в кишечнике;
  • при болезненной менструации;
  • при артритах, ишиасе, невралгии.

Способ применения

Детям до 6 лет прием Спазмалгона запрещен. После 6 лет его может назначать только врач.

Для взрослых и подростков от 15 лет возможно применение Спазмалгона не более 6 таблеток в сутки, не желательно принимать Спазмалгон более 5 дней подряд.

Принимать таблетки желательно после еды. Прием препарата Спазмалгона от головной боли рекомендуется осуществлять однократно.

Побочные действия

Прием препарата может иногда спровоцировать:

  • Усиление сердцебиения;
  • Частое употребление препарата приводит к снижению иммунитета.
  • понижение давления;
  • головную боль;
  • боль и жжение в области желудка

Противопоказания

У препарата имеется множество противопоказаний, его применение запрещено:

  • Детям до 6 лет;
  • женщинам в период беременности и кормящим женщинам;
  • при сердечных заболеваниях (стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия);
  • при кишечной непроходимости;
  • при нарушении функции почек;
  • при функциональных нарушениях в печени;
  • при пониженном давлении;
  • при заболеваниях предстательной железы;
  • при склонности к бронхоспазмам.

Прием препарата может ослабить психическую и физическую реакцию. Следует воздержаться от его употребления лицам, управляющим автотранспортом.

Использование при беременности

Препарат способен вызывать аномалии в развитии сердца и легких плода.

На поздних сроках беременности препарат может привести как к ослаблению родовой деятельности, так и к перенашиванию беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременный прием других лекарственных препаратов совместно со Спазмалгоном может привести к следующим нежелательным побочным эффектам:

  1. Токсическое воздействие препарата увеличивается при совместном приеме с противозачаточными препаратами, другими анальгетиками и антидепрессантами.
  2. Барбитураты ослабляют обезболивающий эффект Спазмалгона.
  3. Нежелателен совместный прием Спазмалгона с пенициллином.
  4. Не рекомендуется употреблять алкоголь при приеме препарата.

Передозировка

Передозировка препаратом Спазмалгон может спровоцировать: рвотный рефлекс, боли в желудке, сонливость, сухость во рту, нарушение сознания, судороги. В таких случаях необходимо срочно принять активированный уголь и выпить, как можно больше питьевой воды.

В случае интоксикации организма данным препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Форма выпуска

Препарат изготавливают в виде таблеток и растворов для инъекций. Продаются упаковки Спазмалгона по 20 и 50 таблеток.

Условия хранения

Спазмалгон хранят при температуре до 25° в сухом месте.

Состав

Активные компоненты:

  • Метамизол натрия (500 мг);
  • питофенона гидрохлорид (5,0 мг);
  • фенпивериния бромид (0,1 мг).

В качестве добавок используется: крахмал, тальк, желатин, лактоза, стеарат магния и натрия гидрокарбонат.

Дополнительно

Торговые наименования препарата:

  • Спазмалгон;
  • Спазган;
  • Брал;
  • Баралгетас;
  • Максиган;
  • Ревалгин;
  • Спазмалин;
  • Бралангин.

Чаще всего «Спазмалгон» назначается для борьбы с болью, возникшей вследствие:
- желчной и ;
- кишечного спазма;
- спазма мочевого пузыря или ;
- невралгии;
- миалгии;
- артралгии;
- ишиалгии;
- хирургического вмешательства.

Так как болевой синдром в описанных случаях достаточно интенсивен, врачи предпочитают назначать «Спазмалгон» внутримышечно. В зависимости от веса и состояния пациента, вводить лекарство следует в дозировке 2-5 мл не более трех раз в сутки. Во избежание развития побочных эффектов и осложнений продолжать лечение следует не более 5 дней.

Препарат в можно использовать при болезненной менструации, а также для борьбы , головной и мышечной болью , и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Детям 6-8 лет «Спазмалгон» назначают по половине на прием. В возрасте 9-11 лет дозировку можно увеличить до 3/4 таблетки. В 12-15 лет максимальная разовая доза составляет одну таблетку. Взрослым «Спазмалгон» можно пить по 1-2 таблетки за раз. Количество приемов лекарства во всех возрастных категориях не должно превышать трех раз в сутки.

Если «Спазмалгон» назначается в виде инъекций, максимальная суточная доза препарата не должна превышать 10 мл. Таблетки можно пить в количестве не более 6 штук за день.

«Спазмалгон» противопоказан при полиорганной недостаточности, тяжелых нарушениях работы печении и почек, выраженной тахикардии и аритмии, закрытоугольной глаукоме, кишечной или желудочной непроходимости, гипертрофии предстательной железы, гематологических заболеваниях, а также в период лактации и во время (особенно опасен прием препарата в первом и последнем ). Кроме того, лекарство нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, а также при повышенной чувствительности к другим анальгетикам и противовоспалительным средствам.

«Спазмалгон» нежелательно принимать параллельно с другими анальгетиками, оральными контрацептивами, барбитуратами и алкоголем. О совместимости препарата с иными лекарственными средствами лучше заранее спросить у врача.

«Спазмалгон»: отзывы

Большинство принимающих «Спазмалгон» отзываются о лекарстве положительно, однако некоторые жалуются на , возникающие во время лечения. Если верить отзывам, самыми распространенными негативными последствиями употребления препарата являются сухость во рту, головокружение, тошнота и неприятные ощущения в районе эпигастрия.

Гипотоники отмечают снижение давления после приема «Спазмалгона», а аллергики нередко жалуются на крапивницу. Решение о продолжении лечения «Спазмалгоном» в каждом конкретном случае должен принимать врач, именно поэтому при ухудшении самочувствия необходимо обратиться в поликлинику или больницу.

Все чаще в последнее время человеку приходится прибегать к приему различных медикаментов. Так, одни препараты спасают от вирусов и бактерий, другие являются прекрасным болеутоляющим средством. Данная статья расскажет вам о том, от чего помогает «Спазмалгон». Также стоит сказать несколько слов об отзывах, которые имеет препарат, и способе его применения. Вы узнаете, в каких формах выпускается лекарство «Спазмалгон».

Состав препарата

Лекарство имеет особенный состав. В него входят очень сильные составляющие, которые быстро начинают действовать при лечении. Данное средство включает в свой состав следующие вещества:

  • натрия метамизол в количестве 500 миллиграмм;
  • гидрохлорид питофенона количеством от 2 до 5 миллиграмм (в зависимости от формы выпуска);
  • - от 20 мкг (в зависимости от формы лекарства).

Кому назначается препарат?

Средство в таблетированной форме назначается пациентам, не имеющим противопоказаний к приему данного лекарства. Исключение составляет лишь детский возраст до 15 лет. В некоторых случаях лекарство может быть назначено ребятишкам старше 6 лет, но рекомендацию должен дать специалист.

Препарат «Спазмалгон» (уколы) можно использовать уже с трехмесячного возраста ребенка. При этом нужно подбирать индивидуальную дозировку, учитывая течение болезни и вес малыша. Лекарство «Спазмалгон» в ампулах также может быть назначен взрослым людям, не имеющим противопоказаний к использованию средства.

Кому стоит воздержаться от применения лекарства?

Если у пациента есть проблемы с почками и печенью, а также опухоли щитовидной и предстательной железы, то использовать данное средство категорически нельзя. Также стоит выбрать альтернативу препарату «Спазмалгон» (аналоги) женщинам в случае ранних сроков беременности или за один месяц до родов.

Препарат не назначают малышам младше трех месяцев. Также таблетки не рекомендуется давать детям, которые не достигли шестилетнего возраста.

От чего помогает «Спазмалгон»?

Данный препарат является высокоэффективным средством нового поколения. Он отлично сбивает температуру, снимает различные болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Особое сочетание входящих в состав компонентов оказывает усиленное влияние на организм.

Натрий метамизол является средством, снимающим воспаление и угнетающим синтез простагландинов. Гидрохлорид питофенона воздействует на гладкую мускулатуру всего организма, снимая с нее спазм и расслабляя. Бромид фенпивериния оказывает дополнительное болеутоляющее действие, помогая работать предыдущему компоненту. Средство назначается для устранения различных патологий. Рассмотрим подробно, от чего помогает «Спазмалгон».

При спазме гладкой мускулатуры и болевом синдроме

Препарат прекрасно помогает при периодических болях у женщин, связанных с особенностями менструального цикла. Также средство великолепно устраняет колики различного происхождения (почечную, печеночную, кишечную и так далее).

Очень хорошо помогает «Спазмалгон» от зубной боли. Также во время приема препарата исчезают стреляющие ощущения в голове. Стоит отметить, что такая боль может иметь разный характер (сужение или расширение нервных окончаний и так далее). Препарат в силах справиться даже с мигренью. Однако в этом случае его нужно принять как можно раньше.

При неврологических заболеваниях

Препарат эффективно справляется с разнообразными неприятными ощущениями, вызванными неврологическими проблемами. К ним можно отнести следующие: атралгия, миалгия и так далее.

Стоит отметить, что в этих случаях наибольшего эффекта можно добиться жидкой формой средства (при внутривенном или внутримышечном введении). Однако таблетки также дают положительный эффект в лечении.

После различных вмешательств

Препарат прекрасно снимает болевой синдром после операций. При этом совершенно неважно, что именно доставляет дискомфорт. Средство может снять спазм с мышц и обезболить сустав, отключить чувствительность кожных покровов и «обесточить» нервные окончания.

Часто после операций средство назначается в целях профилактики. При этом используются все формы данного препарата. В некоторых случаях лекарство применяют в качестве премедикации (перед оперативным вмешательством).

В качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства

От чего помогает «Спазмалгон» еще? Как вы уже знаете, препарат имеет способность снимать лихорадку и воспаление в различных органах и системах человека. Так, средство назначается для облегчения гриппозного состояния и лечения простудной инфекции. Препарат прекрасно снимает жар и улучшает состояние пациента.

Чаще всего при этом используются капсулы для приема внутрь, за исключением болезни маленьких детей.

Как применять средство?

Вы уже знаете, что препарат имеет две формы выпуска. При этом средство «Спазмалгон» детям назначают чаще для внутримышечного или В каждом индивидуальном случае выбирается отдельная дозировка и длительность курса лечения.

Таблетки принимаются после употребления пищи с достаточным количеством воды. В сутки можно принять не более шести капсул. При этом разовая доза не должна превышать двух пилюль. Использовать лекарство можно только после 15 лет.

В некоторых случаях медики могут назначить это лекарство детям младшего возраста. При этом дозировка должна быть следующей. От 6 до 8 лет - по половине капсулы на один прием. После 9 лет - три четверти таблетки для приема. Использовать повторную дозу можно не более трех раз в сутки.

Инъекции

Данная лекарственная форма может быть применена с трех месяцев жизни ребенка. При этом дозировки будут следующие. В первый год жизни - 0,1 миллилитра препарата. До четырех лет - двойная доза (0,2 мл). После пяти лет -0,4 миллилитра разово. Детям от 8 лет и старше вводят 0,5-0,8 миллилитра.

Лечение данным средством не должно продолжаться более пяти дней. Если врач установил собственный курс приема, то необходимо следить за состоянием и печени.

Могут ли быть негативные реакции на лекарство?

Как и любое другое средство, препарат «Спазмалгон» имеет побочные эффекты. Среди них можно выделить следующие:

  • аллергия (проявляется крапивницей, зудом слизистых оболочек или ;
  • реакция сердца (учащение пульса, сбои в артериальном давлении, головокружение или обморок);
  • реакция кровеносной системы (наблюдается только при длительном бесконтрольном приеме препарата);
  • реакция дыхательной системы (возникновение отдышки, бронхоспазм).

Можно ли применять лекарство с другими препаратами?

Средство может не сочетаться с некоторыми лекарствами. Так, например, при употреблении с гормональными контрацептивами или некоторыми депрессантами препарат оказывает особенное пагубное влияние на состояние печени и крови.

Если употребить средство вместе с успокоительными, то вы можете получить выраженное обезболивающее действие. В любом случае лучше разделить время употребления разных лекарств так, чтобы между ними был промежуток не менее 2-3 часов.

При употреблении лекарства стоит воздержаться от принятия жаропонижающих препаратов. Так как в противном случае может наступить передозировка действующего вещества и возникнуть негативная реакция.

«Спазмалгон»: аналоги

В настоящее время производители выпускают множество разнообразных нестероидных противовоспалительных препаратов. Так, среди них можно выделить «Нурофен», «Солпадеин», «Спазган» и многие другие.

Некоторые пациенты стараются заменить назначенное им лекарство на более доступное. Так, часто возникает вопрос о том, что выбрать - «Спазмалгон» или «Спазган». Медики настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и не искать самостоятельно альтернативу лекарству. Используйте только тот препарат, который вам назначил врач.

Ценовая категория

Лекарство имеет разные формы выпуска и количество доз. Так, производитель выпускает таблетки по 20 и 50 штук в упаковке. Маленькая пачка обойдется вам примерно в 100 рублей. Если же нужно приобрести большую упаковку, то будьте готовы отдать за нее от 200 до 250 рублей.

Инъекции выпускаются по 2 и 5 миллилитров на дозу. При этом в пачке вы можете обнаружить 10 ампул. Меньшая дозировка имеет стоимость от 200 до 250 рублей. Инъекции большего объема обойдутся вам примерно в 350 рублей.

Нестерпимые боли внутренних органов, которые сопровождаются спазмами или коликами могут нарушить режим, привести к дискомфортному состоянию. Такие боли появляются внезапно и требуют приема лекарств.

Спазмалгон - препарат, который помогает снизить болевой синдром, действуя на гладкую структуру тканей и купируя боль. Препарат помогает избавиться от неприятных ощущений внутри организма. Спазмалгон ликвидиреут спазм и облегчает состояние.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Спазмалгон - средство, обладающее спазмолитическим действием, которое обусловлено активным влиянием компонентов в его составе: бромида фенпивериния, метамизола натрия, гидрохлорида питофенона.

Бромид фенпивериния - вещество лекарственной формы, относящееся к группе М-холиноблокаторов, в состав которого входит четвертичный азот. Вещество действует непосредственно на гладкие мышечные ткани внутренних органов (желчевыводящих и мочевыводящих путей), снижая их тонус, замедляет моторику кишечника и желудка.

Метамизол натрия является неселективным нестероидным противовоспалительным средством. Способствует одновременному угнетению двух изоэнзимов: циклооксигеназу-2 и циклоосигеназу-1. Чувствительность хеморецепторов афферентных окончаний нейронов болевого синдрома к гистамину и брадикинину в области воспаления снижается за счет снижения простагландинов. Помимо этого снижение простагландинов в месте воспаления снижает синтез эндрогенных биопродуктов, которые участвуют воспалительном процессе, приводя к антипиретическому действию вещества.

Гидрохлорид питофенона является составляющим веществом пиперидина, имеет явные свойства миотропной спазмолитической активности. Обладает эффектом папаверина, снижает тонус, способствует расслаблению гладкой мышечной ткани. Действие вещества направлено на снижение болевого синдрома, который образуется вследствие спазм мускулистых тканей внутренних органов.

Действие активных веществ обладает взаимно усиливающим эффектом, что усиливает терапевтическое действие препарата.

Химические и биологические процессы Спасзмалгона основываются на влиянии метамизола натрия. Вещество имеет хорошую абсорбацию в желудочно-кишечном отделе. Гидролиз метамизола натрия, сопровождающийся образованием активного вещества, происходит в кишечнике, максимальная концентрация которого наступает через полчаса - 120 минут после приема.

Действующее вещество несущественно связывается с плазменными белками и преобразуются в печени в активные метаболиты, которые потом выводятся почками. Примерно 3% активного вещества выходит из организма в неизменном виде.

Видео на тему: Спазмалгон

Показания к применению

Спазмалгон выпускается в таблетках и в виде инъекций.

Таблетки показаны к применению в случаях лечения симптомов болевого синдрома. Препарат купирует болевой синдром и препятствует спазмированию гладких тканей.

Кроме того, препарат показан в случаях :

    наличия заболеваний мочевыделительной системы, сопровождающиеся болью и нарушением мочеиспускания;

    наличия заболеваний органов пищеварения, а также колик кишечной и желудочной этиологии;

    при болезнях малого таза.

В некоторых случаях препарат применяют для снижения высокой температуры и сопровождающихся симптомов при заболеваниях простудного и инфекционно-воспалительного характера.

Способ применения

Таблетки Спазмалгона применяют перорально, не разжевывая, запивая обильно жидкостью (лучше водой).

Уколы Спазмалгона применяются внутримышечно для лечения спастических болей:

взрослым и подросткам от 15 лет - 2-5 мл раствора два-три раза в день. Суточная доза - не более 10 мл. Интервал между введением препарата - не менее 6 часов.

Если эффект от лечения отсутствует, терапию прекращают. При положительном результате терапию продолжают в виде таблеток.

Важно! Дозировку и длительность лечения Спазмалгоном назначает врач.

Самостоятельно не следует менять режим приема и количество применяемых пилюль.

Состав, форма выпуска

Таблетки Спазмалгон имеют круглую, плоскую форму белого или молочного цвета.

В состав входят:

    активные вещества: гидрохлорид питофенона, натрия метамизол, бромид фенпивериния;

    дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, пшеничный крахмал, стеарат магния, желатин, тальк.

В состав раствора для приготовления инъекций входят активные вещества гидрохлорид питофенона, натрия метамизол, бромид фенпивериния и дополнительные компоненты.

Выпускается препарат в виде таблеток в блистерах по 10 штук или по две штуке, упакованных в картонную упаковку.

Раствор Спазмалгона выпускается в темных ампулах из стекла:

    по 2 мл по 5 ампул в ячейковой пластине, расфасованные в картонную коробку по одной или две ячейки;

    по 5 мл по 5 ампул в ячейковой пластине, расфасованные в картонную коробку по одной или две ячейки.


Взаимодействие с другими препаратами

Так как метамизол в составе препарата индуцирует ферменты, то одновременный прием с другими препаратами должен контролироваться лечащим врачом.

При взаимодействии с другими веществами возможна реакция:

    с производными фенотиазина вероятность развития тяжелой формы гипотермии;

    с кумариновыми антикоагулянами снижается их эффективность;

    с препаратами миелотоксического действия вероятность поражения костного мозга;

    с фенилбутазоном, барбитуратами и другими ферментными индукторами снижается эффективность метамизола;

    с аллопуринолом, трициклическими антидепрессантами, контрацептивами увеличивается токсическое действие метамизола;

    с препаратами, содержащими хинин, усиливается антихолинергическое действие;

    с НПВС увеличивается риск возникновения побочных эффектов;

    с седативными препаратами и транквилизаторами возможно усиление анальгетического действия;

    метамизол натрия несовместим с коллоидными кровезаменителями, пенициллинами и рентгеноконграстными средствами;

    с цитостатиками и тиамазолом возникает риск развития лейкопении;

    с циклоспорином снижается его концентрация в крови.

При приготовлении раствора для уколов нельзя смешивать Спазмалгон и другие растворы в одном шприце. Кроме того, препарат несовместим с алкоголем и этиловым спиртом. Допустим прием Спазмалгона с глибенкламидом, фуросемидом, гиосцинбутилбромидом.

Важно! При необходимости приема других препаратов во время лечения Спазмалгоном необходима консультация врача.

Врач определит целесообразность одновременного приема препарата и по необходимости составит режим их приема.

2. Побочные действия

При применении препарата возможно наличие побочных эффектов:

    обострение хронических форм в ЖКТ;

    повышение артериального давления;

    лейкопения;

  • тромбоцитопения;

  • головокружение;

    головная боль;

    полиурия;

    затрудненное мочеиспускание;

В редких случаях возможнен: отек Квинке, нарушение работы почек, анафилактический шок.

Важно! При появлении побочной реакции после приема Спазмалгона следует прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Врач подберет аналогичные препараты или сменит дозировку.

Передозировка

Чаще всего в случаях передозировки возникают симптомы: нарушения работы ЖКТ (рвота , понос , симптомы интоксикации) и нервной системы (спутанность сознания, сонливость), а также снижение артериального давления, судороги, нарушения печеночной деятельности.

При передозировке следует промыть желудок, принять сорбенты . Если симптомы не исчезли - обратиться к врачу.

  • Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
  • Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
  • Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Противопоказания

Нельзя принимать Спазмалгон в случаях:

Кроме того, беременным и кормящим запрещен прием Спазмалгона.

Беременность

Во время беременности и кормления прием Спазмалгона противопоказан.

3. Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом затемненном месте при комнатной температуре. Место хранения должно быть недоступно детям.

Таблетки хранить не более трех лет, раствор - не более пяти лет со дня производства (указан на коробке).


4. Цена

Стоимость препарата зависит от региональной политики ценообразования и может отличаться по стране.

Стоимость Спазмалгона в России:

    120 рублей - 10 таблеток;

    160 рублей - 20 таблеток;

    300 рублей - 50 таблеток;

    320 рублей - 10 ампул (5 мл);

    280 рублей - 10 ампул (2мл).

Стоимость Спазмалгона в Украине:

    23 гривен - 10 таблеток;

    40 гривен - 20 таблеток;

    115 гривен - 50 таблеток;

    300 гривен - 10 ампул (5 мл);

    210 гривен - 10 ампул (2мл).

Видео на тему: спазмолгон постоянная боль различного происхождения

5. Аналоги

Аналогами можно заменить Спазмалгон при наличии непереносимость отдельных веществ в препарате, при возникновении побочных реакций или при отсутствии его в продаже.

Аналогами Спазмалгона являются препараты:

    Пенталгин;

    Cпазмалин;

При приобретении аналога Спазмалгона следует посоветоваться с врачом.

6. Отзывы

Большинство отзывов о Спазмалгоне положительные. Подробно с отзывами можно ознакомиться в конце статьи.

Если у Вас есть опыт лечения препаратом, пожалуйста, поделитесь им в колонке отзывов. Возможно, Ваш отзыв станет полезен тем, кто еще не пробовал принимать Спазмалгон. Пациенты чаще всего принимают препарат при острой головной боли.

Женщины хвалят действие препарата во время цикличных ежемесячных спазмах в животе. Некоторые пациенты жалуются на головокружение после приема лекарства. Есть пациенты, которые не ощутили терапевтический эффект от приема препарата.

7. Заключение

Таким образом, Спазмалгон - спазмолитическое средство, купирующее боль в гладких структурах внутренних тканей. Помогает справиться с коликами, болевыми синдромами, которые являются как следствием заболеваний, так и временной реакцией организма. Кроме того, Спазмалгон:

  1. выпускается в таблетках и растворах;
  2. имеет ряд противопоказаний;
  3. несовместим с некоторыми препаратами;
  4. имеет побочные эффекты;
  5. противопоказан беременным и детям до шести лет.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.


Метамизол натрия (metamizole sodium)
- питофенона гидрохлорид (pitofenone)
- фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью - 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; ; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом или другими НПВС.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализа; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин - возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

или другие производные фенотиазина - возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол - повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов - уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) - усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин - комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

- возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин - метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики - повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, пропранолол - усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол - усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.



Похожие статьи