Нужно ли делать прививку от гепатита А: показания и противопоказания. Нужна ли прививка от гепатита A детям

04.05.2019

Согласно проведенным исследованиям, вирусный гепатит А – распространенная абдоминальная инфекция, которая протекает с повреждением печеночных гепатоцитов и не трансформируется в затяжную форму. Желтуха при правильном лечении и диетотерапии имеет доброкачественный характер. Но у ряда непривитых пациентов сопровождается осложнениями и даже терминальными состояниями, приводящими к гибели. Самые восприимчивые к вирусу гепатита А подростки, маленькие дети, люди преклонного возраста и долго болеющие особы, страдающие нарушениями иммунной функции. К счастью, гепатит А можно предупредить. И единственный проверенный метод такой профилактики сегодня представлен вакцинацией.

Вирусный гепатит А: что известно про это заболевание

Гепатит типа А или желтуха – это ассоциированное с вирусами заболевание печени воспалительного характера. Оно известно многим под названием болезнь Боткина. Патологическое состояние проявляется рядом классических симптомов:

увеличение температуры до фебрильных цифр;
нарастание интоксикации (головная боль, недомогание, апатия, слабость);
пожелтение эпидермальных покровов и эктеричность склер;
тошнота (возможна эпизодическое блевание);
боли в области правого подреберья;
светлые каловые массы;
темный цвет урины.

Симптоматика гепатита А пересекается во многих моментах с клиникой других вариантов инфекционных заболеваний печени, а именно гепатитами В и С. После заражения болезнетворные микроорганизмы проникают в толщину слизистых оболочек пищеварительных органов. Оттуда вирусные агенты попадают в кровь, а также лимфоидную ткань. Конечный пункт распространения вируса по организму – клетки печени, где возбудитель провоцирует воспалительный процесс.

Инкубационный период длится 20-25 дней. По его окончанию у пациента возникает типичная клиническая картина болезни, сначала напоминающая ОРВИ. Спустя 3-10 дней состояние больного ухудшается, его кожа желтеет, появляются боли в животе и изменения со стороны испражнений. При своевременном лечении симптомы заболевания стихают через три недели. После этого у человека развивается пожизненный иммунитет против гепатита А.

Патология нередко протекает с осложнениями. Особенно, это касается пациентов детского и пожилого возраста, граждане, страдающих хроническими патологиями и иммунодефицитными состояниями. Среди наиболее распространенных последствий болезни выделяют холангит, органную энцефалопатию, недостаточность гепато-билиарной сферы, цирроз. Результатом тяжелого заболевания может стать коматозное состояние и смертельный исход. Именно поэтому работники медицинской сферы рекомендуют колоть прививку от гепатита А, которая позволит сформировать стойкую защиту от вируса.

Основные пути передачи инфекции

Вирус передается алиментарным путем. То есть, им несложно заразиться через обычные вещи, которыми больной или вирусоноситель пользуется в быту, немытые игрушки и посуду, личные принадлежности, грязные руки и тому подобное. Особенно опасны возбудители, попавшие в водопроводную сеть населенного пункта, так как они прекрасно себя чувствуют в данной среде и долго сохраняют свою вирулентность.

Патологические агенты весьма устойчивы к физическим и химическим факторам. Они могут долго сохраняться во внешней среде, что способствует быстрому распространению болезни. Известно, что при самой комфортной для человеческого тела температуре возбудитель может просуществовать не один десяток лет. Если на источник инфекции подействовать высокой температурой (более 180 0 С), то он погибнет спустя десять минут.

Наиболее заразными считаются особы в конце инкубационного этапа. Чаще других страдают жители стран с низким уровнем социальной жизни, которые пренебрегают элементарными правилами личной гигиены и употребляют некачественную пищу или воду. Сегодня разработано немало средств лечения болезненного состояния. Но самым действенным методом по-прежнему остается своевременная профилактика патологии. Ведь заболевание всегда легче предупредить, нежели потом вылечить.

Особенности вакцинации

Вакцинация против гепатита А способствует активному синтезу в организме специфических антител к инфекции, угрожающей населению повсеместно. После введения препарата заражение пациента невозможно. В редких случаях иммунный ответ на попадание в организм вакцины оказывается недостаточным для формирования защиты. Но это скорее исключение из правила, нежели привычное явление.

В России прививки от вирусного гепатита А начали ставить еще в конце 90-х г.г. прошлого столетия. Сегодня в рамках вакцинации принято использовать несколько типов вакцин:

Французская вакцина «Аваксим» — одно из самых эффективных средств, помогающих предупредить гепатитное заболевание. Суспензия показана пациентам в возрасте от 12 месяцев.
Бельгийские растворы «Havrix-720» и «Havrix-1440» для взрослых и детей соответственно – прививки от гепатита А с высокой результативностью.
«Вакта» импортированная из США – раствор для вакцинации пациентов старше трех лет.
Отечественная жидкость «ГЕП-А-ин-ВАК» для формирования длительного иммунитета у пациентов от 3 лет. Испытания препарата закончились еще в 1997 году.
Комбинированная вакцина против заболеваемости гепатитом А и В.

Допустимо введение вакцины, защищающей от гепатита А, в один день с другими иммунными суспензиями. Исключением является только .

В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

При контакте человека с больным ему предлагается ввести иммуноглобулиновую сыворотку. Этот раствор обеспечивает быстрый эффект, но уже спустя два дня полностью выводится из организма. Сыворотка отлично предупреждает инфицирование. Препарат не только действенный. Он полностью безопасен для здоровья и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Основные разновидности вакцинных препаратов

Все растворы условно разделяют на две большие группы:

живые (аттенуированные), содержащие ослабленные вирусы, потерявшие свою способность к заражению;
инактивированные, состоящие из убитых микроорганизмов с сохраненной иммуногенностью.

От заболевания делают вакцинами инактивированного типа. Они не могут привести к развитию болезни и нормально переносятся пациентами всех возрастных групп.

Схема иммунизации

Существует стандартная и экстренная схема вакцинации. График первой зависит от вида вакцины. У малышей и взрослых она имеет следующий вид:

«Аваксим» вводится в количестве 0,5 мл дважды всем желающим в возрасте от 1 до 55 лет (интервал между вакцинациями составляет от 6 до 12 месяцев);
«Havrix» ставиться дважды с интервалом 6 месяцев – 1 год в рекомендованных согласно возрасту дозировках (детям до 16 лет по 0,5 миллилитров, взрослым – 1 мл);
«Вакту» вводят по типу «Хаврикса»;
«ГЕП-А-ин-ВАК» колют дважды (второй раз через полгода – год от первой прививки) в стандартных дозировках.

Прививаясь против гепатита, человек рассчитывает на надежную защиту от опасного недуга. Ее длительность зависит от введенного препарата:

«Аваксим» — от 5 до 7 лет;
«Havrix» — не более 10-12 лет;
«Вакта» — 20 лет;
«ГЕП-А-ин-ВАК» — около семи лет.

Экстренный график подразумевает вакцинацию детей и пациентов после 18 лет иммуноглобулином в дозе от 0,75 до 1,50 мл. Такая иммунизация актуальна:

во время прорыва системы канализационных труб в городе или его части с попаданием фекалий в водопровод;
при половой связи с зараженным человеком или бытовом контакте с больным членом семьи;
если мать рожденного ребенка болеет.

Иммунитет после прививки от гепатита А удерживается около 90 дней. Поэтому, если взрослый человек планирует несколько месяцев пребывать на территориях с высоким риском инфицирования, ему ставят одновременно укол иммуноглобулина и прививку.

Бывают ли осложнения?

Риски развития обострений после применения иммунного препарата являются минимальными. Это связано с тем, что современные вакцины постоянно проверяются во время своего производства. Они хорошо очищаются от лишних примесей, способных спровоцировать осложненную реакцию. Гепатит у ребенка и взрослых людей нередко вызывает последствия намного тяжелее и хуже, нежели прививка от этого инфекционного состояния.

Среди относительно нормальных реакций на прививку от гепатита А выделяют:

недомогание и общая слабость с потерей аппетита;
головная боль средней степени выраженности, проходящая при приеме анальгетиков;
болевые ощущения в мышцах, ломота суставов;
локальная аллергическая реакция в виде зудящих ощущений, гиперемии и отека в месте укола;
тошнота и одномоментная рвота.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо гражданам с такими побочными эффектами вакцинации, как:

резкое снижение кардиального давление с развитием шока;
общая аллергическая реакция немедленного типа в виде анафилаксии или ангионевротического отека;
судорожный синдром и возникновение параличей;
менингиты и энцефалиты;
кома;
аутоиммунные васкулиты;
расстройство дыхательной функции.

Иногда введение иммуноглобулина также сопровождается нежелательными эффектами, в частности, повышением температурных показателей, местным раздражением кожи, крапивницей и тому подобное. Для купирования таких патологических симптомов можно принять антигистаминное или жаропонижающее средство, но только после врачебного осмотра.

Инструкция к прививке от гепатита А

Предварительная против гепатита A требует соблюдения пациентом перечня правил:

перед вводом вакцины необходимо пройти осмотр у врача и получить от него подтверждение о возможности делать укол без угрозы для здоровья;
аллергикам перед процедурой лучше посетить иммунолога или аллерголога для исключения рисков появления патологических реакций;
делать инъекцию следует только абсолютно здоровым пациентам без катаральных проявлений, обострений хронических болезней;
вакцинацию проводят натощак, поэтому за несколько часов до укола рекомендуется отказаться от употребления пищи;
накануне прививки нужно сделать клизму или принять слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

Дети получают прививку от гепатита А внутримышечно. Ее ставят в верхнюю латеральную часть бедра. Иногда малышам предлагают подкожное введение профилактической суспензии от вируса гепатита А. Это актуально в отношении детей с проблемами свертывания крови.

Важно обратить внимание на качество вакцины. Она должна быть белого цвета и без каких-либо включений или осадка. Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем.

После применения вакцины против вируса гепатита А в течение 3-4 суток не следует посещать людные места, находиться долго на солнце или загорать, чесать ранку, а также принимать ванну и посещать сауну. В постпрививочном периоде следует хорошо питаться. Малышам в это время не стоит вводить в пищевой рацион продукты, способные вызывать аллергию. Лучше отдать предпочтение легко усвояемой пище с высокой калорийностью, ограничив потребление сложных белков и жира.

Группы риска

В первую очередь прививку от гепатита А предлагают особам из группы риска. Ведь если взрослый инфицируется гепатитом от ребенка, патология у него будет протекать гораздо тяжелее, нежели у малыша. Больше других «подхватить» заболевание рискуют:

контингент, работающий на предприятиях, где могут содержаться больные животные;
лаборанты, контактирующие с возбудителями;
пациенты, страдающие патологиями печени деструктивного и воспалительного типа;
воспитатели в детском саде;
лица, проживающие или часто посещающие страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
наркозависимые члены общества и участники гомосексуальных союзов;
работники предприятий общественного питания.

Как действует прививка?

После введения раствора в организме происходит много иммунных процессов. В их результате развивается протекция против инфекционного процесса продолжительностью от 6 до 20 лет. Постоянный иммунитет на всю жизнь возникает у переболевших людей и детей.

Защита от болезнетворных агентов представляет собой совокупность антител, вырабатываемых иммунной сферой под влиянием вакцины. Эти иммунные комплексы в случае проникновения вирусного материала в организм быстро уничтожают его, расценивая как чужеродное тело. Антитела циркулируют в крови десятилетиями, пока не встретятся с микроорганизмами и не поглотят их.

Бывают ли ограничения?

Вакцины относятся к числу потенциально опасных препаратов, способных потенцировать появление побочных реакций. Поэтому перед прививкой против гепатита А оценивают риски их возникновения. При наличии таковых отказаться от процедуры. Также обязательно нужно обследоваться на предмет наличия гиперчувствительности к компонентам средства или неизлечимых патологий с длительным течением.

Вакцинные противогепатитные растворы имеют свои противопоказания к применению:

предрасположенность к аллергиям на медикаментозные препараты;
данные в анамнезе о развитии гиперчувствительной реакции на предыдущее введение суспензии;
дети первого года жизни;
наличие воспаления в активной стадии;
злокачественные опухоли у пациента;

В редких клинических случаях . Такого рода процедура должна контролироваться на всех ее этапах опытным акушер-гинекологом и иммунологом. Разумеется, инактивированный раствор не содержит живых возбудителей, поэтому не способен приводить к инфицированию будущей матери или плода. С другой стороны, если у пациентки возникнут постпрививочные осложнения, тогда она рискует потерять будущего малыша или ухудшить течение своей беременности.

За и против

Так делать или не делать защитную прививку? На этот вопрос однозначного ответа у медиков нет. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, рисков заражения патогенными штаммами, качества вакцинной суспензии и прочее. Ответственность за результат вакцинации всегда ложится на плечи самого пациента или родителей прививаемого ребенка. Ведь врачи за последствия не отвечают и никакой ответственности за них не несут.

В принципе, все современные противогепатитные препараты профилактики хорошо воспринимаются человеческим организмом. В большинстве случаев причиной постпрививочных обострений являются:

наличие скрытых форм сложных патологий внутренних органов и желез эндокринной системы;
плохое качество иммунизирующей жидкости;
нарушение правил хранения суспензии, включая неправильную транспортировку;
просроченный раствор.

Некачественные продукты должны немедленно утилизироваться. Такие иммунные жидкости вводить нельзя.

Почему не стоит игнорировать иммунизацию? Болезнь у детей и зрелых представителей общества является виновником развития выраженных изменений в гепатоцитах. Особенно, если при появлении его симптомов отсутствовала своевременная терапия. Нарушения структуры клеточных элементов способно привести к возникновению тяжелых и необратимых форм дегенерации органа. Предотвратить инфицирование микроорганизмами поможет только иммунизация. Двух или трехкратная процедура позволит надежно обезопасится от патогенных частиц на десятки лет, сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Прививка от гепатита А взрослым – это основная специфическая профилактическая мера, направленная на предупреждение формирования подобного заболевания. Несмотря на то что в большинстве случаев им страдают дети, а также оно заканчивается полным выздоровлением, болезнь нередко приводит к формированию тяжёлых осложнений, угрожающих жизни человека.

Подобная иммунизация имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К первым стоит отнести тот факт, что после вакцинации взрослого человека, он гарантировано не заболеет подобным недугом. Так же как и после перенесённой болезни, будет сформирован стойкий иммунитет. Среди минусов подобной прививки выделяют то, что она не способна защитить от других разновидностей вирусного гепатита, в частности В, С, Е, D и G.

Показания и противопоказания

Подобная процедура не является для взрослых обязательной и осуществляется по желанию человека. Тем не менее есть несколько категорий людей, наиболее подверженных заражению болезнью Боткина. Основную группу риска составляют:

сотрудники сферы питания – опасность заражения обуславливается тем, что такие лица имеют взаимосвязь с продуктами питания, которые могли проживать в загрязнённых водоёмах или выращиваться путём удобрения фекалиями. Стоит отметить, что именно вода и человеческие каловые массы выступают основными источниками возбудителя гепатита А;
военнослужащие, которые могут бывать в странах, где заболеваемость подобным недугом очень высока;
обслуживающий персонал детских садов или школ. В подавляющем большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей, если будет инфицирован один ребёнок, то он может заразить весь коллектив как детский, так и взрослый;
люди с ослабленной иммунной системой;
лица, страдающие от других тяжёлых патологий печени – в таких случаях симптоматика болезни будет выражаться интенсивнее, лечение займёт больше времени, а восстановление поражённого органа продлится более чем полгода;
люди, имевшие непосредственный контакт с бытовыми вещами больного;
пациенты, страдающие от такой патологии, как гемофилия. При подобном заболевании наблюдается нарушение процесса свёртываемости крови.

Одним из самых важных рекомендаций относительно осуществления подобной процедуры является отсутствие в крови человека антител к возбудителю. Это можно выявить при помощи специального анализа, который проводится непосредственно перед такой иммунизацией. Результатов такого исследования всего два:

положительный – говорит о том, что человек уже ранее перенёс подобный недуг. Определяется тем, что в его крови имеются антитела, что означает наличие пожизненного иммунитета от гепатита А. В таких случаях необходимость в прививке исчезает;
отрицательный – подтверждает отсутствие антител и потребность в проведении вакцинации.

Среди немногочисленных противопоказаний прививки от гепатита А стоит выделить:

протекание болезни простудного характера в острой форме или обострение хронической. Подобное ограничение относят к временным;
повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцин. Подобное противопоказание относят к абсолютным. При этом иммунизация пациента не отменяется, а подбираются разрешённые иммуноглобулины.

К временным ограничениям также стоит отнести:

повышение температуры тела;
наличие иммунодефицитных состояний;
период беременности – в таких случаях решение относительно применения вакцины принимает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки;
время грудного вскармливания малыша.

Препараты для вакцинации и схемы их применения

Вакцинация взрослых от гепатита А имеет несколько разновидностей и бывает:

пассивной;
активной.

Первый тип прививки предполагает использование иммуноглобулинов, содержащих уже готовые антитела к вирусу болезни Боткина. Отличительной чертой такой разновидности иммунизации является то, что она приводит к быстрому формированию защиты от возбудителя. Эффект от такой инъекции немедленный, но имеет несколько отрицательных сторон:

короткий срок продолжительности, который в среднем длится три месяца;
потребность введения больших доз. Именно по этой причине такая методика не провидится детям;
высокий риск развития последствий аллергического характера.

Несмотря на такие не очень положительные качества, есть люди, которым необходим именно такой вид вакцинации:

беременные женщины - при условии выезда в страны, в которых зафиксирован высокий уровень заболеваемости гепатитом А;
туристы или военнослужащие.

Как было указанно выше, иммуноглобулины нужно вводить в больших дозах, которые рассчитываются индивидуально для каждого человека.

Подобную прививку не запрещено делать несколько раз на протяжении жизни. Максимальное количество повторов – четыре раза. Основным правилом выступает то, что иммунизации должны проходить с интервалом не менее чем один год.

Второй тип иммунизации – активный, проводится уже убитым вирусом, который не сможет спровоцировать возникновение недуга у людей, не прошедших вакцинацию. Кроме этого, такой возбудитель не может передаваться от человека к человеку.

Для взрослых пациентов прививки делают следующими вакцинами:

«Хаврикс 720»;
«Вакта»;
«ГЕП-А-ин-ВАК»;
«ГЕП-А-ин-ВАК-Пол»;
«Аваксим санофи».

Прививка от гепатита А и схема вакцинации взрослым включает в себя:

осуществление прививки в два этапа;
продолжительность интервала может варьировать от шести месяцев до года;
введение в мышцы плеча. Подкожное и внутривенное введение препарата категорически запрещено. Кроме этого, нежелателен укол в область ягодиц.

Подобная схема гарантирует выработку стойкого и длительного иммунитета от подобного недуга. Стоит отметить, что если вакцинация пройдёт только один этап, то человек будет защищён не больше, чем на шесть лет. Если же схема иммунизации пройдена в полной мере, то это время увеличивается вплоть до двадцати лет.

Последствия

Зачастую вакцинация от гепатита А переносится взрослыми людьми без осложнений. Однако в некоторых ситуациях могут выражаться такие побочные эффекты:

появления уплотнения, отёчности или боли в месте введения вакцины;
повышенная слабость;
сильные головные боли;
озноб;
тошнота и рвота;
нарушение стула;
бронхоспазм;
судороги;
затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха;
крапивница;
снижение АД.

Такие последствия могут возникнуть на фоне употребления пациентом алкогольных напитков накануне проведения процедуры или протекание хронических заболеваний в фазе обострения, о которых врач не был предупрежден.

Стоит отметить, что людям стоит на протяжении трёх суток с момента иммунизации воздержаться от водных процедур, тяжёлых физических нагрузок и вредных привычек (при их наличии).

Как правило, для профилактики распространения болезни среди населения используются либо вакцины, либо иммуноглобулины.

Но недостатками введения иммуноглобулинов являются:

недолгий защитный эффект (до трех месяцев);
ограниченный временной промежуток для введения (только непосредственно перед контактом с вирусом или же на протяжении 14 дней после контакта).

Широкомасштабные исследования показали, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах.

Напротив же, современные инактивированные вакцины способны проявлять очень высокую иммуногенную активность, предупреждая развитие вирусного гепатита А (с клиническими проявлениями болезни) минимум – на 94%, максимум – на 100%. При этом применение такой прививки очень редко вызывает побочные реакции, а защитное действие вакцины рассчитано на 12–20 лет.

Кроме того, доказано, что использование прививок от гепатита А не только защищает от инфекции конкретных людей, но и уменьшает циркуляцию вируса в окружении прививаемых. Также своевременное проведение вакцинации позволяет купировать эпидемические вспышки заболевания, значительно уменьшая возможность дальнейшего инфицирования населения. Выбор определенной стратегии прививания от гепатита А в конкретном регионе зависит от эпидемиологической ситуации, стоимости вакцины и наличия/отсутствия групп риска.

Кому необходимо прививаться?

К лицам, риск которых заразиться вирусом гепатитом считается достаточно высоким, относятся:

медицинские работники;
военнослужащие;
сотрудники детских дошкольных учреждений;
наркозависимые;
работники сферы общественного питания;
дети, живущие в перенаселенных районах;
больные с хроническими заболеваниями печени;
персонал канализационных служб;
люди, находившиеся в контакте с больными вирусным гепатитом А.

Соответственно, в данных группах населения вакцинация должна проводиться в первую очередь. Некоторые страны включили прививку от гепатита А в национальный график обязательных прививок для детей. В России данный вид иммунизации не входит в плановый календарь прививок и относится к рекомендуемым, но необязательным прививкам.

Тем не менее туристам, которые собираются отдохнуть в странах Африки, Азии и на морских курортах, а также деткам, собирающимся в ясли или в первый класс, врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию от вирусного гепатита А.

Отечественные и зарубежные вакцины

В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:

«Альгавак М». Страна-производитель – Россия. Препарат предназначен для взрослых и детей (с 3-летнего возраста).
Аваксим. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
Аваксим 80. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для детей, возраст которых составляет от 1 до 15 лет.
Аваксим 160. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).
Вакта. Производитель – компания Мерк Шарп и Доум (США). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
Хаврикс 720. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для детей в возрасте от 1 года и до 15 лет.
Хаврикс 1440. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).

Технологии производства вакцин различны. Цифры в названии препаратов не говорят о содержании антигена, а просто отображают специфику технологии создания каждого из них. Считается, что вышеперечисленные вакцины от гепатита А – взаимозаменяемы в рамках указанных возрастных ограничений. В основе абсолютно всех препаратов данной категории – инактивированный (убитый) вирус гепатита А, который не может стать причиной заражения прививаемого человека гепатитом А.

Что касается побочных эффектов, то прививка от вирусного гепатита А может вызвать покраснение и боль в месте инъекции, а также головную боль (отмечено в 5% случаев). Более подробно о возможных побочных эффектах вакцины можно узнать в инструкции к конкретному препарату.

Введение вакцины против гепатита противопоказано при:

острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
обострениях хронических болезней;
гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины;
сильной реакции во время предыдущего введения данного препарата.

Особенности вакцинации

Обычно вакцинация против гепатита А вызывает огромное количество вопросов у прививаемых людей. Особенно тревожатся родители, планирующие привить от данного заболевания своих детей. В целом, прививка от вирусного гепатита А не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. Но есть определенные особенности, о которых необходимо помнить перед проведением такой иммунизации.

Общие правила вакцинации

Вакцинироваться могут дети, возраст которых более одного года, и взрослые люди без ограничения по возрасту. Прививка делается дважды. При этом промежуток между первым введением вакцины и вторым может составлять от полугода до 18 месяцев (в зависимости от используемого препарата).

Малышам до полутора лет прививку делают в бедро (точнее – в наружно-переднюю группу мышц), а остальным детям и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. В некоторых случаях, например, если пациент страдает редким заболеванием крови, допускается подкожное введение вакцины.

Формирование иммунитета

Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Возможно, действие такой прививки более длительно, однако сама вакцина используется всего лишь 20 лет, поэтому в настоящий момент речь идет только о таком сроке.

Что же касается вакцинации перед путешествием, то ее имеет смысл делать, как минимум, за 4 недели до планируемой поездки. Также эффективна прививка против гепатита А, сделанная за 14 дней до путешествия. Если иммунизация не была проведена за 2–4 недели до отъезда, то все же рекомендуется сделать прививку даже за несколько дней до поездки. В таком случае защитные антитела будут вырабатываться не до, а в процессе поездки, что тоже снижает риск заболевания, хотя и не защищает от него полностью.

Поствакцинальные реакции

Нормальным считается возникновение после прививки от гепатита А таких местных реакций, как отек, уплотнение, краснота и болезненность в месте инъекции, – эти побочные эффекты наблюдаются в 15% случаев. А 5–6% привитых, как правило, жалуются на общие поствакцинальные симптомы – невысокую температуру, головную боль, повышенную утомляемость, боли в животе.

Вакцинация беременных

Достоверных данных о реакций беременных и кормящих женщин на вакцинацию от гепатита А на сегодняшний день нет. Поэтому решение о прививании будущих и кормящих мам принимается индивидуально, когда риск заражения их гепатитом А очень высок. А вот предохраняться от беременности после введения вакцины не нужно – никаких ограничений для тех, кто планирует беременность, нет.

Вакцинация лиц, контактировавших с больными гепатитом А

Рекомендуется проведение вакцинации лицам, контактировавшим с пациентом, которому поставлен диагноз «вирусный гепатит А». Своевременное прививание контактирующего не только снижает риск развития у него болезни, но и предотвращает возможную вспышку данного заболевания. Однако, если общавшийся с больным уже заболел гепатитом А (явно или длится инкубационный период), то прививка будет неэффективна.

Другие прививки

Вакцина против вирусного гепатита А может сочетаться с любыми «некалендарными» и «календарными» прививками, кроме БЦЖ. Но в соответствии с общими правилами вакцинации, рекомендуется делать ее через месяц после последней прививки. Кроме того, нельзя делать прививку против гепатита А вместе с пробой Манту или же в один из трех дней до проверки пробы на туберкулез. Если вакцина от гепатита уже введена, то туберкулинодиагностику можно проводить только по прошествии 30 дней.

По инструкции запрещено также смешивать в одном шприце прививку от гепатита А (выпущенную в отдельной ампуле) и другие вакцины. Однако существуют особые двухкомпонентные прививки (например, «Твинрикс» – против гепатита А и гепатита В), в которых вакцина от гепатита А соединяется с другой вакциной еще на этапе производства. В таком случае компания-производитель берет на себя ответственность за эффективность и безопасность препарата.

Распространенность

В связи с тем, что существует множество регионов с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, вероятность вспышки заболевания в этих районах достаточно велика. Неблагоприятными местами в эпидемическом отношении считаются

государства Средней Азии,
Северной Африки,
Турция.

Поскольку эти страны весьма популярны в курортном направлении, нужно помнить об опасности быть зараженным гепатитом А, отправляясь на отдых.

О необходимости вакцинации против гепатита А нужно подумать, исходя и из опасности этого заболевания.

Среди некоторых групп населения летальность может составлять до 10% от всех случаев заболеваемости.

Печень – орган, активно участвующий в белковом, липидном и углеводном обмене. Именно в печени обезвреживаются продукты гниения белков и других веществ, образовавшихся в организме, или поступивших извне. Она активно участвует в процессах пищеварения, продуцируя желчь, связана с обменом гормонов.

Исходя из этого, печень является важным и многофункциональным органом. Следовательно, воспалительные изменения, развивающиеся в ее клетках при гепатите А, могут значительно нарушить общее равновесие в организме, и надолго привести к снижению работоспособности.

Группы риска

Вакцинация против гепатита А является мощным средством профилактики. Группами риска являются следующие категории населения:

Схема вакцинации

А представляет собой вирионы, то есть убитые вирусы, адсорбированные на носителе. Применяется она у детей, начиная с трехлетнего возраста, и взрослых. Схема вакцинации против гепатита А российской вакциной следующая: взрослым препарат вводится в дельтовидную мышцу плеча трехкратно: через 1 месяц после первого введения и спустя 6 месяцев. Доза составляет 0,5 мл.

Детям – 0,25мл двукратно через 1 месяц. Существуют также вакцины Аваксим (Франция), Хаврикс (Бельгия), Вакта (США). Их введение возможно детям, начиная с одного года и взрослым.

Вводится вакцина внутримышечно однократно, в дозе 0,5 мл ребенку и 1 мл – взрослому. Через 6-18 месяцев проводится ревакцинация. Еще через 10 лет также необходимо повторное однократное введение.

Экстренная профилактика

При вакцинации от гепатита А нужно учитывать тот факт, что иммунитет разовьется только спустя 2-4 недели. Однако в практической медицине достаточно часто приходится иметь дело с необходимостью в экстренной профилактике. Это случается, когда с большой долей вероятности может идти речь о заражении. Например, в таких случаях, как:

предполагаемая вспышка инфекции из-за прорыва канализационных вод в систему городского водоснабжения,
после половых контактов с инфицированным человеком, особенно если это гомосексуальные отношения;
новорожденному ребенку во время родов от больной матери,
при тесном бытовом контакте с больным родственником.

В этих случаях в двухнедельный период можно ввести в организм иммуноглобулин, что с большой долей вероятности предотвратит развитие инфекции. Препарат этот вводится в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка для ребенка до 6 лет составляет 0,75 мл, в возрасте 7-10 лет – 1,5 мл, старшим детям и взрослым – 3 мл.

Это весьма эффективный способ экстренной профилактики, но действие иммуноглобулина длится не более 3 месяцев. В тех случаях, когда нужно принять срочные меры, но при этом пациент и дальше планирует находиться в неблагоприятных в эндемическом плане областях, вводят одновременно иммуноглобулин и вакцину от гепатита А.

Согласно инструкции, вакцинации против гепатита А подлежат дети, достигшие трехлетнего возраста и живущие на территории с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А. Вакцинация против гепатита А детям не стоит в графике обязательных . Связано это, по-видимому, с ее себестоимостью (цена вакцины от гепатита А колеблется от 1000 до 2000 рублей в зависимости от производителя).

Необходимость прививки у детей

Однако во многих развитых странах, таких как США, Израиль, Италия, Испания считают, что именно дети чаще страдают этим заболеванием. И хотя переносят они его обычно легко, но именно больной ребенок часто является источником гепатита А для взрослого.

Следовательно, введя вакцинацию от гепатита А для детей в обязательную программу, в этих странах занимаются профилактикой заболевания и у взрослых. Статистика при этом такова, что вакцинация хотя бы половины школьников до 10 лет снижает заболеваемость гепатитом А в несколько раз.

Там, где прививка не является обязательной, врачи все-таки рекомендуют проводить вакцинацию против гепатита А детям в следующих обстоятельствах:

Срок в 2 недели до поездки необходим для того, чтобы у прививаемого успел выработаться иммунитет. В этот же период нужно провести вакцинацию против гепатита А, если имеет место тесный контакт ребенка с заболевшим родственником.

Позже двух недель уже речь может идти о начале заболевания, и здесь эффективнее будет иммуноглобулинопрофилактика. Наличие сопутствующей патологии важно, так как имея тяжелые заболевания печени в анамнезе, гепатит А будет развиваться значительно активнее. Следовательно, не допустить возникновение заболевания становится еще актуальнее.

Поскольку при гепатите затрагивается свертывающая система крови, то инфицирование гепатитом А пациентов с гемофилией может быть также весьма опасным.

В большинстве случаев гепатит протекает в легкой форме, и часто пациенты даже не обращаются за помощью в лечебные учреждения.

Наиболее часто это касается детского населения. Вследствие этого, перед вакцинацией у взрослых и детей обязательно проводится исследование крови на наличие в ней антител.

Их уровень бывает повышен в двух случаях: если пациент уже переболел этим заболеванием, или был привит ранее.

Иммунитет к этому заболеванию вырабатывается стойкий. Случаи повторного заражения не отмечаются. Поэтому наличие антител к вирусу гепатита А говорит о том, что в дальнейшей иммунизации нет необходимости. Пациент может смело отправляться в запланированную командировку или продолжать ухаживать за больным ребенком в инфекционном отделении.

Противопоказания к прививке

Что касается противопоказаний к введению вакцины, то ими могут быть следующие состояния:

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от опасного заболевания, большинство людей склоняется к тому, чтобы сделать прививку от гепатита А. Но нужно для начала разобраться в том, нужна ли данная вакцинация и каковы ее последствия для взрослых и детей.

Что собой представляет известная миру болезнь гепатит А, или болезнь Боткина, которой большое количество детей переболело еще в несознательном возрасте? Это заболевание называют «болезнью немытых рук», т.к. передается гепатит А именно через грязные руки, немытые овощи, фрукты, которые мог трогать переносчик вируса, или через неочищенную воду. Можно заразиться и от переносчика болезни, если вы живете с ним под одной крышей и пользуетесь одной посудой, полотенцами и т.д. Это самая легкая вариация гепатита, так как не протекает в хронической форме и легко поддается лечению, особенно в раннем возрасте.

Против гепатита А есть множество моделирующих общий тонус организма лекарств, включая интерферон, которым лечат даже гепатит С. Чтобы обезопасить себя, своих близких от этого серьезного недуга, современная медицина предлагает действенную вакцинацию от гепатита А. Конечно, это не является обязательной мерой предосторожности, но если есть риск заражения, то лучше сделать прививку от гепатита А и быть уверенными в том, что у вас не начнет развиваться данная болезнь.

Каковы особенности гепатита А? Как и все заболевания печени, он сопровождается желтухой кожных покровов и глазных белков, но перед этим его могут спутать по всем признакам с простым отравлением, так как у человека болит голова, повышена температура тела, общее недомогание и слабость, в большинстве случаев присутствует сыпь, зуд, диарея, тошнота и рвота.

Спустя неделю и появляется желтизна, которая сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала, но общее состояние инфицированного улучшается. После того как поставлен диагноз врачом-инфекционистом, начинается систематическое лечение больного.

Чтобы не оказаться в подобной ситуации, лучше предупредить болезнь, сделав себе и всей семье прививки против гепатита А. Как ни странно, но некоторые люди противятся тому, чтобы пойти на прививки от гепатита А, выдумывая всевозможные доводы. Министерство здравоохранения, в свою очередь, настоятельно рекомендует каждому гражданину сделать прививки от гепатита А, тем самым обезопасив себя от тяжелого заболевания.

Вакцина от болезни Боткина: показания и противопоказания

Прежде чем делать прививки от гепатита А взрослым и детям, врач рассказывает о показаниях и противопоказаниях.

Какие показания имеет прививка от гепатита?

Всех малышей от 12 до 23 месяцев нужно привить, прививка от гепатита А взрослым делается планово или по желанию.

В особую группу риска входят люди, которые в силу своей работы или увлечений постоянно посещают страны, где данная болезнь очень распространена: Южная и Центральная Америка, Мексика, Азия, Восточная Европа. Поэтому медики рекомендуют всем выезжающим за пределы страны обязательно сделать прививки от гепатита А.

В группу людей, обязательных для вакцинации, входят взрослые, у которых есть проблемы с наркотическими веществами, гомосексуальные пары и пациенты, страдающие хроническими недугами печени. Обязательной и безотлагательной является прививка от гепатита А для медперсонала, который работает с больными пациентами.

Сама вакцинация проводится в два этапа, между которыми должно пройти не менее 6 месяцев. Это одна из вакцин, которую не запрещают использовать и с другими прививками.

У прививки от гепатита А есть противопоказания. Если у человека есть аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав вакцины, то нужно обязательно оговорить все с лечащим врачом, т.к. реакция организма может привести к летальному исходу. Первый этап вакцинации мог показать, как реагирует человек на прививку от гепатита А, из этого и нужно исходить врачам, чтобы решить, можно ли делать повторный ввод лекарства.

Есть угроза и для тех, кто пришел на прививку с гриппом. Тяжелобольным не сделают вакцину, но если у вас легкая простуда, то, скорее всего, после измерения температуры вы сможете успешно пройти вакцинацию. Беременным женщинам, которые желают сделать инъекцию против болезни Боткина, нужно посоветоваться со своим гинекологом и врачом-инфекционистом, так как до сих пор неизвестно, каково влияние лекарства на плод. Но негативных последствий не зафиксировано.

Как и любое сильнодействующее лекарство, прививка от гепатита а может вызвать ответную реакцию организма, которая не должна держаться более двух дней и беспокоить привитого. Но если происходит сильная аллергическая реакция, то нужно обязательно обращаться к врачу.

На данный момент существует множество центров, которые занимаются вакцинацией населения, поэтому вы вправе, посоветовавшись с врачом-инфекционистом, выбрать место, где сделать прививку от вирусного заболевания. Лучше предупредить заболевание и потерпеть пару дней, чем переболеть, т.к. последствия болезни Боткина останутся на всю жизнь.