Как долго у ребенка сохраняется иммунитет матери? Как повысить иммунитет грудному ребенку: мифы и факты.

05.05.2019

Организм новорожденного абсолютно чист. Весь период утробного детства ребенка защищает иммунная система матери. Когда ребенок появляется на свет – через воздух, через молоко, через контакт с любыми предметами внешнего мира в его организм попадает огромное количество бактерий и других микроорганизмов.

Эта атака микроорганизмами является серьезным испытанием на выживаемость малыша. Если во время беременности женщина была подвержена определенным негативным факторам внешней среды (радиоактивное излучение, проникновение в организм ядовитых химических агентов или фармакологических средств, нарушающих процесс гемопоэза), то существует риск, что иммунная система новорожденного не будет способна полноценно противостоять агрессивным факторам внешней среды.

Иммунная система – система многоуровневая, и пассивность одного из механизмов защиты может обернуться трагично.

Недоразвитость тимуса или лимфатической системы может обернуться смертью от сепсиса , или появлением маленьких язвочек на коже, грибковыми инфекциями полости рта, кишок, регулярными лихорадками, заболеваниями почек и дыхательной системы (хронический бронхит, воспаление легких, гнойный отит, заражение крови, остеомиелит и др.).

У новорожденных с подобными проблемами, несмотря на их малый возраст, высока вероятность появления раковых опухолей. Наиболее часты онкологические заболевания системы гемопоэза (лейкемия, злокачественная гранулёма), нервной ткани (нейробластома) и рубцовой ткани (гистиоцитоз X).

Помимо столь трагичных случаев, когда иммунитет ребенка явно ущербен, у новорожденных чаще наблюдаются симптомы неполного созревания иммунной системы.

Это недозревание обусловлено низкой скоростью ее внутриутробного развития ввиду определенных причин. При недоразвитости иммунной системы ребенку необходим постоянный врачебный контроль и соответствующие процедуры до тех пор, пока иммунная система не сформируется окончательно и ребенок сможет самостоятельно адаптироваться к внешним факторам.

Механизмы иммунитета делятся на неспецифические и специфические. Среди неспецифических – непроницаемость эпителия для микроорганизмов; выделение эпителием (потовыми железами) кислот, затрудняющего жизнедеятельность микроорганизмов; способность желудочного сока расщеплять бактерии и другие микроорганизмы; мурамидаза в составе слюны и слез; комплементарная система; интерферон и т.д. Специфические механизмы представляет собой иммунная система.

Среди специфических механизмов только антитела класса IgG отвечают за защиту от большей части инфекционных патологий, и способны проходить через трансплацентарный барьер. Только этот барьер не позволяет инфекционным агентам из организма матери проникать в организм ребенка.

Антитела класса IgA выполняют основные функции местной защиты. Захватывая микроорганизмы, они не позволяют им проникать в организм через эпидермис или эпителий носоглотки, ротовой полости, кишок.

Однако при рождении в организме новорожденного отсутствуют антитела класса IgA, т.к. они не способны пройти через трансплацентарный барьер. Именно поэтому новорожденного необходимо вскармливать сразу после рождения. В первом грудном молоке присутствуют иммуноглобулины класса IgA в высоких концентрация.

При вскармливании этот иммуноглобулин распределяется в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, попадает в верхние дыхательные пути и обеспечивает новорожденному полноценную защиту от попадания в организм опасных микроорганизмов.

Искусственное детское питание , произведенное на базе стерилизованного молока, таких иммуноглобулинов не содержат, что увеличивает вероятность заражения ребенка, вскармливаемого искусственными молочными смесями.

На 2-м или 3-м году жизни, получая необходимые вакцины , количество антител в организме ребенка достигает нормальной концентрации, обеспечивающей полноценную защиту от основных патогенных микроорганизмов.

Во многом здоровье ребенка зависит от матери. Если будущая мать ведет здоровый образ жизни , и продолжает его соблюдать в период вскармливания, скорее всего у ребенка не будет каких-либо отклонений в развитии иммунной системы.

Новорожденные малыши такие маленькие, беззащитные и уязвимые. Они во всем зависят от своих родителей и нуждаются в их защите, в том числе и в защите иммунной системы. И хотя новорожденные детки имеют все те же органы иммунитета, что и или взрослый человек, функционируют они совсем по-иному. Работа таких органов несовершенна, они не до конца сформированы и не способны осуществлять необходимый объем защитных мероприятий. Кроме того, то количество иммунного компонента, который вырабатывается иммунной системой, просто ничтожно мало, и к тому же имеет неполноценное строение.

Иммунитет у новорожденного ребенка

Основной линией защиты малышей против вредоносных агентов являются антитела, полученные от мамы – это иммуноглобулины G. Вначале они защищают ребёнка в утробе матери, и передаются через плаценту, а после рождения малыша, в его организм поступают уже иммуноглобулины класса М, через грудное молоко. Но в зависимости от некоторых причин, ребенок может недополучить необходимые антитела, став еще более уязвимым. К таким причинам относят:

Инфекционные заболевания женщины в течение беременности приводят к угнетению и без того уязвимой иммунной системы. В результате чего малыш может не только недополучить необходимые антитела, но также и заразиться той же инфекцией. Особенно опасны заболевания женщин, которые сопровождаются расстройством плаценты;
Сниженный уровень иммунитета у матери изначально. Беременность налагает дополнительный стресс на иммунную систему женщины. Она должна защищать от вредоносных агентов уже двух человек. А при нехватке иммунных компонентов недостаток в защите будет как у матери, так и у младенца;
Малая длительность беременности и соответственная недоношенность. Антитела от мамы к ребенку передаются в последнем третьем триместре, а малыши, родившиеся до срока лишены этой возможности. Уровень защитных иммуноглобулинов у недоношенных детей будет гораздо ниже такового у доношенных младенцев.

Ig M, полученные малышом путем грудного вскармливания, работают лишь в кишечнике и оберегают деток от кишечной инфекции. Помимо прочего, материнские белки, содержащиеся в молоке, гипоаллергенны, в результате чего вскармливание грудью относят к профилактике аллергических заболеваний. Однако антитела из грудного молока существенно не влияют на общий уровень всех антител ребенка, вследствие этого респираторные заболевания одинаково страшны детям, как на искусственном, так и на естественном вскармливании. Получается, что уровень иммунитета грудным молоком недостаточно велик.

Особенности иммунитета у новорожденных

Особенностью иммунитета новорожденных малышей является их слабость перед инфекциями. При чем, детский организм переносит болезнь гораздо тяжелее. Например, герпесная инфекция, которая у взрослого или ребенка 3-4 лет приводит к язвочкам на губах, у новорожденных может стать причиной поражения организма в целом. Это значит, что новорожденных малышей следует оберегать от микроорганизмов, но не переходить в крайности.

Содержание ребенка в стерильных условиях ведет лишь к угнетению его иммунной системы. Она не получает должной тренировки, не учится оказывать отпор, и в результате такие люди имеют сниженный уровень иммунитета, который с трудом противостоит даже самым простым инфекциям. Как бы парадоксально это не звучало. Важно найти золотую середину, которая позволит не подвергать ребенка лишним стрессам, но и даст ему нормально развиваться, набивая свои шишки.

Период новорожденности относится к критическому периоду развития детей. Этот момент уязвимости организма. Он только что попал в новый мир, полный невероятного количества чужеродных частиц. Они повсюду – дома, на улице, в магазинах и больницах, на новых людях. Но запирать малыша дома в мыльном пузыре не выход. Нужно просто воздержаться от встречи малыша с людными местами в этот период жизни, от неизвестных угроз. Семейный очаг, знакомые люди и их микрофлора, прогулки на свежем воздухе помогут иммунной системе ребенка избежать ненужных стрессов.

Иммунная система новорожденных детей существенно отличается от иммунного ответа взрослых меньшим уровнем зрелости. На протяжении всего периода взросления она испытывает изменения в своей функциональной активности. Особенно большие изменения наступают на первом году жизни малыша. В возрасте полугода большая часть антител, доставшихся от матери, распадается. Они становятся несостоятельны и уже не подходят малышам для защиты. И хотя в возрасте 6 месяцев у деток уже вырабатываются свои антитела, лишь после года их выработка становится полноценной. В возрасте после года ребенок самостоятельно начинает бороться с чужеродными частицами.

Особенностью иммунного ответа новорожденных является отсутствие у них способности к локализованному ограничению инфекции. То есть любой инфекционный процесс, начавшийся в конкретном органе, является отправной точкой для генерализации инфекции, которая захватывает организм малыша целиком. Это очень опасно для такого неокрепшего организма. Поэтому так важен тщательный уход за пупочной ранкой ребенка, во избежание нагноения и заражения крови.

Другой особенностью иммунного ответа младенцев является его неадекватность и связанная с этим повышенная склонность к аллергии, зачастую пищевая. Хотя в основном проявления аллергических реакций у малышей не носят серьезный характер, иногда они могут выливаться в действительно неблагоприятные заболевания, такие как атопический дерматит, которые ведут к ограничению в питании ребенка и многих другим неудобствам. Однако при достижении зрелости иммунной системы, .

Слабый иммунитет у грудничка

Следует различать рядовую инфекцию ребенка, неизбежную во время его взросления, и недостаточность иммунитета, при которой защитная система малыша не способна к борьбе с вредоносными частицами. Такие дети нуждаются в медикаментозной терапии, стимулирующий их иммунный ответ. Симптомами пониженного уровня иммунитета являются:

Часто возникающие инфекции, которые протекают в тяжелой форме, заканчивающиеся гнойным воспалением, затяжными бронхитами или пневмонией;
Частые расстройства пищеварительного тракта в виде запоров или поносов;
Повышенная утомляемость малыша, постоянная сонливость и капризность;
Увеличенные размеры лимфоузлов;
Отсутствие температурных изменений при серьезных респираторных заболеваниях.

Эти признаки служат сигналом тревоги для родителей. Если ребенок за первый год жизни болел чаще чем 6 раз, то стоит задуматься о слабости его иммунитета. В случае обнаружения таких симптомов не следует тянуть или начинать поднимать уровень иммунитета у грудного ребенка самостоятельно. Необходимо непременное посещение врача. Но даже при отсутствии таковых признаков сниженного иммунитета, существуют рекомендации, созданные для поддержания иммунной системы новорождённого на должном уровне:

Должное питание. В возрасте до полугода малыш питается молоком матери, а при его отсутствии смесью. После этого начинают вводить прикорм. В рационе ребенка первого года жизни должно быть разнообразие и насыщенность полезными веществами. Не стоит перегружать неокрепший организм синтетическими веществами, а также не следует перекармливать ребенка;
Температура воздуха в комнате ребенка должна быть в пределах 18-22 °С, а влажность около 50-70%. Обязательно частое проветривание в комнате. Это нужно для профилактики инфекционных болезней ребенка ввиду того, что жаркий и сухой, запыленный воздух провоцирует и без того неокрепший иммунитет, слизистая носоглотки ребенка пересыхает и становится уязвимой для инфекционных частиц;
Обеспечить двигательную активность и доступ свежего воздуха;
Необходимо одевать ребенка согласно погоде. У деток первого года жизни ускоренный теплообмен, поэтому, когда ребенок начинает самостоятельно передвигаться, следует надевать на него на один предмет одежды меньше, чем взрослому;
Малышам нужно обеспечить своевременную вакцинацию, согласно рекомендациям врача. Так можно уберечь своего ребенка от таких серьезных заболеваний, как полиомиелит, гепатит, корь и многих других;
Обеспечить закаливание малыша. Следует постепенно приучать ребенка к закаливанию путем принятия воздушных ванн и обтираний, таким образом укрепляя его иммунную систему и стимулируя к бою;
Соблюдение гигиенических норм в отношении новорожденного – важный аспект состояния его иммунитета. Посуда, из которой осуществляется питание ребенка, игрушки, с которыми он играет, одежда, все бытовые предметы, да и сам малыш – все должно своевременно подвергаться мытью. С вероятностью более 80% именно в этом кроется залог нормального иммунного ответа малыша. Однако не стоит увлекаться дезинфицирующими средствами. Новорожденному малышу достаточно лишь применения детского мыла и кипячения;
Свести к минимуму прием лекарственных препаратов, без надобности. Назначение медикаментозной терапии ребенку должно быть обосновано. Самолечение новорожденного строго запрещено.

Видео

Каждый родитель старается защитить своего ребенка от многочисленных инфекций и укрепить его иммунитет. Чтобы делать это грамотно, нужно разобраться, что такое иммунитет, от чего он зависит и каковы особенности иммунитета новорожденного. Иммунитет представляет собой способность организма сопротивляться инфекционным и неинфекционным агентам, обладающим чужеродными (антигенными) свойствами. Иммунитет человека делится на врожденный и приобретенный.
Врожденный иммунитет обеспечивается специальными клетками крови - лейкоцитами и макрофагами. Это не специфический иммунитет, который направлен на уничтожение любых антигенов и является первой линией защиты организма от внешних "врагов". В крови, слюне и тканях организма также находятся бактерицидные белковые вещества, убивающие возбудителей инфекции (лизоцим, комплимент, интерферон). Приобретенный иммунитет обеспечивается клетками крови Т-лимфоцитами (клеточный иммунитет) и специальными белками - иммуноглобулинами А, М, G, D, Е (гуморальный иммунитет). При первой встрече с каким-либо конкретным возбудителем инфекции (например, с вирусом ветряной оспы) Т-лимфоциты меняют свое строение и навсегда его запоминают. Затем часть Т-лимфоцитов убивают антиген (клетки-киллеры), а часть передают информацию дальше - гуморальному иммунитету.

По мере встречи иммунных клеток с новой для них инфекцией, на конкретные вирусы и бактерии, проникающие в организм, вырабатываются определенные белки (антитела). Это специфический иммунитет. Образно говоря, не специфический иммунитет можно сравнить с артобстрелом, а специфический - с выстрелом снайпера, точно поражающим заданную цель. Можно сказать, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита, т. к. его иммунитет очень слабый. Различная патология беременности и родов (задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, внутриутробное инфицирование) могут усугубить это состояние.

Слабость иммунной защиты новорожденного связана с рядом особенностей: несовершенством врожденного и приобретенного иммунитета (Т-лимфоциты еще не научились распознавать "врага"), тонкостью кожи и слизистых оболочек, которые не могут защитить малыша от проникновения в организм бактерий и вирусов, очень низким содержанием иммуноглобулинов А, отвечающих за защиту организма от проникновения возбудителей через слизистые оболочки рта, носа, желудка и интерферонов - веществ, предохраняющих от вирусных инфекций. Но нельзя сказать, что новорожденный ребенок не защищен.

Малыш рождается стерильным и, попадая в новую среду обитания, окружается большим количеством микроорганизмов, атакующих его иммунную систему. Его кожа, слизистые оболочки сразу же начинают заселяться бактериями, которые будут сопутствовать ему на протяжении очень длительного периода времени. Очень важно, чтобы первые микроорганизмы перешли к ребенку от матери, ведь именно от них у малыша уже есть иммунитет, которым с ним поделилась мама во время беременности. Через плаценту ребенок получает от матери антитела к тем микробам, с которыми знакома иммунная система беременной женщины.

Такой иммунитет называется трансплацентарным. В крови у доношенного новорожденного содержится столько же иммуноглобулина G, сколько у мамы. У недоношенных детей его значительно меньше, так как он поступает в организм ребенка в последние недели беременности. Материнские иммуноглобулины G защищают малыша первые шесть месяцев жизни, постепенно их количество уменьшается. Именно с этого времени грудной ребенок становится более уязвимым к инфекции. Получается, что материнское прикосновение и передача своих, уже знакомых малышу, микроорганизмов является мягкой формой прививки, запускающей иммунитет новорожденного. Вот почему для ребенка желателен непосредственный контакт с кожей матери в первые минуты после рождения!

Дополнительной защитой для малыша является иммуноглобулин А, который поступает в организм ребенка уже после рождения, с молоком матери. Этот иммуноглобулин защищает слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта и не допускает попадания через них в организм инфекции. Еще большую ценность для укрепления иммунитета имеет предшественник молока - молозиво, жидкость светло-желтого цвета, выделяемая из груди в начале грудного вскармливания, которая содержит больше всего иммуноглобулина А. У детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация этого иммуноглобулина в три раза выше, чем у искусственников, поэтому они гораздо реже болеют кишечными инфекциями.

Кишечник же детей, получающих смеси, слабо защищен от инфекции, следовательно, все их бутылочки и соски должны стерилизоваться. Свой иммуноглобулин А дети начинают полностью вырабатывать только к 5-6 годам. С первых месяцев жизни ребенок приобретает иммунитет также в результате прививок (вакцинаций) от различных инфекций. При введении вакцины, организм малыша начинает вырабатывать иммуноглобулины М, которые не дадут развиться данному заболеванию при встрече с возбудителем. Чтобы вакцинация была эффективной и прошла без осложнений, нужно помнить, что прививать можно только здорового ребенка, и не ранее, чем через две недели после перенесенного заболевания.

Для укрепления иммунитета новорожденного важно не только поддержание грудного вскармливания и своевременные вакцинации. Правильное полноценное питание, занятие гимнастикой, прогулки на свежем воздухе во время беременности, а также профилактика и лечение осложнений беременности, помогут повысить устойчивость малыша к инфекции. Соблюдение в роддомах стерильного режима и тщательный уход за новорожденным в первые недели жизни помогают предотвратить проникновение инфекции в организм ребенка через слизистые оболочки, глаза, пупочную ранку на фоне сниженного иммунитета.

Важную роль в повышении защитных сил организма играет закаливание. Малыш, который растет "в стерильных условиях", больше подвержен риску инфекции, чем ребенок, которому знаком свежий воздух, оздоровительное купание с небольшим перепадом температур, физические нагрузки и т. п.

Похожие страницы.

Иммунитет ребенка – волнительная тема для родителей. Одним мамам и папам кажется, что кроха на грудном вскармливании застрахован от всех болезней. Другие, убежденные в слабости новорожденного, растят его в «тепличных условиях». Разберемся, как функционирует иммунитет. Выясним его особенности у детей до года. Узнаем, какие средства помогают его укрепить.

Общая информация

Иммунитет – сложная система, защищающая организм от чужеродных агентов. Ее органы – костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, внутренние и внешние слизистые оболочки.

Работа иммунитета многопланова. Упрощенно она выглядит так. Когда в организм ребенка или взрослого человека попадает клетка, содержащая чужеродную генетическую информацию, она воспринимается как антиген. В ответ вырабатываются вещества для ее уничтожения – антитела. Такой иммунитет называется специфическим: антитела подходят для обезвреживания конкретных антигенов. Кроме того, существует неспецифический защитный механизм: при контакте с микробом синтезируется интерферон и другие элементы, мешающие развитию патологического процесса.

Какие еще виды иммунитета работают в организме детей?

общий – целостная система, включающая все иммунные органы
местный – барьерные механизмы слизистых оболочек (глаз, носа, горла), препятствующие проникновению микробов
врожденный – защита, действующая с рождения благодаря материнским антителам
приобретенный – невосприимчивость к инфекции, вырабатываемая в результате перенесенного заболевания (естественная) либо после вакцинации (искусственная)
клеточный – борьба клеток с вредными веществами
гуморальный – синтез иммуноглобулинов (антител), их насчитывается 10 классов

Иногда иммунная система реагирует неадекватно – воспринимает в качестве антигенов белки пищевых продуктов. Так запускается аллергия у грудничков. Дети первых лет очень к ней склонны. Самый тяжелый случай неправильной работы иммунитета – аутоиммунные заболевания, когда организм атакует собственные клетки.

Особенности иммунитета у малышей

Новорожденный имеет те же органы иммунной системы, что и малыш в 5-6 лет или взрослый человек. Но работают они несовершенно: защитные вещества вырабатываются в небольших количествах.

Основное средство обороны новорожденного – иммуноглобулины класса G, полученные от мамы: антитела к перенесенным женщиной заболеваниям. Они передаются в третьем триместре беременности и действуют до 3-6 месячного возраста. В 6 месяцев кроху оберегают свои иммуноглобулины, но полноценного синтезироваться они начинают после года.

Особенность организма детей первых лет жизни – слабая способность ограничивать инфекцию. Вирус герпеса, который у взрослого человека или малыша в 3-4 года вызывает язвочки на губах, у новорожденного может привести к поражению всего организма (генерализация патологии). Ребенка до года следует оберегать от микробов, но не содержать в стерильных условиях, чтобы иммунитет тренировался.

Огромную роль в становлении защитной системы детей первых лет играет грудное вскармливание. В молоке присутствуют иммуноглобулины и другие защитные компоненты. Они не попадают в кровь младенца, а работают в его кишечнике, слизистая оболочка которого является частью общего иммунитета. Малыши на искусственном вскармливании чаще сталкиваются с кишечными инфекциями.

Иммунные проблемы

Несовершенство иммунитета ребенка первых лет заставляет родителей искать способы его поднять (укрепить). Доктор Комаровский считает: большинство детей в этом не нуждается. От мам и пап требуется не повышение защитных сил, а создание условий для их развития.

Но есть малыши, страдающие от недостаточности иммунитета. Им необходима медикаментозная терапия, позволяющая его поднять. Выделяют несколько десятков редких заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом. Их симптомы:

частые инфекционные болезни в тяжелой форме – гнойные инфекции кожи, затяжные бронхиты, пневмонии
нарушения со стороны ЖКТ – запоры, поносы
утомляемость, сонливость, капризность
увеличение лимфатических узлов
отсутствие температуры при тяжелых ОРЗ

Столкнувшись с этими признаками, стоит отвести ребенка к врачу, а не искать «волшебные» средства, позволяющие укрепить иммунитет.

Если малыш первых лет болеет ОРВИ 3-6 раз в год и нормально их переносит, с его иммунной системой все в порядке. При посещении коллектива регулярность недугов может увеличиться до 12 раз в год. Комаровский пишет: за тяжесть течения заболеваний отвечает общий иммунитет, а за их частоту – местный.

Укрепление защиты

Даже если кроха младше года не имеет иммунных проблем, родителям хочется укрепить его здоровье, чтобы реже болел. Комаровский и другие педиатры дают следующие рекомендации:

Питание. До 6 месяцев – материнское молоко (смесь), затем ввод . Рацион ребенка первых лет должен быть разнообразным и насыщенным полезными веществами. Детский организм стоит оберегать от синтетических веществ. Важно не перекармливать малыша.
Параметры воздуха в комнате – 18-22 °С тепла и 50-70% влажности, частое проветривание. В жарком, сухом и запыленном воздухе невозможна полноценная работа местного иммунитета, из-за того что слизь в носоглотке пересыхает.
Двигательная активность и свежий (чистый) воздух. Комаровский настаивает: для здоровья детей очень полезны пешие и умеренные занятия спортом на воздухе.
Гардероб по погоде. У детей первых лет ускорен теплообмен. Если ребенок самостоятельно передвигается, на него стоит надевать на один предмет одежды меньше, чем есть на взрослом.
Прививки. Медицина предлагает вакцины от многих опасных болезней – полиомиелита, гепатита, кори и прочих. Не стоит лишать своего ребенка права быть защищенным.
Закаливающие процедуры. Укрепить здоровье младенца можно посредством бережных процедур – купания в прохладной воде, воздушных ванн, обтираний. Важно приучать малыша к холоду постепенно.
Гигиена. Чистота посуды, игрушек, одежды, рук – залог хорошего самочувствия ребенка. Но применять токсичные дезинфицирующие средства не стоит. Достаточно детского мыла и кипячения (в первый месяц).
Минимум . Использование медикаментов у новорожденных и грудничков должно быть обоснованным. При ОРВИ в легком виде не стоит давать малышу противовирусные, отхаркивающие и другие средства. В течение 5-7 дней его организм справится с болезнью.

Существует немало растительных и синтетических препаратов для стимулирования иммунитета у детей. Их нельзя применять в порядке самолечения. Защитная система имеет структуру, состоящую из множества звеньев, повысить ее не так просто, как кажется. Не стоит вмешиваться в ее работу, чтобы не навредить ребенку. Назначать такие средства может доктор после выяснения всех особенностей функционирования иммунитета малыша.

Иммунитет новорожденных формируется в течение первого года жизни. Если у крохи нет серьезных патологий, родителям не нужно стремиться поднять (укрепить) его. Важнее приложить усилия для того, чтобы организм малыша нормально развивался: не перекармливать, не кутать, гулять, закаливать, применять по минимуму лекарственные средства. Различные фармакологические препараты, влияющие на работу защитной системы, должны использоваться только по назначению врача при наличии реальных показаний.

Любой врач скажет вам, что организм крохи существенно отличается от взрослого: у него есть и собственные, присущие только ему, болезни, и собственные принципы работы - физиологические особенности. Знать эти особенности очень важно для родителей, ведь от них зависят многие нюансы ухода за малышом. Об особом «устройстве» новорожденного мы будем рассказывать в этой рубрике.

Все мы время от времени болеем. И взрослые, и малыши ежедневно подвергаются атаке множества микроорганизмов, способных вызвать то или иное заболевание - простудное или инфекционное. Но на пути проникновения в организм микробов или вирусов установлен мощный щит - иммунная система, задачей которой является препятствовать этому вторжению. Если же вторжение произошло, то иммунитет человека включается в напряженную работу, направленную на борьбу с агрессором. Невозможно представить себе жизнь человека без иммунитета - даже если этому человеку нет и месяца от роду...

Зачем нужна иммунная система?

В повседневной жизни нас окружает огромное количество самых разнообразных микроорганизмов - бактерий, вирусов, простейших. Многие из них являются патогенными- способными вызвать то или иное заболевание. Другие являются условно-патогенными, то есть способными стать болезнетворными при неблагоприятных обстоятельствах. Все микроорганизмы, как болезнетворные, так и не болезнетворные, для иммунной системы являются антигенами - чужеродными веществами, вызывающими иммунный ответ.

Иммунную систему организма делят на два основных звена - клеточный и гуморальный иммунитет. Они отличаются задачами, на них возлагаемыми, функциями, им присущими, и факторами, посредством которых решаются эти задачи и осуществляются эти функции. Общая у них только цель - антиген - чужеродное вещество, которое необходимо нейтрализовать.

Клеточное звено иммунитета осуществляет свои функции посредством Т- и В-клеток, являющихся лимфоцитами (белыми кровяными тельцами). Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе, по имени которой они и названы (от «тимус» - вилочковая железа) и составляют до 80% всех лимфоцитов Крови. В их задачи входит осуществление помощи при иммунном ответе. Т-лимфоциты участвуют в разрушении микробов.

В-лимфоциты созревают в костном мозге и называются так по имени особого органа у птиц(bursa - сумка), где впервые были обнаружены. Их количество составляет до 20% всех лимфоцитов крови. Каждая В-клетка является фабрикой антител - белковых молекул, образующихся в ответ на проникновение в организм любого чужеродного белка, независимо от того, вреден он для организма или безвреден. Именно продукция антител и является собственно иммунным ответом организма.

Антитела - это белковые молекулы, называемые иммуноглобулинами. Все иммуноглобулины, синтезируемые В-лимфоцитами, являются гуморальным звеном иммунной системы. Основными функциями иммуноглобулинов являются распознавание природы антигена и хранение иммунологической памяти. Часть иммуноглобулинов расположена на поверхности В-лимфоцитов, другая находится в крови в свободном состоянии. Существует пять классов иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса G (IgG), класса М (IgM), класса A (IgA), класса Е (IgE) и класса D (IgD).

IgM составляют в норме около 10% всех иммуноглобулинов крови. Именно иммуноглобулины этого класса, располагаясь на поверхности В-лимфоцитов, распознают чужеродные клетки, попавшие в кровеносное русло. Эти иммуноглобулины представляют самый ранний иммунный ответ. Они же первыми начинают формироваться в процессе внутриутробного развития плода.

IgG являются основным классом иммуноглобулинов в количественном отношении. На их долю приходится около 85% от общего числа антител крови. Иммуноглобулины этого класса обеспечивают защиту от микроорганизмов и токсинов и образуются они при вторичном иммунном ответе, когда антиген уже распознан, узнан. IgG не синтезируются в организме плода, но за счет их способности проникать через плацентарный барьер поступают в кровь плода от матери.

IgA содержатся на поверхности слизистых оболочек полости рта, носа, кишечника, мочевого пузыря, половых органов. В их задачи входит препятствовать проникновению микроорганизмов через слизистые оболочки, непосредственно соприкасающиеся с внешней средой. В крови их содержится немного - до 10%. Особенно важную роль IgA играют в защите слизистых от проникновения вирусов. Бактерицидными свойствами (способностью разрушать микробы) иммуноглобулины класса А не обладают, но способны связывать и нейтрализовывать токсины бактерий.

IgE - иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в механизмах аллергических реакций. Их содержание в крови отражает аллергическую настроенность организма; оно тем выше, чем более человек подвержен аллергии.

IgD - самый малочисленный класс иммуноглобулинов (менее 1 %). Его функции пока остаются неясными.

Иммунитет новорожденного

Во время внутриутробного развития плод находится в условиях стерильности.

Как правило, не получает антигенных раздражителей (атак, способных вызвать иммунный ответ), поэтому его иммунная система находится в дремлющем состоянии. Исключения составляют те случаи, когда плод инфицируется вирусами или микробами, проникающими через плаценту, - так называемыми внутриутробными инфекциями. При этом формируется первичный иммунный ответ - вырабатываются иммуноглобулины класса М.

Иммуноглобулины класса G плод получает только с кровью матери, и присутствие их в пуповинной крови плода свидетельствует о том, что иммунная система матери знакома с тем возбудителем, к которому выработаны эти антитела.

Сразу же после рождения ребенка на него обрушивается колоссальное количество всевозможных микроорганизмов. Далеко не все они являются болезнетворными, но, тем не менее, ни с одним из этих микроорганизмов иммунитет новорожденного не знаком.

Иммунная система новорожденного к моменту его рождения уже практически полностью сформирована, однако до достижения ее зрелости еще очень далеко. Это, с одной стороны, обусловливает достаточно выраженную уязвимость малыша по отношению к возможным инфекциям, а с другой стороны - является позитивным моментом. Если бы иммунитет новорожденного ребенка был способен давать зрелый адекватный ответ на вторжение такого огромного количества незнакомых микроорганизмов, то эта бурная реакция не только навредила бы организму, но и неминуемо погубила бы его.

В течение первых дней жизни ребенка в его крови определяется достаточно высокий уровень IgG, но эти антитела являются материнскими, и они разрушаются на протяжении первых 3 месяцев жизни малыша. Таким образом, по истечении первых 3 месяцев жизни ребенка уровень иммуноглобулинов класса G, отвечающих за вторичный иммунный ответ, в его крови резко снижается.

Активная выработка собственных IgG начинается после 2 лет, достигая взрослого уровня только к 4-5 годам, когда иммунную систему ребенка можно считать уже достаточно зрелой. Обычно при благоприятных условиях к этому возрасту завершается период частых простудных и вирусных заболеваний.

Иммуноглобулины других классов не проникают через плаценту, поэтому их содержание в крови новорожденного минимально. Так, IgM, содержащиеся в крови новорожденного, отражают напряженность его собственного иммунитета. Повышение содержания иммуноглобулинов этого класса говорит о том, что плод в период внутриутробного развития подвергался инфицированию. После рождения ребенка синтез IgM постепенно нарастает, достигая зрелых значении к девятимесячному возрасту.

Иммуноглобулины других классов содержатся в крови новорожденного в незначительных количествах.

К моменту рождения В- и Т-лимфоциты представлены в количестве практически таком же, как и у взрослых людей, однако их функция еще далека от совершенства. Т-лимфоциты имеют низкую способность к фагоцитозу, кроме того, им свойственна в большей степени, чем лимфоцитам взрослого организма, истощаемость. При активном иммунном ответе способность лимфоцитов к ответной реакции достаточно быстро снижается. Все это обусловливает предрасположенность новорожденного ребенка к инфекциям, которые часто становятся генерализованными (затрагивают все органы и системы), а также склонность к септическим процессам.

Еще одной особенностью иммунитета новорожденного является то, что определенную долю иммуноглобулинов ребенок получает с молозивом матери, которое очень богато IgM и IgA. Это является своеобразной прививкой от тех инфекций, которыми переболела за свою жизнь мама малыша.

Собственные IgA у детей первого года жизни вырабатываются в незначительном количестве, но это компенсируется тем, что ребенок получает иммуноглобулины этой группы с молоком матери.

Все вышеизложенное наглядно иллюстрирует огромное значение как профилактики внутриутробного инфицирования, так и раннего прикладывания к груди и естественного вскармливания на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Для создания иммунитета к ряду инфекций малыш уже в роддоме начинает получать профилактические прививки, способствующие выработке антител к отдельным болезнетворным микроорганизмам. Вакцинация предотвращает серьезные инфекционные заболевания.