Симптомы и лечение описторхоза у детей — диагностика и профилактика болезни. Описторхоз у детей: симптомы и лечение

17.04.2019

Описторхоз у детей представляет собой вид гельминтоза (что такое гельминтоз?), при котором в преимущественном большинстве случаев патология поражает билиарную систему – поджелудочную железу, печень, желчный пузырь человека. Данное заболевание провоцируется присутствием в рационе рыбных продуктов питания, которые были подвержены недостаточной термической обработке.

Согласно результатам врачебной практики не менее 21 — 22 миллионов детей ежегодно сталкиваются с таким явлением, как описторхоз. При этом заболевание не имеет возрастных «рамок» — оно с одинаковой частотой встречается и у взрослых, и у детей младшего возраста.

Стоит отметить, что в 70 — 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей России – чаще всего у жителей Приднепровья, Западной и Восточной Сибири. Установлено, что не менее 90% населения Сибири болеет данным видом гельминтоза – такие высокие показатели связаны с особенностями питания, в котором преобладает рыба в различных видах.

Причины и патогенез

Диагностика и лечение описторхоза

Ребенок получает описторхоз путем употребления вяленой, слабосоленой, сырой, мороженой, прошедшей некачественную термообработку рыбы категории карповых. К таким видам рыбы относятся лещ, карась, карп, линь, сазан, плотва, елец. В случае некачественной термообработки рыба содержит в себе инвазионные личинки, которые поражают организм малыша.

Основные пути заражения

Продолжительность жизни гельминтов длительная и составляет не менее 22 — 26 лет. По этой причине описторхоз, заражение которым осуществляется в раннем детстве, ярко проявляет себя только во взрослом возрасте.

Основные пути заражения описторхозом:

Употребление рыбных продуктов, зараженных гельминтами и не прошедших достаточной термической обработки. У многих народов Сибири существует национальная традиция употреблять сырую или вяленую рыбу – она является основным пусковым механизмом для развития описторхоза.
Некачественная термическая обработка приобретенной рыбы может стать причиной развития описторхоза у детей. Если рыба была мало прожарена, остается высокий риск развития гельминтоза.
Приобретение рыбы на стихийных рынках, где полностью отсутствует какой-либо контроль уровня качества продуктов питания.
Тесный контакт с личинками гельминтов, которые находятся в каловых массах человека. Чаще всего это происходит в том случае, если ребенок берет руками землю или другие предметы на улице, а после этого тянет руки в рот.

Симптомы

Детский описторхоз протекает в острой или хронической форме. Острая форма гельминтоза имеет более короткую продолжительность — от 2 до 8 недель. Если заболевание уже перешло в хроническую форму, то продолжительность составляет десятки лет.

Повышенная температура тела у ребенка является симптомом описторхоза

Симптомы описторхоза у детей напрямую зависят от длительности заболевания и индивидуальных особенностей конкретного организма. Острую форму описторхоза характеризуют следующие симптомы:

При переходе заболевания в хроническую стадию у ребенка наблюдаются увеличение печени, болезненные ощущения в нижней части живота или правом подреберье, анемия, сильные головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, капризность, агрессивность, плаксивость. При дальнейшем развитии описторхоза ребенок начинает заметно отставать в развитии.

Типы заболевания

В зависимости от особенностей поражения выделяются такие разновидности описторхоза:

Тифоподобная форма – развивается внезапно и характеризуется резким ознобом, тошнотой, рвотой, аллергическими высыпаниями на коже.
Гастроэнтероколитическая форма – основной очаг заболевания базируется в области желудочно-кишечного тракта. Сопровождается расстройствами стула и нарушениями аппетита.
Гепатохолангитическая форма – ее признаками считаются появление болей в области живота, тошнота, рвота, вздутие.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины, в процессе которого врач берет во внимание не только хронические заболевания, но и общий характер питания. В обязательном порядке учитывается количество потребляемой рыбы и тип ее термической обработки. Это поможет в самые короткие сроки установить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Анализ крови необходим для диагностики описторхоза у маленьких детей

Лечение

Лечение описторхоза у детей необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков заболевания. Именно от того, на какой стадии начали лечить болезнь, напрямую зависит и результативность применяемой терапии. На начальном этапе лечение включает в себя лекарственные препараты, которые устраняют яркие признаки заболевания – купируют аллергические реакции или болезненные ощущения в области живота.

Схема лечения описторхоза у малышей в обязательном порядке включает в себя дезинтоксикационную терапию, применяются мощные антигистаминные препараты, которые оказывают выраженное угнетающее воздействие на различные виды гельминтов. Чаще всего применяются «Вермокс» («Мебендазол»), «Бильтрицид», «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил», биологически активные добавки «Популин», «Экорсол».

В случае, если заболевание перешло в запущенную и тяжелую стадию, обязательно выписываются лекарственные препараты из категории глюкокортикоидов. Основой курса лечения остаются антигистаминные лекарственные препараты, на фоне которых ребенку назначаются сердечно-сосудистые, спазмолитические, желчегонные медикаменты.

Каждый ребенок, в организме которого выявлены личинки гельминтов, не менее 3-4 лет состоит на обязательном диспансерном учете и постоянно находится под неусыпным контролем врача.

Народная медицина

Лечение описторхоза у детей допускает применение некоторых рецептов народной медицины, отличающихся эффективностью и быстротой действия. Одним из самых популярных рецептов при заболевании считается применение коры осины.

Препарат готовится следующим образом:необходимо взять примерно 8 — 10 столовых ложек свежесобранной и предварительно измельченной осиновой коры, которую заливают одним литром теплой воды, ставят на огонь и кипятят на протяжении 30 — 35 минут. Отвар должен настояться в теплом и сухом месте не менее получаса. После того как отвар остынет, его следует принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Кора осины является популярным средством для лечения описторхоза у детей

Также можно лечить гельминтоз тыквенным маслом – его используют для клизм и для внутреннего приема. Тыква издавна известна своей уникальной способностью «бороться» с гельминтами и разрешена к использованию даже в процессе лечения маленьких детей. Достаточно трижды в сутки принимать по одной чайной ложке тыквенного масла перед приемом пищи. Перед сном можно делать лечебные клизмы с тыквенным маслом – это усилит эффективность лечения.

Возможные осложнения

При недостаточном или несвоевременном лечении детский организм постепенно отравляется продуктами жизнедеятельности гельминтов, что в итоге может привести к тяжелым последствиям для организма. Результатом описторхоза становится развитие холецистита, холангита, сахарного диабета, цирроза печени, панкреатита, перитонита в желчном пузыре.

Одними из наиболее тяжелых осложнений детского гельминтоза считается абсцесс или онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Диета

Обязательным элементом в процессе лечения заболевания у детей является диета, строгое соблюдение которой позволяет значительно ускорить выздоровление. Оптимальным вариантом для малышей, больных описторхозом, считается лечебная диета №5, суть которой заключается в дробном, но частом питании – не менее 5-6 раз в сутки.

Обратите особое внимание на то, что при данном режиме питания категорически запрещается употреблять в пищу жареные и жирные блюда. Лучше всего их варить или запекать. Предельно допустимая суточная норма калорий составляет 2600 — 2900 кал.

Диета при описторхозе разрешает включать в меню следующие продукты и блюда:

Овощные и молочные супы, свекольники, нежирные борщи.
Мясо разрешается практически любых сортов, но постное – птица, свинина, говядина, баранина, индейка, кролик. Допускается употребление диетических колбасных изделий.
Диета включает в себя употребление пшеничного или ржаного хлеба, несладкой выпечки. Лучше всего отдать предпочтение вчерашним хлебобулочным изделиям.
Овсянка, рис, гречка и другие крупы, а также макаронные изделия.
Рыба постных сортов – запеченная или отварная, рыбные тефтели и фрикадельки, различные морепродукты.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые могут быть как свежими, так и термически обработанными – отварными или запеченными.

Меню диеты номер 5

Какие же продукты не рекомендуется употреблять при соблюдении пятой диеты? В перечень запрещенных входят: жареные блины и пирожки, свежая сдоба, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы и маринады, жирные сливки и сметана.

Диета №5 предполагает отказ от следующих овощей и фруктов в свежем виде – грибы, бобовые, редис, щавель, шпинат, чеснок. Обязательно нужно отказаться от употребления черного кофе и какао, а также тщательно следить за количеством соли в ежедневном рационе.

Профилактика

Ключевым моментом в вопросе профилактики развития гельминтоза является максимальное внимание к качеству употребляемых продуктов питания – в частности, рыбных. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага – Приднепровье, Восточная и Западная Сибирь.

Сырая рыба, которая так популярна у некоторых народов, категорически запрещается детям. При этом малышам нельзя не только есть сырую рыбу, но и даже трогать ее руками. В случае, если это все-таки произошло, нужно сразу же помыть руки с мылом. Термическая обработка рыбных продуктов должна длиться не менее 25 — 30 минут. Не рекомендуется готовить рыбу целиком, ее обязательно следует порезать на куски.

Врачебная помощь и прогнозы

Начальные формы заболевания в большинстве случаев удается излечить в домашних условиях. При более тяжелых стадиях без лечения в условиях стационара не обойтись. Но вне зависимости от того, на каком этапе находится детский описторхоз, ни в коем случае не следует заниматься самолечением или использовать сомнительные методы нетрадиционной медицины. Помните, что в ваших руках здоровье вашего малыша, поэтому доверяйте его только опытным и квалифицированным специалистам.

В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно - гипоксия плода.

Обязательно почитайте:

Формы

Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.

Острая

Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

гастроэнтероколитический;
тифоподобный;
гепатохолангитический;
бронхолегочный.

Хроническая

Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и .

Симптомы

Гастроэнтероколитический

Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

Тифоподобный

Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.

Гепатохолангетический

У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

устойчивая боль в районе правого подреберья;
диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
увеличенное потовыделение;
тремор;
пищевая аллергия;
высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
отек Квинке.

Диагностика

Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.

При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

Комплексное обследование при описторхозе включает:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрология (анализ кала).

Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

Дополнительные методы диагностики:

комплексное УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологические обследования;
аллергологические пробы.

Лечение

Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Лечение медикаментами

При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты, кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.

I этап

Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;

сорбентов;
гепатопротекторов;
желчегонных препаратов;
пищеварительных ферментов;
антибактериальных препаратов;
противовоспалительных препаратов.

II этап

II этап – лечение специфическими препаратами:

желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
бильтрицидами (Празиквантел);
противогельминтными препаратами.

III этап

III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

желчегонными препаратами;
гепатопротекторами;
ферментными препаратами;
поливитаминными препаратами и минералами.

Народные средства

Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.

Домашнее лечение основывается на применении:

чеснока;
меда;
липовой золы;
сырых семен тыквы;
березового дегтя с молоком;
настойки зверобоя, осиновой коры;
травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.

Противопоказано лечение детей с помощью:

настоя из недозрелых грецких орехов;
настоя щавеля обыкновенного.

Лечение описторхоза у беременных

Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

тыквенными семечками или маслом;
чесноком;
грецким орехом;
рябиной;
морковкой;
отваром ромашки.

Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

Профилактика

Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 84 , средняя оценка: 4,13 из 5

Описторхоз, как и все болезни, имеет несколько этапов развития.

У некоторых детей описторхоз выявляется случайно, на медицинских обследованиях, так как течение болезни проходит бессимптомно.

Причины заражения

Симптомы болезни

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Описторхоз у детей имеет различные формы течения, в зависимости от которых проявляется и симптоматика заболевания.

Тифоподобная форма: высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов, аллергические высыпания, диффузные изменения миокарда, слабость, кашель, боль в суставах.
Гепатохолангитическая форма : лихорадка, желтуха, боль в области печени, воспаление желчных протоков, панкреатит, нарушение работы пищеварительного тракта, опоясывающие боли.
Гастроэнтероколитическая форма : тошнота, отсутствие аппетита, боль в правом боку, гастриты, воспаление эпигастральной области.
Бронхолегочная форма: утомляемость, раздражительность, заболевания органов дыхания, нарушение сна.

У детей до 3 лет, страдающих описторхозом, возможны задержки в развитии. Болезнь сопровождается расстройством стула, незначительным повышением температуры, кожными высыпаниями, увеличением размера печени.

Последствия

Чтобы понять всю тяжесть последствий описторхоза, для начала разберемся с механизмом инвазии.

печени: желтуха, цирроз, холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков);
поджелудочной железы: холецистопанкреатит;
сердечнососудистые: невроз сердца, стенокардия;
органы дыхания: бронхиты, пневмонии;
желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит.

Ребенок с хронической формой описторхоза и внешне отличаются от здоровых детей, он физически слабее своих сверстников, имеет плохой аппетит, быстро устает, раздражителен и плаксив.

Диагностика

Если ваш ребенок употреблял в пищу сырую, вяленную, соленую рыбу и у него наблюдаются симптомы описторхоза – немедленно обращайтесь к врачу.

Наши читатели пишут

От кого: Ирина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Детям и подросткам показан здоровый образ жизни, отказ от курения.

После проведения лечения обязательно делают анализы, через 6 месяцев обследование повторяют.

Лечение народными методами

Чтобы ваши дети всегда оставались здоровыми необходимо придерживаться правил, которые помогут избежать заражения описторхозом.

Употребляя в пищу не прожаренную или недоваренную инфицированную рыбу, люди проглатывают личинки гельминтов. В кишечнике людей описторхисы выходят из оболочек, внедряются в поджелудочную железу, желчный пузырь, желчные протоки, где через 12-16 дней достигают половозрелого возраста и начинают размножаться. Аналогичным путем происходит заражение диких и домашних животных, которые поедают сырую речную рыбу.

Через 25-30 дней описторхисы отложенные яйца с фекалиями человека выходят наружу, попадают в воду и цикл начинается заново.

Достаточная термическая обработка речной рыбы, соблюдение санитарной культуры служат надежным барьером распространения описторхоза.

Как проявляется у детей описторхоз

Как протекает острая фаза

Диагностика заболевания затруднена, поэтому родителей должны насторожить такие симптомы, характерные для острой фазы заболевания:

Резкое повышение – до 38°С температуры, в тяжелых случаях – до 39-40°С. Температура держится длительное время – до 10-14 дней, практически не поддается снижению;
Аллергические кожные и астматические проявления;
Могут возникнуть расстройства ЖКТ. У детей, проживающих в очагах массового инфицирования, симптомы расстройства ЖКТ практически не наблюдаются;
Боли в суставах и мышцах, общая слабость и утомляемость.

Как протекает хроническая фаза

При переходе описторхоза в хроническую форму наблюдаются такие симптомы:

Локализованные тупые распирающие боли в правом подреберье. Иногда боль отдается в спину или распространяется по всему животу;
Врач при пальпации может обнаружить увеличение печени;
Головные и мышечные боли, головокружения, слабость;
Нарушения стула тошнота, иногда рвота;
Нарушения в работе нервной системы: появляется агрессивность, нервозность, плаксивость. Ребенок не спит по ночам, проявляется странная избирательность в еде.

Как видите, симптомы заболевания не имеют характерных признаков, поэтому диагностика заболевания возможно только в специализированном медицинском учреждении после лабораторных исследований крови и кала, дуоденального содержимого.

Как лечить описторхоз

Курс лечения так же должен сопровождаться приемом противоаллергических, иммуномодулирующих препаратов и препаратов, восстанавливающих клетки печени.

Во время всего курса лечения соблюдается диета и назначается обильное питье для ускоренного выведения из организма токсинов, вырабатываемых описторхисами.

Последствия описторхоза могут быть очень тяжелы, поэтому родителям не стоит заниматься самолечением. Лучше направить свои силы, чтоб не допустить заболевание ребенка описторхозом: давать ребенку только тщательно термически обработанную рыбу, строго соблюдать правила санитарной гигиены.

Заражение печеночными трематодами, вследствие употребления рыбных блюд без надлежащей обработки, приводит к развитию опасного своими последствиями гельминтоза!

Описторхоз у ребенка развивается в результате заражения его организма личинками печеночных трематод, которые относятся к группе плоских червей. Среди основных путей инфицирования отмечают:

Заражение печеночными трематодами, вследствие употребления рыбных блюд без надлежащей обработки, приводит к развитию опасного своими последствиями гельминтоза. Симптомы описторхоза у детей представлены довольно длинным перечнем. Они определяются разновидностью болезни и формой ее развития. К признакам острого описторхоза относятся:

повышение показателя температурного состояния тела больного ребенка;
появление крапивницы в виде разных размеров очагового поражения на кожном покрове;
усиление чувства ломоты;
появление болей в правом подреберье в местах проекции печени и желчного пузыря;
увеличение печени при ее прощупывании;
тошнота, рвота, изжога;
жидкая консистенция испражнений во время дефекации;
избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее сильный дискомфорт для детей всех возрастных групп;
снижение аппетита, отказ от сладостей и любимых блюд.

Отсутствие своевременного лечения опасного для здоровья и жизни детей гельминтоза приводит к развитию серьезных осложнений. Среди них необходимо отметить отек Квинке, бронхиальную астму, изменение миокарда дистрофического характера, аллергический гепатит, анемию, эозинофилию, холепатию, астению, панкреатит, гастроэнтеропатию, злокачественные опухоли печени и перитонит желчных путей.

Диагностика и лечение гельминтоза

При диагностировании описторхоза у детей, симптомы и лечение которого имеют свои особенности, решение проблемы опасного заболевания должно строго выполняться в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Своевременное обращение к паразитологу является залогом эффективного очищения организма от гельминтов. Самостоятельное лечение описторхоза категорически запрещено!