Вирусная пневмония. Особенности симптомов вирусной пневмонии

17.05.2019

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Отличие от других видов

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной , грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной . Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии . Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез .

Схематическое изображение аденовируса

Причины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

слабый иммунитет;
частое переохлаждение;
сосудистые заболевания;
корь, ВИЧ и различные инфекции;
скудное питание и авитаминоз;
короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

лихорадка и озноб;
исчезает аппетит;
учащается дыхание;
сопровождается мокротой;
интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности :

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток ;
кашель с жёлтой мокротой;
увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика , от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Лечение

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома . Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
Обязательно назначаются препараты, понижающие жар . Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
Необходимо провести дезинтоксикацию организма . Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
Выведению мокроты , скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют . Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

Профилактика

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

Не следует игнорировать .
Соблюдать правила личной гигиены.
Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
В период применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

регулярные прогулки;
кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть сюжет с ТВ, в котором рассказаны случае заболевания гриппом H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:

Заключение

Если вовремя приступить к лечению и строго соблюдать рекомендации специалистов, то за 20 дней вирусная пневмония обычно вылечивается. Это вид заболевания очень коварен. Патология развивается мягко и со слабыми симптомами. Но через несколько часов она будет уже представлять угрозу для жизни.Не затягивайте с обращением к врачу, даже если вы уверены, что ребенок болен обычной простудой.

В наши дни довольно часто встречается вирусная пневмония. Вирусы выступают в роли возбудителей этого опаснейшего воспаления лёгочной ткани. Патология поражает лёгкие полностью либо только часть этого органа респираторной системы. У подростков и маленьких детей весьма часто встречается вирусная

Серьёзная атака бактерий и вирусов угрожает людям трудоспособного возраста. Обычно у взрослых встречается пневмония смешанного генеза. Наибольшую опасность недуг представляет для людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей, пожилых пациентов. Смертность малышей до 5 лет нередко является следствием тяжёлого воспаления лёгких вирусного генеза.

Возбудители патологии проникают в лёгкие воздушно-капельным путём. Происходит аспирация ротоглоточ
ной флоры либо вдыхание инфекционных агентов, содержащихся в воздухе.

Спровоцировать развитие пневмонии могут возбудители герпеса, парагриппа, краснухи, ветряной оспы, аденовируса, PC-инфекции, кори, ТОРС, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр. Вероятность заболеть пневмонией увеличивают хронические заболевания: диабет, рак, болезни сердца, астма. Вирусная пневмония имеет чётко сезонный характер. Чаще всего опасный недуг регистрируется во время эпидемии гриппа, в зимний и осенний периоды.

Проявления вирусной пневмонии

Инкубационный период

Характерные проявления начального этапа патологии

Вирусные пневмонии протекают остро:

Изначально уже в первые дни после заражения постепенно формируются клинические симптомы. Происходит активное развитие заболевания, которое имеет несколько стадий.
Первоначально признаки воспаления лёгких такого типа имеют сходство с проявлениями ОРВИ. Иммунитет значительно ослаблен при вирусной пневмонии, поэтому обычно спустя 3–5 дней присоединяется бактериальная флора. В такой ситуации у взрослых развивается тяжёлая вирусно-бактериальная пневмония.

В остром периоде недуга больной страдает от выраженных симптомов:

На 2 этапе состояние больного ухудшается

Появляются симптомы:

Острые пневмонии, вызванные парагриппозной инфекцией, сопровождаются развитием патологии:

Эмфизема лёгких. У взрослых возникает повышенное содержание воздуха в лёгочной ткани. Кровообращение в органах дыхания нарушается. В альвеолах продуцируется и скапливается серозная жидкость.
Развиваются геморрагические и катаральные ларинготрахеиты. Возникают очаги ателектаза. Ткань лёгкого спадается и теряет свою воздушность.

Неспецифические симптомы у детей:

Снижение двигательной активности и массы тела. Короткие приступы апноэ.
Вирусную инфекцию сопровождают высыпания на коже. Нередко отмечается резкое падение артериального давления, обильное ночное потоотделение, сниженная физическая активность.
Боли в брюшной полости нередко отмечаются у маленьких детей. Насморк, заложенность носа причиняют дискомфорт. Характерен сероватый либо синеватый цвет кончиков пальцев и губ.
Патологическая жидкость заполняет ячейки лёгких в виде пузырьков, заполненных воздухом. Эти поражённые альвеолы не могут выполнять свои функции.

Диагностика патологии

С 4-го по 7-й день возникают патологии вирусно-бактериального характера. В 1-й день вирусной инфекции в большинстве случаев диагностируется вирусная пневмония. Выявить ассоциированные симптомы очень важно. Это оказывает значительную помощь в диагностике.

Комплекс характерных признаков показывает реальную картину заболевания.
Доктор даёт оценку характера дыхания пациента, определяет локализацию дыхательных шумов. Анализ крови, рентгенография проводятся для получения дополнительной информации, определения типа пневмонии. Обычно в норме остаётся количество лейкоцитов. Нейтрофильный сдвиг формулы, как правило, отмечается в анализах крови.

Лечение вирусной пневмонии

Переносить болезнь на ногах ни в коем случае нельзя. Постельный режим при этом заболевании в обязательном порядке показан всем больным. Как правило, по сравнению с бактериальной формой воспаления лёгких вирусная пневмония менее опасна. Лечить это заболевание должен только врач.

Задачи комплексной терапии:

облегчение симптоматики;
удаление бронхиального секрета.

Антибиотики при воспалении лёгких

Антибиотики при пневмонии лёгочной вирусной этиологии не показаны. Доктор может назначить противовирусные препараты, витаминно-минеральный комплекс, которые облегчают симптомы средства патологии. Эффективны лёгких, уменьшающие вязкость мокроты, отхаркивающие препараты. Массаж показан после нормализации температуры. Достаточно калорийное питание эффективно помогает лечить больного, способствует выздоровлению.

В большинстве случаев в течение 1–2 недель воспаление лёгких такого типа вылечивается, если назначено правильное адекватное лечение вирусной пневмонии. Особая клиническая характеристика – специфика воспаления генеза вирусного Тяжелое. Симптомы нарастают постепенно. течение патологии характерно для пневмонии вирусной этиологии. Особенно тяжело протекает инфекция у детей.

Вирусная пневмония у детей часто формируется под влиянием внешних инфекций, попадающих в организм через дыхательные пути. В процессе борьбы с болезнью ослабляется иммунитет. Простые бактерии, такие как стафилококки, могут начать стремительно развиваться, что часто заканчивается воспалением легких.

Когда образовалась вирусная пневмония у детей, симптомы, лечение мало отличаются от проявлений воспаления и терапии у взрослых. Диагностика заболевания осложняется у малышей, неспособных рассказать о своём самочувствии. Родителям рекомендуется внимательно относиться к поведению ребенка, также периодически осматривать его.

Ребенок может иметь пневмонию при отсутствии выраженных симптомов. А размытые признаки не дают уверенности в действительном происхождении болезни. Такое воспаление может сформироваться из-за вирусной природы возбудителя.

В процессе действия инфекции в тканях лёгких постепенно накапливается бактериальная жидкость. Если поначалу кашель сухой, то позже начинает выходить скопившаяся мокрота. Для облегчения процесса очищения принимают муколитические средства.

Лечить кашель блокирующими веществами не рекомендуется. Очищение нужно, чтобы не произошла интоксикация организма. Если все же провести подобную терапию, то у больного возрастает риск приобретения осложнений. Из-за отеков в тканях образуются отмирающие клетки, именуемые фиброзными. Эти части лёгких более неспособны выполнять функции обмена кислородом, что приводит к его недостаточности.

Первичное заражение лечится без особых трудностей при своевременном обращении к врачу. Самостоятельная борьба убирает текущее воспаление, но микроорганизмы могут остаться в лёгких. При очередном подрыве иммунитета появится пневмония, которую уже не убрать прежним антибиотиком. У патогенов выработалась устойчивость к препарату.

Почему дети болеют без видимых на то причин?

Носоглотка малышей устроена иначе, чем у взрослых. Инфекция без труда проникает в нижние отделы. Дополнительными негативными факторами выступает несоблюдение детьми гигиены. Снижение иммунитета приводит к созданию благоприятных условий для разрастания бактерий. Воспаление часто прогрессирует незаметно для взрослых, а ребенок попросту не обращает внимания на ухудшение самочувствия.

Лечащий врач при первом подозрении на вирусную пневмонию сразу назначит антибиотики. Статистика опасного заболевания говорит о необходимости такой меры. Затяжные формы инфекции могут влиять на будущее здоровье малыша. Даже при удачном излечении, последствия могут дать о себе знать через 10 лет. При тяжелых формах воспаления страдает сердце, сосудистая и пищеварительная системы, может быть задет головной мозг.

Виды инфекций

Ребенок может подхватить вирусную инфекцию даже в домашних условиях от близких людей. Чаще пневмония возникает в возрасте до 5 лет, но дети могут болеть и в старшем возрасте. Более половины воспалений не требуется лечить в условиях больницы. Однако посещение врача для обследования состояния малыша все же потребуется. Важно в процессе диагностики здоровья вывить возбудителя.

Выделяют следующие виды инфекций, которые успешно лечатся в домашних условиях:

Герповирусы: ветряная оспа, опоясывающий герпес.
Метапневмовирус: имеет схожие свойства с респираторно-синцитиальным, но последствия от него менее плачевные. Патоген открыт в 2001 году. При таком источнике болезни требуется подбирать строго определенные лекарства.
Респираторно-синцитиальные вирусы: наиболее распространенная форма возбудителя пневмонии в детском возрасте, чаще такое воспаление происходит у новорожденных.
Риновирусы: не дают выраженных симптомов болезни, часто температура остается в пределах нормальных значений, что вносит сложность диагностики воспаления.
Аденовирусы: входят в большую группу ОРВИ, дают осложнения на дыхательную систему, глаза. Вызывают хронические заболевания синуситы, риниты, пневмонии. Передаются воздушно-капельным путем, через слюну слезы, сальные железы.
Коронавирусы: являются провокатором атипичной пневмонии, приводят к тяжелым состояниям больного человека без помощи реаниматологов.
Вирусы гриппа А, В: вызывают сильнейшее поражение дыхательных путей, последствиями часто становится пневмония, симптомы ярковыраженые и без труда диагностируются без дополнительного обследования. Может потребоваться лечение в стационаре, но в большинстве случаев помогает домашняя медикаментозная терапия.
Бокавирусы: как и грипп относится к сезонным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем. Часто вызывают обструктивный синдром, диспепсию.
Вирус парагриппа: респираторно-вирусная инфекция, влияющая на дыхательные пути, преимущественно поражается гортань, но в осложненных случаях переходит в пневмонию.

Как проявляется?

Если бактериальная среда сразу приносит выраженные признаки болезни, то никак себя не проявляет вирусная пневмония, симптомы у детей могут быть размытыми. Отсутствие температуры, только плохое самочувствие осложняет задачу родителям по определению источника воспаления. Обращают внимание на предшествующие события. Имелись ли контакты с переносчиком инфекции, наблюдается ли вспышка эпидемий в данной местности.

Кашель свидетельствует о поражении тканей легких. Он сначала сухой, позже появится мокрота. Воспаленная гортань говорит о развитии бактериальной среды в дыхательных путях. Длительность начальной стадии может быть более недели. Если в этот период пройти медикаментозное лечение, то прогноз может быть положительным.

Поверхностное дыхание начинается уже в пик воспаления, когда ребенок испытывает дискомфорт или боль во время движения грудной клетки. Выявить проблемы с легкими можно попросив малыша глубоко вдохнуть. Если он резко выдыхает, значит, ткани поражены, требуется снимок грудины и исследование крови.

В пик болезни ребенок ощущает боль в голове, лихорадочное состояние, повышается артериальное давление. Часто инфекция распространяется по организму, нарушается пищеварение, возникает рвота и тошнота. Сильная интоксикация может приводить к потере сознания и даже к остановке дыхания. Симптомы угасают после 20 дней лечения, после этого продолжают принимать лекарства для исключения рецидива болезни.

Методы борьбы с болезнью?

Для назначения грамотного лечения требуются результаты исследования мокроты из гортани, показатели крови, снимок легких методом рентгенографии. Врачи при осложнениях стараются назначить терапию в условиях стационара. Детям до 6 месяцев однозначно придется находиться под постоянным наблюдением специалистов. В этот период жизни малыша особенно важна помощь врачей при возникновении воспаления в дыхательных путях.

Лечение вирусной пневмонии проходит с применением комплексных мер. В них входят пути повышения иммунитета, антивирусные средства, антибиотики нужны при наличии развития бактериальной среды. Врачи стараются снизить интоксикацию тела ребенка. Нормализовать обменные процессы, обеспечивая малыша потреблением большого количества жидкости. Насытить организм витаминами и минералами.

Антибиотики могут навредить ребенку, выбор сильнодействующих препаратов происходит индивидуально после получения общей картины о состоянии больного. Среди противовирусных средств часто назначают Рибавирин, Ганцикловир, Ацикловир, Ремантадин. Совмещают медикаментозную терапию другими видами помощи: оксигентарапией, муколитическими средствами, антигистаминами, инфузионнной терапией.

Для купирования воспаления достаточно следовать курсу лечения, назначенному врачом. Также важны меры профилактики, исключающие рецидивирующую форму болезни. К таким относят использование защитных средств родителями при поражении дыхательных путей, гигиена рук, поддержание иммунитета.

Да Нет

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Вирусная пневмония - тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся поражением легочной ткани, нарушением газообмена (внутреннего, внешнего), общей интоксикацией организма. Наиболее чувствительными к недугу являются представители педиатрической популяции.

Поздняя диагностика и неадекватная терапия болезни у пациентов, не достигших пятилетнего возраста, зачастую приводит к летальному исходу. При раннем выявлении лечение пневмонии у детей оканчивается полным выздоровлением.

Общие сведения о болезни

Этиология недуга связана с внушительным перечнем инфекционных агентов. В их числе:

вирус парагриппа;
риновирус;
хантавирус;
бокавирус;
цитомегаловирус;
энтеровирус.

Также к числу возбудителей заболевания относятся вирусы герпеса, ветряной оспы, кори, гриппа A, B, хламидии, метапневмовирус и коронавирус, грибы (аспергиллы, кандиды), золотистый стафилококк.

Согласно данным медицинской статистики, к основному патогену, развитие колоний которого спровоцировало начало болезни, зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

Если недуг вызван прокариотными микроорганизмами (микоплазмами, клебсиеллами и др.), то диагноз больного - инфекционная пневмония.

Рассматриваемый недуг входит в группу относительно распространенных: из тысячи обследованных малышей в возрасте до года, заболевание выявляется у 15-20 пациентов; до 3 лет - у 5-6.

Заразна ли болезнь, опасна ли для окружающих? Узнать это можно путем лабораторного выявления возбудителя. В медицинской литературе, помимо воздушно-капельного, внутриутробного и внутрибольничного, отмечены случаи бытового заражения контактировавших с заболевшими людей.

Причины недуга

Основными предрасполагающими факторами, вызывающими появление заболевания у ребенка, эксперты считают ослабление иммунной системы на фоне общего истощения, а также вследствие наличия хронических (ринита, гайморита, тонзиллита), врожденных болезней (порок сердца, аномалии развития, патологии нервной системы).

К дополнительным причинам относятся:

условия проживания (пассивное курение, длительное вынужденное вдыхание плесневого грибка, пыли, химических паров, редкие короткие прогулки на свежем воздухе);
аллергические реакции (в том числе на моющие средства);
несбалансированность питания, недостаточность питьевого режима;
переохлаждение организма;
самолечение (бесконтрольный прием медикаментов - антибиотиков, препаратов от кашля, сосудосуживающих капель);
неправильное сочетание лекарственных средств (в частности, комплексное задействование отхаркивающих и противокашлевых - угнетает кашлевой центр, вызывает застой мокроты в бронхах, попадание слизи в бронхиолы).

Ответ на вопрос, как передается недуг, в большинстве случаев однозначен: заразиться дети могут воздушно-капельным путем.

По условиям инфицирования также принято дифференцировать заболевание на внебольничную пневмонию (домашнюю, появляющуюся преимущественно после ОРВИ) и госпитальную (внутрибольничную). Последняя признана наиболее сложной формой болезни, поскольку патологическая флора резистентна к задействуемым в лечении антибиотикам.

В отдельную группу педиатры выделяют врожденные, неонатальные типы недуга.

Признаки заболевания у детей разных возрастов

Интенсивность проявлений заболевания и риск возникновения осложнений в значительной степени обуславливается возрастом. Патология наиболее опасна для самых маленьких пациентов.

Пневмония у новорожденного ребенка проявляется симптомами, схожими
с признаками развивающегося недуга у старших детей.

Определить наличие заболевания достаточно просто: малыш не проявляет активности, часто плачет. Кожные покровы бледные. Наблюдаются потеря аппетита, частые срыгивания, одышка, признаки общей интоксикации, диарея. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, усиливающийся при кашле. Сильная лихорадка может становиться причиной потери сознания новорожденным.

Следует помнить, что ряд заболеваний не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры на первом году жизни - относительно частое явление, вызванное временным ослаблением работы иммунной системы, либо (гораздо реже) - наличием хронической патологии, врожденным ИДС.

В этом случае выявить недуг помогут вторичные симптомы, перечисленные выше.

Охрана здоровья ребенка - обязанность его ближайших родственников. Последствиями несвоевременного обращения к врачу становятся развитие дыхательной, сердечной недостаточности, отек легких, летальный исход.

Многие родители интересуются, как распознать пневмонию у ребенка в возрасте до 3 лет. Врачи советуют: чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо сосредоточить внимание на появлении следующих симптомов болезни:

повышение температуры (более 38ºC);
лихорадка;
бледность, синюшность кожи (особенно в области носогубного треугольника), усиливающаяся при плаче, кашле;
отделение обильного муконазального секрета из носовых ходов (цвет слизи на 4 сутки с момента заражения изменяется с прозрачного на желтый, зеленоватый);
кашель - приступообразный, сухой, переходящий во влажный;
прогрессирующая одышка.

Вторичными симптомами является нарушение сна (либо напротив, сильная сонливость), вялость, апатия.

При тяжелом течении недуга грудная клетка ребёнка во время вдоха не расширяется, а втягивается.

Наличие даже нескольких перечисленных признаков - повод немедленно обратиться в медклинику.

Основные отличия от иных патологий

Схожесть проявлений пневмонии с симптомами других заболеваний у детей достаточно велика, разница в незначительных нюансах.

Так, при остром бронхите температура тела повышается постепенно; обследование в медучреждении выявляет отсутствие очагов воспаления в легких.

ОРВИ также не вызывает изменения тканей легкого; интоксикация и угнетенное состояние отмечаются в первые 2-3 дня болезни.

Рентгенограмма, проведенная при бронхиолите, фиксирует чистоту обследуемых органов (признаков инфильтрации нет).

Вирусная пневмония у детей: классификация, симптомы форм, лечение
В основе систематизации недуга - тяжесть течения рассматриваемого процесса, его обширность, этиология и ряд других факторов.

По первому из указанных признаков пневмонию подразделяют на 4 группы, наиболее распространенными из которых являются:

Очаговая. Не относится к тяжелым формам недуга, может протекать при отсутствии симптомов. Инфекция локализуется в различных зонах лёгкого. Диаметр очагов инфильтрации - до 1 см. Может поражать корни органов, обеспечивающих дыхание (прикорневой тип).
Сегментарная. Затрагивает отдельные доли легких. Измененные области отчетливо видны на рентгеновском снимке. Начинается остро; повышение температуры сопровождается болями в области груди, живота, редким кашлем. Отличается стремительным развитием. Чем опасна такая форма болезни? Высокой степенью риска развития деформирующего бронхита, легочного фиброза.

По степени вовлечения тканей в патологический процесс выделяют одно-, двустороннюю пневмонию. Болезнь чаще поражает 1 орган (как правило, правое легкое).

Левостороннее заболевание - опаснее, чем правосторонне (особенно тяжело переносится грудными детьми).

Формирование воспаления в левой доле гораздо чаще оканчивается серьезными (в том числе и необратимыми) последствиями для организма. Диагностирование осложняется отсутствием возможности у маленького ребенка описать свое состояние.

Двусторонняя форма недуга провоцируется:

у новорожденных - вирусами;
у детей постарше - пневмококком, гемофильной палочкой.

Течение пневмонии классифицируется на затяжное (признаки воспаления наблюдаются свыше полутора месяцев), острое. Разрешение последнего из указанных типов недугов осуществляется максимум за 6 недель.

Специфический вид болезни - скрытый. Измененные очаги расположены глубоко в тканях парных органов, не вызывают раздражения плевры. Описываемую форму заболевания вызывают как вирусы и бактерии, так и грибы. Наиболее опасен недуг для маленьких пациентов, чей возраст не превышает 2 года: дети не могут рассказать об ухудшении самочувствия, а пневмония развивается почти бессимптомно.

Коротко - о важном

Отдельно следует упомянуть о болезнях, появление которых вызвано микоплазмами, стафилококками, грибами и простейшими.

Микоплазменная пневмония у детей выявляется редко (связано это с отсутствием специфических проявлений недуга). В числе важнейших признаков заболевания - приступы мигрени, озноб, боль при глотании, дискомфорт в ушах, сухой кашель. Незначительное повышение температуры, характерное для этого типа болезни, проходит спустя 5-6 дней.

У подростков симптомы могут дополняться кашлем с отхождением мокроты.

Атипичная пневмония вызывается хламидиями, легионеллами и рядом других микроорганизмов. Начало болезни сопровождается признаками интоксикации, учащением дыхания, повышением температуры тела, рвотой, жидким стулом, носовыми кровотечениями. Недуг может спровоцировать развитие эмфиземы легких у новорожденных.

Причина деструктивной пневмонии - стафилококки (до трети от общего числа выявленных случаев), пневмококки (25%). Следует отметить, что около 50% рассматриваемого типа заболеваний проявляется вследствие заражения вирусами парагриппа, гриппа. Пути инфицирования детей - гематогенный, бронхогенный. Болезнь способна вызвать некроз, гнойное расплавление тканей легкого.

Диагностика, принципы терапии

Наиболее точное выявление симптомов и лечение новорожденных детей осуществляется только в условиях стационара, квалифицированными специалистами.

Самостоятельно проводить терапию в домашних условиях при подозрении на наличие заболевания - запрещено.

В ходе диагностики врач осмотрит ребенка, проведет перкуссию, аускультацию, назначит ряд дополнительных исследований, в том числе:

рентгенографию;
общий анализ крови;
тестирование муконазального секрета.

Изучив полученные результаты, врач определит вид патогенных микроорганизмов и назначит схемы терапии.

В перечне широко применяемых средств:

Противовирусные препараты (Виферон, Ремантадин).
Медикаменты, укрепляющие иммунитет (иммуноглобулины).
Лекарства, облегчающие отхождение мокроты - Бронхикум, Лазолван.
Поливитамины (Компливит).

Если в числе патогенов - бактерии, их купирование будет осуществляться при помощи антибиотиков (Рулида, Цефазолина). У детей с температурой в списке задействуемых средств обязательно будут присутствовать жаропонижающие - Нурофен, Парацетамол.

Правильно назначенное лечение облегчит состояние больного уже через 48-72 часа.

Легкие формы болезни пресекаются амбулаторно (после осмотра и получения рекомендаций врача).

Профилактические мероприятия

После выздоровления дети должны обязательно посещать отоларинголога, пульмонолога с указанной лечащим врачом частотой.

В программе реабилитации - дыхательная гимнастика, ЛФК, физио- и фитотерапия. Обязателен массаж грудной клетки.

Особое внимание следует уделять питанию ребенка: рацион должен быть сбалансирован, насыщен витаминами и микроэлементами.

Укрепление иммунитета проводится при помощи закаливающих процедур, умеренных занятий спортом с постепенным увеличением нагрузки.

В числе мероприятий, направленных на предупреждение возникновения недуга - вакцинации от гриппа, кори. Среди превентивных мер - прививка от пневмонии детям. Однократная доза препарата, вводимая ребенку, защитит его от опасного заболевания на пять лет.

Соблюдение всех перечисленных советов поможет избежать заражения пневмонией и сохранить здоровье.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.