Деформации желчного пузыря: причины, симптомы и лечение. Деформация желчного пузыря: причины, симптомы и методы лечения Искривление желчного пузыря последствия

Несмотря на то что деформация желчного пузыря – это серьезная и порой довольно опасная патология, однако, многие люди живут с ней с рождения, даже не подозревая что в их организме что-то не так. Это можно объяснить индивидуальным строением наших организмов. Если у вас нашли эту патологию, не стоит беспокоиться прежде времени. Лучше постарайтесь разобраться в этом явлении и своевременно скорректируйте свой образ жизни, чтобы предстоящие перемены как можно меньше отразились на нем.

Деформация желчного пузыря – это не заболевание, а врожденное или приобретенное изменение формы органа, которое может отрицательно сказаться на жизни человека. Несмотря на то что в большинстве случаев патология никак не проявляет себя, однако, имеется ряд заболеваний, возникающих из-за нее. Чтобы их избежать, надо придерживаться особой диеты, следить за образом жизни и физическими нагрузками. А также регулярно проходить обследования в поликлинике и соблюдать предписания врача.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.

В зависимости от типа и причины возникновения патологии, деформацию желчного пузыря можно обнаружить в следующих разделах классификации:

  • Q44 «Врожденный дефект или порок желчевыводящих путей»;
  • 1 «Прочие врожденные дефекты желчного пузыря»;
  • К82 «Прочие заболевания желчного пузыря»;
  • К82.0 «Сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием»;
  • К82.9 «Неуточненное заболевание желчного пузыря».

Причины

Существует немало различных факторов, которые могут спровоцировать деформацию желчного пузыря. Одни из них успели проявиться еще до рождения ребенка, повлияв на его внутриутробное развитие, другие дали о себе знать значительно позднее.

Причиной внутриутробной деформации желчного пузыря новорожденного младенца могут послужить как генетическая предрасположенность, так и нежелание будущей матери отказаться от вредных привычек – неумеренного курения, употребления алкогольных напитков, проявления чрезмерной физической активности.

Причин, приводящих к деформированию формы желчного пузыря у взрослых, существенно больше. К возникновению этой патологии могут привести:

  • Систематическое обжорство в течение достаточно продолжительного времени;
  • Периоды практически полного отказа от пищи, чередующиеся поеданием пищи в неумеренных количествах;
  • Наличие камней в самом желчном пузыре либо в его протоках;
  • Хронические воспаления в желчевыводящих путях;
  • Большие нагрузки, приходящиеся на мускулатуру живота;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • Спаечные процессы;
  • Затрудненность оттока желчи от печени (так называемая дискинезия);
  • Спазмы диафрагмы;
  • Наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Желчный пузырь может деформироваться у людей преклонного возраста на фоне опущения внутренних органов (желчный пузырь входит в их число). Если органы брюшной полости подвергались хирургическому вмешательству или имела место грыжа брюшной стенки, деформация желчного пузыря разовьется почти наверняка.

Симптомы

Симптоматика, сопровождающая деформацию желчного пузыря, зависит от того, насколько быстро протекает этот процесс.

При резкой деформации человек страдает от сильных болей, распространяющихся на область печени и, разумеется, самого желчного пузыря. Болезненность значительно усиливается во время глубокой пальпации. Вместе с болевыми ощущениями возникает пожелтение кожных покровов, на языке образуется желтоватый, очень плотный налет. Появляется мучительная тошнота – настолько сильная, что больной вынужден отказываться от пищи. Порой этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

При медленном развитии патологии симптомы также нарастают постепенно. Изменяющаяся форма желчного пузыря влияет на его пропускную способность. Этот процесс сопровождается:

  • Ухудшением аппетита – сначала незначительным, но постепенно все усиливающимся;
  • Медленным снижением массы тела;
  • Обесцвечиванием кала;
  • Появлением в них жировых элементов.

У больных на фоне медленного развития патологии наблюдаются:

  • Признаки диспепсии;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Жгучая боль, охватывающая весь тонкий кишечник.

Но самым опасным признаком деформации являются некротические изменения в шеечном отрезке больного органа, возникающие из-за медленно протекающей деформации. Вследствие разложения тканей желчная жидкость попадает в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита. Если больному в таком состоянии не будет оказана срочная медицинская помощь, его ждет гибель.

Где болит?

Боли, возникающие при деформации желчного пузыря, чрезвычайно похожи те, что сопровождают ишемическую болезнь сердца, поэтому самостоятельно диагностировать и то, и другое заболевание, не обладая медицинскими знаниями и достаточным опытом, весьма проблематично.

Отдельные симптомы обоих заболеваний совершенно идентичны: например, тошнота и рвота могут возникать как при проблемах с сердцем, так и при деформации желчного пузыря. При ишемии боли могут отдавать в верхнюю часть живота, а при желчной колике – в грудную клетку. Вот почему пациента, поступившего в стационар с желчной коликой, в обязательном порядке направляется на прохождение кардиограммы для того, чтобы исключить ишемическую болезнь печени.

Формы

Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчи

Практически все формы этой аномалии приводят к застою желчи в большей или меньшей степени. Существует целая классификация таких деформаций:

  • Простые перегибы;
  • Перегородки;
  • «Бычий рог»;
  • Крючковидность;
  • S-образность;
  • Роторообразность.

Деформация желчного пузыря по типу фригийского колпака

Складчатый желчный пузырь – при этой форме патологии возникает перегиб в области дна, в результате чего орган приобретает специфический внешний вид. Эта форма разделяется на две подформы:

  1. Изгиб между телом и дном;
  2. Изгиб между телом и воронкой.

Желчный пузырь в виде песочных часов – врожденная форма, при которой стенки желчного пузыря в середине приближены друг к другу больше, чем по краям.

Осложнения и последствия

Деформация желчного пузыря может оказаться довольно опасным заболеванием, особенно если не соблюдать предписания врачей.

Иногда передавливаются желчевыводящие каналы, в результате чего начинается застой желчи. Это состояние может вызвать такие серьезные последствия, как асцит, желчекаменная болезнь, гастрит и даже желтуху.

Более серьезные деформации, как перегиб и скручивание желчного пузыря могут привести к некрозу тканей или срастанию его стенок. В таком случае помогает только операция по удалению органа.

К счастью, далеко не все формы имеют последствия. Так, например, лабильная деформация, выявленная на УЗИ, вовсе не приводит ни к каким последствиям. Имеется ряд свидетельств, о том, что патология зачастую исчезает вовсе, со временем. Особенно высока вероятность самоизлечения у детей, которые растут и, как результат, меняется строение их организма.

Диагностика

Наиболее действенный способ обнаружить патологию – это УЗИ. Обследование стоит не очень дорого и доступно каждому. Интересно отметить, что некоторые, считающиеся более точными, способы исследования зачастую не могут выявить деформацию, например, компьютерная томография.

Такая точность достигается за счет того, что ультразвук в желчном пузыре неправильной формы, начинает отражаться от его стенок и картина на мониторе начинает искажаться.

К сожалению, УЗИ имеет один серьезный недостаток – оно может ускорить развитие патологии, если к ней есть предпосылки.

Что нужно обследовать?

Ответ на вопрос, что нужно обследовать для диагностики этой патологии, однозначен – желчный пузырь. Однако, иногда деформацию желчного пузыря попутно замечают, проверяя состояние печени. Так или иначе, патология выявляется на УЗИ брюшной полости.

Как обследовать?

Чаще всего врожденную форму патологии обнаруживают во время планового обследования (перед детским садом, школой, высшим учебным заведение, а иногда и при поступлении на работу) или когда человек обращается в больницу с жалобой на какой-либо недуг (зачастую даже никак не связанный с пищеварительной системой).

Если у вас выявили деформацию желчного пузыря, значит вам надо регулярно посещать врача, хотя бы раз в полгода. В случае возникновения дискомфорта в правом подреберье, желательно провести внеплановое обследование, причем как можно скорее.

Лечение

Традиционная

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается.

Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить. Основные меры терапии в этом случае направлены на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Уменьшение воспалительной реакции;
  • Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель.

Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

  • Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
  • Употреблении в пищу только диетических продуктов;
  • Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе. Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.
  • Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
  • Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
  • Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
  • Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Народная

При отсутствии осложнений лечение деформации желчного пузыря неплохо было бы дополнить фитотерапией либо другими средствами из арсенала народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются отвары и настои лекарственных растений – противовоспалительные, успокаивающие, желчегонные. Однако тех, кто хочет получить мгновенный результат, придется разочаровать: чтобы получить желаемый результат, необходимо настроиться на непрерывный прием этих средств в течение нескольких месяцев.

Отличным эффектом обладают лечебные сборы. Вот некоторые из них:

Сбор N1

Возьмите три полных чайных ложки зверобоя продырявленного, смешайте с двумя чайными ложками сухой мяты и таким же количеством коры крушины (в народе это растение называют «волчьи ягоды»), добавьте чайную ложку травы чистотела. Смесь пересыпьте в большой термос (литровый или чуть больший). Залейте крутым кипятком, дайте настояться в течение 12 часов, процедите и принимайте по одному-два стакана, разделив суточную порцию на три-четыре части, через день (оставшуюся жидкость храните в холодильнике и по мере надобности подогревайте).

Сбор N2

Для приготовления этого успокоительного, обладающего прекрасным противовоспалительным эффектом сбора возьмите мяту перечную, сухие листья мелиссы и ромашку аптечную – все в равных количествах (по чайной ложке каждого растения). Заварите в термосе или кружке с крышкой 300 мл кипятка. Пусть как следует настоится (как минимум час). После этого настой нужно процедить и пить по несколько глоточков в течение дня.

Сбор N3

При деформации желчного пузыря помогает и такой сбор: кора крушины, мята перечная и шалфей, взятые поровну (по три чайных ложки), с добавлением половины чайной ложки семян тмина. Пересыпав смесь в термос, ее заваривают литром крутого кипятка, настаивают до вечера (при условии, что настой приготовили утром), процеживают и пьют перед сном по стакану, а оставшуюся жидкость сливают в стеклянную банку, накрывают крышкой и держат в холодильнике.

Если у больного обострился холецистит, облегчить состояние поможет чай, куда добавляют листья мяты, кору волчеягодника (крушины) или листья одуванчика.

От резких болей помогает зверобой, чистотел или пижма, а в качестве успокоительного средства будет полезен мятный чай.

От кишечного расстройства, часто встречающегося при деформации желчного пузыря, помогает сбор, составленный из таких компонентов: по две чайных ложки тысячелистника, полыни горькой, мяты и бессмертника смешивают с ромашкой аптечной, фенхелем и корой волчеягодника, взятыми по одной чайной ложке. Сухое сырье тщательно перемешивают и держат в сухом темном месте в стеклянной банке под плотно прилегающей крышкой, по мере надобности отсыпая по столовой ложке и заваривая стаканом кипятка.

К кому обратиться?

При проблемах с желчным пузырем необходимо обращаться к терапевту, который даст направление к гепатологу либо гастроэнтерологу. Если вы полностью уверены в том, что вас беспокоит именно этот орган, можете сразу обратиться к этим специалистам.

Деформация желчного пузыря у ребенка

В последнее время врачи все чаще регистрируют случаи деформации желчного пузыря у детей. Большинство больных обращаются за помощью в подростковом возрасте, однако существует вероятность развития патологии еще у грудничков.

Причины возникновения патологии у детей могут быть следующими:

  • Наследственность;
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни и ущемления желчевыводящих путей;
  • Застой желчи.
  • Ребенка могут беспокоить такие симптомы:
  • Ноющая боль под ребрами справа;
  • Постоянный горький привкус;
  • Отрыжка;
  • Приступы тошноты.

В период обострения могут возникать признаки общей интоксикации организма.

У новорожденных ненаследственное изменение формы органа связано с воздействием на плод во время беременности. Существуют такие отрицательные факторы:

Прием матерью недозволенных в этот период препаратов;

Курение или продолжительное пребывание в обществе курящего;

Невылеченные хронические заболевания;

Злоупотребление спиртными напитками.

Наибольшая вероятность навредить ребенку – в первом триместре. Впоследствии риски снижаются.

Особенности питания

Деформация желчного пузыря – не из тех патологий, при которых следует до конца дней сидеть на жесткой диете. Разумеется, во время обострения ограничения в питании необходимы, да вы и сами, мучимые тошнотой и болью в правом боку, не захотите набивать желудок тяжелой пищей. А вот в период ремиссии можно постепенно включать в рацион новые блюда. Только внимательно следите за реакцией своего организма: если какое-то блюдо вызывает у вас неприятные ощущения лучше на время от него отказаться.

Каковы же принципы диетического питания, которые вам нужно соблюдать?

Прежде всего, это отказ от острого и кислого, жирного и обжаренного в большом количестве подсолнечного масла (фритюре).

Кушанья необходимо готовить правильно: отваривать в воде или на пару (в период ремиссии – на курином бульоне), тушить в собственном соку или запекать в фольге или специальном рукаве. Кстати, рукав для запекания с легкостью может заменить отсутствующую пароварку – положите в него подготовленные продукты, крепко закрутите с двух сторон прилагающимися проволочными крепежами, опустите в кастрюлю с кипящей водой и поставьте таймер – через положенный промежуток времени получите сочное, нежное кушанье, приготовленное по всем правилам диетического питания.

Питайтесь дробно – от пяти до семи раз в день, маленькими порциями. Чай или кофе с бутербродами и один – очень обильный прием пищи абсолютно недопустимы!

Все кушанья и напитки употребляйте слегка подогретыми. Поедать продукты прямо из холодильника (не говоря уже о том, чтобы хрустеть обледеневшей сосиской из морозильной камеры) так же недопустимо, как и глотать огнедышащее, как жерло вулкана, рагу, даже не сняв с плиты кастрюлю. То же касается и напитков: чаю дайте немного остыть, а сок, молоко или воду подержите при комнатной температуре.

Не забывайте много пить! За день взрослому человеку необходимо от 2 до 2,5 литров воды. Именно воды, а не жидкости!

Воздержитесь от употребления продуктов, которые создают избыточную нагрузку на желчный пузырь: густых супов на крепком мясном, костном, рыбном или грибном бульоне, субпродуктов, животных жиров, яичных желтков и приготовленных на них основе соусов.

Ни в коем случае не переедайте! Систематически перегружая желчный пузырь, вы наносите ему огромный вред! Как этого избежать? Ешьте медленно, вдумчиво, тщательно пережевывая каждый кусочек. Не забывайте о том, что ощущение сытости наступает не сразу. Пройдет около двадцати минут после начала трапезы, прежде чем вы почувствуете, что сыты. Представьте, сколько вредных, плохо сочетающихся между собою продуктов вы успеете проглотить за это время, если будете спешить!

Последствия

Под деформацией желчного пузыря подразумевается изменение его естественной формы. От того, насколько сильно нарушена его форма, зависит развитие симптоматики и возможность его нормального функционирования.

При деформации, влияющей на функцию выведения желчного секрета, развивается застой желчи. Складки и загибы, появляющиеся в органе, препятствуют нормальному оттоку желчи и служат благоприятной почвой для образования камней.

При закручивании и полном перегибе желчного пузыря возникает нарушение кровообращения в органах, которые отвечают за выведение желчи. Если на этом этапе больной по какой-то причине не обратится к врачу, ткани желчного пузыря начинают отмирать, стенки истончаются и теряют свои изолирующие качества. В результате прободения стенок больного органа желчь попадает в брюшную полость, что грозит развитием желчного перитонита. Сильная интоксикация, значительные нарушения гомеостаза и расстройство работы всего организма без немедленного оказания медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Образ жизни

Если вам поставлен диагноз «приобретенная деформация желчного пузыря», значит, пришла пора полностью поменять свою жизнь и отказаться от старых привычек.

Каждое утро делайте зарядку. Вы также можете посвятить немного времени легкой атлетике, однако если у вас нет такой возможности, то можно обойтись и без нее.

Соблюдайте диету. Это самое главное. В противном случае может возникнуть застой желчи, который приводит к печальным последствиям. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, даже на праздники.

Не курите и старайтесь пореже бывать там, где курят. Табак вызывает повышенное образование желчи.

Если вам предлагают сделать операцию по удалению желчного пузыря, не отказывайтесь. Десятки тысяч людей перенесли ее и чувствуют себя значительно лучше, чем прежде.

Прогноз

Лечение перегиба желчного пузыря, начатое своевременно, не занимает много времени (как правило, от трех месяцев до полугода) и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Опасно только состояние, возникающее при полном перекрытии оттока желчи с разрывом стенки желчного пузыря. Если это произошло и желчь попала в брюшную полость, шансы выжить у больного невелики: даже при своевременно оказанной помощи почти треть пациентов погибает.

Питание при деформации желчного пузыря

Чтобы избежать обострения заболеваний, связанных с деформацией желчного пузыря, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Откажитесь от жирной и острой пищи, копченостей и консервов;
  • Воздержитесь от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • Не употребляйте продукты, богатые азотом, холестерином или кислотой;
  • Не пересаливайте пищу.

Желчный пузырь состоит из трех частей: шейка, тело и дно. В процессе жизнедеятельности человека положение частей относительно друг друга меняется. Происходит деформация желчного пузыря. Она включает в себя следующие видоизменения: перетяжка пузыря, загиб шейки, перегиб, закручивание и многое другое. Все эти различные формы деформации происходят по нескольким причинам.

Причины деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может быть врожденной. При этом человек может прожить всю жизнь, не испытывая никаких дискомфортных ощущений в этой области. Как правило, врожденная деформация не приводит к нарушению естественной жизнедеятельности человека.

Болезни , которые могут стать причиной деформации:

  • воспаление;
  • камни в желчном пузыре;
  • перихолецистит (хронический холецистит);
  • резкое поднятие тяжестей;
  • спайки на стенке пузыря;
  • перегрузка;
  • увеличение желчного пузыря.

В свою очередь, приобретенная форма деформации может стать причиной развития болезней. Высок риск развития деформации у пожилых людей и людей с болезнями почек (камни и песок в почках).

Симптомы деформации желчного пузыря

Естественно, что в зависимости от формы деформации больной испытывает различные ощущения. В большинстве случаев это связано с нарушением процессов пищеварения, т.к. желчь отвечает за расщепление трудно перевариваемой пищи.

1. При нарушении процесса выделения желчи нарушается весь процесс пищеварения. При перегибе или закручивании человек испытывает боль в правом подреберье . Практически всегда боль отдает под правую лопатку , грудину, правую ключицу, кишечник, позвоночник.

2. Если деформация происходит в результате воспаления, нарушая кровообращение в самом органе, то симптомы будут связаны уже с общим самочувствием человека. При этом отмечается горечь во рту , изменение цвета лица (приобретение сероватого оттенка кожи), потливость.

3. Перекручивание шейки пузыря может привести к ее омертвлению и прямому попаданию желчи в брюшную полость. Такое явление сопровождается острой болью в левом подреберье , либо по всей области живота. Иногда повышается температура, появляется тошнота, слабость и ощущение вздутия живота после еды . При ощупывании пациента боль усиливается и приобретает приступообразный характер. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Лечение деформации желчного пузыря

Как правило, лечение консервативное. Лишь в острых и тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При возникновении заболевания назначается в первую очередь диета. Питание должно исключать жирное, острое, соленое, копченое. Газированные напитки тоже следует исключить из рациона.

Желательно употреблять легкую пищу в виде каш, супов, пюре. Еда должна быть сбалансированной, желательно желчегонной. Нужно строго соблюдать режим питания, избегать переедания.

Физическая нагрузка способствует ускорению оттока желчи, поэтому занятия легкими упражнениями на мышцы живота ускоряют процесс выздоровления. Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика: лежа на спине с прямо вытянутым ногами, положите руки на живот и сделайте глубокий вдох, выпячивая живот, затем выдохните – повторите упражнение 5 раз.

Медикаментозное лечение также играет важную роль. Врач назначит препараты, нормализующие непосредственно деятельность пузыря, для облегчения болей – обезболивающие. В некоторых случая необходимо применение антибиотиков.

Деформация желчного пузыря у детей

В последние время все чаще деформация желчного пузыря встречается у детей подросткового возраста. Происходит это из-за того, что в период развития подросткового организма, замедляется или приостанавливается переработка желчи, тем самым образуя застой. Вследствие этого начинают появляться воспалительные процессы, которые чреваты образованием песка и даже камней в желчном пузыре и его протоках.

Собственно, деформация желчного пузыря не считается какой-либо болезнью: это только признак, врожденная или приобретенная особенность органа.

Безусловно, пациентам с таким диагнозом необходимо тщательней остальных следить за питанием, пищеварительными и физическими нагрузками и пр. Более подробную информацию о данном состоянии желчного пузыря вы найдете в нашей статье.

Код по МКБ 10

МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.

Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:

  • Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
  • Q44.1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
  • K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
  • K82.0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
  • K82.9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.

Код по МКБ-10

K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K82 Другие болезни желчного пузыря

Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени

Причины деформации желчного пузыря

Причин и факторов, предшествующих деформации желчного пузыря, может быть достаточно много. Обычно такие причины разделяют на те, которые были сформированы еще до рождения, а также те, которые появились позже.

Врожденная деформация желчного пузыря может появиться в результате каких-либо нарушений внутриутробного формирования будущего ребенка. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также образ жизни беременной женщины: злоупотребление никотином, спиртными напитками, излишняя физическая активность.

В качестве причин приобретенной деформации желчного пузыря рассматривают следующие:

  • хронический воспалительный процесс желчевыводящих путей;
  • камни в желчном пузыре или протоках;
  • систематические переедания, чередование строгих диет (когда относительное голодание сменяется приступами обжорства), нарушение пищевого поведения;
  • излишние физические нагрузки на мышцы живота;
  • спаечный процесс;
  • ослабление диафрагмы;
  • болезни органов пищеварения;
  • дискинезия желчных протоков;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

Деформация желчного пузыря может быть связана и с возрастом: у пожилых пациентов может наблюдаться опущение некоторых внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Особенно часто такая проблема возникает как следствие грыжи брюшной стенки, а также после некоторых оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

, , ,

Симптомы деформации желчного пузыря

Симптомы деформации желчного пузыря зависят, в первую очередь, от скорости развития процесса.

Если деформация появляется резко, то симптоматика может выражаться в виде усиливающейся болезненности в месте проекции печени и желчного пузыря. Одновременно с болью у пациента нарастает желтизна кожи и слизистых оболочек, появляются приступы тошноты, отвращение к еде. Возможно увеличение температуры тела. При глубоком ощупывании область проекции печени очень болезненна. При осмотре языка обнаруживают плотный желтый налет.

Если деформация развивается постепенно, то признаки патологии могут возникать одновременно с нарушениями пропускной способности желчевыводящих путей вследствие изменения формы органа. При постепенно формирующейся деформации могут возникать следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • обесцвечивание фекальных масс;
  • обнаружение жировых элементов в фекальных массах;
  • медленное похудение.

Больные с постепенной деформацией могут указывать на непроходящее чувство тяжести области правого подреберья, жгучую болезненность по всему протяжению тонкого кишечника, диспептические расстройства.

Наибольшую опасность представляет некроз шеечного отрезка желчного пузыря вследствие длительной деформации, что может спровоцировать разложение тканей и проникновение желчной жидкости в брюшную полость. Это, в свою очередь, может вызвать перитонит и летальный исход в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Распространенные варианты деформации желчного пузыря

Согласно анатомическим данным, желчный пузырь можно виртуально разделить на три отдела: шеечный отдел, дно и тело пузыря. Наиболее часто встречается деформация желчного пузыря перегибом между телом и дном. Такой перегиб симптоматически характеризуется возникновением тошноты, повышенного потоотделения, острой болезненности в подреберье справа, отдающей в лопаточную и рёберную область. Возможны изменение цвета лица, потеря массы тела. Неоказание помощи в данной ситуации может привести к крайне негативным последствиям, о которых мы поговорим несколько позже.

Многократная деформация желчного пузыря перегибом (нарушение формы органа одновременно в нескольких местах) также встречается, но реже. Такая патология может способствовать увеличению размеров желчного пузыря, формированию калькулезного холецистита, развитию спаечного процесса, расстройству кровотока в области печени. Состояние пациента обычно тяжелое, протекающее с четкими явлениями диспепсии и выраженной боли.

Зачастую можно встретить такой диагноз, как лабильная деформация желчного пузыря. Лабильная деформация – это временное явление, которое возникает во время тяжелых физических нагрузок, при ношении тяжестей, а также по другим причинам. Такое нарушение обычно не сопровождается какими-либо симптомами и проходит самостоятельно через некоторое время.

Не менее часто можно встретить ещё один вариант деформации – это деформация шейки желчного пузыря. Обычно такое явление появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления – холецистита. При этом воспалительный процесс распространяется на наружные стенки желчного пузыря: при этом формируются спайки, которые и проводят к деформации органа. Такое состояние способствует расстройству процесса пищеварения и даже изменению состава желчного секрета. Иногда деформация шейки представляет собой полное перекручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Данная ситуация может развиваться в результате опущений некоторых внутренних органов, что может случиться из-за продолжительных физических перегрузок, из-за удлинения шеечного отдела желчного пузыря, либо его провисания. Редко происходит перекручивание органа в области шейки несколько раз: такая ситуация считается наиболее критичной, так как неизбежно приводит к нарушению кровотока в органе.

Деформация стенок желчного пузыря может встречаться на фоне хронического холецистита, что связано со склеротическими изменениями стенок органа, либо с развитием спаечной болезни в области дна. Деформация стенок желчного пузыря прекрасно различима во время ультразвуковой диагностики. Специалист УЗИ заметит выпячивания, пристеночные впадины, иногда – кальциевые отложения у стенок органа, что в совокупности влияет на общую картину желчного пузыря.

К разновидностям деформации стенок относится и контурная деформация желчного пузыря. Суть данного нарушения понятна из названия: происходит изменение контуров органа. В норме желчный пузырь напоминает грушевидное образование, соединенное с печенью нижней частью. При контурной деформации очертания желчного пузыря изменяются в ту или иную сторону. Это может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в органе, либо нарушением выведения желчи. Как правило, выраженная контурная деформация сопровождается болями, особенно после еды, либо в результате стрессов или ношения тяжестей.

Деформация тела желчного пузыря, по статистике, может встречаться у 15% абсолютно здоровых людей. Зачастую этот дефект обнаруживается случайно и может не влиять на процессы пищеварения и на самочувствие пациента. Однако многие со временем начинают отмечать нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, образование осадка и камней в желчном пузыре, развитие холецистита. Вероятность появления осложнений обусловлена характером и степенью деформации, а также образом жизни и питанием пациента. В любом случае, при обнаружении какого-либо из вариантов деформации желчного пузыря рекомендуется периодическое наблюдение у врача.

И ещё один вид деформации, о котором хотелось бы упомянуть – это S-образная деформация желчного пузыря. Такое нарушение представляет собой двойной перегиб органа в виде буквы S. Чаще всего это врожденная деформация желчного пузыря, с возможностью наследственной передачи от матери или отца ребенка. Реже случается приобретенная S-образная деформация, которая возникает вследствие опережения роста жёлчного пузыря относительно других близлежащих органов. Данная патология не всегда протекает с какими-либо симптомами. Течение может быть скрытым и не доставлять проблем пациенту. Лишь в некоторых случаях возможно появление симптоматики: тупой болезненности в зоне печени, горечи во рту, расстройства стула, «пустой» отрыжки. Если из измененного пузыря нарушается отток желчи, то возможны проблемы с перевариванием жирной пищи, метеоризм, диспепсия.

Различные деформации желчного пузыря не являются приговором. Ситуацию можно облегчить, если своевременно принять меры по изменению питания и образа жизни для того, чтобы облегчить работу желчеобразующих и желчевыводящих органов.

, , ,

Деформация желчного пузыря у взрослых

Деформация желчного пузыря у взрослых может возникнуть в результате перенесенного холецистита (как острого, так и хронического), а также после болезни Боткина (гепатита А). Если у взрослого человека обнаруживают деформацию, то вполне возможно, что она является врожденной, просто ранее пациент никогда не проходил обследования по поводу заболеваний желчевыводящих путей.

Такое изменение органа может никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно, либо выделяться общей стандартной симптоматикой:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненность в области эпигастрия и правого подреберья;
  • метеоризм;
  • повышенное потоотделение;
  • расстройство стула (запор или понос).

Если присутствует запор, то это уже может быть косвенным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, либо калькулезного холецистита (образования камней в органе). При наличии симптоматики заболевание подлежит обязательному лечению. Бессимптомная деформация наблюдается доктором, с периодическим прохождением профилактического УЗИ-контроля.

, , , , , , ,

Деформация желчного пузыря у детей

В последнее время медицинские специалисты часто регистрируют деформации желчного пузыря у детей. Особенно часто заболевание встречается в подростковом возрасте, когда вследствие продолжительных застойных явлений, одновременно с активным ростом организма, развивается острый воспалительный процесс. Пусковым моментом для деформации желчного пузыря может стать дискинезия желчевыводящих протоков, либо формирование песочных или камнеобразных отложений в системе желчевыделения.

Если деформация желчного пузыря у ребенка не связана с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, то можно выделить следующие наиболее распространенные причины деформации:

Чаще всего ребенок жалуется на тупую ноющую боль под ребрами справа, потерю аппетита, вкус горечи в ротовой полости, периодическую отрыжку («пустую» или с запахом тухлых яиц), приступы тошноты. Болезненный синдром может быть связан с приемом пищи, особенно жирных, обжаренных, острых блюд, а также с перееданием и повышенной физической нагрузкой.

В остром периоде заболевания могут появляться признаки интоксикации: суставные боли, утомляемость, высокие температурные показатели, серый или желтовато-серый оттенок лица, головные боли. При обнаружении перечисленных симптомов требуется экстренная помощь доктора.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

  • прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
  • воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
  • различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
  • регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Последствия деформации желчного пузыря

Деформация органа – это нарушение его формы, поэтому последствия деформации желчного пузыря напрямую зависят от степени изменения формы, от того, насколько это изменение влияет на функции желчного пузыря, а также от того, какую симптоматику дает данный процесс.

Если деформация влияет на выведение желчного секрета, то возможно развитие желчного застоя. Это, в свою очередь, может послужить хорошей почвой для формирования воспалительной реакции в органе, с дальнейшим образованием камней в желчном пузыре. Застой желчи может появиться вследствие складок и загибов в пузыре.

Полный перегиб и закручивание пузыря способно спровоцировать длительное расстройство кровообращения в желчевыводящих органах. С течением времени этот процесс может перейти в некроз (омертвение) тканей пузыря, прободение его стенок и выход желчного секрета непосредственно в брюшную полость. В итоге развивается желчный перитонит – воспалительный процесс висцеральной и париетальной брюшины, который протекает на фоне значительной интоксикации и выраженных нарушений гомеостаза, с расстройством функций всех органов и систем. Если при перитоните не оказать немедленную помощь, исход может быть летальным.

Однако, к счастью, не всегда последствия деформации желчного пузыря бывают столь драматичными. К примеру, лабильная деформация желчного пузыря чаще всего проходит бесследно, не требуя какого-либо дополнительного лечения. Врожденная деформация желчного пузыря также может исчезнуть самостоятельно: в некоторых случаях ребенок просто «перерастает» патологию, и при проведении УЗИ в старшем возрасте родители с удивлением отмечают исчезновение деформации.

Как бы там ни было, любая деформация органа требует регулярного контроля врача. При малейшем подозрении на усугубление процесса доктор сможет вовремя принять соответствующие меры и назначить лечение, чтобы избежать дальнейших неблагоприятных последствий и осложнений.

УЗИ деформация желчного пузыря

Ультразвуковой способ диагностики является самым информативной и популярной методикой обследования органов брюшной полости. При помощи данного метода можно значительно ускорить обнаружение заболевания и, соответственно, быстрее назначить необходимое лечение. Отсутствие вреда при использовании УЗИ-диагностики позволяет беспрепятственно применять метод у беременных женщин и даже маленьких детей.

Ультразвуковые технологии способны определить деформацию желчного пузыря и уплотнение его стенок. При этом не менее распространенный метод компьютерной томографии в подавляющем большинстве случаев этих изменений не обнаруживает.

УЗИ деформация желчного пузыря может быть рассмотрена в различных ракурсах. К примеру, зачастую загибы желчного пузыря носят непостоянный характер и могут пропадать при обследовании пациента в стоячем положении или при напряжении живота. Иногда такие манипуляции, напротив, могут привести к появлению загибов. По этим причинам ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить в разных позициях и положениях.

Планируя УЗИ-диагностику, следует учитывать, что правильное «прочтение» изображения в большой степени зависит от квалификации специалиста и его грамотности, а также от качества используемого оборудования.

Эхопризнаки деформации желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и протоков считается наиболее информативным методом, который является абсолютно безвредным и позволяет одновременно осмотреть несколько внутренних органов, например, зону печени и почек.

Обследование желчевыводящих органов проводят при подозрении на воспалительный процесс, образование камней в желчном пузыре, развитие опухоли, а также при невыясненной причине желтухи.

При осмотре желчевыводящих органов обращают внимание на позицию органа, его форму, размеры, движения во время дыхания, внешние и внутренние очертания, плотность и структуру стенок, присутствие вспомогательных включений, степень наполнения и высвобождения пузыря.

Нормальный желчный пузырь определяется в виде эхонегативной структуры, расположенной на дорсальной стороне правой печеночной доли. Дно пузыря должно выступать на 10-15 мм от нижнего края печени. Размеры желчного органа в норме: длина – от 70 до 100 мм, ширина – от 30 до 40 мм. Форма продолговатая грушеобразная, овальная или круглая, с четкими и ровными очертаниями.

При воспалительной реакции в желчном пузыре стенка органа утолщается и уплотняется, что определяется усилением эхоструктуры. Заметны и эхопризнаки деформации желчного пузыря: обнаруживаются перегибы, втяжение стенок и четко выраженное нарушение формы и очертаний органа.

С присутствием камнеобразования в полости пузыря на фоне эхонегативной структуры желчного секрета обнаруживают усиленный эхосигнал, который прямо соответствует нахождению отложения. При смене положения туловища камень может менять свое местоположение внутри пузыря.

, , , , ,

Лечение деформации желчного пузыря

Врожденное изменение формы желчного пузыря, если оно не доставляет никаких проблем, специального лечения не требует.

Для пациентов с приобретенной деформацией, сопровождающейся болезненными симптомами, лечение обязательно. Более того, зачастую назначают 3-4 курса терапии по 10-14 дней. Основное направление такого лечения – восстановить желчевыведение, устранить болевой синдром, купировать воспалительную реакцию. На чем основано лечение деформации желчного пузыря:

  • соблюдение постельного режима в остром периоде;
  • прием достаточного количества жидкости (минеральная вода не рекомендуется);
  • соблюдение специальной диеты (об этом ниже);
  • прием спазмолитических средств и анальгетиков. В остром периоде рекомендуется инъекционное внутримышечное введение дротаверина (но-шпы), баралгина и пр. При желчекаменной болезни и развитии колики рекомендовано введение атропина сульфата 0,1%. При более тяжелом течении применяют трамадол;
  • прием антибактериальных препаратов широкого антимикробного спектра (цефалоспориновые антибиотики, ампициллин, аугментин и пр., одновременно с антигрибковым лечением и пробиотическими препаратами);
  • при наличии признаков интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение;
  • прием желчегонных средств – после купирования острого периода и после антибиотикотерапии, при отсутствии камней в желчном пузыре. Из желчегонных препаратов используют гепабене, циквалон, фламин, одестон, никодин, оксифенамид;
  • укрепление иммунной защиты при помощи витаминных препаратов: ретинола ацетата, токоферола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B;
  • физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и ультразвук), фитотерапия, только в период ремиссии;
  • ЛФК, массаж области живота – облегчает выведение желчи, уменьшает опасность камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей и резкой двигательной активности, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка зачастую не прибегают к какому-либо лечению. Если ничего не беспокоит, за состоянием желчного пузыря попросту наблюдают. В некоторых случаях малыш «перерастает» патологию, и желчный пузырь приобретает приемлемую форму. Но зачастую человек может прожить с деформацией всю жизнь и даже не подозревать о наличии дефекта.

Безусловно, ухудшение ситуации с деформированным желчным пузырем лучше предусмотреть заранее. По этой причине специалисты рекомендуют родителям детей с деформацией придерживаться правила трёх «Ж»: это означает, что ребенку не разрешается употребление Жареных блюд, Жирных блюд и Желтка яйца. Если же малыш начинает жаловаться на боли в животике, плохой привкус во рту, то игнорировать такие симптомы нельзя, следует обязательно обратиться к врачу.

Как лечить деформацию желчного пузыря?

Если отсутствуют осложнения, то можно попробовать лечить деформацию желчного пузыря при помощи фитотерапии, или народных методов. В основном используют растительные настои, которые обладают желчегонной, желчеобразующей, антивоспалительной и успокаивающей способностью. Фитолечение должно быть продолжительным и непрерывным, на протяжении двух-трех месяцев.

  • тмин 1 ч. л., крушина 3 ч. л., алтей 3 ч. л., мята 3 ч. л., шалфей 3 ч. л. Смесь заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют вечером по 200-300 мл;
  • крушина 2 ч. л., мята 2 ч. л., чистотел 1,5 ч. л., зверобой 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют через день по 200-600 мл в сутки;
  • мелисса 3 ч. л., мята 3 ч. л., ромашка 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе. Пьют на протяжении суток 250 мл в три приема.

Если на фоне деформации имеется желчекаменная болезнь или расстройства пищеварения, то можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. ромашки, 1 ч. л. крушины, 1 ч. л. фенхеля, 2 ч. л. бессмертника, 2 ч. л. мяты, 2 ч. л. тысячелистника, 2 ч. л. горькой полыни. Заваривают в 1 л кипятка, пьют по 200 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.

При обострении холецистита заваривают чай с добавлением мяты, корня одуванчика, корня марены красильной, коры крушины.

Устранит боль и успокоит раздраженный желчный пузырь чай из чистотела и мяты, а также отвар пижмы или зверобоя.

Питание при деформации желчного пузыря

Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице:

Разрешено

Хлебобулочные изделия.

Хлеб из темного сорта муки, желательно позавчерашней выпечки или присушенный, макаронные изделия.

Хлеб свежей выпечки, сдоба, слойки, обжаренное тесто, блинчики, пироги, торт.

Первые блюда.

Перетертые супы из крупяных изделий и овощей, без мяса, желтков и зеленых побегов лука, без зажарки.

Мясной, грибной и рыбный бульоны.

Овощи или фруктовые салаты, винегрет, протушенные овощи, молочная диетическая колбаса, малоострые и маложирные сыры.

Соленья, острое и жирное, консервированные продукты, копчености, икра.

Мясные продукты.

Маложирное перетертое отварное или на пару мясо, можно в виде голубцов, тефтелек в пароварке.

Жирные части мяса и сало, субпродукты.

Рыбная продукция.

Нежирные виды рыбы в отварном и пропеченном виде.

Жирные рыбные блюда, а также обжаренная, копченая и засоленная.

Паровой белковый омлет.

Желток, яичница.

Молокопродукты.

Свежее молоко до 2,5% жирности, простокваша, кефир, нежирная сметана, обезжиренный творог.

Сливки, жирные молокопродукты.

Крупы и макароны.

Практически все.

Щавель, редис, зеленый лук, чеснок, овощи в маринаде.

Зеленый горошек в виде пюре.

Фасоль, чечевица, горох.

Фруктовые и ягодные блюда.

Некислые, в свежем, отварном и запеченном виде, а также сухофрукты.

Кислые фрукты и ягоды.

Кисель, компот, суфле, желе, мармелад, зефир, мед, домашнее варенье.

Изделия с шоколадом, кремом. Мороженое.

Сливочное масло в небольших количествах, растительное рафинированное масло.

Тугоплавкий жир, сало.

Некрепкий чай и кофе с добавлением молока, компот, свежевыжатый сок.

Холодные напитки, газировка, растворимый кофе, какао.

Специи и соусы.

Соус домашнего приготовления на сметане, молоке, овощном бульоне. Фруктовые сиропы. Зелень, ванилин, корица.

Острые специи, промышленные майонез, кетчуп.

Диета при деформации желчного пузыря

Строгая диета при деформации желчного пузыря касается только периода обострения. Во время ремиссии меню можно расширять, в то же время прислушиваясь к своему организму и к его реакции на употребление того или иного продукта. Важно запомнить основные правила диетического питания:

  • необходимо забыть об острой, обжаренной и кислой пище;
  • все продукты следует употреблять в сыром, отварном, паровом или запеченном виде;
  • не рекомендуется употреблять холодную и слишком горячую пищу. Оптимальная температура еды – от +15 до +60 °C;
  • питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в промежутках между приемами пищи следует выпивать достаточное количество воды – 2-2,5 л в день.

Яичный желток, субпродукты, бульоны из мяса, рыбы и грибов, животный жир и соусы ухудшают функцию печени и перегружают желчный пузырь, поэтому от их употребления лучше воздержаться.

Ни в коем случае нельзя допускать переедания, так как это очень большая нагрузка на всю пищеварительную систему, и на желчный пузырь в частности. Вовремя прерывайте трапезу: лучше съешьте меньше, но чаще.

Деформация желчного пузыря не всегда требует лечения, но постоянное наблюдение за состоянием органа необходимо. Диета, контролированные физические нагрузки, отсутствие стрессов – все эти рекомендации могут надолго обезопасить вас от проявлений деформации и защитить от возможных неприятных последствий данного дефекта.

Важно знать!

К группе общих симптомов дискинезий желчевыводящих путей относят утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности у школьников, плаксивость у дошкольников. У некоторых детей возникает двигательная расторможённость, у других - гиподинамия, возможны потливость, сердцебиение и другие симптомы. Установлена связь ухудшения самочувствия с психосоциальными факторами.

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Наличие деформации формы желчного пузыря не считается болезнью. Клиническая медицина не воспринимает это заболевание признаком патологии приобретенного или врожденного вида. Пациент должен следить за диетическим питанием, избегать тяжелых нагрузок, ограничивать эмоциональные переживания и стрессы. Нормальной формой считается орган в виде груши, полой внутри.

Сужение в его дистальном отделе называется шейкой, переходящей в тело и дно органа. Наличие границ считается условным, поскольку желчный пузырь имеет очень небольшой размер. Рассмотрим, что значит изменение формы органа для пациента, как лечить его загиб или искривление и основные симптомы патологии у взрослых.

Все процессы, которые происходят в человеческом организме, влияют на стенки, размер органа и его место расположения. Когда происходит смещение, то стенки растягиваются, возможно перекручивание или загиб (перегиб) в пузыре. Чаще всего аномалии в строении встречаются на дне и в месте соединения с шейкой. Эти факторы вызывают нарушение функционала билиарного пузыря.

Деформация врожденного типа может всю жизнь не проявляться у пациента, при этом пациент не ощущается болей и дискомфорта. Патология такого типа не нарушает социальной активности и привычного образа жизни. Деформация желчного пузыря у ребенка с перегибом или в виде перекрутов оказывают воздействие на выделительную способность пузыря, нарушают физическое развитие.

Основные причины врожденных деформаций

Зарождение неправильной формы происходит на этапе развития плода внутри утробы матери в силу различных факторов:

  • плохое воздействие окружающей среды;
  • неправильный образ жизни пациента;
  • хронические болезни у матери ребенка;
  • генетическая предрасположенность;
  • курс приема лекарственных средств;
  • сбой генетической структуры.

Причины воспаления при изменении формы:

  • механические травмы, когда орган деформирован;
  • образование камней и песка в желчной полости;
  • перенос тяжестей;
  • образование спаек и рубцов на поверхностях билиарного пузыря;
  • интенсивные физические нагрузки категорически запрещены деформированному желчному органу.

Основные причины приобретенных деформаций

Приобретенная деформация стенок желчного пузыря имеет следующие причины:

Часто аномалии в строении специалистами выявляются из-за формирования грыжи, а также в случаях проведения полостных операций.

Виды деформаций

Деформации различают по нескольким признакам – формой, размерами или расположением в брюшной полости.

По форме деформация может быть в виде рога быка, перегородки, крючка или буквы S.

По размерам деформации возможно недоразвитие желчного пузыря, а также аномально большой размер билиарного накопителя.

По местонахождению возможно несколько мест локализации органа:

  • при инверсии отмечается расположение в срединной линии в теле пациента около левой половины живота под ребрами;
  • внутрипеченочное расположение в паренхиме печени. Эта деформация незаметна, но с взрослением обнаруживается предрасположенность к камнеобразованию;
  • при дистопии расположение обычно в области малого таза или под правым подвздошьем;
  • ротационная деформация меняет расположение продольных осей органа в место его фиксации;
  • при интерпозиции желчный пузырь выявляется в главном канале печени. Такая деформация встречается крайне редко, но при этом отсутствует печеночный проток;
  • возможно расположение в зоне проекции печеночных ворот с выходом в холедох.

Аномалии развития

В некоторых случаях бывают следующие аномалии строения, касающиеся развития пузыря. Наличие в билиарной системе отклонений влияет на весь организм.

Агенезия

Когда желчный пузырь отсутствует, медики ставят диагноз – Агенезия. Статистика указывает, что врожденные аномалии в виде агенезии чаще выявляют у девочек, но протекают они бессимптомно у всех малышей. Эта аномалия желчного пузыря отличается особой ролью протока, который выполняет функцию билиарного накопителя. Его полость расширяется и становится сосудом для выделяемой печенью жёлчи. С взрослением появляется воспалительный процесс в протоках, образование желчных камней и проблемы с моторикой в билиарной системе. Наиболее информативным способом диагностики является рентген, на снимках которого видны расширения протоков и отсутствие тени желчного пузыря.

Дополнительный орган

Формирование второго органа явление крайне редкое. При диагностике на рентгене обнаруживается дополнительная полость, в которой есть ещё один желчный пузырь с дублирующим желчным протоком.

Двудольный орган

Зарождение аномалии происходит на этапе внутриутробного развития, когда желчный пузырь только формируется. При этом специалисты видят два органа, имеющих один общий желчевыводящий проток.

Врождённый дивертикул

Патология отличается выпячиванием мышечной поверхности стенки, при этом сильно меняется его форма. На ранних этапах симптоматика отсутствует, но сокращение дивертикула всегда более медленное, чем у пузырного органа. Происходит застой желчи, повышение её концентрации и вязкости. Осложняется ситуация, если есть полип желчного пузыря. Возможно образование камней и развитие воспалительного процесса. Эта патология приводит к калькулёзному холециститу. Выбор метода лечения остается за лечащим врачом.

Как проявляются деформации?

Специфических симптомов у деформации в большинстве случаев нет. Редко, но встречаются случаи сильного дискомфорта пациента из-за аномалии в билиарной системе.

Деформация желчного пузыря симптомы имеет следующие:

  • пожелтение кожи и глазных склер;
  • устойчивая тошнота и желтый налет на языке;
  • болезненность пальпации области живота;
  • рост температуры.

Если деформация приобретенная, то к ее симптомам добавляются проявления заболевания причины. Орган деформируется и в момент прохождения по нему желчи пациент может ощущать следующие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • обесцвеченные каловые массы и темная урина;
  • выход нерасщепленных жиров при дефекации;
  • постоянное уменьшение массы тела;
  • тяжесть в желудке;
  • жгучие боли у тонкого кишечного тракта;
  • проблемы с дефекаций, расстройства ЖКТ;
  • чередование запоров и диареи.

Особенно опасно наличие некроза в шейке органа. Отмирание тканей сопровождается их распадом, при этом желчь проникает в полость брюшины и провоцирует воспаление. В таком случае пациент ощущается сильные боли, начинается перитонит, а спустя 12 часов возможен летальный исход.

Способы диагностики

Самый безопасный способ осмотра – ультразвуковое исследование. Его проводят даже на детях. На УЗИ специалистом отмечается аномалия формы желчного пузыря, его структуры, утолщение стенок, билиарный сладж или камни. При нормальном развитии жёлчный орган не превышает 40мм по ширине и 90 мм в длину.

На основании эхогенности стенок накопителя желчи можно определить перегибы и перекруты, выявить измененный контур и рассмотреть размер конкрементов, их число и расположение в полости. По результатам обследования, зная симптомы и лечение, врач наблюдает за ходом терапии.

Лечение

Деформация желчного пузыря относится к сложным патологиям, которые устранить в полной мере нельзя. В некоторых случаях врачи пробуют медикаментозно вылечить изменение в желчном органе. Также полезна диета и народные средства. Всегда выбирается по возможности органосохраняющее лечение деформации желчного пузыря, чтобы не навредить жизнедеятельности пациента.

В момент обострения назначаются лекарственные средства, способные купировать боль и спазмы. Это анальгетики или спазмолитики. Использование антибиотиков необходимо для снятия воспалений желчного пузыря лечение этими лекарствами должно быть в комплексе с пробиотиками и средствами против микробов. Такое требование важно для того, чтобы не нарушить микрофлору кишечного тракта и не допустить развития грибковых очагов.

Специалисты проводят комплексную терапию с употреблением витаминов и гепатопротекторов, ферментных веществ и лекарств против интоксикации организма. Усилить эффективность консервативной терапии можно, используя лечение народными средствами с принятием травяных отваров, а также введением комплекса физиопроцедур.

Диета при деформации желчного пузыря

При изменениях формы билиарного органа необходимо изменить режим питания и его состав. Рекомендуется употреблять пищу за 5-6 приемов в день, ограничивая порции до 300 г. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения и желчеоттока. Исключено переедание, а все продукты нужно тщательно измельчать при приготовлении или при употреблении.

Разрешено употреблять следующие продукты:

  • хлеб и макароны из твердых сортов пшеничной муки. Оптимальным выбором станут сухари и несвежий хлеб;
  • стоит придерживаться вегетарианской диеты, готовя овощные супы и бульоны, полезен будет крем-суп и овсяные слизистые супы без добавления белка;
  • вся молочная продукция должна быть с минимальным содержанием жира;
  • овощные культуры включаются в рацион в большом количестве, можно тушить, запекать или употреблять в свежем виде – салаты, смузи;
  • из колбасных изделий лучше выбирать домашнее приготовление, допустимы только вареные виды;

  • сыр можно пресный или домашний, нежирный – брынза;
  • мясо и рыба выбираются постными и готовят в духовке, на пару или отваривают. Перед употреблением лучше перекрутить в фарш;
  • фрукты можно есть только некислые, допускается употреблять сухофрукты;
  • сливочное масло должно быть в минимальном количестве только для заправки каши;
  • кофе и чай пить можно, но не крепкие, лучше добавлять нежирное молоко. Из напитков разрешенными являются компоты и кисель, соки из сладких ягод и фруктов;
  • соусы на основе сметаны, молока или овощного бульона станут отличной заменой майонезу и другим видам заправки.

Обилие разрешенных продуктов позволит разнообразить меню в течение недели. По согласованию с врачом и в условиях обострения можно вводить небольшое количество других ингредиентов, но отслеживая собственное самочувствие.

Запрещенные продукты питания

В терапии при помощи диеты под запретом находятся следующие продукты:

  • свежий хлеб, выпечка и сдоба;
  • бульоны, в которых варили рыбу, грибы или мясо;
  • любые консервы, сало и копченые продукты;
  • редис, чеснок, щавель;
  • все бобовые культуры;
  • мороженое, кондитерские изделия и шоколад;
  • растворимые сорта кофе и газированные напитки;
  • соусы, майонез, кетчуп, маринады на основе уксуса.

Облегчить состояние пациента и улучшить пассаж желчи могут напитки на основе лечебных растений. Специалисты народной медицины настоятельно рекомендуют травяные сборы со следующим составом:

  • золототысячник;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • хвощ;
  • рыльца кукурузы.

Кукурузные рыльца

Из травм делают настойки и отвары, употребляя их вместо чая в течение дня. Можно добавлять плоды шиповника, семена льна и овсянку, чтобы повысить эффективность и добавить обволакивание слизистых стенок желудка. Крайне полезен тыквенный сок или сама тыква, запеченная в духовке с медом. Эти продукты способствуют повышению синтеза желчи и её оттоку из организма. доказана польза любых продуктов пчеловодства- перга, пыльца, мед или прополис могут повысить иммунитет, наладить работу различных систем организма и победить билиарное заболевание.

Какой прогноз при деформации?

Терапии деформация поддается, хотя и неохотно. При грамотном лечении удается наладить функционал желчного органа, не допустить патологий ЖКТ. Вовремя начатое лечение позволяет в 95% случае излить перегибы желчного пузыря за полгода. Неблагоприятен прогноз для пациентов с обструкцией протока, разрывом пузырной оболочки и началом перитонита. В 30% таких случаев происходит смерть пациента.

Профилактика

В целях профилактики необходимо проходить УЗИ обследование на регулярно основе, особенно в случаях врожденных деформаций. Как только появляются неприятные ощущения под ребрами важно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Соблюдение диеты, физкультура по утрам и изменение образа жизни позволит восстановить работу билиарной системы и наладить общее самочувствие.

Деформации желчного пузыря в медицинской практике не принято считать каким-либо заболеванием, поскольку они являются врожденными или приобретенными особенностями данного органа. Тем не менее пациентам с подобными патологиями необходимо тщательней остальных следить за своим питанием, физическими и пищеварительными нагрузками и пр.

Причины возникновения

Факторов и причин, которые могли предшествовать деформации желчного пузыря (МКБ Q44.1), может быть довольно много. Как правило, их подразделяют на те, которые были сформированы в период внутриутробного развития, и те, которые появились в процессе жизни.

Врожденный порок

Врожденные пороки желчного пузыря могут появиться вследствие каких-либо нарушений в период вынашивания ребенка. Кроме того, фактором формирования подобных дефектов может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление никотином, алкогольными напитками, повышенная физическая активность.

Таким образом, в медицинской науке определен конкретный перечень факторов развития деформаций желчного пузыря, в который входят:

  1. Воспалительные процессы хронического типа, протекающие в желчевыводящих путях.
  2. Конкременты в желчных протоках либо в самом пузыре.
  3. Систематические эпизоды переедания, а также строгие диеты, которые сменяются приступами обжорства, любое изменение пищевого поведения.
  4. Ослабление диафрагмы.
  5. Спаечные процессы.
  6. Разнообразные заболевания пищеварительных органов.
  7. Дискинезия желчных протоков.
  8. Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы.

Деформации желчного пузыря могут быть обусловлены также и возрастными изменениями, поскольку у пожилых людей часто наблюдается опущение определенных внутренних органов, в частности желчного пузыря. Наиболее часто подобная проблема развивается вследствие грыж брюшной стенки, а также после проведения некоторых хирургических вмешательств на внутренних органах.

Симптоматика

Симптомы, возникающие при разнообразных деформациях желчного пузыря, зависят, как правило, от скорости развития патологического процесса. Если подобный дефект органа появляется резко, то его признаки могут выражаться в виде усиливающегося болевого синдрома в области желчного пузыря, а также печени.

Признаки деформации желчного пузыря важно выявить своевременно.

Одновременно с этим у пациента развивается желтизна слизистых оболочек и кожи, частые приступы тошноты, чувство отвращения к еде, а в некоторых случаях возможно повышение температуры до субфебрильных отметок. При глубокой пальпации в проекции печени человек чувствует выраженную болезненность, а при осмотре языка отмечается наличие плотного желтого налета.

Если деформация желчного пузыря формируется постепенно, то признаки данной патологии могут появляться одновременно с нарушением пропускной функции желчевыводящих путей, что повлекло изменение формы органа.

При постепенно образующейся деформации могут отмечаться следующие симптомы:

  1. Обесцвечивание фекальных масс.
  2. Снижение или потеря аппетита.
  3. Появление в фекальных массах жировых элементов.
  4. Постепенное снижение веса.

Больные, у которых деформация желчного пузыря развивается медленными темпами, могут указывать на чувство тяжести в правом подреберье, болевой синдром в виде жгучей боли на всем протяжении тонкого кишечника, а также разнообразные диспептические расстройства.

Некоторую опасность представляет такое явление, как некроз шеечного участка желчного пузыря, возникающий, как правило, вследствие длительного изменения формы данного органа. Данное патологическое состояние может провоцировать отмирание тканей и проникновение в брюшную полость желчной жидкости, что, в свою очередь, может вызвать развитие перитонита, приводящего в большинстве случаев к летальному исходу, особенно если пациенту не оказана своевременная помощь.

Рассмотрим деформацию желчного пузыря с перегибом.

Перегиб желчного пузыря

Если учитывать анатомические данные, желчный пузырь можно условно подразделить разделить на три части: тело пузыря, шеечный отдел и дно. Самой распространенной деформацией желчного пузыря является его перегиб между дном и телом. Данное патологическое явление клинически характеризуется возникновением приступов тошноты, повышения потоотделения, острого болевого синдрома в правом подреберье, причем подобные боли отдают в реберную и лопаточную область. Возможно также изменение цвета лица, снижение массы тела. Отсутствие медицинской поддержки в подобной ситуации может привести к весьма негативным последствиям.

Многократные деформации желчного пузыря посредством перегибов, когда происходит нарушение формы данного органа в нескольких местах одновременно, также встречается, однако намного реже. Подобная патология способствует увеличению желчного пузыря в размерах, развитию такого заболевания, как калькулезный холецистит, формированию спаечного процесса, нарушению кровотока в печени. Состояние больного при этом, как правило, тяжелое, и протекает оно с выраженными явлениями диспепсии и сопровождается острой болезненностью.

Лабильная деформация

Данная разновидность нарушения формы желчного пузыря отмечается достаточно часто. Эта патология представляет собой временное нарушение, возникающее, как правило, во время чрезмерных физических нагрузок, после поднятия тяжестей, а также по некоторым другим причинам. Подобное нарушение редко сопровождается какими-либо неприятными симптомами и в большинстве случаев через некоторое время проходит самостоятельно.

Что представляет собой деформация шейки желчного пузыря?

Деформация шейки

Не менее частым явлением является еще один вариант измененной формы - это деформация анатомического строения желчного пузыря в области шейки. Обычно это происходит на фоне вялотекущих хронических воспалений, например холецистита. При этом патологический процесс распространяется на внешние стенки желчного: при этом формируются спаечные образования, которые и проводят к анатомическим изменениям органа. Подобное состояние способствует расстройствам пищеварительных процессов и даже изменениям состава желчного выделяемого. В некоторых случаях деформации шейки происходит полное перекручивание стенок органа вокруг своей оси.

В этой ситуации может развиваться опущение некоторых органов брюшной полости, причиной чего может также явиться чрезмерная и продолжительная физическая нагрузка. Еще одной причиной подобного рода деформации пузыря многие клиницисты считают удлинение шеечного отдела этого органа, а также его провисание. В более редких случаях наблюдается перекручивание множественное желчного пузыря в области шейки, и данное явление считается наиболее критичным, поскольку неизбежно приводит к нарушению поступления крови к органу.

Деформация стенки желчного пузыря

Подобное явление нельзя назвать весьма распространенным, однако оно также имеет место в случаях развития хронических форм холецистита, и связано это, главным образом, со склеротическими изменениями в сосудах стенок желчного пузыря либо с формированием спаечной болезни на участке его дна. Данную патологию можно легко диагностировать во время проведения ультразвуковой диагностики, когда визуально наблюдаются специфические пристеночные впадины, выпячивания, а также кальциевые отложения у стенок, что в общей совокупности отражается на общей клинической картине.

Поговорим о контурной деформации желчного пузыря.

Контурная деформация

К разновидностям нарушений анатомии желчного пузыря относится также так называемая контурная его деформация. Суть подобного нарушения понятна из самого названия - происходит нарушений контуров этого органа. В нормальном виде желчный пузырь похож на грушевидное образование, которое нижней своей частью соединено с печенью. При контурных деформациях очертания пузыря в некоторой степени изменяются. Это может быть спровоцировано хроническими воспалительными процессами либо нарушением оттока желчи.

Обычно выраженная деформация сопровождается резкими болями, которые чаще всего возникают после еды, стрессов или поднятия тяжести. Но часто подобный дефект обнаруживается совершенно случайно и может никак не влиять на процесс пищеварения и на общее состояние пациента. Тем не менее многие люди со временем отмечают нарушение моторных функций желудочно-кишечной системы, формирование камней или микрокристаллического возникновение холецистита. Вероятность развития осложнений при этом обусловлена степенью самой деформации, ее характером, а также питанием и образом жизни больного.

S-образная деформация

Данное нарушение является двойным перегибом пузыря в форме буквы S. Чаще всего данная патология является врожденной и возникает вследствие влияния наследственных факторов. Несколько реже можно наблюдать приобретенную S-образную деформацию, возникающую тогда, когда рост желчного пузыря начинает опережать формирование других органов.

Деформация у взрослых

У взрослых пациентов нарушение анатомии желчного пузыря может возникать в результате холецистита, а также после болезни Боткина. Вполне возможно, что деформация является врожденной, просто до момента обнаружения пациент никогда был информирован о ее наличии. Симптоматика при этом следующая: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия и в правом подреберье, метеоризм, потоотделение, запор или понос.

Если присутствует задержка стула, то это может быть признаком воспаления в желчном пузыре либо развития калькулезного холецистита, который характеризуется образованием камней в органе.

Как протекает деформация желчного пузыря у ребенка?

Деформация у детей

В настоящее время специалисты часто диагностируют деформации строения желчного пузыря в детском возрасте. Наиболее часто такое заболевание наблюдают в подростковом возрасте, когда в результате продолжительных застойных явлений при активном росте организма развивается воспалительный процесс. Основным фактором развития данного явления может стать дискинезия желчных протоков, либо образование песочных или камнеобразных отложений в пузыре.

Тем не менее чаще всего деформация желчного пузыря у ребенка является врожденной, в противном случае ее причинами могут быть:

  1. Воспалительные болезни пищеварительного тракта.
  2. Нарушение оттока желчи.
  3. Патологии желчевыводящей системы.

При этом ребенок жалуется на ноющую боль справа, снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, приступы тошноты. Болезненность может быть связана с приемом пищи, перееданием и физической нагрузкой.

Как лечить деформацию желчного пузыря, подскажет врач.

Последствия

Если деформация данного органа влияет на выведение желчи, то возможно формирование желчного застоя. Это может послужить почвой для развития воспалительных реакций в органе с дальнейшим формированием камней в пузыре. Застойные явления также могут появиться вследствие загибов в пузыре и складок. Закручивание пузыря и полный перегиб способны спровоцировать продолжительное расстройство кровообращения в органах брюшной полости, а со временем этот процесс может перерасти в некроз тканей пузыря, выход желчного секрета и прободение его стенок. В результате начинается желчный перитонит, который вызывает значительную интоксикацию с нарушением гомеостаза.

В чем заключается лечение деформации желчного пузыря?

Лечение

Терапия заключается в следующем:

  1. Соблюдение постельного режима в острый период.
  2. Прием большого количества жидкости.
  3. Специальная диета.
  4. Прием анальгетиков и спазмолитических препаратов. В острый период рекомендуют внутримышечное применение дротаверина.
  5. Использование атропина сульфата 0,1%, а при более тяжелых патологических состояниях применяют «Трамадол».
  6. Прием антибактериальных медикаментов (цефалоспорины, ампициллины).
  7. Антигрибковое лечение.
  8. Использование пробиотиков.
  9. При наличии интоксикации - дезинтоксикационная терапия.
  10. Использование желчегонных средств, в частности после устранения острого периода - «Гепабене», «Фламин», «Никодин».


Похожие статьи