Как убрать серу из уха ребенка. Серные пробки в ушах у детей – причины и способы избавления

16.05.2019

Многие молодые родители часто сталкиваются с проблемами связанными с органами слуха малышей, а задать вопрос некому. Такому случаю и посвящена эта статья, мы рассмотрим одну из довольно часто встречающихся проблем в педиатрической практике. Серная пробка у ребенка это довольно распространенное явление. Объясняется оно тем, что сальные железы начинают усиленно работать и уход за ребенком проводится неправильно. Недостаточность ухода возникает из-за боязни что-нибудь повредить у маленького ребенка. В наружном слуховом проходе насчитывается до 2000 серных желез, они после рождения ребенка начинают усиленно продуцировать серу, поэтому образование серных пробок в ушках у ребенка не редкость. Слуховой проход и ушная раковина устроены так, что при жевании они самоочищаются, поэтому особых усилий при туалете ушей не требуется. Достаточно протирать полотенцем область ушной раковины над козелком. Первой и, пожалуй, главной причиной возникновения пробки является использование ватных палочек, так как сера просто напросто заталкивается понемногу в глубину слухового прохода. Они бывают пластелиноподобные, пастоподобные и твердые (требующие размачивания).

Как у ребенка проявляется серная пробка: симптомы

У детей в области отоларингологии наиболее часто встречается такое заболевание, как серная пробка. Симптомы данного заболевания общие и не связываются только с этим недугом. Данные проблемы у детей особых проявлений в начале заболевания, не создают. А в более запущенных ситуациях может появляться снижение слуха. Чаще всего снижение слуха выявляется у более взрослых детей. Родители или учителя отмечают, что ребенок не слышит и часто переспрашивает. Дети старшего возраста могут сами описать легкую оглушенность и даже головную боль, плохой сон.

Обычно серная пробка симптомы начинает давать после завершения своего формирования. Ее можно увидеть визуально, при этом необходимо несколько оттянуть ушную раковину. В таком случае слуховой проход будет более ровным и видимость его улучшится. Если пробок не видно, не стоит искать слишком глубоко, их обычно видно хорошо. Маленьких детей лучше всего показывать отоларингологу, так как, не имея практических навыков, вы лишь будете доставлять неудобства ребенку. И тем самым вызывать у ребенка негативные реакции на осмотр. Зачастую она обнаруживается после купания, так как при контакте с водой она набухает, закрывая слуховой проход, что влечет за собой резкое снижение слуха. Вовремя начатое лечение предотвращает все возможные осложнения, а в основном осложнения бывают редко. Главное вовремя обратиться к специалисту. Не принимайте самостоятельных решений!

У ребенка серная пробка: что делать родителям?

Если у вас появилось снижение слуха или вы визуально увидели наличие серной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. После проведенного осмотра врач примет решение о плане лечения. Пластилиноподобные и пастопоподобные вырианты врач удаляет сразу без промедления. Если выставлен диагноз сухая серная пробка, то назначаается соответствующее лечение. Сухую пробку нужно будет размачивать. Для этого нужно будет в течение 5 дней закапывать перекись водорода 3%, по 2-3 капли в каждое ухо, 4 раза в сутки. После закапывания перекиси водорода появляется шипение и неприятные ощущения, это улучшает выталкивание серных комочков. Это безболезненная процедура и легко переносится даже маленькими детками.

Лучше всего взять шприц и под напором направить в ухо, комочки серы легко вымываются. Данная процедура абсолютно не травматичная, даже при локализации серной пробки на барабанной перепонке. Следует запомнить одно важное правило, нельзя убирать сухую серную пробку механическим способом, так как она очень плотно прикрепляется к стенкам слухового прохода и к самой барабанной перепонкой. Так как существует риск повреждения барабанной перепонки.

Удаление пробок все же должен проводить врач отоларинголог, только специалист определит точно, вымыта ли она до конца. Что можно делать с серной пробкой в домашних условиях? Самостоятельно вы можете закапать перекись водорода 3%, при условии, если пробка образовалась несколько дней назад. А если прошло больше недели, и она уже плотная, лучше идти на консультацию к врачу. Вообще хочется заметить, что в любой ситуации не принимайте самостоятельных решений, сразу идите к ЛОР - врачу. Нельзя использовать компрессы, мазевые растирки пока не установлен точный диагноз, так как вы можете усугубить клиническую картину основного заболевания или даже течение данного заболевания.

Внимание - серная пробка: удаление дома запрещено!

Запомните простое правило. Вне зависимости от того, какая у вашего ребенка серная пробка удаление её дома запрещено. Практически у каждого ребенка возникала такая проблема, как серная пробка. И многие родители своими силами пытались её решить. Зачастую ни к чему хорошему это не приводит. Удаление дома серной пробки зачастую не представляется возможным. Это зависит от многих причин, во-первых, не достаточный опыт родителей, а во-вторых, глубокое ее расположение.

Если вы уверены, что пробка образовалась недавно и располагается поверхностно, можно сделать попытку удалить ее самостоятельно. Делать такие попытки можно у более взрослых детей, они, как правило, могут спокойно сидеть, не оказывая сопротивления.

Ни в коем случае не используйте подручные материалы, такие как зубочистки, булавки, спички, иголки, проволоку, вязальные спицы. Перечисленными предметами вы рискуете протолкнуть серную пробку более глубоко, травмировать барабанную перепонку и кожу стенок слухового прохода.

Травматизация более вероятна, если ребенок беспокойный, капризный, а уговорить и удержать его не получается. Крайне нежелательно для удаления использовать пинцет, с помощью пинцета никогда не удавалось удалить пробку, а малыш может испытывать дискомфорт и сильную боль. Довольно многие мамы пользуются советами других родителей или младшего и среднего медицинского персонала. Закапывают в уши борную кислоту, растительное масло или перекись водорода 3% для размягчения. Да перекись водорода 3% используют, но только после назначения отоларинголога. В качестве профилактики необходимо проводить регулярный осмотр и туалет наружных слуховых проходов. У некоторых детей отмечается усиленная работа сальных железок, поэтому нужно до 4 раз в год, закапывать в ушки перекись водорода 3% в течение 3 дней. Придерживаясь советов и рекомендаций изложенных в статье, вы сможете избежать вышеизложенных проблем связанных с органами слуха своих деток.

У детей в слуховых органах присутствуют серные выделения, которые помогают защитить внутреннее ухо от проникновения грязи и бактерий. В норме элементы инородных образований оседают на выделившуюся серу, и постепенно она уплотняется и выводится из органа. При нарушении такого слаженного механизма развиваются серьёзные нарушения, и формируется серная пробка. Диагностировать патологию удаётся в процессе отоскопии, а удаление проводится путём вымывания с применением шприца.

Причины развития патологии

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут вызывать появление пробок в ушах у ребёнка:

Активная работа желез эпидермиса заканчивается тем, что начинается усиленное производство серы в ухе. Спровоцировать появление пробки способна излишняя гигиена слухового прохода, когда родители чистят уши ребёнку слишком часто. Это заканчивается тем, что корочки не успевают выводиться из органа слуха, и формируются пробки.
Многие родители применяют для очистки ушей ребёнку ватные палочки, но делать этого не рекомендуется. Такие средства гигиены не только не помогают удалить серу из слухового органа, но ещё больше её утрамбовывают и продвигают дальше в глубину уха. Следствием этого становится скопление серозных выделений в ухе у ребёнка и появление жалоб на болевые ощущения в органе.
В отдельных случаях причиной появления пробок могут стать анатомические особенности строения ушных проходов. На самом деле, это не считается какой-либо патологией, но уши таких детей нуждаются в более пристальном внимании.
Одной из распространённых причин образования пробок в ушах становится слишком сухой воздух в детской комнате. Избежать развития такой патологии удаётся при контроле уровня влажности в помещении.

Осуществлять чистку ушей новорождённому ребёнку следует лишь в первые месяцы его жизни, когда его организм адаптируется к окружающему миру. В последующем осуществлять гигиену ушных раковин нужно с использованием обычных жгутиков из ваты, не проникая при этом глубоко в слуховой проход.

Постоянное появление пробок в ухе у ребёнка является поводом показать его специалисту, который выявит причину такого патологического состояния и расскажет, как его избежать. Пробку не всегда удаётся увидеть невооружённым глазом и заподозрить её присутствие можно по определённым признакам и поведению ребёнка.

Симптомы патологии

На протяжении продолжительного времени у ребёнка пробка в ухе может не вызвать появления характерной симптоматики. Чаще всего это происходит в ситуации, когда она заполняет слуховой проход менее, чем на 70%. Преимущественно основной причиной набухания серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами становится попадание в орган слуха воды при купании. В таком случае могут появляться следующие характерные признаки:

звон и шум в ушах;
 дискомфортные ощущения в ухе;
 аутофония;
 зуд наружного слухового прохода.

Характерным проявлением серной пробки в ухе является снижение слуха, хотя ребёнок на протяжении длительного времени может этого и не ощущать. Родители могут заметить такую патологию по различным изменениям в поведении ребёнка, то есть он перестаёт откликаться на зов, часто переспрашивает и пугается при появлении взрослых в комнате. Ярким симптомом серной пробки в ухе ребёнка может служить постоянное беспокойство ребёнка и желание потрогать орган либо почесать его.

В ситуации, когда местом образования серной пробки в ухе становится костный отдел, и она оказывает давление на барабанную перепонку, то могут появляться следующие симптомы:

головные боли;
головокружения;
тошнота;
 головная боль.

В редких случаях скопление серных выделений в органе слуха вызывает расстройство работы сердца и паралич лицевого нерва.

Удаление пробки из уха

При выявлении излишнего количества серы родителям рекомендуется показать ребёнка специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить о том, что не разрешается вводить в орган слуха острые предметы и пытаться извлечь пробку с применением ушных палочек. Все это может ещё больше усугубить состояние ребёнка, протолкнуть пробку в глубину слухового прохода и травмировать нежную кожу.

Удаление пробки осуществляется в медицинском учреждении с применением специальных жидкостей и растворов. Удалить скопление серозных выделений из органа слуха ребёнка можно с помощью раствора фурацилина, который предварительно разогревают до комнатной температуры. Слишком холодная жидкость может вызвать раздражение тканей уха и барабанной перепонки, и ребёнок начнёт плакать или кричать. Кроме этого, пациент может пожаловаться на сильный дискомфорт и боль.

Перед применением раствора специалист аккуратно оттягивает мочку уха и старается по максимуму выровнять наружный слуховой проход. Все движения должны быть плавными и ровными, иначе можно причинить ребёнку травму. После этого в орган слуха с применением специального шприца вводится немного фурацилинового раствора под сильным давлением. Проводить такие манипуляции следует до тех пор, пока серная пробка полностью выйдет наружу.

В ситуации, когда у ребёнка серная пробка в ухе стала твёрдой, то предварительно необходимо закапать какой-нибудь смягчающий раствор, например, перекись водорода. В отдельных ситуациях врачи вводят в ушной проход турунды, предварительно смоченные в мази Левомеколь . Делать это следует на протяжении нескольких суток перед процедурой промывания. По назначению специалиста может быть назначен церуменолизис с применением таких средств, как А-церумен или Ремо-вакс .

При наличии в анамнезе пациента перфорации барабанной перепонки, выраженной тугоухости и наружного отита, пробка из уха удаляется инструментально. Для этой цели применяется пинцет либо крючок-зонд, а в некоторых случаях выполняется аспирация с электроотсосом.

После выведения наружу пробки из уха ребёнка нужно убедиться в полном её извлечении, осушить слуховой проход и на некоторое время закрыть его ватным тампоном.

Возможные осложнения

Пробки в ушах доставляют пациенту массу дискомфорта и при отсутствии своевременной терапии могут становиться причиной серьёзных проблем со слухом. Скопление в органе слуха повышенного количества серы может вызвать развитие следующих осложнений:

пролежни слухового прохода сопровождаются сильными болевыми ощущениями и требуют продолжительного лечения;
 ушная сера считается идеальной средой для размножения бактерий, поэтому в органе развиваются воспалительные процессы.

Кроме этого, серные пробки могут провоцировать нарушение слуха и риниты хронического характера. Кроме этого, стоит отказаться от применения ватных палочек и различных острых предметов. При склонности ребёнка к появлению серных пробок следует показывать его специалисту не реже 1 раза в полгода. При первых признаках ушного воспаления необходимо обратиться за консультацией к врачу, ведь своевременное лечение патологии позволяет избежать проблем со слухом.

Когда образовалась серная пробка в ухе, что делать у ребенка, скажет только лечащий врач. после консультации. У ребенка наиболее распространенные симптомы, сопровождающие забитое ухо: ослабление слуха, шум в ушах. Это нарушение появляется внезапно, чаще всего после купания или после физических нагрузок, когда ушная сера увеличивается в объеме и приводит к перекрытию просвета ушного канала.

Когда ушная сера скапливается в большом количестве, происходит давление на ткани и начинает развиваться воспалительный процесс. Ребенок становится беспокойным, плачет. Это хорошо заметно, особенно в вечернее время.

Данное состояние не опасно и не угрожает жизни ребенка, если правильно проводить лечение. Когда сера закупоривает уши, следует обратиться к врачу, который удалит ненужную массу соответственно подобранным методом.

Как не допустить образования ушной пробки в домашних условиях? И что делать, если данная проблема уже затронула вашего ребенка?

Образование ушной серы является физиологическим явлением, обеспечивающим защиту уха от патогенов, их очистку и увлажнение. Однако иногда случается, что ушная сера задерживается в ухе, создавая пробку. Накапливающийся избыток ушной серы является показанием к ее удалению. Избыток ушной серы может вызывать воспалительные процессы.

Ушная сера — это выделения из восковых и сальных желез, присутствующих в эпителии наружного слухового прохода. Она включает в себя вещества с антибактериальным действием (лизосомные ферменты, антитела), а также понижающие pH (кислая окружающая среда в меньшей степени способствует развитию инфекции). Вместе с выстилающими ухо волосками сера образует хорошо организованную систему удаления загрязнений из ушного канала. Воск захватывает компоненты пыли и грязи, которые затем при помощи волос постепенно удаляются наружу. Кроме функции очистки, ушная сера защищает барабанную перепонку от воздействия воды.

Серная пробка в ухе у ребенка — это мягкая субстанция с оттенком желтого или коричневого цвета. На ее появление влияет генетическая предрасположенность. В правильных условиях производящиеся выделения подлежат эвакуации из уха.

Причины чувства заложенности

Серные пробки в ушах — это неприятная болезнь, с которой встречался каждый из нас хотя бы раз в жизни. Ослабление слуха, шум в ушах — это наиболее частые симптомы, сопутствующие данному явлению. Серная пробка у ребенка может появиться после купания, так как ушная сера под воздействием воды набухает (увеличивается в размерах) и приводит к закупорке ушного канала. В этом случае звуковые волны не передаются из слухового прохода в барабанную перепонку, которая обычно отвечает за механизм восприятия звука.

Ушная сера — это причина, по которой многие люди используют ватные палочки. Иногда вместо того, чтобы избавиться от ее избытка, некоторые родители неправильной очисткой, наоборот, заталкивают ушную серу вглубь, что приводит к образованию серной пробки в ушках у ребенка. Если часто образуются пробки в ушах у детей, это может привести к потере слуха. Поэтому важно родителям показать ребенка врачу-отоларингологу вовремя.

Слуховой проход является очень узким, особенно в месте соединения его хрящей с костной тканью. Нередко бывает, что сера в ушах у ребенка не в состоянии преодолеть сужение, накапливаясь, она приводит к закупорке канала. Этой ситуации способствуют анатомические аномалии строения слухового прохода (например, слишком извилистый или слишком узкий ушной канал — часто наблюдается у детей с синдромом Дауна), а также неправильная . Часто практикуется очищение более глубоких участков слухового аппарата с помощью гигиенических палочек, которые, вместо того чтобы способствовать эвакуации ушного секрета, заталкивают его глубоко в слуховой канал.

Другой причиной залегания ушной серы в ушах у ребенка может быть ее гиперпродукция, обусловленная генетическими факторами. Гиперпродукция ушной серы стимулируется воздействием раздражающих химических веществ, такие как, например, мыло, загрязнения окружающей среды, наличие инородных тел в ухе (например, частое ношение мини-гарнитуры, использование слухового аппарата).

Генетическая предрасположенность — это не единственный фактор, влияющий на чрезмерное производство и накопление серы в ушах. Частое пребывание в загрязненных помещениях с пылью тоже может повысить производство серы в ушах, так как она имеет защитный характер. Пожилые люди часто жалуются на серные пробки в ушах. Это состояние вызвано ослаблением деятельности сальных желез.

Симптомы и проявления

Какие симптомы дает заложенность слухового прохода? Если пробка из ушной серы значительно уменьшает диаметр ушного канала, это приводит к ухудшению слуха. Кроме того, когда возникает избыток ушной серы, ребенок может испытывать дискомфорт, ощущение заложенности носа, забитости уха. При возникающих трудностях ребенок может плакать, сообщать о боли в ушах, держаться за них или их тереть.

К этим симптомам могут присоединиться другие расстройства: головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах. Дискомфорт может усиливаться после принятия ванны, так как пробка из серы в ушах у ребенка набухает под воздействием воды.

Удаление серы из ушных раковин

Родители часто пытаются очистить ухо от остатков ушной серы с помощью гигиенических палочек. Такая процедура, безусловно, не рекомендуется. Ребенок с серной пробкой в ушах, должен попасть к врачу, который подтвердит накопление серы с помощью исследования с применением отоскопа и удалит образования из ушей.

В домашних условиях допускаются попытки размягчения остатков секрета с помощью капель или эмульсии для ушей, содержащие, например, масло, глицерин, соду очищенную и т. д. После использования данных препаратов происходит эвакуация секрета и удаление ушной серы из слухового прохода без дополнительных процедур. Абсолютным противопоказанием для применения данного способа в домашних условиях является подозрение на разрыв барабанной перепонки.

Другие методы, применяемые для удаления серной пробки в ушах, это промывка слухового прохода теплой водой (с температурой около 37°C). Эта процедура должна выполняться врачом. Она заключается в промывании уха теплой водой под давлением. Правильный угол, под которым врач устанавливает шприц для промывания, обеспечивает тщательную очистку ушного канала от остатков ушной серы. Такая процедура приносит немедленное улучшение слуха и улучшает самочувствие пациента.

Направляясь в кабинет врача на процедуру промывания уха, вы должны иметь в виду, что она не должна быть проведена, если у вас обнаружена . Вы должны информировать врача о перенесенных хирургических операциях в области органа слуха.

Механическая очистка с помощью отсоса или пинцета используется реже и должна проводиться опытным врачом.

Для облегчения процесса удаления серной пробки можно предварительно размягчить ее с помощью глицерина, парафинового масла и т. д.

Хроническое образование серной пробки может привести к воспалению кожи в ушах или барабанной перепонки, а также к разрыву барабанной перепонки.

Соблюдение правил гигиены

Чтобы избежать закупорки слухового прохода у ребенка, важно соблюдать гигиену. Правильная гигиена ушей снижает риск образования серной пробки. Родители должны хорошо знать ее правила. Уши ребенка следует мыть ежедневно — лучше всего делать это, используя влажную губку, надетую на мизинец. Гигиенические ватные палочки могут быть использованы только для очистки наружного уха и устья слуховых труб.

Имейте в виду, что образование серной пробки у ребенка в ухе требует посещения врача.

Чрезмерное накопление ушной серы может привести к серьезному воспалению уха и потере слуха.

Серная пробка у ребёнка является следствием нарушений выделения секрета из ушной раковины. Сера защищает нежные уши малыша от внешних факторов (попадание воды, микробов, пыли и грязи). При нормальном отделении серы, попавшие извне частички попадают на неё, потом консистенция её становится более плотной и выводится из уха при жевании, разговоре и других движений челюстью.

Из-за этого могут возникнуть пробки в ушной раковине, вызывающие дискомфорт и у ребёнка, и у родителей. Кроме того, они негативно влияют на слух. Серные пробки следует удалять, чтобы в ухе не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Чаще всего пробки возникают из-за неправильной чистки ушей. Ведь ребёнок или родители не очищают слуховой канал, а непреднамеренно проталкивают серу внутрь его. Как выглядит такое образование? Оно коричневого цвета и плотной консистенции.

Кроме того, серные пробки образуются из-за слишком частой чистки ушей. Ведь очистка ушной раковины должна происходить не чаще раза в 7 дней. Если человек чистит в таком режиме свои уши, то железы эпидермиса функционируют нормально, не вырабатывая излишков серы.

Ещё одной причиной возникновения пробок становится особое анатомическое строение, из-за которого сера выходит хуже и скапливается в слуховых каналах. Нередки случаи, когда предпосылкой для появления пробки становится помещение с низкой влажностью. Поэтому важно поддерживать в своём жилище оптимальный уровень влаги в воздухе.

Симптоматика

Как правило, серные пробки не видны визуально, но об их наличии можно судить по появлению у ребёнка ряда симптомов. Это снижение слуха: ребёнок стал переспрашивать или плохо реагировать, когда его окликают по имени. Появляются мигрени, в ушах раздаются шумы, ребёнка подташнивает. Все эти симптомы говорят о нарушении работы вестибулярного аппарата, вызванного серной пробкой. Как удалить серную пробку?

Основные симптомы серной пробки: заложенность, шум. При расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой.

Что делать если у ребёнка в ухе пробка?

Родители заметили, появилась серная пробка в ухе у ребёнка и что делать? Серные пробки и в коем случае не стоит убирать ватной палочкой, чтобы вытащить из слухового прохода. Нельзя заливать в ухо ребёнка капли или другие составы, лекарства без консультации и осмотра специалиста. Чтобы не повредить барабанную перепонку запрещается ковыряние острыми предметами (ножницами, иголкой).

Нельзя применять средства народного лечения, потому что можно лишить ребёнка слуха. Лучше всего если её будет вытаскивать квалифицированный врач.

Извлечение пробки в поликлинике

Промывание шприцем

Как убрать плотную субстанцию? Её вымывают тёплым физиологическим раствором или антисептиком. Подогретые составы не травмируют слуховой проход и не вызывают дискомфорта у малыша. Если выполнять промывание с помощью холодной воды, то ребёнка может вырвать или у маленького пациента закружится голова.

Врач набирает раствор в шприц. Шприц ставится параллельно слуховому каналу. В свою очередь, слуховой канал максимально распрямляют. Родители придерживают ребёнка, чтобы он не начал вырываться из-за неприятной процедуры.

Чуть надавливая на шприц, врач вводит жидкость. За два - четыре промывания шприцем пробка вымывается, а врач осматривает ухо ребёнка. Слуховой проход затыкается ватой на 10 минут. Делается это с целью подсушивания.

Домашние способы удаления

Воздействие перекисью и специальными мазями

При слишком плотной консистенции пробку сложно убрать промыванием. Тогда используется закапывание перекисью водорода. Её капают в уши для разбухания серы в слуховом проходе.

Кроме перекиси, врач может прописать мазь, обладающую тем же эффектом. Сначала сера разбухает, что временно влияет на слух. Потом серу вымывают. При невозможности сходить к врачу и промыть уши можно применять капли «А-Церумен». Их чуть подогревают и закапывают на минуту в ухо, потом укладывают ребёнка набок, чтобы жидкость вытекла.

Применение фитосвечей

Кроме вышеуказанных способов, часто используются фитосвечи. Их состав: воск, прополис, лекарственные травы и эфирные масла. Это средство может снимать воспалительные процессы, согревать, устранять боль, размягчать пробки.

Перед её применением необходима консультация врача. Детские свечи имеют меньший размер, но применять их можно, только если нет противопоказаний. О противопоказаниях можно прочитать в инструкции по применению средства.

Как проходит сама процедура по ликвидации серной пробки в ухе у ребёнка? Берём детский крем для смазывания ушной раковины, вату, ёмкость с водой, салфетки и спички.

Мажем ухо ребёнка кремом. Поворачиваем ребёнка набок. Так, чтобы больное ухо было наверху. Под голову пациенту укладывается маленькая подушка. Как правильно подготовиться к процедуре можно увидеть на фото.

Прорезаем салфетку так, чтобы в него входила свеча, и накладываем его поверх ушной раковины. Салфетка поможет уберечь кожу от жара, копоти, воска или искр.

Узкий кончик свечки ставим в ушную раковину, а широкий край поджигаем. Свеча должна гореть ровно до отметки, нанесённой производителем. После этого свечка вытаскивается из уха и тушится в ёмкости с водой.

Вату скручиваем в трубочку, которую смачиваем в спиртосодержащем растворе и аккуратно вытираем ей расплавленную серу. Чистую вату закладываем в ухо на 20–25 минут.

После проведённой процедуры больному нельзя выходить на улицу два-три часа. Лучше всего делать такие манипуляции поздно вечером, лучше перед сном.

Церуменолитики

Это ряд медикаментов функция которых – растворение серы в ухе. Основа их масляная или водная. Эти препараты более безопасны для ребёнка, но применяются они только после консультации врача. Их часто используют сами отоларингологи для лечения ушных пробок.

А-Церумен

Лекарство на водной основе, направленное на размягчение серы в ушах. Большое преимущество препарата: используется оно с 2года и 5 месяцев. Его активные компоненты растворяют серу и выводят её наружу.

Форма выпуска: капельницы по 2 мл. В одной упаковке 5 таких капельниц. Как применять? Ребёнка укладываем набок, закапываем средство, держим минуту. Переворачиваем ребёнка так, чтобы жидкость вытекла их слухового прохода. Длительность курса: 5 дней.

Ремо-Вакс

Применяется в ситуациях, когда ухо не может самоочиститься, а скопления серы уплотняются, образуя пробку. Форма выпуска: капли. Минимальный возраст применения лекарства: год. Слегка нагреваем средство (до комнатной температуры). Как применяют капли? Ребёнка укладывают набок, закапывают лекарство до тех пор, пока уровень жидкости не доходит до перехода с ушного канала в раковину. Ребёнок лежит с каплями в ухе 20 минут, а потом наклоняется так, чтобы остатки жидкости вылились самостоятельно.

Капли на масляной основе, поэтому после лечения следует аккуратно промыть ухо. Лекарство используется не только для растворения серы, но и в целях профилактики.

Помните, что церуменолитики используются, только когда нет повреждений барабанной перепонки или абсцесса, воспалительного процесса.

Самый лучший из способов убрать серную пробку у детей – следить за тем, чтобы они не появлялись. Такие профилактические меры помогают уберечь ушки малыша от воспалительных процессов и снижения слуха. Для этого раз в 3 месяца родителям рекомендуется очищать уши ребёнка ваткой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Если ушная раковина имеет свои анатомические особенности, то следует чистить ухо, чуть приподнимая раковину. Эти меры помогут устранить залежи серы и не дадут железам выделять секрет сверх нормы.

Кроме того, следует обратить внимание на питание малыша, потому как при повышении в рационе ребёнка жиров консистенция серы становится плотней. Происходит этот процесс только из-за жиров. Нужно, чтобы ребёнок питался правильно.

Кроме того, обязательное посещение раз в полгода врача поможет уберечь вас и вашего ребёнка от множества неприятностей. Если возникли проблемы, то Лор назначит лечение и объяснит что делать. Ведь факторы, вызвавшие проблемы с ушами лучше всего лечить в ранней стадии.

Серная пробка неприятная проблема, грозящая множеством неприятностей для здоровья ребёнка. Поэтому такое состояние его следует лечить сразу, чтобы в ушной раковине не начался воспалительный процесс или не произошло снижение слуха.

Для этого следует соблюдать рекомендации отоларингологов, советами Комаровского, например, не засовывать глубоко ватную палочку при чистке, не производить гигиенические процедуры чаще раза в семь дней и т. д. Кроме того, следует следить за правильным питанием малыша, ведь так здоровыми будут не только уши, но и весь организм.

– закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха , отиты у детей , попадание в уши воды, экзема , дерматиты , ношение слухового аппарата , частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки , которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва .

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости , отомикоза , холестеатомы , проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости , производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением , разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.