Trajtimi i vështirësisë në urinim tek meshkujt. Çfarë problemesh kanë femrat me urinimin dhe shkaqet e tyre? Diagnoza e urinimit problematik

Procesi i urinimit sigurohet nga puna e shtresës muskulore të organeve të pjesës së poshtme të sistemit urinar ( Vezika urinare dhe uretrës), sfinkterët e tyre. Akumulimi i urinës në një kufi të caktuar dhe shkarkimi i mëvonshëm jashtë person i shëndetshëm gjithmonë nën kontroll sistemi nervor. Rregullimi kryhet për shkak të informacionit të drejtpërdrejtë dhe reagimit që hyn në palcën kurrizore përgjatë fibrave nervore.

Termi "rrjedhje e dobët e urinës" mbulon një sërë problemesh urinare. Këto përfshijnë: driblimin në fund të urinimit; ndalimi dhe fillimi i të gjithë urinimit; vështirësi në fillim; dhe rrjedhje e dobët. Tek meshkujt mbi 45 vjeç, shkaku më i zakonshëm i këtyre simptomave është zmadhimi i prostatës.

Simptomat e rrjedhjes së dobët të urinës janë zakonisht të vogla, por ato mund të shkaktojnë vështirësi në drejtimin e rrjedhës së urinës, e cila mund të jetë edhe e bezdisshme dhe e çrregullt. Për më tepër, udhëtimet në banjë mund të zgjasin më shumë se zakonisht. Ka shkaqe të tjera të rrjedhjes së dobët të urinës, kështu që është e rëndësishme të siguroheni që simptomat tuaja janë vërtet rezultat i një prostate të zmadhuar. Merrni kontrollin tonë të avancuar të simptomave të prostatës dhe nëse ende mendoni se kjo është shkaku i rrjedhjes së dobët të urinës, për të përjashtuar ndonjë tjetër probleme serioze me gjëndrën e prostatës.

Problemet me urinimin ndodhin kur mekanizmi i inervimit prishet ose funksioni i muskujve është i dëmtuar. Manifestimet klinike Ato nuk kanë vetëm rëndësi lokale, por shkaktojnë edhe neuroza dhe ndryshojnë në mënyrë dramatike cilësinë e jetës.

Për çfarë problemesh do të flasim?

Çrregullimet urinare mund të ndahen në:

  • nxitje të shpeshta të një natyre imperative (të cilat nuk mund të frenohen me vullnet), në rastin më të keq - mosmbajtje urinare;
  • dhimbje gjatë urinimit;
  • vështirësi në nxjerrjen e urinës deri në mbajtje akute.

Problemet mund të bazohen në funksionale ose ndryshime të lidhura me moshën. Kjo është më e zakonshme tek fëmijët. Tek të rriturit, urinimi i dëmtuar shoqërohet më shpesh me sëmundje, trauma fizike dhe emocionale.

Këto probleme lindin për shkak të vendndodhjes së prostatës. Ai ulet poshtë fshikëz dhe rreth uretrës, e cila është tubi nëpër të cilin urina rrjedh nga fshikëza. Ndërsa prostata zgjerohet, ajo nuk arrin të rritet jashtë indet që e rrethojnë, kështu që në vend të kësaj fillon të "shtrydhë" uretrën, duke parandaluar rrjedhjen normale të urinës nga fshikëza.

Ka disa gjëra që mund të bëni për të lehtësuar këtë simptomë. Mund të provoni të aplikoni nxehtësi, si për shembull një shishe ujë i nxehtë, në pjesën e poshtme të barkut, pasi kjo relakson muskujt e fshikëzës dhe lehtëson kalimin e urinës. Sigurohuni që shishja e ujit të nxehtë të jetë e mbështjellë me një peshqir që të mos digjni lëkurën tuaj; Për shembull, medikamentet e ftohjes dhe gripit shpesh përmbajnë kimikate që mund të parandalojnë relaksimin e fshikëzës, gjë që mund të vështirësojë urinën. Është e rëndësishme të kontrolloni dietën tuaj: ka një numër për prostatat e zmadhuara që trajtojnë ose përkeqësojnë gjendjen në përgjithësi, jo ky. simptomë specifike. Sigurohuni që të hani shumë fruta dhe perime, si dhe ushqime të pasura me fibra, sepse presioni rreth uretrës dhe fshikëzës do të rritet. janë përdorur tradicionalisht për të trajtuar një prostatë më të vogël, të zmadhuar dhe për të menaxhuar simptomat e saj, kështu që mund t'i gjeni të dobishme. Ju mund ta gjeni atë ushtrime të thjeshta yoga dhe kegels mund të ndihmojnë me rrjedhjen duke forcuar muskujt përreth traktit urinar, duke ju dhënë më shumë kontroll mbi fshikëzën tuaj. Provoni ushtrimet e paraqitura në videon më poshtë. Sistemi urinar nxjerr nga trupi mbetjet e tretshme në ujë nëpërmjet urinës.

Problemi i mosmbajtjes urinare

Termi "inkontinencë" i referohet mosmbajtjes së vazhdueshme nga kanali uretral. Për pacientin, kjo lidhet me çështjet e higjienës dhe keqpërshtatje sociale. Zhvillohet si:

  • uretral - për shkak të shkarkimit të pavullnetshëm nga uretra;
  • ekstrauretrale - urina nuk del nga një hapje natyrale, por, për shembull, përmes një trakti fistuloz (veziko-rektal, vezikovaginal).

Në rastin e dytë, personi nuk ndjen dëshirën për të urinuar. Është e qartë se është e pamundur të trajtohet lloji ekstrauretral pa ndërhyrje kirurgjikale. Korrigjuar menjëherë anomalitë kongjenitale dhe pasojat e lëndimeve.

Gjithashtu ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit të duhur të kimikateve dhe ujit në trup. Çrregullimet e traktit urinar mund të ndryshojnë aftësinë e një personi për të urinuar normalisht, gjë që mund të ketë të tjera Pasojat negative në të gjithë trupin. Tek meshkujt, problemet urinare mund të ndodhin në veshka, ureterë, fshikëz, gjëndrën e prostatës ose uretrën.

Prostata është një gjëndër me madhësinë e Arre, e cila ndodhet poshtë fshikëzës. Prostata rrethon uretrën - tubin përmes të cilit sperma dhe urina kalojnë nëpër trup - dhe punon në lidhje me mashkullin. sistem riprodhues. Prostatiti është një gjendje në të cilën gjëndra e prostatës inflamohet për shkak të infeksioneve bakteriale ose të tjera arsye e panjohur. Prostatiti mund të shkaktojë frekuencë dhe urgjencë të urinimit, dhimbje ose djegie gjatë urinimit dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Opsioni i parë ndahet në:

  • mospërmbajtje stresi - ndodh kur qeshni, stërvitja e lehtë, kollitja, çdo rritje e presionit intra-abdominal, shqetëson gratë me muskuj të dobësuar të legenit ( lindjet e shpeshta), meshkuj pas operacionit të prostatës;
  • urgjente - shoqëron;
  • Mospërmbajtja e tejmbushjes është një çrregullim i zakonshëm i urinës tek meshkujt e moshuar me adenomë të prostatës dhe mbajtje urinare;
  • i përzier - është e vështirë të përcaktohet një lloj specifik, pasi ka manifestime të secilit lloj, tipike për gratë në periudhën pas menopauzës.

Një variant i veçantë është mosmbajtja e shkaktuar nga paraliza për shkak të dëmtimeve të shtyllës kurrizore dhe goditjes në tru. Shkatërrimi i qendrave të trurit dhe palca kurrizoreçon në "fikjen" e lidhjeve me organet e legenit.

Manifestimet e çrregullimeve urinare tek femrat

Shenja dhe simptoma të tjera të zakonshme që lidhen me prostatitin përfshijnë problemet me urinimin, dhimbjen në ijë ose pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje ose parehati në penis ose testikuj dhe derdhje të dhimbshme. Mbajtja e urinës Mbajtja e urinës - pamundësia për të zbrazur fshikëzën - është një problem i zakonshëm i urinës tek meshkujt e moshës 50 deri në 60 vjeç. Sipas Qendra Kombëtare shkëmbimin e informacionit për veshkat dhe sëmundjet urologjike Dy llojet kryesore të mbajtjes së urinës janë kronike dhe akute. Kontinenca kronike urinare karakterizohet nga vështirësi që fillon me rrjedhje dhe zbrazje jo të plotë të fshikëzës. Njeriu me vonesa kronike Pacienti urinar mund të urinojë shpesh dhe të ketë një dëshirë të pamëshirshme për të urinuar, megjithëse ai zakonisht nuk do të jetë në gjendje të zbrazë një sasi të konsiderueshme të urinës. Mbajtja akute e urinës është një urgjencë mjekësore që kërkon vëmendje të menjëhershme. Shenjat e përgjithshme dhe simptomat që lidhen me mbajtjen kronike të urinës përfshijnë rrjedhje të dobët dhe mosmbajtje urinare ose driblim pas mikut. Shenjat dhe simptomat e zakonshme që lidhen me mbajtjen akute të urinës përfshijnë dhimbje ose parehati në fund të barkut dhe fryrje. Mbajtja akute e urinës karakterizohet nga paaftësia e plotë për të urinuar. . Gurët e fshikëzës janë minerale të kristalizuara që formohen kur urina e koncentruar mbetet në fshikëz pas urinimit.

Pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë jo vetëm urinimin, por edhe jashtëqitjen. Enureza ose “urinimi në shtrat” është më e zakonshme tek djemtë.



Enureza mund të diagnostikohet vetëm pas moshës tre vjeçare, kur mjeku është më i sigurt se sistemi nervor i fëmijës është mjaftueshëm funksional për të siguruar kontrollin.

95% e urinës është ujë, 5% e mbetur përbëhet nga minerale dhe mbetje. Ngjyra e urinës së koncentruar mund të ndryshojë nga qelibar i errët në kafe, në varësi të llojeve të mbetjeve dhe mineraleve që ajo përmban. Urina e koncentruar është shpesh rezultat i dehidrimit ose dështimit për të zbrazur plotësisht fshikëzën. Kjo mund të jetë për shkak të një prostate të zmadhuar, problemeve të fshikëzës ose infeksioneve të traktit urinar. Gurët e patrajtuar të fshikëzës mund të çojnë në infeksione dhe komplikime të tjera.

Simptomat e gurëve të fshikëzës. Burrat dhe gratë mund të përjetojnë një djegie ose dhimbje në uretrën gjatë urinimit.

  • Urinim i shpeshtë, sidomos gjatë natës.
  • Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
  • Urina që përmban gjak ose duket e turbullt.
  • Pamundësia për të kontrolluar urinën.
Formimi i gurëve të fshikëzës mund të jetë simptomë dytësore problemi kryesor i traktit urinar. Kushtet që mund të kontribuojnë në formimin e gurëve të fshikëzës përfshijnë si më poshtë.

Sondazhet masive kanë treguar se fëmijët modernë, edhe në moshën shtatë vjeçare, vuajnë nga enuresis (rreth 15%), dhe në adoleshencë gjithçka kalon vetë. Vëzhgimet e mëtejshme tregojnë se si të rritur ata kanë një rrezik më të madh për të zhvilluar sëmundje sistemi urinar. Me një formë të komplikuar të enurezës, inkontinenca manifestohet në gjatë ditës, sindroma dysurike.

Cilat arsye janë tipike për gratë?

Prostata përfshin uretrën, një tub i hollë që transporton urinën nga fshikëza gjatë urinimit. Një gjëndër prostatike e zmadhuar mund të heqë uretrën dhe të ndërhyjë në të urinim normal. Fshikëza neurogjenike është një gjendje që prek nervat që bartin mesazhe nga truri në muskujt e fshikëzës. Lëndimet ose dëmtimet e këtyre nervave mund të parandalojnë trurin që të dërgojë sinjale tek muskujt e fshikëzës për t'u kontraktuar dhe zgjeruar për të urinuar. Kjo mund të bëjë që urina të mbetet në fshikëz dhe të formojë gurë.

Shkaqet e problemeve të fëmijës lidhen me sjelljen e pahijshme të nënës gjatë shtatzënisë dhe trashëgiminë. Si rezultat, kjo ndodh:

  • formimi i vonuar i lidhjeve në sistemin nervor qendror;
  • prodhimi i pamjaftueshëm i hormonit antidiuretik, prishja e ritmit ditor të sintezës;
  • formimi i keqformimeve të palcës kurrizore në periudhën embrionale.

Një rëndësi e madhe i kushtohet infeksionit të hershëm të traktit urinar.

Anët ose muret e fshikëzës mund të dobësohen në disa zona. Këto zona të dobësuara mund të formojnë xhepa dhe urina mund të ruhet në këto xhepa. Bakteret dhe organizmat e tjerë mund të shkaktojnë infeksion ose inflamacion të fshikëzës. Infeksionet e traktit urinar janë shkaktarë të zakonshëm të gurëve të fshikëzës.

Gurë në veshka ose gurë në veshka. Gurët e vegjël që mund të formohen në veshka mund të shkojnë deri në ureter dhe të shkaktojnë probleme të fshikëzës. Edhe pse gurët në veshka ndryshojnë në zhvillimin e tyre, ata mund të bëhen gurë të fshikëzës sapo të arrijnë në fshikëz. Gurët e vegjël në veshka nuk janë problem dhe mund të kalojnë përmes urinës pa dhimbje. Të tjerat bëhen aq të mëdha sa duhet të hiqen nga një mjek.

Vezika tepër aktive shoqërohet nga nxitjet e shpeshta, problem i mosmbajtjes. Në këtë rast shoqërohet me mosfunksionim urinar mbindjeshmëria mbaresat nervore (receptorët) për të shtrirë detrusorin.

Muskuli kontraktohet në mënyrë të pavullnetshme pa kontrollin vullnetar të personit. Nëse procesi shoqëron sëmundjet neurologjike, atëherë quhet neurogjen.

Faktorët e rrezikut për gurët në fshikëz. Më shumë se 95% e njerëzve që zhvillojnë gurë në fshikëz janë burra, veçanërisht burra të moshuar që kanë probleme me prostatën. Burrat e moshës 80 janë shumë më tepër Rreziku i lartë se të rinjtë. Megjithatë, edhe meshkujt në të 30-at e tyre mund të zhvillojnë gurë nëse jetojnë në vende të industrializuara, në rajone ku dietat kanë më shumë gjasa të jenë të larta në yndyrë dhe sheqer.

Infeksionet e fshikëzës fillojnë me futjen e baktereve. Edhe pse shumica e meshkujve zhvillojnë gurë në fshikëz, femrat kanë më shumë infeksione të fshikëzës se meshkujt. Gratë kanë uretrën më të shkurtër, gjë që redukton mundësinë e hyrjes së baktereve në fshikëzën urinare.

Në raste të tjera, arsyet ende nuk janë përcaktuar. Pacientët nuk konsultohen me mjekun derisa të shfaqet inkontinenca e vazhdueshme. Prandaj, ky problem mund të diagnostikohet vetëm përmes një studimi retrospektiv. Urologët vlerësojnë se prevalenca tek të rriturit arrin 10-15%.

Dhimbje gjatë urinimit

Siç mund ta shihni, problemi i mëparshëm u shoqërua me simptoma të pakëndshme, por pa dhimbje. Në mënyrë tipike, dhimbja shoqërohet me simptoma të tjera që janë pjesë e sindromës së disurisë. Ato duhet të shoqërohen nga:

Uretra mund të lëndohet ose dëmtohet nga sëmundja ose lëndimi. Mund të tkurret për shkak të infeksionit dhe të bllokojë rrjedhën e urinës. Fëmijët në vendet në zhvillim. Fëmijët që jetojnë në vendet në zhvillim janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj gurëve të fshikëzës. Këta fëmijë shpesh nuk kanë qasje në ujë të mjaftueshëm të qëndrojnë të hidratuar dhe dietat e tyre priren të jenë të varfra.

Diagnoza e gurëve të fshikëzës. Kushdo që ka vështirësi në urinim ose ndonjë simptomë që lidhet me gurët në fshikëz duhet të vizitojë një mjek. Mund të kryhet një ekzaminim fizik përpara se të përdoren teste të tjera diagnostikuese. Tek meshkujt, një ekzaminim fizik mund të përfshijë kontrollimin e prostatës për të parë nëse ajo është zmadhuar.

  • urinim i shpeshtë;
  • thirrje të rreme.

Shkaku kryesor janë sëmundjet inflamatore të traktit të poshtëm urinar. Dhimbja mund të shfaqet në mënyra të ndryshme:

  • lokalizohet mbi pubis dhe ka një natyrë tërheqëse të vazhdueshme;
  • shkaktojnë dhimbje të forta gjatë urinimit, intensifikohen në fillim ose në fund;
  • rrezatojnë në organet gjenitale të jashtme, perineum, ijë.



Ndonjëherë dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës

Testet diagnostike mund të përfshijnë. Analiza e urinës është një test që përdoret për të kontrolluar kristalizimin, infeksionin dhe anomalitë e tjera. CT scan. Ky është lloji tomografia e kompjuterizuar, i cili kontrollon më shpejt dhe më saktë komplikimet e fshikëzës.

Përdorimet e ultrazërit valët e zërit për të krijuar imazhe brenda trupit. rrezet X shfaqje pjesa e brendshme fshikëza urinare dhe shumica e anomalive të manifestimit. Megjithatë, kjo metodë mund të mos tregojë të gjithë gurët e fshikëzës. Bojë injektohet në vena dhe rrjedh përmes enët e gjakut derisa të arrijë në fshikëz. Bojë nxjerr në pah çdo formacion jonormal. Ata arrijnë në pikat kryesore të krijuara nga boja.

Gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga cistiti dhe uretriti. Krijon një uretër më të shkurtër dhe më të gjerë rrezik i rritur infeksion infeksion bakterial nga anusi, trakti gjenital. Prandaj, inflamacioni më shpesh shkakton:

  • coli;
  • stafilokokë;
  • Proteus;
  • streptokoke;
  • mikoplazma;
  • gonokokët;
  • Trichomonas;
  • klamidia.

Problemet me urinimin tek femrat shpesh shoqërohen me infeksione të vazhdueshme nga partnerët seksualë.

Trajtimi i gurëve të fshikëzës. Nëse një mjek gjen gurë në fshikëz, ai mund t'i trajtojë ata duke përdorur një pajisje lazer ose ultratinguj për t'i ndarë në copa më të vogla që duhen hequr. Çrregullimet urinare prekin meshkujt e të gjitha moshave. Për popullatën e rritur, çrregullimet që lidhen me humbjen e pavullnetshme të urinës janë një stigmë.

Tek meshkujt, disa nga sëmundjet më të zakonshme që lidhen me urinimin janë sexhdeja dhe mosmbajtja e urinës, e cila është pasojë e së parës. Simptomat e mosmbajtjes së urinës tek meshkujt. Humbja e paqëllimshme e urinës gjatë periudhave të stresit, të tilla si e qeshura, kollitja ose teshtitja.

  • Urina bie në të brendshme pas urinimit.
  • Humbja e paqëllimshme e urinës së shpeshtë dhe të parregullt.
  • Dëshira e pakontrollueshme për të urinuar.
Me një incidencë të lartë pas moshës 60 vjeç, sexhdeja e bën të vështirë heqjen e urinës për shkak të një prostate të zmadhuar dhe mund të shkaktojë mosmbajtje urinare.

trup mashkullor kanali uretral është më i gjatë. Kjo shërben si mbrojtje kundër infeksionit të tepërt. Megjithatë, patogjenët vijnë:

  • me gjak nga vatra kronike të infeksionit (sinusit, dhëmbë karies);
  • nga një prostatë e përflakur.

Seksi i pambrojtur është i rëndësishëm. Në zhvillimin e inflamacionit tek individët e të dy gjinive, është e nevojshme të merren parasysh:

  • faktorët e imunitetit (dështimi gjatë çdo akute dhe semundje kronike, diabeti);
  • hipotermia organet e legenit dhe këmbët;
  • procedurat e mëparshme të kateterizimit të fshikëzës;
  • Disponueshmëria kapsllëk afatgjatë për sëmundjet e zorrëve;
  • zhvillimi i atonisë me i ulur jeta;
  • abuzimi me alkoolin;
  • operacionet e mëparshme në venat hemorroide.

Problemi i mbajtjes së urinës

Vështirësi në urinim më shpesh tek meshkujt. Urinimi i dobët shkaktohet nga:

  • pacienti detyrohet të sforcohet fort për të nxjerrë urinën nga uretra;
  • ka dhimbje gjatë urinimit, parehati të vazhdueshme, ndjenjë zbrazje jo e plotë flluskë;
  • Rrjedha e urinës është e dobët, mund të çahet dhe urina mund të lëshohet me pika.

Përveç inflamacionit të prostatës, pengimi i daljes mund të shkaktojë një rritje të madhësisë së gjëndrës për shkak të hipertrofisë dhe adenomës. Bllokon mekanikisht kanali urinar, duke shtrydhur uretrën.

Shkaqet e uretritit dhe cistitit mund të jenë:

  • acarim kimikatet(produkte për përpunimin e kateterëve, cistoskopëve);
  • diabeti;
  • gurët e fshikëzës;
  • komplikimet e dëmtimit traumatik;
  • kanceri i prostatës;
  • dëmtimi i rregullimit nervor për shkak të goditjeve, dëmtimeve të kokës dhe palcës kurrizore;
  • marrëdhënie seksuale rastësore të pambrojtura;
  • kongjestion në legen për shkak të dështimit të qarkullimit të gjakut.



Prostatiti zhvillohet më shpesh tek meshkujt që kanë pasur më parë infeksione seksualisht të transmetueshme

Simptomat fillestare të prostatitit janë:

  • dobësi e përgjithshme;
  • ereksioni i dëmtuar;
  • dobësimi i rrjedhës së urinës në mëngjes.

Specifike sëmundjet mashkullore Inflamacioni që kontribuon në mbajtjen e urinës është:

  • testikuj (orkit);
  • lafshë dhe penis (balanitis, balanoposthitis);
  • epididymis (epididymitis).

Cilat arsye janë tipike për gratë?

Në mbajtjen e urinës tek gratë, përveç atyre të listuara, rol i rendesishem janë dhënë:

  • mbidozë e diuretikëve, ata shpesh përpiqen të marrin femrat e trasha me qëllim të humbjes së peshës;
  • përdorim afatgjatë kontraceptivë oralë, në shenjat e para të problemeve me urinimin, problemi duhet të diskutohet me një gjinekolog;
  • rritja e ngarkesës në veshka dhe ngjeshja e fshikëzës në gjysmën e dytë të shtatzënisë.



Rritja e urinimit në tremujorin e tretë duhet të merret me qetësi nëse nuk ka simptoma të tjera

Si manifestohet mbajtja akute e urinës?

Mungesa trajtim në kohëçon tek vonesë akute urina e shkaktuar nga një spazmë e mprehtë e sfinkterit të qafës së fshikëzës. Bllokimi mund të shkaktohet nga qelbja, mpiksja e gjakut ose guri. Pacienti shfaqet:

  • dhimbje të mprehta mbi pubis;
  • rrezatimi i dhimbjes së shpinës dhe seksionet e sipërme barku;
  • një formacion i zmadhuar dhe i dalë është i dukshëm më vete;
  • urina del me pika ose nuk ekskretohet fare.

Për shkak të ashpërsisë së gjendjes dhe ankthit, një person përjeton simptoma të përgjithshme:

  • presioni i rritur i gjakut;
  • dhimbje në zemër dhe aritmi;
  • mbytje;
  • ethe me të dridhura;
  • nxitja për të defekuar.

Si të identifikoni shkakun kryesor?

Diagnoza e problemeve urinare fillon me kontaktimin me një mjek lokal dhe kryerjen e analizave të detyrueshme të urinës dhe gjakut për të identifikuar inflamacionin në organet urinare. Bazuar në rezultatet e hulumtimit, terapisti do t'ju tregojë se cilin specialist duhet të kontaktoni.

Ju duhet të përgatiteni për atë që kërkohet:

  • ekzaminimi dhe ekzaminimi i grave nga gjinekologu;
  • konsultimi me një neurolog;
  • referimi te një venerolog.

Një urolog është specialisti kryesor i përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e problemeve urinare. Është më mirë t'i tregoni fëmijëve një urolog pediatrik.

Në përcaktimin e natyrës së mosmbajtjes, mjeku duhet të identifikojë anatomike dhe karakteristikat psikologjike ankesat e pacientit. Është e rëndësishme të vendosni kontakte të mjaftueshme për të pasur një bisedë të hapur për çështje intime.

Pyetjet e mjekut kanë të bëjnë:

  • frekuenca e urinimit;
  • sa e vjetër është çështja;
  • karakteristikat e rrjedhës së urinës;
  • faktorët që provokojnë çrregullime;
  • çrregullime të mundshme seksuale;
  • enurezë në fëmijëri;
  • lidhja e dhimbjes me aktin e urinimit;
  • lëndimet e mëparshme;
  • prania e gjakut në urinë;
  • rregullsia e lëvizjeve të zorrëve;
  • sëmundjet e kaluara;
  • trajtimi i mëparshëm;
  • transportueshmëri barna.



Fryrja zbulohet vizualisht në pjesën e poshtme të barkut

Palpimi i murit të përparmë të barkut kryhet për të identifikuar neoplazitë dhe ndjeshmërinë e ndryshuar të lëkurës. Tek meshkujt, urologu duhet të ekzaminojë penisin dhe të palpojë gjëndrën e prostatës përmes rektumit. Gjatë ekzaminimit me palpim vlerësohen kontraktimet refleksore të sfinkterit anal. Kjo na lejon të gjykojmë ruajtjen e reflekseve të legenit.

Në mesin e grave shkelje të rëndësishme identifikohen nga një gjinekolog:

  • prolapsi i organeve të legenit (mitrës dhe vaginës);
  • ton i pazakontë i muskujve perivaginal.

Palpimi i fshikëzës dhe uretrës kryhet përmes murit të përparmë të vaginës. Prania e leukociteve, baktereve, qelbit dhe patogjenëve seksualisht të transmetueshëm në analizën e urinës konfirmon mendimin për natyrën inflamatore të problemit. Ultratinguj - ju lejon të zbuloni urinën e mbetur në fshikëz.

Cistografia – duhet bërë një fotografi e fshikëzës në gjendje qetësie dhe me mur të tendosur të barkut. Në këtë mënyrë zbulohen këto:

  • çrregullime të pjesës së qafës së mitrës të fshikëzës;
  • ndryshime në nivelin e sipërm të uretrës;
  • shkalla e zgjerimit të flluskës.

Cistouretrografia Victory ndihmon në zbulimin e:

  • pengim mekanik i rrjedhjes së urinës;
  • të identifikojë divertikulin uretral;
  • rregulloni refluksin vezikoureteral.

Për të përcaktuar shkaqet e mosmbajtjes së urinës, përdoren teknika të ndryshme urodinamike.

Cistometria – bën të mundur vlerësimin gjendje funksionale fshikëza nga:

  • ndjeshmëria e tij;
  • vëllimi dhe shtrirja;
  • kontraktueshmëria e detrusorit.

Mund të regjistrohet kontraktimet e pavullnetshme me hiperaktivitet. Presioni uretral matet në pushim dhe kur kollitet. Përdoret për të gjykuar pamjaftueshmërinë e sfinkterit uretral. Diagnoza më indikative është përdorimi i studimit videourodinamik.

Mjekimi

Trajtimi i mosfunksionimit urinar varet nga:

  • lloji i identifikuar i dëmtimit;
  • mosha e pacientit;
  • shkalla e ashpërsisë;
  • sëmundjet shoqëruese.

Urologët identifikojnë tre mënyra për të zgjidhur problemin:

  • jo medicinale;
  • përdorimi i medikamenteve;
  • kirurgji.

TE metodat jo medikamentoze lidhen:

  • ushtrime speciale që forcojnë muskujt e legenit, zhvillimi i muskujve të nevojshëm rikthen në mënyrë refleksive lidhjet e prishura të mbaresave nervore;
  • stërvitni fshikëzën duke mbajtur një program konstant të zbrazjes me intervale të zgjatura gradualisht.

Ilaçet e përdorura për mosmbajtjeje përfshijnë Driptan, Vesicare, Spazmex.

Për sëmundjet inflamatore, mjekët përshkruajnë antibiotikë dhe ilaçe të tjera anti-inflamatore. Nëse identifikohet infeksion seksualisht të transmetueshëm, do të kërkohet barna specifike. Gjatë trajtimit është e nevojshme të ndërpritet jeta intime. Gjithmonë sugjerohet trajtimi i njëkohshëm i të dy partnerëve për të eliminuar mundësinë e riinfektimit.



Një kombinim i medikamenteve dhe ushtrimeve stërvitore është më efektiv

Metodat kirurgjikale varen nga natyra e problemit:

  • në rast të mbajtjes akute të urinës, hiqni pengesën mekanike (gurin, mpiksjen e gjakut);
  • gjatë identifikimit tumor malinj po zgjidhet çështja e indikacioneve për cistektomi () dhe krijimi i një urinar artificial;
  • Operacionet me hobe kryhen më shpesh tek gratë me mosmbajtje stresi - sfinkteri uretral forcohet me një lak të bërë nga indi i tij ose sintetik;
  • kur organet e legenit prolapsojnë, përdoren metoda plastike të forcimit të muskujve, kjo ndihmon në mbajtjen e urinës dhe krijimin e presionit të mjaftueshëm në uretrës;
  • më rrallë, instalohet një sfinkter artificial.

Fëmijëve me enurezë u përshkruhen dozat e barnave sipas peshës dhe moshës. Përdoret në situata të ndryshme:

  • Oksibutininë;
  • Solifenacin;
  • Imipramine;
  • Desmopresina.

Kur ndodh mbajtja e urinës tek meshkujt, trajtimi fillon me një dietë kufizuese dhe medikamente që lehtësojnë spazmat. Të gjitha ushqimet pikante, ushqimet e konservuara, mishi i yndyrshëm, alkooli dhe kafeja përjashtohen nga dieta.

Antispazmatikët përfshijnë: Platyfillin, No-shpa, Nikoshpan. Për trajtimin e prostatitit, mjeku përshkruan ilaçe të veçanta anti-inflamatore, ilaçe që reduktojnë përhapjen e indit të prostatës. Nëse vonesa shoqërohet me një tumor, pacientit i ofrohet heqja kirurgjikale e prostatës pas një kursi terapie të pasuksesshme.

Heqja e gurëve nga fshikëza varet nga madhësia e saj. Për diametra të vegjël, rekomandohet një opsion cistoskopik me pajisje speciale që kanë veti kapëse. Me një madhësi të konsiderueshme operacionalisht hapet zgavra e fshikëzës.



Heqja e një guri nga fshikëza është një nga opsionet e trajtimit

Pacientëve me çrregullime të organeve të legenit rekomandohen banja ditore të ngrohta dhe kompresa afatgjata në zonën suprapubike. Gjëja kryesore këtu është trajtimi i burimit të hemorragjisë ose ishemisë në tru.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar problemet urinare?

Duke marrë masa parandaluese ju mund të parandaloni jo vetëm sëmundjet tuaja, por edhe vuajtjet e fëmijëve tuaj.

  1. Për të parandaluar mosmbajtjen dhe formimin e saktë të personalitetit të foshnjës, nënat në pritje duhet të kenë një qasje të përgjegjshme ndaj mbajtjes së fetusit, regjimit të tyre dhe ushqimit.
  2. në moshë të reËshtë e nevojshme të visheni sipas motit, të shmangni hipoterminë e këmbëve dhe legenit.
  3. Edukimi seksual kërkon përgjegjësinë e të rriturve dhe njerëzve me përvojë për prezantimin e adoleshentëve kontracepsioni, higjiena seksuale.
  4. Ju nuk mund të merrni asnjë medikament, suplement dietik ose t'i nënshtroheni trukeve reklamuese vetë.
  5. Forcimi i përgjithshëm i sistemit imunitar dhe të luajturit sport ju lejon të shmangni problemet që lidhen me moshën.

Problemet urinare nuk duhet të lihen pa u trajtuar. Procesi hyn shpejt në fazën e neglizhuar. Kjo sëmundje është e vështirë për t'u trajtuar dhe kërkon një kohë të gjatë mundësitë e aplikim i suksesshëm kirurgji. Prandaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek nëse zbulohen shenjat fillestare.

Urinimi është një nga shumë proceset fiziologjike, duke e mbajtur trupin tonë në një gjendje të ekuilibruar (homeostazë). Normalisht grua e shëndetshme Nuk duhet të ketë probleme apo ankesa gjatë urinimit.

Nëse filloni të vëreni siklet gjatë urinimit, ndryshime në sasinë ose ngjyrën e urinës, atëherë duhet të kontaktoni një urolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Një nga ankesat më të shpeshta është vështirësia në urinim tek femrat. Në mënyrë tipike, sasia e urinës duhet të jetë afërsisht e barabartë me sasinë e lëngjeve të konsumuara në ditë dhe ajo duhet të ekskretohet lirshëm nga trupi. Vështirësia në urinim mund të shkaktohet nga për arsye të ndryshme, injorimi i këtij problemi mund të çojë në pasoja të rënda per shendetin tuaj.

Shkaqet e vështirësisë në urinim tek femrat

Vështirësia në urinim mund të ndodhë për shumë arsye. Është e mundur të përcaktohet me saktësi faktori që çoi në probleme të tilla vetëm pas një ekzaminimi të plotë nga një urolog dhe, nëse është e nevojshme, nga një nefrolog. Më e zakonshme Shkaqet e vështirësisë në urinim te femrat janë:

  1. Urolithiasis: për shkak të çrregullimeve metabolike në veshka dhe traktit urinar Mund të formohen gurë që ndërhyjnë në rrjedhën adekuate të urinës. Kjo patologji karakterizohet gjithashtu nga sulme akute dhimbje therëse në rajonin e mesit ( dhimbje barku renale), që shfaqet kur guri lëviz përgjatë ureterëve;
  2. Neoplazitë në traktin urinar: tumoret beninje nga indet e organeve urinare mund të arrijnë madhësi të konsiderueshme dhe të pengojnë mekanikisht daljen e urinës. Në këtë rast, gratë kanë vështirësi në urinim pa dhimbje;
  3. Papastërtitë patologjike: mpiksja e gjakut dhe mukoza, të cilat mund të shfaqen me infeksione të ndryshme urogjenitale, e ndërlikojnë procesin e urinimit;
  4. Sëmundjet inflamatore: cystitis dhe janë një nga më arsye të përbashkëta vështirësi në urinim tek femrat. Veçoritë struktura anatomike uretra tek femrat lehtëson penetrimin e lehtë mikroorganizmave patogjene V uretrës dhe fshikëzës, kështu që gratë vuajnë nga cistiti shumë më shpesh sesa burrat. Vështirësia në urinim me cistit dhe uretrit është kryesisht për shkak të sindromi i dhimbjes, që është karakteristikë e këtyre sëmundjeve;
  5. Infeksionet seksuale: procesi patologjik i infeksioneve seksualisht të transmetueshme shpesh përfshin uretrën. Për shkak të mëparshëm proces inflamator muret e saj mund të bëhen më të trasha dhe më të dendura, duke e bërë të vështirë urinimin;
  6. Çrregullimi i inervimit: dështimet në rregullimin nervor të fshikëzës shkaktojnë vështirësi në urinim. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga ndërhyrje kirurgjikale, efekti i barnave të caktuara anestezike ose patologjisë neurologjike;
  7. Regjimi i gabuar i dozimit ose dozimi i diuretikëve: kur trajtoni një ilaç me efekt diuretik, duhet të ndiqni rreptësisht rekomandimet e mjekut që mund të çojë në vetë-mjekim me diuretikë; pasoja të pakëndshme njëra prej të cilave është vështirësia në urinim;
  8. Marrja e kontraceptivëve oralë: disa ilaçe mund të mos jenë të përshtatshme për ju përdorim të rregullt, në raste të tilla duhet të konsultoheni me një gjinekolog dhe të diskutoni mundësinë e zëvendësimit agjent hormonal;
  9. Shtatzënia: Vështirësia në urinim pa simptoma të tjera shpesh ndodh në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Është e lidhur me ngarkesë e shtuar në veshkat, gjinekologu vëzhgues do t'ju rekomandojë mjete për të eliminuar këtë situatë të pakëndshme;

Shenjat e vështirësisë në urinim tek femrat

Vështirësia në urinim mund të shfaqet në mënyrat e mëposhtme:

  • Urina lëshohet me pika, procesi i urinimit kërkon shumë kohë;
  • Urina lëshohet në një rrjedhë të hollë dhe drejtohet ashpër vertikalisht;
  • Gjatë urinimit, urina mbahet për një periudhë të shkurtër kohe;
  • Gjatë urinimit, vërehet rryma e dyfishtë ose spërkatja e urinës;
  • Pas urinimit, mbetet një ndjenjë e plotësisë së fshikëzës;

Nëse shfaqet të paktën një nga simptomat e mësipërme, duhet të konsultoheni me një urolog.

Masat diagnostike për vështirësi në urinim

Para së gjithash, kur lindin probleme me të tilla fiziologjike proces i rëndësishëm Si të urinoni duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë nga një mjek. Grupi i masave të kryera për diagnozën mund të ndryshojë në varësi të secilës situatë specifike:

  1. Anketa: kur shkoni te mjeku, përpiquni të mbani mend saktësisht se kur keni vërejtur se keni pasur vështirësi në urinim dhe nëse probleme të ngjashme në të kaluarën tuaj;
  2. Ekzaminimi: mjeku do të ekzaminojë pjesën e përparme muri i barkut, rajoni i mesit, do të palpojë dhe do të godasë për të identifikuar dhimbjen lokale. Ekzaminimi i jashtëm i organeve gjenitale mund të jetë i nevojshëm nëse ekziston dyshimi për trup i huaj në uretër;
  3. Kërkime laboratorike: Para së gjithash keni nevojë për urinë. Kërkohet një test gjaku për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme trupi dhe identifikimi i shenjave të procesit inflamator. Analiza klinike urina - një test shumë i rëndësishëm për vështirësi në urinim. Gjatë vlerësimit të treguesve të tij, mjeku merr një ide për funksionimin holistik të organeve urinare dhe përjashton inflamacionin e parenkimës së veshkave dhe fshikëzës. Nëse dyshohet për një etiologji infektive të sëmundjes, ata do të marrin vaginën tuaj dhe do të bëjnë një ekzaminim mikroskopik dhe bakteriologjik. Për të përjashtuar urolithiasis mund të jetë e nevojshme analiza biokimike gjak për të kontrolluar nivelin e oksalateve, acidit urik;
  4. Studime instrumentale: nëse dyshoni për praninë e gurëve në legenin renal ose uretër, mund t'ju duhet Ekzaminimi me rreze X. Gjithashtu, diagnoza e vështirësisë në urinim përfshin një ekzaminim me ultratinguj të sistemit urinar. Nëse dyshohet për një tumor në fshikëz, përdoret cistoskopia - një ekzaminim vizual i mureve të fshikëzës nga një specialist duke përdorur pajisje speciale;

Vështirësi në urinim tek gratë: trajtim

Një kompleks terapie përshkruhet pasi të jetë përcaktuar shkaku i saktë i vështirësisë në urinim. Meqenëse vështirësia në urinim është një nga simptomat e sëmundjes themelore, trajtimi do të synojë kryesisht eliminimin e tij. faktorët etiologjikë. Nëse, për shkak të pranisë së një procesi inflamator, gratë kanë vështirësi në urinim, atëherë do të kryhet trajtimi për të shtypur simptomat kryesore dhe shkakun që i ka shkaktuar ato. Për cistitin dhe uretritin, terapia përfshin domosdoshmërisht një kurs antibiotikësh, ilaçi dhe doza duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga një urolog.

Kur vetë-mjekoni me antibiotikë, simptomat mund të ulen, por një ilaç i zgjedhur gabimisht nuk do të ndikojë në patogjenin, gjë që mund të çojë në kronikë të procesit inflamator. Mund të përdoren gjithashtu ilaçe anti-inflamatore dhe qetësuese barna për të përmirësuar mirëqenien e një gruaje gjatë trajtimit. Në rastet kur vështirësia në urinim është për shkak të pranisë së një neoplazie ose gurësh, atëherë përveç terapi konservative Mund të jetë i nevojshëm trajtimi kirurgjik. Shumë element i rëndësishëm për urolithiasis konsiderohet dietën e duhur me produkte të përzgjedhura me kujdes, konsumi i të cilave mbështet nivel normal oksalate, acidi urik dhe mikroelemente të tjera.

Mos harroni, nëse shfaqen ndonjë simptomë procesi patologjik në zonën gjenitourinar, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Injorimi i simptomave të tilla si dhimbje, vështirësi në urinim dhe ndryshime në ngjyrën e urinës mund të çojë në pasoja të rënda për shëndetin tuaj.

Parandalimi i vështirësisë në urinim

Të gjitha veprimet parandaluese që synojnë parandalimin e sëmundjeve të sistemit urinar:

  • Shmangni hipoterminë;
  • Monitoroni me kujdes higjienën e organeve gjenitale të jashtme;
  • Bëni seks të mbrojtur me një partner të besuar;
  • Eliminoni abuzimin pije alkolike, përdorimi i pakontrolluar i medikamenteve, përfshirë ato me efekt diuretik;

Mos harroni se në shenjat e para të sëmundjes organet gjenitourinar duhet kontaktuar për kujdes mjekësor dhe mos u vetë-mjekoni.