Tumoret malinje të mushkërive. Tumoret malinje të mushkërive

Një patologji si tumoret e mushkërive është shumë e vështirë të klasifikohet dhe të ndahet në grupe. Kjo për faktin se nga njëra anë të gjithë kanë disa ngjashmëri, por në të njëjtën kohë ato ndryshojnë nga njëri-tjetri. Natyra e sëmundjes do të varet nga vendi ku ndodhet tumori, si rritet dhe përhapet dhe cili është shkaku i shfaqjes së tij. Në mjekësi, është e zakonshme të ndahen të gjitha tumoret në dy kategori të mëdha:

  • beninje;
  • malinje.

Cili është ndryshimi midis një tumori beninj dhe malinj të mushkërive?

Neoplazmat në trupin e njeriut shfaqen për shkak të "prishjes" që ndodhi gjatë zhvillimit dhe ndarjes së qelizave të trupit. Kjo do të thotë, ajo mund të formohet nga absolutisht çdo qelizë në të cilën, për ndonjë arsye, ka ndodhur një çrregullim zhvillimi.

Si rregull, është mjaft e vështirë të ndash tumoret bazuar në parimin e beninjitetit dhe malinjitetit. Por për ta bërë këtë, mjekët përdorin 2 parime:

  • Karakteristikat e rritjes dhe zhvillimit të neoplazmave.
  • I përket indit të trupit nga i cili ka lindur.

Neoplazitë beninje dhe malinje ndryshojnë në shumë aspekte nga njëra-tjetra. Ne do t'i shikojmë ato më poshtë.

Veçoritë formacione beninje mushkëri:

  • qelizat tumorale dhe qelizat e indeve nga të cilat janë formuar janë plotësisht identike në strukturë;
  • rritja është në natyrë ekspansive, domethënë e ngadaltë (zhvillohet sikur në vetvete). Kur zmadhohet, largon indet e trupit që hasen në rrugën e tij;
  • nuk jep metastaza në organe dhe sisteme;
  • në rast të trajtimit nuk shkakton relapsa;
  • Si rregull, nuk ndikon në shëndetin e përgjithshëm të trupit.

Karakteristikat e tumoreve malinje të mushkërive:

  • qelizat neoplazi malinje gjithmonë kanë dallime të rëndësishme nga qelizat e indit nga i cili janë formuar;
  • karakterizohet nga një lloj rritjeje infiltruese. Kjo do të thotë, një tumor kanceroz "ha" në indin e organit, rritet në sistemi vaskular, mbaresa nervore. Ajo rritet në madhësi jashtëzakonisht shpejt;
  • metastazoni në mënyrë aktive;
  • pas trajtimit për disa vite, ndodhin relapsa;
  • kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në trupin e njeriut.

Për lehtësinë e identifikimit, pranohet në literaturën mjekësore:

  1. Nëse neoplazia është beninje, shtoni prapashtesën “oma” (adenoma, fibroma, fibroma, etj.)
  2. Nëse është e një natyre jocilësore, atëherë shkruajnë kancer (nëse tumori ka lindur nga indi epitelial) ose sarkoma (nëse nga indi lidhor).

Përcaktimi i natyrës së tumorit është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi zgjedhja dhe kursi i trajtimit për pacientin varet kryesisht nga kjo.

Klasifikimi i tumoreve beninje të mushkërive

Formacionet beninje zakonisht ndahen në:

  • struktura anatomike;
  • histologjike;
  • shkallët e ashpërsisë;
  • vendndodhjen.

Struktura anatomike e tumorit na tregon se nga çfarë lloj indi është formuar dhe cili është vektori i tij i rritjes.
Sipas vendndodhjes ato ndahen në:

  • qendrore;
  • periferike.

Tumoret qendrore formohen nga bronke të mëdha, ato periferike - nga ato që ndodhen larg qendrës.

Sipas struktura histologjike Ekzistojnë katër lloje të formacioneve beninje:

  1. Epiteliale - formohet nga qelizat e shtresës sipërfaqësore. Këto përfshijnë adenoma dhe papilloma.
  2. Neuroektodermal - formohet nga qelizat që rreshtojnë membranën e proceseve të gjata të neuroneve. Shembull: neurofibroma.
  3. Mesodermal - lindin nga indet e tipit dhjamor dhe lidhës. Si shembull: fibroids, fibroids, etj.
  4. Dysembriogjenetike janë formacione beninje kongjenitale që kanë elementë të indit embrional (hamartoma dhe teratoma).

Bazuar në ashpërsinë e neoplazmave, dallohen:

Shkalla e parë: bllokim jo i plotë i bronkit. Një person mund të marrë frymë ose të nxjerrë frymë (nuk ka simptoma të një tumori në trup).
Shkalla e dytë: tumori fillon të veprojë si një valvul, domethënë, një person mund të thithë, por nuk mund të nxjerrë (simptomat janë mjaft të pakta).
Shkalla e tretë: ndodh okluzioni (humbja, përjashtimi) i bronkit nga procesi i punës (vërehen simptoma mjaft të qarta të pranisë së një tumori në trupin e njeriut, pasi rritet në përmasa dhe prek organet e afërta).

Tumoret malinje të mushkërive. Klasifikimi

Neoplazitë malinje klasifikohen sipas kritereve të mëposhtme:

Sipas strukturës klinike dhe anatomike, kanceri mund të jetë: qendror (i lokalizuar në bronke të mëdha), periferik (që rrjedh nga qelizat epiteliale të bronkeve më të vogla), mediastinal (me këtë formë kanceri ka dëmtime. nyjet limfatike mediastinum, përkundër faktit se vendi i tumorit të nënës në mushkëri nuk është i lokalizuar), i përhapur (mushkëritë janë të prekura, por vendndodhja tumor primar i pa instaluar).

Sipas strukturës histologjike, kanceri i mushkërive është:

  1. Squamous.
  2. Kanceri me qeliza të vogla.
  3. Kanceri i gjëndrave ose adenokarcinoma.
  4. Karcinoma me qeliza të mëdha.
  5. Dimorfike ose gjëndrore karcinoma skuamoze.
  6. Kanceri i gjëndrave bronkiale.

Nëse marrim parasysh kancerin nga pika klinike pikëpamje, ajo do të ndryshojë në normën e rritjes dhe parashikimin.

Është vërtetuar se kanceri i mushkërive me qeliza skuamoze dhe adenokarcinoma zhvillohen më ngadalë. Dhe ato më të shpejtat janë qeliza e vogël dhe qeliza e madhe.

Çfarë simptomash ka një person nëse ka një tumor në mushkëri?

Një tumor beninj i mushkërive mund të shfaqet në mënyrë simptomatike në mënyra të ndryshme. Simptomat do të varen nga vendndodhja e tumorit, madhësia e tij dhe ndonjëherë nga karakteristikat hormonale të trupit të pacientit. Për beninje qendrore tumoret e mushkërive Në fillim, personi arrin në të ashtuquajturën periudhë asimptomatike. Me fjalë të tjera, tumori nuk shfaqet nga jashtë, ai mund të zbulohet vetëm rastësisht gjatë ekzaminimit.

Në fazën tjetër, fillojnë "këmbanat" nga formimi, si ngushtimi i lumenit në bronke, kolla (nganjëherë me sputum), gulçim. Nëse tumori është zhvilluar në një madhësi të mirë (një person mund të marrë vetëm frymë), fillon emfizema pulmonare. Me okluzion bronkial zhvillohet një proces inflamator, i cili shoqërohet me stagnim të materialit biologjik, i cili ndahet nga mukoza bronkiale. Mbyllja provokon një rritje të temperaturës.

Nëse nuk merret trajtim, atëherë së bashku me simptomat e përshkruara më sipër do të vërehen sa vijon:

  • humbje peshe;
  • dobësi;
  • hemoptizë;
  • fishkëllimë kur mjeku dëgjon pacientin;
  • dridhje në zë;
  • ulje të performancës.

Tumoret periferike (derisa të rriten) zakonisht nuk shfaqin asnjë simptomë. Prandaj, më shpesh ato zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë ose në momentin kur rriten dhe fillojnë të ndërhyjnë në frymëmarrje dhe shkaktojnë dhimbje në zonën e zemrës.

Neoplazitë malinje japin simptoma paksa të ndryshme. Në fazat e hershme të zhvillimit të tyre ato shkaktojnë:

  • rritje e lehtë e temperaturës së trupit;
  • dobësi;
  • lodhje edhe nga detyrat bazë;
  • sëmundjet e përgjithshme.

Në përgjithësi, gjendja është e ngjashme me atë të vërejtur me ARVI, me ndryshimin se vazhdimisht përsëritet dhe përkeqësohet.

Në fazat vijuese shfaqet një kollë (së pari e thatë, pastaj me sputum purulent, të cilat mund të përmbajnë grimca gjaku). Gjakderdhja mund të fillojë edhe për shkak të dëmtimit të enëve pulmonare. neoplazi onkologjike. Kur një tumor rritet në pleurë dhe muri i gjoksit, pacienti do të fillojë të vuajë nga dhimbje të forta në zonën e gjoksit. Aktiv fazat e vona kanceri, do të ketë rraskapitje të trupit, dhimbje në të gjithë trupin (për shkak të metastazave të shumta të organeve) dhe humbje peshe.

Metodat e trajtimit të tumorit

Një neoplazmë beninje duhet të trajtohet vetëm nëse rritet në madhësi, ndërhyn në jetë dhe përkeqëson mirëqenien e përgjithshme. Kirurgjia përdoret për trajtim. Nëse tumori është i lokalizuar në lumenin e bronkit, operacioni kryhet duke përdorur një endoskop.
Megjithatë, më shpesh ata kryejnë të zakonshmen kirurgjia abdominale, gjatë së cilës ata mund të fshijnë:

  • ekskluzivisht vetë arsimi;
  • trupi i tumorit dhe një pjesë e mushkërive;
  • segmenti i mushkërive ose i gjithë lobit pulmonar.

Shtrirja e operacionit do të varet nga madhësia e tumorit dhe rezultatet e ekzaminimit histologjik.

Trajtimi i kancerit kryhet duke përdorur:

  • Operacion kirurgjikal;
  • kimioterapia;
  • rrezatim ose radioterapi;
  • metodat paliative.

Gjatë operacionit, në varësi të vendndodhjes së tij, mund të hiqen:

  • i gjithë lobi pulmonar;
  • vetëm trupi i tumorit (i ashtuquajturi rezeksion margjinal);
  • plotësisht të gjithë mushkëritë - pneumonektomia;
  • jo vetëm mushkëria e prekur, por edhe organet që ndodhen pranë saj që mund të dëmtohen nga tumori (operacion i kombinuar).

Kimioterapia përdoret për të luftuar kancerin e qelizave të vogla. Meqenëse ka një efekt veçanërisht të dëmshëm në këtë lloj kanceri.

Terapia me rrezatim (vetëm ose së bashku me kimioterapinë) jep rezultate të mira në fazën e tretë dhe të katërt të kancerit, kur operacioni është i pamundur për shkak të formimit të metastazave. Disavantazhi kryesor i këtyre dy metodave është se ato kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm në qelizat kancerogjene por edhe në qelizat e shëndetshme të njeriut.

Metodat e trajtimit paliativ përdoren në fazën e katërt të fundit të kancerit të mushkërive, kur është e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja për shkak të metastazave të shumta. Por është e mundur të lehtësohet vuajtja e pacientit, të mbështetet dhe të zgjatet sadopak jeta e tij. Terapia paliative përdor kimioterapi, kirurgji, qetësues të fortë kundër dhimbjeve, terapi rrezatimi dhe metoda të tjera.

Kreu i
"Onkogjenetika"

Zhusina
Julia Gennadievna

U diplomua në Fakultetin Pediatrik të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Voronezh. N.N. Burdenko në 2014.

2015 - praktikë në terapi në Departamentin e Fakultetit të Terapisë së VSMU me emrin. N.N. Burdenko.

2015 - kurs certifikimi në specialitetin "Hematologji" në Qendrën Kërkimore të Hematologjisë në Moskë.

2015-2016 – terapist pranë VGKBSMP Nr.1.

2016 - u miratua tema e disertacionit për gradën shkencore të kandidatit shkencat mjekësore“Studimi i ecurisë klinike të sëmundjes dhe prognozës në pacientët me sëmundje pulmonare obstruktive kronike me sindromë anemike”. Bashkëautor i më shumë se 10 veprave të botuara. Pjesëmarrës i konferencave shkencore dhe praktike për gjenetikën dhe onkologjinë.

2017 - kurs trajnimi i avancuar me temën: "interpretimi i rezultateve të studimeve gjenetike në pacientët me sëmundjet trashëgimore».

Që nga viti 2017, rezidencë në specialitetin “Genetikë” në bazë të RMANPO.

Kreu i
"gjenetika"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, gjenetist, kandidat i shkencave mjekësore, shef i departamentit të gjenetikës së qendrës gjenetike mjekësore Genomed. Asistent në Departamentin e Gjenetikës Mjekësore të Akademisë Mjekësore Ruse të Edukimit të Vazhdueshëm Profesional.

Ai u diplomua në Fakultetin e Mjekësisë të Universitetit Shtetëror Mjekësor dhe Stomatologjik të Moskës në 2009, dhe në 2011 - një rezidencë në specialitetin "Genetika" në Departamentin e Gjenetikës Mjekësore të të njëjtit universitet. Në vitin 2017 mbrojti disertacionin për gradën shkencore Kandidat i Shkencave Mjekësore me temë: Diagnostifikimi molekular i variacioneve të numrit të kopjeve të seksioneve të ADN-së (CNV) tek fëmijët me keqformime kongjenitale, anomali fenotipike dhe/ose prapambetje mendore duke përdorur SNP me densitet të lartë. mikrovargjet oligonukleotide.

Nga viti 2011-2017 ka punuar si gjenetist pranë Fëmijëve spitali klinik ato. N.F. Filatov, departamenti këshillimor shkencor i Institucionit Federal Buxhetor të Shtetit "Qendra e Kërkimeve Gjenetike Mjekësore". Nga viti 2014 e deri më sot, ai drejton departamentin e gjenetikës në Qendrën Mjekësore Genomed.

Fushat kryesore të veprimtarisë: diagnostikimi dhe menaxhimi i pacientëve me sëmundje trashëgimore dhe keqformime kongjenitale, epilepsi, këshillim mjekësor dhe gjenetik i familjeve në të cilat ka lindur një fëmijë. patologji trashëgimore ose defekte zhvillimore, diagnoza prenatale. Gjatë konsultimit analizohen të dhënat klinike dhe gjenealogjia për të përcaktuar hipotezën klinike dhe sasinë e nevojshme të testimit gjenetik. Bazuar në rezultatet e anketës, të dhënat interpretohen dhe informacioni i marrë u shpjegohet konsulentëve.

Ai është një nga themeluesit e projektit “Shkolla e Gjenetikës”. Rregullisht jep prezantime në konferenca. Jep leksione për gjenetistët, neurologët dhe obstetër-gjinekologët, si dhe për prindërit e pacientëve me sëmundje trashëgimore. Ai është autor dhe bashkëautor i më shumë se 20 artikujve dhe recensioneve në revista ruse dhe të huaja.

Fusha e interesave profesionale është zbatimi i kërkimeve moderne të gjenomit në praktikën klinike dhe interpretimi i rezultateve të tyre.

Koha e pritjes: e mërkurë, e premte 16-19

Kreu i
"Neurologji"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich– neurolog, epileptolog

Në vitin 2012, ai studioi në programin ndërkombëtar “Mjekësi orientale” në Universitetin Daegu Haanu në Korenë e Jugut.

Që nga viti 2012 - pjesëmarrja në organizimin e bazës së të dhënave dhe algoritmit për interpretimin e testeve gjenetike xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Menaxher i Projektit - Igor Ugarov)

Në vitin 2013 ai u diplomua në Fakultetin Pediatrik të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin N.I. Pirogov.

Nga viti 2013 deri në vitin 2015, ai studioi në një rezidencë klinike për neurologji në Institucionin Buxhetor Federal të Shtetit "Qendra Shkencore e Neurologjisë".

Që nga viti 2015, ai punon si neurolog dhe studiues në Institutin Klinik të Kërkimeve Shkencore të Pediatrisë me emrin Akademik Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Ai gjithashtu punon si neurolog dhe mjek në laboratorin e monitorimit të video-EEG në klinikat e Qendrës për Epileptologji dhe Neurologji me emrin. A.A. Kazaryan" dhe "Qendra e Epilepsisë".

Në vitin 2015 ka kryer trajnimin në Itali në shkollën “Kursi i 2-të Ndërkombëtar Rezidencial për Epilepsitë Rezistente ndaj Barnave, ILAE, 2015”.

Në vitin 2015, trajnimi i avancuar - “Genetika klinike dhe molekulare për mjekët”, RDKB, RUSNANO.

Në vitin 2016, trajnimi i avancuar - “Bazat e gjenetikës molekulare” nën drejtimin e një bioinformaticiane, Ph.D. Konovalova F.A.

Që nga viti 2016 - shef i drejtimit neurologjik të laboratorit Genomed.

Në vitin 2016 ka kryer trajnimin në Itali në shkollën “San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016”.

Në vitin 2016, trajnimi i avancuar - “Teknologjitë gjenetike novatore për mjekët”, “Instituti i Mjekësisë Laboratorike”.

Në 2017 - shkolla "NGS në Gjenetikë Mjekësore 2017", Qendra Kërkimore Shtetërore e Moskës

Aktualisht kryen Kërkimi shkencor në fushën e gjenetikës së epilepsisë nën drejtimin e Profesor, MD. Belousova E.D. dhe profesor, doktor i shkencave mjekësore. Dadali E.L.

Është miratuar tema e disertacionit për gradën Kandidat i Shkencave Mjekësore “Karakteristikat klinike dhe gjenetike të varianteve monogjene të encefalopative të hershme epileptike”.

Fushat kryesore të veprimtarisë janë diagnostikimi dhe trajtimi i epilepsisë tek fëmijët dhe të rriturit. Specializimi i ngushtë - kirurgji epilepsia, gjenetika e epilepsisë. Neurogjenetika.

Publikime shkencore

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Optimizimi i diagnozës diferenciale dhe interpretimi i rezultateve të testimit gjenetik duke përdorur sistemin ekspert XGenCloud për disa forma të epilepsisë." Gjenetika Mjekësore, Nr 4, 2015, f. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Kirurgjia e epilepsisë për lezione multifokale të trurit tek fëmijët me sklerozë tuberoze." Abstrakte të Kongresit XIV Rus "TEKNOLOGJITË INOVATIVE NË PEDIATRI DHE KIRURGJINË E FËMIJËVE". Buletini Rus i Perinatologjisë dhe Pediatrisë, 4, 2015. - f.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Qasjet gjenetike molekulare për diagnozën e epilepsive monogjenike idiopatike dhe simptomatike." Teza e Kongresit XIV Rus "TEKNOLOGJITË INOVATIVE NË PEDIATRI DHE KIRURGJINË E FËMIJËVE". Buletini Rus i Perinatologjisë dhe Pediatrisë, 4, 2015. - f.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. " Opsion i rrallë Encefalopatia e hershme epileptike e tipit 2 e shkaktuar nga mutacionet në gjenin CDKL5 në një pacient mashkull.” Konferenca "Epileptologjia në sistemin e neuroshkencave". Përmbledhja e materialeve të konferencës: / Redaktuar nga: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. Shën Petersburg: 2015. – f. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Një variant i ri alelik i epilepsisë së mioklonit të tipit 3, i shkaktuar nga mutacionet në gjenin KCTD7 // Gjenetika Mjekësore.-2015.- Vol.14.-Nr.9.- f.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. “Veçoritë klinike dhe gjenetike dhe metodat moderne për diagnostikimin e epilepsisë trashëgimore”. Koleksioni i materialeve "Teknologjitë biologjike molekulare në praktikën mjekësore" / Ed. Anëtar korrespondues SHI A.B. Maslennikova.- Çështje. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: f. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsia në sklerozën tuberoze. Në "Sëmundjet e trurit, aspektet mjekësore dhe sociale" redaktuar nga Gusev E.I., Gekht A.B., Moskë; 2016; fq.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Sëmundjet dhe sindromat trashëgimore të shoqëruara me kriza febrile: karakteristikat klinike dhe gjenetike dhe metodat diagnostikuese. //Russian Journal of Child Neurology.- T. 11.- Nr. 2, f. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Qasjet gjenetike molekulare për diagnostikimin e encefalopative epileptike. Përmbledhja e abstrakteve “KONGRESI VI BALTIK PËR NEUROLOGJINË E FËMIJËVE” / Redaktuar nga Profesor Guzeva V.I. Shën Petersburg, 2016, f. 391
*
Hemisferotomia për epilepsinë rezistente ndaj ilaçeve tek fëmijët me dëmtim dypalësh të trurit Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Përmbledhja e abstrakteve “KONGRESI VI BALTIK PËR NEUROLOGJINË E FËMIJËVE” / Redaktuar nga Profesor Guzeva V.I. Shën Petersburg, 2016, f. 157.
*
*
Neni: Gjenetika dhe trajtimi i diferencuar i encefalopative të hershme epileptike. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Po ata bënë. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Vëll. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Trajtimi kirurgjik i epilepsisë në sklerozën tuberoze" redaktuar nga Dorofeeva M.Yu., Moskë; 2017; fq.274
*
Klasifikimet e reja ndërkombëtare të epilepsisë dhe konfiskimeve epileptike të Lidhjes Ndërkombëtare Kundër Epilepsisë. Gazeta e Neurologjisë dhe Psikiatrisë. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. Nr 7. F. 99-106

Kreu i departamentit
"Genetika e predispozitave"
biolog, konsulent gjenetik

Dudurich
Vasilisa Valerievna

– shef i departamentit “Genetika e predispozitave”, biolog, konsulent gjenetik

Në 2010 - Specialist i PR, Instituti i Marrëdhënieve Ndërkombëtare të Lindjes së Largët

Në 2011 - Biolog, Universiteti Federal i Lindjes së Largët

Në 2012 - Instituti Buxhetor Federal i Shtetit, Instituti i Kërkimeve të Fizikës dhe Kimisë, FMBF i Rusisë "Diagnostifikimi i gjeneve në mjekësinë moderne"

Në vitin 2012 – Studimi “Futja e testimit gjenetik në një klinikë të përgjithshme”

Në vitin 2012 – Trajnim profesional “Diagnoza prenatale dhe pasaporta gjenetike - baza e mjekësisë parandaluese në epokën e nanoteknologjisë” në Institutin Kërkimor D.I. Ott të AG, Dega Veriperëndimore e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore

Në vitin 2013 - Trajnim profesional "Genetika në hemostasiologji klinike dhe hemorheologji" në Qendrën Shkencore Bakulev për Kirurgjinë Kardiovaskulare.

Në vitin 2015 – Trajnim profesional në kuadër të Kongresit VII Shoqëria ruse Gjenetikë mjekësorë

Në vitin 2016 – Shkolla e Analizës së të Dhënave “NGS in praktikë mjekësore» Institucioni Buxhetor Federal i Shtetit "MGNTs"

Në vitin 2016 – Praktikë “Këshillim gjenetik” pranë Institucionit Buxhetor Federal të Shtetit “MGNC”

Në vitin 2016 – Mori pjesë në Kongresin Ndërkombëtar për Gjenetikën Njerëzore në Kioto, Japoni

Nga 2013-2016 - Shef i Qendrës së Gjenetikës Mjekësore në Khabarovsk

Nga viti 2015-2016 - mësues në Departamentin e Biologjisë në Universitetin e Mjekësisë Shtetërore të Lindjes së Largët

Nga 2016-2018 - Sekretar i degës Khabarovsk të Shoqërisë Ruse të Gjenetikës Mjekësore

Në vitin 2018 – Mori pjesë në seminarin “Potenciali riprodhues i Rusisë: Versione dhe kundërvënie” Soçi, Rusi

Organizator i shkollës-seminarit “Epoka e Gjenetikës dhe Bioinformatikës: Qasje ndërdisiplinore në shkencë dhe praktikë” - 2013, 2014, 2015, 2016.

Përvojë pune si këshilltar gjenetik – 7 vjet

Themeluesi i Fondacionit Bamirës të Mbretëreshës Alexandra për të ndihmuar fëmijët me patologji gjenetike alixfond.ru

Fushat e interesave profesionale: mirobioma, patologji multifaktoriale, farmakogjenetika, nutrigjenetika, gjenetika riprodhuese, epigjenetika.

Kreu i
"Diagnoza prenatale"

Kiev
Julia Kirillovna

Në vitin 2011 ajo u diplomua në Universitetin Shtetëror Mjekësor dhe Dentar të Moskës. A.I. Evdokimova me diplomë në Mjekësi të Përgjithshme.Studioi rezidencë në Departamentin e Gjenetikës Mjekësore të po këtij universiteti me diplomë në Gjenetikë.

Në vitin 2015, ajo ka kryer një praktikë në Obstetrikë dhe Gjinekologji në Institutin Mjekësor për Trajnimin e Avancuar të Mjekëve të Institucionit Arsimor Buxhetor Federal të Shtetit të Arsimit të Lartë Profesional "MSUPP"

Prej vitit 2013 kryen konsultime pranë Institucionit Buxhetor të Shtetit “Qendra për Planifikimin dhe Riprodhimin Familjar” të Departamentit të Shëndetësisë.

Prej vitit 2017 është shef i drejtimit “Diagnostifikimi Prenatal” i laboratorit Genomed.

Bën rregullisht prezantime në konferenca dhe seminare. Jep leksione për mjekë të ndryshëm specialistë në fushën e riprodhimit dhe diagnostikimit prenatal

Ofron këshillim mjekësor dhe gjenetik për gratë shtatzëna për diagnostikimin prenatal për të parandaluar lindjen e fëmijëve me keqformime kongjenitale, si dhe familjet me supozim të trashëguar ose patologji kongjenitale. Interpreton rezultatet e marra diagnostike të ADN-së.

SPECIALISTËT

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich është një mjek gjenetist i kategorisë më të lartë të kualifikimit.

Pas diplomimit në Fakultetin e Mjekësisë Shtetërore të Kazanit në 1976 institut mjekësor për shumë vite ai punoi fillimisht si mjek në zyrën e gjenetikës mjekësore, më pas si drejtues i qendrës gjenetike mjekësore të Spitalit Republikan të Tatarstanit, kryespecialist i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Tatarstanit dhe si mësues. në departamentet e Universitetit Mjekësor Kazan.

Autor mbi 20 punimet shkencore mbi problemet e gjenetikës riprodhuese dhe biokimike, pjesëmarrëse e shumë kongreseve dhe konferencave vendase dhe ndërkombëtare për problemet e gjenetikës mjekësore. Ai futi metodat e ekzaminimit masiv të grave shtatzëna dhe të porsalindurve për sëmundje trashëgimore në punën praktike të qendrës, kreu mijëra procedura invazive për sëmundjet e dyshuara trashëgimore të fetusit. data të ndryshme shtatzënia.

Që nga viti 2012, ajo punon në Departamentin e Gjenetikës Mjekësore me një kurs në diagnostikimin prenatal në Akademinë Ruse të Arsimit Pasuniversitar.

Fusha e interesave shkencore: sëmundjet metabolike tek fëmijët, diagnoza prenatale.

Orari i pritjes: Mër 12-15, Sht 10-14

Mjekët vizitohen me takim.

Gjenetik

Gabelko
Denis Igorevich

Në vitin 2009 u diplomua në Fakultetin e Mjekësisë të KSMU me emrin. S. V. Kurashova (specialiteti "Mjekësi e Përgjithshme").

Praktika në Akademinë Mjekësore të Shën Petersburgut të Arsimit Pasuniversitar të Agjencisë Federale për Kujdesin Shëndetësor dhe zhvillim social(specialiteti "Genetika").

Praktikë në Terapi. Rikualifikimi fillor në specialitetin " Diagnostifikimi me ultratinguj" Prej vitit 2016 është punonjës i departamentit të Departamentit të Parimeve Themelore të Mjekësisë Klinike të Institutit të Mjekësisë Fundamentale dhe Biologjisë.

Fusha e interesave profesionale: diagnoza prenatale, përdorimi i metodave moderne të shqyrtimit dhe diagnostikimit për të identifikuar patologjinë gjenetike të fetusit. Përcaktimi i rrezikut të përsëritjes së sëmundjeve trashëgimore në familje.

Pjesëmarrës i konferencave shkencore dhe praktike për gjenetikë dhe obstetrikë dhe gjinekologji.

Eksperiencë pune 5 vjet.

Konsultimi me takim

Mjekët vizitohen me takim.

Gjenetik

Grishina
Kristina Alexandrovna

Ajo u diplomua në Universitetin Shtetëror Mjekësor dhe Dentar të Moskës në 2015 me një diplomë në Mjekësi të Përgjithshme. Në të njëjtin vit, ajo hyri në rezidencë në specialitetin 08/30/30 "Genetika" në Institucionin Federal të Buxhetit të Shtetit "Qendra e Kërkimeve Gjenetike Mjekësore".
Ajo u punësua në Laboratorin e Gjenetikës Molekulare të Sëmundjeve Komplekse të Trashëguara (drejtuar nga Dr. A.V. Karpukhin) në mars 2015 si asistente kërkimore. Që nga shtatori 2015, ajo është transferuar në pozitën e asistentes kërkimore. Ai është autor dhe bashkëautor i më shumë se 10 artikujve dhe abstrakteve mbi gjenetikën klinike, onkogjenetikën dhe onkologjinë molekulare në revista ruse dhe të huaja. Pjesëmarrës i rregullt në konferenca për gjenetikën mjekësore.

Fusha e interesave shkencore dhe praktike: këshillimi mjekësor dhe gjenetik i pacientëve me patologji trashëgimore sindromike dhe multifaktoriale.


Një konsultim me një gjenetist ju lejon t'i përgjigjeni pyetjeve të mëposhtme:

A janë simptomat e fëmijës shenja të një sëmundjeje trashëgimore? çfarë kërkimesh nevojiten për të identifikuar shkakun përcaktimi i një parashikimi të saktë rekomandime për kryerjen dhe vlerësimin e rezultateve të diagnostikimit prenatal gjithçka që duhet të dini kur planifikoni një familje konsultimi gjatë planifikimit të IVF konsultime në vend dhe online

Gjenetik

Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna

Ajo është e diplomuar në fakultetin mjekësor dhe biologjik të Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin N.I. Pirogov 2015, i mbrojtur tezë me temën "Korrelacioni klinik dhe morfologjik i treguesve vitalë të gjendjes së trupit dhe karakteristikave morfofunksionale të qelizave mononukleare të gjakut në helmime të rënda". Ka kryer rezidencën klinike në specialitetin “Genetikë” në Departamentin e Gjenetikës Molekulare dhe Qelizore të universitetit të lartpërmendur.

mori pjesë në shkollën shkencore dhe praktike "Teknologjitë gjenetike novatore për mjekët: aplikimi në praktikën klinike", në konferencën e Shoqatës Evropiane të Gjenetikës Njerëzore (ESHG) dhe konferenca të tjera kushtuar gjenetikës njerëzore.

Kryen këshillim mjekësor dhe gjenetik për familjet me patologji të dyshuara trashëgimore ose kongjenitale, duke përfshirë sëmundjet monogjene dhe anomalitë kromozomale, përcakton indikacionet për studime gjenetike laboratorike dhe interpreton rezultatet e diagnostikimit të ADN-së. Konsultohet me gratë shtatzëna për diagnostikimin prenatal për të parandaluar lindjen e fëmijëve me keqformime kongjenitale.

Gjenetik, obstetër-gjinekolog, kandidat i shkencave mjekësore

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Gjenetik, obstetër-gjinekolog, kandidat i shkencave mjekësore.

Specialist në fushën e këshillimit riprodhues dhe patologjisë trashëgimore.

U diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore Ural në 2005.

Rezidencë në Obstetrikë Gjinekologji

Praktikë në specialitetin "Genetika"

Rikualifikim profesional në specialitetin "Diagnostifikimi me ultratinguj"

Aktivitetet:

  • Steriliteti dhe aborti
    • Vasilisa Yurievna

    Ajo është e diplomuar në Akademinë Mjekësore Shtetërore të Nizhny Novgorod, Fakulteti i Mjekësisë (specialiteti "Mjekësia e Përgjithshme"). Ajo është diplomuar në Rezidencën klinike në FBGNU "MGNC" me diplomë në Gjenetikë. Në vitin 2014 ka kryer një stazh në Klinikën e Maternitetit dhe Fëmijërisë (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Itali).

    Që nga viti 2016, ai punon si mjek konsulent në Genomed LLC.

    Merr pjesë rregullisht në konferenca shkencore dhe praktike mbi gjenetikën.

    Aktivitetet kryesore: Konsulencë për diagnostikimin klinik dhe laboratorik të sëmundjeve gjenetike dhe interpretimin e rezultateve. Menaxhimi i pacientëve dhe familjeve të tyre me patologji të dyshuar trashëgimore. Konsultimi gjatë planifikimit të shtatzënisë, si dhe gjatë shtatzënisë, për diagnostikimin prenatal për të parandaluar lindjen e fëmijëve me patologji të lindura.

    Nga viti 2013 deri në vitin 2014, ajo punoi si studiuese e re në Laboratorin e Onkologjisë Molekulare në Institutin e Kërkimeve të Kancerit në Rostov.

    Në 2013 - trajnim i avancuar " Çështjet aktuale gjenetika klinike", Rritja GBOU VPO e Universitetit Shtetëror Mjekësor të Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë.

    Në vitin 2014 - trajnim i avancuar "Zbatimi i metodës PCR në kohë reale për diagnostikimin e gjeneve të mutacioneve somatike", Institucioni Buxhetor Federal "Instituti Qendror i Kërkimeve të Epidemiologjisë së Rospotrebnadzor".

    Që nga viti 2014 - gjenetist në laboratorin e gjenetikës mjekësore në Universitetin Shtetëror Mjekësor Rostov.

    Në vitin 2015, ajo konfirmoi me sukses kualifikimin e saj si Laboratore Mjekësore. Ai është një anëtar aktual i Institutit Australian të Shkencëtarëve Mjekësor.

    Në 2017 - trajnim i avancuar "Interpretimi i rezultateve të studimeve gjenetike në pacientët me sëmundje trashëgimore", NOCHUDPO " Qendra edukative për edukimin e vazhdueshëm mjekësor dhe farmaceutik”; "Çështjet aktuale të diagnostikimit laboratorik klinik dhe gjenetikës laboratorike", Universiteti Mjekësor Shtetëror Rostov i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë; trajnim i avancuar “BRCA Liverpool Genetic Counselling Course”, Universiteti i Liverpool-it.

    Merr pjesë rregullisht në konferenca shkencore, është autor dhe bashkautor i më shumë se 20 publikimeve shkencore në botime vendase dhe të huaja.

    Veprimtaria kryesore: interpretimi klinik dhe laboratorik i rezultateve të diagnostikimit të ADN-së, analiza e mikrovargëve kromozomale, NGS.

    Fushat e interesit: aplikimi i metodave më të fundit të diagnostikimit të gjenomit në praktikën klinike, onkogjenetika.

Tumori i mushkërive mund të jetë i disa llojeve lloje të ndryshme. Veçoritë e një neoplazie beninje janë se gjatë zhvillimit të saj indet e trupit nuk shkatërrohen fare dhe nuk krijohen metastaza.

Një tumor malinj karakterizohet nga fakti se ndërsa rritet, rritet thellë në indet e trupit dhe formohen metastaza. E veçanta e llojit metastatik të neoplazmës është se mund të jetë në çdo organ, por metastazat shkojnë në mushkëri. Për të siguruar një prognozë të mirë për jetën e pacientit, prania e një tumori duhet të njihet menjëherë dhe të kryhet trajtim gjithëpërfshirës.

Tumoret beninje

Në raste të lehta, simptomat dhe shenjat nuk mund të njihen gjithmonë në kohën e duhur, pasi shpesh manifestohet në asgjë. Neoplazi të tilla mund të jenë të ndryshme në strukturën, lokalizimin dhe rrjedhën klinike.

Shpesh të llojeve të ndryshme tumoret beninje mushkëritë fillimisht kanë tendencë të rriten. Sidoqoftë, pas ca kohësh, neoplazmat ngadalësojnë disi rritjen e tyre dhe karakterizohen gjithashtu nga fakti se praktikisht nuk ka manifestime klinike përpara se të shfaqen komplikime. Përveç kësaj, ato shumë rrallë shndërrohen në stadi malinj.

Klasifikimi kryesor

Sipas strukturës anatomike, të gjitha neoplazitë beninje ndahen në qendrore dhe periferike. TE pamje qendrore perfshijne tumoret e lokalizuara ne bronket lobare, kryesore dhe segmentale. Drejtimi kryesor i rritjes në lidhje me bronket mund të jetë i ndryshëm.

Ato zhvillohen kryesisht nga indet e mushkërive. Ato mund të vendosen në distanca të ndryshme nga sipërfaqja e këtij organi. Përveç kësaj, bëhet dallimi midis neoplazive sipërfaqësore dhe të thella. Ndër llojet më të zakonshme të tumoreve, duhet të theksohen sa vijon:

  • adenoma;
  • hamartoma;
  • fibroma;
  • papilloma;
  • vaskulare;
  • onkocitoma;
  • teratoma;
  • neurogjenik;
  • lipoma

Adenoma i referohet tumoreve epiteliale që formohen nga gjëndrat e mukozës bronkiale. Ata shpesh kanë një vendndodhje qendrore. Një tumor i tillë fillon të zhvillohet në murin e bronkit dhe gradualisht rritet në lumenin e tij, duke e shtyrë mënjanë membranën mukoze, por nuk rritet përmes saj. Ndërsa tumori rritet, ngjeshja e mukozës çon në atrofinë e tij dhe ndonjëherë në formimin e ulcerave. Adenoma rritet shumë shpejt, duke rezultuar në simptoma karakteristike të një tumori në mushkëri, i cili shprehet në formën e pengimit të dëmtuar të bronkeve.

Hamartoma - tumor natyrës së lindur, dhe grimcat e indit germinal mund të jenë të pranishme në të. Përbërja e një neoplazme të tillë mund të përfshijë fibrat e muskujve, enët e gjakut, akumulimin qelizat limfoide. Hamartoma shpesh paraqitet si një formacion i dendur me një sipërfaqe të hollë ose të lëmuar. Neoplazia ka kufij të qartë dhe gjithashtu është e rrethuar nga indet e mushkërive të zhvendosura. Ndërsa rritet, mund të ngjesh bronket dhe enët pulmonare, por mos u rrit në të. Në disa raste, tumori mund të bëhet malinj.

Fibroidet në mushkëri nuk janë aq të zakonshme sa llojet e tjera të tumoreve. Sëmundja shfaqet kryesisht te meshkujt dhe mund të prekë në mënyrë të barabartë mushkëritë e djathta dhe të majta. Fibroidet janë kryesisht të përmasave të vogla, por mund të jenë edhe gjigante. Kjo është një nyjë e bardhë e dendur me një sipërfaqe të lëmuar dhe të barabartë. Ulçera ndonjëherë zhvillohen në mukozën që mbulon tumorin.

Tumoret vaskulare të mushkërive janë mjaft të zakonshme. Ata kane madhësive të ndryshme dhe forma. Ndër simptomat kryesore të një tumori beninj të mushkërive, duhet theksuar hemorragjia pulmonare. Neoplazi të tilla mund të kalojnë në fazën malinje.

Teratoma është një formacion i përbërë nga disa lloje të ndryshme të indeve. Mund të jetë në formën e një neoplazi të dendur ose kist. Kryesisht shfaqet tek të rinjtë, por mund të ndodhë edhe në moshë të vjetër apo edhe në pleqëri. Tumori zhvillohet mjaft ngadalë, por kur ndodh një infeksion, mund të ndodhë mbytje. Kalimi i tij në një formë malinje është gjithashtu i mundur.

Arsyet e paraqitjes

Ndër arsyet kryesore që çojnë në formimin e një neoplazie beninje, është e nevojshme të theksohen shumë faktorë të ndryshëm, në veçanti, si:

Vlen të theksohet se rreziku i një neoplazi rritet nëse semundje kronike me një ulje të sistemit imunitar, në veçanti:

Te vendosesh diagnoza e saktë, është e nevojshme të merren parasysh jo vetëm simptomat ekzistuese të një tumori në mushkëri, por edhe të kryhen ekzaminime shtesë, pasi është e rëndësishme që të zbulohet menjëherë tumori dhe të kryhet trajtimi për të parandaluar kalimin e tij në fazën malinje.

Simptomat kryesore

Shumë pacientë janë të interesuar nëse ka një tumor në mushkëri, çfarë simptomash shfaqen dhe si mund të njihet saktësisht prania e tij për trajtimin në kohë. Ka shumë teori për zhvillimin e tumoreve në mushkëri. Ekspozimi ndaj nikotinës nxit depozitimin e substancave të dëmshme në qeliza, gjë që çon në zhvillimin e anomalive të ndryshme. Si rezultat, tumori fillon të rritet, gjë që është pothuajse e pamundur të kontrollohet, pasi simptomat e një tumori beninj të mushkërive nuk shfaqen menjëherë. Kjo do të thotë se fillon shkatërrimi i ADN-së, duke stimuluar kështu rritjen e shpejtë të tumorit.

Në fazat fillestare, neoplazia fillon të zhvillohet në bronke dhe më pas procesi patologjik kalon në pjesët ngjitur të mushkërive. Pas ca kohësh, ajo prek organet e tjera dhe gjithashtu jep metastaza në to.

Në një fazë të hershme të zhvillimit të tij, simptomat e një tumori në mushkëri janë të ngjashme me ato të shumë sëmundjeve të tjera, kështu që ato mund të jenë shumë të vështira për t'u zbuluar. Simptomat përfshijnë kollën ose prodhimin e pështymës. Periudha e hershme mund të zgjasë për disa vjet. Mjekët zakonisht fillojnë të dyshojnë për praninë e një tumori te njerëzit mbi 40 vjeç. Vëmendje e veçantë ato u jepen duhanpirësve të rëndë, si dhe njerëzve që punojnë me substanca të rrezikshme, veçanërisht nëse shfaqin shenja dhe simptoma të një tumori në mushkëri.

Në prani të një neoplazie, ankesa kryesore e pacientëve është kolla, e cila shpesh shfaqet me prodhimin e pështymës. Pështyma mund të përmbajë gjak. Kolla është kryesisht konstante, haker, me prodhim të pështymës. Njerëzit me tumor përjetojnë gjithmonë gulçim, si dhe dhimbje në sternum. Kjo mund të nënkuptojë që neoplazia është zhvendosur në pleurë dhe po rritet ndjeshëm në madhësi. Kur ka një ngarkesë të fortë në mbaresat nervore, në zë shfaqet fishkëllima karakteristike.

Pasi tumori rritet dhe shtyp nyjet limfatike, shfaqen shenja të tilla si:

  • dobësi e duarve;
  • dispnea;
  • humbje e papritur e peshës;
  • kruarje e lëkurës;
  • zhvillimi i shpejtë i dermatitit.

Në këtë rast, cilësia e jetës përkeqësohet ndjeshëm dhe kapaciteti i punës mund të humbasë. Nëse shfaqen shenjat e para të një tumori të mushkërive, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze gjithëpërfshirëse.

Kryerja e diagnostifikimit

Kur shfaqen simptomat e para të një tumori të mushkërive tek të rriturit, duhet t'i nënshtroheni ekzaminim gjithëpërfshirës. Përveç rrezeve X, është e nevojshme të monitorohet dinamika e zhvillimit të tumorit gjatë disa muajve. Në mënyrë tipike, kjo praktikë përdoret nëse madhësia e tumorit nuk është më shumë se 6 mm.

Nëse nyja nuk rritet gjatë vëzhgimit, por mbetet e njëjtë për 2 vjet, atëherë konsiderohet beninje. Neoplazi të tilla rriten shumë ngadalë ose mbeten saktësisht të njëjtat madhësi. Tumoret kanceroze rriten në madhësi çdo 4 muaj. Ndjekja për 5 vjet do të ndihmojë në konfirmimin përfundimisht se është beninje.

Neoplazi të tilla përgjithësisht kanë buzë të lëmuara dhe formë më të rregullt se tumoret kancerogjene. Shpesh, një skanim me rreze X ose CT është gjithçka që nevojitet për të kontrolluar nyjet.

Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë lloje të tjera analizash. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar praninë e një tumori malinj dhe për të përcaktuar shkakun kryesor të nyjeve. Për diagnozën mund t'ju duhet:

Një biopsi përfshin marrjen e mostrave të indeve për ekzaminim të mëtejshëm nën një mikroskop për të përcaktuar nëse rritja është beninje apo malinje. Një biopsi mund të kryhet duke përdorur një sërë teknikash.

Karakteristikat e trajtimit

Nëse vërehen simptoma dhe shenja të një tumori të mushkërive, terapia me ilaçe nuk do të sjellë fare rezultat. Një formacion beninj duhet të hiqet plotësisht kirurgjik. Vetëm diagnoza në kohë dhe operacioni mund të shmangen pasoja të pakthyeshme për shëndetin e pacientit.

Zbulimi i hershëm i tumorit është veçanërisht i rëndësishëm, pasi kjo do të lejojë ruajtjen e sasisë maksimale të indeve gjatë operacionit, pasi kjo do të shmangë shumë komplikime. Periudha e rikuperimit zhvillohet në departamentin e pulmonologjisë. Shumica e operacioneve përfundojnë me mjaft sukses, dhe përsëritja e tumoreve është pothuajse plotësisht e përjashtuar.

Për të hequr tumorin qendror përdoret metoda e rezeksionit bronkial. Gjatë përdorimit të kësaj teknike, indi i mushkërive nuk preket, por bëhet vetëm një prerje e vogël, e cila bën të mundur ruajtjen e pjesës më të madhe të këtij organi. Rezeksioni i fenestruar përdoret për të hequr bronkin në një bazë të ngushtë, e cila përfundimisht qepet dhe kryhet një bronkotomi në këtë vend.

Nëse tumori është i madh, hiqen një ose dy lobe të mushkërive. Veçanërisht rastet e rënda drejtohuni në pneumonektominë, përkatësisht heqjen e plotë të këtij organi. Një operacion i ngjashëm indikohet për të gjithë pacientët që kanë pësuar dëmtime serioze në mushkëri.

Nëse trajtimi kirurgjik i një tumori të mushkërive është kryer në fazat e hershme, rezultatet janë mjaft të mira. Kapaciteti i punës me vëllime të parëndësishme dëmtimesh është rikthyer plotësisht.

Parandalimi dhe prognoza

Nëse simptomat dhe shenjat e një tumori të mushkërive janë vërejtur në fazën fillestare dhe trajtimi është kryer në kohën e duhur, atëherë prognoza është mjaft e mirë, pasi personi mund të rivendosë plotësisht performancën dhe të normalizojë mirëqenien sa më parë. koha më e shkurtër. Përndryshe, një neoplazi beninje mund të kalojë në një fazë malinje me shfaqjen e metastazave.

Është shumë e rëndësishme të kryhet parandalimi, i cili përfshin korrekte dhe trajtim në kohë procese të ndryshme inflamatore që ndodhin në mushkëri dhe bronke, me qëllim që të mos bëhen kronike. Është shumë e rëndësishme të lini duhanin. Njerëzit që punojnë në industritë e rrezikshme me nivel të lartë Pluhuri, duhet të përdorni pajisje mbrojtëse personale në formën e respiratorëve dhe maskave.

Tumoret malinje

Një tumor malinj i mushkërive shpesh fillon të zhvillohet nga qelizat e këtij organi, por ndodh gjithashtu që qelizat kancerogjene të depërtojnë në këtë organ me metastaza nga organet e tjera që ishin burimi kryesor i kancerit. Dëmtimi i indit të mushkërive tumor kanceroz Konsiderohet si më i zakonshmi ndër të gjitha sëmundjet e njohura onkologjike. Ai renditet më i larti në vdekshmëri në mesin e të gjitha llojeve të tjera të kancerit.

Shpesh, tumoret në mushkëri formohen edhe në bronke dhe quhen karcinoma bronkogjene. Në onkologji ato ndahen në lloje të tilla si:

  • skuamoze;
  • shumëqelizore;
  • karcinoma me qeliza të mëdha;
  • adenokarcinoma.

Një lloj tjetër është karcinoma alveolare, e cila formohet në alveola. Llojet shumë më pak të zakonshme të kancerit janë:

  • hamartoma kondromatoze;
  • adenoma bronkiale;
  • sarkoma.

Mushkëritë janë ndër organet që më së shpeshti i nënshtrohen procesit të metastazës. Kanceri metastatik mund të formohet në sfondin e fazave të avancuara të kancerit të prostatës, gjirit, tiroides, zorrëve, veshkave dhe shumë organeve të tjera.

Shkaqet

Shkaku kryesor i një tumori malinj të mushkërive konsiderohet të jetë mutacioni i qelizave normale të këtij organi. Rëndësi e madhe duhanpirja ka një rol në këtë proces. Sipas statistikave, rreth 80% e të gjitha rasteve të kancerit të mushkërive shkaktohen nga pirja e duhanit dhe shumica e tyre janë duhanpirës afatgjatë. Si me shume njerez pi cigare në ditë, aq më të larta janë shanset e tij për të zhvilluar një tumor malinj.

Kanceri ka shumë më pak gjasa të zhvillohet si rezultat i veprimtaria e punës, e cila lidhet me punën me substanca të dëmshme. Puna në prodhimin e gomës dhe asbestit, kontakti me metalet e rënda, rrezatimi dhe eteret konsiderohet veçanërisht i rrezikshëm.

Shkaqet e neoplazmave duhet të përfshijnë edhe efekte të dëmshme mjedisi. Ndonjëherë qelizat mund të bëhen malinje për shkak të inflamacionit dhe sëmundjeve kronike.

A ekziston një tumor në mushkëri dhe si ta njohim praninë e tij sipas simptomave është një pyetje që intereson shumë njerëz që janë të predispozuar për shfaqjen e këtij tumori. Prania e simptomave të caktuara te një person varet kryesisht nga lloji i kancerit, vendndodhja dhe faza e përparimit.

Shenja kryesore e pranisë së një tumori në mushkëri është kollë e vazhdueshme, megjithatë, nuk është specifik, pasi është karakteristik për shumë sëmundje të frymëmarrjes. Njeriu duhet të jetë në mëdyshje nga një kollë, e cila me kalimin e kohës bëhet më e shpeshtë dhe e bezdisshme dhe gjithashtu lëshohet sputum i lyer me gjak. Nëse tumori shkakton dëmtim të enëve të gjakut, atëherë ekziston rreziku i lartë i gjakderdhjes.

Me zhvillimin aktiv të mëvonshëm të kancerit, simptomat e një tumori malinj të mushkërive manifestohen në formën e ngjirjes së zërit, pasi ka një ngushtim të lumenit të rrugëve të frymëmarrjes. Një pasojë po aq komplekse e kancerit është shfaqja e pneumonisë.

Pneumonia shoqërohet gjithmonë me djersitje të forta, dhimbje në sternum dhe kollë. Nëse pleura dëmtohet nga një neoplazi, pacienti do të ndiejë vazhdimisht dhimbje në gjoks. Pas ca kohësh, simptomat e përgjithshme fillojnë të shfaqen, të cilat përfshijnë:

  • humbje e oreksit;
  • lodhje e shpejtë;
  • dobësi e vazhdueshme;
  • humbje e rëndë në peshë.

Në disa raste, lëngjet fillojnë të grumbullohen në mushkëri, duke çuar në gulçim, mungesë oksigjeni dhe probleme me funksionimin e zemrës. Nëse përparimi i kancerit shkakton dëmtim të mbaresave nervore në qafë, kjo mund të çojë në shenja neurologjike. Ato shfaqen në formën e syve të zhytur, ngushtimit të bebëzës dhe ndryshimeve në ndjeshmërinë e një pjese të fytyrës.

Simptomat e tumoreve të mushkërive tek gratë përfshijnë forcimin e nyjeve limfatike në gjoks, ndryshimet në lëkurë dhe dhimbjen në sternum. Një neoplazmë e vendosur pranë ezofagut, pas njëfarë kohe, mund të rritet në të ose thjesht të rritet derisa të çojë në ngjeshje të rënda të indeve. Ky ndërlikim mund të shkaktojë spazma dhe gjithashtu e bën shumë të vështirë për një person gëlltitjen, gjë që e vështirëson konsumimin e ushqimit. Me këtë ecuri të sëmundjes, pacienti gradualisht zhvillon shenja karakteristike pas ngrënies, si p.sh kollë e rëndë, pasi uji dhe ushqimi hyjnë në mushkëri.

Pasoja veçanërisht të rënda mund të ndodhin kur një tumor rritet në zemër, duke shkaktuar simptoma të tilla si aritmia, akumulimi i lëngjeve ose kardiomegalia. Shpesh tumori ndikon enët e gjakut. Një simptomë e kolapsit të një tumori të mushkërive është pneumotoraksi dhe gjakderdhja e rëndë. Venat në gjoks fryhen dhe bëhen cianotike. Pacienti gjithashtu mund të përjetojë dhimbje koke të forta, shikim të paqartë, dobësi të vazhdueshme dhe lodhje.

Kur kanceri arrin fazën 3-4, metastaza aktive ndodh në organe të caktuara. Shpesh përmes gjakut ose rrjedhës limfatike qelizat malinje përhapet në të gjithë trupin, duke prekur organet e afërta. Simptomatikisht, kjo fillon të shfaqet në formën e mosfunksionimit të organit në të cilin kanë depërtuar metastazat.

Kryerja e diagnostifikimit

Në disa raste, edhe pa shenja të dukshme, prania e kancerit mund të njihet me fluorografi, e cila duhet të bëhet çdo vit. Përveç kësaj, radiografia mund të përshkruhet, por është shumë e vështirë të shihen nyje të vogla në imazh.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku juaj mund të urdhërojë procedura të tjera, të tilla si një biopsi, e cila mund të kryhet duke përdorur bronkoskopinë. Nëse tumori është formuar shumë thellë në mushkëri, mjeku mund të kryejë një punksion me gjilpërë nën kontrollin e tomografisë. Në raste veçanërisht të rënda, materiali merret gjatë një operacioni torakotomie.

Më shumë metoda moderne Tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike konsiderohen studime, pasi na lejojnë të ekzaminojmë edhe tumore të vogla.

Karakteristikat e trajtimit

Në varësi të madhësisë, karakteristikave dhe simptomave të tumorit të mushkërive, trajtimi zgjidhet rreptësisht individualisht. Metodat kryesore të terapisë përfshijnë si më poshtë:

  • operacion;
  • kimioterapia;
  • terapi rrezatimi;
  • radiokirurgji.

Shpesh përdoret trajtim kompleks, pasi mund të arrihet heqja e karcinomës dhe rrezatimi shërim i plotë. Në fazat e hershme të zhvillimit të një neoplazi malinje, mjafton vetëm të kryhet terapi me rrezatim.

Kimioterapia e kombinuar me rrezatim ndihmon në arritjen e rezultateve shumë të mira. Operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kjo shmang pasojat tragjike. Nëse tumori zbulohet në fazat e mëvonshme dhe proceset e pakthyeshme në mushkëri kanë filluar tashmë, atëherë ndërhyrja kirurgjikale zakonisht është vetëm paliative. Njerëzit me kancer të fazës 3-4 përjetojnë dhimbje shumë të forta, të cilat mund të lehtësohen duke marrë substanca narkotike.

Periudha e rikuperimit

Rehabilitimi ka një shumë e rëndësishme. Pas përfundimit të terapisë, është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminim i rregullt për të zbuluar menjëherë rikthimin ose metastazat. Rehabilitimi duhet të synojë gjithashtu trajtimin e sëmundjeve shoqëruese.

Kërkohet terapi medikamentoze, ushtrime të frymëmarrjes, pajtueshmëri dietë të veçantë. Anestezia dhe ushtrime të veçanta për të përmirësuar funksionimin e trurit.

Parashikim

Asnjë onkolog nuk mund të japë një garanci të saktë për një jetëgjatësi të caktuar për një person me një tumor malinj, por ai mund të sugjerojë një prag të mundshëm mbijetese. Kur analizohet gjendja e pacientit, mosha e pacientit, faza e sëmundjes dhe prania e sëmundjeve dhe patologjive shoqëruese luajnë një rol të rëndësishëm. Projeksionet për mbijetesën pesëvjeçare, në varësi të diagnostikimit në kohë dhe trajtimit racional, arrijnë në 40-50%. Por në mungesë të terapisë adekuate, 80% e pacientëve vdesin brenda 2 viteve dhe vetëm 10% mund të jetojnë 5 vjet ose më shumë.

Vlen të përmendet se terapia në kohë nuk është një garanci e plotë e shërimit, pasi në raste të tilla është e mundur edhe vdekja.

Tumoret beninje të mushkërive dhe të rrugëve të frymëmarrjes janë neoplazi me rritje të ngadaltë ose të munguar plotësisht. Me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, pacientët janë 100% të lirë nga sëmundja dhe rastet e rikthimit nuk kanë gjasa. Për diagnostikimin dhe trajtimin në kohë duhet fillimisht të njihen simptomat, klasifikimi i sëmundjes dhe shkaqet e shfaqjes së neoplazmave beninje.

Shkaqet e sëmundjes

Rinovimi i qelizave ndodh vazhdimisht në trupin e njeriut dhe mushkëritë nuk bëjnë përjashtim. Qelizat rriten dhe zhvillohen dhe pas një kohe ato vdesin dhe në vend të tyre vijnë të reja dhe ky cikël është konstant. Por ka faktorë që ndikojnë në trupin e njeriut, dhe qeliza nuk vdes, ajo vazhdon të rritet, duke formuar një tumor. Shkencëtarët kanë vërtetuar se tumoret beninje të mushkërive janë një mutacion i ADN-së.

Faktorët që kontribuojnë në formimin e tumorit:

  • Puna në një ndërmarrje ku ka të rrezikshme dhe kushte të rrezikshme punës. Ndërmarrjet ku punëtorët nuk janë të mbrojtur nga tymrat e rrezikshëm të kimikateve toksike ose avujt e tjerë të rrezikshëm;
  • duhani kontribuon gjithashtu në shfaqjen e neoplazmave patologjike, përdorimi i drogës mund të përkeqësojë sëmundjen;
  • rrezatimi ultravjollcë dhe rrezatimi jonizues janë një nga faktorët që ndikojnë në formimin e tumorit;
  • ndonjë çekuilibër hormonal në trupin e njeriut mund të shkaktojë shfaqjen e një tumori beninj të mushkërive;
  • dështimi i sistemit imunitar - kjo mund të jetë arsyeja e depërtimit të viruseve të ndryshme në trup;
  • stresi nervor i kombinuar me një rutinë të përditshme të ndërprerë dhe dietë të varfër.

Shkencëtarët kanë zbuluar se çdo person është i predispozuar për shfaqjen e një tumori beninj, por sëmundjet mund të parandalohen duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke shmangur faktorët e rrezikut.

Simptomat

Tumoret beninje të mushkërive shfaqen në mënyra të ndryshme, gjithçka varet nga vendndodhja dhe madhësia e tyre. Ekzistojnë disa faza në manifestimin e sëmundjes nëse tumori është i lokalizuar në mënyrë qendrore:

  • Faza 1 është asimptomatike, nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por tumori mund të zbulohet me ekzaminim me rreze X.
  • Faza 2 - manifestimet fillestare sëmundjet. Simptomat e para të sëmundjes mund të jenë një kollë me pështymë, por në raste të rralla kjo simptomë mund të mungojë. Mund të zbulohet në një radiografi. Kur tumori rritet në madhësive të mëdha Pacientët zhvillojnë emfizemë - gulçim, frymëmarrje të dobësuar dhe zgjerim të hapësirave ndër brinjëve. Me okluzion (obstruksion i plotë i bronkit), fillon një proces inflamator, në të cilin fillon të formohet ngecja e mukozës së ndarë. Në këtë rast, shfaqet rritja e temperaturës së trupit me kollë. Gjatë kollitjes lëshohet sputum i natyrës mukopurulente.
  • Faza 3 është një manifestim i theksuar i patologjisë dhe shprehet me komplikime të caktuara. Në fazën e tretë, shfaqet tromboembolia bronkiale, e cila është e përhershme. Shenjat e fazës së tretë janë të ngjashme me ato të mëparshme, por ato shtohen simptoma shtesë. Pacientët ndihen të dobët, shumë përjetojnë humbje peshe dhe kolla shoqërohet jo vetëm nga sputum, por edhe nga grimcat e gjakut. Gjatë dëgjimit të mushkërive me fonendoskop, dëgjohet qartë fishkëllima, ndërsa frymëmarrja dobësohet dhe vihet re një dridhje në zë. Pacientët ndjejnë ulje të performancës dhe letargji. Faza e tretë e sëmundjes është e rrallë, pasi tumori rritet ngadalë dhe procesi nuk arrin bllokimin e plotë të bronkeve.


Me një vendndodhje periferike, simptomat nuk shfaqen derisa të arrijë një madhësi të madhe. Por është e mundur të diagnostikohet sëmundja në fazat e hershme falë ekzaminim me rreze x. Në foto ka një pamje të rrumbullakosur me konture të lëmuara. Nëse rritet në një madhësi të madhe, tumori ushtron presion në diafragmë, duke shkaktuar vështirësi në frymëmarrje dhe duke shkaktuar dhimbje në zonën e zemrës.

Klasifikimi

Nga pikëpamja anatomike, tumoret beninje të mushkërive klasifikohen sipas parimit: strukturë anatomike dhe histologjike, manifestim kronik. Duke ditur strukturën anatomike të formacionit, mjekët diagnostikojnë me saktësi origjinën dhe drejtimin e rritjes së tij. Sipas vendndodhjes, tumoret ndahen në qendrore dhe periferike. Ato qendrore formohen nga bronket kryesore, lobare, segmentale. Në bazë të drejtimit të rritjes, formacionet beninje klasifikohen sipas drejtimit:

  1. lloji endobronkial - rritja drejtohet thellë në lumenin e bronkit;
  2. ekstrabronkiale - rritja drejtohet nga jashtë;
  3. intramural - rritja drejtohet në trashësinë e bronkit.

Formacionet patologjike periferike, ndryshe nga ato qendrore, zhvillohen në degët distale të bronkeve ose nga një pjesë tjetër e indit të mushkërive. Ato mund të vendosen në distanca të ndryshme nga sipërfaqja e mushkërive, prandaj ndahen në subpleural (të cekët) dhe të thellë. Formacionet e thella quhen gjithashtu intrapulmonare; ato mund të lokalizohen në zonën hilare, kortikale ose të mesme të mushkërive.

Adenoma

Ky është një tumor epitelial që formohet në mukozën bronkiale. Konsiderohet si më i zakonshmi dhe përbën deri në 65 për qind të të gjitha neoplazmave beninje të indit të mushkërive. Sipas strukturës anatomike i përket lokalizimit qendror. Adenomat e këtij lloji fillojnë të formohen në muret e bronkeve dhe rriten në lumenin bronkial, ndërkohë që e shtyjnë membranën mukoze, por nuk rriten në të. Duke u rritur në vëllim, neoplazia ngjesh membranën mukoze, duke çuar në atrofi të saj. Në këtë rast, adenoma shfaqet shpejt, pasi shenjat e obstruksionit bronkial rriten. Nëse tumori rritet në mënyrë ekstrabronkiale, atëherë ai zë hapësirë ​​në trashësinë ose jashtë bronkit. Në shumicën e situatave, neoplazi të tilla kanë rritje të përzier.

Hamartoma

Nga greqishtja e lashtë, fjala përkthehet si gabim, gabim. Përdorimi i parë i këtij termi u propozua nga patologu gjerman Eugen Albrecht në 1904. Ky është tumori i dytë beninj më i zakonshëm i mushkërive nga të gjitha rastet e mundshme dhe i pari në lokalizimin periferik. Në të gjitha rastet e sëmundjeve periferike të shoqëruara me tumore të mushkërive, hamartoma përbën pak më shumë se 60 për qind. Hamartoma është me origjinë kongjenitale. Mund të përmbajë grimca të ndryshme të indit embrional; në shumicën e rasteve, përmban elementë të vegjël të kërcit të pjekur të një strukture atipike, të cilat janë të rrethuara nga një shtresë yndyre dhe indi lidhor.

Mund të përmbajë enë me mure të hollë, pjesë të fibrave të muskujve të lëmuar dhe një grumbullim të qelizave limfoide. Një hamartoma përfaqësohet nga një formacion i ngjeshur, i rrumbullakët me një sipërfaqe të lëmuar, por në shumicën e rasteve me gunga të imta. Hamartoma gjendet në trashësinë e mushkërive, në shumicën e situatave në segmentet e përparme të mushkërive. Hamartomat rriten në përmasa shumë ngadalë dhe gjasat për keqdashje janë të papërfillshme; në raste të rralla, mund të bëhet malinje.


Fibroma

Krahasuar me të tjerët neoplazitë beninje Fibroidet e mushkërive ndodhin nga një deri në shtatë përqind e të gjitha sëmundjeve. Lokalizimi i tij është periferik. Mund të jetë deri në tre centimetra në madhësi, por ka raste kur mund të arrijë përmasa të mëdha, duke zënë pjesën më të madhe të zgavrës së gjoksit. Është një nyje tumorale e bardhë e dendur me një sipërfaqe të sheshtë dhe të lëmuar. Konsistenca e tij është e dendur dhe elastike, në prerje tërthore ka një ngjyrë gri dhe zona që ndryshojnë në densitet.

Papilloma

Formohet ekskluzivisht në bronke dhe diagnostikohet në jo më shumë se 1.2% të të gjitha formacioneve beninje në mushkëri. Neoplazia mbulohet me epitel dhe rritet ne permasa ne lumenin e bronkit. Me kalimin e kohës, është e mundur që të bëhet malinje.

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, tumoret beninje zbulohen me fluorografi të zgavrës së kraharorit dhe mushkërive. Kjo metodë diagnostike, e cila ju lejon të zbuloni tumoret në fazat e hershme. Ajo kryhet duke përdorur filma dhe fluorografi dixhitale. Falë fluorografisë, është e mundur të merret një imazh hije i gjoksit, në të cilin tumori do të përcaktohet si një hije e rrumbullakosur me një kontur të qartë të madhësive të ndryshme. Përdoret edhe për diagnostikim CT scan, e cila ju lejon të identifikoni ngjeshjet, indin dhjamor karakteristik për lipomat, lëngun e pranishëm në tumoret me origjinë vaskulare.

Bronkoskopia është një nga metodat e suksesshme për diagnostikimin jo vetëm të proceseve inflamatore në mushkëri, por edhe të tumoreve. Kjo ju lejon të identifikoni një tumor dhe të bëni një biopsi. Bronkoskopia kryhet përmes pasazhit të hundës ose oral duke përdorur një bronkoskop fleksibël fiberoptik të pajisur me një videokamerë dhe ndriçim. Diametri i endoskopit me fibra është më i vogël se lumeni i bronkeve, kështu që komplikimet asfiksale përjashtohen.


Mjekimi

Të gjitha formacionet patologjike beninje të identifikuara në mushkëri i nënshtrohen trajtimit kirurgjik. Heqja e tumorit duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të shmangen ndryshimet e pakthyeshme në mushkëri. Çdo strategji pritjeje dhe shikimi mund të çojë në një rritje të vëllimit të tumorit, gjë që do të rrisë traumën nga operacioni dhe do të rrisë rrezikun e komplikimeve.

Për lokalizimin qendror të një tumori me një bazë të ngushtë, përdoren instrumente elektrokirurgjikale, rrezatimi lazer, ultratinguj. Shumë kirurgë preferojnë metodën elektrokirurgjike për operacionet endoskopike. Por vlen të përmendet se elektroresekcioni duke përdorur një lak polipektomie është gjithashtu një metodë e shkëlqyer për heqjen e një tumori. Megjithatë, operacionet endoskopike ndonjëherë janë të pasigurta për shkak të gjakderdhjes së mundshme. Pas operacionit, pas heqjes formimi patologjik në mushkëri, pacienti vihet nën vëzhgim për një ekzaminim endoskopik dytësor të vendit të heqjes së tumorit.

Në rast lokalizimi qendror, rezeksioni i tumorit pa heqjen e indit të mushkërive do të ishte ideal. Nëse tumori ka një bazë të ngushtë, kjo mund të bëhet me bronkotomi. Kirurgjia plastike rikonstruktive kryhet kur ka dëmtime të mëdha në murin bronkial. Me këtë operacion, indi i mushkërive ruhet dhe është i butë.

Parashikim

Me diagnozën në kohë dhe trajtimin e menjëhershëm, rezultatet janë të favorshme. Kur hiqet një tumor i mushkërive, rrallë vërehen përsëritje të tumoreve. Për të parandaluar shfaqjen e tumoreve të mushkërive, është e nevojshme të kryhet ekzaminim mjekësor, udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe hiqni qafe zakonet e këqija.

– tumore malinje që e kanë origjinën në mukozën dhe gjëndrat e bronkeve dhe mushkërive. Qelizat e kancerit ndahen shpejt, duke e zgjeruar tumorin. Pa trajtimin e duhur, ajo rritet në zemër, tru, enët e gjakut, ezofag dhe shpinë. Rrjedha e gjakut mbart qelizat e kancerit në të gjithë trupin, duke formuar metastaza të reja. Ekzistojnë tre faza të zhvillimit të kancerit:

  • Periudha biologjike është nga momenti i shfaqjes së tumorit deri në regjistrimin e shenjave të tij në radiografi (shkalla 1-2).
  • Periudha paraklinike - asimptomatike manifestohet vetëm në rreze x (shkalla 2-3).
  • Klinike tregon shenja të tjera të sëmundjes (shkalla 3-4).

Shkaqet

Mekanizmat e degjenerimit të qelizave nuk janë kuptuar plotësisht. Por falë studimeve të shumta, janë identifikuar kimikate që mund të përshpejtojnë transformimin e qelizave. Ne do të grupojmë të gjithë faktorët e rrezikut sipas dy kritereve.

Arsyet përtej kontrollit të një personi:

  • Predispozita gjenetike: të paktën tre raste të një sëmundjeje të ngjashme në familje ose prania e një diagnoze të ngjashme në një të afërm, prania e disa formave të ndryshme të kancerit në një pacient.
  • Mosha pas 50 vjetësh.
  • Tuberkulozi, bronkiti, pneumonia, plagët në mushkëri.
  • Problemet e sistemit endokrin.

Faktorët e modifikueshëm (çfarë mund të ndikohet):

  • Pirja e duhanit është shkaktari kryesor i kancerit të mushkërive. Kur duhani digjet, 4000 lëndë kancerogjene çlirohen, duke mbuluar mukozën bronkiale dhe duke djegur qelizat e gjalla. Së bashku me gjakun, helmi hyn në tru, veshka dhe mëlçi. Kancerogjenët vendosen në mushkëri deri në fund të jetës, duke i mbuluar ato me blozë. Eksperienca e pirjes së duhanit prej 10 vitesh ose 2 paketa cigare në ditë rrit mundësinë e sëmundjes me 25 herë. Në rrezik dhe duhanpirësit pasivë: 80% e tymit të nxjerrë shkon tek ata.
  • Kontaktet profesionale: fabrika të lidhura me asbestin, ndërmarrje metalurgjike; mullinj pambuku, liri dhe ndjesi; kontakti me helmet (arseniku, nikel, kadmium, krom) në punë; minierat (qymyri, radoni); prodhimi i gomës.
  • Ekologji e dobët, ndotje radioaktive. Ndikimi sistematik i ajrit të ndotur nga makinat dhe fabrikat në mushkëritë e popullsisë urbane ndryshon membranën mukoze të rrugëve të frymëmarrjes.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa lloje të klasifikimit. Në Rusi, ekzistojnë pesë forma të kancerit në varësi të vendndodhjes së tumorit.

  1. Kanceri qendror- në lumenin e bronkeve. Në shkallën e parë, nuk zbulohet në fotografi (maskon zemrën). Diagnoza mund të tregohet shenja indirekte Rrezet X: ulje e ajrosjes së mushkërive ose inflamacion i rregullt lokal. E gjithë kjo kombinohet me një kollë të vazhdueshme me gjak, gulçim dhe më vonë dhimbje gjoksi dhe temperaturë.
  2. Kanceri periferik depërton në mushkëri. Ndjesi të dhimbshme jo, diagnoza përcaktohet me rreze x. Pacientët refuzojnë trajtimin, duke mos kuptuar se sëmundja po përparon. Opsione:
    • Kanceri i majës së mushkërive rritet në enët dhe nervat e shpatullës. Në pacientë të tillë, osteokondroza kërkon një kohë të gjatë për t'u trajtuar dhe ata shkojnë vonë te onkologu.
    • Forma e zgavrës shfaqet pas rënies së pjesës qendrore për shkak të mungesës së të ushqyerit. Neoplazitë deri në 10 cm ngatërrohen me një absces, cista, tuberkuloz, gjë që e ndërlikon trajtimin.
  3. Kanceri i ngjashëm me pneumoninë trajtohen me antibiotikë. Pa marrë efektin e dëshiruar, ato përfundojnë në onkologji. Tumori shpërndahet në mënyrë difuze (jo në nyje), duke zënë pjesën më të madhe të mushkërive.
  4. Format atipike: truri, mëlçia, kockat krijojnë metastaza në kancerin e mushkërive, dhe jo vetë tumori.
    • Forma hepatike karakterizohet me verdhëz, rëndim në hipokondriumin e djathtë, përkeqësim të analizave të gjakut dhe zmadhim të mëlçisë.
    • Ai cerebral duket si një goditje në tru: një gjymtyrë nuk funksionon, të folurit është i dëmtuar, pacienti humbet vetëdijen, dhimbje koke, konvulsione, shikim të dyfishtë.
    • Kocka - simptomat e dhimbjes në shtyllën kurrizore, rajonin e legenit, në gjymtyrë, fraktura pa lëndime.
  5. Neoplazitë metastatike e kanë origjinën nga një tumor i një organi tjetër me aftësi të rritjes, duke paralizuar funksionimin e organit. Metastazat deri në 10 cm çojnë në vdekje nga produktet e kalbjes dhe mosfunksionim organet e brendshme. Burimi parësor është tumori i nënës nuk mund të përcaktohet gjithmonë.

Sipas strukturës histologjike (lloji i qelizave), kanceri i mushkërive mund të jetë:

  1. Qelizë e vogël– tumori më agresiv, zë shpejt dhe jep metastaza në fazat e hershme. Frekuenca e shfaqjes - 20%. Parashikimi - 16 muaj. me kancer jo të avancuar dhe 6 muaj. - kur është i përhapur.
  2. Qelizë jo e vogëlËshtë më e zakonshme dhe karakterizohet nga një rritje relativisht e ngadaltë. Ka tre lloje:
    • Kanceri i mushkërive me qeliza skuamoze (nga qelizat e sheshta lamelare me rritje të ngadaltë dhe me incidencë të ulët të metastazave të hershme, me zona keratinizimi), të prirur për nekrozë, ulçera dhe ishemi. Shkalla e mbijetesës 15%.
    • adenokarcinoma zhvillohet nga qelizat e gjëndrave. Përhapet shpejt përmes qarkullimit të gjakut. Shkalla e mbijetesës është 20% me trajtim paliativ, 80% me kirurgji.
    • karcinoma me qeliza të mëdha ka disa varietete, është asimptomatike dhe shfaqet në 18% të rasteve. Shkalla mesatare e mbijetesës 15% (në varësi të llojit).

Fazat

  • Kanceri i mushkërive faza 1. Një tumor me diametër deri në 3 cm ose një tumor bronkial në një lob; nuk ka metastaza në nyjet limfatike fqinje.
  • Kanceri i mushkërive faza 2. Një tumor në mushkëri është 3-6 cm, bllokon bronket, rritet në pleurë, duke shkaktuar atelektazë (humbje të ajrosjes).
  • Kanceri i mushkërive faza 3. Një tumor prej 6-7 cm përhapet në organet fqinje, atelektaza e të gjithë mushkërive, prania e metastazave në nyjet limfatike fqinje ( rrënja e mushkërive dhe mediastinum, zonat supraklavikulare).
  • Kanceri i mushkërive faza 4. Tumori rritet në zemër, enët e mëdha dhe lëngu shfaqet në zgavrën pleurale.

Simptomat

Simptomat e zakonshme të kancerit të mushkërive

  • Humbje e shpejtë në peshë,
  • pa oreks,
  • rënie në performancë,
  • djersitje,
  • temperatura e paqëndrueshme.

Shenjat specifike:

  • një kollë dobësuese pa një arsye të dukshme është një shoqërues i kancerit bronkial. Ngjyra e pështymës ndryshon në të verdhë-jeshile. Në një pozicion horizontal, ushtrime fizike, në të ftohtë, sulmet e kollitjes bëhen më të shpeshta: një tumor që rritet në zonën e pemës bronkiale irriton mukozën.
  • Gjaku gjatë kollitjes është rozë ose i kuq, me mpiksje, por hemoptiza është gjithashtu një shenjë.
  • Frymëmarrje për shkak të inflamacionit të mushkërive, kolaps i një pjese të mushkërive për shkak të bllokimit të tumorit të tubit bronkial. Me tumore në bronke të mëdha, mund të ndodhë mbyllja e organeve.
  • Dhimbje gjoksi për shkak të depërtimit të kancerit në indin seroz (pleurë), duke u rritur në kockë. Në fillim të sëmundjes nuk ka shenja paralajmëruese, shfaqja e dhimbjes tregon një stad të avancuar. Dhimbja mund të përhapet në krah, qafë, shpinë, shpatull, duke u intensifikuar gjatë kollitjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kancerit të mushkërive - jo një detyrë e lehtë, sepse onkologjia duket si pneumoni, abscese, tuberkuloz. Më shumë se gjysma e tumoreve zbulohen shumë vonë. Për qëllime parandalimi, është e nevojshme t'i nënshtrohet një radiografie çdo vit. Nëse dyshohet për kancer, ata i nënshtrohen:

  • Fluorografia për të përcaktuar tuberkulozin, pneumoninë, tumoret e mushkërive. Nëse ka devijime, duhet të bëni një radiografi.
  • X-ray e mushkërive vlerëson më saktë patologjinë.
  • Tomografia me rreze X shtresa-nga-shtresa e zonës së problemit - disa seksione me fokusin e sëmundjes në qendër.
  • Tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike me futjen e kontrastit në seksionet shtresë pas shtrese tregon në detaje dhe sqaron diagnozën sipas kritereve të qarta.
  • Bronkoskopia diagnostikon tumoret qendrore të kancerit. Ju mund ta shihni problemin dhe të merrni një biopsi - një pjesë të indit të prekur për analizë.
  • Markerët e tumorit testojnë gjakun për një proteinë të prodhuar vetëm nga tumori. Markeri i tumorit NSE përdoret për kancerin e qelizave të vogla, shënuesit SSC dhe CYFRA përdoren për karcinomën e qelizave skuamoze dhe adenokarcinomën, dhe CEA është një shënues universal. Niveli diagnostikues është i ulët, përdoret pas trajtimit për zbulimin e hershëm të metastazave.
  • Analiza e pështymës ka një probabilitet të ulët për të sugjeruar praninë e një tumori nëse zbulohen qeliza atipike.
  • Torakoskopia - ekzaminimi përmes punksioneve me kamerë në zgavra pleurale. Ju lejon të bëni një biopsi dhe të sqaroni ndryshimet.
  • Një biopsi me një skanim CT përdoret kur ka dyshime për diagnozën.

Ekzaminimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​sepse kanceri maskon po aq sëmundje. Ndonjëherë ata përdorin edhe kirurgji eksploruese.

Mjekimi

Lloji (radiologjik, paliativ) zgjidhet në bazë të fazës së procesit, llojit histologjik të tumorit, historisë mjekësore). Shumica metodë e besueshme- operacion. Në kancer në mushkëri Faza 1 - 70-80%, faza 2 - 40%, faza 3 - 15-20% e pacientëve mbijetojnë periudhën e kontrollit prej pesë vjetësh. Llojet e operacioneve:

  • Heqja e një lobi të mushkërive korrespondon me të gjitha parimet e trajtimit.
  • Rezeksioni margjinal heq vetëm tumorin. Metastazat trajtohen në mënyra të tjera.
  • Heqja e mushkërisë plotësisht (pneumoektomia) - me një tumor 2 gradë për kancerin qendror, 2-3 gradë - për kancerin periferik.
  • Operacione të kombinuara - me heqjen e një pjese të organeve të prekura ngjitur.

Kimioterapia është bërë më efektive falë barnave të reja. Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla i përgjigjet mirë polikimioterapisë. Me kombinimin e duhur (duke marrë parasysh ndjeshmërinë, 6-8 kurse me një interval prej 3-4 javësh), koha e mbijetesës rritet 4 herë. Kimioterapia për kancerin e mushkërive. Ajo kryhet në kurse dhe jep rezultate pozitive për disa vite.

Kanceri i qelizave jo të vogla është rezistent ndaj kimioterapisë (resorbimi i pjesshëm i tumorit ndodh në 10-30% të pacientëve, resorbimi i plotë është i rrallë), por polikimioterapia moderne rrit shkallën e mbijetesës me 35%.

Trajtohen edhe me preparate platini - më efektive, por edhe më toksike, prandaj administrohen me sasi të mëdha (deri në 4 litra) lëngje. Efektet anësore të mundshme: nauze, çrregullime të zorrëve, cistiti, dermatiti, flebiti, alergjitë. pikët më të mira arrihet duke kombinuar kimioterapinë dhe terapinë me rrezatim, në të njëjtën kohë ose në mënyrë sekuenciale.

Terapia me rrezatim përdor instalime me rreze gama të beta-troneve dhe përshpejtuesve linearë. Metoda është krijuar për pacientë të paoperueshëm të klasës 3-4. Efekti arrihet për shkak të vdekjes së të gjitha qelizave të tumorit primar dhe metastazave. Rezultate të mira merren me kancerin me qeliza të vogla. Në rast të rrezatimit me qeliza jo të vogla, rrezatimi kryhet sipas një programi radikal (në rast të kundërindikacioneve ose refuzimit të operacionit) për pacientët 1-2 gradë ose për qëllime paliative për pacientët 3 gradë. Doza standarde për trajtimi me rrezatim– 60-70 gri. Në 40% është e mundur të arrihet një reduktim i procesit onkologjik.

Kujdesi paliativ - operacione për të reduktuar ndikimin e tumorit në organet e prekura për të përmirësuar cilësinë e jetës me lehtësim efektiv të dhimbjes, oksigjenim (ngopje e detyruar me oksigjen), trajtimin e sëmundjeve të shoqëruara, mbështetje dhe kujdes.

Metodat tradicionale përdoren ekskluzivisht për të lehtësuar dhimbjen ose pas rrezatimit dhe vetëm në konsultim me mjekun. Mbështetja te mjekët dhe mjekët bimor për një diagnozë kaq serioze rrit rrezikun tashmë të lartë të vdekjes.

Parashikim

Prognoza për kancerin e mushkërive është e pafavorshme. Pa trajtim të veçantë, 90% e pacientëve vdesin brenda 2 viteve. Prognoza përcaktohet nga shkalla dhe struktura histologjike. Tabela paraqet të dhënat për shkallën e mbijetesës së pacientëve me kancer për 5 vjet.

Fazë
kancer në mushkëri

Qelizë e vogël
kanceri

Qelizë jo e vogël
kanceri

1A tumor deri në 3 cm

1B një tumor prej 3-5 cm nuk përhapet te të tjerët.
zonat dhe nyjet limfatike

2A tumor 5-7cm pa
metastaza në nyjet limfatike ose deri në 5 cm, këmbët me metastaza.

2B tumor 7cm pa
metastazë ose më pak, por me dëmtim të nyjeve limfatike fqinje

3A tumor më shumë se 7 cm me
dëmtimi i diafragmës, pleurit dhe nyjeve limfatike

3B përhapet në
diafragma, mesi i gjoksit, rreshtimi i zemrës, nyjet e tjera limfatike

4 tumori jep metastaza në organe të tjera,
akumulimi i lëngjeve rreth mushkërive dhe zemrës


Artikuj të ngjashëm