Meningjiti tek fëmijët: pasojat dhe trajtimi i sëmundjes. Meningjiti purulent tek të rriturit dhe fëmijët: trajtimi dhe pasojat për trupin
Meningjiti purulent– inflamacion i mukozave të trurit dhe palca kurrizore, të shoqëruara me mbytje dhe ënjtje të tyre.
Sëmundja shfaqet spontanisht, zhvillohet me shpejtësi dhe karakterizohet nga simptoma specifike, jo tipike për llojet e tjera të meningjitit. Më së shpeshti diagnostikohet tek fëmijët, të rinjtë, të moshuarit, që vuajnë nga sëmundje kronike infektive dhe kanë një rënie të vazhdueshme të imunitetit.
Shkaqet e meningjitit purulent
Meningjiti shkaktohet gjithmonë nga një infeksion që mund të hyjë në tru menyra te ndryshme, para së gjithash, me rrjedhjen e gjakut nga vendi primar i lokalizimit. Më shpesh, burimi i infeksionit në trupin e njeriut janë organet e sistemit të frymëmarrjes (fyti, mushkëritë), sistemi tretës (stomaku, pjesë të ndryshme të zorrëve) dhe dhëmbët e prekur nga kariesi.
Meningjiti purulent shkaktohet nga streptokokët, meningokokët, coli, stafilokokët dhe mikroorganizmat e tjerë me të cilët një person shpesh bie në kontakt në jetën e përditshme.
Inflamacioni i membranave të trurit mund të ndodhë në sfondin e bajameve. Infeksione akute të frymëmarrjes, pneumoni. tuberkulozi. faringjiti etj. Meningjiti zakonisht zhvillohet në mungesë të trajtimit të duhur për këto sëmundje te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.
Njerëzit në rrezik të zhvillimit të sëmundjes janë ata që më shpesh i nënshtrohen depresionit, stresit, përdorimit të drogës ose varësia ndaj alkoolit. Shpërthimet e meningjitit ndodhin gjatë stinës së ftohtë, kur trupi i njeriut është i ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme.
Simptomat e meningjitit purulent
Shenjat e meningjitit purulent të renditura në fund të listës zhvillohen në ditët 2-3 të sëmundjes dhe mund të shkaktojnë vdekjen e pacientit.
Meningjiti purulent tek fëmijët
Fëmijët nën moshën një vjeçare që kanë pasur një infeksion, kanë lindur para afatit, kanë lindur me peshë të ulët lindjeje ose janë lënduar gjatë lindjes, janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të sëmundjes. Meningjiti purulent tek një fëmijë shoqërohet me simptoma karakteristike të kësaj sëmundjeje simptoma, të cilat mund të përfshijnë gulçim, dëmtim rrahjet e zemrës, vështirësi në frymëmarrje, zgjatje e fontanelit. Foshnja vdes brenda pak orësh nga momenti i shfaqjes së shenjave të para të inflamacionit meningjet nëse nuk i jepet kujdesi i duhur mjekësor.
Antibiotikët nga grupi i penicilinës përdoren për trajtimin e meningjitit purulent tek fëmijët. Droga të tilla nuk rekomandohen për trajtimin e një fëmije, por në këtë rast rreziku i zhvillimit të sëmundjes tejkalon rrezikun e zhvillimit pasoja të pakëndshme nga marrja e barit. Kursi i trajtimit zgjat nga 5 deri në 10 ditë. Pas shërimit, pacienti i vogël është nën mbikëqyrjen e një specialisti për disa muaj.
Trajtimi i meningjitit purulent
Meningjiti mund të diagnostikohet duke përdorur kërkime laboratorike gjaku, urina dhe lëngu cerebrospinal i sëmurë. Nëse ka një infeksion në gjak, niveli i leukociteve rritet, marrja e lëngut cerebrospinal bën të mundur identifikimin e agjentit kryesor shkaktar të sëmundjes dhe përcaktimin e trajtimit të duhur.
Terapia për meningjitin purulent bazohet në administrimin intravenoz të antibiotikëve tek pacienti, më rrallë - kortikoidet (për të zvogëluar procesin inflamator), diuretikët dhe ilaçet, veprimi i të cilave synon të zvogëlojë detoksifikimin e trupit (zgjidhje kripe).
Antibiotikët janë efektivë për meningjitin seria e penicilinës, cefalosporinat, makrolidet. Këto të fundit zakonisht përshkruhen për pacientët intolerantë ndaj penicilinës.
Inflamacioni i meninges mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve nga shumë sisteme të trupit, dhe për këtë arsye kërkon monitorim nga specialistë të ndryshëm, duke përfshirë një okulist, pulmonolog, terapist dhe kardiolog.
Komplikimet dhe pasojat e meningjitit janë shumë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e njeriut, ato mund të shmangen nëse trajtimi i sëmundjes fillon në kohën e duhur. Me origjinë në fillim fëmijërinë Inflamacioni i membranave të trurit mund të shkaktojë hidrocefalus, duke vonuar zhvillimin e fëmijës. Pasojat më të rrezikshme të meningjitit përfshijnë patologjitë fatale: sepsë, gangrenë, koma toksike.
Sëmundja gjithashtu mund të shkaktojë ndërprerje të sistemeve të ndryshme të trupit, verbëri të plotë ose të pjesshme, humbje të dëgjimit dhe të çojë në shkallë të ndryshme të paaftësisë.
Informacione për sëmundje të ngjashme:
Meningjiti purulent tek një fëmijë
Meningjiti purulent është një sëmundje ngjitëse që karakterizohet nga dëmtimi i membranave të trurit nga patogjenë të ndryshëm të proceseve purulente. Në 90% të rasteve këto janë baktere: meningokok, Haemophilus influenzae, streptokokë, pneumokok, më rrallë stafilokokë, Escherichia, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, listeria, kërpudhat e gjinisë Candida etj.
Shkaku i meningjitit është një fokus purulent në trup
Shkaku i meningjitit mund të jetë çdo fokus purulent në trup - pneumoni, një djegie e infektuar, bajamet, abscese të ndryshme, etj., me kusht që patogjen të hyjë në gjak dhe të arrijë në membranat e trurit me rrjedhën e gjakut. Është pothuajse e pamundur të përcaktohet arsyeja pse një fëmijë merr meningjitin dhe një tjetër jo. Madje fëmijë të shëndetshëm Bakteret që shkaktojnë meningjitin shpesh mund të gjenden në nazofaringë. Megjithatë, ka fëmijë që e marrin atë sëmundje e rrezikshme më shumë shanse se të tjerët. Grupet e rrezikut përfshijnë:
Të porsalindurit deri në 2 muaj. Fëmijët me infeksione të përsëritura të sinusit. Fëmijët me trauma serioze të kokës së fundmi ose thyerje të kafkës. Fëmijët që i janë nënshtruar një operacioni në tru.
Çfarë duhet të dini për meningjitin meningokokal?
Meningjiti purulent primar përfshin meningjitin cerebrospinal epidemik meningokokal. Infeksioni ndodh përmes pikave ajrore, më së shpeshti në periudhën dimër-pranverë. Më shpesh preken fëmijët nën 5 vjeç.
Simptomat e sëmundjes zhvillohen në mënyrë akute: temperatura rritet në 38-39°C, ka një dhimbje koke të fortë që mund të rrezatojë në qafë, shpinë dhe këmbë, të vjella, humbje oreksi, skuqje herpetike dhe skuqje hemorragjike në formën e hemorragjive nënlëkurore. (yjet) vërehen shpesh në lëkurë dhe mukozë. Me përparimin e sëmundjes, dhimbja e kokës shtohet dhe intensifikohet gjatë kthimit të kokës dhe stimujve të zërit dhe të dritës. Shfaqen të vjella të përsëritura, të cilat nuk lidhen me marrjen e ushqimit. Vihet re takikardia dhe tingujt e mbytur të zemrës. Nga 2-3 ditë nga fillimi i sëmundjes, zbulohet ngurtësia e muskujve të qafës (paaftësia për të sjellë kokën në gjoks për shkak të një tensioni të mprehtë në muskujt ekstensor të qafës) Simptoma e Kernig - pamundësia për t'u drejtuar në mënyrë pasive këmba, e përkulur më parë në një kënd të drejtë në ijë dhe nyjet e gjurit Simptoma e sipërme e Brudzinskit - përkulja e këmbëve në gju dhe nyjet e ijeve me përkulje pasive të kokës shtrirë në shpinë Simptoma e Brudzinskit pubis - përkulja e këmbëve në gju dhe nyjet e ijeve me tërheqje të tyre drejt stomakut duke shtypur nyjen pubike Simptoma e Brudzinskit më e ulët - përpjekje për të drejtuar këmbën e përkulur nën kënd të drejtë në gju dhe nyjet e ijeve, çon në përkuljen e këmbës së dytë dhe sjelljen e saj në stomak Simptoma bukale e Brudzinskit - kur shtypet në faqe poshtë harkut zigomatik, ndodh ngritja e pavullnetshme e brezave të shpatullave dhe përkulja e krahëve në nyjet e bërrylit.
Tek fëmijët e vitit të parë të jetës vërehet një klithmë monotone që del jashtë, rrjeta venoze në kokë dhe qepalla pulson, simptoma e varjes është pozitive (simptomë e Lessage). NË rastet e rënda shfaqet përgjumje, konvulsione janë të mundshme. Manifestimi më i rëndë i meningjitit meningokokal është shfaqja e shokut bakterial, i cili shpesh përfundon me vdekje. Fëmija vdes pa rikthyer vetëdijen.
Agjentët kryesorë shkaktarë të meningjitit purulent
Meningjiti purulent sekondar mund të jetë pasojë e traumës së kafkës, pasojë e infeksionit gjatë otitit purulent ose sinusitit në membranat e trurit, ose rezultat i metastazës së infeksionit nga vatra purulente të largëta.
Patogjenët kryesorë tek të sapolindurit janë streptokokët e grupit B ose D, Escherichia coli, Listeria monocytogenes dhe Haemophilus influenzae. Rruga kryesore e infektimit është përmes kontaktit familjar. Sëmundja fillon me përkeqësim i mprehtë gjendjen e përgjithshme, dhimbje koke, ethe, të dridhura. Simptomat meningeale shfaqen herët. Shfaqet një shqetësim i vetëdijes, i shoqëruar me agjitacion, halucinacione dhe konvulsione.
Më shpesh për shkak të komplikimet postoperative dhe shpesh zhvillohet tek fëmijët në 3 muajt e parë të jetës. Në rrezik janë fëmijët që marrin terapi afatgjatë me antibiotikë, kimioterapi etj. Për fat të keq, kjo sëmundje është vdekjeprurëse për foshnjat, pasi mund të prekë sistemin nervor qendror (SNQ). Tek të porsalindurit ka një përkeqësim të shpejtë të gjendjes, ndjeshmëri e rritur ndaj irrituesve që prekin shqisat, dridhjet e duarve, regurgitimi i shpeshtë, refuzimi për të ngrënë. Kursi i sëmundjes është i zgjatur. Në 60% të rasteve, fëmijët vdesin.
Escherichia meningjiti
Është e rrallë, por të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël me sistem imunitar të paqëndrueshëm janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Karakterizohet nga një rritje e papritur e temperaturës në sfondin e dehjes gradualisht në rritje, refuzimit të ujit dhe ushqimit, të vjellave dhe jashtëqitjeve të shpeshta dhe të lirshme. Shfaqen sulme konvulsionesh, hipo- dhe atoni muskulore, të ndjekura nga tensioni tonik i gjymtyrëve. Së bashku me meningjitin mund të shfaqen vatra purulente në organe të tjera (veshka, mushkëri etj.). Prognoza është jashtëzakonisht serioze, pasi si pasojë e sëmundjes fëmija mund të pësojë dëmtime të rënda organike të sistemit nervor qendror.
Mund të shkaktohet nga çdo serotip i Salmonellës, veçanërisht shtamet e fituara nga spitali. Infeksioni ndodh përmes kontaktit familjar. Ndodh kryesisht tek fëmijët në 6 muajt e parë të jetës dhe tek të porsalindurit. Ndodh më shpesh në muajt e ftohtë të vitit. Tek foshnjat, sëmundja zhvillohet gradualisht: e paqëndrueshme temperaturë e ngritur trupi gjatë ditës, simptoma të theksuara të dehjes, të shpeshta jashtëqitje e lirshme, shpretkë dhe mëlçi e zmadhuar, lezione purulente në lëkurë, në rritje presioni intrakranial. Foshnjat kanë një shkallë të lartë vdekshmërie.
Tek fëmijët më të rritur, sëmundja zhvillohet në mënyrë akute së bashku me manifestimet tipike të gastroenteritit (hipertermi, dehje të rënda, të vjella të përsëritura dhe jashtëqitje të shpeshta të lirshme). Që në ditët e para të sëmundjes, zbulohet një sindrom meningeal mesatarisht i theksuar, veçanërisht ngurtësia e qafës. Kursi i sëmundjes është i gjatë.
Në shumicën e rasteve, është një manifestim i sepsës që u shfaq si një superinfeksion pas ndërhyrjet kirurgjikale ose afatgjatë terapi antibakteriale. Ndodh te fëmijët e të gjitha grupmoshave, veçanërisht prek fëmijët e dobësuar foshnjëria, më shpesh gjatë periudhës së sëmundjes që lind në lidhje me otitis purulent ose bronkopneumoni. Në raste më të rralla, infeksioni mund të ndodhë në spital gjatë një goditjeje kurrizore. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e gjatë, e valëzuar me vdekshmëri të lartë.
Meningjiti purulent: trajtimi, simptomat, pasojat, shkaqet
Meningjiti purulent - sëmundje inflamatore indet e buta të meninges.
Meningjiti purulent i trurit është një nga sëmundjet më të rënda infektive, që shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
Shkaqet e meningjitit purulent
Sëmundja mund të shkaktohet nga çdo bakter i meningjitit, por në shumicën e rasteve burimet e sëmundjes janë:
Sipas studimeve të fundit, meningjiti bakterial purulent në Rusi shkaktohet nga:
Meningjiti purulent më i zakonshëm shfaqet tek fëmijët mosha më e re(nga dy muaj në pesë vjet).
I gjithë meningjiti ndahet në:
Sipas origjinës së tyre ato ndahen në:
Meningjiti purulent sekondar karakterizohet nga një ecuri më e lehtë, pa fillim të dhunshëm dhe me temperaturë më të ulët të trupit.
Meningjiti purulent sekondar ndodh kur:
Meningjiti purulent tek të porsalindurit, si rregull, ndodh në sfondin e sepsës (helmimit të gjakut) ose traumës së lindjes.
Tek fëmijët më të rritur, meningjiti mund të gjendet shumë më shpesh në sfondin e sëmundjeve të veshit të mesëm ose nazofaringit.
Simptomat e meningjitit purulent
Sëmundja shfaqet në formë reaktive ose akute.
Me meningjitin purulent zhvillohen shenjat karakteristike të mëposhtme:
Më pas, simptomat e mëposhtme shfaqen mjaft shpejt:
Tek fëmijët e vegjël ka:
Likuori (lëngu cerebrospinal) me meningjitin purulent bëhet me ngjyrë të turbullt, përmbajtja e neutrofileve arrin një numër të madh dhe citoza (numri i përgjithshëm i qelizave) kalon 1000 në 1 μl.
Trajtimi i meningjitit purulent
Trajtimi ka për qëllim:
Për të ulur presionin intrakranial, sigurohet kalueshmëria traktit respirator.
Nëse pacienti është në koma të thellë, atëherë futet një tub nazogastrik.
Hipovolemia kërkon administrim intravenoz zgjidhje izotone të glukozës, klorur natriumi ose Ringer's.
Pasojat e meningjitit purulent
Pasojat përfshijnë:
Disa fëmijë vuajnë:
Meningjiti purulent: kush sëmuret dhe pse?
Shpesh njerëzit që ecin në dimër pa kapele kanë frikë nga meningjiti. Sa e vërtetuar është kjo deklaratë?
Në bazë të natyrës së procesit inflamator dhe në varësi të përbërjes së lëngut cerebrospinal (CSF) gjatë punksionit, dallohet meningjiti seroz ose purulent. Si transmetohet meningjiti purulent? A është e mundur të sëmureni prej saj nëse nuk mbani kapelë në të ftohtë?
Shkaqet dhe rrjedha e sëmundjes
Në të vërtetë, hipotermia e trupit krijon një sfond kundër të cilit mund të ndodhë inflamacioni i meninges, duke ndikuar ndonjëherë në substancën e trurit. Megjithatë, infeksioni ndodh nëpërmjet pikave ajrore nga një person i sëmurë ose një bartës i shëndetshëm i infeksionit, ose nëpërmjet përhapjes nga vatra infeksioni në trupin e vet.
Agjenti shkaktar i meningjitit purulent mund të jetë meningjiti. pneumatike stafilo- ose streptokoket, Haemophilus influenzae ose Pseudomonas aeruginosa dhe të tjerë.
Në varësi të natyrës së sëmundjes, dallohen meningjiti purulent primar dhe sekondar.
- Procesi primar purulent ndodh gjatë akut proces infektiv shkaktuar nga meningokoku. Më parë, kjo sëmundje shfaqej si një epidemi masive me vdekshmëri mbi 90%. Aktualisht, shpërthimet e sëmundjes janë sporadike. Fakti i mëposhtëm është interesant: meningokoku jeton mirë në mukozën e pasazheve të hundës, pa shkaktuar sëmundje në shumicën e njerëzve. Një në dhjetë mund të zhvillojë rrufë dhe faringjit, dhe vetëm disa infektohen me këto baktere dhe vuajnë nga një formë e përgjithësuar e meningjitit. Është vërtetuar se hipotermia infeksionet virale janë pika fillestare për dobësimin e sistemit imunitar. Mikroorganizmi përhapet përmes qarkullimit të gjakut dhe shkakton pamjen klasike të meningjitit.
- Më shpesh, sëmundja është dytësore, domethënë infeksioni vjen nga një burim tjetër infeksioni në trup. Zakonisht burimi kryesor i mikroorganizmave është në bronke, mushkëri, nazofaringë dhe kocka. Meningjiti purulent mund të ndodhë me lëndime të kafkës.
Pamja klinike e sëmundjes
Meningjiti purulent i shkaktuar nga meningokoku është më i rëndë formë klinike të këtij infeksioni. Sëmundja karakterizohet nga një fillim akut: tipike janë temperatura e lartë me të dridhura, dhimbje koke të forta, intolerancë ndaj dritës, zërit dhe prekjes. Gjatë ditës së parë, mund të shfaqet një skuqje në trup dhe të zhduket shpejt.
Shqetësimi motorik i lë vendin letargjisë dhe vonesës, humbjes së vetëdijes. Pozë klasike - koka e hedhur mbrapa, shpina e harkuar, këmbët ngjitur në stomak. Është e pamundur të prekësh mjekrën në gjoks për shkak të një tensioni të mprehtë në muskujt e rajonit okupital. Simptomat meningeale tek të rriturit ato ndodhin pothuajse menjëherë dhe përparojnë shpejt.
Një person që ka rënë në koma përjeton kriza dhe shenja paralize të muskujve të syrit, një gjymtyrë ose gjysmë të trupit. Në raste të rënda, vdekja ndodh gjatë një sulmi konvulsionesh.
Komplikimet e sëmundjes
Karakteristikat e sëmundjes në fëmijëri
Në fëmijëri, sëmundja vazhdon disi ndryshe. Meningjiti purulent tek një fëmijë zakonisht fillon me agjitacion motorik, të qara dhe ankth. Mund të ketë të vjella, regurgitim, të shoqëruar me jashtëqitje të lirshme, gjë që kërkon diagnozë diferenciale me helmim nga ushqimi dhe rotavirus.
Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, në fillim të sëmundjes ndodhin konvulsione, fryhet fontanella e madhe dhe vërehet një simptomë që quhet "ulërima hidrocefalike": fëmija në mënyrë periodike bërtet ashpër dhe hedh duart lart. Nëse fëmija mbahet para tij me krahë të shtrirë, dhe ai i shtyp këmbët në stomak, duke i përkulur në nyjet e ijeve dhe të gjurit, simptoma diagnostike e meningjitit purulent konsiderohet pozitive.
Vlen të theksohet se tek fëmijët e vegjël sëmundja ka tendencë të zgjatet.
Meningjiti sekondar
Meningjiti bakterial purulent i shkaktuar nga patogjenë të tjerë është shumë i ngjashëm në manifestime me meningjitin meningokokal. Sëmundja zakonisht paraprihet nga lokale proces inflamator(osteomielit, otit, bajame, sinusit, pneumoni dhe sëmundje të tjera infektive) dhe ulje të imunitetit të makroorganizmit.
Patogjenë të tjerë të meningjitit purulent veprojnë si agjentë të pavarur shumë më rrallë.
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes
Diagnoza e meningjitit vendoset në prani të sindromave meningeale, të cilat kontrollohen nga mjeku nëse ka dyshime. foto klinike dhe sindromi i dehjes.
Punksioni dhe identifikimi ndryshimet inflamatore në lëngun cerebrospinal ndihmojnë për të vendosur një diagnozë përfundimtare. Ajo kryhet në një mjedis spitalor, si dhe trajtimi i mëvonshëm.
Sa më herët të fillohet terapia, aq më pak të mundshme zhvillimin përfundim fatal dhe komplikime. Para identifikimit të patogjenit dhe ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve, kryhet terapi antibakteriale me barna gamë të gjerë veprimet. Si rregull, antibiotikët përdoren në doza të larta dhe administrohen në mënyrë intravenoze.
Zakonisht ata lidhen menjëherë terapi me infuzion me qëllim të detoksifikimit dhe rikuperimit ekuilibri ujë-kripë, diuretikët për të ulur presionin intrakranial. Drejtime të tjera terapi simptomatike varen nga klinika mbizotëruese.
Meningjiti purulent është një sëmundje me rrezik të lartë vdekjeje dhe komplikimesh, prandaj, nëse dyshohet për meningjitin, shtrimi në spital, punksioni lumbal diagnostik dhe trajtim të mëtejshëm në një mjedis spitalor.
Kujdes, vetëm SOT!
Meningjiti purulent është një sëmundje inflamatore e natyrës bakteriale që prek membranat (kryesisht membranën e butë) të trurit dhe palcës kurrizore, mund të jetë infektive parësore ose dytësore.
Është i regjistruar në të gjitha vendet e botës, frekuenca e shfaqjes varion nga 3 (vendet e zhvilluara) deri në 200 raste për 10,000 banorë. Shpërthimet epidemike të meningjitit purulent ndodhin periodikisht, të shkaktuara nga shfaqja e shtameve të reja të patogjenit ose transferimi i të vjetrave në rajone të tjera të planetit. Fëmijët nën pesë vjeç janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes tek të rriturit, patologjia vërehet më shpesh tek meshkujt.
Llojet e meningjitit purulent
Në bazë të etiologjisë, janë dy grupe të mëdha format e meningjitit purulent - parësor dhe sekondar. Kjo ndarje është mjaft arbitrare, pasi nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me besueshmëri burimi i infeksionit që shkaktoi sëmundjen. Secili prej këtyre grupeve karakterizohet nga një grup i caktuar karakteristikash:
- Format primare të meningjitit purulent ndodhin kur një person është i infektuar me baktere patogjene të një lloji të caktuar - nga grupi i meningokokut, pneumokokut dhe Haemophilus influenzae.
- Format dytësore të meningjitit purulent zhvillohen në prani të një fokusi të infeksionit bakterial në organe të tjera ose si rezultat i futjes së baktereve në meningje nga mjedisi i jashtëm(pas procedurave mjekësore, operacionet kirurgjikale, me lëndime traumatike të trurit).
Ecuria e meningjitit purulent ndryshon në shpejtësinë dhe ashpërsinë e simptomave. Dallime të tilla janë për shkak të natyrës së patogjenit, reaktivitetit të trupit, gjendjes sistemi i imunitetit dhe një sërë faktorësh të tjerë. Bazuar në këto karakteristika, dallohen këto: llojet klinike sëmundjet:
- Lloji i rrufesë. Forma më e rëndë - kalojnë vetëm disa orë nga zhvillimi i simptomave deri në vdekjen e pacientit nga edema cerebrale. Më shpesh shfaqet me meningjitin purulent tek fëmijët dhe të rriturit e dobësuar.
- Lloji akut. Opsioni më i zakonshëm inflamacion purulent membranat e trurit. Karakterizohet nga një rritje e shpejtë e simptomave dhe një gjendje e rëndë e përgjithshme.
- Lloji abortues. Një formë e rrallë e meningjitit purulent tek të rriturit, në të cilën simptomat e sëmundjes themelore janë mjaft të lehta. Manifestimet e intoksikimit të përgjithshëm dalin në pah.
- Lloji i përsëritur. Më së shumti formë e rrallë meningjiti bakterial purulent, në të cilin periudhat e përmirësimit alternohen me përkeqësime për shumë javë ose muaj.
Shkaku i sëmundjes është depërtimi bakteret patogjene në membranat e trurit dhe palcës kurrizore dhe riprodhimi i tyre i mëtejshëm me zhvillimin e inflamacionit purulent. Rruga kryesore e hyrjes së patogjenit në membranat (si në meningjitin purulent primar ashtu edhe në atë sekondar) është hematogjene, dhe herë pas here (vetëm në forma dytësore) - injeksion dhe kontakt. Sëmundja më së shpeshti shkaktohet nga infeksioni me bakteret e mëposhtme:
- Hemofilus influenzae ( Haemophilus influenzae). Sipas statistikave mjekësore, patogjeni zbulohet në pothuajse 50% të rasteve të meningjitit purulent dhe prek njerëzit në çdo moshë.
- Meningokok (Neisseria meningitidis). Shkakton rreth 20% të rasteve të sëmundjes dhe janë shtamet e saj që më së shpeshti çojnë në shpërthime epidemike të meningjitit.
- Pneumokoku (Streptococcus pneumoniae). Shkakton meningjitin purulent në 10-13% të të gjitha rasteve të sëmundjes. Ecuria e patologjisë është e rëndë, vdekshmëria arrin në 50%.
Në disa raste, infeksioni me stafilokokë, E. coli, salmonela, Pseudomonas aeruginosa dhe disa baktere të tjera çon në zhvillimin e sëmundjes. Një shumëllojshmëri e konsiderueshme e patogjenëve të meningjitit purulent e ndërlikon trajtimin, pasi në shumë aspekte efektiviteti masat terapeutike varet nga barnat antibakteriale të zgjedhura saktë.
Sëmundja fillon gjithmonë në mënyrë akute, kohëzgjatja periudhë inkubacioni varion nga disa orë deri në 5-7 ditë. Simptomat e para të meningjitit purulent janë temperatura e lartë (deri në 40-41 °C), dhimbje koke të forta, të përziera dhe të vjella, të cilat janë të shumta dhe të përsëritura. Shumë pacientë përjetojnë konvulsione - frekuenca e zhvillimit të tyre në patologji rritet me uljen e moshës së pacientit. Shpesh, në sfondin e etheve, zhvillohen halucinacione, deluzione dhe agjitacion psikomotor. Që në ditën e parë të sëmundjes, zbulohet tensioni (ngurtësia) e muskujve të qafës dhe zbulohen ndjesi të dhimbshme gjatë lëvizjes së qafës.
Për të parandaluar meningjitin purulent sekondar, është e nevojshme të identifikohen dhe eliminohen menjëherë vatrat potencialisht të rrezikshme të infeksionit në trup - otitis media, sinusiti, absceset kronike, patologjitë dentare.
Me inflamacion të meninges të shkaktuar nga infeksioni meningokokal, zhvillohet një skuqje hemorragjike - njolla lokalizime të ndryshme dhe madhësive që nuk zbehen kur shtypen. Gjithashtu, kur infektohet me këtë patogjen, mund të zhvillohet nekroza e lëkurës, veçanërisht në zonat e ekspozuara ndaj presionit. Në ditët 2-4 të rrjedhës së patologjisë, shpesh regjistrohen shenja të dëmtimit të nervave kranial - strabizëm, ptozë e qepallave, anizokoria, përkeqësim i shikimit dhe dëgjimit. Shfaqja e nistagmusit, hiperkinezës, çrregullimeve të tonit të muskujve tregon përfshirjen në procesi patologjik ind nervor truri – zhvillimi i meningoencefalitit.
Diagnostifikimi
Për të diagnostikuar meningjitin purulent, përdoren metoda kërkimore instrumentale dhe laboratorike. Kur ekzaminohet nga një neurolog, përcaktohet ngurtësia e muskujve të qafës dhe prania e simptomave specifike meningeale:
- Shenja e Kernigut.
- Simptomat e Brudzinskit.
- Shenja e Guillain.
Këto manifestime, në kombinim me simptoma të tjera të meningjitit purulent, tregojnë qartë praninë e sëmundjes. Përveç kësaj, për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar natyrën e patogjenit, kryhen një numër testesh laboratorike:
- Mbledhja e lëngut cerebrospinal përmes punksionit kurrizor. Pija është e turbullt dhe rrjedh nën presion. Më pas, duke përdorur mikroskopi, neutrofilet përcaktohen në të, dhe kur inokulohen në media ushqyese, patogjeni izolohet.
- Gjeneral dhe analiza biokimike gjaku. Bakteret patogjene mund të izolohen në të (bakteremia), dhe leukocitoza e fortë përcaktohet për shkak të rritjes së nivelit të neutrofileve dhe rritjes së ESR.
- Studime të tjera për të përcaktuar gjendjen e organeve dhe sistemeve të tjera, për të parandaluar komplikimet dhe për të identifikuar burimin parësor të infeksionit (nëse dyshohet për meningjitin purulent sekondar).
Diagnoza diferenciale bëhet me format virale, tuberkuloze dhe mykotike të meningjitit, si dhe me hemorragji subaraknoidale.
Mjekimi
Trajtimi i meningjitit purulent përfshin marrjen e barnave antibakteriale, diuretike dhe anti-inflamatore dhe një sërë barnash të tjera nëse indikohet. Në kurs i rëndë Për sëmundjet, trajtimi fillon menjëherë me antibiotikë me spektër të gjerë, në raste të tjera, agjentët antibakterialë përshkruhen pas marrjes së rezultateve të një studimi bakteriologjik të lëngut cerebrospinal. Diuretikët janë të nevojshëm për të reduktuar edemën cerebrale dhe dëmtimet dhe komplikimet neurologjike të shoqëruara.
Shfaqja e çrregullimeve të nistagmusit, hiperkinezës dhe tonit të muskujve tregon përfshirjen e indit nervor të trurit në procesin patologjik - zhvillimin e meningoencefalitit.
Drogat steroide më së shpeshti përshkruhen si ilaçe anti-inflamatore, doza dhe nevoja për të cilat varet nga ashpërsia e manifestimeve dhe ashpërsia e gjendjes së pacientit. Trajtimi simptomatik meningjiti purulent mund të përfshijë antikonvulsantët(për konvulsione), qetësues (për agjitacion psikomotor dhe çrregullime të gjumit). Gjatë periudhës së rikuperimit, rekomandohen ilaçe nootropike, komplekse minerale dhe vitaminash dhe një dietë e veçantë.
Komplikimet
Komplikacioni më i hershëm dhe më serioz i meningjitit purulent është edema cerebrale akute, e cila çon në ngjeshje të qendrave nervore vitale në trung dhe vdekje për shkak të çrregullimeve të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut. Në rastin e një ecurie vulminante të sëmundjes, zhvillimi i edemës mund të ndodhë brenda pak orësh pas fillimit të sëmundjes, në rastin e forma akute- për 2-3 ditë.
Komplikime të tjera të patologjisë gjatë periudhës së pikut mund të përfshijnë shoku septik, uveitis, panoftalmiti, insuficienca adrenale. Pasojat e vona të meningjitit purulent përfshijnë çrregullime neurologjike, dobësim i shikimit, dëgjimit, kujtesës, endokardit dhe pielonefritit.
Karakteristikat e meningjitit purulent tek fëmijët
Meningjiti purulent tek foshnjat shpesh zhvillohet gradualisht, agjentët shkaktarë janë stafilokokët, streptokokët dhe Escherichia coli. Manifestimi i parë i sëmundjes tek foshnjat është fryrja dhe tensioni i fontanelit të madh.
Kur infektohen me meningokok, simptomat e meningokokemisë tek fëmijët nën 3-4 vjeç janë shumë më të rënda sesa te pacientët e moshuar. Skuqja hemorragjike dhe nekroza mund të zënë zona të konsiderueshme të lëkurës, shumë shpesh zhvillohet shoku septik, dëmtimi i zemrës, veshkave dhe të tjerëve organet e brendshme. Në raste të rralla, meningjiti në mosha e hershmeçon në zhvillim të vonuar psikomotor dhe çmenduri.
Parashikim
Sipas statistikave, shkalla e vdekshmërisë për inflamacion purulent të meninges arrin 12-15%. Prognoza varet nga koha e shtrimit në spital të pacientit dhe përzgjedhja e saktë e barnave për terapi antibakteriale. Në trajtimi i hershëm shkoni te mjeku dhe filloni trajtimin e duhur prognoza është kushtimisht e favorshme.
Pasojat e meningjitit purulent mund të jenë humbja e dëgjimit, disa çrregullime neurologjike dhe humbja e kujtesës. Pas një sëmundjeje në moshë të re, mund të ndodhë zhvillim i ngadaltë mendor.
Masat parandaluese
Masa më efektive për parandalimin e sëmundjes është vaksinimi - barna imunologjike që përdoren për të parandaluar infeksionin me patogjenët më të zakonshëm (meningo- dhe pneumokokët, Haemophilus influenzae).
Për të parandaluar meningjitin purulent sekondar, është e nevojshme të identifikohen dhe eliminohen menjëherë vatrat potencialisht të rrezikshme të infeksionit në trup - otitis media, sinusiti, absceset kronike, patologjitë dentare.
Video nga YouTube në temën e artikullit:
Çfarë është meningjiti purulent?
Kjo diagnozë bëhet vetëm në bazë të rezultateve të një punksioni kurrizor (lumbal), kur në zonën e rruazave lumbare, ku mbaron palca kurrizore, nën anestezi lokale(në fëmijët e vegjël - nën anestezi e përgjithshme) bëhet një punksion me një gjilpërë të hollë të veçantë dhe merret për ekzaminim 2-3 ml lëng cerebrospinal. Studimet e tjera për vendosjen e një diagnoze nuk janë informuese. Përveç kësaj, kur merret lëngu cerebrospinal për analizë, ai inokulohet njëkohësisht në mediume të ndryshme ushqyese, në mënyrë që më vonë mjeku të jetë në gjendje të zbulojë se cilat baktere (dhe meningjiti purulent shkaktohet nga bakteret, jo nga viruset) e shkaktuan sëmundjen dhe cilat antibiotikë preferohen të merren me të (deri në Pas marrjes së rezultateve të kulturës bakteriale, trajtimi kryhet me antibiotikë me spektër të gjerë).
Nga vjen?
Meningjiti purulent primar shkaktohet nga meningokoku. Ky bakter hyn në membranat e trurit nga nazofaringu i njeriut, dhe atje ai, nga ana tjetër, bartet nga pikat ajrore nga transportuesi i bakterit ( person i shëndetshëm), një pacient me nazofaringit meningokoksik, meningokokcemi ose meningjit meningokokal. Infektiviteti i personit në të cilin ky mikrob ka hyrë në trup mbetet deri në administrimin e dozës së parë të antibiotikut.
Meningjiti purulent sekondar mund të shkaktohet nga pneumokoku, stafilokoku, Haemophilus influenzae, streptokoku dhe madje edhe Escherichia coli. Këto mikrobe hyjnë në rreshtimin e trurit nga veshët e përflakur, sinuset paranazale dhe madje edhe dhëmbët e kariesit. Ata mund të depërtojnë në barrierat mbrojtëse gjatë pneumonisë, helmimit të gjakut, furunkulozës dhe madje edhe sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
Si manifestohet meningjiti purulent sekondar?
Simptomat e meningjitit purulent sekondar nuk janë shumë të ndryshme nga ato të inflamacion seroz membranat e trurit. Një proces bakterial mund të dyshohet në prani të liquorrhea-së (shkarkim spontan i lëngut kurrizor nga veshi ose hunda në formën e një konstante shkarkim i qartë), kur tregon një proces purulent në organet e ORL, në prani të pneumonisë, furunkulozës, plagëve në kokë, si dhe në përparimin e shpejtë të sëmundjes. do të ketë këto:
1) dhimbje koke. Zakonisht shumë intensive, së pari largohet kur merrni qetësues, pastaj ndalon së reaguari ndaj tyre;
2) rritja e temperaturës. Numrat e lartë nuk vërehen domosdoshmërisht sëmundja mund të ndodhë edhe me temperaturë të ulët;
3) nauze dhe të vjella;
4) fotofobia;
5) rritja e ndjeshmërisë së lëkurës;
6) marramendje;
7) depresioni i vetëdijes rritet me shpejtësi deri në gjendje kome. Mund të ndodhin konvulsione me ndalim të frymëmarrjes;
8) tek fëmijët, këto shenja plotësohen nga përgjumja, fryrja e fontanelës së madhe (tek foshnjat), fëmija refuzon të ngrihet në këmbë dhe në shtrat përpiqet të shtrihet me kokën e hedhur prapa;
9) me meningjitin pneumokokal dhe hemofilik, mund të shfaqet i njëjti skuqje si me meningjitin meningokokal.
Meningjiti purulent meningokokal
Fillon në mënyrë akute, me një rritje të temperaturës në numra të lartë. Një person nuk mund ta shoqërojë sëmundjen me asgjë. Një dhimbje koke shfaqet dhe rritet. Ndodhin të vjella. Një skuqje mund të shfaqet pas disa orësh. Ka ngjyrë të errët (nga vjollca në të zezë), por mund të jetë edhe e kuqe. Veçori skuqje - nuk zbehet kur lëkura poshtë shtrihet ose kur qelqi shtypet mbi elementët e tij. Skuqja tenton të bashkojë elementë individualë dhe mund të shfaqen zona të nekrozës së lëkurës. Depresioni i vetëdijes rritet me shpejtësi dhe mund të ketë konvulsione me humbje të frymëmarrjes.
Si e sheh mjeku që meningjiti është purulent?
Ndonjëherë kjo diagnozë bëhet edhe duke parë lëngun cerebrospinal që rrjedh nga gjilpëra: është i turbullt, i bardhë dhe ndonjëherë mund të merrni qelb të verdhë ose jeshil. Nëse inflamacioni nuk është aq domethënës, atëherë brenda një ore pas dërgimit të lëngut për analizë, laboratori jep përgjigjen se meningjiti është purulent. Kjo është e dukshme nga mbizotërimi i neutrofileve në lëngun cerebrospinal: normalisht, një i rritur duhet të ketë jo më shumë se 10 qeliza për mikrolitër, nga të cilat 99-100% duhet të jenë limfocite. Me meningjitin purulent, mund të ketë deri në disa dhjetëra mijëra qeliza të tilla, sasi e madhe(më shumë se 50%) e tyre përfaqësohen nga neutrofile.
Si të trajtojmë meningjitin purulent?
1) Mjeku përshkruan antibiotikun e parë bazuar në nivelin e vetëdijes së pacientit dhe numrin e qelizave në lëngun cerebrospinal. Kështu, ka raste kur një asistent laboratori jep një përgjigje për disa mijëra qeliza, por vetëdija e pacientit nuk është ende shumë e dëshpëruar. Më pas përshkruhen antibiotikë penicilinë, por ata që depërtojnë në barrierën mbrojtëse të qelizave që mbron trurin. Këto janë barnat "Ceftriaxone", "Cefepime", "Cefotaxime". Nëse ka një dëmtim të konsiderueshëm të vetëdijes, ka kuptim të filloni trajtimin me ilaçe "më të forta": "Meronem", "Abaktal", "Vancomycin". Një kombinim i dy antibiotikëve përdoret pothuajse gjithmonë.
2) Gjatë trajtimit infeksion meningokokal, i komplikuar nga meningjiti, si dhe meningjiti që shfaqet me ndërgjegje të dëmtuar, përshkrimi i hormoneve glukokortikoid është i detyrueshëm. Ky medikament është Prednisolone ose Dexamethasone.
3) Terapia e detoksifikimit përdoret duke përdorur administrimi i pikave zgjidhje të ndryshme.
4) Është shumë e rëndësishme të ruhet një gjë e tillë jetike tregues të rëndësishëm si nivel presionin e gjakut, gazrat e gjakut, elektrolitet, sasia e urinës janë brenda kufijve normalë.
5) Përdoren barna që e zvogëlojnë atë, pasi meningjiti në pothuajse 98% të rasteve provokon rritjen e tij.
Meningjiti purulent karakterizohet nga inflamacioni i membranave të buta të trurit dhe palcës kurrizore. Më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje janë fëmijët me sistem imunitar të dobësuar, si dhe foshnjat e lindura para kohe dhe pacientët me lëndime në kokë dhe shpinë. Në rrjedhën e tij, meningjiti purulent është më i rrezikshmi për njerëzit, dhe vetë zhvillimi i sëmundjes përcaktohet vetëm nga gjendje fiziologjike, dhe jo mosha e personit. Tek fëmijët, meningjiti purulent zhvillohet shumë shpejt, si dhe me simptoma të theksuara, kështu që në shumicën e rasteve çon në pasoja të rënda. Shkaktarët kryesorë të inflamacionit të meninges janë bakteret, viruset dhe kërpudhat. Dhe burimi kryesor i infeksionit është një bartës i infeksionit meningokokal, i cili përhapet shpejt nga pikat ajrore.
Kjo është arsyeja pse në qytete të mëdhaËshtë shumë më e lehtë të sëmuresh me meningjitin sesa në fshat. Dhe kjo prirje shoqërohet me turma të mëdha njerëzish në metro, automjete, shkolla ose kopshte. Dhe si pasojë e infeksioneve zhvillohet meningjiti purulent. Kjo sëmundje provokohet nga meningokoket, spiroketat, pneumokoket, streptokoket, stafilokokët, Haemophilus influenzae dhe tuberkulozi, Klebsiella, Escherichia, kërpudhat e gjinisë Listeria dhe Candida, Pseudomonas aeruginosa.
Simptomat e meningjitit tek fëmijët
Në shumicën e rasteve, të gjitha shenjat e sëmundjes shfaqen menjëherë. Për shembull, fëmijët e vegjël përjetojnë temperaturë të lartë dhe të vjella. Dhe në disa raste, fëmija përjeton simptomat më të theksuara të dehjes: letargji, refuzim për të ngrënë dhe pirë, dhimbje koke dhe dobësi. Nëse këta janë fëmijë më të mëdhenj, ata bëhen të shqetësuar, agresivë, kanë dhimbje koke dhe shumë shpesh vuajnë nga pagjumësia. Shumica e fëmijëve fillojnë të vjellin, gjë që nuk sjell lehtësim dhe nuk shoqërohet me marrjen e ushqimit. Dhe në disa pacientë, ngacmimi më pas kalon në fazën e frenimit.
Shumë shpesh, fëmija shfaq hiperestezi dhe prekja më e vogël në trupin e pacientit shkakton dhimbje dhe ankth. Nëse këta janë fëmijë nën një vjeç, atëherë simptomat e tyre janë shumë të lehta ose mungojnë fare. Shumica tipar karakteristik meningjiti i kësaj moshe është dridhja e duarve, pulsimi i fontanelit të madh, hipotonia e muskujve, klithma monotone, shfaqja e një rrjeti venoz në kokë dhe qepalla, si dhe përgjumje e vazhdueshme, e cila kalon në një gjendje të përgjumur. Në afërsisht 35% të rasteve, meningjiti mund të shfaqet në formën e hemorragjisë skuqje të lëkurës me natyrë petekiale ose yjore. Dhe pas vuajtjes nga kjo sëmundje, 2% e pacientëve përjetojnë komplikime, të cilat zakonisht shfaqen në formën e shurdhimit dhe verbërisë së plotë ose të pjesshme.
Për sa i përket shkaqeve të meningjitit purulent, ato mund të jenë si rezultat i veprimit të një shumëllojshmërie mikroorganizmash, këto janë pneumokoket, meningokoket, streptokokët, stafilokokët, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ose kërpudhat. Tek të sapolindurit, shkaktari më i zakonshëm i meningjitit purulent është E. coli, ndërsa tek foshnjat është flora kokale, pra stafilokoku ose pneumokoku. Nëse këta janë fëmijë më të vjetër se një vit, atëherë me këtë sëmundje ata përjetojnë një rritje të përqindjes së meningjitit meningokokal.
Trajtimi i sëmundjes
Meningjiti purulent trajtohet vetëm në spital dhe shtrimi në spital i vetë pacientit duhet të jetë urgjent nëse shfaqen simptomat e para ose dyshimet e kësaj sëmundjeje. Fëmija vendoset në një spital të specializuar dhe nëse shfaq komplikime të rënda dhe dëmtim të ndërgjegjes, shtrohet në spital. Njësia e kujdesit intensiv. Më pas, kryhet terapi urgjente, e cila ndihmon ndjeshëm në uljen e presionit intrakranial. Fëmijës i ofrohet ndihma e duhur nëse fëmija zhvillon kriza. Dhe nëse ai ka vështirësi në frymëmarrje, atëherë mushkëritë e tij furnizohen me oksigjen dhe kryhen ventilim mekanik dhe masa të tjera.
Para së gjithash, terapia bakteriale kryhet në spital, e cila përcaktohet nga zhvillimi i meningjitit. Është e domosdoshme që pas vuajtjes së meningjitit purulent, fëmija të jetë nën vëzhgim dispanseri. Në një spital, mjekët mund të vërejnë menjëherë pasojat më të largëta të meningjitit dhe për këtë fëmijë po vëzhgojnë një pediatër, neurolog dhe infektiolog. Më pas, në vitin e parë pas daljes, fëmija rekomandohet të kontrollohet një herë në muaj, dhe në vitin e dytë, një herë në gjashtë muaj. Në këtë rast vëzhgim dispancer përfshin aplikimin metoda instrumentale ekzaminime që ndihmojnë ndjeshëm në diagnostikimin. Kur një fëmijë nuk ka simptoma të meningjitit purulent gjatë 2 viteve të vëzhgimit, ai hiqet nga vëzhgimi mjekësor.
Pasojat e meningjitit purulent tek fëmijët
Meningjiti është shumë i rrezikshëm dhe sëmundje serioze. Dhe nëse nuk e bëni diagnoza në kohë ose trajtimi i pamjaftueshëm, sëmundja çon në pasoja katastrofike. Për shembull, pasojat më të zakonshme të meningjitit janë verbëria ose shurdhim i plotë dhe i pjesshëm, mosfunksionimi i aparatit të të folurit, dëmtimi i trurit dhe fëmija mund të përjetojë gjithashtu zhvillim psikomotor të vonuar. Në shumicën situata të vështira Ecuria e meningjitit purulent çon në koma apo edhe vdekje.
Inflamacioni purulent i meninges është jashtëzakonisht patologji e rrezikshme pavarësisht nga mosha e pacientit. Fëmijët kanë simptoma të kësaj sëmundjeje dhe vetë sëmundja shpesh është veçanërisht e rëndë. Për më tepër, kjo sëmundje mund të çojë në zhvillimin e shumë të rënda pasoja afatgjata dhe për këtë arsye është shumë e rëndësishme të njihet prania e kësaj sëmundjeje edhe në moshë të hershme. fazat e hershme. Si shfaqet meningjiti purulent tek fëmijët, pasojat, simptomat, cilat janë shkaqet e tij, si të mos fillohet sëmundja, çfarë duhet bërë menjëherë nëse ndodh diçka?
Çfarë lloj sëmundjeje është kjo?
Kjo sëmundje karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i inflamacionit purulent të meninges, trurit dhe (ose) palcës kurrizore. Për shkak të imunitetit të papjekur, fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie sesa të rriturit.
Faktorët predispozues janë kushtet e mëposhtme: imuniteti i dobësuar, hipotermia e shpeshtë, prania e sëmundjeve ose dëmtimeve të qendrës. sistemi nervor histori, lodhje e përgjithshme, çdo sëmundje që çon në dobësim të trupit.
Tek fëmijët, kjo sëmundje zhvillohet veçanërisht shpejt. Tashmë në ditët e para të sëmundjes, gjendja e pacientit është shumë e shqetësuar, mund të shfaqen konvulsione, çrregullime të frymëmarrjes dhe kardiake, mjegull ose mungesë e plotë e vetëdijes.
Meningjiti purulent - shkaqet e sëmundjes
Meningjiti purulent është infeksion. Agjenti shkaktar i sëmundjes është më shpesh meningokoku (Neisseria meningitidis), një mikroorganizëm gram-negativ nga gjinia Neisseria. Rruga e depërtimit të baktereve në trupin e njeriut është më së shpeshti nga ajri, por të tjera janë gjithashtu të mundshme: fekalo-orale, vertikale (nga nëna tek fetusi gjatë lindjes) etj. Infeksioni ndodh përmes kontaktit me një person të sëmurë.
Një i rritur, me një gjendje të kënaqshme imuniteti, mund të jetë bartës i këtij infeksioni. Pacientë të tillë përjetojnë vetëm keqtrajtim të lehtë dhe simptoma katarale të traktit respirator (kollë, hundë dhembje, rrufë, teshtitje).
Një fëmijë infektohet gjatë kontaktit me një bartës të infeksionit. Meningokoku karakterizohet nga virulencë (infektive) mjaft e lartë, që do të thotë se për infeksion mjaftojnë edhe disa minuta qëndrim në të njëjtën dhomë me një të sëmurë.
Edhe tek fëmijët arsyet e zhvillimit të meningjitit janë: ECHO, adenoviruset, virusi i poliomielitit, citomegaloviruset, enteroviruset Coxsackie e disa të tjerë.
Faktori etiologjik meningjiti ka një rëndësi të rëndësishme prognostike. Nëse infeksioni karakterizohet nga një natyrë bakteriale dhe shkaktohet nga meningokokët, pacienti zhvillon një imunitet të qëndrueshëm afatgjatë, i cili praktikisht parandalon zhvillimin e kësaj sëmundjeje në të ardhmen.
E njëjta gjë nuk mund të thuhet nëse sëmundja shkaktohet nga viruset. Me çdo dobësim të sistemit imunitar, subjekt i kontaktit me patogjenin, një person mund të infektohet përsëri me këtë patologji.
Sëmundja mund të jetë parësore ose dytësore. Në rastin e dytë, infeksioni përhapet përmes rrjedhës së gjakut ose limfës nga organet e tjera, për shembull, me otitis media ose sinusit frontal.
Meningjiti purulent - simptomat e sëmundjes
Manifestimet e meningjitit purulent varen nga mosha e fëmijës. Nëse pacienti është më pak se një vjeç, foshnja bëhet kapriçioze, refuzon të hajë dhe të pijë, zhvillon adinami (lëviz pak) dhe mund të ketë të vjella dhe jashtëqitje të lirshme.
Në moshat më të mëdha sëmundja shfaqet në mënyrën e mëposhtme: shfaqen të vjella (që nuk sjellin lehtësim), dhimbje koke të forta, pagjumësi, letargji, mungesë e plotë oreksi, jashtëqitje të lirshme, zgjim emocional dhe agresivitet shfaqen, duke u kthyer përfundimisht në frenim dhe përgjumje.
Pavarësisht nga mosha, zhvillohet një gjendje e quajtur hiperestezia - rritje të mprehtë ndjeshmëri. Edhe prekja më e vogël lëkurën shkakton dhimbje të forta.
Temperatura e trupit pothuajse gjithmonë rritet, dhe në vlera mjaft mbresëlënëse. Nuk është e pazakontë që mjeku i dhomës së urgjencës të regjistrojë një temperaturë prej 39-40 gradë gjatë shtrimit në spital.
Diagnoza e sëmundjes në moshë të re (deri në një vit) shoqërohet me vështirësi të caktuara. Tekat e foshnjës mund të jenë të shpeshta, dhe për këtë arsye prindërit ndonjëherë thjesht japin me rëndësi të madhe një tjetër “protestë” e fëmijës.
Megjithatë, në këtë moshë mund të shfaqen dridhje të gjymtyrëve dhe mund të ulet toni i muskujve. E rëndësishme vlera diagnostike ka një pulsim të fortë të fontanelit të madh.
Në disa raste, por jo gjithmonë, skuqje të shumta hemorragjike, me ngjyrë të kuqe ose rozë, mund të shfaqen në trupin e pacientit, duke mbuluar mjaft dendur zona të mëdha të trupit.
Simptomat e sëmundjes zhvillohen me shpejtësi. Nëse në mëngjes fëmija ndihej plotësisht i kënaqshëm, deri në mbrëmje gjendja e tij tashmë mund të jetë jashtëzakonisht e rëndë.
Meningjiti purulent - pasojat e sëmundjes
Diagnoza në kohë dhe trajtimi në kohë në një spital mjekësor zvogëlojnë gjasat e komplikimeve të meningjitit purulent. Me këtë qasje, është pothuajse gjithmonë e mundur të shërohet plotësisht pacienti.
Nëse mjekimi fillon me vonesë, kur shfaqen simptoma neurologjike, prognoza përkeqësohet ndjeshëm. Më shpesh, në këtë rast, fëmijët mund të pësojnë dëmtim të dëgjimit, deri në shurdhim të plotë ose humbje të shikimit.
Përveç kësaj, mund të shfaqen probleme me zhvillimin e aftësive të të folurit, të cilat do të ndikojnë negativisht zhvillimin mendor, do ta bëjë të vështirë mësimin dhe formimin e përvojave kritike sociale.
