Përgatitja e një bisede me temën e parandalimit të sëmundjeve pustulare. Biseda "Higjiena

19.07.2019

Sëmundjet pustulare të lëkurës janë të njohura për të gjithë që në moshën e pubertetit parësor, kur pothuajse çdo adoleshent ka probleme me aknet. Rastet e hershme të piodermës ndodhin në foshnjëri, kur shfaqen skuqje të pelenave dhe dermatit të pelenave. Parandalimi më efektiv i sëmundjeve pustulare të lëkurës është respektimi i rregullave të higjienës personale themelore. Nuk duhet ta prekni fytyrën me duar të pista, duhet të përdorni sapun antibakterial; epiderma duhet të fshihet me kremra dhe tonikë për të eliminuar mikroorganizmat patogjenë. Për të trajtuar sëmundjet pustulare të lëkurës, komponimet antibakteriale janë të detyrueshme, pasi shkaku më i mundshëm i shfaqjes së tyre është një infeksion bakterial. Zgjedhja e antibiotikut për përdorim lokal ose të brendshëm bëhet në bazë të rezultateve të kulturës bakteriale dhe identifikimit të ndjeshmërisë së mikroorganizmave patogjenë. Të gjitha llojet e tjera të trajtimit janë joefektive.

Format e infeksionit në pyoderma tek njerëzit: simptoma

Sëmundjet pustulare të lëkurës, ose pyoderma (greqisht ruop - qelb) bëjnë pjesë në grupin e infeksioneve bakteriale.

Pyoderma e lëkurës, e cila shfaqet kur stafilokokët, streptokokët dhe, më rrallë, Pseudomonas aeruginosa futen në epidermë, zhvillohen, në përgjithësi, me imunitet të ulur, mungesë vitaminash, ndryshime në nivelet hormonale, metabolizëm të karbohidrateve, ndryshime në pH të lëkurës drejt një reaksioni alkalik. , me maceracion dhe traumë në lëkurë.

Ekzistojnë forma të ndryshme të piodermës: e lokalizuar, e përhapur, e thellë dhe e përgjithësuar.

Infeksioni me piodermë mund të jetë stafilokok ose streptokok - manifestimet gjithashtu mund të varen nga kjo. Si rregull, simptomat e piodermës përfshijnë shfaqjen e detyrueshme të një elementi inflamator në lëkurë, brenda të cilit formohen përmbajtje purulente. Pyoderma tek njerëzit mund të shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, shenja dehjeje, dhimbje trupi dhe manifestime të tjera klinike.

Llojet klinike të sëmundjes së piodermës janë paraqitur në tabelë:

Sëmundjet pustulare të lëkurës, PIODERMA
Pioderma stafilokokale ka një ecuri kronike	Pioderma streptokokale mund të zhvillohet në një formë artikulare
Ostiofolikuliti(folikuliti) - një puçërr në qendër të së cilës ka një qime Sikoza(pustula të shumta në zonën e mustaqeve dhe mjekrës) Furuncle(inflamacion purulent i gjëndrës së flokëve, gjëndrës dhjamore dhe indeve përreth)	Impetigo(abscese me operculum të dobët, phlyctenas) Zaeda(impetigo në formë të çarë në qoshet e gojës) Paronikia(inflamacion i palosjes periunguale)
Karbunkulë(bashkimi i 2-3 vlimeve) Hydradsnit(inflamacion purulent i gjëndrës së djersës apokrine)	Ektima(ulçera e thellë, epitelizimi vazhdon për një kohë të gjatë, vazhdimisht, me një kore të shtresuar)
Pioderma stafilokokale Zakonisht kanë një lidhje me folikulën e flokëve dhe mund të kenë depërtim të thellë	Pioderma streptokoke- sipërfaqësore, shpesh në palosje, të prirur për rritjen periferike të lezioneve

Elementi morfologjik primar në lëkurë, d.m.th. simptoma kryesore objektive është një absces, pustulë.

Shikoni këto simptoma të piodermës në foto, e cila tregon elemente të ndryshme të suppurimit:

Trajtimi i piodermës tek të rriturit

Trajtimi i piodermës varet nga prevalenca, thellësia, lloji, lokalizimi i lezioneve pustulare të lëkurës dhe duhet të merret parasysh prania e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve, çrregullimeve neuroendokrine dhe infeksioneve kronike ekzistuese fokale. Siç përshkruhet nga një mjek, për piodermën tek të rriturit, jepen injeksione me antibiotikë, ilaçe imunokorrektuese, vitamina dhe përdoren metoda të fizioterapisë - UV, DDT, UHF, UHF, d.m.th. është përshkruar trajtim kompleks.

Për trajtimin e piodermës tek të rriturit, duhet të përshkruhen antibiotikë nëse shfaqen çibane në kokë dhe qafë.

Panaritium (përkthyer nga latinishtja si "ngrënës i thonjve"), në të cilin shpesh zhvillohet paronychia, kërkon gjithashtu kontakt të mundshëm të hershëm me një specialist. Në ditën e parë, zakonisht ndihmojnë banjat e ngrohta me kripë (një lugë gjelle për 1/2 filxhan ujë), lubrifikimi i përsëritur me një tretësirë alkooli 5% të jodit, një kompresë alkooli ose një copë limoni që aplikohet në vendin e lënduar gjatë natës. . Ju nuk mund të toleroni dhe të mbështeteni në mjetet juridike shtëpiake; është e rrezikshme për shkak të rrezikut të sepsës.

Si të trajtoni sëmundjen e piodermës në nivel lokal

Sëmundja e piodermës mund të jetë ngjitëse; bakteret transmetohen me kontakt. Prandaj, përpara se të trajtoni piodermën në mënyrë topike me pomada, kremra dhe folës, duhet të merren masat personale të sigurisë. Përdorni doreza mjekësore.

Trajtimi dhe kujdesi lokal për pacientët me pyoderma përfshin respektimin e kujdesshëm të regjimit të mëposhtëm:

pacienti duhet të ketë një peshqir të veçantë dhe liri krevati, ato zihen pas përdorimit;
materiali i veshjes së përdorur nga pacienti është djegur ose izoluar me kujdes;
në rast të lezioneve të gjera në skalpin e fytyrës, në zonën e mustaqeve dhe mjekrës, rruajtja është e ndaluar;
përjashtoni procedurat e ujit, masazhin, larjen në banjë ose dush;
fshijeni lëkurën me alkoole si 2% salicilik ose 0,25% kloramfenikol, kamfor, 70% etil ose vodka;
mbulesat e pustulave të dobëta dhe të lëmuara priten me gërshërë të shtrembër, qelbi hiqet me një shtupë pambuku me një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit;
sipas rekomandimit të mjekut, abscesi shpohet me gjilpërë sterile ose mbulohet me gërshërë sterile, duke i mbajtur nga poshtë, në mënyrë që qelbi të kullojë lirshëm dhe të hiqet;
koret purulente të vendosura fort zbuten me pelte vegjetale ose vazelinë dhe hiqen pas 10-30 minutash me piskatore;
Është mirë të trajtohen erozionet me solucione 1 ose 2% alkool (70% alkool) të ngjyrave anilinike (jeshile shkëlqyese, vjollcë gentian, blu metilen, vjollcë metilen, fuchsin). Përdoret gjerësisht lëngu Castellani - emri industrial - "fucorcin" - një lëng i lirë dhe efektiv me një ngjyrë bazë fuchsin;
Është e dobishme të aplikoni një paste streptocidi të bardhë dhe ilaçe të tjera sulfonamide në ulcerat;
për refuzimin më të mirë të bërthamës nekrotike gjatë trajtimit konservativ të çibanit, përdoren turundat me një tretësirë hipertonike të hidroklorurit të natriumit (1 lugë gjelle kripë ushqimi për 1 gotë ujë të zier), të cilat futen në depresionin në formë krateri të vlimit. me një lëvizje vidhosje për të hedhur poshtë masat nekrotike; mund të përdoret një zgjidhje magnezie 20%;
infermierja nuk trajton çibane të lokalizuara në kokë, fytyrë dhe qafë pa mjek;
qimet në lezion, nëse është e nevojshme, hiqen me epilim, piskatore sterile dhe epilim manual;
pomadat me antibiotikë (gentamicina, linkomicina, eritromicina, piolizina, heliomycina, oletethrin, tetraciklina, etj.), pomadat salicilike, merkuri, squfuri ose katrani, si dhe ichthyol i pastër e kanë provuar veten në praktikë. Pomadat antibiotike përdoren për 5-6 ditë;
një efekt i mirë terapeutik arrihet duke përdorur emulsionin 5 ose 10% të sintomicinës;
ointments që përmbajnë kortikosteroide së bashku me antibiotikë - oxycort, dermozolon, locacorten dhe të tjerët;
Një tipar i përdorimit të ichthyol-it të pastër - "torta ichthyol" është aftësia për ta aplikuar atë pa veshje në elementë të kufizuar pustular në një vend të caktuar: për shembull, në këndin e poshtëm të skapulës, në fytyrë ose në lëkurën e vithet, palosja inguinale etj. e kështu me radhë. Një sasi e vogël ichthyol i pastër në një shtresë të trashë (3-5 mm mbi sipërfaqen e lezionit) aplikohet në fokusin e lezionit pustular dhe bëhet një "çati" e hollë pambuku (3-4 mm është trashësia e shtresa e leshit të pambukut mbi shtresën e ichthyol të pastër), kjo është ajo që quhet një tortë ichthyol. Faktorët fizikë, osmotikë, e mbajnë këtë "fashë" për një kohë të pacaktuar, por duhet të ndryshohet 1-2 herë në ditë siç përshkruhet nga mjeku dhe kjo nuk është e vështirë për t'u bërë, pasi ichthyol tretet lehtësisht në ujë dhe lahet me ujë. Zgjidhjet. Ichthyol i pastër aplikohet në infiltrate të pahapura dhe ndërpret zhvillimin e lezioneve pustulare.

Për piodermën, përdorimi i solucioneve të tilla si Eplan dhe një zgjidhje 1% e klorofilliptit në shenjat e para të formimit të pustulave të vetme - shpesh këto ilaçe ndalojnë shpejt zhvillimin e infeksionit purulent lokal.

SËMUNDJET PUTENTALE TË LËKURËS. ZGJEGJE

SËMUNDJET FUNGAL TË LËKURËS

SËMUNDJET PUTENTALE TË LËKURËS. ZGJEGJE

Emri "pyodermitis" vjen nga një kombinim i dy fjalëve: pyon - qelb, derma - lëkurë. Ato përfaqësojnë një grup lezionesh të lëkurës me manifestime të ndryshme klinike. Piodermatiti renditet i pari në frekuencë midis dermatozave dhe i treti në 4 në strukturën e përgjithshme të sëmundshmërisë pas gripit, infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Aktualisht, më shpesh regjistrohen forma kronike të përsëritura të piodermitit me remisione afatshkurtra, që kërkojnë terapi komplekse të vazhdueshme.

Etiologjia. Agjentët shkaktarë të piodermatitit janë stafilokokët dhe streptokokët. Por edhe mikroorganizma të tjerë mund të shkaktojnë procese qelbëzimi në lëkurë: Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, kërpudha, meningokok, gonokok.

Stafilokokët ndahen në aureus, ose piogjenë (më patogjenët), epidermalë (në kushte të caktuara mund të fitojnë veti patogjene dhe të shkaktojnë sëmundje pustulare) dhe saprofitike (duke shkaktuar infeksion purulent në gjendje të mungesës së imunitetit, SIDA).

Ka fagotipe patogjene dhe jopatogjene. Fagotipet patogjene kanë këto veti: hemolitike, koaguluese plazmatike, fibrinolitike, aktivitet lecithinase, prodhojnë hialuronidazë - një faktor përshkueshmërie. Stafilokokët zakonisht jetojnë në gojën e gjëndrave të flokëve dhe në kanalet e gjëndrave dhjamore dhe të djersës. Një person infektohet si rezultat i një autoinfeksioni ose nga një person që vuan nga një infeksion stafilokoksik.

Streptokokët ndahen në hemolitikë - më patogjenët, gjelbërues, gjithashtu patogjenë dhe johemolitikë - më pak patogjenë. Streptokokët janë më ngjitës se stafilokokët. Streptokokët prodhojnë ekzotoksina me efekte të ndryshme: hemolizinë, leukocidinë, nekrotoksina, toksina vdekjeprurëse dhe toksina eritrogjene.

Piodermatiti është një formë e lëkurës e infeksionit stafilokok ose streptokok të trupit.

Patogjeneza. Mekanizmi i zhvillimit, fotografia klinike dhe rrjedha e piodermitit varen nga: 1) lloji i mikrobit, 2) forcat mbrojtëse të makroorganizmit, 3) veçoritë e ndërveprimit të tij me patogjenin.

Ndër faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes, dallohen të jashtëm (ekzogjen) dhe të brendshëm (endogjen).

Ekzogjenët përfshijnë: mikrotraumat mekanike, dëmtimin e epidermës nga solucionet e acideve dhe alkaleve, macerimin e lëkurës, ajrin me pluhur, temperaturë të lartë ose të ulët.

Endogjenët përfshijnë: dëmtimin e metabolizmit të ujit, metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve (diabeti mellitus), hipovitaminozën (zakonisht A, C), stresin psikoemocional, sëmundjet gastrointestinale dhe të mëlçisë, hiperhidrozën, shtypjen e sistemit imunitar gjatë terapisë afatgjatë me steroide, vatra të infeksionit kronik, intoksikimi, SIDA etj.

Substancat toksike dhe enzimatike të prodhuara nga stafilokokët dhe streptokokët gjithashtu luajnë një rol në patogjenezë.

Stafilokokët depërtojnë në lëkurë përmes gjëndrave dhe gjëndrave të qimeve, dhe streptokokët përmes shtresës së korneumit. Lezionet stafilokoke të lëkurës janë më të zakonshme tek meshkujt, ndërsa lezionet streptokoke janë më të zakonshme tek femrat dhe fëmijët. Piodermatiti mund të jetë një sëmundje e pavarur ose komplikime të sëmundjeve të tjera (zgjebe, morra etj.), të cilat shoqërohen me kruajtje dhe më pas dëmtime të lëkurës, duke formuar një portë hyrëse për infeksionin mikrobik.

Klasifikimi. Piodermatiti ndahet në 3 grupe në varësi të patogjenit, thellësisë së dëmtimit të lëkurës dhe kohëzgjatjes së procesit. Janë: stafiloderma, streptoderma dhe streptostafiloderma.

Stafiloderma. A – Sipërfaqësore: ostiofollikuliti, folikuliti, perifolikuliti, sikoza, pemfigusi neonatal.

B – E thellë: furunkulë, karbunkulë, hidradenit, pseudofurunkulozë (abscese të shumëfishta tek fëmijët).

Streptoderma. A – Sipërfaqësore: impetigo buloze, kriza streptokokale, paronikia streptokokale, impetigo sifiloid papular, streptoderma e thatë (lichen simplex).

B – E thellë: ektimë vulgare, ektimë depërtuese, ektimë gangrenoze.

Strepto-stafiloderma. A – Sipërfaqësore: impetigo vulgare.

B – E thellë: Pioderma kronike ulcerative, pioderma kronike ulcerative-vegjetative, pioderma chankriforme, botriomycomoma (granuloma piogjene).

Zhvillimi i një ose një forme tjetër klinike përcaktohet nga: 1) sasia, virulenca dhe patogjeniteti i patogjenit; 2) mënyrat e depërtimit të tij në lëkurë dhe shpërndarjes në të (përmes enëve limfatike, përgjatë gjatësisë së saj); 3) faktorët predispozues (ekzogjen dhe endogjen); 4) lokalizimi i procesit patologjik; 5) reaktiviteti imuno-biologjik i trupit, mosha e tij dhe karakteristikat lokale.

Klinika e piodermatitit është përshkruar në detaje në librin shkollor.

Mjekimi. Mund të jetë i përgjithshëm dhe lokal (i jashtëm). Për format sipërfaqësore të piodermatitit, mund të kufizoni veten në terapi të jashtme. Mbulesa e elementit të zgavrës hapet dhe hiqet (me piskatore sterile, gërshërë ose gjilpërë). Erozioni që rezulton trajtohet me një solucion antiseptik (lëng Castellani, jeshile shkëlqyese) ose vaj antibiotik.

Në rast të rrjedhës së zgjatur të piodermës (sikoza, furunkuloza), është i nevojshëm një ekzaminim i plotë i pacientit për të identifikuar faktorët predispozues (diabeti mellitus, anemia, disbakterioza, etj.) dhe eliminimi i tyre.

Për piodermatitin, këshillohet një dietë me karbohidrate të kufizuara. Rekomandohet të merrni lëng karrote. Nëse keni sëmundje pustulare të lëkurës, larja në banjë ose banjë është kundërindikuar.

Trajtimi i përgjithshëm duhet të jetë etiotropik dhe patogjenetik. Kriteret për caktimin e trajtimit të përgjithshëm janë: 1) gjendja e pacientit; 2) reagimi i temperaturës; 3) lokalizimi, shtrirja dhe thellësia e lezionit; 4) përfshirja e sistemit limfatik (limfadeniti, limfangiti); 5) shfaqja e komplikimeve dhe ecuria kronike.

Agjenti kryesor etiotropik është antibiotikët. Aktualisht përdoren gjerësisht forma të ndryshme të penicilinave. Në proceset akute, më shpesh përshkruhet benzilpenicilina natriumi ose kripa e kaliumit. Për format kronike - antibiotikë të ndryshëm, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit. Ilaçet sulfonamide aktualisht përdoren vetëm në kombinim me antibiotikë për format rezistente të piodermatitit. Përdorni sulfadimetoksinë ose sulfamonometoxin, biseptol.

Në rast të një rrjedhe kronike të procesit (për të parandaluar rikthimet dhe stimulimin e mekanizmave mbrojtës të trupit), kryhen si më poshtë:

1) Imunoterapi specifike (antifagina stafilokoksike, toksoid, gamaglobulina antistafilokoke etj.);

2) Imunoterapi jospecifike: autohemoterapi, autoinfuzion i gjakut të modifikuar me UV, piroterapi, të cilat stimulojnë reaksionet mbrojtëse të organizmit.

Trajtimi patogjenetik përfshin përdorimin e: a) vitaminave C, A, F, grupit B, squfurit të purifikuar, të cilat stimulojnë reaksionet kompensuese dhe mbrojtëse, normalizojnë proceset redoks dhe metabolike në organizëm; b) preparate enzimatike të marra nga pankreasi i gjedhit (tripsina, kimotripsina, kimopsina etj.). Kanë efekte anti-inflamatore, proteolitike, antikoagulatike, sekrecione purulente viskoze të holluara.

Klinika përdor gjerësisht metoda fizioterapeutike: rrezatim ultravjollcë, UHF, ultratinguj, elektroforezë. Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm për abscesimin e hidradenitit, çibaneve, karbunkulave dhe absceseve të shumëfishta tek fëmijët.

Parandalimi i sëmundjeve pustulare të lëkurës përfshin masa terapeutike dhe parandaluese dhe respektimin e rregullave të higjienës personale.

Masat terapeutike dhe parandaluese përfshijnë: 1) kryerjen e ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike me qëllim të zbulimit dhe trajtimit të hershëm të pacientëve; 2) identifikimi i faktorëve industrialë të pafavorshëm të natyrës sanitare-teknike dhe sanitare-higjienike me eliminimin e tyre të mëvonshëm; 3) largimi nga puna i personave që kanë kontakt me substanca me efekte sensibilizuese dhe irrituese nëse kanë seborre, akne vulgaris ose hiperhidrozë; 4) vëzhgimi klinik i punëtorëve me forma të përsëritura të piodermitit për të kryer trajtim kundër rikthimit; 5) udhëzim sistematik mjekësor dhe sanitar për higjienën në punë, standardet e prodhimit dhe parandalimin e sëmundjeve të lëkurës; 6) trajnimi i çdo punëtori për përdorimin e detergjenteve, pastave mbrojtëse, produkteve për kujdesin e lëkurës, trajtimin e mikrotraumave, ndihmën e parë dhe ndihmën e ndërsjellë.

Rregullat e higjienës personale përfshijnë: 1) larje të paktën një herë në javë dhe më shpesh nëse trupi është shumë i ndotur; 2) larja e duarve me sapun për çdo ndotje; 3) pastërtia dhe prerja në kohë e thonjve; 4) trajtimi në kohë i mikrotraumave me tretësirë jodi, ngjyra aniline, aerosol “Lifuzol” etj.

Marimangat e zgjebes kanë një formë ovale, në formë breshka; koka, gjoksi dhe barku i tyre shkrihen në një tërësi. Femrat janë më të mëdha se meshkujt. Gjatë jetës së saj, që zgjat 45–60 ditë, femra lëshon deri në 50 vezë, nga të cilat pas 4 javësh formohen rriqrat e pjekur seksualisht. Marimanga zgjebe nuk është shumë e qëndrueshme jashtë lëkurës së njeriut dhe, si rregull, vdes pas 3 deri në 4 ditë. Vezët e rriqrave jashtë njerëzve ruajnë aftësinë për t'u zhvilluar për 7-10 ditë.

Gjatë 5 viteve të fundit, incidenca e zgjebes në Rusi është rritur ndjeshëm. Kjo lehtësohet nga një sërë arsyesh: 1) ulja e nivelit të imunitetit tek ata që janë shëruar gjatë periudhës ndër-epidemike; 2) mungesa e aditivëve heksaklorfen në lloje të ndryshme sapuni; 3) migrimi i popullsisë në lidhje me aktivitetet ekonomike tregtare dhe konfliktet ndëretnike; 4) përqendrimi i një numri të madh njerëzish në zonat rekreative; 5) mangësi në punën e shërbimit mjekësor (gabime në diagnozë, trajtim me cilësi të dobët, etj.); 6) rënia e standardit të jetesës së popullsisë. Numri më i madh i pacientëve është regjistruar në vjeshtë dhe dimër, më i vogli në verë.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Ka rrugë direkte dhe indirekte të infeksionit. Me rrugën e drejtpërdrejtë të infeksionit, patogjeni kalon drejtpërdrejt nga një person i sëmurë në një person të shëndetshëm në momentin e kontaktit fizik (ndarja në shtrat, përfshirë kontaktin seksual, më rrallë - kur kujdeseni për një pacient, gjatë një masazhi ose shtrëngimi i duarve ).

Rruga indirekte është transmetimi i patogjenit përmes sendeve shtëpiake, kryesisht për përdorim personal (krevat dhe të brendshme, çanta gjumi, doreza, etj.)

Klinika. Simptomat kryesore klinike të zgjebes janë: 1) kruajtje, më keq në mbrëmje dhe gjatë natës; 2) prania e zgjebes; 3) polimorfizmi i skuqjeve; 4) lokalizimi karakteristik i manifestimeve klinike.

Periudha e inkubacionit është mesatarisht 8-12 ditë. Komplikimet më së shpeshti ndodhin në formën e piodermatitit dhe dermatitit, më rrallë - ekzemë dhe urtikarie.

Diagnoza e zgjebes bazohet në ankesat e pacientit dhe pamjen klinike të sëmundjes. Në raste të dyshimta, ata drejtohen në kërkimin e marimangave zgjebe. Diagnoza diferenciale përfshin dyshidrozën, kruajtjen e lëkurës dhe prurigo.

Për të trajtuar zgjeben, tradicionalisht përdoret emulsioni benzyl benzoat 20%, hiposulfit natriumi me acid klorhidrik (metoda Demyanovich) ose pomadë squfuri. Ilaçi modern dhe me veprim më të shpejtë është aerosoli Spregal. Së bashku me trajtimin, të brendshmet dhe liri të krevatit duhet të dezinfektohen.

Parandalimi i zgjebes përfshin:

1. Vëzhgimi klinik i pacientëve me zgjebe dhe personave që kanë qenë në kontakt me ta.

2. Ekzaminimet ditore të fëmijëve në institucionet parashkollore.

3. Ekzaminimet parandaluese të grupeve të fëmijëve (shkolla, kopshte, çerdhe etj.).

4. Kryerja e ekzaminimeve parandaluese të personelit në institucionet e kujdesit ndaj fëmijëve dhe parukeri.

5. Dezinfektim rutinë në zyrat e institucioneve mjekësore.

6. Monitorimi i gjendjes sanitare të banjave, parukerive, lavanterive, dusheve.

Zgjebe

Etiologjia	Mite zgjebe
Rrugët e infeksionit	Kontakt i drejtpërdrejtë		Kontakt indirekt
Periudhë inkubacioni	7-30 ditë
Vendndodhja e preferuar për të rriturit	Palosjet ndërdixhitale të duarve	Zona e kyçit të kyçit të dorës	Lëkura e barkut, vitheve, kofshëve,	Lëkura e skrotumit, glansi i penisit
Simptomat klinike	Skuqjet papulo-vezikulare të renditura në çifte	Zgjebe	Simptoma Gorchakov-Meshchersky-Ardi
Komplikimet	Pyoderma	Ekzematizimi	Ekzema mikrobike
Sëmundjet me të cilat zgjebe mund të diferencohet	Pruritus	Neurodermatiti	Sifilizi
Mjekimi	Emulsion benzil benzoat 20%.	Metoda e profesor Demyanovich	Pomadë squfuri 33%.	Pomadë
Parandalimi	Izolimi i pacientëve	Puna e pastrimit	Trajtim i plotë	Identifikimi i burimeve të infeksionit dhe kontakteve. Ekzaminimet mjekësore

SËMUNDJET FUNGAL TË LËKURËS. MIKOZA KRYESISHT TË LOKËS SKALE

Sëmundjet e lëkurës që vijnë nga infeksioni me florën kërpudhore kanë një emër të përbashkët - mykoza (nga fjala greke mykes - kërpudha). Kërpudhat janë bimë më të ulëta; ato nuk sintetizojnë klorofilin dhe nuk thithin dioksid karboni. Kërpudhat përbëhen nga miceli i ndarë dhe riprodhohen duke prodhuar spore. Ata quhen kërpudha të papërsosur.

Në bazë të karakteristikave të tyre ushqimore dhe habitatit, dallohen disa grupe kërpudhash: 1) antropofile (patogjene për njerëzit); 2) zoofile (patogjene për kafshët); 3) gjeofile (duke jetuar në tokë, ato mund të prekin si njerëzit ashtu edhe kafshët); 4) fitopatogjene (bimë të dëmshme); 5) entomofile (sulmojnë insektet).

Etiologjia. Infeksioni ndodh në mënyra të ndryshme. Më shpesh ekziston një rrugë e drejtpërdrejtë, në të cilën infeksioni ndodh nga kafshët dhe njerëzit, më rrallë - një rrugë indirekte, në të cilën infeksioni ndodh përmes infeksionit përmes objekteve që janë përdorur nga pacientët, ose përmes kontaktit me sendet e kujdesit për kafshët. Kërpudhat vazhdojnë për një kohë të gjatë në rroba, peshqirë, çarçafë, çorape, këpucë dhe doreza.

Patogjeneza. Faktorët kryesorë në infeksionin me dermatomikozë janë mosha, gjinia, gjendja e epidermës, manteli ujor-lipid, kimia e djersës, sekrecionet e gjëndrave dhjamore, prania e disfunksioneve endokrine, çrregullimet metabolike dhe gjendja e imunitetit. Fuqia e mykozave qëndron në dobësinë e sistemit imunitar.

Klasifikimi. Sipas klasifikimit të miratuar në Rusi nga prof. N.D. Sheklakov (1976), të gjitha sëmundjet kërpudhore të njeriut ndahen në 4 grupe:

I. Keratomycosis, në të cilën kërpudhat prekin vetëm shtresën e korneumit dhe qimet e vellusit. Karakterizohen nga ngjitshmëri e ulët dhe dukuri inflamatore minimale. Sëmundja më e zakonshme në këtë grup është pityriasis versicolor (lichen versicolor).

II. Dermatofitoza, në të cilën lezioni përhapet në të gjitha shtresat e lëkurës dhe shtojcat e saj. Këtu duhen dalluar dy nëngrupe. Nëngrupi i parë janë Mykozat kryesisht të skalpit (trikomikoza), të cilat përfshijnë: 1) mikrospori antroponotike dhe zoonotike, 2) trikofitoza antroponotike dhe zoonotike, 3) favus. Nëngrupi i dytë janë Mykozat, kryesisht të këmbëve. Ai përfshin këmbën e atletit, infeksionin e shkaktuar nga trichophyton interdigitalis dhe rubrofitozën.

III. Candidiasis, në të cilën kërpudhat oportuniste të gjinisë Candida prekin mukozën, lëkurën, thonjtë dhe organet e brendshme.

IV. Mikozat e thella janë sëmundje që prekin organe dhe sisteme të ndryshme të brendshme. Këto përfshijnë kromomikozën, histoplazmozën, etj.

Dermatofitoza.

MIKROSPORIA është një sëmundje shumë ngjitëse që prek lëkurën dhe flokët. Pllakat e thonjve nuk preken. Tek të rriturit, preket vetëm lëkura e lëmuar. Kjo me sa duket është për shkak të rritjes së efektit fungicid të acideve yndyrore të lira në sebum dhe një ndryshimi cilësor në keratinën e flokëve.

Epidemiologjia. Shpërndarësit kryesorë të mikrosporisë zoonotike në 70-80% të pacientëve janë macet, më rrallë qentë dhe shumë më rrallë lepujt dhe dhelprat. Mikrosporia zoonotike karakterizohet nga sezonaliteti i sëmundjes. Rritja e incidencës fillon në qershor, duke arritur maksimumin në tetor-nëntor. Kjo lehtësohet nga sjellja e kafshëve. Pjellë e parë e maceve zakonisht shfaqet në prill - maj. Në vitin 1998 incidenca e mikrosporisë zoonotike ishte 25.2 për 100 mijë banorë (547 raste në total).

Burimi i infeksionit antroponotik të mikrosporisë janë njerëzit e sëmurë. Vitet e fundit nuk është regjistruar asnjë rast i mikrosporisë antroponotike.

Periudha e inkubacionit për mikrosporinë zoonotike është 5-7 ditë, për mikrosporinë antroponotike është 4-6 javë.

Mikrosporia e kokës karakterizohet nga prania e lezioneve të mëdha, "të stampuara" me kufij të qartë. Flokët në lezion shkëputen në një nivel prej 6 - 8 mm, sikur të shkurtohen, ka luspa gri. Në rrënjën e flokëve ka një bashkim - një këllëf Adamson, i përbërë nga spore kërpudhore dhe që rrethon flokët.

Mikrosporia e lëkurës së lëmuar. Karakterizohet nga shfaqja e njollave të kuqe të rrumbullakëta deri në 3 cm në diametër. Në zonën periferike të njollave ka flluska që thahen shpejt në kore. Pjesa qendrore e njollave është e mbuluar me luspa. Për shkak të rritjes centrifugale të vatrave, elementët individualë marrin një formë unaze.

Masat kundër epidemisë përfshijnë luftën kundër maceve endacake, qenve dhe mbikëqyrjen veterinare të kafshëve shtëpiake.

TRIKOFITIA (Trichophytia) është një sëmundje e njerëzve dhe kafshëve që prek lëkurën dhe shtojcat e saj. Shkaktohet nga kërpudhat e gjinisë Trichophyton. Për nga frekuenca e lezioneve, kjo mykozë zë vendin e dytë pas mikrosporisë.

Periudha e inkubacionit për trikofitozën zooantroponotike është mesatarisht 7-12 ditë. Në vitin 1998, incidenca e trikofitozës ishte 4.1 për 100 mijë banorë (90 raste në total), ndërsa incidenca në rajon ishte 3.9, dhe në qytet - 0.6 për 100 mijë banorë.

Sipas manifestimeve klinike, trikofitoza zakonisht ndahet në 3 forma: sipërfaqësore, kronike dhe infiltrative-supurative. Forma sipërfaqësore e trikofitozës nuk vërehet tek të rriturit.

Trikofitoza kronike shkaktohet nga kërpudhat antropofile – Trichophytonviolaceum, Trichophyton tonsurans. Trikofitoza kronike vërehet kryesisht te femrat. Çrregullimet e sistemit nervor autonom dhe endokrinopatitë luajnë një rol të rëndësishëm në patogjenezën e tij. Me trikofitozën kronike preken skalpi, lëkura e lëmuar dhe thonjtë. Kjo sëmundje zgjat me vite ose dhjetëra vjet, ndonjëherë ka një natyrë të fshirë manifestimesh që nuk shqetësojnë vetë pacientët.

Klinika e trikofitozës kronike të kokës. Karakterizohet nga prania e: 1) qimeve të vetme të shkëputura në vetë sipërfaqen e lëkurës në formën e pikave të zeza (trikofitoza me pika të zeza), shpesh në rajonin okupital; 2) pika të vogla tullace atrofike; 3) qërimi me pllaka të imta.

Në lëkurën e lëmuar, lezionet zakonisht ndodhen në vende të ekspozuara ndaj fërkimit - në sipërfaqet ekstensore të nyjeve të bërrylit dhe gjurit, në mollaqe, këmbë dhe më rrallë - bust. Në lezionet, të kufizuara, sikur të "të paqarta", përcaktohen njolla të skuqura të kuqërremta. Me trikofitozë kronike, pllakat e thonjve të duarve preken, dhe më rrallë vërehet këmbët - onikomikoza.

Trikofitoza infiltrative-supurative. Agjentët shkaktarë të tij janë trikofitonet zoofile, patogjenë si për njerëzit ashtu edhe për kafshët. Më shpesh, trikofitoza infiltrative-supurative shkaktohet nga Trichophytonverrucosum (trichophyton lythore - në 88% të pacientëve) dhe më rrallë nga Trichophytongypseum (gips trichophyton në 9% të pacientëve). Bartës të lythave trichophyton janë lopët, kuajt dhe delet. Gipsi Trichophyton prek minjtë, minjtë, lepujt dhe derrat gini. Trikofitoza infiltrative-supurative shfaqet kryesisht tek personat që kujdesen për bagëtinë; më së shpeshti preken blegtorët. Rritja më e madhe e incidencës së trikofitozës zoonotike vërehet në dimër dhe pranverë, d.m.th. koha e mbajtjes së tezgave të bagëtive dhe krimba episodike tek kafshët.

Ka trikofitoza infiltrative-supurative të lëkurës së kokës dhe lëkurës së lëmuar.

Trikofitoza infiltrative-supurative e skalpit të kokës karakterizohet nga prania e lezioneve të mëdha. Ato paraqesin një infiltrat inflamator të dendur e të dhimbshëm në formë hemisferike. Në sipërfaqen e infiltratit ka pustula dhe kore purulente. Flokët nuk çahen, por lahen me qelb. Kjo gjendje nganjëherë quhet "abscesi folikular". Qelbi i lëshuar nga gjëndra e flokëve i ngjan mjaltit të lëshuar nga një huall mjalti. Prandaj emri i tretë - Celsius kerion. Me trikofitozën infiltrative-supurative, vërehet një rritje e temperaturës së trupit, keqtrajtimi dhe limfadeniti rajonal i dhimbshëm.

Trichophytonet zoofile shkaktojnë zhvillimin e imunitetit. Pa trajtim, sëmundja zgjidhet pas 2 deri në 3 muaj, duke lënë pas plagët ose atrofinë cikatriale.

Trikofitoza infiltrative-supurative e lëkurës së lëmuar karakterizohet nga formimi i pllakave hiperemike, me kufij të qartë, konture të rrumbullakosura, që ngrihen mbi nivelin e lëkurës. Në sipërfaqen e pllakave ka luspa pityriasis, pustula folikulare dhe kore purulente. Pa trajtim, pas disa javësh rritja periferike e pllakave ndalon dhe ndodh zgjidhja spontane. Pigmentimi, ndonjëherë me shenja të qarta, mbetet në vendin e lezionit të mëparshëm.

FAVUS është një sëmundje kronike mykotike që prek lëkurën e kokës, lëkurën e lëmuar, thonjtë dhe rrallë organet e brendshme. Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga Schönlein në 1839. Emri i vjetër për favus, "scab", nuk përdoret aktualisht. Në rajonin e Omsk, favus nuk është regjistruar për shumë vite.

Etiologjia. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një kërpudhat antropofile (Trichophyton Sсhonleinii) e vendosur brenda flokëve.

Epidemiologjia. Favus është më pak ngjitës. Infektiviteti i favus është shumë herë më i dobët se mikrosporia dhe trikofitoza.

Periudha e inkubacionit zgjat nga disa ditë deri në 1 vit, me një mesatare prej 14 ditësh. Ecuria e sëmundjes është kronike. Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me njerëz të sëmurë ose nëpërmjet objekteve të kontaminuara (liri, veshje, lodra, etj.). Sëmundja Favus zakonisht fillon në fëmijëri. Kjo sëmundje nuk shërohet vetë.

Klinika. Ka favus të lëkurës së kokës, thonjve, lëkurës së lëmuar dhe viscerale.

Favus i kokës ndodh në formën e një forme skutulare (tipike) dhe forma atipike - impetiginous dhe pithirioid.

Forma skutike. Karakterizohet nga shfaqja e një njolle të kuqe rreth flokëve, e shoqëruar me kruajtje. Më pas, formohet skutula (scutellum) - shenja kryesore klinike e favus. Skutula është një formacion i rrumbullakët i thatë me ngjyrë të verdhë të ndezur me një depresion në qendër, në formë si një disk. Skutula përbëhet nga elementë kërpudhash. Madhësia e skutave është nga një kokë gjilpëre deri në 3 cm në diametër.

Simptoma e dytë e favus është ndryshimi i flokëve. Flokët e prekur humbasin shkëlqimin e tyre, bëhen të shurdhër, marrin një ngjyrë gri të hirit dhe tërhiqen lehtësisht, por nuk shkëputen. Si pasojë e dhëmbëzave që pasojnë, flokët përdridhen dhe bien, por jo plotësisht, por në çarje. Rezultati është një foto e leshit të ngrënë nga mola.

Shenja e tretë e favus është atrofi cikatriciale e lëkurës, fillimisht e folezuar dhe më pas difuze.

Shenjave të listuara duhet t'i shtohet një erë specifike "hambari", "miu" që vjen nga koka e pacientit.

Format impetiginoze dhe pitiroidale janë të rralla. Dëmtimi i lëkurës së lëmuar dhe organeve të brendshme është jashtëzakonisht i rrallë.

Diagnoza e trikomikozës bazohet në të dhënat klinike, mikroskopike, kulturore (inokulimi në mediumin e Sabouraud) dhe metodat lumineshente.

Trajtimi i trikomikozës. Në trajtimin e trikomikozës përdoren barna të përgjithshme antifungale: griseofulvin, nizoral, pimafucin. Griseofulvin. Kur merret nga goja, grumbullohet në keratin dhe parandalon rritjen e mëtejshme të kërpudhave në të. Në dispozicion në tableta 125 mg. Griseofulvin përshkruhet në varësi të llojit të mykozës, moshës së pacientit, peshës trupore dhe tolerancës së drogës.

Klinika përdor gjithashtu Nizoral, i cili karakterizohet me aktivitet të theksuar antifungal dhe një spektër të gjerë veprimi, i disponueshëm në tableta 200 mg. Metodat e mbetura - patch 4% epilin dhe epilimi me rreze x - përdoren jashtëzakonisht rrallë.

Parandalimi i trikomikozës. Me qëllim të parandalimit, merren masat e mëposhtme:

1) identifikimi aktiv i pacientëve përmes ekzaminimeve të veçanta mjekësore të kryera në ekip;

2) identifikimi i burimeve të infeksionit;

3) izolimi i pacientëve dhe shtrimi i tyre në spital;

4) dezinfektimi i gjërave të përdorura më parë nga pacienti;

5) vëzhgimi klinik i pacientëve me trikomikozë;

6) kontroll mbi gjendjen sanitare të banjove, lavanderive, salloneve të parukerisë. kalime, dushe, pishina;

7) mbikëqyrja veterinare e kafshëve;

8) ekzaminime parandaluese të fëmijëve që hyjnë në institucionet e kujdesit për fëmijë dhe kthehen nga pushimet;

9) punë edukative sanitare.

Sëmundjet fungale të lëkurës

Klasifikimi i mykozave	Keratomycosis	Dermatofitoza	Kandidiaza	Mikoza të thella
Format klinike	Versicolor ose pityriasis versicolor Eritrazma (relativisht: pseudomycosis)	Inguinale e atletit Mikozat e këmbëve Rubromikoza Mikrosporia Trifofitoza	Mëllenjë Zaeda, hielite Kandidiaza intertriginoze Paronikia Kandidiaza kronike e gjeneralizuar (granulomatoze) tek fëmijët Kandidiaza viscerale (sistematike).	Blastoliza e thellë e Gil-Krishtit Kronomykoza Aktinomikoza (pseudomikoza)
Llojet e kërpudhave patogjene	Për lichen versicolor, piterosporum, për eritrasmë, corynebacterium.	Për epidermofiton inguinale - epidermofiton inguinal; Për mykozat e këmbëve - Trichophyton red dhe Trichophyton mentagrophytes (interdigital); Për rubromycosis - trichophyton kuqe; Me microsporia - microsporum me gëzof dhe të ndryshkur; Për trikofitozën! Trichophyton endokrix dhe ectotrix; Me favus - ahorion	Kërpudhat si maja të gjinisë Candiden
Masat themelore parandaluese	Eliminimi i Faktorëve të Riskut	Inspektimi i kontakteve, masat sanitare dhe higjienike, punë edukative sanitare, mbikëqyrje veterinare (trikofitoza infiltrative-supurative, mikrosporia zooantropofilike)	Eliminimi i Faktorëve të Riskut

Literatura:

1. Sergeev A.Yu. Sëmundjet mykotike të thonjve. Moskë, "Mjekësi për të gjithë". Akademia Kombëtare e Mikologjisë, 2001.

2. Kubanova A.A., Potekaev N.S., Potekaev N.N. Udhëzues për mykologjinë praktike. – Moskë, Shtëpia Botuese Financiare “Business Express”, 2001.

3. Leshchenko V.M. Morfologjia, fiziologjia, ekologjia e kërpudhave (dispozitat themelore). Materia medica, 1997, nr 2, f. 5–9.

4. Rukavishnikova V.M. Epidemiologjia, patogjeneza, fotografia klinike, trajtimi dhe parandalimi i mykozave të këmbëve. Materia medica, 1997, nr 2, f. 11–40.

5. Burova S.A., Buslaeva G.N., Shakhmeister I.Ya. Sëmundjet mykotike. Shtojcë e revistës “Shëndeti”, 1999, nr.6.

6. Stepanova Zh.V. Sëmundjet mykotike. Moskë, Kron-press, 1966.

7. Sergeev A.Yu., Ivanov O.L., Sergeev A.Yu., et al. Studimi i epidemiologjisë moderne të onikomikozës. Buletini i Dermatologjisë dhe Venerologjisë, 2002, Nr. 3, f. 31–35.

8. Rodionov A.N. Sëmundjet fungale të lëkurës. Shën Petersburg: Peter, 1998.

9. Sergeev A.Yu. Terapia sistematike e onikomikozës. Moska. Akademia Kombëtare e Mikologjisë. 2000.

10. Sergeev Yu.V., Sergeev A.Yu. Projekti "Hotline": rezultatet dhe rezultatet. Përparimet në mykologjinë mjekësore, 2003, vëllimi nr. 2, f. 153–154. Moskë, Akademia Kombëtare e Mikologjisë.

11. Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Çfarë i mëson klinicistit hulumtimi në epidemiologjinë e dermatomikozës? Përparimet në mykologjinë mjekësore, 2003, vëllimi nr. 2, f. 154–155. Moskë, Akademia Kombëtare e Mikologjisë.

12. Batkaev E.A., Korsunskaya I.M. Trajtimi i mykozave me ecodax tek të rriturit dhe fëmijët. Buletini i Arsimit Pasuniversitar, 2000, Nr. 3, f. 12–13.

13. Zaias N. Onikomikoza. //Ach. Dermatoli. – 1972.Vëll. 105 (Nr. 2) – F.263–274.

14. Baran R., Onikomikoza: qasja aktuale ndaj diagnozës dhe terapisë. Londër: Malden MA: 1999.

15. Gill D., Marks R. Një përmbledhje e epidemiologjisë së tinea unguinum në komunitet/Austral. J Dermatol 1999; 40:1:6–13.

Sëmundjet pustulare prekin më së shumti pacientët që shkelin rregullat e higjienës personale; ato shpesh vuajnë nga njerëz të çrregullt që monitorojnë dobët pastërtinë e trupit, rrobave, shtëpisë dhe vendit të punës.
Në lëkurën e një personi që nuk lahet mjaftueshëm rregullisht, grumbullohen miliarda koke piogjene, të cilat mund të shkaktojnë vlime, folikulit, hidradenit, ektimë, etj. Është e nevojshme të bëni banjë ose të vizitoni saunën 1-2 herë në javë dhe ndryshim të brendshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata njerëz, lëkura e të cilëve kontaminohet lehtësisht për shkak të natyrës së punës së tyre (vajra ftohës dhe lubrifikues, pluhur, etj.). Disa punë kërkojnë që ju të bëni dush çdo ditë.
Një person që ka marrë një mikrotraumë duhet të dezinfektojë menjëherë plagën duke e lubrifikuar atë me tretësirë jodi ose jeshile brilante.
Është e nevojshme të përdoren gjerësisht pastat dhe pomadat mbrojtëse. Në koha Kur punoni me katranë qymyri, vajra minerale, tretës dhe llaqe, mund të përdorni pastën Khiot-6. Pas punës, pasta duhet të lahet nga lëkura fillimisht me të ftohtë dhe më pas me ujë të ngrohtë dhe sapun. Kur janë në kontakt me produktet e naftës, punëtorët duhet të veshin veshje dhe doreza të papërshkueshme nga vajguri dhe vaji.
Pas trajtimit të çibaneve dhe hidradenitit, nëse ka ende infiltrim në bazën e elementeve, përpjekjet terapeutike duhet të vazhdohen. Përndryshe, zierja mund të përsëritet përsëri. Një çiban i parë i trajtuar keq është fillimi i një të dyti. Mbipopullimi, banesat e parregullta, grumbullimi i pluhurit në dhoma dhe objekte, mobiljet, ajrimi i dobët i apartamenteve, mungesa e dritës së diellit, lagështia, rrëmuja me objekte të panevojshme dhe papastërtitë janë shkaktarët e piodermatitit. Gjendja e përgjithshme e trupit, ulja e rezistencës, infeksionet e fundit, anemia, kequshqyerja, mungesa e hipo dhe vitaminave, stresi, diabeti dhe historia familjare janë gjithashtu të rëndësishme. Metodat e ngurtësimit të trupit gjithashtu duhet të zënë një vend të madh në masat për parandalimin e sëmundjeve pustulare: procedurat e ujit, gjimnastikë, ecje, sport, ski, ecje në pyll, ajër dhe banja dielli. Trajtimi nga dielli dhe trajtimi me rrezet ultravjollcë, larja në det, radon dhe banja të tjera minerale mund të lejohen vetëm pas konsultimit me një mjek.
Për parandalimin e sëmundjeve pustulare në kohët e fundit koha filluan të përdorin antimikrobikë të brendshme, që përmban heksaklorofen të lidhur kimikisht. Përvoja ka treguar se në ato ndërmarrje ku punëtorët përdornin këtë liri, incidenca e sëmundjeve u ul me 30%. Përveç kësaj, të brendshmet antimikrobiale parandalojnë shfaqjen e relapsave të reja të stafilodermës. Të brendshme të tilla përdoren gjithashtu në maternitete nga gratë në lindje për të parandaluar mastitin dhe furunkulozën.
Përdorimi i lirit antimikrobik, siç ka treguar përvoja e autorëve sovjetikë, është plotësisht i padëmshëm dhe nuk shkakton asnjë efekt negativ.
Disa fjalë për dietën për pyodermatitis. Ajo zë një vend të rëndësishëm. Në parandalimin e formave të tilla të piodermatitit si furunkuloza kronike, hidradeniti, sikoza, është e nevojshme të përjashtohen mjalti, çokollata, ëmbëlsira, reçeli nga dieta dhe të kufizohet konsumi i sheqerit dhe patateve. Rekomandojmë lëng karrote, maja të lëngshme, një lugë gjelle 3 herë në ditë. ditë gjatë vakteve, squfuri i pastruar në majë të thikës 2-3 herë në ditë ditë, sulfur zinku 0,05 g 3 herë në ditë ditë para ngrënies, vitamina A, C, B1.

Sëmundjet purulente dhe zhvillimi i tyre varen nga kushtet e mëposhtme: depërtimi i mikrobeve piogjene në indet e trupit, gjendja e trupit dhe kushtet mjedisore. Prandaj, të gjitha masat për parandalimin e sëmundjeve akute purulente duhet të kenë parasysh arsyet e listuara nga të cilat varet shfaqja dhe zhvillimi i këtyre sëmundjeve.

Shkaqet e sëmundjeve purulente. Një nga arsyet kryesore për shfaqjen e sëmundjeve purulente është, siç u tha, depërtimi i disa mikrobeve piogjene nga jashtë në indet ose gjakun e trupit përmes dëmtimeve të ndryshme të lëkurës ose mukozave. Prandaj, një nga mënyrat e rëndësishme për të parandaluar shumë sëmundje purulente është parandalimi i dëmtimeve si në punë ashtu edhe në shtëpi.

Në prani të ndonjë dëmtimi të hapur, rëndësi të veçantë ka dhënia në kohë e ndihmës së parë racionale në përputhje me rregullat e përgjithshme të asepsis dhe antisepsis, si dhe trajtimi i menjëhershëm i dëmtimeve të lehta nga persona të trajnuar ose nëpërmjet ndihmës vetjake dhe reciproke. .

Për çdo dëmtim të indeve dhe organeve, pavarësisht nga çfarë lindin (plagë, operacione), parandalimi i komplikimeve purulente është shumë i rëndësishëm. Ai përbëhet nga një sërë masash që synojnë parandalimin e hyrjes së mikrobeve purulente në plagë dhe zhvillimin e mëtejshëm të infeksionit. Në këtë drejtim, organizimi dhe cilësia e kujdesit të parë dhe urgjent për të gjithë personat e lënduar aksidentalisht luan një rol të jashtëzakonshëm.

Parandalimi i sëmundjeve purulente A. Parandalimi i infeksionit të plagës (dhe, rrjedhimisht, komplikimeve të mundshme purulente) konsiston, para së gjithash, në respektimin e kujdesshëm të të gjitha rregullave moderne të asepsis kirurgjikale gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor (kur aplikoni veshje, injeksione, veshje, etj.).

Për të parandaluar depërtimin e mikrobeve piogjene në plagë, janë propozuar shumë metoda. Më e thjeshta prej tyre është të lubrifikoni dëmtimet e vogla të lëkurës me tretësirë jodi ose një zgjidhje alkooli të gjelbër të shkëlqyeshme. Rezultate edhe më të mira merren duke përdorur lëngun e N. N. Novikov, i cili ka përbërjen e mëposhtme: taninë - 1.0, jeshile shkëlqyese - 0.2, alkool 96° - 0.2, vaj ricini - 0.5 dhe kolodion - 20.0. Duke përdorur një pipetë ose shufër qelqi, ky ngjitës i lëngshëm ose BF-6 aplikohet drejtpërdrejt në zonën e dëmtuar të lëkurës dhe sipërfaqen përreth lëkurës. Pas 1-2 minutash, një film elastik i dendur formohet mbi zonën e dëmtuar të lëkurës. Për lëndime të vogla, mund të përdorni një metodë tjetër: plaga dhe perimetri i saj fshihen (lahen) me një zgjidhje sapuni 3-5% ose një zgjidhje amoniaku 0,25 - 0,5% duke përdorur garzë ose topa pambuku, të thara, të lubrifikuara me tretësirë jodi, të spërkatura. një përzierje e penicilinës dhe streptocidit dhe e mbyllur me kujdes me një suva ngjitëse. Për të parandaluar infeksionin gjatë mikrotraumës, mund të përdoret gjithashtu një zgjidhje koloidale e furatsilinës ose jeshile e shkëlqyeshme.

Në parandalimin e sëmundjeve purulente gjatë plagëve dhe operacioneve, përdorimi profilaktik i antibiotikëve ose ilaçeve sulfonamide është shumë i rëndësishëm. Mjekët dhe infermierët duhet t'i përdorin gjerësisht ato kur ofrojnë ndihmën e parë për plagët. Për këtë, ata përdorin, për shembull, spërkatjen e plagës me penicilinë, streptocid, ose edhe më mirë - një përzierje e tyre.

Për plagë të mëdha, fraktura të hapura ose djegie, penicilina ose bicilina duhet të administrohen në mënyrë intramuskulare. Nëse injeksionet nuk janë të mundshme, antibiotikët jepen nga goja në formë tabletash. Pas kësaj, pacientët që kanë plagë që kërkojnë trajtim parësor kirurgjik i referohen mjekut. Kur mjeku trajton plagë të freskëta, si dhe gjatë operacioneve të ndryshme (në periudhën para dhe pas operacionit), përdoret gjerësisht edhe përdorimi i përgjithshëm dhe lokal i antibiotikëve.

Përdorimi profilaktik i antibiotikëve për dëmtime dhe operacione të ndryshme të hapura kontribuon në shërimin më të mirë të plagëve, një reduktim të ndjeshëm të komplikimeve purulente dhe ashpërsinë e tyre, si dhe në një rikuperim dhe restaurim më të shpejtë të aftësisë së punës të pacientëve.

Në parandalimin e përhapjes së mëtejshme të proceseve akute purulente dhe shfaqjes së komplikimeve të ndryshme, rëndësi të madhe ka trajtimi në kohë dhe racional i sëmundjeve inflamatore parësore, veçanërisht në fazat fillestare të zhvillimit të tyre. Kështu, përdorimi në kohë i antibiotikëve dhe ndërhyrja kirurgjikale për një absces të kufizuar mund të parandalojë kalimin e tij në një sëmundje më të zakonshme dhe të rëndë - gëlbazë, si dhe shfaqjen e komplikimeve të tilla si limfangjiti, limfadeniti. Trajtimi në kohë dhe racional i një çiban mund të parandalojë kalimin e tij në furunkulozë, operacionin në kohë për apendicitin akut ose një proces tjetër akut purulent në zgavrën e barkut parandalon zhvillimin e peritonitit të përgjithshëm etj. Lufta kundër sëmundjeve pustulare (piodermiti) në punë dhe në shtëpi ka gjithashtu një rëndësi të madhe.

Duke folur për parandalimin e sëmundjeve purulente, duhet theksuar se i gjithë personeli mjekësor duhet të respektojë me përpikëri rregullat e higjienës personale (larja e shpeshtë e duarve, ndërrimi i dorezave dhe fustaneve), pasi duart e pista dhe rrobat e pista kontribuojnë në përhapjen e infeksionit purulent. Në këtë drejtim, sëmundjet purulente në mesin e personelit mjekësor (ulba, abscese), si dhe sëmundje të tilla si bajamet dhe gripi, janë me rrezik të veçantë për pacientët kirurgjikale. Prania e këtyre sëmundjeve te personeli mund të çojë në infektimin e pacientëve dhe plagëve të tyre dhe në shfaqjen e mundshme të disa sëmundjeve purulente në to.

Përveç infeksionit piogjen, shfaqja dhe zhvillimi i sëmundjeve të ndryshme purulente në masë të madhe varet nga mbrojtja e trupit. Prandaj, në parandalimin e çdo sëmundjeje, përfshirë sëmundjet purulente, rëndësi të madhe kanë aktivitetet që forcojnë trupin e njeriut: ushtrimet dhe sportet e rregullta, orari i duhur i punës dhe pushimit, fërkimi i lagësht, banjat me ajër, etj. Forcimi dhe forcimi i përgjithshëm i trupit rrit rezistencën e tij ndaj infeksioneve të ndryshme dhe, në një shkallë ose në një tjetër, përcakton një rrjedhë dhe rezultat më të favorshëm në rast të zhvillimit të një sëmundjeje purulente.

Në parandalimin e shumë sëmundjeve purulente, rëndësi të madhe ka përmirësimi i mjedisit të jashtëm në të cilin jeton dhe punon një person, d.m.th., përmirësimi i kushteve të punës dhe të jetesës. Për shembull, në parandalimin e një sërë sëmundjesh purulente (furunkuloza, piodermatiti, etj.), Një rol të rëndësishëm luajnë masat e përgjithshme të higjienës dhe kujdesi i lëkurës (sidomos për duart).

Këtu përfshihen kushtet e duhura sanitaro-higjienike dhe sanitare-teknike të punës në ndërmarrjet industriale dhe punët bujqësore, luftimi i pluhurit dhe kontaminimit të ambienteve, veshje pune racionale dhe të pastra, organizimi i dusheve, banjave, lavanderive, masat për të luftuar ndotjen e lëkurës (vajra dhe lëngje të ndryshme). . ), si dhe lufta për të përmirësuar jetën e përditshme (larje e rregullt në dush ose banjë, ndërrimi i lirive). Për të parandaluar sëmundjet e lëkurës së duarve në disa industri, këshillohet përdorimi i pomadave të ndryshme mbrojtëse dhe metodave sanitare (përmirësimi i shëndetit) të duarve.

Duhet mbajtur mend se përmirësimi i vazhdueshëm i kulturës së punës dhe jetës është mënyra kryesore për të reduktuar sëmundshmërinë në përgjithësi dhe proceset e ndryshme purulente në veçanti.

Së fundi, në parandalimin e shumë sëmundjeve purulente, puna sanitare dhe edukative në mesin e popullatës ka një rëndësi të madhe. Roli i punës edukative sanitare midis popullatës (biseda, leksione, përdorimi i shtypit, radios, televizionit) është veçanërisht i madh në parandalimin e mikrotraumave të ndryshme dhe sëmundjeve pustulare (shpesh shkaku i proceseve akute purulente më të rrezikshme), si dhe komplikimet e sëmundjeve akute të organeve të barkut (apendiksit, kolecistit, peritonit). Sëmundjet purulente, si rregull, kërkojnë shtrimin urgjent të pacientëve dhe ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Promovimi i arsyeshëm i shenjave fillestare të sëmundjeve purulente dhe këshilla për nevojën për ndihmë të hershme mjekësore çojnë në një përmirësim të ndjeshëm të rezultateve dhe një reduktim të numrit të komplikimeve të ndryshme.

Pyoderma është një sëmundje e pakëndshme dhe ndonjëherë e rrezikshme. Mund të ketë pasoja mjaft të rënda si për vetë personin ashtu edhe për njerëzit përreth tij. Trajtimi mund të kërkojë mjaft përpjekje dhe kohë, kështu që është shumë më e sigurt dhe më produktive të përfshiheni në parandalimin në kohë të piodermës, duke parandaluar shfaqjen e sëmundjes.

Parandalimi i përgjithshëm i piodermës

Dermatologët shpesh hasin këtë sëmundje inflamatore, kështu që rekomandimet për parandalimin e saj janë formuluar mjaft qartë dhe qartë:

Është e nevojshme të monitorohet gjendja e imunitetit tuaj. Nëse ftohjet dhe infeksionet kronike fillojnë të shfaqen më shpesh se zakonisht, duhet të mendoni të ndryshoni stilin e jetës tuaj për të parandaluar piodermën.
Një mënyrë jetese e shëndetshme është vërtet e rëndësishme. Ushqyerja duhet të jetë e plotë dhe e ekuilibruar, duhet të bazohet në perime, fruta, drithëra, të plotësuar me mish dhe peshk, pa ushqime të shpejta dhe ushqime jo të shëndetshme. Është e nevojshme të kufizohet sasia e ëmbëlsirave, produkteve të pjekura, ushqimeve të skuqura dhe alkoolit. Aktiviteti fizik është shumë i rëndësishëm, veçanërisht për njerëzit që bëjnë një mënyrë jetese pasive ose kanë një punë të ulur.
Higjiena. Zbatimi i rregullave të thjeshta të higjienës do të ndihmojë në uljen e ndjeshme të rrezikut të pyodermës dhe shumë sëmundjeve të tjera. Dushi i rregullt dhe larja e duarve janë një domosdoshmëri.
Çdo, edhe dëmtimi më i vogël i lëkurës (plagë, gërvishtje, gërvishtje, gërvishtje) duhet të trajtohet me agjentë baktericid: jod, jeshile shkëlqyese, peroksid hidrogjeni. Për ta bërë këtë, ju duhet t'i keni ato në dorë.
Është shumë e rëndësishme që menjëherë të trajtohen ftohjet, bajamet dhe dhimbjet e fytit, veçanërisht ato kronike, pasi ato janë një rezervuar i mikroorganizmave streptokokikë ose stafilokokë.
Njerëzit që punojnë në grupet e fëmijëve duhet të marrin rregullisht kultura bakteriale nga nazofaringu në mënyrë që të zbulojnë menjëherë praninë e florës kokale dhe të kryejnë trajtimin.

Masa të tilla do të ndihmojnë në zvogëlimin e gjasave të infeksionit me baktere patogjene dhe zhvillimin e piodermës. Por nëse tashmë ka ndodhur, duhet bërë çdo përpjekje për të parandaluar përhapjen e procesit.

Parandalimi i përhapjes së piodermës

Shfaqja në lëkurë e një zone të vetme të prekur nga pioderma kërkon jo vetëm trajtim urgjent, por edhe masa të caktuara për të parandaluar përhapjen e procesit. Këto përfshijnë rekomandimet e mëposhtme:

Nëse shfaqet ndonjë formacion i dyshimtë në lëkurë, duhet të konsultoheni me një mjek. Nëse kjo nuk është e mundur, duhet. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që punojnë në grupet e fëmijëve, industrinë ushqimore dhe mjekësinë.
Gjatë trajtimit për pyoderma, nuk duhet të bëni dush, banjë ose not në ujë të hapur. Zona e prekur duhet të trajtohet rregullisht me solucione baktericid dhe zierje bimore (kalendula, kamomil).
Për të shmangur rikthimet e piodermës, është e nevojshme të përcaktohet sëmundja provokuese dhe të eliminohet. Pa këtë, inflamacioni mund të vazhdojë të shfaqet.

Duke iu përmbajtur rregullave për parandalimin e piodermës, mund të zvogëloni ndjeshëm mundësinë e një vizite të re te dermatologu.