Воспаление молочной железы у кормящей матери. Признаки мастита при грудном вскармливании

12.04.2019

При кормлении грудью могут возникать сложности с образованием уплотнений в груди и застоев молока. При неверном прикладывании, редких кормлениях и проблемах со сцеживанием, подобные сложности могут грозить серьезным осложнением – может развиваться мастит у кормящей мамы.

Это воспаление тканей молочной железы как асептического (стерильного) характера, так и гнойного, с присоединением микробной флоры с поверхности кожи груди по млечным протокам. Давайте выясним, что же такое мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение данной патологии.

Мастит при кормлении грудью

Маститом называют воспаление тканей молочной железы, при грудном вскармливании он возникает в результате застоя в протоках молока с присоединением инфекции. Такой мастит принято называть лактационным маститом, и встречается он примерно у 3-5% кормящих женщин.

Как начинается мастит у кормящей мамы? Обычно он формируется на фоне имеющегося лактостаза (застой молока в груди с формированием уплотнения).

Изначально мастит начинается как неинфекционное, асептическое воспаление, но может быстро переходить в гнойный процесс из-за проникновения в ткани железы микробов с кожи соска.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы

Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, с покраснением кожи в области застоя молока.

Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.

Важно кормить ребенка грудью как можно чаще, чтобы малыш активно рассасывал участки уплотнений и помогал оттоку молока.

При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.

При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:

сильная болезненность и отечность груди
сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
молоко выделяется вместе с гноем.

На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.

Кормление при мастите у кормящей мамы

На фоне мастита кормление грудью и регулярное опорожнение груди является одним из методов лечения и профилактики дальнейшего распространения инфекции.

За счет опорожнения груди происходит снятие отека и давления внутри протоков. Даже при наличии гнойного мастита кормить грудью можно.

Гной – это смесь убитых лейкоцитами микробов, он никак не повредит здоровью ребенка и не опасен для него. Только на фоне дренирования и лечения абсцесса груди временно могут быть прекращены кормления этой грудью, тогда молоко нужно будет сцеживать.

Лечение мастита у кормящей мамы

При развитии первых же признаков болезни, нужно обратиться к врачу или хотя бы к консультанту по грудному вскармливанию. Они по данным клиники определятся, как лечить мастит у кормящей мамы.

Прежде всего, нужно обеспечить полноценное опорожнение груди – при помощи частых кормлений, а если малыш не справляется, нужно дополнительно сцеживаться руками или молокоотсосом.

Это поможет в устранении застоев и сохранении лактации на будущее.

Что делать при мастите у кормящих мам в первую очередь? Соблюдать спокойствие, обеспечить себе щадящий режим и не мять железу, лишний раз не травмируя грудь.

Если поднимается температура при мастите у кормящей мамы, необходимо применение обычных жаропонижающих, разрешенных при грудном вскармливании – парацетамола или ибупрофена.

Они помогают снизить температуру и уменьшают воспаление. Помимо жаропонижающих, есть и другие методы, как сбить температуру при мастите кормящей маме.

Это применение отбирания влажной губкой, легкая одежда, прохладный душ. Важно не ограничивать себя в жидкости, так как с питьем выводятся токсины и продукты воспаления.

Мастит у кормящей мамы: лечение медикаментами

Ранее при простановке диагноза мастита назначались препараты для подавления лактации по типу парлодела и достинекса.

С целью облегчения болевых ощущений можно применять мази с обезболивающими и противовоспалительными эффектами, прохладный компресс при мастите у кормящих мам.

Основными в лечении будут антибиотики при мастите для кормящей мамы. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием.

Подбором антибиотиков должен заниматься врач, он же распишет курс лечения и его длительность.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств будет назначаться курс физиотерапии. При наличии сформированного абсцесса необходимо будет хирургическое лечение с вскрытием абсцесса и удалением гноя с последующим дренированием раны.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.

Другая информация по теме

Вредно ли пить пиво при грудном вскармливании?
Позы для кормления грудью: из-под руки, колыбелька, на боку

Далеко не всегда процесс вскармливания новорождённого ребёнка грудью проходит без проблем. Бывает, что у кормящей мамы развивается острое воспаление молочной железы - лактационный мастит. В послеродовом периоде это одно из самых распространённых осложнений. Но мастит может настичь женщину и несколько месяцев спустя. При своевременной диагностике и адекватной терапии это заболевание преодолевается без проблем, и многим мамочкам удаётся восстановить лактацию после выздоровления. Но если болезнь не лечить, она прогрессирует, переходя в более опасные стадии, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Как же своевременно распознать лактационный мастит и какие методы его лечения наиболее эффективны?

Лактостаз и мастит у кормящей матери

Заболевание, при котором воспаляется молочная железа, носит название мастит. Очень часто оно развивается именно при грудном вскармливании. Его причиной становится застой молока (лактостаз) на фоне инфицирования протоков молочных желёз. Мастит, прогрессирующий при вскармливании малыша материнским молоком, называют лактационным. Около 5% кормящих женщин встречаются с этим недугом в первые месяцы после родоразрешения. Чаще всего в группе риска оказываются молодые мамы, родившие первенца, потому что большую роль здесь играет отсутствие необходимого опыта в процессе налаживания и поддержания лактации.

Болезнь развивается в определённой последовательности. Маститу предшествует лактостаз, возникающий, когда молоко матери застаивается в долях молочных желёз. Такое явление наблюдается у тех женщин, которые редко прикладывают ребёнка к груди или придерживаются кормления по часам строго через определённые промежутки времени. Другой причиной застоя молока может стать неспособность ослабленного (недоношенного) малыша высосать его столько, сколько вырабатывается.

Сам по себе лактостаз не столь опасен. Но только при отсутствии инфекции. Когда же он осложняется инфицированием молочных желёз патогенной флорой, речь идёт уже о развитии мастита.

Лечение необходимо начинать с первого периода заболевания. Иначе оно примет гнойную форму и начнутся серьёзные осложнения.

Причины и факторы риска

Факторы развития мастита:

при лактостазе закупориваются млечные протоки и создаются благоприятные условия для размножения микробов;
при неправильном прикладывании малыша к груди и недостаточном уходе за молочными железами появляются трещины на сосках;
при наличии гнойничковых заболеваний кожи микробы проникают в молочные протоки;
при сахарном диабете снижается сопротивляемость организма инфекциям;
при длительном курении нарушается кровообращение в груди;
при приёме глюкокортикостероидов развивается патогенная микрофлора;
при наличии в груди имплантов они начинают отторгаться организмом;
при злокачественной опухоли её метастазы достигают молочных желёз.

Все эти факторы косвенно влияют на появление заболевания, однако истинной причиной его развития является проникновение микроорганизмов внутрь молочной железы.

Одни микробы обитают на коже и слизистых человека и при ослаблении иммунитета вызывают заболевания. Другие патогенные микроорганизмы попадают в организм извне.

Основные возбудители мастита:

синегнойная палочка;
стрептококк;
стафилококк;
кишечная палочка.

Инфекция в молочные железы может попадать через трещины, образующиеся на сосках во время кормления, когда ребёнка прикладывают к груди неправильно

Стадии заболевания и их симптомы

Лактационный мастит имеет три стадии: начинается с серозной, продолжается инфильтративной и заканчивается гнойной. Каждая стадия характеризуется своими признаками.

Серозная

Температура тела повышается.
Появляется боль в груди.
Краснеет кожа молочной железы в поражённых местах.
Ощущается озноб.

Заболевание начинается с воспаления, возникающего от застоя молока. Инфекция пока ещё не смогла проникнуть в организм, и нужно сразу же принять профилактические меры. Прекращать кормление малыша материнским молоком на этой стадии развития мастита не обязательно.

Боль при лактации возникает не сразу. Если кормить ребёнка стало больно, это значит, что мастит перешёл во вторую стадию.

При отсутствии лечения на начальной стадии, инфекция распространяется на протоки молочной железы и железистые доли

Инфильтративная

Болезненное состояние, слабость.
В подмышках увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
Поражённый участок груди уплотняется.
Молоко начинает плохо отходить.

На второй стадии развития мастита появляется покраснение кожи на пораженном участке груди

Если и на этой стадии не приступить к медикаментозному и процедурному лечению, то в молочные протоки попадут патогенные микроорганизмы и болезнь перейдёт к завершающему этапу: разовьётся гнойный мастит.

Гнойная

Грудь отекает и становится болезненной.
Температура растёт до отметки в 40 градусов.
Наблюдается сильный озноб.
Там, где образовался гнойник, кожа ярко краснеет, иногда до синюшности.
В молоке обнаруживается гной.

Возникает воспаление, виден гнойный участок . На этой стадии заболевание считается тяжёлым.

Важно! Если образовался абсцесс, то лечение может быть только оперативное. На гнойной стадии ребёнка грудью кормить строго запрещается!

Диагностика

При подозрении на мастит доктор назначает несколько исследований.

Забор крови на общий анализ. Очень важно определить, не повышено ли содержание лейкоцитов и какова скорость оседания эритроцитов, чтобы оценить степень воспаления.
Исследование молока из соска в баклаборатории. Таким же образом исследуют и выделения из гнойника, при этом проверяют чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Проведение ультразвукового обследования груди.
Рентген груди (при подозрении на карциноматоз).
Выявление типа инфекции.

Сложность постановки диагноза состоит в том, что некоторые заболевания имеют схожие с маститом симптомы.

Необходимо дифференцировать мастит от ряда других заболеваний:

заражённые инфекциями грудные кисты;
рак груди;
туберкулёз маститного типа;
сифилис;
актиномикоз (заражение груди микробами этого типа).

Поэтому очень важно убедиться в наличии конкретного патологического процесса, чтобы лечение было эффективным.

Кормление грудью при мастите

Показанием для продолжения кормления грудью является только лактостаз. Мастит, как правило, вызван бактериями, которые проникают не только в организм матери, но и в молоко. Следовательно, малыш может заболеть от употребления такого молока. Ещё опаснее, если к ребёнку попадут антибиотики, которые используют для лечения мастита.

Однако есть вариант грудного кормления, когда материнское молоко сцеживается и обязательно пастеризуется. Это делается для того чтобы уничтожить вредные микроорганизмы.

Но на ранних стадиях мастита кормление можно не прекращать. Сигналами к прекращению кормлений грудью служит развитие воспалений, отёков, гнойников.

Нельзя кормить ребёнка грудью и в случаях, когда женщина тяжело больна или ранее уже переносила гнойный мастит.

Способы лечения

Когда речь идёт о мастите у кормящей матери, ошибок в лечении быть не должно. Очень важно, чтобы терапия была начата своевременно. Особенно это касается начальной стадии, когда справиться с заболеванием намного легче.

Возможные осложнения

Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию с гнойными проявлениями.
Обострится состояние, проявится флегмона или абсцесс.
Разовьётся мастопатия в самой сложной форме.

Обращаться к доктору следует сразу же после обнаружения первых симптомов мастита.

Сначала назначают консервативное лечение - лекарственные препараты и специальные процедуры, - и лишь в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном мастите остановить патологический процесс можно только оперативным путём. После этого состояние женщины улучшается, и она может вернуться к обычному образу жизни.

Консервативное

Этот вид лечения включает приём лекарств, массаж и физиотерапию.

Группы лекарств, применяемые при лечении мастита по назначению врача

Антибиотики. При мастите это обычно Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин либо Оксациллин.
Средства для уменьшения лактации, такие как Достинекс или Парлодел. Кормить грудью нельзя. При этом сцеживание нужно проводить регулярно до рассасывания уплотнений.
Препараты, снимающие воспаление и болевые ощущения. Как правило, нестероидные.
Мазь, крем или гель с анестетиком.
Рассасывающие препараты. Например, компрессы с использованием димексида.

Фотогалерея: медицинские препараты для лечения лактационного мастита

Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат
Цефазолин - антибиотик
Амоксиклав - один из самых популярных и безопасных антибиотиков
Гепариновая мазь - рассасывающее средство
Компрессы с Димексидом помогают снять воспаление и лечат гнойники
Достинекс используют для уменьшения количества молока или прекращения лактации

Физиотерапия

Физиопроцедуры при лактационном мастите направлены на снятие отёков и рассасывание уплотнений в молочных железах. Самый частый вариант - назначение процедур ультравысокочастотной терапии (УВЧ). На начальной стадии болезни может быть достаточно одной-двух процедур.

Массаж

Известный доктор Е. О. Комаровский высоко оценивает массаж в качестве метода лечения мастита:

Если нет повышения температуры тела - никаких лекарств внутрь категорически не давать. Самое эффективное средство - квалифицированный лечебный массаж. Обращаю внимание - не профилактический (о котором написано в книге), а именно лечебный. Таким образом, все упирается в квалифицированного массажиста. Где его найти - главный вопрос. Самый надежный способ: в любом роддоме вам за определенное вознаграждение покажут пальцем конкретного человека, который умеет это делать и хочет подработать в свободное время. А других безопасных способов помощи нет.

Тем не менее массаж груди женщина может выполнять и самостоятельно. Не рекомендуется делать его с применением силы. Движения должны быть мягкими, круговыми. Но эффект появится только при регулярном проведении процедур.

Алгоритм действий при массаже

Поднять за голову правую руку.
Левой рукой провести по правой подмышечной впадине.
Ладонью этой же руки провести по правой груди сбоку, затем снизу, приподнимая грудь.
Потом по левому боку правой груди в направлении от ключицы.
Поменяйте руки и те же движения повторите правой рукой для левой груди. Околососковые кружки и сами соски трогать не нужно.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта или болезнь перешла в гнойную стадию, назначают операцию. В её простом варианте рассекают место, где базируется гнойник, и вычищают ткани от скопившегося гноя. Перед этим внимательно осматривают грудь на аппарате УЗИ, чтобы определить точное местонахождение поражённых тканей.

Народные средства

Врачи считают, что народные средства не помогут вылечить мастит: они, может, и способны облегчить состояние, но инфекцию побороть не в силах. С ней справятся только антибиотики.

Но можно, не отказываясь от традиционных методов, попробовать и народные рецепты. Вот несколько вариантов компрессов для воспалённой груди.

Мёд, подсолнечное масло и каланхоэ. Подсолнечное масло с соком каланхоэ и мёдом смешивают в пропорции 1:1:1.
Мать-и-мачеха. Свежие листья прикладывают к покрасневшим местам груди. Растение снимет его.
Тыква и капуста. Тёплые кусочки тыквы и капустные листы также способны бороться с воспалением. Капуста обладает рассасывающими свойствами. Предварительно подготовьте лист, наколов его вилкой и смазав мёдом. Оставьте компресс на ночь.
Облепиховое или камфорное масло с картофельным крахмалом. Из этих компонентов готовят кашицу, которая способствует рассасыванию уплотнений.
Яблоко со сливочным маслом. Его сначала нужно очистить, затем натереть на тёрке, смешать с маслом. Также хорошо помогает и от трещин на сосках.
Лопух. Его промытый и обсушенный лист просто можно слегка промять, положить в бюстгальтер и ходить с ним до тех пор, пока он не отдаст все свои соки. Потом положить другой. А можно из листьев лопуха выжимать сок и принимать его вовнутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Фотогалерея: Народные средства для лечения лактационного мастита

Камфорное масло помогает оттоку молока и может использоваться для лечения и профилактики мастита
Листья мать-и-мачехи - зелёный компресс отмастита
Сок из листьев каланхоэ обладает широким спектром лечебного применения
Мякоть тыквы обладает противовоспалительным действием
Капустные листья очень удобны в качестве компрессов на грудь
Облепиховое масло обладает противовспалительными и регенерирующими свойствами
Картофельный крахмал - важный компонент компрессов
Из тёртой мякоти яблока и масла готовят мазь
Пчелиный мёд - одно из активнейших природных средств для лечения воспалений
От мастита помогает компресс из листьев лопуха, а также сок

Меры профилактики

Развития лактационного мастита можно избежать, если придерживаться правил грудного вскармливания.

Осуществлять правильный щадящий гигиенический уход за молочными железами.
Правильно чередовать груди во время кормлений.
Использовать защитный крем с пантенолом или ланолином для предотвращения трещин на сосках (например, Пурелан, Бепантен).
Кормить ребёнка по требованию, не допуская застоя молока.
Делать профилактический массаж для лучшего оттока молока.

Массаж груди стоит проводить регулярно, как минимум раз в день, только в этом случае он будет эффективен

Видео: мастит - техника безопасности для кормящих мам

Как восстановить грудное вскармливание после мастита

Из-за мастита не стоит терять возможности кормить своего малыша натуральным материнским молоком. Ведь оно так полезно для здоровья крохи и становления его иммунной системы.

Лактацию невозможно восстановить только после серьёзной операции. Чаще всего грудное вскармливание после лечения лактационного мастита восстанавливается без проблем.

Для этого нужно:

не прекращать кормление без рекомендации врача;
регулярно сцеживаться и делать это, даже если молока мало;
пить много жидкости.

Восстанавливать лактацию после лечения стоит, только если нет угрозы здоровью матери. В противном случае безопаснее будет перевести малыша на искусственное вскармливание. Если мастит был серьёзным, а лечение оперативным, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом, которому вы доверяете.

Видео: симптомы и лечение мастита во время грудного вскармливания

Лактационный мастит - не приговор. Грудное вскармливание, при отсутствии рисков для здоровья малыша и его мамы, можно полностью восстановить после выздоровления. Но здесь крайне важно диагностировать заболевание на начальной стадии и как можно раньше его пролечить. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, когда болезнь перешла в завершающую (гнойную) стадию, существенно осложнит ситуацию. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. В большинстве случаев вполне можно обойтись и без него. Главное - сразу обратиться за помощью к врачам и консультатнам по грудному вскармливанию и строго соблюдать все их рекомендации.

Воспаление тканей молочной железы – проблема, хорошо известная всем женщинам, особенно рожавшим и кормящим грудью ребенка. Симптомы мастита имеют специфическую характеристику, поэтому с диагностикой заболевания никаких проблем не возникает.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков воспалительного процесса в молочных железах считается обязательным. Только специалист сможет оценить состояние женщины, подобрать эффективное лечение и сделать какие-то прогнозы. Но официальная медицина не исключает и использование народных средств в лечении мастита – они действительно оказывают лечебный эффект, помогают сохранить лактацию и продолжить кормление ребенка грудью.

Лечение мастита в домашних условиях

Еще наши предки были «знакомы» с рассматриваемым заболеванием, поэтому-то нет ничего удивительного в том, что имеются десятки рецептов, по которым можно приготовить лечебное средство. Есть и некоторые правила, которые следует соблюдать в том случае, если женщина отмечает первые признаки воспаления молочной железы.

Если в груди появилось уплотнение, кожные покровы над ним приобрели красный оттенок и становятся горячими на ощупь, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

Обратите внимание: если в груди у женщины имеется уплотнение с гнойным содержимым (нарыв), то ни в коем случае нельзя кормить малыша даже здоровой грудью! Молоко должно регулярно сцеживаться и выливаться – это предотвратит прогрессирование гнойно-воспалительного процесса и удержит лактацию, чтобы после выздоровления продолжить кормление грудью.

Народное лечение мастита: компрессы

Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:

Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом.

Мази для лечения мастита в домашних условиях

Мази для лечения мастита имеют определенную популярность – готовятся легко, наносятся без приложения каких-то усилий. Женщина должна помнить, что мази нельзя втирать в кожу пораженной груди, нужно наносить их легкими круговыми движениями. Рецептов подобных средств для лечения воспаления молочной железы, на самом деле, много. Мы предлагаем к ознакомлению только некоторые из них:

Выше описаны наиболее популярные методы лечения мастита, которые известны не только народным целителям, но и официальным представителям медицины. Но есть еще и не совсем традиционные методы, которые заслуживают внимания, тем более что они одобрены официальной медициной.

Неординарные методы лечения мастита

Как только появились первые признаки воспаления молочной железы (покраснение кожного покрова, уплотнение или боль во время кормления ребенка), нужно взять изотонический раствор, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к проблемной груди до полного высыхания. Таких прикладываний нужно сделать не менее 5 в сутки. Вместо изотонического раствора можно использовать крепкий солевой раствор, приготовленный из 200 мл воды и 2 столовых ложек обычной соли.

Из обычной свеклы нужно «добыть» 150 л сока, смешать его с 50 мл растительного масла (предпочтение стоит отдать облепиховому), 1 столовой ложкой измельченного золотого корня и 100 граммами тертой моркови. Полученную массу нужно накладывать на кожу пораженной груди, делая упор на место локализации воспалительного процесса.

Если мастит случился весной и ранним летом, то нужно найти цветочки картофеля (они могут быть белыми и фиолетовыми), собрать их в количестве 1 столовая ложка и залить 200 мл кипятка. Настаивается средство в течение 20-30 минут, затем употребляется по ¼ стакана 2 раза в день.

Обратите внимание: картофельные цветки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно быть крайне осторожной при применении этого средства.

Если мастит только начинается, и нет еще никакого уплотнения, а женщина только ощущает застой молока в груди, то ей поможет кашица из вареной свеклы, мякиша черного хлеба (в равных пропорциях) и 3-5 капель масла из семян кунжута . Это средство прикладывается на проблемную грудь, выдерживается 2-3 часа и затем смывается теплой водой.

Если же заболевание уже активно прогрессирует и находится в запущенной стадии, то понадобится приготовить следующее средство:

растопленный воск в количестве 30 граммов смешать с 5 каплями камфорного масла, 4 каплями розового масла и 10 граммами древесной золы;
все тщательно перемешать и подогреть на водяной бане, чтобы масса была «хорошо, но терпимо горячей».

Масса наносится на больную грудь три раза в день.

Мастит – хорошо изученное заболевание, которое вполне реально вылечить народными средствами. Тут важно понимать, что сначала нужно будет посетить специалиста и только после этого уже использовать для терапии что-то из народных средств. Не стоит каждый день менять средство – лечебный эффект вряд ли в этом случае будет иметь место, а вот проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора, будет уместно. В нашей статье описаны проверенные. безопасные и одобренные официальной медициной средства для лечения мастита из категории «народная медицина, поэтому можно их использовать без опасений по поводу развития осложнений и/или нежелательных последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Мастит, или грудница, является следствием бактериального инфицирования тканей молочной железы. В результате формируется воспалительный процесс, склонный к распространению и вызывающий ряд серьезных осложнений. Знание симптомов возникновения и способов лечения мастита у кормящей матери позволяет своевременно диагностировать патологию и провести необходимую терапию.

Причины

Наиболее часто воспаление молочной железы встречается в послеродовом периоде, обычно у первородящих женщин, кормящих грудью. Однако отмечалась заболеваемость и вне лактации, а также у детей и мужчин. При таком варианте патология вызвана гормональной дисфункцией, травмированием, сдавливанием груди и прочее.

Исходя из этого, выделяют мастит:

лактационный (послеродовой);
нелактационный (обусловленный иными факторами).

Главной причиной заболевания является бактериальная инфекция, преимущественно стафилококковая.

При наличии в организме других видов бактерий (при инфекциях урогенитального тракта, органов дыхания и прочее) патология может быть спровоцирована их деятельностью. В некоторых случаях возбудителем выступает кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы поступают в грудную железу с помощью кровотока, лимфотока и по млечным протокам.

Другими причинами и предрасполагающими факторами возникновения мастита являются:

Лактостаз (застой молока). При продолжительном затрудненном оттоке молока из определенного участка железы в нем формируются благоприятные условия для размножения патогенной флоры, вызывающей воспаление.
Трещины, ранки, дефекты в области сосков способствуют проникновению инфекции в ткани груди.
Снижение сопротивляемости, ослабление иммунных сил организма, тяжелые инфекционные процессы в нем.
Патологии (мастопатия, новообразования) и аномалии строения молочной железы (сосков, протоков).
Рубцовые изменения в грудной ткани после перенесенных операций, воспалений, травмирования и прочее.
Гормональные дисфункции.
Гнойные поражения кожи, в том числе у ребенка (пиодермии, фурункулы, стафилококковый омфалит и прочее).
Скрытое носительство стафилококка у кормящей женщины, близких родственников и прочее.
Нарушение правил личной гигиены при уходе за грудью.

Стадии мастита

В своем развитии мастит проходит несколько последовательных стадий, отличающихся степенью и характером поражений тканей. Цель терапии - предотвратить патологический процесс на раннем этапе, избежав возникновения опасных осложнений.

Серозная

Начальная форма заболевания, трудно отличимая от проявлений лактостаза. Характеризуется накоплением в пораженном участке железы серозной жидкости, в которую в дальнейшем поступают с кровотоком лейкоциты. На данной стадии возможно обратное развитие патологии и самопроизвольное выздоровление. Но чаще заболевание переходит к этапу формирования инфильтрата.

Инфильтративная

Образование в грудной ткани болезненного уплотнения без четких границ. Формирование инфильтрата требует немедленного лечения, поскольку спустя 4-5 дней без терапии данная стадия сменится деструктивной фазой, серозное воспаление переходит в гнойное.

Гнойная

Представляет собой деструктивные формы заболевания. Отмечается резкое ухудшение самочувствия пациентки по причине поступления в кровоток токсинов из гнойного очага поражения в молочной железе.

Абсцедирующая

Одна из деструктивных форм патологии, характеризующаяся формированием в грудной ткани гнойных абсцессов. При этом отмечается размягчение ранее уплотненного инфильтрата. Локализация гнойника может быть близко к соску (субальвеолярный), внутри тканей железы (интрамаммарный), под кожей, позади железы (ретромаммарный).

Инфильтративно-абсцедирующая

Данная форма мастита характеризуется наличием плотного инфильтрата (без размягчения) с присутствием в нем множества мелких абсцессов. Уплотнение может казаться однородным, поскольку гнойники не достигают больших размеров. При этом симптоматика заболевания тяжелее, чем у предыдущей его формы. Инфильтрат расположен внутри грудной ткани и имеет размер не менее 2 квадрантов железы.

Флегмонозная

Распространение патологического процесса на площадь не менее 3 квадрантов молочной железы. Форма характеризуется выраженной отечностью, увеличением груди, у большинства отмечается размягчение инфильтрата. В анализах крови и мочи отмечаются изменения, определяющие выраженное распространение инфекционного процесса.

Гангренозная

Воспаление затрагивает сосудистое русло, в котором формируются тромбы. Происходит выраженное нарушение кровообращения в тканях груди, наблюдается некроз значительной области. На поверхности железы возникают участки омертвевших тканей и пузыри с сукровицей. Патологический процесс захватывает грудную железу полностью. Общее состояние пациентов тяжелое.

Симптомы

Признаки мастита обладают разной степенью выраженности, исходя из стадии заболевания. Диагностика патологии обычно не представляет сложностей.

К особенностям проявления мастита относятся:

Боль в груди разной степени интенсивности, ее отечность, ощущение распирания. Это основные признаки, по которым можно определить мастит.
Покраснение кожи железы, наличие уплотнения.
Затрудненный отток молока.
Набухание сосков, выделения из них: кровяные, гнойные. Часто наблюдаются в виде примесей в молоке. Выделение гноя - признак гнойного мастита.
Гипогалактия (прекращение продукции молока). Развивается при значительном поражении молочной железы.
Характерно повышение температуры при мастите у кормящей женщины (37,5-40 градусов).
Увеличение, болезненность регионарных лимфоузлов.
Слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, обморок (при значительной интоксикации, инфекционно-токсическом шоке).

Лечение

Схема терапии при патологии назначается врачом, исходя из стадии заболевания, объема и характера поражения тканей молочной железы. На раннем этапе клинических проявлений при пограничном состоянии между лактостазом и развитием мастита, возможно, избежать антибиотикотерапии, используя антисептики, массаж и прочее. Осуществляется наблюдение за развитием патологического процесса.

При формировании инфекционного мастита у кормящей матери лечение антибиотиками обязательно во избежание риска осложнений. Для установления возбудителя и его концентрации проводят анализ крови и посев молока на стерильность. Определяется чувствительность бактерии к определенным антибиотикам. Решение о продолжении лактации принимает врач.

Прием антибактериальных препаратов (несовместимых с лактацией), гнойные формы заболевания являются показанием для временного прекращения грудного вскармливания. В этом случае могут быть назначены препараты для подавления лактации и опорожнения молочной железы.

Комплексное лечение, помимо антибиотиков, включает физиотерапевтические процедуры, применение иммуномодуляторов, обезболивающих средств (в том числе новокаиновой блокады), противовоспалительных мазей, использование холода. При интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий показано капельное введение глюкозы и солевых растворов.

При гнойных формах заболевания проводится хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей. Также применяется дренажная методика - с помощью иглы и дренажа гной из молочной железы откачивают и полость промывают. После процедуры назначают антибиотикотерапию.

Рекомендуется регулярно сцеживать молоко (в режиме обычных кормлений). Это предотвратит дальнейшие застойные явления и поможет сохранить лактацию. Если при стабилизации состояния после гнойной формы патологии посев молока на стерильность в норме (бактерии отсутствуют), разрешено продолжить грудное вскармливание. При негнойных формах оно возобновляется после завершения антибиотикотерапии.

Массаж

Массаж при мастите эффективен на начальной стадии заболевания. Процедура помогает избавиться от болезненности, давления в молочной железе. Массаж груди проводят каждые 2-3 часа и после сцеживания для лучшего опорожнения закупоренных протоков.

Перед процедурой железу следует подготовить с помощью расслабляющих поглаживаний. Легкие движения подушечками пальцев совершаются по спирали от края груди к середине.

Далее проводится непосредственно массаж уплотненных участков. Процедура представляет собой точечное растирание болезненных патологических областей. Движения совершаются плавно, без излишнего надавливания, по часовой стрелке от центра к периферии.

После этого производят массаж всей молочной железы. Движения начинаются с точек в подмышечной впадине на стыке нижней области грудных и начала мышц плечевого пояса. Полезно массировать зону подмышки, нижнюю часть грудной клетки, область солнечного сплетения. Такой массаж действует расслабляюще на молочные протоки и способствует опорожнению железы.

Проводится процедура на протяжении 5-10 минут, желательно после каждого кормления. Перед проведением массажа необходимо проконсультироваться с врачом. Процедура разрешена при отсутствии гнойного процесса в молочной железе, инфильтрата.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия мастита является комплексной и включает несколько групп лекарств. Основными препаратами выступают антибактериальные средства, которые используются в различных лекарственных формах (таблетках, инъекциях и прочее).

В схему терапии включены средства, подавляющие лактацию, обезболивающие лекарства. Распространено применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для местного использования (кремов, мазей).

Антибиотики

Для лечения мастита применяются антибактериальные препараты бактерицидного действия. Предпочтение отдается антибиотикам из групп пенициллинов и цефалоспоринов.

Амоксициллин

Антибиотик группы пенициллинов. Применение Амоксициллина при мастите у кормящих женщин эффективно за счет его выраженных бактерицидных качеств, в частности, против гноеродных бактерий. Терапия проводится 5 дней.

Противопоказания: сверхчувствительность.

Побочные явления: проявления сверхчувствительности, диспепсия, диарея, метеоризм, дисфункции печени, суперинфекция, кандидоз.

Цефокситин

Антибиотик группы цефалоспоринов. Предназначен для парентерального введения. Обладает выраженными антибактериальными качествами, эффективен против возбудителей мастита, в том числе при сочетании стафилококка и кишечной палочки.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные явления: диспепсия, диарея, гипотензия, псевдомембранозный колит (редко), изменение показателей крови, почечные дисфункции.

Подавляющие лактациию

При гнойных, деструктивных формах болезни грудное вскармливание прекращается. С этой целью применяются следующие медикаментозные средства.

Бромокриптин

Препарат ингибирует секрецию пролактина. За счет этого подавляется физиологическая лактация, происходит нормализация менструальной функции.

Противопоказания: патологии сосудов и сердца, тремор, психозы, детский возраст, язвы желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, хорея Гентингтона, гиперчувствительность.

Побочные явления: диспепсия, головная боль, редко - инфаркт, инсульт, психозы, спутанность сознания, обмороки, язвы, кровотечение в желудочно-кишечном тракте,

Обезболивающие, противовоспалительные

При мастите обычно используются препараты группы НПВС, оказывающие комплексное действие: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Ибупрофен

Препарат обладает выраженными болеутоляющими качествами. Эффективен для снижения температуры при лихорадке, оказывает противовоспалительное действие.

Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения гемостаза, тяжелые почечные и печеночные дисфункции, детский возраст, беременность, внутричерепные кровоизлияния.

Побочные явления: гастропатия, язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, головная боль, проявления сверхчувствительности, тахикардия, рост артериального давления, дисфункции почек, слуха, зрения.

Мази, крема

При мастите используются препараты местного антибактериального, противовоспалительного действия.

Левомеколь

При мастите у кормящей матери считается наиболее безопасным средством. Комбинированный препарат обладает антибактериальными и иммуностимулирующими качествами. Эффективен при лечении гнойных поражений. Не проникает в грудное молоко и кровь, обладает местным лечебным действием.

Противопоказания: сверхчувствительность.

Побочные явления: проявления гиперчувствительности.

Ихтиоловая мазь

Обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими, регенерирующими, успокаивающими качествами. Способствует устранению застойных явлений в молочной железе, устраняет болезненность и отечность тканей.

Противопоказания: дети до 12 лет, гиперчувствительность.

Побочные явления: проявления гиперчувствительности.

Народные методы

Использование народных рецептов при лечении мастита, возможно, только после консультации с врачом, поскольку воспаление склонно к быстрому распространению и опасно серьезными осложнениями.

Запрещается применять в домашних условиях согревающие компрессы и примочки, а также средства, содержащие спирт и камфорное масло.

Рецепт 1

На раннем этапе заболевания при наличии трещин, ранок в области сосков рекомендуется обрабатывать пораженную железу настоем цветков ромашки и травы тысячелистника (в пропорциях 1 к 4). Для его изготовления 2 столовые ложки сырья заварить 1/2 литра кипятка. Настоять 20 минут.

Рецепт 2

Зверобой (1 столовую ложку) залить 300 миллилитрами кипятка. Настаивать час, далее процедить. Употреблять по 1/3 стакана трижды в сутки.

Рецепт 3

Соединить желток сырого яйца, 1 чайную ложку меда, 1 столовую ложку растительного масла. Постепенно ввести муку и замесить негустое тесто. Накладывать состав на пораженные области с помощью марли, менять повязку 2-3 раза в сутки, можно оставить на ночь.

Рецепт 4

Цветки каштана конского (6 столовых ложек) залить литром воды, нагреть до закипания. Оставить в теплом месте на ночь. Употреблять по глотку с интервалом в 1 час.

Рецепт 5

Несколько капустных листьев измельчить в мясорубке, соединить с парой ложек свежей простокваши. Полученный состав накладывать на грудь с помощью хлопчатобумажной салфетки. Менять компресс по мере высыхания ткани.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение возникновения лактостаза, как основной причины мастита, а также на соблюдение правил личной гигиены.

К профилактике заболевания относятся:

раннее прикладывание новорожденного к груди мамы (в первые 30 минут после рождения);
соблюдение постоянного режима кормления;
правильное сцеживание молока, обращать внимание на наружные квадранты желез, где наиболее часто наблюдаются застойные явления;
полезно проводить циркулярный душ перед кормлением (за 20 минут);
ношение хлопчатобумажного лифчика, в соответствии с размером груди;
своевременная терапия кожных повреждений и патологий на молочной железе;
правильное кормление во избежание травмирования сосков;
соблюдение правил личной гигиены (обмывание груди, стирка, регулярная смена белья - оно должно быть сухим).

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

Причины развития лактационного мастита

частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
захватывание ребенком только соска без ареолы;
недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы. При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности). Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.