Атака каппелевцев из фильма чапаев. Психическая атака: способы противодействия
Поручик выпьет перед боем
Глоток вина в походной фляге.
Он через час железным строем
Уйдёт в психической атаке
Поручик курит до сигнала.
На фотографии в конверте
Десяток строк, чтоб та узнала,
Как он любил за час до смерти…
Вопрос решён, итог не важен -
За Русь, за власть, за честь и веру.
Идти им полем триста сажен,
Не прикасаясь к револьверу.
Красивый жест, игра дурная,
А Русь на Русь, и брат на брата.
Добро и зло, земля родная,
Ты перепутала когда-то…
Леонид Бородин . "Психическая атака"
Против ижевских лапотников
| Кадр "психической атаки" из к/ф "Чапаев" |
Ижевско-Воткинское антибольшевистское восстание, 90-летний юбилей которого отмечаем в этом году, преподало не один урок как современникам, так и потомкам. Невиданное доселе сочетание мужества и отчаянья на берегах Ижа проявилось в таком феномене как психическая атака - первая в истории гражданской войны в России, по мнению многих. Вот и мы не будем спорить за кем тут первенство - за ижевцами, корниловцами, марковцами… Первенство за временем, за духом и моральным превосходством тех, кто шёл без выстрелов, с винтовками наперевес на большевистские пулемёты.
Впрочем, была ещё одна причина: у тех же ижевцев катастрофически не хватало патронов. Многое из вооружения им попросту приходилось добывать в бою. Шансы на успех были, пока ижевцам и воткинцам противостояла ими же полуразгромленная 2-я Красная армия. Но большевистские вожди вскоре поняли, что Ижевско-Воткинское восстание грозит им не только потерей заводов, в том числе и оружейного, но и невозможностью вообще дальше воевать, надломленными духом, зачастую и так сомневающимися красноармейскими частями.
Срочно разворачиваются новые подразделения: прежде полупартизанские отряды Азина, Малыгина, Аплока, Чеверева, Северихина становятся дивизиями, корпусами, полками. Усиливается снабжение действующих против Ижевска и Воткинска частей, в том числе боеприпасами и амуницией. Теперь красноармейцы барственно-пренебрежительно хмыкают в адрес восставших - лапотники, мол! Это пренебрежение отчетливо отражено на страницах красных газет: в лохмотьях и в лаптях - значит, белоучредиловец! Вот газета "Борьба" за 7 ноября 1918 года (день штурма Ижевска) рассказывает об одном из фронтовых эпизодов, случившегося с азинскими связистами: "Идут они, вдруг… белогвардейская цепь.
Кто вы? - выскочил для вопросов один белогвардеец из окопов. А за ним ещё несколько человек. По лаптям они сразу смекнули, что это учредиловцы. Наши не сплошали, обратили внимание на ноги и на лапти.
Свои, - отвечали наши.
Из какого полка?
Наши вынули револьвер и бах! Бах! Бах! Двое лапотников упали, а остальные бежать в окопы".
Щеголеватые ижевцы в лаптях, конечно, вряд ли ходили, но общий вид, общее впечатление от Ижевской, а затем и Прикамской Народной армии, пожалуй, передано верно.
В штыковую!
Казалось бы, таких вояк одолеть - раз плюнуть! Да вот что-то части двух Красных армий - 2-й и 3-й - и за 90 дней не одолели их. "Ну и трусы белые!" - бахвалится газета "Борьба", описывая наступление красных на деревню Забегалово в самый критический для восставших день 7 ноября. Именно в этот день "трусы" и "лапотники" шли в психическую атаку на красные части. Её и потом долго ещё с содроганием вспоминали ветераны-красноармейцы и их немногие оставшиеся в живых в 1930-е годы командиры.
Очень сухо описывает страшный бой последнего дня член Реввоенсовета и политический комиссар 2-й армии Сергей Иванович Гусев (Яков Давидович Драбкин): «…Противник, предупредив нашу атаку, сам перешёл в наступление своими ударными ротами, поддержанными ротами учредиловцев с подбадривающими криками и музыкальными инструментами… Завязался рукопашный бой, который длился около двух часов…»
Это и была знаменитая психическая атака ижевцев, о которой так любят вспоминать писатели и краеведы. "На одном из холмов сверкнули под солнцем медные трубы, тарелки барабанов и появились музыканты. За ними возникли чёрные, размашисто шагающие цепи. Первая, вторая … и пятая…и десятая… в стремительном темпе взлетающих ног была какая-то твёрдая механическая сила.
Они опередили нас! - крикнул Азин. - Давай, Шурмин, скачи к Дериглазову. Пусть подпустит офицеров как можно ближе, а потом из пулемётов их!... А хорошо, черти, идут! Пьяные что ли?...
Над передней цепью, шагавшей с особенным шиком, клубилось бело-зелёное знамя, открывая скорбный лик Иисуса Христа. Рядом со знаменем, вздымая над головой большой крест, шёл чернобородый священник…
До передней офицерской цепи оставалось какая-то сотня шагов…Северихин поднялся из кустов во весь свой высокий рост…
Огонь! - скомандовал он…." Это отрывок из романа Андрея Алдан-Семёнова "Красные и белые".
Бессмертные ижевцы
В этот последний для восставшего Ижевска день его защитники не один раз поднимались и шли в психическую атаку на превосходящего в численности врага: у Пироговских высот, у старого Казанского вокзала, у починка Ключи, где когда-то улица Казанская переходила в Казанскую дорогу. По улице этой и неслась в Ижевск конница латыша Азина, его именем и назовут Казанскую в июне 1920 года.
У Алдан-Семёнова подробно описывается, как созревала и вынашивалась идея психической атаки. Да ничего подобного! Помимо офицеров-фронтовиков в бой шли и рабочие, и гимназисты и даже женщины.
Вот сводная рота (её ещё называли и батальоном) полковника Власова - с бору по сосенке набралось 300 бойцов. Человек этот ижевцами уважаем, под его командование охотно шли отставшие от своих рот бойцы. Да и удачлив был в бою полковник. "Батальон полковника Власова не только бил и гнал, вдесятеро более многочисленные красные банды, но и очень деятельно и очень действенно "поставлял" на нашу молодую армию отнимаемое у большевиков оружие и военное имущество. Упомянем здесь только один, но далеко не единственный, случай. Когда "бессмертный батальон" отнял у врага и отправил куда нужно 9 орудий, 63 пулемёта и 300 повозок", - рассказывала о тех днях омская газета "Военные ведомости".
Бойцов Власова с ижевских времён так и называли - "бессмертными". Среди них в том последнем бою у Казанского вокзала сражалась и недавняя гимназистка, дочь священника Троицкой церкви Лидия Попова. Ей ещё не раз своим примером предстоит поднимать в атаку ижевские цепи "под кровавой Уфой", куда пробились остатки "бессмертных" после взятия Ижевска. А полковник Власов, поправившись после ранения, уже в начале 1919 года деятельно принялся за воссоздание своего ударного "бессмертного батальона".
Повторение пройденного
Слухи о бесстрашных ижевцах, идущих в полный рост и под музыку на врагу далеко разнеслись - и среди белых, и среди красных. Пример оказался заразительным: "Подъем духа ижевцев был на необыкновенной высоте. Они шли в бой как на праздник - с песнями и гармошками" (из воспоминаний А.Г. Ефимова). Не один раз впоследствии применяли психическую атаку и каппелевцы (чуть позже ижевцы и воткинцы наряду с волжанами станут ударной силой каппелевских войск). К примеру, по словам К.И. Куликова, это произошло "на территории Удмуртии второй раз во время колчаковского нашествия, на полях д. Юрино Сарапульского района против 40-го полка В.И. Чуйкова".
Психическая атака оказалась притягательной и для красных. И если уж на то пошло, её элементы использовались ими ещё при взятии восставшего Ижевска. Тот же начальник штаба будущей Ижевской дивизии, а затем командир Ижевско-Воткинской бригады А.Г. Ефимов, в своей книге пишет о боях осени 1918 года: "Отряды наёмных иноземцев по своей жестокости не отличались от доморощенных коммунистов, и борьба принимала свирепый, кровавый характер с большими потерями для обеих сторон. Ижевцы, бывшие на Северном фронте, вспоминали, как им пришлось иметь дело с каким-то интернациональным полком, в котором все бойцы были одеты в красные рубахи. Сильно опьяневшие, они с пением "Интернационала", переходившего в рёв, бросались на своего противника, несли большие потери, но повторяли атаки по несколько раз".
Видимо, психологическое воздействие этих атак и впрямь было велико, поскольку и у белых, и у красных первой возникала мысль о пьяном противнике. В газете "Свободная Сибирь" один из авторов, рассказывая о взятии сибиряками Глазова, отмечал: "В "Красном набате" и "Деревенской коммуне" мне самому пришлось читать о том, что сибирские войска перед боем напаиваются офицерами чуть не до белой горячки…" Прошло несколько месяцев после взятия большевиками ненавистных Ижевска и Воткинска "железной" дивизии Азина, этой, по словам М.В. Фрунзе, "боевой жемчужине Красной Армии", пришлось снова брать штурмом прикамские города-заводы (к пятилетию этой даты даже попытаются переименовать Воткинск в город Азин) - на этот раз не у восставших рабочих, а у колчаковцев. Вот тут-то и вспомнились красноармейцам недавние уроки. "При освобождении Ижевска 7 июня 1919 года цепи красных бойцов, атакующих укрепления белых близ деревни Верхние Кены, шли навстречу ураганному огню развёрнутым строем, под красными знамёнами, с оркестром в середине наступающих цепей, играющим революционные марши" (цитата из Владимира Фролова).
Душа трепещет
Ах, как роднила эта любовь к музыке, особенно бравым маршам, комдива Азина и ижевцев! Не случайно же непредсказуемый "латыш с душою казака" всюду возил за собой оркестр - любил по младости лет внешние эффекты.
А на гражданской войне эффектов хватало. Даже самые обычные для человека нашего времени вещи вызывали порой шоковые эмоции, особенно у старшего поколения. Если угодно, всё это также было своеобразной психической атакой. Речь здесь идёт не о массовых расстрелах и боевых потерях - свой среди чужих, чужой среди своих - наиболее частое состояние души человека того времени. Листовки и бомбы с аэропланов над Ижевском обывателя впечатляли, чай, не менее чем психические атаки бойцов на фронте.
По свидетельствам современников, красноармейцы приходили в панику заслышав заводской гудок, по которому на поле боя спешили буквально все, способные носить оружие рабочие. Зато те же выстрелы самой первой ижевской пушки образца 1877 года, найденной восставшими в заводской шихте и начинённой ими, оказывала на защитников города благотворное воздействие, как бы красные не смеялись над снарядами-болванками, которыми она стреляла. И в ужас приходили православные люди, когда при артобстреле взятого пепеляевцами Глазова, слышали во время церковного праздника красноармейскую команду: "По богомольцам - огонь!". Так что, выходит, и вправду в гражданской той войне: куда ни кинь - всюду клин для души и психики нормального человека, т.е. психическая атака.
Сущность психического нападения
Психическое нападение — нападение извне, исходящее от другого человека, с которым подвергшийся нападению не находится в непосредственном контакте. Следствие психического нападения — различные отрицательные психофизиологические состояния: низкий жизненный тонус, потеря интереса к жизни, беспокойство и другое. Психическая защита представляет собой защиту от психических нападений.
Психическое нападение — это по существу нападение на биоэнергетическое поле человека посредством отрицательного заряда или оттока энергии.
Как было сказано выше энергетическое поле человека имеет три составляющие шишечное поле, называемое еще энергетической оболочкой (поле физического и эфирного тепа), эмоциональное (поле астрального тела), интеллектуальное (поло ментального тела).
Человек способен воспринимать объекты не только внешнего, но и внутреннего мира. Во внутреннем мире существует, по крайней мере, три качественно различных типа объектов восприятия: интеллектуальный, эмоциональный и так называемый энергетический — особый тип ощущений, связанный с общим психофизическим тонусом. Эти три различные сферы внутреннего восприятия оказываются внешними по отношению к тому, кто их наблюдает: они «окружают» его, получив в связи с этим название «оболочек» или «тонких тел» — эфирного, астрального (эмоционального, витального) и ментального.
Теснее всего к нам «примыкает» интеллектуальная (ментальная) оболочка, далее следует эмоциональная (астральная или витальная), а за ней — энергетическая (эфирное тело в совокупности со своим полем). В этой модели иерархический порядок близости к нам оболочек определяется степенью нашего естественного отождествления с ними. Легче всего человек разотождествляется с той частью «себя», которая составляет часть внешнего мира — со своим физическим телом, «физической оболочкой». При необходимости человек обычно может без особого труда наблюдать свое тело как «не Я», но вышеупомянутые три оболочки переживаются им как некое целостное недифференцированное «Я». Однако именно их важно научиться различать, поскольку психическое нападение происходит не на физическом плане.
Реакция на отрицательный заряд, посланный индуктором, протекает у перципиента сначала на самом внешнем из внутренних уровней — энергетическом. Отрицательный заряд, внедряясь в эту оболочку, вызывает резкое нарушение энергетического баланса, деформацию ее силового каркаса. Перципиент субъективно переживает это событие мак падение общего психофизического тонуса, чувство общей слабости, упадка сил или, если его чувствительность достаточно высока, как специфические ощущения в чакрах (следует сказать, что очень часто резкое снижение тонуса при общении людей происходит в результате естественного несовпадения полевых характеристик, а не в результате психического нападения, при таком несоответствии полей более сильное поле десинхронизирует слабое поле). Эта фаза психического нападения безопасна, ибо энергетическая оболочка очень подвижна и довольно быстро восстанавливает свою структуру. И если внутренние оболочки — эмоциональная и интеллектуальная — не задеты, то никакое внешнее воздействие не может на сколько-нибудь продолжительный срок патологически изменить ее структуру, нарушить стабильность, произвести «разрушение». Если более глубокие оболочки не затронуты, то даже при отсутствии какой-либо специальной защиты результат психического нападения сводится исключительно к падению физического тонуса и общей слабости, которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Если отрицательный заряд проникает через энергетическую оболочку в эмоциональную, перципиент соответствующим образом внутренне реагирует: у него портится настроение, он становится раздражительным или подавленным, он проецирует свои эмоции вовне или вовнутрь,— короче говоря, проникновение отрицательного заряда в эмоциональную оболочку субъективно переживается во всем диапазоне отрицательных эмоциональных состояний, специфика которых определяется темпераментом перципиента и другими индивидуальными качествами, причем все это сопряжено с отрицательным физическим состоянием (в результате «прободения» энергетической оболочки). Если перципиент начинает испытывать эмоциональное беспокойство и пытается выяснить, с чем это связано, это значит, что из эмоциональной оболочки заряд проник в ментальную оболочку.
Проникая во все три оболочки, отрицательный заряд сам по себе не приносит болезни, хотя и может быть качественно ориентирован на выполнение той или иной конкретной задачи. Он лишь создает соответствующую патогенную «отрицательную доминанту» (очаг господствующего возбуждения) в сознании перципиента на всех его уровнях — ментальном, эмоциональном и энергетическом (особенно в том случае, если перцепиент, осознав, что на него совершено психическое нападение, включил свое воображение, обыгрывая это событие, и испугался). Эта «отрицательная доминанта» нарушает равновесие и приводит к общей десинхронизации функции на всех трех уровнях, то есть создает условия для заболевания.
Виды психического нападения
Из всех возможных психических нападений самым распространенным и в то же время самым опасным для здоровья перципиента является тек называемое «энергетическое» нападение. В нападениях такого типа энергетический импульс проникает первоначально в энергетическую оболочку, вызывая падение тонуса или неприятные ощущения в теле, а затем распространяется на две остальные оболочки — астральную (витальную) и ментальную. В отличие от энергетических нападений, витальные и ментальные нападения более незаметны. Витальные нападения проявляются непосредственно в эмоциональной сфере, минуя энергетическую оболочку (хотя продолжительная утрата эмоционального равновесия может отразиться и на общем психофизическом тонусе), а ментальное нападение имеет своей целью общую переориентацию, уводя с «путей истинных». Вопрос о двух последних типах нападения не столь актуален, как вопрос «энергетических» нападений, по трем причинам. Во-первых, они не так распространены, как энергетические нападения. Во-вторых, они не представляют непосредственной опасности для здоровья, касаясь лишь нашей эмоциональной чистоты и ментальной ясности. В-третьих, в качестве нападений они могут рассматриваться лишь ограниченным числом людей, у преобладающего же большинства дела с чистотой и ясностью обстоят таким образом, что дополнительная «наведенная» нечистота общую картину практически не меняет; другими словами, человек не может отличить «нападение» от своих привычных эмоций и мыслей.
Энергетическое нападение с помощью оттока энергии
Все мы живем в огромном океане энергии. Энергия движется и проникает в наши индивидуальные поля и выходит из них (степень проникновения энергии зависит от степени освоения правильного дыхания через нос, кожного дыхания). Проникает в наши поля и энергия других людей. Внутри группы людей часто образуется стимулирующий обмен энергией. Сенситивы могут видеть блестящие линии энергии, соединяющие двух людей, испытывающих интенсивный интерес друг к другу. В зрительных залах и аудиториях в момент выступления талантливых артистов или ораторов создается объединенное энергетическое поле. Эмоциональное поле (аура астрального тела) выступающего расширяется и распространяется во все стороны, пока оно не охватит всех зрителей. Эмоциональное поле зрительного зала смешивается с широко распространившимся полем выступающего. Возникает то, что можно назвать объединенным эмоциональным полем. Когда выступление заканчивается, аплодисменты зрительного зала прерывают объединенное поле, и сенситив снова видит каждого человека с отдельно функционирующим энергетическим полем. Если артист или оратор не в состоянии создать объединенное поле, то про его выступление говорят, что оно было посредственным или плохим.
Те, кто выкачивает энергию голосом или глазами, в физической близости со своими жертвами не нуждается. При выкачивании энергии голосом «сапер», являясь крайне эгоцентричным человеком и страстным болтуном, завладевает вниманием своей жертвы с помощью речи. Если жертва слушает достаточно долго, то ее жизненное и ментальное поля начинают слабеть, становятся тусклыми, показывая сенситиву, что жертва весьма истощена. Чем более истощенной становится жертва, тем труднее для нее найти силу воли для спасения. Некоторые «саперы» используют для выкачивания энергии глаза. В процессе своей «работы» они смотрят на жертву спокойно, непрерывно и решительно. Жертва постепенно становится усталой, беспокойной, у нее появляются раздражение и необъяснимое желание от чего-то спастись.
«Сапер» часто пользуется красноречивым языком альтруиста. Он может долго говорить о своих заботах и чувствах по отношению к своим знакомым и друзьям, которые являются его жертвами. Он любит уверять собеседников, что они чудесные люди и делают для него много добра, но и он старается делать все доброе для них. Будучи крайне эгоцентричным человеком, он в большинстве случае не осознает этого, как не осознает и того, что он творит с окружающими его людьми.
Нападение с помощью манипулирования аурой
Для воздействия на личность человека, подчинения ее своей воле используется метод психического нападения, в основе которого лежит манипулирование аурами. Для отработки этого метода выполняются специальные упражнения. Прежде чем начать тренироваться, нужно четко представить себе мотивы психического нападения. Если Вы предполагаете использовать психическое нападение во благо общества или другого человека, подвергающегося нападению, тогда психическое нападение оправдано; в противном случае приступать к тренировкам не следует. Нужно также запомнить, что любые упражнения с аурой могут быть опасными, если Вы пойдете по пути наименьшего сопротивления, заменяя психическое дыхание легочным (в этом случае может быть преждевременный резкий износ легких, сердца, центральной и периферийной нервной системы). Следующие подготовительные упражнения позволяют не только воздействовать своей аурой на ауру другого человека, но и способствуют развитию телекинеза (способности приводить предметы в движение без видимого прикосновения к ним):
- На тонкой шелковой нитке подвесьте легкий маленький шарик из любого материала. Представьте, что прана сконцентрирована в солнечном сплетении. Дышите через легкие как можно чаще. Затем посте пенно переходите к психическому дыханию, одновременно сводя на нет легочное. Положив локти на стол, приблизьте пальцы рук к шарику на расстояние до 2—3 см. Представьте, что процесс психического дыхания то отклоняет, то приближает шарик к пальцам правой или левой руки. После того как Вы убедитесь в том, что шарик действительно реагирует на Ваши движения, переходите к следующему упражнению.
- Зафиксировав взглядом шарик, сконцентрируйте на нем максимум внимания. Старайтесь представить, что сила вашего взгляда отклоняет шарик в сторону.
- Зафиксировав взглядом шарик, закройте глаза. Старайтесь представить, что остронаправленная струя — поток ауры — отклоняет шарик вправо или влево, удерживая его в определенном положении, под определенным углом к горизонту. Открыв глаза, проверьте результат упражнения. Если мысленное упражнение с аурой не дает быстрого эффекта, используйте силу слова, то есть говорите вслух о том, чего Вы ожидаете, рассуждайте о том, почему и как это должно произойти. Сила слова может возбудить (при недостатке фантазии, представлений) обмен энергией и ее посылку больше, нежели молчаливые желания.
- В следующем упражнении постарайтесь вызвать перемещение легких предметов (легкие бумажки, кусочки поролона, спички и другое), концентрируя на них внимание. При этом следует помнить, что ни пальцы, ни глаза не являются источником или фокусирующим приспособлением для направления энергии. Нужно представлять себе, будто здесь Ваш организм, все Ваше «Я» превратилось в острие, с которого стекает энергия. Упражнение можно проводить как с открытыми, так и с закрытыми глазами.
- Представьте, что перед человеком, которого Вы хотите остановить, вдруг возникла стена, препятствие, и объект оказывается не в состоянии двигаться дальше. Освоив это упражнение, переходите к упражнению, а котором попытайтесь остановить любой механизм. При этом очень важно не думать о механизме воздействия, а на основании предыдущих опытов верить, что произойдет то, что Вы задумали.
Можно не только перемещать предметы и останавливать по своему желанию людей, но и воздействовать даже на небо, например, разгоняя тучи. Для некоторых сенситивов это далеко не самый сложный прием воздействия с помощью энергии. Примером может служить известный автор и исполнитель программы «Твои возможности, человек» А. В, Игнатенко. В 1981 г. он работал психологом команды по академической гребле на олимпийской базе в Бирштонасе (Литва). В течение пятнадцати дней, пока тренировалась команда, Игнатенко обеспечивал солнечную погоду, воздействуя на тучи. Методика воздействия на тучи следующая: нужно представить себе, что ладонь руки излучает энергию. Через некоторое время (от нескольких минут до десяти) можно увидеть на ладони мерцающие точки, из которых к облакам поднимается луч. Пучок энергии направляется в то место, где должно находиться в данный момент солнце. Когда луч доходит до облаков, нужно мысленно видеть происходящий там процесс их рассасывания. Постепенно в руке начинает ощущаться тяжесть, словно она держит тяжелый предмет. Затем появляется легкая вибрация в теле.
Среди методов воздействия аурой на ауру другого человека выделяются следующие:
- Включение ауры другого человека в собственную ауру. Мысленно, в представлениях накидывайте ауру, обнимая ею избранного для эксперимента чело века. Старайтесь сосредоточить свои мысли на том, что Вы и он — одно целое, что Ваши мысли и Ваши желания — это его мысли и его желания и Ваша сила — его сила. Если объект воздействия усиливает свою ауру (возможно, подозревая о намеренном воздействии чужой ауры), этот метод оказывается неэффективным: «яйцо» ауры объекта как бы перекатывается с боку на бок и ауру не удается растянуть. В этом случае используется метод «превращения в острие».
- «Превращение в острие». Мысленно представьте, что Вы превращаетесь в острие, с которого стекает мощный остронаправленный информационно-энергетический поток, фиксирующийся в наиболее слабой точке ауры объекта. С точки зрения психологии, такая «слабая точка» может рассматриваться как увлечение каким-нибудь предметом, делом либо это порочная наклонность, физический недостаток. Делая несколько заходов, играя каждый раз на той или иной слабой струне, настраивая ход мысли в резонанс с объектом, телепат рано или поздно добивается успеха вначале на одном избранном участке, затем результат распространяется и на всю ауру. Есть люди, на которых воздействовать нелегко. Тогда применяется наиболее коварный метод — метод растворения собственной ауры в ауре объекта.
- Растворение ауры в ауре объекта. Перед началом воздействия нужно выделить хорошие качества характера объекта. Мысленно восхищайтесь этими качества ми, его устремлениями, его аурой. Так же, как и в предыдущих методах, должен ощущаться «экстаз удачи».
При применении каждого из трех методов телепат как нападающий обладает тем преимуществом, что действует тайно и целеустремленно, в то время как сознание (а следовательно, и аура) перципиента остается под властью изменений в среде тех или иных раздражителей.
Нападение с помощью энергетических ударов
Вспоминаю такой эпизод. На сцене несколько добровольцев. Альберт Игнатенко предупреждает участников опыта, что одного из них он ударит с расстояния нескольких шагов, а другие должны не дать ему упасть. Игнатенко отошел к краю сцены и сделал взмах рукой в сторону улыбающегося парня. В следующее мгновение тот согнулся, потом неведомая сила оторвала его от пола, развернула в воздухе. Помощники едва успели подхватить падавшего парня.
Этот эксперимент неоднократно проводился в присутствии экспертов-психологов. Они сделали вывод, что описанный выше номер, названный Игнатенко «ударом каратэ», основан на умении Игнатенко собрать, сконцентрировать свою энергию и послать ее на расстояние.
Энергетические удары теоретически и практически разработаны в системе астрального каратэ Школы Ахараты Сансэя Вар Аверы.
Гуру Вар Авера (В. С. Аверьянов) продолжительное время занимался йогой. Достигнув в ней больших успехов, он перешел в сферу астрального каратэ, создав свою идеологию. В системе астрального каратэ большое внимание уделяется отработке энергетического нападения. С этой целью отрабатываются специальные упражнения — каты, с помощью которых пробуждаются чакры, прочищаются энергетические каналы, накапливается энергия в определенных участках тела и уже на основании этого отрабатываются энергетические удары.
Малая «ката ярости» служит для отработки мгновенного выброса энергии в окружающее пространство во всех направлениях и в определенном направлении через Аджначакру. Активным энергетическим (гуру Вар Авера применяет вместо терминов «прана» и «энергия» термин «санса») излучением, по всему периметру ауры тела, уничтожаются внешние энергетические воздействия на ученика Школы (каратэка), а через излучение Аджначакры пробивается астральное поле противника, вызывая потерю энергии и чувство страха, вследствие чего противник отказывается от борьбы. Общая медитация при выполнении этой каты состоит в генерировании в себе чувства ярости и непримиримой ненависти ко всему, что мешает каратэку и его школе. Идет мыслеутверждение типа: «Я так страшен и беспощаден, что ко мне никто не смеет приблизиться!»
Здесь следует сказать, что В. С. Аверьянов в отличие от точки зрения индийской йоги (он считает себя представителем русской йоги), иначе относится к созданию (генерированию) мощности энергетического поля человека. Йоги предпочитают усиливать энергетику биополя человека за счет положительных токов (они образуются за счет культивирования чувств добра и любви к людям) и облагораживающе воздействовать своим положительным полем на человека даже в ответ на отрицательное воздействие этого человека. Аверьянов считает, что в ответ на энергетическое нападение нужно отвечать сильным отрицательным зарядом, пробивающим энергетическое поле нападающего. В 1976 году в своем докладе «Тайные корни современных глобальных психоэнергетических систем» Аверьянов говорил: «Чему я обязательно учу своих йогов — это умению мгновенно вызывать в себе ярость. Ярость — это интенсивная генерация сансэнергетических полей. Если Вас окрутили в астрале, вспомните все, что есть плохого в окружающем мире, и мгновенно возненавидьте это в себе, в Вас родится энергополе, которое уничтожит любое враждебное астрополе. Если адепту русской йоги кто-нибудь угрожает насилием или смертью, а это всегда идет со стороны полууголовных элементов, то адепт обязан в ответ сгенерировать такую ярость, чтобы у любого навсегда отбить охоту пугать его. Идти на кого-то с угрозой — это прежде всего теснить своим астральным полем его жизненное поле. Если угроза сильная, происходит пробой поля, и запуганный начнет энергетически хиреть».
Ката выполняется в стойке: ноги расставлены, легкий присед, руки выставлены вперед для нанесения и отражения ударов. На короткий момент расслабьте мышцы всего тела, ощутите, как в ауре тела (и порах кожи) открываются отверстия и через них в тело из пространства по тонким радиальным прямым лучам длиной 30—40 см начинает вливаться санса (прана). Тело должно ощущаться однородной гудящей массой корпускул (в школе принято представлять сансу как поток микроскопических тел — корпускул). Предварительно расслабившись, следует затем резко сжать все ткани тела, как бы сокращая его объем. Санса в лучах получает импульс обратного тока, происходит мгновенный выброс энергии в окружающее пространство во всех направлениях. Сжатие идет на выходе со звуком «ха», рот и губы напряженно раздвигаются, руки делают рывок полуудара, ноги прыжком меняют позицию. Затем опять короткое расслабление и последующее сжатие, и так повторяйте в течение 2—3 минут. Затем переходите к выбросу энергии через Аджначакру, предварительно последовательно сжимая определенные части тела. Сжатие начинайте со ступней ног, переходите на ягодицы, низ живота, далее — на спину, грудь, плечевой пояс, шею. При последовательном сжатии в нижней части живота, в Манипурачакре, создается концентрированный столбик сансы (ощутите или представьте). Столбик по мере сжатия разрастается и течет через шею в Аджначакру, выходит из нее монолитным лучом (толщина и длина предельны для данного уровня развития каратэка). Энергетический луч из своей Аджначакры посылается в Аджначакру партнера (противника).
В кате «лучевого удара» Вы отрабатываете свое воздействие с помощью энергетических потоков на чакры другого человека. Ката выполняется стоя, в паре. Поток энергии выбрасывается через руки. Проводя руками вдоль тела партнера на расстоянии 10 см от тела, испускайте из середины ладони или из кончиков пальцев сансовый поток. Определяете у партнера 7 чакр и воздействуете сначала накачиванием в ним сане-энергии из своих рук (партнер должен ощутить и признать, что чакры у него начинают активизироваться), а потом поочередно тянете сансу из чакр партнера к себе в руку, аккумулируя получаемую энергию в своей идентичной чакре. Партнер должен осознать ослабление своего биополя.
Воздействие на чакры партнера должно быть осторожным. Каратэку достаточно добиться незначительных болей в области чакр или легкого головокружения у партнера. В противном случае, если отток энергии вести интенсивно, участок тела партнера, соответствующий определенной чакре, будет обеспечиваться ею ниже жизненной необходимости. Мышцы и органы начнут болеть, их может сводить судорога, они потеряют способность выполнять свои функции — человек войдет в обморочное состояние и упадет на землю. Партнер также потеряет сознание, если испустить сильный санс-луч из руки ему в голову (темя, лоб, затылок). Это значит, что мозг насытился энергией более, чем привык перерабатывать, и координация его нервных центров нарушена.
Вы должны помнить о том, как важен медитационный контакт с системой астрального каратэ своей школы, который не позволит в процессе занятий по отработке лучевых ударов сместить акцент на личную ненависть, боязнь противника.
Психическое нападение непосредственно на эмоциональную оболочку
Психическому нападению непосредственно на эмоциональную оболочку подвергаются люди, живущие эмоциями, сознательно или бессознательно отождествляющие себя со своей эмоциональной оболочкой.
Исходящий от индуктора «эмоциональный заряд» является не более чем катализатором, усилителем определенных процессов, уже присутствующих в перципиенте. Если в астральном теле перципиента отсутствуют вибрации, родственные по духу приходящим извне, то последние вообще не могут на него действовать. Высокие морально-этические качества человека — наилучшая защита, ибо астральное (и ментальное) тело такого человека не способно откликаться на низкие вибрации. Если злобная мысль, посланная с таким же намерением, ударится о такое тело, она только «отскочит» от него рикошетом (причем с силой, пропорциональной той энергии, с которой она на нее налетела), помчится обратно по магнетической линии наименьшего сопротивления — то есть по только что проторенному пути — и ударит своего собственного создателя, а так как он имеет в своем астральном (и ментальном) теле материю, сходную с материей порожденной им мыслеформы, он подвергнется действию ответных вибраций, что приведет к последствиям, которые он хотел навлечь на другого.
Психическое нападение непосредственно на ментальную оболочку
Психическому нападению непосредственно на ментальную оболочку, как правило, подвергаются люди, которые живут преимущественно интеллектом, отождествляющие себя со своей ментальной оболочкой. При этом воздействие направлено непосредственно на ментальную оболочку, в обход энергетической и астральной. Нападение такого типа рассчитано не на то, чтобы вызвать у перципиента «дурные мысли» (дурные мысли возникают в результате нападения на эмоциональную оболочку), а чтобы сбить его с толку, поколебать столпы системы его верований, разрушить стереотипы видения мира, короче говоря, активизировать присущее интеллекту свойство всегда и во всем сомневаться — в том числе и а своих собственных выводах.
Против такого нападения способны выстоять лишь те ментальные ориентации, которые упрочены в более глубоких слоях психики. Следует заметить, что ментальное нападение часто может оказаться благом, ведь в результате его сметаются все случайные образования и ставятся все точки над «и». Ведь то, что «устои» задрожали и исчезли, подобно миражу, явив свою иллюзорную природу, можно рассматривать не только как жизненное фиаско, но и как пробуждение ото сна, как залог начала «новой жизни». Заметим, что нельзя оттягивать начало «новой жизни», так как метания интеллекта в поисках опоры неизбежно отражаются на эмоциональном состоянии человека, а через него — и на общем психофизиологическом тонусе. Если человек впадает в этой ситуации в панику, он рискует стать жертвой психического срыва. В этой ситуации выход из кризисного состояния возможен двоякий:
- восстановление старого «ментального каркаса». Это более легкий путь, но былой прочности в старом каркасе достичь обычно не удается, и он становится аварийным;
- путь «второго рождения». И хотя этот путь не гарантирует быстрого процесса психической стабилизации, лишь на нем можно обрести новый, более совершенный каркас. Он способен повести человека и еще дальше: опытно пережив себя в состоянии, в котором отсутствует всякая опора для интеллекта, а также процесс становления нового «ментального каркаса», человек может уловить механику разотождествления с ментальным телом, что приведет его к психическому состоянию, при котором ментальные нападения не будут воздействовать на него.
Воздействие на подсознание человека состоит из связанных между собой, последовательных методов, исключив один из которых, можно не добиться результата.
Методы воздействия:
- Давление;
- Атака;
- Программирование;
- Манипуляция.
Во время коммуникативного взаимодействия эти методы следуют один за другим, редко нарушая установленный порядок. Ведь нельзя начать манипулирование, не подготовив почвы психологическим давлением или атакой.
Психологическая атака – один из методов психологического воздействия, основная цель которого ослабить бдительность человека настолько, чтобы сделать его податливым чужой воле. Это, так называемый, плацдарм для успешной манипуляции. Многие ошибочно полагают, что главной целью психологической атаки является силовым воздействием и подавлением сломить волю человека и заставить его подчинятся. Но все гораздо сложнее, это всего лишь один из видов психологической атаки, который называется силовой, не самый популярный и действенный.
- Есть и другие виды атак, они направлены на разные уровни подсознания и влияют на разные психокомплексы («слабые места» человека). Если силовая атака направлена по большей части на такой психокомплекс, как страх, то логическая и ценностная на неуверенность в себе, заниженную самооценку. Эмоциональная на чувственность, жалость, вину, а сексуальная на мужественность или женственность, в зависимости от того, какого пола собеседник.
- Логический вид атаки часто используют во время дискуссий или переговоров, в тех случаях, когда нужно запутать собеседника, сломать его логическую цепочку, заставить сомневаться в себе и своих доводах, вызвать чувство неуверенности. Если атака успешна, то собеседник полностью деморализован и готов согласиться со всеми доводами своего оппонента. Речь во время атаки должна быть напористой, быстрой, нагруженной терминами и сложными конструкциями, нередко используют НЛП. Например, атакующий говорит своему собеседнику: «Вы умный человек, и не можете со мной не согласиться!». Во-первых, частица «не» нашим подсознанием пропускается, и наш мозг понимает фразу так: «Вы умный человек, и можете со мной согласиться». Во-вторых, этой фразой можно поставить оппонента в тупик, он должен либо понять, и согласится, либо признать себя глупцом.
- Следующий вид психологической атаки – ценностный. Он направлен на то, чтобы внушить одному человеку либо группе людей какую-то идею. Телевизионная реклама – это очень яркий пример. Политики тоже используют ценностный вид психологических атак во время своих выступлений. Они воздействуют на такие психокомплексы, как тщеславие и жадность. Часто, для достижения какой-то цели атакующий предлагает заключить пари, сделку, из-за желания получить мнимую выгоду в будущем, человек становится управляемым.
- Следующий вид психологической атаки – эмоциональный. Хорошо действует при общении с человеком, у которого сильны психокомплексы: жалость, чувство вины, скромность, неуверенность в себе. Если заставить человека испытать одновременно жалость и вину с ним можно делать все что угодно, это такие сильные чувства, которые усиливают друг друга в паре. Естественно, во время деловых переговоров никто не будет использовать этот вид атак, но он хорош в общении с простыми людьми.
- Подвидом эмоциональной считают сексуальную психологическую атаку, хоть и воздействует она на другие психокомплексы: мужественность или женственность. Действует это так: вам делают слегка двусмысленный комплимент или намек. Результат – рассеивания внимания, снятия напряжения. И вот вы уже не так сосредоточены, возможно, смущены, и забыли половину того, что хотели.
Главная цель любого вида психологических атак, чтобы собеседник потерял бдительность, расслабился и открыл свое подсознание для следующих методов психологического воздействия (программирования или манипуляции).
Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз , ВСД с кризовым течением , кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.
Как проявляется паническая атака?
Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.
Причины
Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.
Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как , сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме и норадреналина . Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.
Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс , эмоциональные колебания , недосыпание . При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.
Симптомы
Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом , ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.
Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.
У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.
Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы : потливость, сердцебиение, давления в горле, головная боль, и . Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.
Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий . Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы .
Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.
Как определить паническую атаку
Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.
У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, ; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.
Диагностика
После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.
Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.
Лечение
Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина . Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.
В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.
Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.
Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и , вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, ромашки, хмеля и др.
Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.
Как уменьшить интенсивность приступа?
Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.
Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.
Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.
Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.
Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.
Доктора
Лекарства
Диета, питание при панических атаках
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Комментарии
Рита | 17:54 | 09.04.2019
В семье случилось неприятное. Мы вложили деньги в модную франшизу, а она не принесла никакой прибыли, только убытки. Магазин пришлось закрыть, и продать машину за долги. После этого прошло три недели, мама всё время переживала, отец замкнулся в себе а я на фоне происходящего заработала тревожное расстройство. Как-то вечером, когда мы уже привычно угрюмо переваривали произошедшее каждый в своей комнате, я решила что нам нужно чем-то снять это ужасное состояние, иначе потеряем ещё и друг-друга. Так мы попали на приём к одному замечательному психотерапевту, который нам очень помог как морально, так и выписанным рецептом. Мы ходили на сеансы семейной психотерапии и всей семьёй принимали Грандаксин. Именно это лекарство помогло нам прийти в себя и осознать произошедшее объективно, а не через призму собственной вины и злости, которую каждый из нас переживал в себе. Стало действительно лучше морально, мы стали снова вместе ужинать по вечерам, смотреть развлекательные ролики в Ютубе, засыпать тоже стало легче. Хорошие таблетки, помогают привести мысли в порядок, наладить сон и вообще пересмотреть взгляды на жизнь свежим взглядом. А машина...заработаем ещё денег, только теперь будем делать это с умом.
Vera | 18:14 | 07.09.2018
Очень полезная статья. Я пью ципролекс все норм, но.. в планах беременность как его бросить пить ведь беременным нельзя, а если не пить все ворачивается на круги своя (пробовала)
Елена О. | 10:17 | 25.11.2017
Страдаю паническими атаками больше 3 лет. Много чего перепробовала.Разные успокоительные. Не могу сказать, что какое-то из них вылечило меня полностью. Но самый лучший эффект был от шлемника и хмеля в таблетках релаксена – через месяц-полтора, их стало в разы меньше. И общее психологическое состояние улучшилось, ушла тревожность.
Приступ тревоги может быть следствием имитации аналогичных ситуаций человеком. Например, в транспорте у человека может возникнуть внезапный страх того, что автомобиль (или другой вид транспорта ) может потерпеть аварию. Без того, чтобы авария произошла, у него развивается приступ паники. То есть в данном случае паническая атака не имеет под собой состоявшийся прецедент, а лишь сфантазированный.
Когнитивная теория
Сторонники этой теории считают, что причиной панических атак является неверная интерпретация собственных ощущений. Например, частое сердцебиение может восприниматься, как признак угрозы для жизни. Такие люди, согласно этой теории, обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Дальнейшая фиксация этих ошибочных ощущений (того, что частое сердцебиение является предвестником смерти ), приводит к развитию периодических панических состояний. В этом случае наиболее выражена не сама паническая атака, а сам страх ее появления.Целесообразно рассматривать причины панических атак в комплексе с основным заболеванием (если оно есть ). Паническая атака может быть лишь симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего, это психические патологии.
Этапы развития панической атаки
Несмотря на быстрое, а иногда почти молниеносное течение панических атак, в организме за это время происходит каскад реакций.Поэтапный механизм развития панической атаки:
- выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
- сужение кровеносных сосудов;
- увеличение силы и частоты сердцебиения;
- увеличение частоты дыхания;
- снижение концентрации углекислого газа в крови;
- накопление молочной кислоты в тканях на периферии.
На высоте повышенного давления и других симптомов у пациента может наблюдаться дереализация. При этом человек не понимает, где он находится и что с ним. Именно поэтому при приступе панической атаки рекомендуется оставаться на месте.
Усиленное и частое дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа в легких, а затем и в крови. Это, в свою очередь, ведет к нарушению кислотного баланса (pH ) крови. Именно колебания кислотности крови являются причиной таких симптомов как головокружение и онемение конечностей. В то же время в тканях накапливается молочная кислота (лактат ) которая, согласно экспериментальным исследованиям является стимулятором тревоги.
Таким образом, в механизме развития панической атаки наблюдается порочный круг. Чем интенсивнее тревога, тем экспрессивней симптоматика (ощущение удушье, тахикардия ), которая еще больше стимулирует тревогу.
Причины возникновения панических атак
Паническая атака может развиваться в рамках любого заболевания или любого оперативного вмешательства, которое является стрессом для человека. Среди соматических заболеваний преобладают болезни сердца, патологии дыхательной системы, эндокринные заболевания. Однако наиболее часто плацдармом для развития панической атаки является психическая патология.Соматические (телесные ) заболевания
Паника при соматических заболеваниях называется еще соматизированной тревогой. Это означает, что почвой для развития тревоги является болезнь человека и отношение его к этой болезни. Вначале, при наличии той или иной патологии, у пациентов наблюдается эмоциональная неустойчивость, подавленность и разбитость. Потом, на фоне общего состояния присоединяются определенные симптомы - дискомфорт в груди, одышка, боли в сердце, которые сопровождаются тревогой.Особенностью панической атаки при соматических заболеваниях является их эмоциональная обедненность. В клинической картине на первое место выступают вегетативные симптомы (частое сердцебиение, потоотделение ). Выраженность тревоги при этом может быть умеренной либо сильной, но, тем не менее, она уступает интенсивности физических симптомов.
Соматические заболевания, которые могут сопровождаться приступами паники:
- болезни сердца (стенокардия , инфаркт миокарда );
- некоторые физиологические состояния (беременность , роды , начало менструального цикла , начало половой жизни );
- эндокринные заболевания;
- прием некоторых медикаментов.
В кадре заболеваний сердца панические атаки могут развиваться чаще всего. Очень часто пусковым механизмом является острый инфаркт миокарда. Боль, которую ощущает во время этого пациент, провоцирует появление сильного страха смерти. Фиксация этого страха и является почвой для дальнейших приступов паники. Пациенты, перенесшие инфаркт, начинают испытывать периодические страхи смерти. Аналогичная ситуация происходит при ишемической болезни сердца и других патологиях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Также очень часто панические атаки наблюдаются при пролапсе митрального клапана, поэтому люди, страдающие этим недугом, находятся в группе риска.
Люди, испытывающие приступ паники, пытаются освободиться от одежды, выйти на улицу, а некоторые в избыточном количестве принимают сердечно-сосудистые препараты.
Физиологические состояния
Некоторые физиологические (не патологические
) состояния могут восприниматься организмом как стресс. В первую очередь к таким состояниям относят роды и беременность, а также начало менструального цикла или половой жизни.
Состояния, которые могут спровоцировать приступ паники:
- роды;
- беременность;
- начало половой жизни;
- начало менструального цикла;
- период полового созревания.
На сегодняшний день наиболее активно изучается послеродовая депрессия . В этом случае депрессивный эпизод может протекать с тревогой. Тревога может быть либо постоянной, либо в форме панических атак. И в том, и в другом случае сниженное настроение (основной классический симптом депрессии ) сопровождаться интенсивной тревогой, то есть паникой.
Период полового созревания, начало половой жизни также нередко могут стать причинами появления панических атак. В этом случае, отмечается сочетание панических атак с разного рода страхами (фобиями ). Чаще всего паническая атака развивается совместно с агорафобией (боязни социума ). Но также может сочетаться со страхом высоты, темноты, загрязнения.
Эндокринные заболевания
Некоторые эндокринные заболевания могут стимулировать панические атаки по типу вегетативных кризов. В первую очередь, это относится к поражению надпочечников и щитовидной железы . Феохромоцитома (опухоль надпочечников
) провоцирует панические атаки на фоне повышенного давления. При этой патологии происходит гиперпродукция гормонов адреналина и норадреналина. Резкий выброс в кровь большого количества этих гормонов провоцирует повышение артериального давления, цифры которого могут достигать 200 и 250 миллиметров ртутного столба (гипертонический криз
). Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется одышка. На фоне этих симптомов появляется возбуждение, страх и тревога.
Еще одной частой патологией, которая может послужить стимулом к развитию панической атаки является тиреотоксикоз. При этом заболевании происходит повышенная продукция щитовидной железой гормона тироксина. Этот гормон, аналогично гормонам надпочечников, оказывает возбуждающее действие. Он повышает уровень бодрствования, двигательную активность, а самое главное - психическую активность. Люди, болеющие тиреотоксикозом, страдают бессонницей , они постоянно находятся в движении, легко возбуждаются. На фоне этого могут появляться панические атаки, которые сопровождаются сильным сердцебиением и потоотделением.
Также тироксин повышает чувствительность тканей к катехоламинам (адреналину и норадреналину ). Таким образом, кроме прямого стимулирующего действия тиреоидных гормонов, добавляется еще катехоламиновый компонент. Люди, страдающие патологией щитовидной железы, подвержены не только приступам паники, но и приступам ярости, злости.
Прием некоторых медикаментов
Вызывать панические атаки также могут некоторые препараты. В основном, это препараты, использующиеся в неврологии, интенсивной терапии и психиатрии. Из-за побочного их эффекта вызывать тревожность они называются еще анксиогенами (anxios – тревога
).
Перечень медикаментов, способных провоцировать панические атаки:
- медикаменты, стимулирующие секрецию холецистокинина;
- стероидные препараты;
- бемегрид.
Препарат холецистокинин применяется в медицине с различными целями. С диагностической целью он применяется при исследовании пищеварительного тракта. В качестве лечебного препарата его применяют при абстинентном синдроме (в простонародье – при ломке ) в наркомании.
Стероидные препараты оказывают прямое возбуждающее действие на центральную нервную систему. В первую очередь, это противоастматические препараты – дексаметазон, преднизолон. Также это анаболические стероиды – ретаболил, данабол. Они могут вызывать как приступы паники, так и другие психические расстройства.
Бемегрид в комбинации с другими препаратами часто используется в анестезиологии для введения в наркоз. Но также используется при отравлении или передозировке барбитуратами. Бемегрид стимулирует центральную нервную систему и способен вызывать галлюцинации . Бемегрид в сочетании с кетамином («кетаминовая терапия» ) используется в лечении алкоголизма , иногда вызывая стойкие психические изменения.
Психические заболевания
Панические атаки в этом случае характеризуются выраженной эмоциональной симптоматикой. Главным симптомом при этом является неконтролируемый, беспредметный страх. Ощущение неминуемой катастрофы как будто «парализует» человека. Паническая атака может сопровождаться не только двигательным возбуждением, но и наоборот – ступором.Психические патологии, симптомами которых могут быть панические атаки:
- страхи (фобии );
- депрессии;
- эндогенные психические заболевания (шизофрения );
- посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР ).
Страхи или фобии сочетаются с панической атакой в 20 процентов случаев. Как и паническая атака, фобия относится к невротическим расстройствам, которые связаны со стрессом. Различием этих двух синдромов является то, что фобиям сопутствует боязнь чего-либо (замкнутого пространства, пауков и так далее ), а паническая атака основывается на внезапном приступе тревоги без объекта. Грань между этими двумя тревожными расстройствами очень тонкая и не так хорошо изучена. Чаще всего паническая атака сопровождает агорафобию – боязнь открытого пространства и социума. Паническая атака при этом возникает в местах скопления людей, например, в метро, самолетах. Чаще всего агорафобия с паническим расстройством осложняется изоляцией индивидуума и развитием депрессии.
Клинически изолированные формы страхов существуют редко. Как правило, к любому страху на определенном этапе присоединяется паника. Агорафобия с паническим расстройством составляет большую часть диагнозов.
Многие авторы придерживаются теории, что фобии всегда начинаются с панической атаки. Панический же приступ в данном случае может развиваться при полном отсутствии какой-либо эмоциональной или физической нагрузки. Но, в тоже время, он может развиваться на фоне умеренного бытового стресса или в связи психотравмирующей ситуацией (болезнь, расставание с любимым человеком ). Панический приступ длится не более 20 минут, при этом максимальной интенсивности он достигает через 5 – 10 минут. На высоте тревоги больные ощущают удушье, опасаются, что сейчас умрут. В момент паники сами больные не могут объяснить, чего они боятся. Они беспокойны, иногда дезориентированы (не понимают, где находятся ), рассеяны.
После серии нескольких таких приступов у больных формируется страх его повторного появления. Пациенты боятся остаться одни дома, поскольку некому будет им помочь, отказываются выходить в людные места. Социальная изоляция является одним из самых частых осложнений панических атак. Если приступы паники приводят снижению функций (люди перестают ходить на работу, некоторые отказываются от еды ) и истощению, то тогда речь уже идет о паническом расстройстве.
Депрессии
Панические атаки также могут встречаться в рамках депрессивных заболеваний. Чаще всего атаки паники сопутствуют так называемым тревожным депрессиям. Данный вид депрессивного расстройства составляет основную долю всех депрессий. Некоторые авторы придерживаются того мнения, что, в принципе, не существует депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии.
При депрессии тревога может проявляться широким спектром симптомов - ощущением надвигающейся катастрофы, страхом смерти, сжатием в груди и удушьем. Приступы паники при депрессии могут быть спровоцированы эмоциональной нагрузкой, стрессом и даже некорректно подобранным лечением.
Кроме тревожных приступов во время депрессии различают вторичную депрессию, спровоцированную паническими атаками. По последним данным депрессия осложняет панические атаки в три четверти всех случаев. Механизм этот связан с периодическими повторными приступами паники, которые провоцируют развитие у пациента страха перед повторным приступом. Таким образом, страх перед очередным приступом провоцирует не только социальную дезадаптацию, но и глубокие психические расстройства.
Опасность панических атак на фоне депрессии заключается в высоком риске суицидального поведения. Ввиду этого такие состояния требуют срочной госпитализации.
Эндогенные психические заболевания
Различные виды тревоги, от панических атак до генерализованного тревожного расстройства, наиболее часто встречается при шизофрении, остром параноиде и шизотипических расстройствах. Выраженная тревога при этом сопровождается подозрительностью и настороженностью. Ядром этих симптомов являются различные бредовые идеи – бред преследования, отравления или же галлюцинации.
Приступы паники нередко могут быть началом заболевания. Тревога, перерастая в различные страхи и обсессии, долгое время может маскировать течение шизофрении.
Как и при депрессивных состояниях, течение шизофрении в таких случаях может осложняться суицидальным поведением.
Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации
Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации – это те состояния, которые развились в ответ на действие какого-то внешнего фактора. В мирное время частота посттравматического стрессового расстройства невелика и колеблется от 0,5 процента среди мужчин до 1 процента среди женщин. Чаще всего оно развивается после тяжелых ожогов (в 80 процентов случаев
), природных катаклизмов и дорожно-транспортных происшествий. Симптомы этого недуга складываются из эмоциональной обедненности (чувство отдаленности, потеря интереса к жизни
), а иногда даже и ступора, на фоне которого развиваются панические атаки. Приступы тревоги в этой ситуации связаны со страхом вновь пережить этот катаклизм. В дальнейшем переживание травмы занимает центральное положение в жизни больного, а панические атаки переходят в паническое расстройство.
Нарушение (или расстройство ) адаптации встречается гораздо чаще - от 1 до 3 процентов среди населения. Симптомами это расстройства кроме периодических панических атак могут быть бессонница, агрессия, расстройства аппетита.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР - это психическое расстройство, которое, как и фобии, относится к невротическому уровню. При этом расстройстве у человека непроизвольно появляются навязчивые пугающие мысли (обсессии
). Например, появляется страх заражения чем-то или страх причинить себе вред. Эти мысли постоянно мешают больному и приводят к навязчивым действиям (компульсиям
). Если человек боится заразиться и умереть, то это приводит к тому, что он постоянно моет руки. Если же доминирует страх опасности, то это приводит, например, к постоянной проверке электроприборов.
Чаще всего ОКР с паническими атаками встречается в подростковом возрасте, но также встречается и среди поколения среднего возраста. При этом панические приступы провоцируются страхами, которые преследуют пациента.
Социальные причины
Многие специалисты основной причиной панической атаки считают технический прогресс, быстрый ритм жизни и постоянные стрессовые ситуации. Отчасти эта мысль подтверждается тем, что наиболее часто панические атаки встречаются среди населения с высоким уровнем жизни. Также в пользу этого говорит тот факт, что процент панических атак среди городского населения в десятки раз выше, чем среди сельского.Причины социального характера являются основными у детского и подросткового возраста. Приступ паники у детей может быть спровоцирован страхом перед наказанием, перед возможной неудачей на соревнованиях, перед экзаменами. Наибольший процент панических атак встречается среди детей, подвергшихся сексуальному насилию.
Особенностью панических атак у детей является то, что они могут спровоцировать обострение хронических болезней, например, приступов астмы . Если у взрослых соматические заболевания являются почвой для панических атак, то у детей сама паническая атака может стать триггером различных заболеваний. Чаще всего паническая атака является причиной ночного или дневного энуреза (недержание мочи
) у детей и подростков.
Факторы риска
Кроме непосредственных причин развития панических атак существуют факторы риска, которые ведут к снижению стрессоустойчивости организма в целом.Факторы, понижающие стрессоустойчивость:
- отсутствие физической нагрузки;
- вредные привычки;
- неразрешенные конфликты;
- отсутствие (депривация ) сна.
Физические нагрузки не только укрепляют организм, но и разряжают его от негативных эмоций. Заниматься спортом рекомендуют для снятия стрессов, выброса негативной энергии. Сидячий же образ жизни способствует накоплению физического и умственного напряжения. Наиболее сильно отсутствие физических нагрузок сказывается на подростках. При этом они становятся импульсивными, развинченными и неусидчивыми. Чтобы ликвидировать гиперактивность и уравновесить эмоциональный фон им рекомендуется выплескивать свои негативные эмоции в спортивных секциях (плавание, бег ).
Вредные привычки
Такие вредные привычки как злоупотребление кофеином, курение также ведут к ослаблению стрессоустойчивости индивидуума. Как известно, кофеин обладает стимулирующим действием на нервную систему. Однако это проявляется лишь на первых этапах. В последующем, при развитии толерантности к кофеину, употребление кофе приводит к истощению нервной системы. Злоупотребление кофеином у пациентов с депрессивными состояниями приводит к развитию тревожного состояния или так называемой «тревожной депрессии».
Неразрешенные конфликты
Согласно мнениям многих специалистов, неразрешенные конфликты являются главным фактором развития панических атак. Именно они ведут к накоплению негативных эмоций, которые, в свою очередь, перерастают в напряжение. Согласно психоаналитической интерпретации, эмоции, которые не нашли выхода (не было разрядки
) на физическом уровне, проявляются рядом физических симптомов. Именно поэтому некоторые специалисты в лечении панических атак практикуют методику, которая заключается в том, чтобы пациент постоянно, без остановки говорил все, что ему вздумается. В какой-то момент этого «выплескивания» все обиды и неразрешенные конфликты вытесняются на поверхность.
Отсутствие (депривация
) сна
Сон, как и физические нагрузки, является одним из главных факторов, которые повышают стрессоустойчивость организма. Отсутствие сна негативно сказывается на функционировании головного мозга и организма в целом. Научные эксперименты доказывают, что депривация сна увеличивает выброс в кровь гормонов стресса, которым и принадлежит основная роль в развитии паники.
Симптомы панической атаки
Синдром панической атаки проявляется широким кругом симптомов. Условно симптомы панической атаки можно разделить на физические и психические. Они могут появляться как в дневное время суток, так и ночью. Считается, что ночным приступам более подвержены люди с сильной волевой организацией. Таким образом, контролируя свой страх и эмоции днем, они испытывают панические атаки ночью.Физические симптомы
Наиболее ярко физические симптомы выражаются при соматизированной тревоге, то есть когда существует какая-то патология.Физические симптомы панической атаки:
- приливы жара или холода;
- частое мочеиспускание;
- одышка и боль в груди ;
- сердцебиение;
- сухость во рту;
Эффекты катехоламинов и связанные с ним симптомы:
- стимуляция рецепторов, которые находятся в сердечной мышце – учащение сердечных сокращений (тахикардия );
- учащение силы сердечных сокращений - ощущение, что «сердце вот-вот выпрыгнет»;
- сужение сосудов – повышение артериального давления;
- сужение сосудов и расширение сосудов на периферии – приливы жара и холода;
- учащение дыхания, в связи с тахикардией – одышка;
- стимуляция вегетативной симпатической нервной системы – задержка слюноотделения – сухость во рту;
- пониженная концентрация углекислого газа – снижение кислотности крови – слабость , головокружение, онемение;
Расстройства желудочно-кишечного тракта наблюдается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника . Эта симптоматика является одной из главных причин развития изолированности и нарушения всех социальных контактов. Приступ паники может заканчиваться рвотой или мочеиспусканием. Наиболее ярко расстройства со стороны кишечника и мочевой системы наблюдается у детей.
Отличием всех этих симптомов от органического заболевания является их скоротечность и отсутствием этих же жалоб в периодах между паническими атаками.
Психические симптомы
Чаще всего эти симптомы превалируют над остальными. Ощущение надвигающиеся беды и неминуемой опасности заставляет людей прятаться, не выходить из дома, ограничивать социальные контакты.Психические симптомы при панической атаке:
- ощущение надвигающиеся беды и окружающей опасности;
- страх умереть или просто беспредметный страх;
- робость и скованность либо, наоборот, двигательное беспокойство;
- ощущение комка в горле;
- «соскальзывание взгляда» (человек не может удержать взгляд на одном объекте );
- чувство нереальности происходящего (мир воспринимается как отдаленный, некоторые звуки и предметы искажаются );
- пробуждение во время сна.
В тоже время среди спутанности мыслей доминирует мысль о возможной смерти. Чаще всего люди испытывают страх умереть от сердечного приступа или инсульта . Кроме этого, может возникать страх «сойти с ума».
Нередко подверженный панической атаке индивидуум мысленно ведет с собой разговор. В ответ на мысль, что существует опасность, возникает автоматическая мысль, что мир – опасен. В этот момент люди предпринимают попытки бежать и прятаться. Однако иногда тревога настолько велика, что человек не в состоянии сдвинуться с места и находится в оцепенении.
Параллельно возникает ощущение нереальности происходящего. Некоторые звуки и предметы искажаются, место, где минуту назад был человек, кажется незнакомым, а значит и опасным. Иногда возникает ощущение замедленной съемки, другим же кажется, что они во сне. Паническая атака прекращается так же внезапно, как и началась. Нередко после нее остается неприятный осадок, чувство слабости и подавленности.
Паника без паники
Особый интерес врачей привлекают панические атаки, при которых эмоциональное напряжение практически отсутствует, а физические симптомы проявляются очень не выражено. Такие панические атаки без страха называются «маскированной тревогой» или «алекситимической паникой». Маскированной она называется потому, что страх и тревога маскируются другими симптомами. При этом симптомы, которые предъявляет пациент не истинные, а функциональные. Например, у него может наблюдаться снижение или вовсе отсутствие зрения, в то время как никаких проблем с аппаратом зрения нет.Симптомы «паники без паники»:
- отсутствие голоса (афония );
- отсутствие речи (мутизм );
- отсутствие зрения (амавроз );
- нарушение походки и статики (атаксия );
- «выворачивание» или «скручивание» рук.
Диагноз
Диагноз панической атаки становится на основании повторных панических приступов, которые возникают спонтанно и непредсказуемо. Частота приступов может варьировать от одного раза в неделю до одного раза в полгода. Критерием для постановки диагноза является наличие панической атаки без объективной угрозы для пациента. То есть врач должен убедиться, что какой-либо угрозы действительно не существует. Также панические атаки не должны быть обусловлены предсказуемой ситуацией. То есть критерий спонтанности и внезапности обязателен. Еще одним критерием для постановки диагноза является отсутствие выраженного тревожного состояния между приступами.Для постановки диагноза используются также различные шкалы по определению уровня тревоги (например, шкала Спилберга
), тесты по выявлению страхов. Не менее важно и клиническое наблюдение, а также история болезни. Врач при этом учитывает, какие болезни, стрессы, перемены в жизни были у пациента.
Лечение панических атак
В лечении панических атак выделяют медикаментозный и психотерапевтический метод. Базовым, конечно же, является, медикаментозный метод. Однако при невыраженных симптомах паники и умеренной тревоге можно ограничиваться лишь различными психотерапевтическими методиками.В то же время, учитывая высокий риск суицидального поведения, при панических атаках наиболее эффективно медикаментозное лечение, которое проводится на фоне поведенческой терапии. Таким образом, речь идет о комплексном лечении панических атак и состояний, им сопутствующих (депрессий, фобий
).
Как помочь человеку во время панической атаки?
Способы оказания помощи человеку, испытывающему паническую атаку:- эмоциональная поддержка;
- физиотерапия;
- отвлекающие методики;
- медикаментозная помощь.
Находясь рядом с человеком, который испытывает паническую атаку, следует попытаться убедить его в том, что приступ не причинит ему вреда. Нужно не поддаваться панике и выражать спокойствие и уверенность внешним видом, действиями, тоном голоса. Станьте напротив больного и, если он позволит, возьмите его за руки. Загляните человеку в глаза и произнесите уверенным голосом: «Все, что с тобой происходит – не опасно для жизни. Я помогу тебе справиться с этим состоянием». Начните глубоко дышать и следите, чтобы пациент повторял ваши действия.
Оказывая эмоциональную поддержку человеку, который испытывает паническую атаку, следует избегать шаблонных фраз, потому что они производят обратный эффект. Больному кажется, что его не понимают и не оказывают сочувствия, что увеличивает интенсивность приступа.
Фразы, которых следует избегать, поддерживая человека, переживающего паническую атаку:
- «Я знаю, как ты себя чувствуешь» – тревога, как и другие состояния человека, обладает своими уникальными характеристиками. Будет лучше, если Вы перефразируете и скажите о том, что можете только догадываться, как тяжело ему в данный момент. Таким образом, Вы дадите понять, что понимаете, насколько сложна ситуация, которую переживает больной;
- «Тебе скоро станет легче» – ощущение времени в течение приступа становится размытым. Более эффективными будут слова: «Я буду рядом все время и помогу тебе»;
- «Ты сильный, ты справишься» – паническая атака делает человека слабым и беззащитным. Более уместной будет фраза: «Я верю в твои силы, вместе мы с этим справимся».
Физиотерапевтические методы поддержки человека во время панических атак
Помощь во время приступов тревоги зависит от ситуации, в которой произошла паническая атака, индивидуальных особенностей человека и характерных нюансов приступа.
Физиотерапевтические методы помочь человеку во время панической атаки:
- регуляция дыхания;
- массаж;
- расслабление через напряжение;
- контрастный душ;
В моменты тревоги человек начинает задерживать выдох. Результатом такого дыхания является увеличение в крови уровня кислорода, что еще больше угнетает больного. Чтобы облегчить состояние того, кто переживает паническую атаку, необходимо помочь ему нормализовать дыхательный процесс.
Способы нормализации дыхания при приступе паники:
- дыхание животом;
- дыхание при помощи бумажного пакета;
- дыхание в сложенные ладони.
Попросите больного положить руки на живот так, чтобы правая была внизу, а левая – сверху. На счет 1, 2, 3 он должен сделать глубокий вдох и надуть живот как шар. На счете 4, 5 нужно задержать дыхание. Далее, на счете 6, 7, 8, 9, 10 - сделать глубокий протяжный выдох. Контролируйте, чтобы человек, пребывающий в тревожном состоянии, вдыхал через нос, а выдыхал через рот. Повторить упражнение необходимо 10 – 15 раз.
Дыхание при помощи бумажного пакета
Действенным методом купирования гипервентиляции (интенсивное дыхание, при котором превышается уровень кислорода в организме
) является дыхание через бумажный пакет. Принципом данного способа является ограничение количества кислорода, поступающего в легкие, и увеличение объема углекислого газа.
Приложите ко рту и носу больного пакет и прижмите его плотно к лицу, чтобы внутрь не проходил воздух. Далее нужно начать медленно вдыхать и выдыхать воздух из пакета до тех пор, пока дыхание не станет ровным.
Дыхание в сложенные ладони
В случае, если при приступе панической атаки нет в наличии пакета, можно нормализовать дыхание больного при помощи ладоней. Для этого их следует сложить чашечкой и приложить ко рту и носу.
Массаж
Страх, который сопровождает паническую атаку, провоцирует напряжение различных групп мышц, зажимы и неприятные ощущения в теле пациента. Помочь расслабиться человеку, испытывающему нервное напряжение, можно при помощи массажа. Массирование и растирание позволит снять напряжение в мышцах, которые поддерживают процессы, связанные с панической атакой.
Части тела, которые необходимо массажировать во время приступа паники:
- плечи;
- мизинцы;
- основание больших пальцев.
Сбросить напряжение можно при помощи последовательного расслабления мышц. Принцип этого метода заключается в том, что перед расслаблением необходимо напрячь определенные части тела. Данный способ отличается эффективностью, но требует упорства и помощи человека, находящегося рядом.
Поэтапная техника расслабления через напряжение:
- Предложите больному сесть на удобный стул, не скрещивая ног и широко расставив ступни на полу. Расстегните ворот рубашки и избавьтесь от одежды, которая сковывает движения;
- Далее необходимо вытянуть вперед пальцы ног и напрячь мышцы стоп и икр, удерживая их в таком положении несколько секунд. После этого нужно резко расслабить напряженные части тела;
- Попросите пациента опереться пятками о пол и, заводя пальцы ног наверх, напрячь мышцы стоп и голеней. Спустя 10 секунд мышцы нужно расслабить. Повторите данное действие несколько раз;
- Чтобы снять напряжение в мышцах бедер больному необходимо поднять ноги над полом на высоту 10 сантиметров, отводя при этом пальцы ног к себе. Через 10 секунд следует расслабить мышцы и позволить ногам упасть вниз. Далее нужно приподнять ноги выше, параллельно полу и также выдержать 10 секунд, после чего сбросить напряжение. Чередуя высоту подъема ног попросите повторить данное упражнение больного 4 – 6 раз;
- Чтобы расслабить руки нужно поднять их параллельно полу, сжать кулаки и напрячь мышцы. Спустя 10 секунд нужно расслабиться, а затем повторить действие с раскрытыми ладонями и растопыренными пальцами;
- Расслабление мышц лица играет большую роль в снятии напряжения. Больному нужно вытянуть губы в виде буквы «О» и широко раскрыть глаза. Через 10 секунд расслабиться и после этого широко улыбнуться, напрягая мышцы рта. Упражнение нужно повторить несколько раз.
Контрастный душ
Чередование холодной и горячей воды оказывает стимулирующее воздействие на гормональную систему и помогает справиться с приступами тревоги. Прибегать к контрастному душу необходимо сразу после первых симптомов панической атаки. Обливать следует все участки тела, включая голову пациента. Интервал между горячей и холодной водой должен составлять 20 – 30 секунд.
Отвлекающие методики
Интенсивность панической атаки увеличивается из-за того, что больной сильно сосредотачивается на своих мыслях и беспокоящих его симптомах. Помочь человеку можно, переключив его внимание с переживаемых им ощущений на внешние факторы.
Способы отвлечения внимания во время приступа паники:
- счет;
- пощипывание;
- концентрация на повседневных делах;
- пение песен;
- игры.
Концентрация на счете предметов или проведение в уме математических действий поможет человеку, переживающему паническую атаку, отвлечься от своих переживаний. Предлагая пациенту счет, как метод отвлечения внимания, учитывайте его личные предпочтения. Если человек не испытывает интереса к математике и отличается гуманитарными наклонностями, предложите ему посчитать количество слов или определенных знаков препинания в статье с новостями или другой публикацией.
Предметы, пересчет которых поможет отвлечь внимание больного во время приступа паники:
- пуговицы или другие детали одежды;
- проезжающие машины определенного цвета;
- окна в доме напротив, в которых горит свет;
- телеграфные столбы;
- рекламные щиты.
Причинение легкой физической боли человеку, который находится в тревожном состоянии, поможет отвлечь его внимание от переживаний и тем самым купировать приступ. Это могут быть щипки, покалывание, пощечины.
Повседневные обязанности
Концентрация мыслей на повседневных делах поможет пациенту во время панической атаки стабилизировать свое состояние. Помогите человеку начать заниматься теми делами, которые были начаты перед приступом. Это может быть мытье посуды, влажная уборка или стирка вещей.
Пение песен
Предложите человеку во время панической атаки спеть песню или прочитать с выражением стихотворение. Подайте ему пример своим действием, напойте мелодию или подскажите слова. Исполнять можно любимые произведения пациента или заранее придуманные юмористические куплеты. Следует придерживаться одного правила – предлагаемые тексты не должны вызывать у больного отрицательных ассоциаций.
Игры
Эффективным средством снизить уровень переживаний человека во время приступа являются различные игры. Предложите человеку мысленно представить шкалу своей тревожности. Это может быть градусник или деления на электронном дисплее с определенной градацией. Попросите его описать до подробностей внешний вид шкалы и принципы ее работы. Пусть пациент оценит по представленной им системе уровень своей тревоги. Далее, в зависимости от типа шкалы, попробуйте вместе с ним снизить уровень паники. Если пациент представил градусник, предложите ему мысленно опустить его в холодную воду. Если это было электронное табло – отключите его от питания.
Помощь лекарственных растений
Купировать приступ или снизить его интенсивность помогут настойки лекарственных растений с успокоительным эффектом.
Компоненты средства для успокоения человека во время панической атаки:
- валериана (настойка ) – 10 капель;
- пустырник (капли ) – 10 капель;
- пион уклоняющийся (настойка ) – 10 капель;
- валокордин (комбинированный лекарственный препарат с седативным эффектом ) – 10 капель;
- элеутерококк (настойка ) – 20 капель;
- кипяченая вода – 250 миллилитров (1 стакан ).
Как помочь человеку после панической атаки?
Помощь больному, который подвержен паническим атакам заключается в подготовке, цель которой – быстро справиться с приступом и предупредить его появление.
Способы помощи больным, перенесшим приступ паники:
- ведение дневника;
- изучение расслабляющих методик;
- подготовка вещей, которые помогут пережить тревожное состояние.
Помогите человеку, который страдает паническими атаками, завести личный дневник. В календаре необходимо записывать ситуации и обстоятельства, при которых возникают приступы. Также следует детально отмечать чувства и эмоции, которые посещают больного. Анализ информации поможет выявить закономерность и причину возникновения атак. Это поможет подготовиться пациенту к таким ситуациям, осознать их и противостоять панике.
Изучение способов релаксации
Расслабление мышц позволяет справиться с приступом паники. Чтобы процесс релаксации был более эффективным данный навык необходимо предварительно тренировать. Предложите человеку, который страдает паническими атаками, свою помощь в освоении любой из данных методик.
Способы мышечной релаксации:
- упражнение «Шавасана» - чередование глубоких выдохов и вдохов в положении лежа с одновременным произношением утвердительного выражения: «Я расслабляюсь, я успокаиваюсь»;
- прогрессивная нервно-мышечная релаксация по Джекобсону – последовательное расслабление частей тела через напряжение;
- релаксация по методу Бенсона – комбинация расслабления мышц и медитации.
Подготовка вещей, которые помогут справиться пациенту с тревожным состоянием
Подготовка предметов, которые увеличат уровень комфорта, помогут отвлечься или окажут первую помощь при панической атаке, является важным этапом помощи тем, кто подвержен тревожным состояниям.
Предметы для расслабления
Целью таких вещей является содействие в быстром расслаблении в моменты наступления паники.
Средства для релаксации во время панической атаки:
- детальная инструкция дыхательных техник и методов мышечной релаксации;
- резиновый тренажер для кистей рук;
- эфирное масло лаванды – обладает седативным действием;
- крем для рук – втирание крема снимет спазмы в мышцах рук;
- устройство для прослушивания музыки и записи музыкальных произведений, способствующих успокоению;
- травяной чай (мята, мелисса, липа, ромашка );
- любимая мягкая игрушка;
- открытки, письма, фотографии близких людей.
Сосредоточившись на собственных ощущениях, человек, переживающий паническую атаку, увеличивает интенсивность приступа. Поэтому отвлечься от страха – первостепенная задача в моменты наступления симптомов тревоги.
Средства для отвлечения внимания человека в момент панической атаки:
- сканворды и кроссворды;
- журналы, газеты;
- портативные компьютерные игры;
- аудиокниги;
- распечатки стихов;
- написанные на бумаге утверждения о том, что переживаемые ощущения не несут вреда организму;
- ручка, карандаш, блокнот.
Экстренная помощь человеку в моменты панических атак заключается в приеме лекарств и эмоциональной поддержке со стороны близких или лечащего врача. Больной всегда должен иметь при себе предметы, которые помогут ему оказать себе помощь.
Средства экстренной помощи во время приступов паники:
- мобильный телефон и дополнительная заряженная батарея;
- телефонная книжка с телефонами врача и близких родственников;
- лекарства;
- деньги.
Медикаментозное лечение панической атаки
Медикаментозное лечение панических атак сводится к купированию самого приступа паники и контролю над повторными приступами.Купирование приступа
Для купирования самого приступа применяются противопанические средства с быстрым механизмом действия. К таким препаратам относятся транквилизаторы из группы бензодиазепинов. При приступе они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекциях.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Диазепам
(торговое название реланиум, седуксен, валиум) | Оказывает сильное седативное действие и умеренно противотревожное. | Внутримышечно один укол (5 мг
), при необходимости повторить через 5 минут. Детям можно ввести ректально в виде свечи. |
| Мидазолам
(торговое название дормикум) | Действует противопанически, также оказывает снотворное действие. | Внутримышечно 3 мл (один укол ). Эффект при внутримышечном введении достигается через 10 минут. |
| Темазепам
(торговое название сигнопам) | Оказывает выраженное успокаивающее действие, устраняет напряжение. | Внутрь однократно от одной до двух таблеток (10 – 20 мг ). Максимальная доза – 30 мг (три таблетки ). |
Отличием этих препаратов является их быстрый эффект. В среднем, эффект достигается через 10 – 15 минут после приема лекарства. Недостаток этих препаратов заключается в развитии зависимости и многочисленных побочных эффектов. Также они оказывают влияние на концентрацию внимания, скорость мышления и движения. Поэтому их применение нарушает привычную жизнедеятельность - пациент находится в сонливом состоянии, наблюдается вялость, а иногда и спутанность сознания, также во время приема этих препаратов нельзя водить автомобильное средство.
Контроль панической атаки
Мнения среди специалистов по поводу препаратов выбора при панической атаке разняться. Некоторые отдают предпочтения противотревожным средствам (анксиолитикам
), некоторые же склоняются к трициклическим антидепрессантам и ингибиторам МАО. Кроме этих препаратов также с успехом применяются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС
), бета-блокаторы и антидепрессанты комбинированного действия.
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты являются наиболее старым поколением антидепрессантов, но, тем не менее, они не утратили своей актуальности. Большинство специалистов считают, что они незаменимы при панических атаках с высоким суицидальным риском.
Эффект при применении этой группы препаратов наступает через 2 – 3 недели. Полная же блокада панических атак наступает через 3 – 4 недели после начала лечения. После достижения оптимальной дозы рекомендуется продолжать лечение в течение 6 – 10 месяцев.
Правила назначения трициклических антидепрессантов
В терапии трициклическими антидепрессантами необходимо придерживаться правила постепенного поднятия и отмены дозы. Изначально доза препарата должна составлять от одной до двух третей от желаемой дозы. Например, эффективная доза имипрамина равняется 200 мг. Начальной дозой в этом случае будет 50 мг в сутки. В течение 10 – 14 дней достигается доза в 200 мг. После достижения эффекта (то есть, после устранения панических атак
), дозу снижают до 50 – 100 мг в сутки. Эта доза является поддерживающей и остается до тех пор, пока лечащий врач не примет решение по поводу отмены препарата. Отменять препарат следует также постепенно, снижая дозу по 25 – 50 мг в неделю.
У людей, у которых приступы паники были спровоцированы телесными заболеваниями (сердечными или легочными ), дозу и выбор препарата необходимо обговорить с лечащим терапевтом. Трициклические антидепрессанты не назначаются в пожилом возрасте, а также при наличии тяжелой сердечной патологии.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Имипрамин
(торговое название мелипрамин) | Повышает концентрацию норадреналина, серотонина в нервной ткани путем блокады их обратного захвата. Таким образом, стабилизирует эмоциональную сферу, уменьшает чувство тревоги. | Начальная доза составляет 50 мг в сутки, что равняется двум таблеткам по 25 мг. Поддерживающая доза 150 – 200 мг, то есть от 3 до 4 таблеток в день. |
| Кломипрамин
(торговое название анафранил) | Улучшает настроение и повышает эмоциональную активность, производит слабый седативный эффект. | В среднем начальная доза равняется 75 мг (три таблетки по 25 мг ), после чего дозу повышают до 150 – 200 мг. Поддерживающая доза 100 – 150 мг. Максимальная суточная доза 250 мг. |
| Дезипрамин | Оказывает стимулирующее действие на эмоциональную сферу, повышает мотивацию, оказывает слабое седативное действие (поэтому его можно применять в утренние часы ). | Лечение начинается с 50 – 75 мг, после чего в течение 10 – 14 дней дозу повышают до 200 мг. Максимальная доза составляет 300 мг в сутки. |
Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)
Группа этих препаратов назначается гораздо реже в связи с многочисленными побочными эффектами, которые они вызывают. Они показаны в случае преобладания вегетативной симптоматики, то есть при панических атаках, спровоцированных дисфункцией вегетативной нервной системы. Наращивание дозы также происходит постепенно.
Ингибиторы МАО назначаются при отсутствии эффекта на лечение трициклическими антидепрессантами. В то же время, при неэффективности ингибиторов, прибегают к противопаническим препаратам из класса бензодиазепинов.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Моклобемид
(торговое название аурорикс) | Блокирует метаболизм серотонина в нервных клетках, тем самым повышая его концентрацию. Повышает концентрацию внимания, улучшает сон. | Начальная доза 150 мг (одна таблетка ), через неделю дозу повышают до 300 мг (две таблетки ). |
| Пирлиндол
(торговое название пиразидол) | Активирует процессы в центральной нервной системе, стабилизирует настроение. | Начальная доза 25 – 50 мг (одна – две таблетки ), постепенно повышая до 300 мг. Данной дозы рекомендуется придерживаться 4 – 5 недель, после чего ее снижают. |
Антидепрессанты из группы МАО нельзя комбинировать с другими препаратами. Если ранее была предпринята попытка лечения трициклическими антидепрессантами или другими препаратами, то необходимо сделать перерыв в 2 – 3 недели.
Основной побочный эффект ингибиторов связан с развитием так называемого «сырного синдрома». Основным проявлением этого синдрома является гипертонический криз (резкое повышение артериального давления выше 140 мм ртутного столба ). Этот синдром развивается при одновременном применении антидепрессантов из группы ингибиторов МАО и препаратов, повышающих уровень серотонина. К последним относятся трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы СИОЗС. Также этот синдром развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих тирамин. Поэтому при лечении данными препаратами необходимо соблюдать специальную диету , которая заключается в исключении продуктов, содержащих тирамин.
Продукты, содержащие тирамин:
- сыр и сырные продукты;
- любые копчености (мясо, колбаса );
- копченная, маринованная, вяленая рыба;
- пиво, вино, виски;
- бобовые (грох, фасоль, соя );
- квашеная капуста.
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Это наиболее современная группа антидепрессантов, которая представлена широким спектром препаратов. Препараты из этой группы обладают очень высоким противопаническим эффектом. Также СИОЗС обладают гораздо меньшими побочными эффектами по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Их можно назначать при органических патологиях сердца и легочной системы.
Эффект при применении СИОЗС наступает через одну – две недели. Начальные дозы, как правило, минимальны и составляет одну третью от поддерживающей дозы. Например, если поддерживающая доза флуоксетина, выбранная психиатром, составляет 20 мг, то начальная будет составлять – 5 мг. Чаще всего при панических атаках назначается флуоксетин или пароксетин. В комбинации панической атаки с различными фобиями (например, с агорафобией ) прибегают к циталопраму.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Флуоксетин
(торговое название прозак) | Блокирует захват серотонина, тем самым повышая его концентрацию. Снижает напряженность, устраняет тревогу. | Начальная доза составляет 5 мг. Далее в течение недели дозу увеличивают до 20 мг. Крайне редко дозу доводят до 60 – 80 мг. Минимальный курс терапии 6 – 8 недель. |
| Сертралин
(торговое название золофт) | Устраняет тревожное настроение и страх, нормализует эмоциональный фон. | Лечение начинается с 25 – 50 мг в сутки. Поддерживающая доза от 100 до 200 мг в сутки. Для подростков поддерживающая доза составляет 50 мг. |
| Флувоксамин
(торговое название феварин) | Оказывает умеренный противопанический эффект, улучшает настроение. | Начальная доза – 50 мг в сутки. Поддерживающая доза может быть от 150 мг (три таблетки по 50 мг ) до 200 мг (четыре таблетки по 50 мг ). |
| Пароксетин
(торговое название паксил) | Оказывает выраженное противопаническое действие, стимулирует активность нервной системы, уравновешивает эмоциональный фон. | Изначально доза составляет 10 мг. Таблетку в 10 мг следует принимать один раз в сутки, в утренние часы, не разжевывая. Далее при отсутствии эффекта дозу повышают до 40 – 50 мг (по 10 мг в неделю ). |
| Циталопрам
(торговое название ципрамил) | Устраняет тревогу и страх (часто применяется при агорафобии с паникой ), снимает напряжение. | На начальных этапах доза составляет 20 мг (одна таблетка в сутки ). Затем дозу увеличивают до 40 мг также в один прием. |
Основной недостаток при лечении СИОЗС заключается в гиперстимуляции на первых этапах. Это значит, что в первые две недели может возникать повышенная возбудимость, нервозность, бессонница, усиление тревоги. Эти побочные эффекты устраняются небольшими дозами транквилизаторов.
Одним из самых опасных побочных эффектов этих препаратов является инверсия настроения, то есть резкое переключение одного чувства на другое - противоположное. Чаще всего это наблюдается среди молодых людей. Поэтому ингибиторы обратного захвата серотонина с осторожностью назначаются подросткам.
Как и в терапии с трициклическими антидепрессантами лечение должно длиться не менее 6 месяцев. Кратковременная терапия не эффективна, а частота повторного развития болезни составляет до 80 процентов.
Транквилизаторы
Транквилизаторы или анксиолитики – еще одна группа средств, обладающих противопаническим действием. Они могут назначаться в острый период, то есть при самой панической атаке с выраженным двигательным возбуждением. Также они назначаются при длительной терапии с целью предотвращения новых приступов.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Алпразолам
(торговое название ксанакс) | Оказывает противопаническое, седативное действие, устраняет эмоциональное напряжение. | Средняя доза составляет 2 – 4 таблетки по 25 мг. Если препарат хорошо переносится, то дозу повышают до 1,5 – 2 грамм (6 – 8 таблеток по 25 мг или 3 – 4 таблетки по 50 мг ). |
| Клоназепам
(торговое название ривотрил) | Производит успокаивающий и противотревожный эффект, расслабляет мышцы. | Лечение начинается с 1 мг (половина таблетки в 2 мг или две таблетки по 0,5 ). Поддерживающая доза – 2 мг, максимальная – 3 мг. |
| Лоразепам
(торговое название лорафен) | Кроме противопанического эффекта оказывает еще и противофобическое действие. Поэтому его назначают при панической атаке на фоне фобий. Также оказывает снотворное действие. | Начальная доза составляет 1 – 2 мг. При отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости дозу повышают до 4 – 6 мг. Длительность лечения полтора – два месяца. |
| Бромазепам | Снимает эмоциональную напряженность, устраняет чувство страха и тревоги. | По 3 мг трижды в день, при отсутствии эффекта дозу удваивают до 6 мг трижды в день. |
| Гидроксизин
(торговое название атаракс) | Оказывает легкий противопанический эффект, поэтому назначается при редких панических атаках. | Начальная доза 50 мг в сутки. Дозу повышают до 300 мг в течение недели. |
| Афобазол | Оказывает выраженное противопаническое и легкое стимулирующее действие. В отличие от других транквилизаторов не влияет на концентрацию внимания, память, не вызывает спутанности сознания. | Стартовая доза составляет 30 мг в сутки (по 10 мг три раза в день ). Далее дозу удваивают до 60 мг. Длительность лечения не менее месяца. |
| Тофизопам
(торговое название грандаксин) | Действует противопанически - устраняет страх и тревогу, и при этом не вызывает сонливости. | Стартовая доза равняется 50 – 100 мг. При хорошей переносимости дозу повышают до 300 мг в сутки, разделенную на 2 – 3 приема. |
Бета-блокаторы
Препараты из этой группы, чаще всего назначаются при патологии сердечной деятельности. Они устраняют частые сердцебиения, снижают давление. Но также бета-блокаторы устраняют эффекты катехоламинов, тем самым снимая симптомы панических атак. Поэтому эти препараты наряду с другими применяются при панических приступах.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Пропранолол
(торговое название анаприлин) | Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает сердечный выброс, блокирует действие адреналина. | Начальная доза составляет 40 мг в сутки (одна таблетка ). Поддерживающая доза 80 – 120 мг. |
| Метопролол
(торговое название эгилок) | Ослабляет стимулирующее действие на нервную систему и на сердце, тем самым устраняя физические и психические симптомы панических атак. | Лечение начинается с 50 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов, дозу увеличивают до 200 мг в сутки. |
Переносимость бета-блокаторов связанна с их влиянием на сердечную деятельность и артериальное давление. Если у пациента отмечается сильное снижение сердечных сокращений (брадикардия ) и пониженное артериальное давление (гипотония ), то препарат рекомендуется заменить.
Атипичные антидепрессанты
Атипичные антидепрессанты отличаются от «типичных» (трициклических и тетрациклических
) по химической структуре, а самое главное - по механизму действия. Они обладают несколькими механизмами действия и оказывают влияние сразу на несколько медиаторов. Как правило, они назначаются при панических расстройствах, ассоциированных с депрессиями.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Бупропион | Оказывает противотревожный эффект, умеренно стимулирует нервную систему. | Выбор дозы индивидуален и зависит от степени ассоциированного депрессивного расстройства. Начальная доза в среднем составляет 100 мг, максимальная доза составляет 450 мг. |
| Тразодон
(торговое название триттико) | Нейтрализует психические (напряжение, страх ) и физические (сердцебиение, потоотделение ) проявления паники. Также нормализует сон. | Начальная доза составляет 50 – 100 мг. Постепенно (по 50 мг каждые три дня ) дозу увеличивают до 300 мг. Максимальная доза – 450 мг. |
| Миртазапин | Улучшает настроение, повышает мотивацию, оказывает противотревожное действие. | Доза в начале лечения составляет 15 мг. Дозу увеличивают до 45 мг. Продолжительность лечения полгода. |
Ноотропы
это еще одна категория препаратов, которая применяется при панических атаках. Однако эти препараты назначаются в комплексе с основными (антидепрессантами или транквилизаторами ). Они улучшают работу мозга, стимулируя кровообращение и обменные процессы в нервной ткани. Также ноотропы повышают стрессоустойчивость организма.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Глицин | Является регулятором большинства обменных процессов в головном мозге, повышает умственную работоспособность. | Внутрь по 100 мг (одна таблетка ) три раза в сутки в течение месяца. |
| Лецитин | Повышает резистентность организма к стрессу, улучшает память, нормализует обменные процессы. | Внутрь по 2 капсулы в день, вне зависимости от приема пищи. Максимум три капсулы в сутки. |
| Пиритинол | Оказывает стимулирующее действие на нервную систему, также оказывает слабый антидепрессивный и седативный эффект. | В первой и во второй половине дня по 2 таблетки (200 мг ) два раза в день. |
| Мексидол | Оказывает умеренный противотревожный эффект, повышает уровень адаптации организма. Также оказывает антистрессовое действие. | Изначально по 125 мг (одна таблетка ) два раза в день. Далее дозу можно увеличить до 250 мг (две таблетки по 125 мг ) трижды в день. |
Большинство ноотропов оказывают адаптогенное действие, то есть повышают устойчивость организма к действию факторов стресса. Ввиду психостимулирующего действия большинства препаратов их рекомендуется применять в первой половине суток.
Психотерапия при лечении панических атак
Психотерапевтический метод является неотъемлемым (а иногда и базовым ) в лечении панических атак.Психотерапия панических атак базируется на различных методиках, целесообразность использования которых определяется лечащим врачом с учетом истории заболевания.
Психотерапевтические методы лечения панической атаки:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психоаналитические методы;
- гипноз (классический и эриксоновский );
- телесно-ориентированная психотерапия;
- системная семейная психотерапия;
- нейролингвистическое программирование (НЛП );
- гештальт-терапия.
Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений. Психотерапевт учит пациента контролировать тревогу и сопутствующие ей симптомы. Курс лечения составляет от 8 до 20 сеансов.
Методы, применяемые в когнитивно-поведенческой терапии при лечении панических расстройств:
- составление дневников самонаблюдения;
- обучение медитациям;
- изучение техник мышечного расслабления;
- освоение дыхательных методик;
- выявление факторов, которые способствуют росту тревоги и работа с ними.
Психоанализ пользуется меньшей популярностью в лечении панических атак в виду длительности этого способа лечения, которое может растянуться на несколько лет. Показанием к применению психоанализа являются панические расстройства, которые развиваются на фоне неблагополучных факторов в жизни пациента.
Обстоятельства, которые провоцируют возникновение приступов паники:
- смена места жительства;
- проблемы в семье;
- конфликты на работе;
- чувство вины;
- затаенная агрессия;
- планирование рождения ребенка;
- психические травмы в детстве.
Классический гипноз
Использование классического гипноза в лечение панических атак широко распространено по причине краткосрочности метода. Вводя пациента в состояние гипнотического транса врач внушает ему установки, цель которых – избавление от панических атак. Данный метод подходит не всем людям, так как воздействию гипноза поддаются не все.
Эриксоновский гипноз
Эриксоновский гипноз отличается от классического тем, что терапевт помогает пациенту сосредоточиться на своих внутренних переживаниях, а не предоставляет точных инструкций и указаний. Во время сеансов больной входит в состояние транса, но при этом бодрствует и может общаться с врачом. Данный вид гипноза легко воспринимается пациентами и подходит всем людям. Данный метод помогает человеку, страдающему паническими атаками, решать внутренние конфликты, которые провоцируют приступы. Часто врач обучает больного техникам самогипноза, что помогает ему самостоятельно справляться с тревогой.
Телесно-ориентированная психотерапия
Телесно-ориентированная психотерапия представляет собой набор методик, с помощью которых врач работает с телесными ощущениями пациента. Применяя данные способы и воздействуя на свое тело больной добивается снижения уровня тревоги и купирования приступов паники.
Методы телесно-ориентированной психотерапии, используемые при лечении панических атак:
- релаксация по Джекобсону – техника расслабления мышц путем их предварительного напряжения;
- дыхательные упражнения – помогает пациенту контролировать дыхание и снижать уровень тревоги при наступлении приступа.
В системной семейной психотерапии паническая атака рассматривается не как заболевание одного человека, а как отражение отсутствия понимания среди всех членов семьи. Врач работает с родственниками пациента, объясняя, что чувствует больной. Медик дает рекомендации на тему того, как поддерживать человека, страдающего паническими атаками и помогать ему в борьбе со страхом. Также психотерапевт рассматривает причины дисгармонии в семье и пытается наладить отношения между ее членами.
Нейролингвистическое программирование при лечении панических атак (НЛП
)
Принцип использования нейролингвистического программирования основывается на том, что страх, возникая в определенных ситуациях, закрепляется у пациента как условный рефлекс. Целью данного способа лечения является изменение реакции человека на эти обстоятельства. Наиболее распространенным методом является имплозивная терапия (намеренное погружение пациента в болезненные воспоминания
). Врач вместе с больным составляет перечень ситуаций, которые вызывают у последнего панику. Далее медик начинает погружать пациента в данные ситуации (могут быть смоделированными или воображаемыми
), начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Приобретая со временем опыт переживания таких обстоятельств пациент прекращает испытывать страх, встречаясь с ними в реальной жизни.
Десенсибилизация (уменьшение чувствительности
) и переработки движениями глаз (ДПДГ
)
Принцип данного метода заключается в том, что под руководством врача пациент совершает комплекс упражнений, которые повторяют движения глазных яблок на стадии быстрого сна. Это помогает больному пережить заблокированную информацию о ситуации, которая вызывает панику и запустить восстановительные психические процессы. Во время процедуры врач контролирует эмоциональное состояние пациента, проговаривая с ним его переживания и негативные ощущения.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия – это современный метод психотерапии, который используется в лечение панических атак. Идея данной методики заключается в том, что в процессе жизни у человека возникает определенное количество потребностей. Удовлетворяя и реализовывая их люди испытывают психологический комфорт и живут полной жизнью. Блокирование своих желаний и следование внешним ценностям приводят к нарушению психического баланса.
Профилактика повторений панических атак
Что нужно делать, чтобы избежать панических атак?
Профилактика панических атак – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в укреплении способностей организма бороться со стрессом.Профилактические меры, которые помогут избежать панических расстройств:
- борьба с депрессиями, неврозами, стрессами;
- развитие устойчивости к стрессу;
- правильный образ жизни;
- лечение соматических (телесных ) заболеваний;
- контроль приема лекарственных препаратов (успокоительные , антидепрессанты, гормональные ).
Хронический эмоциональный стресс, тревожность и депрессивное состояние являются основными причинами, которые провоцируют приступы паники. Установлено, что порядка 60 процентов лиц, которые страдают паническими атаками, обладают депрессивными нарушениями. У одной трети пациентов психические заболевания начинаются до появления приступов. Поэтому, для того чтобы предотвратить возникновение панических атак, следует своевременно начинать борьбу с психическими заболеваниями.
Развитие устойчивости к стрессу
Стрессоустойчивость – это умение человека переносить стресс без отрицательных последствий для своей психики. Данный навык не является врожденным качеством, его можно тренировать с помощью специальных психологических техник и изменения нравственных убеждений.
Методы развития стрессоустойчивости:
- займитесь самообучением;
- развивайте навыки самоконтроля;
- повышайте самооценку;
- избавляйтесь от переживаний о совершенных ошибках;
- смейтесь и поощряйте положительные эмоции;
- давайте выход отрицательным эмоциям.
Известный психолог Абрахам Маслоу отметил, что знания предоставляют возможность выбора, а неизвестность имеет власть над человеком. С трудностями справляться легче, если Вы будете осознавать, чему придется противостоять. Отсутствие знаний повышает тревожность и увеличивает чувствительность к стрессу. Поэтому, сталкиваясь с определенными сложностями в жизни, следует заниматься изучением информации, задавать вопросы и прилагать усилия для повышения осведомленности в этой теме.
Способность к самоконтролю
Чувство контроля собственной жизни – навык, который позволяет справляться с большим количеством проблем. Приобретение умения управлять своими эмоциями и действиями помогает успешно бороться со стрессом. В основе самоконтроля лежит принятие ответственности за совершенные поступки без того, чтобы перекладывать вину на других людей или обстоятельства.
Упражнение для развития способности контролировать собственные действия и нести за них ответственность
На протяжении недели выделите время для анализа совершенных вами ошибок. Уделите внимание мыслям, а наблюдения заносите в специальную анкету.
Вопросы для тренировки самоконтроля (необходимо занести в анкету ):
- что произошло – опишите суть ситуации (опоздание на работу, штраф за превышение скорости и так далее );
- какова была Ваша первая реакция – опишите, пытались ли Вы сразу найти виновного;
- почему Вам хочется найти виновного – аргументируйте, чем это Вам сможет помочь;
- чувствуете ли Вы дискомфорт от того, что не можете перенести вину за произошедшее на кого-то другого;
- можете ли Вы позволить себе допустить такую же ошибку еще раз.
Записывайте автоматически возникающие у Вас ответы на эти вопросы. Позже возвращайтесь к анкете, для того чтобы привести аргументированные возражения. Размышляя о собственном вкладе в совершенную ошибку, прорабатывайте пути решения проблемы и возможности ее предотвращения в будущем. Данное упражнение поможет избавиться от привычки винить других в своих поступках и контролировать собственные действия.
Повышение самооценки
Объективная самооценка играет важную роль в борьбе со стрессом, помогает справляться с трудностями.
Способы поднятия самооценки:
- одевайтесь ярче, избегая невзрачной одежды темных тонов;
- не сравнивайте себя с другими людьми;
- гордитесь собственными достижениями;
- не используйте в разговоре самоуничижительных высказываний;
- следите за собой;
- держите прямую осанку;
- контролируйте речь – голос должен быть ровным, при разговоре не следует проглатывать окончание слов, интонация не должна быть просящей;
- научитесь говорить слово «нет».
Незалеченные травмы прошлого делают человека более чувствительным к стрессам.
Способы избавиться от негативных воспоминаний из прошлого:
- установите воображаемый барьер между событиями прошлого и настоящего;
- избавьтесь от предметов, которые могут прямо или косвенно напомнить о произошедшем событии;
- попытайтесь мысленно изменить ход событий, сделав исход истории положительным.
Смех снижает выработку гормонов стресса, которые подавляют функциональность иммунной системы. Кроме того, эти гормоны повышают кровяное давление и увеличивают количество тромбоцитов в крови (что может привести к тромбам и закупоркам коронарных артерий ). Поэтому следует почаще смотреть комедии, юмористические передачи и заниматься тем, что поднимает настроение. Откажитесь от просмотров фильмов ужасов, передач с негативным содержанием и других источников отрицательных эмоций.
Борьба с негативными эмоциями
Не следует копить отрицательные эмоции, так как они разрушают ваше здоровье. Для того чтобы дать выход негативу можно сходить в спортзал, побегать, порвать бумагу, поломать заранее подготовленные палочки. Преобразовывая психологический негатив в безвредные физические действия, Вы увеличиваете уровень стрессоустойчивости.
Правильный образ жизни
В профилактике панических атак большое значение имеет отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания и соблюдение здорового режима дня.
Правила, которые следует соблюдать в целях предупреждения возникновения панических атак:
- Высыпайтесь – отсутствие здорового сна снижает устойчивость нервной системы и увеличивает риск возникновения приступов паники. Лица, хоть раз подвергшиеся панической атаке, должны спать от 8 до 10 часов в сутки;
- Сократите количество употребляемого алкоголя – во время употребления спиртных напитков возникает состояние расслабленности, при котором мышление значительно притормаживается. Неспособность контролировать мысли и сосредоточиться может спровоцировать приступ паники. Паническая атака может возникнуть и при синдроме похмелья, которому нередко сопутствуют такие чувства как страх и тревога;
- Не злоупотребляйте кофе, чаем, никотином и другими стимуляторами;
- Не пропускайте приемы пищи – при голоде в организме снижается уровень сахара, что может вызвать приступ паники. Рацион питания должен быть сбалансированным – это обеспечит хорошее самочувствие и сделает организм более выносливым;
- Отдыхайте – полноценный отдых представляет собой залог крепкого физического и эмоционального здоровья. Используйте любую возможность для того, чтобы отвлечься от повседневных проблем – слушайте любимую музыку, наслаждайтесь красивыми пейзажами, потакайте себе в маленьких слабостях;
- Займитесь спортом – физические упражнения уравновешивают нервную систему и помогают снять напряжение.
Что может спровоцировать повторение паники?
Спровоцировать повторение приступа тревоги может физическое или эмоциональное напряжение, посещение мест, в которых ранее человек подвергался паническим атакам, игнорирование медикаментозного и психотерапевтического лечения.Профилактические меры, которые помогут предупредить повторение панических атак:
- систематическое использование различных техник борьбы со стрессом;
- применение методик релаксации;
- увеличение физической активности;
- фитотерапия;
- сбалансированный рацион питания.
Стресс – это естественная реакция организма на происходящие события в жизни человека, которой можно управлять.
Способы борьбы со стрессом:
- Вспоминайте приятные моменты в жизни – многие люди излишне сосредоточены на негативных переживаниях. Следует чаще возвращаться к тем событиям, которые принесли положительные эмоции;
- Анализируйте проблемы – часто случается так, что суть неприятности кроется не в ней ситуации, а в реакции человека на нее. Размышляйте над произошедшими событиями, думайте о том, насколько велика их значимость, представляйте, как Вы решаете проблемы наилучшим для себя образом;
- Учитесь сосредотачиваться – используйте упражнения, которые разовьют навыки концентрации. Это поможет справиться с приступом при наступлении симптомов тревоги;
- Обсуждайте проблемы и беспокоящие Вас страхи с близкими людьми;
- Займитесь приятным занятием, хобби.
Справиться с нарастающей тревогой поможет правильное и быстрое расслабление мышц, нормализация дыхания и умение переключить свое внимание на другие факторы.
Методы расслабления, которые помогут предотвратить паническую атаку:
- различные дыхательные методики;
- медитации;
- техники мышечной релаксации.
В момент нервного напряжения человек неосознанно задерживает дыхание или начинает дышать часто и поверхностно. Умение контролировать дыхательный процесс поможет быстро расслабиться при наступлении симптомов паники.
Техника расслабляющего дыхания
- Сконцентрируйтесь на дыхании, осуществляя равные по протяженности медленные вдохи и выдохи. Сделайте по 10 вдохов и выдохов;
- Сделайте глубокий вдох ртом, чувствуя, как наполняются легкие и живот. Медленно выдохните, после чего сделайте быстрый и неглубокий вдох-выдох. Повторите упражнение 6 раз, чередуя глубокие и неглубокие дыхательные движения;
- Положите правую руку на верхнюю часть живота. Глубоко вдохните животом, после чего также глубоко выдохните воздух. Наблюдая за рукой, как она поднимается и опускается, сделайте 5 – 6 вдохов и выдохов.
Медитация
Медитация – это комплекс упражнений, направленных на обретение физического и эмоционального спокойствия. Заниматься медитацией лучше перед сном, так как она способствует общему расслаблению организма. Идеальным местом для проведения этого упражнения является открытый воздух. Если нет такой возможности, медитировать можно в домашних условиях, сделав так, чтобы вас никто не беспокоил.
Техника проведения медитации:
- Примите удобную позу сидя или лежа;
- Сосредоточьте внимание на каком-нибудь предмете (это может быть пламя горящей свечи );
- Включите расслабляющую музыку;
- Начните медленно дышать, стараясь максимально расслабить все мышцы;
- В процессе медитации повторяйте сформулированные заранее установки («Я контролирую свой страх», «Я не боюсь приступов паники» и так далее ).
Расслабление мышц поможет предотвратить появление панических атак.
Способы мышечной релаксации:
- аутогенная релаксация (основанная на самовнушении ) – повторение вслух или мысленно позитивно-утвердительных фраз;
- прогрессивное мышечное расслабление – последовательное расслабление напряжение и расслабление мышц;
- визуализация – мысленный перенос своего тела в ситуацию, которая способствует успокоению;
- массаж;
- занятия йогой ;
- контрастный душ.
При стрессах и отсутствии физических нагрузок возникает переизбыток адреналина, который выбрасывается в кровь при панических атаках. Стабилизация количества этого гормона в организме поможет предотвратить приступы паники.
Виды спорта, которые способствуют стабилизации уровня адреналина:
- плавание;
- катание на роликах;
- езда на велосипеде.
Употребление отваров и чаев на основе растений, которые обладают седативным эффектом, помогает снизить риск повторного возникновения панических атак.
Растения, которые обладают успокаивающим действием:
- ромашка;
- липа;
- пустырник;
- мелисса;
- валериана (корень );
- хмель (шишки );
- душица.
Неправильное питание может стать дополнительной нагрузкой для организма и спровоцировать благоприятные факторы для развития панических атак. Питание должно быть средней калорийности и обладать сбалансированным содержанием белков , углеводов и жиров .
Продукты, которым следует отдавать предпочтение при профилактике панических атак:
- творог, тофу, сыр, лосось – содержат большое количество кальция, который при стрессовых состояниях выводится из организма;
- авокадо, коричневый рис, курага, бананы, бобы – содержат много магния, который помогает бороться с депрессией и снижает раздражительность;
- говядина, индейка, цельнозерновые продукты – обладают достаточным количеством цинка, который нормализует работу эндокринной системы;
- апельсины, киви, яблоки, болгарский перец – источник витамина С – используется надпочечниками для выработки гормона стресса, необходимость в котором возрастает при тревожных состояниях.
