Прививки для взрослых: вакцинация против дифтерии и столбняка. Особенности применения прививок от столбняка и дифтерии

21.05.2019

– это смертельно опасные, тяжелые инфекционные заболевания. Возбудители этих недугов (бактерия Corynebacterium diphtheriae и столбнячная палочка Clostridium tetani) способны выделять токсины, вызывающие общее отравление организма и поражающие внутренние органы и системы.

Несмотря на то, что сегодня столбняк и дифтерия легко поддаются лечению при своевременном введении в организм больного антибиотиков, противодифтерийной и противостолбнячной сыворотки, уровень смертности среди заболевших по-прежнему достигает 10 процентов. Именно поэтому вакцинация является единственной по-настоящему эффективной и действенной мерой, способной остановить распространение дифтерийной и столбнячной инфекции и защитить население планеты от тяжелых последствий этих болезней.

Виды вакцин от столбняка и дифтерии

Сегодня для предупреждения дифтерии и столбняка в большинстве стран СНГ используются:

АКДС (международное сокращение - DTP) - комплексная вакцина против столбняка, дифтерии и . К числу таких вакцин относятся французские препараты «Тетракок», «Д.Т.Кок» и российский «АКДС» В отдельных случаях медики стран СНГ применяют и бельгийскую вакцину «Тританрикс-HB», дополнительно защищающую привитого человека от гепатита В.
АДС (DT) - это комплексная вакцина против столбняка и дифтерии. К числу таких препаратов относится французский «Д.Т.Вак» и российский «АДС». Вакцины АДС (DT) применяются для вакцинации лиц, у которых имеются противопоказания к вакцинам АКДС.
АДС-М (Td или dT) - вакцина с пониженным содержанием дифтерийных компонентов для предупреждения столбняка и дифтерии у детей, достигших шестилетнего возраста, и у взрослых. К числу таких препаратов относят французский «Имовакс Д.Т. Адюльт» и российский «АДС-М».
АС (T) - специальная моновакцина, предназначенная для предупреждения столбняка.

АД-М (d) - специальная моновакцина, предназначенная для профилактики дифтерии.

На сегодняшний день «каркасом» вакцинации против столбняка и дифтерии являются АКДС-вакцины.

Противопоказания прививок от дифтерии и столбняка

Основными противопоказаниями к проведению вакцинации от дифтерии и столбняка являются:

аллергия к компонентам вакцин;
наличие остротекущих заболеваний;
тяжелый иммунодефицит;
прогрессирующие патологии нервной системы;

Побочные действия прививок от дифтерии и столбняка

Вакцины от дифтерии и столбняка считаются одними из наиболее реактогенных: побочные реакции на них встречаются почти у третьей части привитых людей. В число нормальных побочных проявлений при введении вакцин входят:

покраснение, отечность и боль в месте введения препарата (вызываются иммунным воспалением и действием адъюванта);
повышение температуры тела;
заторможенность реакции больного или, напротив, повышенная возбудимость;
понос, рвота, нарушение аппетита.

К числу тяжелых побочных реакций относятся:

сильная головная боль;
значительный отек (более80 ммв диаметре) в месте введения вакцины.

К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин можно отнести следующие неврологические осложнения:

судороги, не сопровождающиеся повышением температуры (максимум 90 случаев на 100 000 прививок);
кратковременная энцефалопатия (поражение мозга), проявляющаяся в виде судорог и кратковременного нарушения сознания (максимум 1 случай на 100 000 прививок).

Описанные осложнения считаются исключительным противопоказанием к продолжению курса прививок от дифтерии и столбняка.

Прививка от дифтерии столбняка и коклюша на сегодняшний день возможна различными вакцинами. Какими? Читайте ниже.

Различные вакцины состав сходство и различия Возможные реакции на введение

АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

В настоящее время в соответствии с Российским национальным календарем профилактичечких прививок всем детям, начиная с 3х месяцев проводится вакцинация сразу от 3х инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша — одной вакциной. Как правило, это вакцина - АКДС.
Этой вакциной проводится бесплатные прививки в детской поликлинике.

Состав вакцины АКДС

Вакцина представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша и 2-х очищенных анатоксинов: дифтерийного и столбнячного.

Столбнячный и дифтерийный компонент

Анатоксин-это обезвреженный токсин, который уже не может оказывать токсического действия на организм человека, но вызывает выработку иммунитета к токсину. Т.е. при проведении прививки от дифтерии и столбняка человек вовсе не переболевает легкой формой болезни, как ошибочно думают многие родители, потому что возбудитель болезни не вводится в организм. Тем не менее в организме человека вырабатывается антитоксический иммунитет в ответ на введение анатоксина.

Это означает, что при попадании настоящего живого возбудителя дифтерии или столбняка в организм привитого человека возбудитель не погибнет сразу и даже сможет размножаться, но токсического действия приводящего к тяжелым последствиям не окажет, потому что организм привитого человека устойчив к действию токсина.

Поэтому в случае встречи привитого человека с возбудителем дифтерии возможно бактерионосительство, а также легкие и стертые формы болезни, которые можно выявить только при специальном обследовании всех лиц в окружении больного дифтерией. Столбняк не передается от человека к человеку и бактерии размножаются в ране - поэтому бактерионосительства в этом случае не бывает, но легкие формы столбняка у привитых все же описаны.

Коклюшный компонент

Коклюшный компонент вакцины АКДС представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша - убитые бактерии так же не могут вызвать легкую форму заболевания при попадании в организм, но вызывают выработку иммунитета именно против бактерий коклюша.

АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.к в ней содержатся убитые бактерии коклюша целиком. Коклюшный компонент вакцины АКДС является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины АКДС, но именно он способен усиливать иммунный ответ, что способствует развитию стойкого иммунитета ко всем компонентам вакцины.

Температурная реакция до 38,5 считается нормальной ответной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к вакцине, повышение температуры выше 38,0 встречается в 1%случаев после введения препарата. При повышении температуры у ребенка до 38,0 и выше необходимо дать ему жаропонижающее средство в возрастной дозе, например парацетамол.

Дополнительные компоненты

Адъювант

Кроме этих трех компонентов вакцина АКДС содержит гидрооксид алюминия, который является адьювантом, т. е. адсорбирует на себе все элементы вакцины и удерживает их в месте введения длительное время, чтобы в ответ на введение вакцины в организме успел сформироваться иммунитет до того как все элементы вакцины поступят в кровоток и выведутся из организма.

Как раз присутствие адьюванта в вакцине и объясняет наличие временного уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Вакцина удерживается в месте введения адьювантом, вызывая иммунный ответ и воспаление в месте введения. Это является нормальной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к ней. Гидрооксид алюминия используется в медицине, как антацидное средство и не является токсичным для человека.

Консервант

Ну и, наверное, все без исключения знают, что вакцина АКДС содержит мертиолят, он же тиомерсал - это соединение ртути. Микробы нужно чем то убивать, а токсины обезвреживать, вот для этого и используется мертиолят, он же является в вакцине консервантом (антисептиком) препятствует разложению бактерий и анатоксинов, содержащихся в вакцине.

Мертиолят содержится в АКДС вакцине концентрации 0,01%. В пересчете на чистую ртуть составляет 25 мкг, в таком количестве ртуть не оказывает токсического действия на организм — это является допустимой дозой, сопоставимой с количеством ртути, поступающим в организм с пищей. Это вещество не способно накапливаться в организме и за 4 дня мертиолят полностью выводится из организма ребенка. Мертиолят в качестве консерванта добавляют в некоторые глазные и ушные капли и препараты иммуноглобулинов человека для внутривенного и внутримышечного введения.

Схема введения вакцины АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

АКДС вакцину вводят трехкратно в 3, 4,5 и в 6 месяцев с последующей однократной ревакцинацией в 18 месяцев. Прививки АКДС проводятся непривитым детям не достигшим 4х летнего возраста по этой же схеме (3х кратная вакцинация с интервалом не менее 45 дней между 2-мя ближайшими прививками и ревакцинация не ранее чем через 1 год с момента третьей вакцинации).

Конечно абсолютно безопасных вакцин нет а АКДС вакцина является одной из самых реактогенных. По данным ВОЗ с частотой 1 на 15000 — 50000 доз возможно развитие поствакцинальных осложнений. К местным поствакцинальным осложнениям относится появление в месте введения вакцины участка покраснения и уплотнения более 80мм в диаметре. К общим реакциям относятся повышение температуры до 40,0 и выше фебрильные и афебрильные судороги, монотонный пронзителный крик, и, с частотой, 1 на 1 000 000 возможно развитие анафилактического шока.

Противопоказания к введению АКДС вакцины: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги, повышение температуры до 40,0 и выше в ответ на предшествующее введение АКДС вакцины или другие осложнения.

Вакцина АДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям с противопоказаниями к введению АКДС вакцины, переболевшим коклюшем, а также достигшим возраста 4х лет вводится вакцина АДС. Она не содержит коклюшного компонента, поэтому является значительно менее реактогенной, но в ней содержатся все теже мертиолят и гидрооксид алюминия в той же концентрации, что и в вакцине АКДС. Вакцина АДС применяется для вакцинации детей в возрасте до 6 лет. Курс вакцинации состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Вакцина АДС-М Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям от 6 лет и старше, а также детям с противопоказаниями к введению АКДС и АДС в качестве вакцинации вводится вакцина АДС-М. АДС-М содержит уменьшенную дозу дифтерийного и столбнячного анатоксина, но мертиолят и гадрооксид алюминия в ней все так же присутствуют. Вакцинация вакциной АДС-М проводится двукратно с интервалом не менее 30 дней с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после 2-й вакцинации. Различных реакций и осложнений на введение вакцины АДС и АДС-М во много раз меньше, чем на АКДС, но при этом ребенок остается не привитым от коклюша.

Вакцина АДС-М показана детям, у которых были тяжелые реакции на вакцину АКДС: повышение температуры до 40, выраженные местные реакции. Если у ребенка отмечалась реакция на первую АКДС, то АДС-М вводят однократно с интервалом не менее 3х месяцев, если на 2-ю АКДС - вакцинация от дифтерии и столбняка считается законченной и ревакцинация АДС-М анатоксином проводится через 9-12 месяцев. Если реакция была на третью АКДС - ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином не ранее чем через 12 месяцев после законченной вакцинации.

Вакцина Бубо-Кок

Существует еще Российская вакцина Бубо-Кок содержит кроме всех компонентов АКДС вакцины еще поверхностный антиген вируса гепатита В (мертиолят и гидрооксид алюминия в составе имеется). Ее применяют, когда прививка от гепатита В совпадает по срокам с прививкой от коклюша дифтерии и столбняка. По национальному календарю прививок такое бывает в 6 месяцев. Эта вакцина также как АКДС относится к цельноклеточным, т. е. на ее введение возможно развитие тех же реакций и осложнений, что и на АКДС.

Вакцина Инфанрикс Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

На территории России также разрешена и применяется бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка: Инфанрикс — производства Англии.

Инфанрикс не содержит ртути, зато содержит все тот же гидрооксид алюминия и 2-феноксиэтанол. Последний также является консервантом в допустимой дозе, как и мертиолят. Как видно, обойтись в вакцинах совсем без консервантов и адьювантов — невозможно.

Прививки этой вакциной возможны только в платных клиниках.

Схема вакцинации такая же, как для вакцины АКДС. Побочных реакций на эту вакцину действительно значительно меньше. А как формируется иммунитет в ответ на введение этой вакцины мы узнаем только со временем. Пока в России небольшой опыт ее применения. Вакцинация Инфанриксом оправдана у детей с аллергической предрасположенностью и реакциями на введение АКДС. Вакцинация этой вакциной проводится в настоящее время только в частных клиниках.

Вакцина Пентаксим Прививка от дифтерии столбняка и коклюша и полиомиелита

Вакцина Пентаксим, производства Франции, защищает организм сразу от 5 инфекций коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Убитых коклюшных бактерий она не содержит, а также, как инфанрикс, содержит только отдельные их антигены, но эту вакцину нельзя отнести к бесклеточным, т.к. она содержит 3 штамма инактивированного вируса полиомиелита. Инактивированный, означает убитый, неспособный вызвать болезнь. Кроме этого в отдельном флаконе находится вакцина против гемофильной инфекции, она содержит поверхностный антиген гемофильной палочки.

Вакцинация пентаксимом допускает, как введение полного препарата от 5 инфекций, так и вакцинацию только от коклюша, дифтерии столбняка и полиомиелита, без введения препарата от гемофильной инфекции. Т.к. эта вакцина включает в себя ацелюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент, она значительно менее реактогенна, чем АКДС.

Она не содержит ртути, но содержит гидрооксид алюминия, формальдегид и феноксиэтанол. Вакцинация этой вакциной в России в настоящее время проводится только в частных клиниках. Зато к нам прибывают дети из Азербайджана и Узбекистана, привитые этой вакциной. Выбирать вакцину, конечно, родителям — главное своевременно защитить ребенка от возможных инфекций.

Это всё про «Прививка от дифтерии столбняка и коклюша» Желаю Вам здоровья!

Дифтерия – инфекционное заболевание, для которого характерно тяжелое течение. Возбудитель – бактерия Corynebacterium diphtheriae – в основном передается воздушно-капельным путем. При попадании в организм она вызывает токсины, поражающие небные миндалины и приводящие к развитию тяжелой ангины. При поражении верхних дыхательных путей (в частности, гортани) возникает удушье. Помимо, этого, токсины являются причиной общей интоксикации организма и поражения внутренних органов: нервной системы, почек, сердца и т.д.

Столбняк также относится к тяжелым инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является Clostridium tetani, или столбнячная палочка, широко распространенная в окружающей среде. Даже незначительные повреждения кожи могут привести к заражению. Однако столбнячная палочка вызывает заболевание лишь в условиях отсутствия кислорода (т.е. споры должны быть запертыми в раневой полости). После попадания в рану она выделяет опасный токсин, мишенью для которого становится нервная система. Под его воздействием появляются болевые ощущения и скованность мышц спины, живота, напряжение и судороги лицевых мышц. По мере прогрессирования патологического процесса начинают развиваться крайне болезненные судороги, приводящие к нарушениям дыхания.

Суть прививки

Единственным способом избежать этих тяжелых патологий является профилактическая иммунизация. Суть прививки от столбняка, как и от дифтерии, заключается во введении в организм ослабленного токсина, в результате которого начинается выработка антитоксического иммунитета.

Данная мера не является защитой от инфицирования возбудителями дифтерии. По этой причине после прививки человек может стать носителем болезни и заражать окружающих. Иммунитет сохраняется от 5 до 10 лет. Привитые тоже могут болеть дифтерией, но в легкой форме.

Основные виды вакцин

В современной медицине применяют несколько основных видов прививок:

1. АКДС представляет собой комплексную вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша. Международное название — DTP. В данную группу входят:

препараты Д.Т.Кок и Тетракок (французского производства);
АКДС (российский препарат);
бельгийское средство Тританрикс-HB (является также вакциной от гепатита В).

2. АДС (международное сокращение – DT) является комплексной вакциной от дифтерии и столбняка. Используемые препараты:

Д.Т.Вак (французского производства);
АДС (российское средство).

Указанные вакцины используются в случае наличия определенных противопоказаний к вакцинации АКДС.

3. АДСМ является смесью дифтерийного и столбнячного анатоксинов – обработанных особым способом токсинов, выделяемых возбудителями дифтерии и столбняка. Применяется для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых.

Международные назнания – ТDили DT. В число применяемых препаратов входят:

Имовакс Д.Т. Адюльт (французского производства);
АДСМ (российское средство).

4. АС (Т) – является моновакциной для профилактики развития столбняка.

5. АД-М (D) – применяется для предупреждения дифтерии. Препарат содержит дифтерийный анатоксин, сорбированный на гидроксиде алюминия. Используется для вакцинации детей старше 6 лет, подростков, взрослых.

В настоящее время наиболее эффективным являются АКДС-вакцины.

Когда нельзя проводить вакцинацию?

В основном противопоказания к вакцинации от столбняка и дифтерии сводятся к следующим пунктам:

Беременность.
Перенесенные острые заболевания – прививки можно делать спустя 2-4 недели после полного выздоровления.
Наличие хронических заболеваний – вакцинация проводится в периоды длительной частичной или полной ремиссии. При неврологических болезнях прививку можно делать в случае исключения прогрессирования патологического процесса.
Аллергические заболевания. Вакцинация проводится спустя 2-4 недели после завершения периода обострения. Что касается стабильных проявлений аллергического состояния в виде скрытого бронхоспазма, локализованных кожных высыпаний, то они не являются основанием для отмены вакцинации – в этом случае она проводится одновременно с соответствующей терапией.
Тяжелые иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, препятствующие формированию иммунитета.
Диатез – относится к временным и относительным противопоказаниям. В этом случае прививка может проводиться вне периодов обострений.
Аллергия к одному или нескольким компонентам препаратов для вакцинации.

Побочные реакции при прививках от дифтерии и столбняка

Если говорить в целом, то нетяжелые побочные явления являются благоприятным признаком, который косвенным образом указывает на правильное протекание процесса формирования иммунитета. Также следует отметить, что отсутствие побочных реакций не может быть поводом для тревоги или свидетельствовать о наличии дефекта в иммунной защите, поскольку в современных препаратах риск проявления нежелательной реакции сведен к минимуму.

В основном побочная реакция может выражаться в следующем:

появление отечности, покраснения и болезненности в месте введения вакцины – их причиной является иммунное воспаление и влияние адъюванта (вещества для усиления иммунного ответа);
определенное повышение температуры;
повышенная возбудимость или, наоборот, заторможенность больного;
рвота;
понос;
снижение аппетита;
сильные головные боли.

В тяжелых случаях может развиться значительный отек (диаметром больше 8 см) и тяжелые осложнения.

К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин, можно отнести следующие неврологические осложнения:

судороги без повышения температуры;
энцефалопатия, или поражение мозга – носит, как правило, кратковременный характер и проявляется в форме судорог и нарушения сознания.

Указанные осложнения являются абсолютным противопоказанием для продолжения курса вакцинации от столбняка и дифтерии.

Дифтерия и столбняк являются опасными инфекционными заболеваниями, при которых в результате выделения токсических веществ, происходит поражение внутренних органов и органов верхних дыхательных путей.

Прививка против дифтерии и столбняка — это единственно правильное профилактическое решение, позволяющее предупредить возможное инфицирование организма. Прививка от дифтерии и столбняка, или вакцинирование, является обязательной и проводится в плановом режиме во всех лечебных учреждениях Российской Федерации и стран СНГ.

Прививка от дифтерии

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное острым антропонозным бактериальным поражением различных органов верхних дыхательных путей. Выраженная интоксикация проявляется на пораженных участках в виде плотных белесых фиброзных плёнок. В 90% случаях дифтерия местом инфекционного поражения выбирает ротоглотку. Образовавшаяся плёнка — это не что иное как язвенно-некротическое образование слизистой оболочки. В случае непринятия соответствующих мер, то есть не введение противодифтерийной сыворотки, исход заболевания будет летальным в 70% случаев. Особую группу риска в этой смертельной схватке с болезнью представляют дети. Поэтому противодифтерийная вакцинация проводится с самого раннего возраста. В Российской Федерации такая прививка от дифтерии делается с 3-х месячного возраста, и представляет собой комплексный набор прививок АКДС, которые расшифровываются как вакцина «адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная». Во взрослом возрасте прививка от дифтерии проводится каждые десять лет, и представляют они из себя дозированную вакцину, достаточную для активации к инфекционной невосприимчивости.

Прививка против столбняка

Что же представляет собой такая болезнь? Столбняк – это острое инфекционное заболевание, в результате которого происходят функциональные нарушения в эндокринной и центральной нервной системе, приводящее к активному тоническому поражению мышечной мускулатуры с его судорожным спазматическим состоянием. Возбудителем инфекции является грамположительная палочка, средой обитания которой является бескислородная среда. При отсутствии кислорода, достаточной влажности и соответствующей температуры споры инфекции приобретают вегетативную форму, образуя столбнячный экзотоксин, один из сильнейших ядов бактериального вида, который может сохранять свою жизнедеятельность более 100 лет.

Прививка от столбняка: когда делают вакцинацию

Для того чтобы иметь представление для чего и когда делается прививка, необходимо понимать, что является фактором риска инфицирования. Существует несколько путей, благодаря которым происходит заражение столбнячной палочкой, итак:

В местах омертвелой кожи это могут быть местные участки ожогов или обморожений.
Некрозы, гангрены, абсцессы.
Поврежденные внутренние органы желудочно-кишечного тракта.
Следы от укусов животных и/или ядовитых насекомых.
Остаток пуповины у новорождённых.
Рваные или колотые раны, а также любые микротравмы и прочие состояния.

Первое детское вакцинирование АКДС необходимо проводить с трёхмесячного возраста. Через каждые 1,5 месяца (всего три раза) прививка повторяется. Тем самых ребёнку закладывается информативная противостолбнячная память. Такую вакцину рекомендуется повторить ребёнку однократно через 1-1,5 года.

Следующая плановая вакцинация проводится в возрасте 6-7 лет. На этот раз прививается АДСМ, то есть адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина.

Через 5 лет делается прививка от дифтерии, а уже к 15-16 годам подросток должен получить следующую порцию АДСМ. Прививка от столбняка взрослым людям делается в лечебно-профилактических целях по плану в 26, 36, 46 и 56 лет. Соблюдая такой график вакцинации, риск к инфицированию сводится к минимуму.

Однако некоторые зарубежные специалисты всё больше склоняются к тому, что повторная вакцинация, на сегодняшний день, утратила свою актуальность. Всё чаще европейская медицинская практика показывает, что прививку от столбняка можно проводить не чаще, чем один раз в двадцать пять лет. Приживётся ли такая схема в России – покажет время.

Куда делают прививку от столбняка?

Как правило, комбинированная вакцина вводится внутримышечно. Грудничкам и детям младшей возрастной категории прививка делается в мышцу бедренной области. Для детей постарше и взрослым людям рекомендуется проводить вакцинацию через дельтовидную мышцу плеча. Во избежание неприятных ощущений, категорически не рекомендуется делать прививку в области ягодиц, где благодаря большому скоплению подкожного жира, провести максимально точную инъекцию в мышечную зону, не представляется возможным.

Реакция организма на вакцину против столбняка

После того как проведена прививка, в течение некоторого времени возможны различные реакционные состояния организма. Это естественно, и так может быть. Не следует паниковать в случае, когда болит прививка от столбняка и присутствуют некоторые изменения в организме, например:

В течение 2-3 дней температура тела держится в районе 37-37,5ºC.
В месте инъекции появляется покраснение кожи, небольшая отёчность и возникает зуд.
Слабость в организме, постоянная сонливость, вялость и апатия ко всему окружающему, отсутствие аппетита.

Все эти реакции считаются нормальными, и через 2-3 дня организм восстановит все свои функции. В случае, когда болевые или дискомфортные ощущения не покидают человека в течение 5-7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания к вакцине

Принимать решение по вакцинации от столбняка может только врач исходя из индивидуальных и физиологических особенностей человека. Проведя визуальный осмотр и изучив медицинскую карту пациента, можно выявить ряд противопоказаний, благодаря которым крайне не рекомендуется прививка от столбняка. Последствия такого вакцинирования могут выражаться в следующих проявлениях:

ярко выраженная поливалентная аллергия;
острые инфекционные и/или хронические состояния, находящиеся в стадии обострения или декомпенсационного состояния;
непереносимость и/или высокая чувствительность к противостолбнячной вакцине, или к одному из его реакционных компонентов, например, тиомерсалу или столбнячному таксоиду;
состояние беременности у женщин;
другие жизненные противопоказания.

В случае подозрения на возможные побочные действия или сомнения пациента по поводу переносимости прививки, необходимо оповестить об этом медицинского работника.

Прививка от столбняка: побочные действия и осложнения

Главным источником возможных нежелательных реакций и/или осложнений являются многокомпонентные вакцины. Помимо общих предполагаемых реакций, выраженных в повышении температуры, изменении общего состояния организма и так далее, прививка от столбняка, побочные действия у взрослых могут предполагать и отсроченные реакции. К таковым относятся:

поствакцинальный артрит, обладающий сильным болевым синдромом, и сопровождающийся местной отёчностью;
дерматит или другие локальные высыпания на коже по типу крапивницы;
воспаление близлежащих лимфатических узловых образований;
некроз тканей по типу синдрома Лайелла;
лёгочная гипервентиляция или астматический приступ, который может проявиться спустя 2-3 недели после вакцинирования и так далее.

Помимо этих возможных реакций на привитие существуют и другие побочные действия. Изменения в работе нервной системы могут проявляться в некоторых воспалительных процессах в нервных корешках, хаотичном сокращении мускульной периферии по типу спазмов, временные парезы или паралитические состояния. Осложнения от вакцинации против столбняка не оставят в стороне и сердечно-сосудистую систему, выражаясь в усиленном сердцебиении, приступах стенокардии и особо тяжёлом случае — возникновение инфаркта миокарда. Со стороны работы мочеполовой системы так же могут наблюдаться метаморфозные изменения в виде задержки мочеиспускания, циклического нарушения менструации у женщин, эректильной дисфункции и прочих аномальных состояний. Не следует принимать возможные побочные действия буквально и отказываться от вакцинации. Все эти состояния современная медицина просчитывает заранее, и задача любого медицинского работника не допустить осложнений и тяжёлых последствий после вакцинации. А если же вовсе отказаться от вакцины, то шансов умереть от собственной глупости намного больше.

Профилактика столбняка

Считается, что столбнячная инфекция — это что-то далёкое и пережитое, однако смертельная опасность инфекционного заражения существует и по сегодняшний день. Для того чтобы избежать возможных осложнений, следует заранее предпринимать соответствующие профилактические меры.

Известно, что столбнячная палочка может находиться в кишечнике животных и птиц. Попадая на почву с экскрементами представителей фауны, такие бактерии могут сохранять свою жизнеспособность долгие годы, и задача человека — избежать заражения столбняком. Фактором риска становятся различные раны, порезы, царапины и другие кожные повреждения, благодаря которым можно «подхватить» инфекцию.

Помимо этого, заражение можно получить через органы пищеварения, если существуют различные трещины, язвы и так далее в системе желудочно-кишечного тракта. Следует избегать контакта с продуктами питания, не прошедшими термической обработки, соблюдать меры личной санитарной гигиены, а в случае кожного повреждения, проводить дезинфекционные мероприятия. Всё это относится к неспецифическим профилактическим противостолбнячным действиям.

Специфическая профилактика столбняка — это проверенная годами вакцинация, благодаря которой случайное заражение не окажет серьёзных последствий или смертельного исхода.

Существует ещё одно понятие — это экстренная профилактика, которая включает в себя специфические и неспецифические способы. Показанием экстренной профилактики столбняка являются следующие факторы:

проникающие повреждения ЖКТ;
нарушение целостности слизистой оболочки и кожных покровов;
термические, радиационные и химические ожоги, а также отморожения различной степени тяжести;
аборты, проводимые вне специализированных медицинских учреждений;
раны от укусов животных, птиц и насекомых.

Учитывая характер повреждения или травматического состояния, подбирается соответствующий препарат экстренной противостолбнячной иммунопрофилактики. Помимо этого определяется дозировка с учётом возраста, пола, веса и других физиологических особенностей человека.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Являясь защитой от опасной инфекции, прививка от дифтерии детям ставится ещё в младенческом возрасте. Провоцирует заболевание токсин микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Течение болезни достаточно тяжёлое: на слизистых носоглотки, горла и кишечника образуются плотные плёнки, под которыми обнаруживаются язвы и некроз тканей.

Если вовремя не ввести сыворотку, смертность составляет 70 случаев из 100. Поэтому прививка от дифтерии ставится детям с трехмесячного возраста в виде комплексной вакцины - АКДС, которая одновременно является защитой от столбняка и коклюша. В изолированном варианте противодифтерийная вакцинация сегодня применяется крайне редко.

Вакцинация от дифтерии и столбняка

Чаще всего детям ставится одновременно прививка от дифтерии и столбняка - она представляет собой комбинацию анатоксинов и носит название АДС. Есть ещё вакцина с коклюшным компонентом (прививка АКДС), но его не все дети переносят. Почему делается инъекция сразу от двух заболеваний? На это есть вполне оправданные причины:

оба компонента (противодифтерийный и противостолбнячный) требуют одного и того же активного вещества – гидроксида алюминия;
календари введения прививок, схемы, сроки вакцинации против этих болезней (если брать их по отдельности) совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно;
современный уровень развития промышленности позволяет поместить два этих компонента в один препарат, а значит, и количество уколов для малышей сокращается в два раза.

В любом случае и врачам, и родителям, и самим детям удобно, что одна прививка даёт защиту сразу от двух опаснейших инфекций. Соответственно, и реакция маленького организма на вакцинацию, её побочные эффекты можно будет пережить только 1 раз вместо 2-ух.

Особенности вакцинации

Врачи заранее должны сообщить родителям, когда делается прививка от дифтерии и как нужно подготовиться к предстоящей вакцинации. Она проводится в соответствии с общепринятым календарём прививок:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
в полтора года;
в 6–7 лет.

Полноценная восприимчивость организма к дифтерии формируется после введения трёх доз вакцины (их ставят с интервалом в 30–40 дней). Но для поддержания иммунной системы детям делаются ещё две вспомогательные прививки против дифтерии, которые позволяют сохранить невосприимчивость к инфекции на протяжении 10 лет. Так что ревакцинация после этого будет необходима только в 16–17 лет.

Второй вопрос, который всегда волнует родителей перед этой процедурой, - куда делают прививку от дифтерии детям. Для этого нужна мышца, так что рекомендуется вводить инъекцию под лопатку или же в бедро, где толщина кожи не велика, а значит, вакцина быстрее достигнет своей конечной цели.

Несмотря на всю полезность и максимальную эффективность этой прививки, а также ввиду доступности информации, как делают прививку от дифтерии, многие родители сомневаются, давать ли согласие на подобную процедуру. Почему количество отказов от неё с каждым годом не уменьшается, а растёт?

За и против

Родители перед вакцинацией интересуются, обязательна ли прививка от дифтерии и можно ли от неё отказаться. С одной стороны, можно написать отказ, и тогда инъекцию вводить ребёнку не будут. Но при этом врачи должны подробно объяснить родителям, к чему это может привести. Нужно иметь в виду, какими преимуществами обладает прививка против дифтерии:

риск заражения инфекцией минимален;
даже если ребёнок заболеет дифтерией, но будет привит от неё, течение болезни будет быстрым, форма - лёгкой, выздоровление не замедлит себя ждать;
когда ваше чадо вырастет, его могут не принять на работу из-за отсутствия в его медицинской карте сведений об этой вакцинации.

Причём список работ, для выполнения которых прививка от дифтерии обязательна, достаточно внушителен:

сельскохозяйственные;
строительные;
гидромелиоративные;
заготовительные;
геологические;
промысловые;
изыскательские;
экспедиционные;
уход за животными;
обслуживание канализационных сооружений;
медицина;
образование.

Так что если хотите видеть своего кроху в будущем врачом или учителем, лучше сразу согласиться на вакцинацию, а иначе многие двери перед ним просто-напросто закроются. Почему же тогда прививка от дифтерии так страшит родителей, что они отказываются от спасительной и столь полезной инъекции? Возможно, их пугает список тех осложнений, которые могут возникнуть после неё. Однако они развиваются лишь в том случае, если не были соблюдены какие-то противопоказания, наличие которых выявляется у детей до того, как им вводится вакцина.

Противопоказания

Одно из самых главных преимуществ прививки от дифтерии - минимум противопоказаний. Вакцинация не проводится вообще, если у ребёнка имеется индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого препарата. В остальных случаях прививку могут только отложить:

при остром течении какого-либо заболевания;
если есть высокая температура;
если осуществляется приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
наличие экземы;
если у ребёнка диатез.

Если индивидуальная непереносимость или данные факторы не были вовремя выявлены, - только в этом случае можно ожидать какие-то побочные действия после прививки от дифтерии. Во всех остальных случаях реакция на данную вакцинацию не выходит за рамки нормы.

Реакция на прививку

Родители должны знать, какая реакция на прививку от дифтерии должна быть у их ребёнка, чтобы попусту не тревожиться. Несмотря на то, что симптомы этой постпрививочной реакции могут быть неприятными, они быстро и бесследно проходят, никак не отражаясь на здоровье ребёнка. К ним чаще всего относятся:

местная реакция: покраснение кожного покрова;
вялость;
общее недомогание;
сонливость;
если прививка от дифтерии болит, не нужно этого пугаться: в месте инъекции формируется воспаление, которое может сопровождаться болью, так что такая реакция естественна в течение целой недели после вакцинации;
небольшая припухлость в месте инъекции также может держаться на протяжении недели, пока препарат весь не всосётся в кровь;
образование шишки - следствие того, что вакцинный препарат попал не в мышцу, а в клетчатку под кожу: ничего страшного в этом нет, но рассасываться это новообразование будет достаточно долго - на протяжении месяца;
если в течение двух дней после вакцинации у ребёнка поднялась температура, её можно сбить жаропонижающими; обычно она не держится слишком долго и не бывает предельно высокой.

Чтобы реакции после введения инъекции были вполне нормальными, нужно знать несколько основных моментов ухода за местом прокола. Например, многие интересуются, сколько надо не мыться после прививки от дифтерии и столбняка, хотя никаких противопоказаний после этой вакцинации к водным процедурам нет. Просто не нужно купать ребёнка в слишком горячей ванне с пеной, а уж тем более с солью, чтобы не раздражать кожу в месте инъекции. Мочалкой лучше тоже не пользоваться в течение недели. В остальном никаких ограничений не имеется, так что родителям не стоит бояться давать согласие на вакцинацию от дифтерии. Тем более, что осложнения после неё бывают крайне редко.

Осложнения

Все последствия прививки от дифтерии трудно назвать осложнениями, так как они, во-первых, очень редки, а во-вторых, не наносят существенного вреда здоровью ребёнка. К ним относят:

понос;
обильное потоотделение;
дерматит;
кашель;
отит;
фарингит;
насморк;
бронхит.

Все эти заболевания лечатся в короткие сроки. В качестве побочных эффектов после прививки против дифтерии они встречаются крайне редко. Тем более не понятны мотивы тех родителей, которые отказываются от этой вакцинации. Ни анафилактического шока, ни смертельных случаев после инъекции АДС не наблюдалось. При этом эффективность и польза прививки неоднократно подтверждались на практике. Так что родителям перед принятием столь ответственного решения обязательно стоит поговорить с педиатром, узнать все преимущества и недостатки противодифтерийной инъекции и сделать правильные выводы. Ведь от них будут зависеть и здоровье, и будущая жизнь малыша.

На сегодняшний день

прививка

дифтерии

представляет собой введение не самого возбудителя заболевания, а его токсина. Данный дифтерийный анатоксин вызывает специфическую реакцию иммунной системы, в ходе которой вырабатываются особые вещества – антитоксины. Именно антитоксины и обеспечивают последующую невосприимчивость человека к дифтерийной

История массового применения

вакцин

от дифтерии берет начало с 1974 года, когда Всемирная организация здравоохранения начала реализацию Расширенной программы иммунизации населения. За истекшие почти 40 лет в странах, где население массово вакцинировалось против дифтерии в детском возрасте, удалось уменьшить частоту заболеваемости этой инфекцией на 90%. Антитоксины после прививки остаются в организме, и оказывают эффективное защитное действие в течение примерно 10 лет.

Прививка от дифтерии

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают

Corynebacterium diphtheriae

В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или

Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с

То смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС, которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу. Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4oС, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Прививка от столбняка и дифтерии

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и

по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Вакцина от дифтерии и полиомиелита

Против дифтерии и

одновременно может защитить только препарат Тетракок. В состав Тетракока входят компоненты против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцина очищена, поэтому минимально реактогенна. Кроме того, в составе Тетракока находится инактивированный полиомиелитный компонент, который никогда не может вызвать вакцин-ассоциированный полиомиелит, в отличие от живой оральной вакцины (капли в рот). Для создания полноценной невосприимчивости организма ребенка против всех четырех инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, требуется комплекс из четырех доз Тетракока. Препарат может применяться для вакцинации детей, вместо использования двух вакцин – АКДС и против полиомиелита (в виде капель в рот).

Делать ли прививку от дифтерии?

Ответ на вопрос «делать ли прививку от дифтерии?» является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы «за» и «против».

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия, вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать - ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью - через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Иммунизация детей

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:

В 3 месяца.

В 4,5 месяца.

В 6 месяцев.

В 1,5 года.

В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Прививка от дифтерии и беременность

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от

и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций.

не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

График вакцинацииСогласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии: 1. 3 месяца.
2.

4,5 месяца.

Полгода (6 месяцев).

1,5 года (18 месяцев).

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка ставится обязательно в мышцу, поэтому следует вводить вакцину в бедро или под лопатку. Выбор места для инъекции обусловлен тем, что на бедре и под лопаткой мышечный слой подходит близко к коже, и толщина подкожной клетчатки минимальная. Необходимо, чтобы препарат попал именно в мышцу - тогда и эффект будет максимальным, и выраженность реакций минимальной.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

Обязательна ли прививка от дифтерии?

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:

Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Работы с больными инфекционными заболеваниями.

Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные

в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ.

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну, бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакция на вакцину

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений

человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость,

Общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат - обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое - она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития

в ответ на введение вакцины. Побочные эффекты выражаются в развитии сильной местной реакции, которые могут усиливаться по мере увеличения количества полученных доз препарата.

Основными побочными эффектами прививки от дифтерии являются следующие состояния:

понос;
обильное потоотделение;
кашель;
дерматиты;
насморк;
отиты;
бронхиты и фарингиты.

Данные состояния легко поддаются терапии, и не вызывают стойкого нарушения здоровья человека.ОсложненияОсложнения прививки от дифтерии – большая редкость. В мире не было выявлено ни одного случая тяжелой аллергии или неврологических нарушений. Однако зарегистрирован ряд случаев развития аллергии, когда детям вводилась прививка от дифтерии на фоне экземы или диатеза. Именно такие случаи и относят в осложнениям.ПротивопоказанияАбсолютным противопоказанием к вакцинации от дифтерии является только наличие тяжелой аллергической реакции на компоненты вакцины. В этом случае прививку поставить нельзя вообще никогда. Временно прививку нельзя ставить на фоне температуры, в острый период заболевания или аллергии, а после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.
Отказ от прививки против дифтерии

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже:

Главному врачу поликлиники №

Города (села, деревни)

От (ФИО заявителя)

Заявление

Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать (указываете, какие конкретно прививки) своему ребенку (ФИО) /себе, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике №. Юридическое основание – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 - ФЗ, статьи 5 и 11.

Подпись с расшифровкой

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Прививка против дифтерии и её действие на организм человека

Современная медицина достигла хорошего уровня в лечении и реабилитации таких больных. Прививка от дифтерии- коклюша- столбняка при введении подвергает организм большой опасности. Стоит ли соглашаться на это?

Вакцины созданы для формирования защиты человека от различных бактерий и вирусов. Они создаются путём определения факторов болезни, которые являются патогенными для человека.

Когда этот фактор определён, химическим путем уничтожается его болезнетворность. Остаётся только структура, на основе которой можно развивать человеческую иммунную систему.

Анатоксин – это безопасный токсин, который химическим путём лишён своих патогенных свойств с помощью формалина. Его применяют с целью создания в теле человека веществ, которые будут бороться с настоящим токсином . Патогенные токсины вырабатываются микроорганизмами, которые вызывают инфекционную патологию.

Любое вещество, которое попадает в организм, вызывает каскад реакций, которые приводят к положительным или негативным последствиям.

Так и реакция на прививку от дифтерии может вызвать различные изменения.

Попадая в кровеносное русло, действующее вещество вакцины работает с иммунной системой как стимулятор, провоцирующий вырабатывание антител . Именно они способны бороться с токсинами коринобактерии.

Имеет ли прививка от дифтерии последствия, которые негативно скажутся на здоровье человека? Конечно же не имеет, потому что действующее вещество вакцины не вызывает характерных для заболевания дифтерией изменений.

Нагрузку на здоровье после инъекции обеспечивает иммунная система, а побочные действия зачастую вызываются дополнительными веществами. Прививка от дифтерии стимулирует формирование длительного и стойкого иммунитета, который взрослому нужно поддерживать 1 раз в десять лет.

Бербига Анатолий Ефремович, г. Киев, врач-консультант частной клиники инфекционных болезней

Практическая медицина в данный момент достигла такого уровня помощи, что спасение пациента от дифтерии редко заканчивается осложнениями и летальным исходом.

Но это скорее связано с сохранением общего иммунитета населения против дифтерии.

Очень многие мои пациенты переживают, когда делают прививку от дифтерии. Я всегда говорю от том, что лучше потратить 140 руб. на прививку, чем 20000 руб. на лечение от этой болезни.

Почему последствия заболевания опаснее побочных действий прививки? Болезнь дифтерия – патологическое состояние, которое вызывается коринобактерией.

Болезнь характеризуется поражением любой слизистой оболочки, сильными симптомами интоксикации, а также высоким риском развития осложнений жизненно важных органов.

К ним относят сердце, печень, лёгкие, почки. Тяжесть болезни зависит от реактивности организма и количества патогенных бактерий, которые попали в кровеносное русло. Они и будут вырабатывать патогенные токсины.

Вакцина имеет в составе безопасный токсин, который не может вызвать начало заболевания .

Для использования пригодны только те вакцины, которые хранятся не более 3-х лет при температуре 2-8 °С. В случае замораживания, они становятся непригодными.

При соблюдении правил вакцинации, прививка от дифтерии побочные эффекты у взрослых не вызывает. Но при их нарушении, приведёт к проявлению негативных эффектов в 80-90 % случаев.

Если после прививки АКДС поднялась температура, это можно считать нормой или осложнением, читайте в следующей статье.

Когда необходима прививка от дифтерии взрослым и детям

Многие пациенты и даже врачи задаются вопросом «Когда делают прививку от дифтерии?» Ответ на этот вопрос содержит Календарь вакцинации населения.

В нём есть все необходимые правила для применения вакцин. Прививка от дифтерии противопоказания имеет такие же, как и другие вакцины, которые также подробно описаны в этом календаре.

Категории людей, которым нужно провести вакцинацию против дифтерии	Наименование
Дети в возрасте 3 месяца	Первая вакцина АКДС
Дети в возрасте 4,5 месяца	Вторая вакцина АКДС
Дети в возрасте 6 месяцев	Третья вакцина АКДС
Дети в возрасте 18 месяцев	Первая ревакцинация АКДС
Дети в возрасте 6-7 лет	Вторая ревакцинация АДС-М
Дети в возрасте 14 лет	Третья ревакцинация АДС- М
Дети в возрасте 18 лет	Ревакцинация АДС-М

После 18 лет прививка от столбняка и дифтерии детям и взрослым делается каждые 10 лет . Но в случае заболевания, ревакцинация не делается, так как считается, что иммунитет после перенесенной болезни уже сформировался.

Прививка от дифтерии и столбняка применяется в любом возрасте для плановой и экстренной профилактики этих заболеваний. Прививка от коклюша и столбняка зачастую применяется для детей дошкольного возраста.

Существует также календарь прививок для детей до 3 лет. О нем пойдет речь в другом нашем материале.

Что скрывается под загадочными буквами аббревиатур АКДС, АДС, АДС-М, АД-М, Бубо-М

АКДС – это цельноклеточная коклюшно- дифтерийно- столбнячная вакцина, которая в 1 дозе в размере 0,5 мл содержит 30 МИЕ дифтерийного, 60 МИЕ столбнячного анатоксинов и коклюшной вакцины 4 МЗЕ.

Вещества адсорбированы на гидроксиде алюминия. Используемый консервант – мертиолят.

АДС - дифтерийно- столбнячный анатоксин российского производства, который в 1 мл содержит 60 ЛФ дифтерийного и 20 ЕС столбнячного анатоксинов.

АДС-М – дифтерийно-столбнячный анатоксин российского производства, который в 1 мл содержит 10 ЛФ дифтерийного и 10 ЕС столбнячного анатоксинов.

Эта прививка от дифтерии взрослым делается внутримышечно в дозировке 0,5 мл. Первая вакцинация делается двумя дозами с введение иммуноглобулина .

АД-М – дифтерийный анатоксин, производства Российской федерации, компании «Микроген». В 1 дозе (1 мл) содержится 10 ЛФ дифтерийного анатоксина.

Прививка от дифтерии детям старше 6 лет делается по правилам использования вакцины АДС-М.

Алексеева Нина Ильинична, г. Луганск, врач-педиатр инфекционного отделения №2

Прививочная практика в настоящее время подвергается значительной подтасовке фактов о её результатах.

В современных статьях журналисты значительно преувеличивают риск возникновения побочных реакций от прививок.

Не стоит поддаваться антипрививочной панике, нужно смотреть на вещи реально. Благодаря вакцинации мир постепенно избавляется от смертельных заболеваний, от заболеваний после которых больной остаётся инвалидом.

Теперь не нужно глотать огромное количество таблеток, чтобы выздороветь. Можно просто вовремя и правильно провести вакцинацию.

Бубо–М – прививка против дифтерии и столбняка, гепатита В. Производит вакцину компания «Комбиотех», Российская Федерация. В 1 дозе (0,5мл) содержится 10мкг HBsAg, 5 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов и консервант- 2-фенокси-этанол, мертиолят 0,005%. Её вводят детям старше 6 лет в 1 дозе внутримышечно .

Когда не стоит ставить прививку

Вакцинироваться однозначно не стоит при повышенной температуре тела, болезни ЛОР-органов, беременности, рецидиве давних заболеваний.

Это может спровоцировать обострение состояния. При беременности иммунитет снижается, поэтому действие прививки на женщину, может привести к угрозе прерывания беременности.

В период вскармливания грудью ревакцинация не рекомендована, так как малыш через молоко получает все составляющие крови матери.

Поэтому возможность попадания токсина в организм младенца является опасным для его здоровья .

Не стоит делать прививку от дифтерии в первые 30 дней после выздоровления от любого заболевания.

Это период реконвалисценции, когда больной восстанавливается после болезни и вакцинация приведёт к возникновению различных болезней или побочных действий.

Ответ организма на вакцинацию

Прививка от дифтерии побочные эффекты у взрослых вызывает самые разнообразные. От зуда в области укола, до анафилактического шока.

В группе риска состоят те люди, которые в анамнезе жизни имели аллергические реакции на лекарственные препараты, в том числе на ранее вводимые вакцины.

Но при тщательном сборе аллергологического анамнеза и соблюдении всех правил вакцинации, прививка от дифтерии побочные эффекты не вызывает.

При возникновении осложнений в таких ситуациях нужно лечиться исключительно в стационаре, потому что нежелательные эффекты могут нарастать спустя время.

Самым распространённым побочным действием является зуд в области укола . И пациенты очень часто обращаются к врачу-инфекционисту с вопросом «Как ухаживать за местом укола?»

Ответ довольно прост: необходимо забыть об этом месте, не чесать его, не мыть.

Ошибкой является растирание места укола спиртом, прикладывание компрессов, даже если болит прививка от дифтерии.

Боль может создавать механическая травма мышц при введении лекарственного средства, а раздражение на коже может быть спровоцировано муравьиным спиртом, которым зачастую обрабатывают кожу перед уколом.

Куда делают прививку от дифтерии, где это лучше сделать

Боль и опухание после прививки – это может быть нормальная реакция, главное – интенсивно не воздействовать на это место

Все прививки желательно делать в наружную мышцу бедра как можно глубже.

Чтобы определится, где сделать прививку от дифтерии, необходимо убедится в компетентности врача-педиатра (для детей) или врача-инфекциониста (для взрослых) в поликлинике по месту жительства.

Государственные учреждения работают по последним современным приказам, которые составляются учёными необходимой специальности.

При консультации обратите внимание на профессиональность и внимательность к мелочам доктора. Если вас всё устраивает, сделайте профилактические анализы и смело делайте прививку . Перед вакцинацией необходимо обязательно сдать и оценить результаты анализов:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи (как сдать анализ у младенцев с помощью мочеприемника, читайте тут).

Так же по усмотрению врача, назначаются инструментальные исследования:

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Все эти обследования можно сделать в ближайшем медицинском учреждении.

О необходимости вакцинирования взрослых нужно консультироваться в кабинете инфекционных заболеваний.

В регионах, где распространены такие редкие заболевания как чума, туляремия, брюшной тиф, сибирская язва, гемофильные инфекции, достаточно широко распространена вакцинация по эпидемическим показаниям.

В случае опасности развития негативных последствий у человека, можно использовать для вакцинации безклеточные анатоксины.

Они отличаются более высокими ценами, но риск развития нежелательных реакций у них значительно ниже, чем у цельноклеточных.

Васина Ирина Григорьевна, г. Харьков, врач-инфекционист городской Поликлиники

Я занимаюсь вакцинацией взрослого населения на протяжении 20 лет. И за всю мою врачебную деятельность я встречала только 2 случая появления побочных эффектов от прививки против дифтерии.

Компетентные врачи очень тщательно подходят к вакцинации населения, внимательно учитывая все показания и противопоказания у отдельно взятого пациента

А действительно ли нужна вакцинация от заболевания, которым уже не болеют

В 1990-1995 годах заболевание ангинами имело характер эпидемии. В то время погибло почти 60% детей и 15% взрослых от осложнений, которые вызвала коринобактерия.

Только благодаря вакцинации, распространённость болезни уменьшилась к 2008 году до 5-6 случаев в год на территории Российской Федерации. Но всё же высокая контагиозность бактериальной инфекции сохранена.

После принудительной вакцинации в начале 90х годов прошло 10-15 лет. В течение этого времени у многих людей иммунная система против заболевания ослабла.

Поэтому в настоящее время ревакцинация нужна для каждого слоя населения . Снижение иммунитета приводит к появлению носителей возбудителя.

У этого человека еще сохранён иммунитет против токсина, но его не достаточно для того, чтобы бороться с возбудителем. Так носитель и находится в обществе людей, воздушно-капельным путём заражая их болезнью.

Выводы

На основании вышеперечисленных фактов можно сделать вывод, что только систематическая вакцинация различных слоёв населения поможет искоренить такое заболевание как дифтерия с лица Земли. Не избегайте вакцинации. Соблюдайте правила использования прививок и тогда побочные эффекты от них не будут беспокоить вас.