Что делать при растяжении локтевого. Терапевтические мероприятия для мышц

17.04.2019

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате резких движений или чрезмерных физических усилий. Это повреждение зачастую сопровождается частичным разрывом связок локтя. В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Какие виды травмирования бывают

В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:

Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.

Симптоматика при повреждении

Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:

Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
Ограничение амплитуды подвижности локтя.
Образование в поврежденной области отека.
Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Постановка диагноза

При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику , чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.

В случаях с отсутствием структурных изменений костей, суставов и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.

Лечение связочного аппарата локтя

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели . Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, .

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.

Использование средств народной медицины

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время , зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Прогноз и профилактика растяжения

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Опорно-двигательный аппарат руки включает плечевую, лучевую, локтевую кости. Локтевой сустав — довольно сложное сочленение, так как в одной капсульной сумке содержатся соединения со всеми этими костями. Функционирование конечности, стабилизация и прочность связи костей между собой зависит от полноценного функционирования этой зоны. Растяжение связок локтевого сустава выводит из строя конечность, поскольку в результате травмы происходит частичное повреждение волокон.

Причины повреждения

Растяжение возникает у людей, жизнь которых связана с длительными и тяжелыми физическими нагрузками. При повреждении наблюдается частичный или полный разрыв волокон связочного элемента. Такие травмы наблюдаются после:

падения на вытянутую руку;
подъема тяжелых предметов;
гормональные сбои;
остеопороз.

Возрастные изменения в пожилом возрасте также приводят к риску получения травмы, поскольку волокна сустава уже не такие эластичные. Спортсмены интенсивно используют весь потенциал своей мышечной массы, в связи с этим возникает риск получить растяжение связок локтевого сустава во время тренировки. Если травмирование локтя спровоцировано необычным падением с высоты или сильным ударом, то растяжение может сочетаться с вывихом, переломом костей.

Степени растяжения

Связочные элементы представляют собой большое количество волокон, которые обеспечивают соединение костной ткани. В зависимости от силы травмирования и повреждения волокон, медицина подразделяет растяжения на несколько степеней:

При первой степени разрыв связок локтевого сустава происходит не в полной мере. Поэтому человек чувствует не сильную боль, может наблюдаться отек.
Для второй степени характерны: сильный болевой синдром, связки разорваны также частично, но не до конца. Движения рукой ограничены.
Третья степень растяжения обусловлена полным разрывом волокон связок либо большей ее частью. В районе сустава наблюдается отечность, возможна гематома. Движение локтевым суставом сопровождается невыносимой болью.

Симптоматика растяжений

Симптоматика повреждения локтя всегда ярко выражена, спутать ее с другими травмами не возможно. Некоторые признаки могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного отрезка времени.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава зависят от степени повреждения и наличия вывихов:

боль, которая постепенно может нарастать;
отечность суставной области;
гематома, которая постепенно увеличивает свою зону покрытия;
ограниченность подвижности сустава или, наоборот, не стабильность локтя;

Диагностика растяжения

При постановке диагноза врач, прежде всего, опирается на личный опыт и осмотр пациента. Если наблюдается первая или вторая степень растяжения, то дополнительных анализов или диагностических процедур не потребуется. А вот третья стадия может характеризоваться не только ушибом или растяжением, но и осложниться переломом. Поэтому в таком случае назначаются дополнительная диагностика:

Рентгеноскопия позволяет с точностью определить дополнительные травмы: вывихи, переломы и другие сопутствующие изменения конечности.
Компьютерная томография позволит увидеть степень растяжения, то есть на сколько, в процентном соотношении, повреждены волокна связок.
УЗИ не даст полной картины травмирования, но при 1 и 2 степени разрыва это исследование вполне приемлемо.

Первая помощь

Доврачебная помощь после травмы опорно-двигательного аппарата включает в себя стандартные процедуры.

Помощь включает в себя следующие пункты:

Освободить поверхность руки от стягивающей одежды.
Локтевой сустав необходимо полностью обездвижить, путем наложения шины или эластичного бинтования.
Охладить место повреждения, но не допускать обморожения.
Конечность необходимо уложить на приподнятую поверхность для уменьшения отечности и скопления жидкости.

Лечение и реабилитация

После оказания помощи и диагностирования растяжения связок локтевого сустава, лечение является следующим этапом, который может включать в себя:

Народные методы

Дополнительными мерами при растяжении могут служить народные методы воздействия в домашних условиях. Они не могут заменить медицинского вмешательства, но стать вспомогательным средством лечения вполне способны.

Сырой картофель, пропущенный через терку, и измельченная капуста станут отличными помощниками в уменьшении отечности. Эту кашицу следует обернуть в чистую ткань и наложить на место растяжения в виде компресса. Метод целесообразно использовать несколько раз в день.
Смесь из отвара арники и камфорного спирта также поможет снять болевые ощущения, прогреть место повреждения.
Самым распространенным, действенным средством является измельченный лук, смешанный с сахаром. Такой компресс делают ежедневно, кладут на поврежденный локоть.
Листья бузины являются отличным средством при растяжении. Используют их в виде компрессов на больное место.

Профилактика растяжений

Каждый человек подвержен риску растяжения связок локтя. Консервативный и нетрадиционный методы лечения благотворно влияют на выздоровление пациента. Поэтому стоит позаботиться об укреплении связок. Для этого необходимо:

прежде, чем приступать к тренировке, обязательно провести разогрев мышечной ткани;
соблюдать осторожность и умеренность при физических нагрузках;
предупреждать перенапряжение – чередовать отдых с упражнениями рационально;
если значительных нагрузок не избежать во время занятий спортом, то стоит надевать локтевой бандаж или налокотник.

Прогнозы после растяжения всегда благоприятные. Главное, после такой травмы вовремя начать лечение, чтобы предупредить возможные отклонения в движениях конечности, а сустав полностью восстановился.

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава - это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основные виды повреждений связок локтевого сустава - это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

растяжение - частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
разрыв - полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава - это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы - превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя - это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

«локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, - повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
«локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, - растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
«локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, - проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

1 степень - боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
2 степень - острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
3 степень - это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения - это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

рентгенография - на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
ультразвуковая диагностика - метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
артроскопия - дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы - это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
холодный компресс или лед - процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, - они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии - это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий - укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

массаж мышц и связок поврежденной области;
ЛФК - лечебная гимнастика;
физиотерапия - иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения - это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок - опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя - это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Анатомия локтевого сустава довольно сложная, сам сустав образован дистальным отделом плечевой кости, которая имеет блок и головку, локтевой — имеет лучевидную и блоковидную вырезку на своей суставной поверхности, и лучевой. В состав самого сустава входит много сумок, связок, которые обеспечивают движения в нем. При травмах происходит растяжение мышц и связок, что приводит к болезненности, дискомфортным ощущениям в локте.

Чаще за помощью к врачам с данной проблемой обращаются профессиональные спортсмены, которые в своем виде активно работают руками. Это следующие виды спорта:

Гольф;
Теннис;
Бейсбол.

В бытовых условиях растяжение мышц и связок встречается крайне редко. Растяжение может возникнуть при чрезмерной амплитуде локтевого сустава, при этом происходит перерастяжение мышц, связочного аппарата. Это возникает при чрезмерных физических нагрузках, падениях.

Виды травм локтя

Травматология различает несколько видов повреждения зависящих от группы повреждаемых мышц.

Прикрепленным, к латеральному надмыщелку, это повреждение называется локоть теннисиста.
Локоть гольфиста при повреждении изнутри надмыщелка.
При чрезмерных бросках с прикладыванием значительной силы.

Характерные симптомы

Растяжение связок имеет следующие симптомы:

Болезненность в области сустава, чаще со стороны травмирующего фактора. При обездвиживании локтя боли уменьшаются, беспокоят только при движениях. Боль может иррадиировать на предплечье, иногда там же наблюдается отек.
Уменьшение объема движений в травмированном суставе.
На месте травмы часто возникает умеренный отек.
Кровоизлияние в подкожную клетчатку с образованием гематомы.

Эти и другие симптомы могут варьировать, проявлять себя с разной интенсивностью. Симптоматика зависит от тяжести травмы. Стоит отметить, что всего существует несколько степеней тяжести. При первой, как правило, повреждения минимальны, пациенты не обращаются к специалисту. При тяжелой же симптоматика выражена ярко, больной нуждается в помощи врача.

Диагностика

При травмах локтя необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, чтобы исключить возможные разрывы связок или повреждения нервов. Травматолог проводить сбор жалоб, данных за травму, осматривает поврежденную область, на основании этих данных, возможно, установить диагноз. Однако не стоит пренебрегать дополнительными методами, такими как рентгенография, с помощью которой можно исключить костную патологию. Либо же назначение компьютерных исследований для установления тяжести растяжения. Можно прибегнуть к ультразвуковым методам, которые точно укажут на повреждение мягких тканей. Только после установления точного диагноза можно начать лечить данную патологию.

Лечебные мероприятия

Очень важно, в первые, минуты после травмы прикладывание пузыря со льдом к травмированному участку, что уменьшит болевые ощущения, распространение отека, гематомы. Также хорошо помогают охлаждающие спреи. Холод необходимо прикладывать первые сутки через каждый час на десять, пятнадцать минут. После первых суток, истечению острого периода назначаются тепловые процедуры. Если допустить в локте прогрессирования воспаления то это может привести к замедлению восстановления, ограничения движений. Из этого следует, что врач должен назначить противовоспалительную терапию, для этого используют много НПВС, на выбор специалиста, конкретного случая. Применяемые медикаментозные средства при лечении растяжений:

Ненаркотические анальгетики, местно анестезирующие мази.
Периферические миорелаксанты (мидокалм).
Витаминные препараты действующие на нервные волокна (группа В).
Хондропротективные средства.

Важным элементом терапии является иммобилизация локтя, что обеспечивает полный покой мышцам. Эти меры нужны на протяжении десяти дней. В некоторых случаях прибегают к тугому бинтованию конечности.

После острого периода, необходима максимально ранняя реабилитация. Больным назначаются курсы физиолечения, массаж, парафиновые аппликации, физкультура.

Все упражнения выполняются так, как скажет врач, с постепенным увеличением нагрузки. Постепенно восстанавливается полный объем движений в суставе. Не стоит заниматься самолечением, очень часто чрезмерная активность приводит к вывихам, а это уже совсем другая травма, лечить ее намного сложнее.

Немаловажным в восстановлении является хорошая микроциркуляция в поврежденных мышцах, что достигается с помощью лечебного массажа с использованием различных мазей.

После прохождения курса реабилитации, врач еще раз осматривает пациента, если надо проводит дополнительные методы, чтобы исключить разрывы мышц, либо же связок.

Оперативное лечение при данных травмах проводится крайне редко, только при наличии явных контрактур сустава связанных с рубцами, или же повреждениях нервов, когда требуется их сшивание.

Многие травматологи используют с лечебно-диагностической целью артроскоп. При этом хирург может увидеть поврежденные структуры, при необходимости удалить экссудат из полости, вводить лекарственные вещества, если потребуется провести подшивание разрушенных структур.

Лечение народными средствами

Как и все травмы растяжения, тоже можно лечить народными методами. Но, конечно же, лучше традиционная медицина.

Из народных средств используют компрессы из бодяги с добавлением морской соли. Этот компресс прикладывают к поврежденному месту на всю ночь, утром промывают с помощью воды с мылом. Курс 5-7 дней.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев при растяжении связок лечение дает хороший результат. Больные, быстро восстанавливаются возвращаются к привычному образу жизни. Очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, добросовестно заниматься разработкой сустава.

Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышц, избегание чрезмерных нагрузок, высокоамлитудных движений в суставе. Мышцы должны быть в тонусе.

С теми или иными повреждениями локтевого сустава сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. Яркая болевая симптоматика должна быть поводом к безотлагательной диагностике, которая поможет врачу выбрать правильную тактику лечения. Но и боли слабой интенсивности нельзя оставлять без внимания, ведь со временем они могут вызвать разнообразные осложнения.

Повреждения локтевого сустава могут быть разными. Некоторые из них происходят на фоне дистрофических процессов в хрящевой ткани, что является предрасполагающим фактором. При этом даже незначительное травмирование протекает с яркой клинической картиной. Некоторые виды травм, такие как разрыв связок, требуют длительного восстановления.

В зависимости от типа повреждения выделяют:

Ушиб локтевого сустава. Представляет собой повреждение мягких и твёрдых тканей в результате травмирования - падения, удара и др. Ушиб может быть разной степени тяжести. Лёгкие повреждения не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
Растяжение. Дифференцируется в зависимости от связки, которая подверглась травмированию. Могут быть повреждены:
- коллатеральные связки - отвечают за сгибание и разгибание руки;
- кольцевые - располагаются на лучевой кости.
Разрыв связок. Чаще возникает в результате резких движений при значительном напряжении мышц руки.

Разрыв локтевой связки сложно дифференцировать от сильного ушиба. Сделать это можно с помощью инструментальных методов диагностики.

Коллатеральная связка локтевого сустава участвует в разгибании и сгибании руки

Причины и провоцирующие факторы

Причины различных повреждений локтевого сустава:

падение с высоты;
интенсивные занятия спортом;
резкие движения руками;
удар;
сильное сдавливание;
подъём тяжестей.

Травмам локтевого сустава подвергаются люди любого возраста, но чаще всего - дети, так как они намного подвижнее взрослых и нередко забывают про технику безопасности. Повреждения могут происходить при катании на коньках, во время активных игр и др.

Если удар в локоть был значительным, то не исключён риск повреждения костей. Оно может быть неполным (трещина), но это осложняет течение заболевания.

Симптомы повреждений локтевого сустава

Симптомы повреждения локтевого сустава могут варьировать в зависимости от силы причинённого удара и степени кровоизлияния в полость сустава . Основными признаками патологии можно считать:

Болезненность в покое, а также при активных и пассивных движениях. Она может быть разной по длительности и силе.
Отёк. Возникает вслед за болью. Его выраженность зависит от того, насколько быстро были предприняты необходимые меры.
Нарушение функции травмированного сустава. Проявляется в виде ограничения подвижности локтя при попытке совершить самые простые движения.
Развитие гематомы. Этот симптом говорит о повреждении сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Если ушиб локтя носит тяжёлый характер, то симптомы могут быть более выраженными из-за наличия трещины.

Трещина при ушибе локтя чаще всего возникает в головке лучевой кости или в локтевом отростке.

Повреждение нередко сопровождается скоплением жидкости в околосуставной сумке. В медицине такое состояние носит название бурсит. Опасность его заключается в возможности развития инфекционного процесса.

Для бурсита характерна припухлость округлой формы, расположенная возле локтевого отростка

Диагностика

Но не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно. Даже опытному врачу всегда нужно инструментальное подтверждение данных анамнеза и внешнего осмотра. Наиболее информативными в плане диагностики ушиба локтя считаются:

Рентгенография. Выявляет жидкость в суставной полости, отёчность околосуставных тканей и изменение размера суставной щели.
Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить в суставе жидкость патологического характера.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет зафиксировать скрытые изменения в суставе, которые нельзя определить другими методами. Немаловажным преимуществом является меньшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией.

Таблица: способы диагностики разных видов повреждений

Вид повреждения локтевого сустава	Клиническая картина	Методы диагностики
Ушиб	опухание локтя; боли в суставе, усиливающиеся при разгибании и сгибании; синяк; при сильном ударе может сформироваться шишка.	рентген;
Растяжение связок	отёк в месте растяжения; боли во время ощупывания проблемной области; жжение в месте повреждения.	магнитно-резонансная томография;
Разрыв связок	онемение пальцев повреждённой руки; резкая боль, усиливающаяся даже при незначительном движении; невозможность разогнуть и согнуть конечность.	Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от вида и интенсивности повреждения:

незначительные ушибы и растяжения можно лечить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом;
разрыв связок требует обязательного хирургического вмешательства, при котором проводится разрез в проблемной области и сшивание повреждённых волокон.

При разрыве связок любые методы самолечения противопоказаны. Болевая симптоматика может нарастать из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь и способы её оказания

Во избежание нежелательных последствий ушиба локтевого сустава к лечению заболевания нужно приступить непосредственно после получения травмы:

В первую очередь, необходимо исключить любые тепловые процедуры в первые сутки. После истечения этого времени можно прикладывать к суставу тепло в виде грелки.
На место повреждения необходимо прикладывать холод для того, чтобы предупредить развитие отёка и гематомы. Делать это нужно в течение суток по 30–40 минут с перерывами по 2 часа. Можно использовать пузырь со льдом, замороженные продукты, бутылку с прохладной водой. Также можно поместить поражённый участок под проточную холодную воду.
В первые сутки желательно придавать конечности возвышенное положение. Это будет способствовать снижению отёчности и улучшению кровообращения повреждённого локтя.
При скоплении жидкости в суставе врачом производится пункция с целью лечения и диагностики. Если бурсит имеет инфекционную природу, назначаются антибактериальные препараты. В том случае, если проводимые мероприятия не дадут необходимого эффекта, показано хирургическое лечение.
При сильных болях рекомендуется принять, например, Найз, Нурофен, Диклофенак, Целекоксиб.

При травме первая помощь состоит в полном обездвиживании повреждённой области. Для этого руку подвешивают при помощи косынки, которую перекидывают через плечо. Также можно использовать специальные иммобилизующие повязки. Затем врач должен поставить диагноз.

От своевременности оказания первой помощи зависит скорость восстановления после травмы.

При растяжении также показано ношение фиксирующей повязки. Если повреждение незначительное, то врачебная помощь не нужна. Однако растяжение важно дифференцировать от разрыва связки, что можно сделать только в поликлинике, посетив травматолога. Если волокна всё-таки порвались, то без хирургического вмешательства проблему не устранить. Для избавления от болевого синдрома показан приём анальгетиков.

Иммобилизующая повязка на руку помогает обездвижить больную конечность

Видео: как избежать неприятных последствий при травмировании локтя

Лечение в домашних условиях с помощью медикаментов

Для лечения повреждений локтевого сустава применяют следующие группы препаратов:

Анальгетики - помогают избавиться от боли. Чаще всего назначают Спазмалгон, Пенталгин, Темпалгин.
Миорелаксанты - устраняют мышечные спазмы, облегчают симптоматику. Для лечения применяют Дантролен, Баклосан.
Нестероидные противовоспалительные средства. Применяют в виде гелей и мазей. Чаще всего назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
Хондопротекторы - восстанавливают хрящевую ткань. Применяют при сильных ушибах. Самые популярные препараты данной линейки: Хондроксид, Терафлекс.

Для ускорения выздоровления нередко дополнительно назначают витамины группы В.

Фотогалерея: препараты, применяющиеся для лечения

Баклосан способствует расслаблению мышц Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий симптоматику при повреждениях локтевого сустава Терафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани Пенталгин и Темпалгин устраняют болевые ощущения

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления при повреждениях локтевого сустава можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

Противовоспалительный компресс. Можно применять при ушибах и растяжениях. Потребуется одна крупная сырая картофелина, которую необходимо очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу нужно расположить в месте локализации боли, обернуть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Через 20 минут компресс можно снимать. Повторять ежедневно на протяжении 10 суток.
Общеукрепляющий настой из пяти трав. Потребуется зверобой, ромашка, душица, мята и иван-чай. Все травы перемешать в равных количествах. 1 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка и настаивать час. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения - неделя.
Восстанавливающий компресс. Потребуется чёрная или голубая глина в количестве 3 ст. л., которые нужно развести тёплой водой до консистенции сметаны. Затем добавить 3 капли масла эвкалипта и перемешать. Полученной смесью тщательно смазать место ушиба или растяжения. Оставить толстым слоем на 15 минут. Затем смыть водой. Повторять ежедневно на протяжении двух недель.

Фотогалерея: ингредиенты для средств народной медицины

Картофель помогает избавиться от отёчности тканей Зверобой укрепляет иммунитет Душица обладает противовоспалительными свойствами Мята стимулирует защитные функции организма Иван-чай обладает лёгким мочегонным действием, что способствует устранению отёка
Ромашка оказывает противовоспалительное действие Чёрная глина способствует рассасыванию гематом Масло эвкалипта оказывает отвлекающее действие

Реабилитация

Восстановление после повреждения локтевого сустава осуществляется с помощью комплексного подхода. Для этого применяют современные методы физиотерапии, а также массаж и лечебную физкультуру. Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести повреждения локтевого сустава.

Упражнения для разработки сустава

Упражнения для разработки локтевого сустава после повреждений помогают мягко растягивать сухожилия и тренировать сгибательные и разгибательные мышцы. Все движения выполняются плавно, достаточно двух подходов в день по 5–7 повторений. Эффективные упражнения:

Сесть на стул. Сгибать руку в запястье и аккуратно разгибать. Локоть при этом должен располагаться на столе. Рука не должна висеть. Ладонь плавно поднимается и опускается. Если во время упражнения чувствуется дискомфорт или боль в связках, необходимо прекратить выполнение.
Стоя, руку согнуть в локте, тыльная сторона ладони смотрит вниз. Медленно поворачивать её по часовой стрелке на пол-оборота, затем возвращая в исходное положение. Локоть прижат к телу.
Встать прямо. Больная рука прижата к туловищу. Сгибать конечность в локте, подтягивая кисть к груди и возвращая в исходное положение.
Взять в ладонь любой круглый предмет. Лучшим вариантом будет мяч для тенниса. Перевернуть руку так, чтобы локоть смотрел в пол. Затем подтягивать ладонь с мячиком к запястью. Не делать резких движений.
Выполнять те же действия, что и в предыдущем пункте. Только на этот раз руку нужно перевернуть локтем вверх.

Упражнения для разработки локтевого сустава нужно выполнять в медленном темпе

При разрыве сухожилий ЛФК можно выполнять только после полного заживления тканей. Разрешение на лечебную гимнастику даёт врач-травматолог.

Физиотерапия

Эффективные методы физиотерапии, которые чаще всего применяют при повреждениях локтевого сустава:

При повреждениях суставов и связок нередко применяют и электрофорез. Такая методика показана при наличии острой болевой симптоматики. С помощью электрического тока создаётся лекарственное депо, через которое препарат быстрее поступает в ткани.

Массаж

Массаж можно выполнять в домашних условиях и у специалиста. Все манипуляции направлены на тонизирование мышц, которые в течение длительного времени находились в состоянии покоя. Эта процедура ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром. На стадии выздоровления выполнять её можно с применением противовоспалительных мазей. Разогревающие кремы желательно не использовать.

Другие правила выполнения лечебного массажа:

Массаж должен выполняться аккуратно, резко сжимать ткани нельзя.
Сначала следует круговыми движениями поглаживать локтевую зону, втирая при этом противовоспалительную мазь.
Затем кожу нужно аккуратно пощипывать, начиная от локтя и заканчивая зоной запястья.
После этого переходят к вибрационному массажу. Кончиками пальцев следует простукивать проблемную область на протяжении не менее 3–4 минут.
Заканчивать массаж нужно поглаживанием.
Длительность процедуры может составлять от 7 до 10 минут. Выполняют массаж ежедневно на протяжении не менее месяца.

Массаж локтя после серьёзных повреждений должен выполнять специалист

Если во время выполнения массажа чувствуется боль, то необходимо сократить время и интенсивность воздействия.

Прогноз и осложнения

При повреждениях локтевого сустава прогноз благоприятный. Но если вовремя не обратиться к врачу, то можно столкнуться с рядом последствий. Если произошёл разрыв связок, а волокна вовремя не сшиты, то, спустя небольшой промежуток времени, они укорачиваются, что усложняет задачу хирурга.

Другие последствия:

скопление жидкости в локтевом суставе;
ограничение движений в зоне повреждения;
реакция локтевого сочленения на погоду (возникновение боли и ломоты);
онемение пальцев либо незначительное снижение чувствительности.

Профилактика

Меры профилактики, которые помогут предотвратить повреждения локтевого сустава:

Соблюдать осторожность в зимнее время. Не носить обувь на высоком каблуке, чтобы предотвратить падение на льду.
Не поднимать тяжести.
Не перегружать руку во время выполнения какой-либо работы, периодически делая перерыв.
Не допускать резких движений руками.
Избегать ударов локтем.

Для того чтобы укрепить сустав локтя и минимизировать срок восстановления при различных повреждениях, рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, хондроитин и глюкозамин.

Благоприятный прогноз сулит только своевременное лечение, поэтому при травмировании области локтевого сустава рекомендуется соблюдать все предписания врача. Предотвратить повреждения можно только соблюдая осторожность. Правила профилактики помогут свести к минимуму риск появления разного вида травм.