Зовиракс форма выпуска. Лекарственный справочник гэотар

18.06.2019

Препарат Зовиракс относится к противовирусным лекарственным средствам для местного применения, инъекционного введения и приема внутрь. Он выпускается в нескольких формах - таблетки, порошок, мазь, крем. Каждое средство имеет свои показания и ограничения к применению.

Фармакологическое действие и группа

Действие Зовиракса направлено на устранение вирусного возбудителя. Лекарственный препарат относится к группе противовирусных с высокой активностью против вирусов герпеса (ВПГ). Местное средство помогает справиться с причиной заболевания и ее проявлениями. Глазная мазь Зовиракс, как и таблетки, применяются для лечения вирусных заболеваний в области лица.

Основной действующий компонент препарата - ацикловир. При местном использовании токсическое действие на организм минимально. Попадая в клетки вируса, вещество превращается в монофосфат, затем трифосфат и дифосфат. Включение трифосфата в ДНК блокирует копирование вируса.

От чего помогает Зовиракс:

антивирусное лекарство угнетает репликацию всех типов ВПГ;
действует против цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр;
максимально выраженное действие направлено против ВПГ 1 типа.

Клиренс ацикловира в организме параллельно клиренсу креатинина выше, что указывает на его выведение не только путем почечной фильтрации, но и тубулярной секреции. Основным путем выведения лекарства остаются почки, потому пожилым и людям с почечной недостаточностью дозировка уменьшается.

Показания к применению

Препарат Зовиракс применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом герпеса и некоторыми другими возбудителями. Лекарство проявляет активность против ветряной оспы, ВПГ 1 и 2 типа, герпетического энцефалита. Он применяется при опоясывающем герпесе для лечения пациентов с тяжелыми кожными проявлениями. Врач может назначить Зовиракс при инфекциях, вызванных вирусом varicella zoster.

Показания к применению глазной мази:

повышение кератина на фоне ВПГ;
инфекции, вызванные ВПГ любого типа;
поражение герпесом кожи лица, век и слизистой рта, включая губы.

Показания к приему таблеток:

лечение инфекционных болезней, вызванных ветряной оспой и вирусом опоясывающего герпеса;
профилактика рецидива заболевания при пониженной сопротивляемости организма;
лечение больных с ВИЧ-инфекцией, после пересадки костного мозга (перед назначением требуется повторное неврологическое обследование).

Показания для инъекционного введения раствора;

лечение ВПГ любого типа;
профилактика ВПГ при иммунодефиците;
терапия ВПГ у новорожденных;
лечение поражений, вызванных вирусом варицела зостер.

У больных с выраженным иммунодефицитом вследствие приема лекарства могут появиться резистентные штаммы вируса или штаммы со сниженной чувствительностью.

Инструкция по применению

Гель и крем Зовиракс для глаз применяются локально в области поражения. Раствор для инъекций вводится внутривенно. Назначается лекарство врачом после возникновения инфекции.

В незначительной концентрации ацикловир при местном нанесении попадает в кровь, что учитывается при непереносимости компонентов или наличии противопоказаний.

Дозировка и инструкция по применению Зовиракс в таблетках:

Рекомендуемая доза лекарства составляет 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг).
При выраженной почечной недостаточности максимальная доза - 1600 мг в день.
При умеренной почечной недостаточности максимальная доза - 2400 мг.
Таблетки назначаются 4 раза с интервалом в 4 часа.
Средний курс лечения составляет 5 суток.
При затяжных инфекциях терапия продолжается более недели со снижением дозы.

После трансплантации и у пациентов с развернутой картиной ВИЧ-инфекции максимальная длительность лечения составляет 12 месяцев.

Глазная мазь наносится на конъюнктивальный мешок тонкой полоской 3-5 раз, врач также может назначить ее использование на период ночного сна. После выздоровления курс продолжается еще на протяжении нескольких дней. Мазь рекомендовано наносить каждые 8 ч для лечения инфекций, вызванных ВПГ.

Лиофилизат для инъекций вводится внутривенно по 5 мг/кг веса 3 раза в сутки. Приготовленный раствор имеет короткий срок годности, потому применяется сразу после смешивания. Количество препарата уменьшается у пациентов со сниженным клиренсом креатинина.

В описании к препарату также есть информация о необходимости снижения дозировки лекарства, зависимо от степени тяжести почечной недостаточности. Период полувыведения введенной дозы препараты составляет 2,9 часов. Готовый раствор имеет рН 11, потому его категорически запрещено принимать внутрь. При случайном заглатывании необходимо оказание первой помощи в виде промывания желудка и проведения симптоматической терапии.

Для получения максимального лечебного эффекта начинать применять лекарство рекомендуется с появлением первых признаков инфекции. Это могут быть зуд, покалывание, гиперемия. При поражении слизистой рта и губ самолечение опасно, и нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При герпетическом энцефалите прием лекарства контролируется анализами для определения работы почек. При иммунодефицитах применение мази, таблеток и раствора может быть назначено только лечащим врачом после комплексной диагностики.

В период лечения офтальмологической мазью запрещено носить линзы для глаз. Первое время после нанесения средства может беспокоить жжение, которое вскоре проходит без последствий.

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции на применение глазной мази:

реакция гиперчувствительности, ангионевротический синдром;
жжение глаз, блефарит, конъюнктивит;
точечная кератопатия (проходит самостоятельно без последствий).

Побочные явления при использовании таблеток и раствора для инъекций:

диспепсия, кишечные расстройства, боль в желудке, рвота;
тремор, бессонница, неврозы, головная боль, судороги;
анемия, тромбоцитопения;
повышение мочевины и креатинина в крови;
повышение билирубина, желтуха;
повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность.

Возможна передозировка ацикловиром, при повышении концентрации которого в моче приходится проводить симптоматическое лечение.

Противопоказаниями к приему лекарства будут:

непереносимость ацикловира и аллергия на вспомогательные компоненты;
недостаточность почек (для таблеток и инъекций);
период беременности (для инъекций);
неврологические нарушения.

Больным с почечной недостаточностью прием препарата назначается с осторожностью и со снижением дозы. Дозировка может меняться, зависимо от результатов анализов. Также курс лечения следует периодически прерывать.

Взаимодействие с другими препаратами

Существенных медикаментозных взаимодействий препарата на основе ацикловира не выявлялось. С осторожностью применяется раствор вместе с лекарствами, влияющими на функцию почек. На период лечения рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Использование у детей

Таблетки Зовиракс назначаются детям до 2-летнего возраста в половину стандартной дозировки. После 2-х лет лечение проводится по аналогичной взрослым схеме. При ветрянке детям до 2 лет показано по 200 мг лекарства 4 раза, до 6 - по 400 мг, после 6 - по 800 мг.

Крем для глаз назначается по той же схеме, что и взрослым. Раствор для внутривенного введения применяется для лечения с 3-месячного возраста. Назначаются инфузии в дозе по 250 мг/м2 3 раза. После пересадки костного мозга ребенку также назначаются взрослые дозировки.

Новорожденным назначается лекарство по 10 мг/кг веса. Курс лечения продолжается не более 10 дней. Доза препарата на сутки разделяется на 3 приема.

Использование при беременности

Лекарство назначается при беременности с осторожностью после оценки пользы и риска для будущего ребенка и матери. Исследования показали, что применение средства Зовиракс не повышает вероятности врожденных аномалий.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускается в виде таблеток, мази и порошка для приготовления раствора. Таблетки имеют выпуклую форму, выпускаются по 5 штук в бумажной упаковке. Мазь расфасована в тубы по 4,5 г. Порошок продается во флаконах, упакованных в пластиковый лоток.

В составе 1 таблетки содержится 200 мг действующего вещества, в 1 г крема - 50 мг, в 1 г мази - 30 мг, в 1 флаконе - 250 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства:

таблетки - стеарат магния, повидон, целлюлоза, лактоза, крахмал;
порошок - гидроксид натрия;
мазь - вазелин;
крем - глицерол, лаурилсульфат натрия, диметикон, парафин, спирт, полоксамер, стеарат макрогола.

Условия хранения и срок годности

Хранится лекарственный препарат в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Применение лекарства допустимо в течение 5 лет с момента выпуска при условии правильного хранения и сохранения целостности упаковки.

Аналоги

Заменители Зовиракс на основе ацикловира:

Ацикловир (офтальмологическое средство, таблетки, крем);
Виролекс (таблетки, крем, капли, порошок, мазь);
Ацикловир-Акри, Провирсан, Ацикловир-Акрихин (таблетки).

Перед применением препарата Зовиракс нужна обязательная консультация у врача. В период лечения при появлении побочных реакций нужно обратиться за помощью к специалисту. Применять лекарство нужно согласно инструкции или схеме, назначенной лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировку нельзя, иначе можно столкнуться с последствиями в виде побочных явлений и передозировки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зовиракс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зовиракса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зовиракса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Зовиракс - противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир (действующее вещество препарата Зовиракс) обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1 (оральный герпес), далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2 (генитальный герпес), Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие Зовиракс на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Состав

Ацикловир + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

Показания

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (герпеса) типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией, с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД);
профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга;
кератит, вызванный вирусом герпеса типа 1 и 2.

Формы выпуска

Мазь глазная 3%.

Крем для наружного применения 5%.

Таблетки 200 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Мазь

Взрослым и детям препарат в виде полоски мази длиной 10 мм следует поместить в нижний конъюнктивальный мешок. Кратность применения 5 раз в сутки с интервалом около 4 ч. Терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после заживления.

Длительность лечения - не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Таблетки

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии ацикловиром в течение 1 месяца. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами герпеса, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Ампулы

Препарат предназначен для внутривенного инфузионного введения.

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса (за исключением герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом проводят внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

Для профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга препарат применяют в дозе 500 мг/м2 поверхности тела 3 раз в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения - от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет дозы Зовиракса для в/в инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней.

При инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат вводят в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Для лечения герпетического энцефалита и инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, у детей с иммунодефицитом препарат назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

Ограниченные данные позволяют предполагать, что для профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, Зовиракс можно вводить в дозах, рекомендуемых для взрослых.

У детей со сниженной функцией почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста со сниженным клиренсом креатинина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Длительность профилактического применения Зовиракса в виде внутривенных инфузий определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
спутанность сознания;
галлюцинации;
возбуждение;
тремор;
сонливость;
психоз;
судороги и кома (обычно у предрасположенных пациентов);
сыпь;
фотосенсибилизация;
крапивница;
лихорадка;
одышка;
ангионевротический отек;
анафилаксия;
тяжелые воспалительные реакции, приводящие к некрозу, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.

Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.

При применении Зовиракса в форме лиофилизата в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что после приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг в сутки.

Применение у детей

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет дозы Зовиракса для внутривенной инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом герпеса, у новорожденных обычно составляет 10 дней.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 раза в сутки. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

Особые указания

У пациентов с герпетическим энцефалитом, получающих Зовиракс в высоких дозах, необходимо контролировать функцию почек (особенно при дегидратации или при исходном нарушении функции почек).

С осторожностью и под контролем функции почек следует применять Зовиракс одновременно с препаратами, нарушающими функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

Приготовленный раствор Зовиракса имеет рН=11, поэтому его нельзя применять внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).

Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

Аналоги лекарственного препарата Зовиракс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ацигерпин;
Ацикловир;
Ациклостад;
Веро Ацикловир;
Виворакс;
Виролекс;
Гервиракс;
Герпевир;
Герперакс;
Герпесин;
Зовиракс;
Лизавир;
Медовир;
Провирсан;
Суправиран;
Цикловакс;
Цикловир;
Цитивир.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Зовиракс – противовирусное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускается в форме таблеток, лиофилизата, глазной мази и крема для наружного применения. Основное действующее вещество – ацикловир, его содержание составляет в:

1 таблетке – 200 мг;
1 флаконе лиофилизата – 250 мг;
1 г мази – 30 мг;
1 г крема – 50 мг.

Таблетки круглой двояковыпуклой формы белого цвета, на одной из сторон имеют надпись GXCL3.

Вспомогательные вещества: повидон К30, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.

Зовиракс в виде лиофилизата для приготовления раствора – это порошкообразная дисперсная масса белого цвета с натрия гидроксидом в качестве вспомогательного компонента.

В состав глазной мази входит вазелин белый, она имеет полупрозрачную мягкую однородную маслянистую структуру белого цвета и слабый запах.

Вспомогательными веществами крема Зовиракс являются парафин жидкий и белый мягкий, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, диметикон, макрогола стеарат, натрия лаурилсульфат, глицерола моностеарат, вода очищенная.

В аптечную сеть препараты Зовиракс поступают:

Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 5 штук;
Лиофилизат – в стеклянных флаконах;
Мазь – в алюминиевых тубах по 4,5 г с полиэтиленовой насадкой;
Крем – в алюминиевых тубах по 2, 5, 10 г или в пластиковых флаконах по 2 г с дозатором.

Показания к применению

По инструкции к Зовираксу, применение препарата показано для терапии инфекций:

Кожи и слизистых оболочек тела, в том числе первичного и рецидивирующего генитального герпеса, вызванных вирусом Herpessimplex типов 1 и 2, а также для профилактики рецидивов болезни;
Вызванных вирусом Varicellazoster, в том числе опоясывающего герпеса и ветряной оспы.

Зовиракс назначают для лечения больных с тяжелым иммунодефицитом, перенесшими трансплантацию костного мозга, в том числе с ВИЧ-инфекцией и СПИД.

Кроме этого, пациенты со СПИД принимают препарат для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpessimplex типа 1 и 2.

Глазную мазь применяют при кератите, вызванном вирусами Herpessimplex.

Противопоказания

Применение Зовиракса противопоказано больным с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или валацикловиру.

Пациентам с почечной недостаточностью и патологией дегидратации следует соблюдать осторожность при приёме лекарства.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Зовираксу, препарат назначает лечащий врач с учетом клинических показаний больного.

Таблетки принимают внутрь с равномерными интервалами, суточное дозирование обычно составляет при:

Лечении инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 1000 мг, для детей младше 2 лет – 500 мг;
Выраженном иммунодефиците, вызванном трансплантацией костного мозга или нарушением абсорбции из кишечника – 2000 мг для взрослых и детей;
Опоясывающем герпесе и ветряной оспе – 4000 мг Зовиракса в течение 7 дней. Детям младше 2 лет – 800 мг, от 2 до 6 лет – 1600 мг, курс терапии 5 дней;
Проведении профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex – 800 мг независимо от иммунного статуса пациента.

Зовиракс в форме лиофилизата предназначен для приготовления раствора для внутривенного капельного введения, которое должно проводиться очень медленно одним из следующих методов:

С помощью специального инфузионного насоса с концентрацией раствора – на 1 мл жидкости 25 мг препарата;
Обычное капельное введение – с концентрацией, не превышающей 5 мг Зовиракса на 1 мл вводимого раствора.

Препарат совместим с такими инфузионными растворами, как:

0,9 и 0,45% растворы натрия хлорида;
0,18% растворы натрия хлорида и 4% раствор глюкозы;
Раствор Хартмана.

Растворение и разведение препарата производится в стерильных условиях непосредственно перед процедурой.

Согласно инструкции, при назначении Зовиракса в виде внутривенного капельного введения процедуры проводятся 3 раза в сутки в течение 5 дней, разовое дозирование составляет при:

Инфекциях, вызванных вирусами Herpessimplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicellazoster – взрослым по 5 мг на 1 кг веса пациента, детям – 250 мг на один квадратный метр поверхности тела;
Герпетическом энцефалите и инфекциях, вызванных вирусами Varicellazoster у больных с иммунодефицитом – 10 мг Зовиракса на 1 кг веса для взрослых пациентов без почечных патологий и из расчета 500 мг на один квадратный метр поверхности тела – для детей;
Профилактике цитомегаловирусных инфекций в случае трансплантации костного мозга – из расчета 500 мг Зовиракса на один квадратный метр поверхности тела – для взрослых и детей. Курс начинают за 5 дней до операции и продолжают 30 дней после неё.

Для больных с почечной недостаточностью коррекция дозы производится индивидуально, в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Применение Зовиракса в виде мази происходит путём помещения препарата в нижний конъюнктивальный мешок 4-5 раз в сутки. Курс лечения длится еще несколько дней, после исчезновения инфекции.

Крем наносится тонким слоем на инфицированную поверхность и граничащие участки кожи 4-5 раз в сутки. Процедура проводится стерильным тампоном. Период лечения от 4 до 10 дней.

Побочные действия

Применение Зовиракса может оказывать побочное действие на организм больного в виде:

Боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, повышения активности печеночных ферментов и билирубина;
Головной боли, при очень высоких дозах – головокружения, сонливости, спутанности сознания;
Повышения уровня мочевины и креатинина в крови, острой почечной недостаточности;
Анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
Кожной сыпи и зуда, крапивницы, фотосенсибилизации. При лечении кремом или мазью – шелушение, жжение, покраснение в местах нанесения.

Особые указания

В период применения Зовиракса в форме таблеток больной должен выпивать большое количество жидкости.

Крем не следует наносить на слизистую поверхность глаз или рта.

Использование крема для терапии генитального герпеса не предупреждает передачу инфекции половым путем, поэтому в этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Аналоги

Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Зовиракса: Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Ациклостад, Провирсан, Медовир.

Препараты, близкие по механизму действия, аналоги: Арвирон, Валацикловир, Рибавирин, Вальцит, Триворин, Цимевен.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности для:

Таблеток, лиофилизата, мази – 5 лет;
Крема – 3 года.

Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C.

Мазь следует использовать в течение 30 дней после вскрытия.

Нельзя замораживать крем и мазь.

Относясь к группе противовирусных препаратом нового поколения, Зовиракс имеет особенную активность по отношению к вирусу герпеса — как орального, так и генитального. Благодаря уникальному составу действенность препарата можно назвать максимальной, при этом отсутствие выраженного отрицательного воздействия на организм позволяет отнести Зовиракс к лекарственным средствам, которые могут применяться всеми возрастными группами населения и без риска побочных проявлений.

И данная статья расскажет вам об инструкции по применению и цене мази и таблеток Зовиракс, их аналогах и отзывах о препарате.

Особенности препарата

Действующим веществом в виростатическом препарате Зовиракс является ацикловир, представляющее собой синтетический аналог гуанина. Это натуральное вещество при попадании в цитоплазму клетки обретает активность в отношении вирусов герпеса, что объясняет высокую эффективность всех препаратов, содержащих в своем составе данный компонент при лечении всех разновидностей герпеса.

По этой причине и Зовиракс при высоком содержании ацткловира в своем составе, считается наиболее действенным и эффективным в процессе лечения заболеваний, вызванных активным размножением вируса гепатита.

Про формы и цены на мазь от герпеса Зовиракс узнаете ниже.

С особенностями Зовиракса вас ознакомит данное видео:

Лекарственные формы

В продаже сегодня можно увидеть несколько разновидностей препарата Зовиракс. Все они сходны по своему составу, действующим веществом в них является ацикловир. Преднезначенные для борьбы с вирусом герпеса различной формы, все разновидности препарата позволяют быстро устранить проявления заболевания, при этом высокая эффективность его применения свидетельствует о наиболее сбалансированном составе.

А небольшое количество побочных проявлений при использовании Зовиракса, о чем свидетельствуют отзывы покупателей, говорят о возможности использования его большей частью населения. Это объясняется высокой избирательностью активного вещества, которое оказывает воздействие лишь на клетки вируса, нейтрализуя его и препятствуя его активному размножению.

Существуют следующие формы данного антивирусного препарата:

мазь глазная (35-ная);
таблетированный вариант препарата (таблетки 200 мг);
крем-мазь Зовиракс, применяемый для наружного применения)5%-ный);
лиофизилат, предназначенный для приготовления диффузий (ампулы для уколов).

Показатель стоимости данного препарата относительно невысокий, что также обеспечивает постоянный спрос на него. Цена в зависимости от аптеки может варьироваться от 191 рубля до 280 рублей за упаковку.

Состав Зовиракса

Представляя собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, Зовиракс имеет способность ингибировать вирусы герпеса любого типа. Ациклоир, являющийся активным веществом данного лекарственного препарата, не имеет токсического воздействия на клетки тканей и органов, поскольку он не является подходящим субстратом для тимидинкиназы (фермента) неинфицированных вирусом клеток. Блокирующее действие препарата на вирус в инфицированных клетках останавливает процесс их активного размножения, препятствуя дальнейшему разнесению заболевания.

Поскольку форма выпуска рассматриваемого противовирусно средства может быть различной, состав также может различаться в соответствии с от формой его выпуска.

В состав препарата (1000 мг крема Зовиракса) входят следующие вещества:

ацикловир (активное вещество) — 50 мг;
жидкий парафин;
очищенная вода;
пропиленгликоль;
белый мягкий парафин;
стеарат макрогола;
цетостеариловый спирт;
диметикон.

В состав мази, предназначенной для лечения глаз (1000 мг) входят следующие составляющие:

ацикловир — 45 мг;
в качестве вспомогательного вещества выступает белый вазелин.

Таблетки Зовиракс включают следующие компоненты:

активное вещество ацикловир -185 мг;
дополнительные компоненты, к которым относятся микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, гликолат крахмала натрия.

В препарате для приготовления раствора, предназначенного для инфузий, содержится также активное вещество ацикловир (250 мг) и гидроксид натрия в качестве вспомогательного элемента.

Фармакологическое действие

Степень воздействия любого лекарственного препарата напрямую зависит от избирательной активности действующего вещества, и Зовиракс является одним из современных препаратов, который воздействует именно на пораженные вирусом клетки, а также на сам вирус.

Фармакодинамика

Специфичность рассматриваемого препарата состоит также в быстром воздействии на вирус за счет быстрого впитывания клетками тканей организма. При этом наиболее высокая концентрация активного вещества отмечена в спинномозговой жидкости (более 50% от плазменной концентрации ацикловира).

С клетками крови и плазмы препарат связывается на 15-18%, что также достаточно много для оказания лечебного воздействия.

Фармакокинетика

Выведение продуктов распада препарата осуществляется в основном при помощи почек. При этом большая часть выводится в неизмененном виде.Частично активное вещество абсорбируется из кишечника.

О показаниях и противопоказаниях к приему Зовиракса расскажет специалист в видео ниже:

Показания

Наиболее широко препарат показывает свою активность при применении его при проблемах в дерматологии. Кожные поражения особенно эффективно поддаются воздействию ацикловира при наличии вируса герпеса.

К наиболее часто применяемым заболеваниям препарата Зовракс следует отнести:

кожные инфекции , включая ;
поражения слизистой оболочки при активизации вируса герпеса;
по предотвращению повторного развития герпеса;
лечебные процедуры при возникновении ;
при трансплантации костного мозга для профилактики осложнений;
при ;
при ;
при развернутой картине иммунодефицита.

Инструкция по применению

Для каждой формы данного препарата прилагается подробная инструкция, позволяющая наиболее правильно применять средство. Общими рекомендациями в применении препарата следует считать необходимость проведения полного курса лечения, после которого делается перерыв и даже при наличии выраженного улучшения курс лечения повторить. Это необходимо для профилактики возникновения рецидивов болезни.

Крема для наружного употребления

Крем должен наноситься на пораженную, предварительно очищенную поверхность. При поражениях кожи следует наносить препарат также на прилегающие слизистые оболочки.

Для профилактики повторного заражения средство следует наносить с помощью ватного тампона либо при использовании одноразовых перчаток. Крем должен наноситься 4-5 раз в день. Длительно лечения составляет в зависимости от состояния пораженной кожи 5 дней. Далее делается перерыв (не менее 7 дней), затем курс лечения повторяется.

Мазь глазная

Для лечения конъюктивита мазь наносится в виде полоски не менее 1 см длиной, которая накладывается на область поражения. Использоваться мазь должна 3-4 дня. После полного прекращения воспалительного процесса следует продолжить применение мази ищи в течение трех дней.

Раствор для инъекций

Используется такой раствор для внутримышечных введений только по назначению врача. Взрослым пациентам при возникновении заболеваний, вызванных размножением вирусов Varicella zoster и Herpes simplex, назначается препарат в виде уколов каждые 8 часов. Размер дозы определяется видом заболевания и степенью его развития.

При лечении детей до 12 лет доза препарата рассчитывается в зависимости от массы их тела. При беременности Зовиракс также может быть использован только под наблюдением врача.

Таблетированный препарат

Зовиракс в виде таблеток используется для лечения почечной недостаточности, при иммунодефиците, при кожных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса и , а также Herpes simplex. Таблетки следует не разжевывать, глотать, запивая большим количеством воды. Для детей применяются дозы, составляющие 1/3 от дозы взрослого человека.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести излишнюю чувствительность как к препарату в целом, так и к его активному веществу. При проявлениях аллергического характера препарат отменяется.

Побочные действия

Побочными действиями препарат может проявляться при использовании его в детском возрасте, во время беременности и при повышенной чувствительности к действующему веществу. Могут возникать следующие побочные действия при приеме Зовиракса:

, вплоть до ;
спутанность сознания и галлюцинации;
психоз;
нервное перевозбуждение.

Однако перечисленные побочные проявления при приеме Зовиракса встречаются не часто.

Особые указания

Беременность требует аккуратного отношения к здоровью женщины и плода. Потому во время беременности препарат хоть и может быть назначен при соответствующих показаниях, однако использование его осуществляется под наблюдением лечащего врача.
Во время кормления грудью препарат может попадать в грудное молоко, и ребенок при этом также получает определенную дозу активного вещества (не более 0,03%). По этой причине назначение Зовиракса во время лактации следует назначать с особой осторожностью.
При совместном использовании с лекарственными средствами побочных проявлений отмечено не было.
Нежелательно использовать его с алкоголем , как и .

Регистрационный номер: П N014304/01-090211
Международное непатентованное название: ацикловир
Лекарственная форма: крем для наружного применения

Состав (на 100 г):
- ацикловир 5 г
- пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерол моностерат, макрогола стеарат, вода очищенная.

Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство.
Код АТХ D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика
При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания к применению

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе герпес губ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.
Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочное действие

У некоторых пациентов возможны кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. В очень редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, чаще связанного с реакцией на вспомогательные вещества.
Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при местном применении препаратов ацикловира.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие местного воспаления.
При лечении генитального герпеса следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Пациенты с иммунодефицитными состояниями при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Форма выпуска.
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г, 5 г или 10 мг препарата в алюминиевую тубу с навинчивающимся колпачком пластмассовым или по 2 г в пластиковый флакон с дозирующим устройством, укупоренный крышкой пластиковой. Алюминиевую тубу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.