Воспаление слюнных желез возникает в ответ на раздражитель вирусного или бактериального характера. Медицинское название этого заболевания – сиалоаденит или сиалоаденит. Чаще всего оно поражает околоушные, реже – подъязычные и понижнечелюстные органы. В результате нарушается выделение слюны, работа пищеварительной системы, появляется , возникают трудности при глотании.

В ротовой полости человека находятся малые , сгруппированные на поверхности языка, губ, щек, неб, и три больших:

• поднижнечелюстная;
• подъязычная железа;
• околоушная слюнная железа.

Они способствуют выработке слюны, которая увлажняет слизистую, зубы и участвует в процессе первичной переработки пищи. Кроме того, околоушной орган отвечает за внутреннюю секрецию, участвует в обмене белков и минералов.

При сиалоадените органы поражаются инфекцией в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов. Причинами развития заболевания выступают:

1. Распространение бактерий: стафилококков, пневмококков, стрептококков, палочки Коха.
2. Проникновение вирусов: гриппа, эпидемического паротита («свинка»), цитомегаловируса.
3. Размножение грибков.
4. Онкологические заболевания.

Воспаление возникает на фоне инфекции.

Важно! Риск развития сиалоаденита увеличивается при обезвоживании, высокой продолжительной температуре, гиперкальциемии, травмах и закупорках протоков, операциях на органах пищеварения.

Симптомы

Воспаление слюнных желез сопровождается:

1. Повышением температуры: от 37,5°С на ранней стадии до 40°С при осложнении.
2. Увеличением пораженных органов.
3. Болью при пальпации.
4. Общей слабостью.
5. Неприятным привкусом и сухостью во рту.
6. Гиперемией отверстия протока.
7. Болью при открывании рта, жевании, разговоре, глотании.
8. Образованием гноя.
9. Закупоркой протока.
10. Формированием свищей.

Отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями.

Важно! Отсутствие лечения приводит к различным осложнениям: некрозу, энцефалиту, менингиту, воспалению черепно-лицевых нервов, поражению мочевой системы, у мальчиков возникает орхит и бесплодие.

Виды

Выделяют две формы сиалоаденита: острую и хроническую. Первая всегда обусловлена инфекционные процессами, вторая развивается как самостоятельное заболевание из-за предрасположенности органа к патологическим отклонениям.

Острые сиалоадениты:

Хронические сиалоадениты:

Лечение

При возникновении воспаления слюнных желез и симптомов, лечение проводят в стационаре. Оно базируется на консервативной терапии, реже требуется оперативное вмешательство. Для острой и хронической формы применяют разные подходы:

1. При остром эпидемическом паротите назначают препараты на основе интерферона, жаропонижающие и анальгетики.
2. Лечение неспецифического сиалоаденита базируется на ликвидации очага воспаления и нормализации работы органа внутренней секреции. Назначают:

• диету с повышенной кислотности для стимуляции слюноотделения;
• антибиотики и антисептики;
• компрессы из раствора «Димексида» (30%) раз в день на полчаса;
• физиотерапию: прогревания, УВЧ;
• при усилении гиперемии – новокаиново-пенициллиновую блокаду.

При гнойном воспалении проводят операцию.

Важно! Оперативное вмешательство необходимо, если развивается гнойное воспаление или проток закупорил камень. В первом случае вскрывает полость с гноем и обеспечивается его отхождение, во втором извлекают камень.

3. При хроническом воспалении слюнной железы, лечение в период обострения осуществляют такое же, как и при острых формах. Во время ремиссии показаны:

• • массаж протоков с введением в них антибиотиков;
  • новокаиновые блокады;
  • гальванизация раз в сутки на протяжении месяца;
  • введение в орган внутренней секреции «Йодолипола» раз в 3 – 4 месяца;
  • прием йодистого калия: по 1 ст. л. трижды в сутки в течение 4 недель;
  • рентгенотерапия.

Важно! Если все лечебные меры не дают положительного результата, слюнные железы удаляют.

Воспаление слюнной железы протекает в острой или хронической форме. Его провоцирую инфекции, травмы и аутоиммунные патологии. Лечение, обычно, базируется на консервативных методах, реже прибегают к операциям. Профилактика сиалоаденита заключается в соблюдении , укреплении иммунитета, своевременном устранении инфекционных заболеваний

В народе воспаление околоушной железы называют свинкой. А в медицине для этой патологии используют термин паротит. Что же это за заболевание? От чего начинается воспаление околоушной слюнной железы? Как его правильно и эффективно лечить? Постараемся раскрыть эти и некоторые другие вопросы максимально подробно. Мы рассмотрим механизм развития паротита, его виды, причины, симптомы, осложнения и способы лечения.

Паротит – это воспаление околоушной железы. Очень часто оно случается в детстве и при правильном лечении быстро проходит.

Воспаление, лечение

Воспаление железы, которая вырабатывает слюну, может иметь для больного неприятные и опасные последствия. Разберемся для начала, что собой представляет слюна и каковы ее функции. В слизистой оболочке нашей ротовой полости есть целых три пары слюнных желез. Их дополняет множество мельчайших притоков. Вся их функция сводится к выработке особого секрета – слюны. Без нее невозможно нормальное протекание многих важнейших процессов, связанных с пищеварением. Именно она смачивает и размягчает кусочки пищи, формирует пищевой комок и участвует в непосредственном его проглатывании. Кроме того, у слюны есть бактерицидные возможности, то есть она способна подавлять инфекцию. Но в том случае, если слюнные железы воспаляются, слюна начинает терять свои привычные свойства. Начинаются проблемы с выработкой необходимого количества секрета, больной ощущает трудности при глотании. Из-за проникновения вируса и развития воспалительного процесса околоушная слюнная железа теряет способность нормально функционировать. В целом воспаление слюнных желез становится настоящим испытанием для организма. Если поражены слюнные железы, воспаление, симптомы не сразу проявят себя.

Типы воспаления слюнных желез

У нас во рту есть три пары больших желез. Они вырабатывают слюну. Чаще всего при паротите воспаляется околоушная слюнная железа. Инфекция попадает к человеку самым распространенным способом – воздушно-капельным. При этом околоушная железа значительно увеличивается, а выработка слюны уменьшается. Кроме того, происходит закупорка мелких протоков, по которым слюна поступает в ротовую полость. Свинка очень часто встречается у детей, хотя есть много случаев, когда ею болеют и взрослые.

В большинстве отмечаются случаи именно вирусного паротита. Эпидемический гнойный паротит передается контактным путем. Вирус поражает именно ткани желез в организме. Чаще всего страдает слюнная железа, но могут быть поражения и половых. Также страдает ЦНС. Кроме того, от вируса может страдать поджелудочная железа, щитовидная. Но их вирус разрушает в меньшей степени. Врачи отмечают достаточно высокую восприимчивость относительно вируса паротита. Сталкиваясь с ним, более каждый второй. Причем, от этого заболевания больше страдают мальчики в возрасте 3-6 лет. Они переносят заболевание сложнее, чем девочки. Всплеск эпидемии паротита носит сезонный характер. Она цикличная. Максимальный всплеск обычно случается ранней весной – в марте-апреле. Пару раз в году врачи отмечают вспышки эпидемий этого заболевания.

Чаще всего паротит протекает у детей в достаточно легкой форме. Но не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Главная проблема паротита – то, что он может привести к достаточно серьезным осложнениям и последствиям.

Гнойный или бактериальный паротит

Эта форма встречается намного реже. Ее возбудитель – бактериальная инфекция. Она приводит к тому, что в тканях желез развивается воспаление, накапливается гной, они становятся болезненными и значительно увеличиваются в размере.

Причины

Заразиться паротитом очень просто. Достаточно просто контактировать с уже заболевшим человеком. Носитель вируса очень заразен. Практически 50% тех, кто с ним контактирует, могут заболеть. Уже на стадии инкубационного периода такой человек является заразным и представляет для окружающих опасность. Вот почему так важно следить за здоровьем детей, например, в группе детского садика. Если няни и воспитательницы не заметят, что в группе находится больной ребенок, он может заразить практически половину детей. Но сложность заключается в том, что на стадии инкубационного периода никаких симптомов заболевания пока не наблюдается. Более того, человек будет опасен для окружающих даже спустя неделю после того, как появятся первые клинические признаки болезни.

Как же попадает в организм столь агрессивный возбудитель? Он проникает через органы дыхания. Именно дыхательные пути становятся теми воротами, через которые инфекция мгновенно проникает внутрь организма. Некоторым сдерживающим фактором для нее может оказаться слизистая носа, которая препятствует проникновению микроорганизмов далее. Потому в период эпидемий полезно полоскать нос хоть раз в день раствором обычной поваренной соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Но для маленьких детей такой способ не подойдет, так как они не смогут правильно и качественно выполнить эту процедуру. Им можно просто закапывать в нос по одной капле этого же солевого раствора.

Итак, паротит проникает в организм воздушно-капельным путем. Для того чтобы произошло заражение, больному человеку просто достаточно рядом чихнуть или покашлять. Также возможно заражение через поцелуй. Но не стоит забывать и про бытовой способ передачи инфекции. Ведь больной человек берется за предметы вокруг себя: полотенца, ручки, посуду, игрушки и т.д. На них, соответственно, попадает его слюна, в которой уже содержится вирус. Достаточно здоровому человеку взяться за тот же предмет, чтобы инфекция перешла к нему. Потому нужно мыть руки как можно чаще и стараться меньше браться за предметы в общественных местах. Если речь идет о детях, то нужно чаще мыть их игрушки, стирать полотенца, мыть руки. А посуду нужно содержать практически в идеальной чистоте.

Симптомы

Для того чтобы паротит протекал без осложнений, его нужно своевременно выявить и лечить. Каковы же симптомы свинки? Все зависит от того, насколько тяжело будет протекать заболевание. Мы опишем наиболее типичную клиническую картину. Примерно 11-23 дня, так называемого, инкубационного периода вообще будут проходить без каких-либо симптомов. Человек будет заниматься привычными делами, а в его организме уже будет размножаться вирус. На этом этапе он уже представляет опасность для окружающих и легко может их заразить.

Когда появятся первые симптомы, они мало чем будут отличаться от привычных проявлений вирусных заболеваний.

Первые симптомы паротита:

1. Головная боль.
2. Вялость.
3. В суставах и мышцах чувствуется ломота.
4. Пропадает аппетит.
5. Повышается температура.

Примерно через сутки появляются характерные симптомы свинки: в области уха появляется заметная припухлость, болезненность, наблюдается сухость слизистой рта. При этом поражаются слюнные околоушные железы. К этому вскоре может присоединиться воспаление подчелюстных и подъязычных желез. Визуально свинку трудно не узнать. У ребенка появляется припухлость желез, может также заметно увеличиться область под подбородком. На той, стороне, где появляется припухлость, может даже оттопыриваться ухо. Из-за воспалительного процесса ребенку становится трудно глотать и жевать.

Именно по отекам легко опознать паротит. Они формируются из-за того, что начинается поражение тканей вокруг железы. При этом поражаются, а потом и закупориваются выводные протоки желез. У отека не будет четких границ, на ощупь он мягкий. При свинке нарушается слюноотделение. Это происходит потому, что начинается воспаление слюнных подъязычных желез. Из-за этого у больного может появляться стоматит. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе в железе слюна теряет свои антибактериальные свойства и уже не может эффективно бороться с инфекцией. Это даже может вызвать нарушение обычного стула, может беспокоить боль в области живота. Все это объясняется тем, что в организм проникла инфекция. А так как организм и без того ослаблен действием вируса паротита, то ему вдвойне сложнее справиться с кишечной инфекцией. Форма заболевания во многом влияет на тяжесть течения паротита.

Легкая форма

В 25-50 % случаях заболевания паротитом он протекает практически без каких-либо симптомов. Могут присутствовать некоторые признаки заболевания, но они будут в слабой форме. Больной может просто испытывать легкое недомогание, слабость, сухость во рту. Незначительно может повышаться температура. Эти симптомы очень легко спутать с проявлением обычной простуды.

Среднетяжелая форма

В этом случае симптомы будут уже более выражены. Наблюдается двустороннее воспаление слюнных желез, появляется достаточно сильная головная боль, может повышаться температура, больной ощущает озноб.

Тяжелая форма

Симптоматика резко выражена. Больного мучает высокая температура (около 40°С). Она достаточно долгое время не спадает. Наблюдаются даже нарушения в работе нервной и сердечнососудистой системы. У больного может сильно понижаться давление, мучает тахикардия, нарушается сон. При тяжелой форме очень часто случаются всевозможные опасные осложнения.

То, насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от ряда факторов. В первую очередь, от возраста больного. Давно замечено, что свинку дети переносят значительно легче, чем взрослые. Да и болеют они паротитом намного чаще, чем взрослые. Потому такое заболевание иногда считают детским. У детей слюнные железы могут поражаться как с одной, так и с двух сторон. Если паротитом более взрослый, то он, скорее всего, будет ощущать более выраженные симптомы, а болезнь будет протекать в значительно более тяжелой форме. Чаще всего у взрослых поражаются слюнные железы с двух сторон, из-за чего самочувствие ухудшается.

Неэпидемический паротит

Неэпидемическая форма паротита случается намного реже, чем вирусная. Главные его причины – закупорка протока, который выводит слюну, различными инородными телами, слюнокаменная болезнь, травмы. Также причиной может послужить операция или перенесенные инфекционные заболевания (грипп, тиф, пневмония, энцефалит). Симптомы будут схожи с вирусным паротитом:

1. Возле ушной раковины появится припухлость. Она довольно болезненна.
2. Мочка уха начинает оттопыриваться.
3. Кожа вокруг уха краснеет.
4. Не выделяется слюна привычной консистенции. Ее заменяет жидкость, напоминающая гной или помутневший секрет.
5. Повышается температура (до 39-40 градусов).
6. При глотании ощущается боль.

Часто область воспаления настолько болезненна, что больной открывает рот с трудом. Как только поставлен диагноз, следует приступать к комплексному лечению. Важно, чтобы больной строго соблюдал все советы врача. Иначе воспалительный процесс может усиливаться и произойдет гнойное расплавление желез.

Лечение

Если началось воспаление слюнной железы, симптомы, лечение должен устанавливать врач. Потому при первых сигналах о том, что в организме возникли неполадки, нужно обращаться к врачу. Он проведет тщательный осмотр, назначит анализы и схему лечения. Весь курс терапии будет назначен лишь тогда, когда врач точно поставит диагноз. Если случай типичный, то ему не составит труда поставить верный диагноз, так как свинку легко узнать по характерным симптомам. Но бывают случаи, когда требуются дополнительные приемы обследования. Но такие случаи случаются довольно редко.

Если случай типичный и паротит протекает без осложнений, то его чаще всего лечат дома. От вируса паротита нет пока никаких специальных лекарственных средств. Потому все лечение будет направлено на то, чтобы максимально облегчить состояние больного, а также предупредить появление каких-либо осложнений. Но даже при нормальном течении больной обязательно должен находиться под строгим наблюдением врача. Важно помнить, что даже в легких случаях возможны опасные осложнения. А так как свинкой чаще всего болеют дети, то нужно постоянно контролировать состояние здоровья маленького пациента.

Важно, чтобы была обеспечена изоляция больного. Не стоит забывать, что вирус паротита очень легко передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы. Если в семье заболел ребенок, родителям также стоит позаботиться о защите от вируса. Ведь у взрослых паротит протекает в более тяжелой форме. Врач, скорее всего, посоветует больному соблюдать строгий постельный режим около недели. Если эту рекомендацию проигнорировать, то возможны серьезные осложнения. Например, у мальчиков часто случается орхит – воспаление яичек. Если не соблюдать строгий постельный режим и подвергать ослабленный организм нагрузкам, то риск орхита возрастает более чем в 3 раза. Чтобы облегчить общее состояние больного свинкой, врач назначит:

1. Обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
2. На пораженную железу нужно наложить сухую согревающую повязку (но при высокой температуре такую повязку накладывать нельзя. Лишь когда температура снизится до 37,2 С, разрешается накладывать такую сухую повязку).
3. Побольше пить. Усиленный питьевой режим должен помочь поскорее снять воспаление.
4. За ротовой полостью необходим тщательный уход. Это связано с профилактикой стоматита. Он часто случается при паротите, так как снижаются антибактериальные свойства слюны. После еды лучше прополоскать рот раствором соды.
5. Специальная диета с повышенным содержанием молочных продуктов и клетчатки.
6. Чтобы еду было легче глотать, все блюда лучше перетирать. Следует исключить кислое, острое, жиры, кислые соки, макароны, капусту, белый хлеб.
7. Чтобы усилить слюноотделение можно периодически рассасывать во рту кусочек лимона. Но это лишь в том случае, если нет высокой температуры.
8. Врач может назначить методы физиотерапии, например облучение ультрафиолетом или УВЧ.
9. Полезно пить травяные чаи, отвары. Они оказывают хорошее общеукрепляющее воздействие, снимают воспаление.
10. Полезно пить настой липы, отвар шиповника.
11. Полость рта можно полоскать настоем шалфея и ромашки.

Если течение паротита сложное, то больному рекомендуется лечиться в стационаре.

Осложнения

Паротит опасен своими неожиданными осложнениями. Но чаще всего они связаны с тем, что у некоторых больных снижены функции иммунитета. Также осложнения наблюдаются у тех пациентов, которые страдают от каких-либо хронических заболеваний. Плохо, если слабым местом у больного является именно те органы и системы, которые паротит чаще всего поражает. После первых симптомов паротита через несколько дней могут появиться симптомы, которые говорят об осложненном течении этого заболевания:

1. Усиливается головная боль.
2. Наблюдается сильная тошнота, рвота.
3. Появляется головокружение, нарушение в координации.
4. Наблюдаются нарушения со стороны зрения. Может быть двоение в глазах.
5. Боль в области живота.
6. Слух может снижаться или же может беспокоить сильный звон.
7. Темнеет моча.
8. Может появиться онемение какой-либо части тела.
9. Судороги.
10. Потеря сознания.
11. У мальчиков и мужчин заболевание может сопровождаться болью мошонки.
12. У мужчин нередко случается орхит. Он дает о себе знать либо сразу после того, как было поражение слюнных желез, либо через 1-2 недели. При этом больного мучает сильная боль и покраснение в области мошонки. Она воспаляется. Температура возрастает до 39-40 С. Орхит особенно опасен для тех мальчиков, которые вступили в фазу полового созревания. Это может даже привести к бесплодию. При тяжелом течении орхита возможна даже атрофия яичка. Бесплодие случается в тех случаях, когда случается поражение сразу двух яичек.

Если началось воспаление слюнной железы, лечение важно назначить как можно раньше. Это убережет от всевозможных осложнений. Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если он назначил постельный режим, то его нужно соблюдать. Дело в том, что вирус паротита достаточно коварен и опасен для организма. Потому не стоит подвергать и без того ослабленный организм дополнительным нагрузкам. У девочек паротит протекает чаще всего в более легкой форме, но это вовсе не значит, что их лечение будет менее важным. Нужно принимать все лекарства, которые назначил врач. Если вы в каком-то из назначенных лекарств сомневаетесь, то стоит сразу посоветоваться с врачом, а не отменять его самостоятельно. Помните, что здоровье ребенка во многом зависит от того, насколько ответственно его родители отнесутся к процессу лечения.

У девочек осложнения чаще всего связаны с нарушением менструального цикла. В более тяжелых случаях наблюдается атрофия яичника. Также при осложнениях свинки могут развиваться:

1. Менингит.
2. Панкреатит.
3. Возможно снижение слуха и даже развитие глухоты.

Но если при первых же симптомах заболевания обратиться за квалифицированной врачебной помощью, то исход паротита чаще всего благоприятный, даже при наличии осложнений.

К сожалению, уберечься от паротита достаточно сложно, особенно во время эпидемии. Но если следовать нашим нехитрым советам, все-таки можно свести к минимуму риск заражения. А если вирус проник в организм, то важно сразу приступить к комплексному лечению. Всегда старайтесь вести здоровый образ жизни, рационально питайтесь, занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе и ваш организм будет максимально подготовлен к возможной вирусной атаке. Если вы все-таки заболели, сразу обращайтесь к врачу. Причем стоит уточнить, что самостоятельно отправляться в поликлинику не нужно, ведь вы представляете реальную угрозу для окружающих. Чтобы никого не заразить, вызовите врача на дом. Ну а для ваших родственников начнется проверка того, насколько они могут соблюдать правила личной гигиены. Помните, что вирус очень легко передается через слюну. Если больной касался посуды, полотенец, ручек и других предметов, значит, на них осел опасный вирус. Потому чаще нужно делать влажную уборку, а у больного должны быть собственные посуда и предметы гигиены. Также важно не пренебрегать постельным режимом. Строго выполняйте все рекомендации врача. Если же появились осложнения, то лучше продолжить лечение в стационаре.

Еще

Слюнные железы, расположенные в ротовой полости, выполняют важные функции и принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Вырабатываемая в железах слюна предотвращает при употреблении пищи, а также участвует в начальном этапе расщепления питательных веществ. Воспаление слюнной железы – распространенное патологическое явление, требующее специального лечения. Чаще всего болезнь возникает в детском возрасте, что объясняется высокой чувствительностью к инфекциям.

Причины патологии

В первую очередь нужно отметить, что развитие воспалительного процесса может выступать в качестве первичного заболевания, или являться последствием другого патологического процесса, протекающего в организме. Слюнные железы – это парные органы, но часто происходит поражение одной половины. Одновременное поражение пары желез происходит редко.

Таким образом, воспаление слюнной железы у ребенка возникает из-за инфекции, однако встречаются и другие, неинфекционные причины болезни.

Читайте также:

Народные средства для повышения иммунитета у детей: способы и рецепты народных методов укрепления организма

Клиническая картина

Развитие инфекционного воспаления протекает медленно, а потому выраженные симптомы возникают далеко не сразу. У некоторых детей клиническая картина проявляется только через 2 недели после попадания инфекции в организм. Степень тяжести зависит от вида возбудителя, а также локализации пораженных желез. У детей чаще всего воспаляются железы, расположенные в области под ушами.

Основные признаки:

В целом, существуют различные симптомы воспаления слюнной железы, при появлении которых необходимо обратиться за помощью педиатра.

Диагностика и лечение

Для оказания помощи больному рекомендуется обратиться за помощью специалиста. Самостоятельное лечение осуществляется в случае, если патология протекает в легкой форме и не сопровождается отягчающими симптомами. Диагноз ставится педиатром или отоларингологом на основе изучения симптомов, визуального осмотра. Метод лечения назначается в соответствии с установленным диагнозом, с учетом возрастных особенностей пациента.

Читайте также:

Когда начинаются колики у новорожденных: правила действия

Основные методы лечения:

В период терапии рекомендуется не давать ребенку твердую пищу. В рацион рекомендуется включить больше жидких блюд. Если осуществляется кормление грудью, необходимо временно прервать лактацию, до выздоровления ребенка, чтобы исключить заражение материнского организма.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

• Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев - вирусы паротита (или Свинка).
• Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
• и лучевых повреждений.
• До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
• Она при нажатии болезненная и плотная.
• Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
• Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
• Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• обезвоживание,
• высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
• Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
• Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
• Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
• Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
• Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

1. Варианты местного лечения:
   • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
   • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Лечение воспалительного процесса в слюнной железе - обзор методов

Припухлость в челюстно-лицевой или шейной области может быть признаком такого коварного заболевания, как сиалоаденит - это воспаление слюнной железы, лечение которого настолько вариативно, что неспециалисту довольно трудно разобраться самостоятельно во всех возможных способах.

Итак, в чем заключается лечение сиалоденита, читайте далее.

Симптоматическое лечение

Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым (солевым) раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.

Симптоматическое лечение выполняет несколько важных функций:

• устраняет застойные явления и отёки в железах;
• стимулирует движение лимфы и крови в области поражения;
• уменьшает последствия интоксикации организма;
• купирует болевые ощущения.

Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.

Соблюдение диеты

Для предотвращения закупорки слюнных желёз и профилактики их повторного воспаления, в период лечения и ещё на какое-то время (зависит от регенерационных возможностей организма) после устранения симптомов врач может порекомендовать соблюдение специального режима питания, который будет стимулировать постоянный отток слюны.

Основные правила слюногонной диеты:

• необходимо рассасывать небольшую дольку лимона перед каждым приёмом пищи, которую в зависимости от индивидуальных предпочтений можно заменить другой натуральной едой, имеющей выраженный кислый вкус (квашеной капустой, клюквой, лаймом);
• на время перестать употреблять продукты, которые способны вызвать механические (орехи, семечки, костлявую рыбу, панцирные морепродукты, мясо с мелкими костями, вафли, печенье) или химические (уксус, искусственные красители, стабилизаторы и т. п.) травмы слизистой оболочки полости рта;
• включить в ежедневный рацион фрукты и овощи (паприку, капусту, киви, шиповник, смородину, грушу), богатые витамином C, который полезен для местного и общего иммунитета организма;
• обязательно полоскать рот слабоконцентрированным (1 ч. л. соды на 200 мл тёплой воды) содовым раствором после каждого приёма пищи, чтобы нейтрализовать оставшиеся кислоты и обеззаразить ротовую полость;
• если больному трудно или больно глотать, то при составлении меню стоит отдать предпочтение пище с более мягкой консистенцией (кашам, супам, пюре, тушёным овощам или любым другим мелкоизмельченным блюдам).

Такая диета позволяет избежать застоя слюны в железах и способствует удалению из них отмерших клеток и бактерий.

Если существует острая потребность в увеличении слюнного оттока, а диета не помогает, то врач назначает курс стимулирующих саливацию (выработку слюны) препаратов, например, раствора пилокарпина гидрохлорида 1-процентного (4-5 раз в сутки по 5-6 капель).

Полоскания антисептическими средствами

Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:

• раствор Хлоргексидина 0,05-0,1-процентный - не требует разбавления водой;
• таблетки Фурацилина 20 мг - 2 таблетки (40 мг) на 200 мл воды;
• водная настойка календулы 10-процентная - 20 мл настойки на 250 мл воды;
• Септисол (концентрат) - 5 мл раствора на 250 мл воды;
• спиртовая настойка прополиса 10-процентная - 10 мл настойки на 200 мл воды.

Правила проведения процедуры:

• температура готового раствора -38-40 °C;
• периодичность полосканий - от 5 до 7 раз в сутки;
• время удержания жидкости во рту - не менее 30 секунд;
• длительность курса - от 5 дней и более (по необходимости).

За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. к. при хранении он теряет свои лечебные свойства. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно.

Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме.

Применение обезболивающих средств

Для снижения температуры тела (если она превышает 38,5 °C) и уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

В тяжёлых случаях для купирования очень сильных приступов боли, которые часто сопровождаются спазмами слюнных протоков, может быть показано временное отключение иннервации (чувствительности нервных окончаний) на поражённом участке лица или шеи путём новокаиновой блокады. Эта процедура проводится только в условиях стационара.

Применение антигистаминных средств (Супрастина, Лоратадина) требуется в случае возникновения сопутствующей аллергической реакции: дополнительный отёк в этой ситуации может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до наступления непроизвольной асфиксии (удушья).

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы лечения применяются параллельно с медикаментозной терапией.

Местное аппаратное воздействие на область шеи и челюстно-лицевой зоны направлено на ликвидацию самой причины развития сиалоаденита и восстановление функциональной активности поражённой железы.

Физиопроцедуры могут назначаться даже в острой фазе заболевания, если при этом сохраняется возможность естественного прохождения слюны через выводной проток.

План физиотерапевтического лечения сиалоаденита включает три этапа:

• ликвидация очага воспаления;
• снятие отёка с тканей;
• уменьшение болевых ощущений.

Самые эффективные противовоспалительные процедуры:

• УФ-терапия - облучение поражённой области при помощи ультрафиолетовой лампы проводится курсом от 4 до 5 процедур через каждые два дня;
• флюктуоризация - курс лечебного воздействия импульсного тока на железу составляет 8-10 ежедневных сеансов.

Способы устранения патологической инфильтрации (скопления биологической жидкости) и снятия отёчности:

• ИК-терапия - полное рассасывание жидкостного образования занимает не менее 12 процедур;
• УЗИ-терапия - ежедневное лечение ультразвуком продолжается на протяжении от 1 до 2 недель;
• электрофорез - этот метод доставки лекарств (йодида калия 3%) в глубокие слои кожи может применяться до 10-12 дней подряд.

Вариант (фокусированный или расфокусированный) лучевого воздействия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, курс составляет от 8 до 10 ежедневных сеансов.

Преимущество лазерного способа заключается в том, что дополнительно он оказывает ещё и противоаллергический эффект: это позволяет исключить или ограничить употребление антигистаминных препаратов.

Компрессы с Димексидом

Диметилсульфоксид (Димексид) - это широко распространённое лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием.

При сиалоадените он используется в виде местных аппликаций (компрессов) для снятия спазма протока слюнной железы, устранения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений.

Тёплые марлевые компрессы с 30-процентным раствором Димексида следует прикладывать к поражённой железе с внешней стороны на 30-40 минут. Эту процедуру можно повторять не более двух раз в сутки.

При такой схеме лечения препарат хорошо проникает вглубь кожных покровов, где достигает очага воспаления и поражает микробную флору, помогая справиться с болью.

Антибактериальная терапия, противовирусные и противогрибковые препараты

Традиционное консервативное лечение предусматривает устранение первопричины сиалоаденита приёмом медикаментов, выбор которых зависит от типа возбудителя заболевания:

• антибактериальные лекарства, в т. ч. антибиотики (Азитромицин, Норфлоксацин, Цифран, Оксациллин) - назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, если причиной воспаления стала инфекция;
• противовирусные препараты (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) - используются в случае развития патологии слюнных желёз на фоне снижения иммунитета при вирусном заражении;
• противогрибковые средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) - обладают антимикотическими свойствами, которые подавляют микозы (грибковые поражения) и очищают от них слюнные протоки, восстанавливая нормальную проходимость.

Если от приёма назначенных лекарств наблюдается положительный эффект, но его недостаточно для полноценного выздоровления, то дополнительно в воспалённый проток вводят антибиотики (Пенициллин, Гентамицин) и антисептики (Диоксидин, фурагинат калия) напрямую через катетер.

Если и это не даёт ожидаемого результата в течение ближайших 2-3 дней, то больного помещают под наблюдение врачей в стационар и устанавливают капельницу с добавлением Контрикала или Атропина, которая быстро снимает отёк и воспаление. После этого (в зависимости от ситуации) врачи принимают решение о продолжении консервативного лечения или переводе пациента в хирургическое отделение.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция - это самая крайняя мера борьбы с сиалоаденитом, которая назначается только в экстренных ситуациях:

• полное отсутствие положительной динамики при консервативном лечении в течение 5-7 дней;
• угроза разрыва железы из-за очень большого объёма скопившегося в ней гноя;
• отложение больших камней в паренхиме слюнных желёз или в их протоках (обширный калькулёз);
• некротический процесс в железе или прилегающей области (гангренозная форма заболевания);
• хроническое тяжело протекающее воспаление.

В условиях хирургического стационара проводится вскрытие нагноившейся полости слюнной железы с её наружной стороны, после чего она дренируется (обезвоживается) при помощи установки катетера. При этом непосредственно в поражённый орган вводятся антибактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее распространение инфекции по организму и не позволят повторно скопиться гною в самой железе.

Оперативное удаление камней при калькулёзной форме воспаления необходимо только в случае формирования больших твёрдых образований, которые вызывают регулярное обострение сиалоаденита.

Если они имеют неоформленный вид, рыхлую структуру, высокую степень раздробленности (дисперсность), то в таком случае лечение носит наблюдательный характер, т. к. велика вероятность растворения мелких частиц самопроизвольно или под действием медикаментов.

При наличии нескольких больших камней повреждённая слюнная железа подлежит полному удалению.

Гангренозная форма заболевания - это основание для срочной госпитализации и проведения внеплановой операции, т. к. подобное состояние является прямой угрозой для жизни больного. Иссечение отмерших тканей проводится через внешний разрез под общим наркозом.

Более безопасная альтернатива - криотерапия. Воздействие холода тормозит развитие воспалительного процесса и усиливает рефлекс сглатывания, что позволяет восстановить функцию естественного оттока слюны.

Чтобы не сталкиваться с потребностью длительного и сложного лечения сиалоаденита, необходимо контролировать состояние полости рта: соблюдение правил личной гигиены, своевременное устранение стоматологических проблем, профилактика вирусных и инфекционных заболеваний в большинстве случаев позволяют избежать воспаления слюнной железы или, в случае болезни, обойтись без хирургического вмешательства.

Почему вздулась щека, или воспаление слюнных желез: как диагностировать и лечить?

Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.

Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.

Воспаление слюнных желез: причины

При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:

• вирусной этиологии, который чаще всего вызывается вирусом эпидпаротита, поскольку этот вирус тропен к железистому эпителию. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Входными воротами в данном случае выступают слизистые ротовой полости и горла. Репродукция вируса происходит в железистом эпителии околоушной слюнной железы. У мальчиков в яичках также присутствует железистая ткань, к которой тропен вирус эпидпаротита, поэтому они также могут поражаться, что в некоторых случаях приводит к бесплодию;
• бактериальной этиологии. Данная форма сиалоаденита развивается как при экзогенном, так и эндогенном проникновении бактерий в слюнные железы.

В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• реактивное сужение протоков слюнных желез. Данное состояние возникает на фоне общего истощения организма вследствие обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, раковой интоксикации, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, стрессов, погрешностей в диете или сахарного диабета. Сужение протоки слюнной железы приводит к застою слюны, что создает благоприятную почву для жизни и размножения патогенных микробов;
• закупорка протоки слюнной железы. Обтурация протока чаще всего осуществляется конкрементом или инородным телом. В данном случае также нарушается отток слюны из железы, и создаются оптимальные условия для размножения патогенных бактерий.

Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).

Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.

Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:

• наследственная склонность;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания внутренних органов;
• психоэмоциональное потрясение;
• локальное или общее переохлаждение;
• травмы;
• истощение организма;
• пожилой возраст;
• атеросклероз сосудов.

Воспаление слюнных желез: фото и симптомы

При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.

Воспаление околоушной слюнной железы

Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.

По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ломота в суставах;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• боль в околоушной области и ухе;
• сухость во рту;
• припухлость тканей в околоушной области.

Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.

У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.

При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.

В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.

Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, стоматитом, кариесом или синуситом.

При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:

• сухость во рту или гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
• боль при жевании;
• боль при открывании рта;
• неприятный привкус во рту;
• изменение вкуса;
• повышение температуры тела.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.

У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• сухость во рту вследствие уменьшения выделения слюны;
• неприятный привкус во рту;
• изменение вкуса;
• неприятный запах изо рта;
• боль под челюстью, которая нарастает в процессе жевания пищи или при открывании рта;
• покраснение слизистой под языком;
• стоматит;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Диагностика сиалоаденита

Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.

При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.

Как лечить воспаление слюнной железы?

При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.

При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:

• диета. Лечебное питание заключается в том, что пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые повышают слюноотделение. К таким продуктам принадлежат квашеная капуста, сухари, клюква, лимон;
• назначение 1%-го раствора солянокислого пилокарпина, который принимают внутрь по 4-5 капель. Данный препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры проток слюнных желез, что также повышает слюноотделение;
• антибактериальная терапия. Применение антибиотиков при воспалении слюнных желез показано, если заболевание имеет бактериальный характер. Препаратом выбора в данном случае могут быть Пенициллин или Гентамицин, который вводят непосредственно в проток слюнной железы, а при тяжелом течении принимаются внутрь или вводятся парентерально. Также используются антисептики, такие как Диоксидин и фурагинат калия, которыми промывают протоки желез;
• физиотерапевтическая терапия. В лечении сиалоаденита могут применяться УВЧ и электрофорез;
• новокаиново-пенициллиновые блокады. Данная процедура эффективно устраняет отек и воспалительный процесс в области железы и окружающих тканях;
• местная терапия. Локально используются компрессы с 30%-ным раствором димексида, которые накладываются на околоушную область один раз в сутки на 20-30 минут. Данная процедура применяется только, когда воспалилась околоушная слюнная железа.

При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.

При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).

Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.

В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:

• массаж протоков слюнной железы;
• введение антибиотиков в проток железы;
• новокаиновые блокады в область железы;
• электрофорез с галантамином;
• гальванизация;
• инъекции в область железы Йодолипола 3-4 раза в год;
• диета.

Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).

При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.

• Компресс с настойкой чистотела и тысячелистника. Один стакан измельченных корней чистотела и 5 столовых ложек цветков необходимо пропустить через мясорубку, после чего залить тремя стаканами качественной водки и дать настояться 7 дней в темном прохладном месте. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают настойкой, помещают на околоушную область, покрывают вощеной бумагой и оставляют на 15-20 минут. Процедуру проводят один раз в день.
• Мазь на основе березового дегтя. Одну столовую ложку вазелина тщательно смешивают с десятью ложками дегтя до образования однородной консистенции. Готовую мазь наносят на кожу над пораженной железой дважды в день.
• Прополис и мумие. При воспалении подъязычной слюнной железы трижды в день под язык кладут кусочек мумие размером с горошину. Курс лечения составляет 6 недель, поле чего три раза в день на протяжении одного месяца нужно разжевывать и проглатывать по ½ чайной ложки прополиса.
• Полоскание рта раствором пищевой соды. В 200 мл теплой кипяченой воды нужно развести одну столовую ложку пищевой соды. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
• Настойка эхинацеи. Данное лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают настойку трижды в день по 30 капель на протяжении одного месяца. Также это природное лекарство можно использовать для компрессов.

Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.

Воспаление слюнной железы у собак и кошек: причины, симптомы и лечение

Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:

• механические травмы;
• проникновение патогенных микроорганизмов в железу;
• отравление различными ядами.

Заболевание также может нести острый или хронический характер.

Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:

• плотная припухлость в области заднего края нижней челюсти;
• локальная гипертермия в области поражения слюнной железы;
• при прощупывании пораженной железы животное ощущает боль, поэтому будьте осторожны, иначе любимец вас укусит;
• резко снижено выделение слюны или вовсе отсутствует;
• животное не может двигать головой в полном объеме, поскольку этому мешает отек и болезненность тканей;
• у животного снижен аппетит, или оно полностью отказывается от еды;
• лихорадка;
• ухо со стороны воспаления смещено вниз;
• пальпируются шейные лимфоузлы;
• после вскрытия гнойника наблюдается выделение гноя с неприятным запахом из фистул;
• при воспалении подъязычной и подчелюстной слюнных желез у животного увеличивается и уплотняется язык, что нарушает глотание, жевание, а также присутствует гиперсаливация.

При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.

Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.

Воспаление слюнной железы – симптомы, лечение, фото

Все фото из статьи

Воспалительный процесс в слюнной железе, обычно околоушной, встречается как у взрослого, так и ребенка. Исходя из причин его вызвавших, а также возраста пациента течение недуга сопровождается разными симптомами и требует соответствующего лечения. Научное назначение воспаления слюнной железы это сиаладенит (в некоторых редакциях сиалоаденит). Подчелюстных и подъязычных желез недуг касается редко, по своему течению он бывает хроническим и острым.

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Воспаление слюнных желез Лечение

В этом материале мы рассмотрим причины и способы лечения воспаления слюнных желез у детей .
Воспалительный процесс в слюнных железах - болезнь стоматологического характера. Помимо противного ощущения, она чревата осложнениями, которые распространяются на всю полость рта , и ухудшают общее самочувствие малыша.

Воспаление слюнной железы у ребенка является результатом застоя слюны, несвоевременного ее выделения, тогда подцепить вирус или стоматогенную инфекцию проще. Пораженная железа неполноценно функционирует, слюны выделяется мало и процесс глотания пищи становится проблематичным.

Возбудители инфекционного паротита - вирусы. Свинка - это эпидемический воспалительный процесс в слюнных железах. Лечение воспаления слюнной железы,вызванное эпидемическим паротитом,мы рассматривали в материале Свинка или Эпидемический паротит у детей .
Вредоносные бактерии вызывает неэпидемический паротит, когда забиваются слюновыводные протоки. К такой ситуации приводят: несоблюдение гигиены ротовой полости , слюнокаменное заболевание, различные повреждения. Причиной могут стать и недавние инфекционные заболевания (грипп , энцефалит , пневмония , тиф), либо перенесенная операция.

Нередко воспаление слюнной железы у детей вызывает сиаладенит . Острый сиаладенит (неспецифический) - заболевание, поражающее детей со слабым иммунитетом, после перенесения ими недугов инфекционного характера (кори, гриппа, оспы). Провоцируют его появление также воспаление лимфоузлов , плохая работа слюнной железы из-за попадания в нее стоматогенных инфекций, воспаление тканей пародонта , инородные тела в железе.

Какие симптомы воспаления слюнной железы характерны при сиаладените? При хронической (интерстициальной) форме сиаладенита увеличивается объем соединительных междольковых тканей (железистые ткани не затронуты). Очаги воспаления располагаются в околоушных железах, с левой и правой стороны одновременно. Недуг диагностируется реже перхаментозного хронического паротита.

Начальные признаки воспалительного процесса слюнных желез - их отек и болевые ощущения в момент прикосновения. Высокая температура сопровождается головными болями . Если замечены такие симптомы воспаления слюнных желез у ребенка, сразу проконсультируйтесь с врачом, чтобы пройти диагностику и начать лечение заболевания .

При сиалоадените можно обойтись без специфического лечения. Бактериальные инфекции устраняют антибиотиками (вирусы на них не реагируют). Если обнаружен абсцесс, хирург выполнит дренирование либо аспирацию.

Гигиена полости рта для больного ребенка на первом месте. Регулярные полоскания отварами лечебных трав и антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка) минимизируют количество болезнетворных бактерий во рту.

У детей воспаление слюнной железы встречается главным образом в период заболевания инфекционным паротитом. Симптомы воспаления слюнных желез весьма схожи,независимо от источника заболевания. Это затрудняет поставить правильный диагноз. Поэтому незамедлительно обратитесь к детскому ЛОРу ,чтобы сделать обследование и сдать необходимые анализы. Лечение воспаления слюнной железы напрямую зависит от природы источника заражения (вирусная,бактериальная и.т.д.)

Вы познакомились с описанием симптомов воспаления слюнной железы у детей и узнали,что лечение этого недуга напрямую . Не откладывайте визит к врачу,если у вашего ребенка появились характерные симптомы воспаления.

Следующая статья.