Синовит. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание суставов, как – синовит, а также его признаки, причины, виды, диагностику, как лечить синовит, народные средства и профилактику. Итак…

Что такое синовит?

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава, характеризующееся чрезмерным накоплением в ней выпота. Граница воспалительного процесса при синовите ограничена синовиальной оболочкой.

Выпот представляет собой выделившуюся биологическую жидкость – экксудат, транссудат при воспалительном процессе, образованную из крови или лимфы, которая дополнительно может содержать в себе различную и различные вещества.

Наименование заболевания синовит (лат. synovitis) произошло от 2х латинских слов – «synovialis» (синовиальная оболочка) и «-itis» (воспалительный процесс).

Основными причинами синовита являются травмы, ушибы, повышенная физическая нагрузка на суставы, длительное пребывание суставов в повышенном напряжении и попадание в организм инфекции.

Заболевание синовит обычно развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом, грузчиков, часто болеющих инфекционными болезнями или людей, которые часто проводят время на коленях и других малоудобных позах (плиточники, кровельщики, паркетчики, домохозяйки и другие).

Чаще всего воспалению подвергаются колени, голеностоп, локти, тазобедренный сустав, плечи, благодаря чему, в зависимости от локализации воспаления, различают синовит коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, тазобедренного и других суставов.

Опасность синовита заключается в том, что воспаление нарушает нормальное функционирование сустава, разрушает синовиальную оболочку, меняет состав синовиальной жидкости в полости сустава, а также способствует ряду других патологических изменений, которые способны вызвать полную неподвижность сустава с последующей инвалидизацией человека. Кроме того, если в воспалительный процесс будет замешана инфекция, то загноение способно вызвать отмирание некоторых тканей, заражение кровеносной и лимфатической системы, а также привести больного к летальному исходу.

Развитие синовита

Сустав представляет собой элемент опорно-двигательного аппарата, необходимый для движения организма.

Сустав – место соединения костей, сухожилий, мышц и других элементов. Если говорить коротко, не вдаваясь в подробности, то сустав состоит из 2х костей, концы которых в месте соединения покрыты хрящами, между которыми находятся синовиальные полости (сумки) с синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки и жидкость, расположенная между суставами необходимы для амортизации костей, их смазывания, защиты от истирания и продления срока жизни. Концы костей с хрящами и синовиальной жидкостью заключены в синовиальную сумку. Синовиальная сумка состоит из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и синовиальных ворсинок, которые вырабатывают синовиальную жидкость. Снаружи, синовиальная сумка со всем содержимым заключена в суставную сумку, или как ее еще называют – суставную капсулу.

Когда на колено, локоть, плечу и другие суставы создается постоянное давление, этим местам наносятся травмы, ушибы, или в них просачивается инфекция, вызванная , синовиальная оболочка воспаляется. Нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, а сосуды выделяют в нее дополнительную жидкость – выпот (экссудат или транссудат). Синовиальная оболочка, из-за увеличения внутри себя жидкости, начинает увеличиваться в размерах, создавая давление на окружающие ее ткани, выдавливая внутрь дополнительный выпот. Из-за давление на нервные окончания, больной ощущает , в то время как внешним признаком синовита становится припухлость и отечность в месте патологического процесса, иногда увеличивающаяся до 10 см в диаметре. Припухлость также может покраснеть.

Если болезнь не остановить на ранних этапах, в жидкость могут попасть инфекционные агенты, частички крои, которые затем отмирают и другие вещества, что способно вызвать отмирание тканей, абсцесс и даже сепсис.

Кроме того, при нарушении целостности синовиальной оболочки и суставной сумки (суставной капсулы), кости могут тереться друг об друга, стираясь, на них обычно появляются костные новообразования, приводящие к развитию .

Стоит отметить, что синовит чаще всего развивается из другого родственного заболевания – бурсита. Это связано с тем, что бурсит представляет собой такой же воспалительный процесс с теми же причинами, только воспаляются бурсы.

Бурсы – синовиальные мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, расположенные внутри и вокруг синовиальной оболочки. Функциями бурс является то же самое – смягчение места соединений, их смазка, защита от изнашивания, только их количество в организме около 100. Если взять, например, колено, то оно состоит из 1 суставной капсулы и синовиальной оболочки, в то время, как количество бурс в этом месте – 4-5, в зависимости от возраста человека.

Подробнее о бурсите Вы можете прочесть в следующей статье: .

Распространение заболевания

Наиболее часто синовит встречается у мужчин, возрастом, преимущественно до 35-45 лет, что обусловлено активной физической деятельностью и возрастом для профессионального занятия спортом, а также тяжелыми физическими работами.

Также, заболевание синовит может преследовать людей с пониженным иммунитетом, которые часто болеют инфекционными болезнями.

Синовит – МКБ

МКБ-10: M65;
МКБ-9: 727.0.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет ().

Другие симптомы синовита:

  • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
  • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
  • Отложение в синовиальной оболочке солей;
  • Общее недомогание, ;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до ;
  • , расположенных в районе воспаления;
  • , иногда с (при интоксикациях).

Осложнения синовита

Осложнениями синовита могут быть:

  • Гигрома;
  • Кальциноз;
  • Образование рубцовых спаек, приводящих к ограничению подвижности сустава;
  • , периартрит, панартрит;
  • Лимфаденит;
  • Разрыв сухожилий;
  • Некроз стенок синовиальной оболочки;
  • Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного синовита;
  • Инвалидность;
  • Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Причинами синовита в основном становятся:

  • Травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов, особенно если они часто повторяются в одно и том же месте;
  • Чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени – профессиональный спорт, физическая активность при тяжелой работе, ношение высоких каблуков;
  • – бурситы, артриты, и другие;
  • Лишний вес, которые больше всего нагружают суставы в нижней половине тела — синовит колена, тазобедренного сустава;
  • Попадание в область сустава инфекции (обычно – , и другие), к чему приводят открытые ранения или расположенные здесь , абсцессы и т.д.;
  • Частые инфекционные заболевания – , и другие, которые способны передать инфекцию к суставам через кровеносную или лимфатическую систему;
  • Ношение тесной, неудобной или некачественной обуви;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Повышенное содержание в суставе солей;
  • Отравления организма – , продуктами жизнедеятельности патологической инфекции (эндотоксинами).

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Классификация синовита происходит следующим образом…

По течению:

Острый синовит – развитие происходит стремительно со всеми характерными симптомами, главными из которых является – опухлость с отечностью, болевой синдром и нарушение подвижности.

Хронический синовит – характеризуется вялым течением с маловыраженными клиническими проявлениями, в то время, как внутри капсулы сустава проявляются патологические изменения. На поверхности синовиальной оболочки появляются фиброзные отложения, которые со временем отделяются, и свободно перемещаясь через синовиальную жидкость, дополнительно травмируют в суставной капсуле внутренние элементы сустава, в том числе и саму синовиальную оболочку.

По типу поражения:

Первичный синовит – обусловлен системными ревматоидными заболеваниями.

Реактивный синовит – обусловлен травмированием суставного хряща или менисков.

По локализации:

По этиологии (причинами возникновения):

  • Септический (инфекционный синовит) – инфекция в сустав попадает вместе с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или контактный (проникающая рана). Может вызывать следующие типы воспаления:
    — Специфический, вызванный следующими возбудителями: бледные трепонемы (при ), туберкулезная палочка Коха (при ) и другие;
    — Неспецифический, вызванный следующими возбудителями: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и другие.
  • Асептический (травматический синовит) , обусловленный:
    — механическими повреждениями — переломы, ушибы, разрыв связок, повреждение менисков и т.д.;
    — вторичное раздражение синовиальной оболочки в последствие нарушений структуры сустава из-за ранее перенесенных ним заболеваний, патологий;
    — нарушением обмена веществ;
    — эндокринными заболеваниями;
    — аутоиммунными заболеваниями;
    — гемофилией.
  • Аллергический синовит – возникающий в последствие воздействия на сустав аллергических агентов.

По характеру экссудата:

  • Серозный;
  • Серозно-фиброзный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический.

Диагностика синовита

Диагностика синовита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр и пальпация воспаленного сустава;
  • Анамнез;
  • Артрография — эндоскопия колена;

Дополнительно может быть назначена — биопсия синовиальной оболочки, аллергические пробы.

Синовит — лечение

Как лечить синовит? Лечение синовита включает в себя следующие пункты:

1. Покой больного и обездвиженность воспаленного сустава.
2. Медикаментозная терапия:
2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
2.2. Антибактериальная терапия;
2.3. Дезинтоксикационная терапия;
2.4. Укрепление иммунной системы.
3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.
4. Лечебная физкультура (ЛФК).
5. Хирургическое лечение (необязательно).

При незначительном выпоте синовит лечится амбулаторно, при сильном – в стационаре. В зависимости от причины, лечением занимается травматолог (при травматическом), хирург (с гнойным экссудатом) и т.д.

1. Покой и неподвижность больного

Покой для пациента нужен при остром воспалении с обильным накоплением экссудата.

Обездвижить воспаленный сустав необходимо для недопущения дополнительного трения в суставах и усугубления патологического процесса. Иногда врач, в качестве дополнительной меры по обездвиживанию сустава, назначает применение эластичного бинта, бандажа, шины, гипсовой повязки и другие «фиксаторы».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при синовите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, в виде таблеток и мазей – «Напроксен», «Хлотазол», «Анальгин», «Кетонал».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», а также анестезирующие инъекции.

Для снятия припухлости, к месту воспаления можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

При сильной боли и остром течении болезни, если симптоматика не снимается препаратами из группы НПВП, назначаются гормональные препараты – глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия спазмов в мышцах, которые могут возникать при сильных суставных болях применяют миорелаксанты — «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».

Для снятия температуры тела можно применить: « », « », « ».

Для уменьшения выпота, особенно при хроническом синовите, эффективность получило применение ингибиторов протеолитических ферментов, которые вводят внутрь сустава – «Гордокс», «Трасилол».

Для нормализации микроциркуляции в области развития синовита, применяют регуляторы микроциркуляции – «АТФ», «Никотиновая кислота», «Трентал».

2.2. Антибактериальная терапия

При инфекционном синовите сустава, если причиной развития воспаления синовиальной оболочки является бактериальная инфекция, назначается применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика напрямую зависит от конкретного возбудителя болезни.

Наиболее популярными антибиотиками являются – «Ампициллин», « », «Пенициллин», « », « » и другие.

Пробиотики. В последнее время, при назначении антибактериальной терапии, назначают и прием пробиотиков, которые направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, уничтожаемую антибиотиками.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия

При синовите, причиной которого стало отравление организма, или же чрезмерное накопление в организме токсинов, вырабатываемых инфекцией, что привело к тошноте и другим признакам интоксикации, назначается дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя обильное питье (до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С) и прием детоксикационных препаратов («Атоксил», «Альбумин»).

2.4. Укрепление иммунной системы

Укрепление иммунитета необходимо в том случае, если заболевание обусловлено инфекцией. Для укрепления иммунной системы применяются иммуностимуляторы – или лекарственными препаратами «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

Дополнительно при синовите полезен дополнительный прием витаминов , и .

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Физиотерапевтическое лечение синовита назначают в качестве дополнительных мер по снятию отечности, болевого синдрома, восстановления микроциркуляции в больном суставе, а также ускорение восстановления его функционирования.

Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

  • Ударно-волновая терапия;
  • Индуктотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Аппликации – озокеритовые, парафиновые и другие;
  • Электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия;
  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Ультрафиолетовое облучение.

4. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура (ЛФК) при синовите назначается на этапе реабилитации. Целью ЛФК является восстановление двигательной функции сустава. Упражнения назначает врач, в зависимости от локализации синовита и его сложности. Нагрузка подается постепенно.

5. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение синовита применяется в тех случаях, когда объем синовиальной оболочки сильно увеличен, а также в случаях, когда внутри оболочки образовался гной. Удаление же лишней жидкости или гноя проводят с помощью пункции. При среднем и сильном нагноении могут назначить применение проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибактериальных препаратов в течение длительного времени. Эти меры необходимы для недопущения развития сепсиса, с распространением инфекции по всему организму.

Если причиной синовита стал бурсит, иногда применяется – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Соль. Растворите 1 ст. ложку поваренной соли в 500 мл кипятка, и смочив в приготовленном растворе кусок плотной ткани, например, фланелевой, сделайте на воспаленный сустав компресс, обмотав его сверху пищевой пленкой. Соль будет откачивать ил полости сустава патологический экссудат.

Капуста или лопух. Промойте под проточной водой лист капусты или лопуха, после слегка истолките его и приложите к суставу, примотав теплым платком. Меняйте лист 2 раза в сутки – вечером (перед сном) и утром.

Каланхоэ. Положите на ночь в холодильник 3 больших листа , а утром сделайте из них кашицу, заверните в марлю и приложите в качестве компресса к суставу, обмотав сверху платком.

Травяной сбор. Смешайте в равной пропорции следующие растения – , чабрец, пижму, эхинацею, омелу белую и душицу. После, 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте и дайте средству настояться около часа. Далее, процедив, принимайте травяной настой внутрь, за 20 минут до приема пищи, в течение дня.

Профилактика синовита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, не поднимайте тяжестей;
  • Перед спортивными играми (футбол, баскетбол, теннис и др.), обязательно делайте разминку;
  • Следите за своим весом, помните, лишние килограммы увеличивают нагрузку не только на суставы, но и сердечно-сосудистую систему;
  • Месте с порезами, царапинами и открытыми ранами обязательно обрабатывайте антисептическими средствами;
  • Укрепляйте иммунитет, особенно в период – осень-зима-весна;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных и ;
  • Носите удобную обувь;

– это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография . Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Лечение синовита

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение , УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава . При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит , парафин , магнитотерапию , фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки . В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

Прогноз и профилактика

При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме. При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур. Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Синовит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением жидкости внутри сустава. Эта синовиальная жидкость, также называемая выпот. Самый распространенный вид синовита – коленный, но от синовита стопы также страдают многие люди.

Главное в борьбе с этой болезнью – не недооценивать её, даже если боль почти отсутствует. Только так можно справиться с синовитом и избежать неприятных последствий.

Разновидности синовита суставов стопы

Синовит может развиваться в самых разных суставах стопы и голеностопа, но одновременного поражения нескольких суставов почти не бывает. Это очень редкое явление. Практически всегда болезнь прогрессирует лишь в одном конкретном суставе. Из-за этого синовит лечится довольно легко (если, конечно, не затянуть с диагностикой).

Основные виды стопного синовита таковы:

  1. Синовит плюснефалангового сустава. Этот вид болезни поражает большой палец ноги и является наиболее распространенным. По статистике различных клиник, более 50% больных синовитом испытывают проблемы именно с большим пальцем.
  2. Синовит суставов других пальцев. Он встречается реже, но практически ничем не отличается от предыдущего вида заболевания. Одинаковыми являются и симптомы, и методы диагностики, и способы лечения.
  3. Синовит сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы. Этот вид заболевания также называют тендинитом. Он возникает, если воспаление суставов стопы не было вовремя диагностировано.

Важно! Любой вид стопного синовита свидетельствует о том, что ноги человека подвергаются большой нагрузке. Люди с сидячим образом жизни очень редко сталкиваются с этим заболеванием.

Причины появления синовита в стопе

Основной причиной синовита, как и любой другой болезни суставов стопы, является . Поэтому от воспаления суставов чаще всего страдают спортсмены, гимнасты, танцоры, артисты балета. Но в зоне повышенного риска находятся не только они, а и просто люди, проводящие много времени на ногах.

Ожирение или повышенная масса тела также могут подтолкнуть к заболеванию. Эти факторы увеличивают нагрузку на стопы и, как результат, могут спровоцировать возникновение синовита.

Основные симптомы заболевания

Так как причины синовита довольно общие и могут быть спутаны с причинами какой-то другой болезни, важную роль играет умение определять симптомы.

Ощутить симптомы несложно – боль и покраснения всегда дадут о себе знать. А вот понять, что это именно синовит, уже сложнее. Поэтому своевременная диагностика часто помогает избежать осложнений при синовите.

Симптомы болезни зависят от ее формы:

  • острая;
  • хроническая.

Основные симптомы острого синовита :

  • увеличение сустава (обычно происходит сразу после поражения – самый ранний симптом);
  • боль во время пальпации (ощупывании пораженного участка);
  • повышение температуры внутри сустава;
  • частичная потеря мобильности пораженного участка;
  • при инфекционном типе болезни – повышенная температура тела, головная боль, отсутствие аппетита.

Хронический синовит имеет другую симптоматику :

  • сильное ощущение скованности в пораженном участке;
  • боль при выполнении большинства движений (её может не быть при неспешной ходьбе);
  • быстрая утомляемость;
  • растяжение связок, результатом которого может стать вывих сустава;
  • водянка на пораженном участке.

Одно из главных отличий хронического синовита от острого состоит в отсутствии отека . Острый синовит можно заметить по увеличенному суставу, а вот о хронической форме в первую очередь свидетельствует резкая боль.

Диагностика синовита

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:

  • рентген (самый быстрый и доступный способ);
  • ультразвуковое исследование (практически аналог рентгена, ничем не лучше и не хуже);
  • пункция, или укол (оптимальный способ, позволяющий наиболее точно определить тип болезни).

Пункция хороша тем, что позволяет извлечь из сустава синовиальную жидкость и понять, есть ли в ней какие-то микроорганизмы, кровь или гной. С помощью укола можно отличить инфекционный синовит от неинфекционного, а острый – от хронического. Но пункция используется только со взрослыми пациентами, а также нежелательна для диабетиков.

Лечение болезни

Лечение любой разновидности синовита происходит в 2 этапа. Очень важно оказать человеку первую помощь, чтобы последующее лечение было более эффективным . Для первой помощи нужны сдавливающие повязки. Они ограничивают движения сустава и снижают риск повреждения синовиальной оболочки. Если синовит возник после травмы, то для первой помощи необходим лед или другие холодные предметы. Их нужно прикладывать к пораженному участку. После оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к врачу.

Отличают 2 основных типа лечения синовита:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапевтическое.

Медикаменты успешно применяются как для борьбы с симптомами болезни, так и для устранения ее первопричины. При инфекционном синовите этот способ является единственно возможным. Применяются следующие типы медикаментов:

  1. антибиотики бета-лактамного ряда (оксациллин, доксициклин и другие препараты для борьбы с инфекцией);
  2. противовоспалительные препараты (керопрофен, диклофенак, индометацин и другие).

Противовоспалительные средства применяются в основном в тех случах, когда лечебные пункции и антибиотики не принесли желаемого результата. Вместе с медикаментозным лечением есть смысл заняться физиопроцедурами. Сами по себе они не помогут вылечить синовит, но вот совместно с препаратами будут очень полезны. Самые популярные физиопроцедуры при синовите – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство при синовите возможно, но нежелательно. Операция нарушит сустав и может несколько осложнить жизнь пациента. Своевременное обращение к врачу помогает избежать операции.

Народные средства. Эффективны ли они?

Использование только народных средств при синовите не рекомендуется. Но вкупе с медикаментозным лечением они не повредят и помогут ускорить процесс. Самые популярные и полезные средства – мазь из живокоста и свиного сала, настой корня живокоста на водке, растирка из измельченного лаврового листа и растительного масла. Эти средства могут хорошо помочь и при профилактике болезни.

Профилактика и восстановление

  • избегать нагрузок на стопу и в частности на пораженный сустав;
  • не заниматься активным отдыхом и спортом;
  • дома по возможности находиться в сидячем или лежачем положении.

Как правило, восстановление не очень длительное. Через 1-2 месяца после лечения синовита следует обратиться к врачу и еще раз убедиться в том, что болезнь полностью миновала.

После того как пройдет полный период заживления, необходимо будет начать разрабатывать ногу. Специально для Вас мы подобрали видео с рекомендуемыми упражнениями для стопы.

Заключение

Синовит суставов стопы – это не очень сложная, но требующая своевременного вмешательства болезнь. Вылечить ее можно быстро и недорого, хирургическое вмешательство при этом не требуется. Но если затянуть с решением проблемы, то лечение может стать долгим и затруднительным, а также может потребоваться операция. Все, что нужно – заботиться о состоянии своих суставов.

  • Изменение контура сустава
  • Недомогание
  • Неудобство при ходьбе
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность сустава
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость пораженного сустава
  • Скованность движений
  • Скопление жидкости в суставной полости
  • Хромота

    • Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

    Этиология

    Специалисты выделяют следующие причины появления данного заболевания:

    Реактивный синовит или другая форма данного недуга частенько встречается не только у взрослых, но и у детей. Специалисты не могут сказать наверняка, какие факторы вызывают этот недуг у малышей.

    Симптоматика и механизм развития

    Признаки и патогенез болезни обусловлены её формой. Специалисты предлагают такую классификацию этого недуга:

    • острый синовит. При этой форме недуга воспалённая область становится больше уже в первые 2–3 часа. Это происходит из-за накопления в ней большого объёма синовиальной жидкости. Как правило, неприятные ощущения появляются только при прикосновении к поражённому месту, а в обычном состоянии человек не испытывает никакого дискомфорта. Со временем воспалённая область становится тёплой, а пациент начинает испытывать общее недомогание;
    • хронический синовит. Человек длительное время не испытывает практически никаких болезненных ощущений, кроме скованности в костях, поэтому откладывает визит к доктору. Это крайне опасно, ведь если не предпринимать никаких мер, то со временем хронический синовит перетекает в гидрартроз;
    • пигментный виллонодулярный синовит. Большинство специалистов считают эту форму заболевания доброкачественным опухолевым процессом. Виллонодулярный синовит начинается с припухлости сустава, которая то возникает, то пропадает. Человек испытывает дискомфорт лишь при нагрузке. Со временем движения сковываются, и больной уже не способен двигаться в полную силу. Как правило, виллонодулярный синовит встречается у людей молодого и среднего возраста. У большинства больных воспалительный процесс локализуется в колене.

    Как острый, так и хронический синовит локализуются в следующих суставах:

    • запястья и кисти руки;
    • локтевом;
    • плечевом;
    • тазобедренном;
    • коленном;
    • голеностопном;
    • стопы.

    Симптомы и механизм развития недуга зависит от того, какое место воспалено:

    • синовит запястья и кисти руки. В этом случае заболевание проходит параллельно с тендинитом (воспаление сухожилия). Больной не испытывает боль, и лишь иногда жалуется на скованность движений. Если не начать лечение, то очень скоро сустав абсолютно заблокируется;
    • синовит локтевого сустава. Зачастую он развивается вследствие травмы. Это заболевание встречается у людей, которые в силу профессии либо же увлечения часто выворачивают руки внутрь и наружу при несогнутых локтях. Воспаление локтя проявляется неприятными ощущениями и при осуществлении действий, и в спокойном положении. Кроме этого, синовит локтевого сустава становится причиной спазма близлежащих мышц;
    • синовит плечевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в плече. Кроме этого, синовит плечевого сустава проявляется незначительным отёком, некоторой скованностью движений. Изредка наблюдаются симптомы местной гипертермии и гиперемии;
    • синовит тазобедренного сустава. Зачастую этот недуг поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практически всегда синовит тазобедренного сустава появляется сам по себе, и лишь изредка его причиной служит травма либо вирусная инфекция. Симптомы этого недуга: дискомфорт во время ходьбы, опухание поражённого места, скованность действий. В первые сутки человек жалуется на дискомфорт в колене, и лишь потом боль перетекает на тазобедренную область. Если синовит тазобедренного сустава наблюдается у ребёнка, то он часто вызывает хромоту, которая через некоторое время пропадает. Уже через пару-тройку недель грамотного лечения синовит тазобедренного сустава проходит полностью;
    • . Это самая распространённая форма указанной болезни. Если во время воспалительного процесса в полость сустава попадает инфекция, то недуг принимает гнойную форму. Если гнойный синовит коленного сустава возник как следствие травмы, то у больного наблюдаются следующие симптомы: отёк, подъем температуры (как в поражённой зоне, так и во всём теле), дискомфорт при ручном обследовании, слабость, озноб. Изредка гнойный синовит коленного сустава становится причиной возникновения и развития гнойного артрита. Кроме этого, часто баллотируется коленная чашечка. Этот признак заболевания проявляется так: при выпрямлении ноги и надавливании на коленную чашечку, она погружается в глубину сустава прямо до кости. Как только надавливание прекращается, коленная чашечка возвращается в нормальное положение.

    Острый синовит коленного сустава частенько перетекает в хроническую форму развития. Из-за этого синовиальная оболочка сильно отекает и уплотняется. Затем хронический синовит коленного сустава обуславливает увеличение фиброзной мембраны. В результате этого связочный аппарат растягивается, а сустав превращается в нестабильный:

    • синовит голеностопного сустава. Нередко недуг появляется из-за травмы. В результате неё начинается микротравматизм синовиальной оболочки, после чего и появляется воспаление. Синовит голеностопного сустава проявляется так: отёк и покраснение поражённой области, дискомфорт и во время ходьбы, и в состоянии покоя, быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. По сравнению с другими видами заболевания синовит голеностопного сустава наблюдается нечасто;
    • синовит суставов стопы. Как правило, воспаляется плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Симптомы недуга: поражённая область увеличивается, кожа краснеет, а человек начинает испытывать дискомфорт при ходьбе.

    Лечение

    Как только человек заметил у себя какие-либо симптомы недуга, ему стоит без промедления обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, изучит результаты обследований, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение синовита:

    • пункция сустава. Применяя специальную трубку, доктор удаляет лишнюю синовиальную жидкость, гной либо экссудат из суставной полости. Благодаря этому устраняется отёк и исключается возможность перерастяжения связочного аппарата и суставной капсулы. Это лечение синовита подходит не всем пациентам. Если у больного нарушена свёртываемость крови, инфицирована кожа или есть ранение в зоне введения иглы, то от лечебной пункции отказываются;
    • медикаменты. Специалисты назначают антибиотики (если диагностика показала, что в синовиальной жидкости есть патогенные микроорганизмы) и противовоспалительные препараты (если лечебная пункция не приносит ожидаемых результатов). Для лечения заболевания используются оксациллин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, кетопрофен, диклофенак;
    • физиотерапия. Такие процедуры назначаются в комплексе с иными способами лечения. В большинстве случаев физиотерапию пациенту назначают на третий день после начала употребления медикаментозных препаратов. Больной проходит магнитотерапию, электрофорез, фонофорез.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Заболевания суставов большинство людей считают относительно безопасными. Наибольший вред, по их мнению, — ограничение подвижности в долгосрочной перспективе. Такая точка зрения ошибочная и чревата тяжелыми последствиями. Например, синовит при гнойной форме создает угрозы для жизни в самом близком будущем.

    Что называют синовитом?

    Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает поверхность суставной полости и связки. При этом в полости скапливается выпот — жидкость, выпотевающая из кровеносных сосудов.

    По воспалению и составу выпота различают следующие разновидности синовита:

    • серозный;
    • серозно-фиброзный;
    • геморрагический;
    • гнойный.

    Синовит бывает острым и хроническим. В первом случае наблюдается утолщение, полнокровие и отечность синовиальной оболочки. Хроническая форма сопровождается изменениями в полости сустава — разрастанием ворсинок синовиальной оболочки, образованием фиброзных наложений и «рисовых телец». Перемещаясь по суставной жидкости, тельца еще больше травмируют оболочку.

    Почему возникает болезнь?

    Одной из причин является поражение организма инфекциями. Возбудитель проникает в сустав с током крови, переносится лимфой, попадает в результате травмы или из пораженных окружающих тканей. Такой синовит бывает неспецифическим (возбудитель — стрептококки, стафилококки) и специфическим (при сифилисе, туберкулезе и др.).

    Выделяют также асептический синовит. В этом случае патогенные микробы в полости сустава отсутствуют. Причиной становится травма, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, гемофилия. Различают также аллергический синовит, который провоцирует контакт с аллергеном.

    Чаще патологический процесс затрагивает только одно сочленение — например, . Если заболевание развилось из-за нарушенного обмена веществ или контакта с аллергеном, то воспаление может охватить несколько участков скелета.

    Как распознать опасность?

    Самостоятельно определить, что возник синовит, сложно. Его симптомы сходны с проявлениями артрита, артроза и других болезней. На недуг может указывать:

    • изменение очертания и увеличение размера сустава;
    • сильное наполнение кровью сосудов в проблемной зоне;
    • боль при ощупывании сустава и во время движения;
    • общее недомогание, повышение температуры, озноб;
    • увеличение регионарный лимфатических узлов — при гнойной форме.

    Хронический синовит протекает почти без симптомов, особенно в ранней фазе. Иногда жалуются на незначительные ноющие боли, а повторяющие движения вызывают усталость, утомляемость сустава.

    Как лечат синовит?

    На синовиальную оболочку возлагаются важные функции — защита сочленения, амортизация. В ней много нервов и сосудов, отвечающих за обмен веществ, питание сустава. Поэтому важно не пропустить начальные проявления и вовремя начать лечение.

    Для уточнения диагноза проводят исследования, которые включают:

    • осмотр;
    • артроскопию и артропневмографию;
    • биопсию;
    • цитологические исследования.

    При необходимости делают анализы, которые помогают выявить первопричину недуга, в том числе и аллергические пробы.

    Заболевание лечат комплексно, терапию подбирают индивидуально, а начинают с устранения причины недуга. Если недуг возник вследствие травмы, разрабатывают план реабилитации, при инфекционной природе недуга требуется антибактериальное лечение.

    Больному назначают процедуры УФО, УВЧ или электрофорез, при упорном течении — фонорез. Если скопилось много выпота, то дополнительно нужны лечебные пункции. При гнойной форме проводят пункции, аспирационное промывание, а в тяжелых случаях необходимо вскрытие и дренирование полости сочленения.

    На поздних стадиях и при частых рецидивах хронического синовита появляются необратимые изменения. Это требует хирургического вмешательства — иссечения синовиальной оболочки.

    Какой прогноз?

    При остром асептическом и аллергическом синовите в большинстве случаев воспаление удается полностью ликвидировать и восстановить подвижность сустава. Гнойная форма может стать причиной контрактур — ограничения пассивных движений в сочленении. Хирургическое вмешательство не является гарантией, что удастся избежать рецидивов и тугоподвижности.

    Детально о признаках и методах лечения недуга — в статьях рубрики «Синовит».

    Подписавшись на страничку «Все о суставах», вы будете информированы о том, как предупредить, распознать и вылечить другие патологии опорно-двигательного аппарата — , и другие. Не оставляйте болезни ни единого шанса!



    Похожие статьи