Отит у ребенка симптомы лечение. Срыгивание у младенцев: как отличить, что нормально, а что – нет

02.04.2019

Практически каждый ребёнок младшего возраста хотя бы один раз сталкивался с такой проблемой как ушная боль. Не заметить такую проблему просто невозможно. Малыш, если он ещё не может говорить, начинает сильно капризничать, плакать и даже кричать. Ребёнок постарше будет жаловаться на острую . Стоит обратить внимание на то, что запускать состояние, когда у ребёнка болит ухо ни в коем случае нельзя. Лечение очень важно начать вовремя, так как осложнения развиваются очень быстро, а последствия могут быть довольно серьёзными.

Также нужно понимать, что ушная боль для детей это настоящее испытание. Больное ухо приносит сильнейший дискомфорт, оно не только сильно болит, а как будто стреляет или покалывает. Нередко можно наблюдать выделения из ушей. Однако стоит отметить, что иногда воспаление уха проходит практически бессимптомно.

Внимание родителей в такой ситуации крайне важно. Ребёнок просто физически нуждается в помощи близкого человека. Особенно это касается новорожденных малюток, которые еще не могут пожаловаться на боль в ушках.

Прежде всего, давайте разберёмся, почему болит ухо у ребёнка.

Основные причины боли в ушах у детей.

У детей в возрасте до 3-х лет свои физиологические особенности строение ушного аппарата. Евстахиева труба в этом возрасте имеет особое строение, не похожее на строение у взрослого человека. Она короткая и широкая, а расположена на уровне носоглотки. Ко всему прочему евстахиева труба открывается и закрывается плохо, что становится причиной лёгкого проникновения микробов в ухо прямо из носоглотки. Таким образом, детки именно в этом возрасте чаще всего страдают от ушных инфекций. По мере взросления и роста малыша, евстахиева труба совершенствуется, что автоматически уменьшает случаи, когда болит ухо у ребёнка.

Частые причины появления боли в ушах у детей:

наружный отит;
воспалительные заболевания горла, которые отдают в ухо ();
зубная боль;
как осложнение после ОРВИ, ОРЗ;
или жидкость в ухе.

На самом деле жидкость может попасть в ушко малыша не только при купании, а и в любое другое время. Например, во время кормления или даже во сне (ребёнок срыгнул, и молоко затекло в ухо).

Насморк, который является постоянным спутником простудных заболеваний, как мы знаем, содержит массу болезнетворных бактерий. А ведь сопли напрямую попадают в евстахиеву трубу, вызывая, таким образом, её воспаление.

Симптомы, по которым можно понять, что у ребенка болит ухо

1. Ребёнок повышает своё внимание одному ушку или к двум сразу. Проявляется это обычно так: малыш постоянно трогает или чешет ухо рукой, просто постоянно держится за ухо, а также трётся головой о подушку.

2. Ребёнок ворочается или плачет во время кормления, ато и вовсе отказывается от еды. Дело в том, что во время еды в ушке возникает давление, глотать ребёнку становится больно.

3. Ночной сон, как правило, становится ярким доказательством проблем с ушами. Ведь именно в это время суток болезнь даёт чётко о себе знать. Малыш просто не может заснуть или же он всё время от резкой боли.

4. Выделения из уха.

5. Повышение температуры.

А чтобы наверняка убедится, болит ли ухо у малыша, воспользуйтесь довольно простым способом проверки. Надавите на козелок (это внешняя часть уха, которая как бы прикрывает вход в слуховой канал) и если эта манипуляция вызовет дискомфорт и боль у ребёнка, значит воспалительный процесс налицо.

Как помочь ребёнку при ушной боли?

Воспаление в ухе, безусловно, лечить нужно под наблюдением врача. Обилие разнообразных капель и лекарств на прилавках аптек даёт иллюзорную надежду на быстрое и качественное выздоровление. Но не стоит обманывать себя! Выбор лекарств может сделать только квалифицированный доктор исходя из симптоматики и возраста маленького пациента.

Больное ухо любит тепло, но если у крохи температура, прогревать ухо ни в коем случае нельзя. Также это касается ситуации, когда из ушка идут гнойные выделения. Лучше в этом случае использовать тампон, смоченный в борном спирте. Вставьте его в больное ухо и положите сверху вату. Нагревать борный спирт не следует, так как целебные компоненты улетучиваются при нагревании, и он становится абсолютно бесполезным. Просто согрейте флакон со спиртов в своей руке. Боль немного утихнет, и кроха немного поспать. Но утром, даже если ребёнок не будет жаловаться на боль, обязательно к врачу!

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

отсутствуют рвотные позывы ;
объем выделяемой пищи небольшой;
малыш срыгивает не более двух раз в день;
грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

Младенец попросту переел . Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
– слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма , так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление . Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
– еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при , является положительным.
Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси , помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
У ребенка развивается .
Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой. Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

Отит у ребенка — очень неприятное заболевание. Оно сопровождается резкой болью в ухе и нарушает общее состояние.

Отит может быть наружным: поражать кожу наружного слухового прохода, и средним: поражать внутренний слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо. Средний отит встречается значительно чаще. Как раз он сопровождается острой болью.

Средний отит в свою очередь делится на катаральный и гнойный.

Чтобы составить более подробное представление что такое отит рекомендую посмотреть видео

У детей отит встречается значительно чаще, чем у взрослых. Пик отитов приходится на возраст от 1,5 до 6 лет.

Факторы предрасполагающие к развитию отита у детей

Чем младше ребенок, тем у него более прямой и относительно широкий слуховой проход, ближе расположена барабанная перепонка.
У малышей короткая и относительно широкая евстахиева труба (воздушная полость соединяющая носовые ходы и среднее ухо).
У детей от 1,5 лет часто бывают увеличены аденоиды, они перекрывают часть евстахиевой трубы, нарушают воздушное сообщение между полостью носа и евстахиевой трубой, нарушают отток слизи из носа
Все эти факторы облегчают доступ инфекции к среднему уху.
Группы риска по развитию отита
- дети с наследственными особенностями строения уха и евстахиевых труб. У таких детей кто-то из родителей в детстве часто страдал отитами. С детьми происходит тоже самое. С возрастом эта проблема решается: ребенок растет, слуховой проход и евстахиева труба становится длиннее и уже — постепенно ребенок и родители забывают об отитах.
- дети, страдающие частыми ОРЗ.
- дети с увеличенными аденоидами.
- дети 1 года жизни, страдающие частыми срыгиваниями.

Особенности отита у грудничков

У грудных детей отиты бывают несколько реже, т.к. у них ограничен круг общения и они реже страдают ОРВИ, а отиты, как известно, чаще всего возникают, как осложнение вирусной инфекции.

Зато если грудничок все же заболел ОРВИ (с насморком) — риск развития отита у него высокий:

в грудничков узкие носовые ходы,
груднички не умеют сморкаться,
груднички большую часть времени лежат на спине,

В результате этих факторов нарушается отток слизи из носовых ходов, слизь, а вместе с ней и инфекция легко попадает в евстахиевы трубы, а затем в среднее ухо.

Частые срыгивания, особенно через нос, также могут провоцировать отит. Молоко или смесь, попав в евстахиеву трубу становятся отличной средой для развития микробов.

Симптомы

беспокойство, капризы и резкий пронзительный плач.
отказ от еды: ребенок начинает есть, но испытывает боль при сосании и глотании, бросает грудь или бутылочку, сделав несколько сосательных движений, и начинает кричать.

Кроме этого

может быть подъем температуры (у грудничков может быть невысокая температура — 37,1 — 37,2, а может быть отит и без температуры),
ребенок может теребить рукой больное ухо (про этот симптом знают все, но маленькие дети часто теребят свои уши просто потому что они их обнаружили, исследуя свое тело),
может нарушиться дневной и ночной сон — ребенок от боли не может уснуть.
можно надавить ребенку на козелок, если ухо болит — в ответ ребенок закричит и попытается отстраниться. (такая проверка удается не всегда, можно попробовать сделать это во время сна).

Как видно из вышеизложенного, симптомы у грудничков весьма сомнительные, по ним отит можно только предположить.

Точный диагноз поставит врач отоларинголог. Поэтому, если ребенка направили на консультацию ЛОРа — откладывать не стоит.

Бесспорным симптомом отита является сукровичное или гнойное отделяемое из уха. Но это означает, что наступило осложнение гнойного отита — разрыв барабанной перепонки — теперь ребенку потребуется стационарное лечение. До этого доводить не следует.

Поэтому, при любых сомнениях нужно срочно показать ребенка врачу: для начала педиатру. Если у ребенка температура — вызывайте врача на дом. Нет температуры — лишний раз сходите на прием.

Отит у детей от 1,5 лет

Ребенку от 1,5 лет диагноз поставить проще: он может сказать или показать, что у него болит ухо — это и есть главный симптом отита.

Другие симптомы: повышение температуры, реакция при надавливании на козелок (в кабинете у врача ребенок может намеренно скрывать этот симптом) являются вспомогательными.

Чем можно помочь если у ребенка отит

Во первых надо вызвать врача или пойти к нему на прием. Но встреча с врачом может произойти не так скоро, как хотелось бы, а боль в ухе не из приятных.

Поэтому допустимо до прихода врача самостоятельно

1-2 закапать ребенку в ухо обезболивающие ушные капли,
провести некоторые мероприятия по борьбе с насморком.

Остановимся на этих двух пунктах подробнее.

Ушные капли

Обратите внимание, что для ребенка подойдут не любые ушные капли, например, ципромед и норфлоксацин разрешены с 15 лет. Перед применением внимательно читайте инструкцию.

Капли бывают двух видов: обезболивающие и антибактериальные

Нам нужно снять боль поэтому требуются капли с анальгетиком в составе

отипакс, содержит лидокаин и феназон, разрешен с рождения,
отинум, холина салицилат и хлорбутанол, детям до 1 года — применять с осторожностью.

К антибатериальным относятся: софрадекс (детям с 1 года), борный спирт (детям старше 1 года), полидекса (с 2,5 лет). Все эти капли у детей рекомендуют применять с осторожностью, только по назначению врача.

Как правильно закапать капли в уши

Итак, для первой помощи в домашней аптечке нужно иметь отипакс или отинум. При подозрении на отит, можно самостоятельно закапать их ребенку 1-2 раза до прихода врача в качестве первой помощи ребенку.
Противопоказанием к применению ушных капель является нарушение целостности барабанной перепонки, наличие отделяемого из уха (течет их ушка).
Капли нужно подогреть до слегка теплых, можно подержать флакон в кулаке или опустить в теплую воду.
Ребенка нужно уложить на бок больным ухом вверх.
Ушную раковину слегка оттянуть назад и вниз. (у детей именно слегка вниз, а не вверх, как у взрослых).
Капнуть в ухо 2-3 капли через капельницу на флаконе.
Удержать ребенка в положении на боку еще 2-3 минуты, а затем закрыть слуховой проход ватным шариком и позволить ребенку встать.

Борьба с насморком

Отток слизи из носа, уменьшает боль и неприятные ощущения в ухе, поэтому нужно:

регулярно отсасывать слизь аспиратором или следить чтобы ребенок регулярно и правильно сморкался,
пользоваться каплями с морской водой, которые разжижают слизь, улучшают ее отток, уменьшают концентрацию возбудителя на слизистой: салин, аквамарис и т.д.
допустимо несколько раз самостоятельно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они уменьшают отек слизистой носа и облегчают отток слизи, при этом внимательно читать инструкцию, чтобы капли подошли ребенку по возрасту. (например, називин бывает для младенцев, детей от 1 до 6 лет и для взрослых)
если лечите грудничка — почаще переворачивайте ребенка на живот — это облегчает отток слизи.

Лечение

Лечением отитов у детей занимается врач отоларинголог. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к снижению слуха и другим неприятным осложнениям. Поэтому эскпериментировать не стоит. Лечение обычно сводится:

к приему антибиотиков или их введению внутримышечно, в случае необходимости доктор на приеме может ввести лекарство за ухо (укол за ушко).
назначению ушных капель.
лечению других проявлений ОРЗ в первую очередь насморка.
возможно применение физиопроцедур.

Пытаться самостоятельно дополнять назначенное ЛОРом лечение — опасно. Например, полуспиртовый компресс на ухо у некоторых детей может облегчить состояние, а у других может привести к переходу катарального отита в гнойный и разрыву барабанной перепонки.

Профилактика

Не следует чистить ушки ребенка, особенно опасно это делать ватными палочками — можно внести инфекцию и даже повредить барабанную перепонку.
Нужно стараться, чтобы во время купания в уши ребенку не попадала вода. Занятия в бассейне и купание в открытых водоемах не рекомендуются детям, склонным к отитам.
Лечить увеличенные аденоиды.
Своевременно лечить насморк.

У грудничков дополнительно

Стараться сохранить грудное вскармливание хотя бы до 1 года. Грудное молоко защищает ребенка от инфекций.
Беречь ребенка от контактов с больными, переохлаждения, перегревания.
Бороться с частыми срыгиваниями, . Отит у ребенка. Симптомы, лечение.

Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.

Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Почему отит часто возникает у грудных детей?

Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:

Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.

Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.

Симптомы отита у детей

Отит характеризуется следующими симптомами:

все более густые и вязкие выделения из носа;
выделения из глаз;
капризность и раздражительность;
нежелание лежать;
плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
повышение температуры;
отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
нарушение равновесия;
внезапное ухудшение состояния при простуде;
сильная, стреляющая боль в ухе;
припухлость околоушной области.

Как определить отит у грудничка?

Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.

Можно поступить следующим образом:

Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.

Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Вызываем скорую помощь, если:

у младенца поднимается очень высокая температура,
из уха течет жидкость с примесями крови,
обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).

Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.

Лечение отита у грудных детей

Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.

Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.

Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.

По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:

ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.

Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.

Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.

Профилактика отита у грудничков

Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):

Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;

Проводите регулярно влажную уборку;

Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.

Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.

Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.