Экзема на лице у грудничка. Экзема у ребенка, причины, симптомы, лечение

13.04.2019

Любые незначительные изменения внешнего вида или поведения малыша (появление кашля, насморка) вызывают беспокойство у родителей. Часто первые годы жизни ребенка сопровождаются кожными высыпаниями. Иногда встречается экзема у детей, она быстро развивается, способна поразить обширные участки кожи ребенка и требует длительного периода лечения.

Что такое экзема у детей

Кожные высыпания – распространенное явление в детском возрасте. Экзема у детей – это воспалительное заболевание верхних слоёв кожи (эпителия), которое характеризуется острым началом (гиперемией, отечностью) и появлением сыпи. Сначала это небольшие узелки, которые преобразуются в волдыри, а позже в пустулы с гнойным содержанием. Для болезни свойственны повторные рецидивы.

Симптомы

Недуг приносит страдания малышам, детей беспокоит сильный зуд, ощущение жжения. Симптомы экземы у ребенка зависят от стадии заболевания. Вначале наблюдается отечность и гиперемия кожи, сыпь различного вида, локализация очага поражения сосредоточена на щеках у детей. В процессе того, как начинает развиваться болезнь, изменяются характерные клинические проявления.

Пузырьки лопаются, на коже возникают трещины, образуются эрозии, а из них выделяется жидкость. Очаг поражения начинает мокнуть и увеличивается в размерах – он может распространиться на веки, шею, руки и другие участки тела. Вскоре эрозия покрывается корочкой, а края очага поражения начинают шелушиться. Экзема характеризуется постепенной сменой периодов рецидива, обострения, хронического течения и ремиссии.

Причины

Высыпания являются внешним проявлением реакции организма на раздражающий фактор – аллерген. Раздражители бывают внутренние и внешние. Аллергическую реакцию у детей могут вызвать:

химические препараты, которые использовались при стирке нательного белья;
ароматические и вкусовые добавки в продуктах;
лекарственные средства;
вдыхание пыльцы цветов, пыли или частиц плесени;
укус насекомых.

Причинами могут стать метаболические расстройства организма, вызванные нарушением деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, отклонения в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. Экзема может возникать:

после нервного стресса (испуга);
при глистных инвазиях;
при инфекциях в организме (ангине, воспалении уха или гайморовых пазух, зубном кариесе);
при грибковых заболеваниях;
при дисбактериозе.

Экзема у грудничка

Патология может развиваться в первые месяцы жизни младенца. Причиной экземы у грудничка служат аллергические факторы или наследственность, когда имелись случаи заболевания атопическим дерматитом одного из родителей. Экзема у новорожденных возникает при искусственном вскармливании, когда понижается иммунитет из-за отсутствия материнского молока и развивается аллергическая реакция на детское питание.

Вызвать высыпания могут перекармливание малыша, его переохлаждение или перегревание, воздействие солнечного света на нежную кожу младенца. Причиной болезни новорожденного может стать неправильное питание матери во время беременности, чрезмерное употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции (цитрусовых, сладких и мучных блюд).

Виды детской экземы

Клинические проявления болезни зависят от причин и стадии заболевания. Различают такие виды детской экземы:

Истинную. Характеризуется такими особенностями: может проявляться в раннем возрасте, с двух месяцев, способна протекать с осложнениями. Началу болезни свойственны острые проявления: на гиперемированной коже появляются множественные точечные высыпания, которые вскоре превращаются в наполненные гноем пузырьки. При вскрытии пузырька образуется эрозия, из которой выделяется серозная жидкость – очаг поражения начинает мокнуть. Начинается с лица, шеи, но в дальнейшем может покрыть и другие участки тела.
Бляшковидная экзема является разновидностью истинной. Возникает на руках и характеризуется монетовидными шелушащимися высыпаниями.
Себорейная. Встречается на волосистой части головы, в ушных раковинах. Для нее не характерны образования гнойных пустул, растрескивание и мокнутие. Выглядит, как розовые узелки с шелушащейся поверхностью.
Микробная. Возникает из-за попадания кокковой инфекции в организм через поврежденную кожу. Вначале возле раны образуется одна или несколько гнойных пустул, которые вскрываются, сливаются и образуют эрозии. Рана становится мокнущей с толстым слоем нагноений и корок.

Методы диагностики

При обнаружении высыпаний, родителям необходимо обратиться с ребенком к педиатру или дерматологу для проведения обследования. Методы диагностики включают:

внешний осмотр;
изучение анамнеза болезни;
анализ крови;
тест на определение аллергенов;
дифференциальную диагностику с целью исключения других заболеваний, забор проб чешуек на наличие грибка или бактерий.

Лечение

Перед назначением препаратов врач должен установить и исключить факторы, которые вызвали аллергическую реакцию организма. Первичное лечение экземы у детей при наличии показаний заключается в нормализации деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, устранении нарушений в работе эндокринной и нервной систем. На следующем этапе медицинские процедуры и лечение направлены на устранение воспаления и снятие симптомов. Больным назначают:

комплекс витаминов для укрепления иммунитета;
антигистаминные препараты, которые обладают противоаллергическим, противозудным эффектом (димедрол, диазолин, супрастин, препараты кальция);
препараты для очищения организма;
антибиотики (эритромицин, ампициллин) при микробной форме болезни;
при тяжелых формах – гормональные средства с учетом возраста больного (преднизолон, урбазон);
гемотерапию, плазмотерапию.

При незначительном покраснении кожи применяют присыпки. При мокнущей форме болезни детям назначают охлаждающие компрессы и примочки с применением растворов из вяжущих и антисептических средств. При хроническом течении экземы применяют согревающие компрессы, теплые ванночки, мази и кремы на жировой основе. Лечение должно сопровождаться соблюдением строгой диеты и правил гигиены. Из рациона ребенка и кормящей матери необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, сладкие, мучные блюда, жирную пищу, молоко).

При купании нельзя мочить пораженные участки тела, промывать высыпания у ребенка можно специальными, назначенными доктором, средствами. Для детей необходимо использовать одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, потому что шерсть и искусственные волокна вызывают раздражение пораженных участков. Нельзя чрезмерно кутать малыша – перегревание, переохлаждение, перекармливание ребенка могут обострить течение экземы. Для профилактики болезни диету должна соблюдать беременная женщина.

Лечение народными средствами

Применять лекарственные травы необходимо осторожно, под присмотром специалиста. При лечении экземы у детей народными средствами используют отвары валерианы, пустырника, ромашки для внутреннего применения – они успокаивают зуд. При мокнутиях рекомендуется использовать для компрессов сок из каланхоэ, а для ванночек – обладающий вяжущими свойствами отвар из коры дуба и ильмы (сырье залить кипятком, варить полчаса, остудить). При сухой форме болезни благоприятно влияют компрессы с маслом облепихи, зверобоя, черного тмина. На веки делают примочки из отвара березовых почек.

Фото экземы у детей

Видео: Вирусная экзема

Отзывы

Елена, 28 лет

Долгое время мучила экзема у ребенка. Испробовали большое количество лекарств, а помогло нам натуральное средство – масло черного тмина. Смазывала больные места маслом. Вскоре на ранках начала отслаиваться корочка, все затянулось новой кожей и высыпания больше не появлялись. Эффективное средство, рекомендую всем.

Алина, 30 лет

У ребенка на коже обнаружила множественные красные пятна, которые чесались, а потом начали шелушиться. Обратилась к дерматологу, он поставил диагноз: болезнь экзема. Мы прошли назначенный курс лечения, но результата не было. Соседка порекомендовала солидол. Мазала пятна ежедневно утром и вечером – прошло через две недели.

Людмила, 36 лет

У дочки длительное время была экзема. Лекарства не помогали, назначили гормональную мазь, но мы не стали ее покупать. Знакомая предложила сделать мазь из детского крема, дегтя и серы. Произошло чудо. Сразу после применения мази кожа престала чесаться, а через месяц после регулярных смазываний полностью очистилась.

sovets.net

Симптомы и признаки экземы у детей

В начале заболевания поражается кожа лица. Она краснеет, становится отечной, на ней появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки красного цвета. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и часто мешающий малышу спать.

При заживлении мокнущих участков образуются очаги утолщенной кожи, напоминающие панцирную корку, покрытые чешуйками и трещинами.

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

При прогрессировании заболевание распространяется и на другие участки тела: голову, уши, шею, туловище, ноги, руки. Протекает экзема длительно, с улучшениями и обострениями.

Атопический дерматит

Атопический дерматит зачастую проявляется у младенцев с аллергическими реакциями либо наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или экземе, хотя заболевание не всегда вызвано аллергией. Атопический дерматит, как правило, проявляется в трех различных фазах. Первая фаза возникает в возрасте двух-шести месяцев и сопровождается зудом, покраснением и появлением небольших шишек на щеках, лбу или волосистой части кожи головы. Позднее эти высыпания могут распространиться на руки или торс. Хотя атопический дерматит зачастую путают с другими видами дерматита, в особенности с себорейным, сильный зуд и отсутствие предыдущих аллергических реакций свидетельствуют о том, что это и есть атопический дерматит. Во многих случаях высыпания проходят или становятся не такими сильными к двум-трем годам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может проявиться, если происходит контакт кожи с раздражающим веществом. Одна из форм этой проблемы проявляется при многократном контакте с раздражающими веществами, такими как соки цитрусовых, пены для ванн, едкие сорта мыла, определенные виды пищевых продуктов и лекарственные препараты, а также шерсть или грубые тканые материалы. Помимо этого одним из наиболее часто встречающихся раздражителей является собственная слюна младенца. При контактном дерматите не такой сильный зуд, как при атопическом, и он, как правило, проходит, как только удаляется раздражающий материал.

Другая форма контактного дерматита проявляется после контакта с веществами, на которые у младенца аллергия. Наиболее часто это такие вещества, как:

клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Высыпание обычно проявляется в течение нескольких часов с момента непосредственного контакта (и в течение одного-трех дней после контакта с сумахом). Зачастую высыпания сопровождаются зудом и появлением небольших пузырьков.

Лечение экземы у детей

Изначально выясняют причину экземы, а затем подбирают соответствующее лечение, которое всегда индивидуально для каждого ребенка.

Родители не должны допускать появления царапин на коже малыша. Для этого необходимо коротко стричь ему ногти.

С целью уменьшения кожного зуда применяют успокаивающие и противозудные средства (бепантен, радевит). Важно соблюдение режима дня.

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно — различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные — гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые — клотримазол, низорал).

Если на коже имеются покраснение и невскрывшиеся пузырьки, то кожу обрабатывают специальными болтушками, пастами, тальком.

При мокнущих воспалительных элементах ставят охлаждающие примочки и компрессы. На всех стадиях заболевания назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизон, метилпреднизолон, элоком). Хороший эффект дает применение элидела (негормонального противовоспалительного препарата), который используют при отсутствии признаков инфекции. Но не забывайте, что все препараты применять надо только по рекомендации врача.

Если у вашего младенца высыпания, похожие на экзему, педиатру необходимо будет осмотреть ребенка для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение. В некоторых случаях врач может направить ребенка на осмотр к педиатру-дерматологу.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, в целом его можно контролировать и зачастую он проходит через несколько месяцев или лет. Наиболее эффективное лечение заключается в предупреждении пересыхания кожи и возникновения зуда, а также в избегании контакта с веществами, которые могут вызвать вспышку заболевания.

Для этого:

избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Как правило, педиатр советует использовать лечебный крем или мазь для того, чтобы контролировать воспаление и зуд. Эти препараты зачастую содержат кортизон, поэтому должны применяться только по предписанию врача. Важно применять препараты в течение всего прописанного врачом курса. Если вы прекратите применять их раньше предписанного срока, это может привести к повторному проявлению реакции.

Помимо кожных препаратов вашему ребенку, возможно, также необходимо будет перорально принимать антигистаминные препараты, чтобы контролировать проявление зуда, а также антибиотики, если произойдет заражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита проходит так же, хотя педиатр-дерматолог или аллерголог захочет выяснить причину высыпания, изучив всю историю болезни или взяв серию кожных аллергических проб. Эти пробы берутся при помощи нанесения незначительного количества распространенных раздражителей (или аллергенов) на кожу младенца. Если на коже появляется покраснение и возникает зуд, это означает, что необходимо избегать контакта с этим веществом.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Что такое экзема и как ее лечить?

Экзема, или атопический дерматит, — это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется — от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами — это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья - они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания — лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной — это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура — звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

www.sweli.ru

Возникновение у малышей

Экзема у малышей возникает, как правило, в период от двух месяцев до полугода. Дело в том, что в этот период кожа ребенка, его желудочно-кишечный тракт еще не полностью адаптировались к новым условиям жизни.

Виды заболевания

Выделяют три вида болезни у маленьких детей:

Истинная. Для нее характерны высыпания ярко-красного цвета, возникающие сначала на лице, а затем распространяющиеся по всему телу. Когда пузырьки лопаются, на их месте постепенно образуются корочки. Все это сопровождается довольно сильным зудом.
Себорейная. Этот вид заболевания любит появляться на местах тела с сальными железами. Так, например, экзема на голове у грудничка будет себорейной. При этом на пораженных участках возникают язвочки с желтым оттенком и чешуйками.
Микробная экзема у грудничка. Как правило, возникает в результате развития в организме малыша инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В этом случае возникают язвочки, покрытые корочками.

Причины

Почему же может появляться болезнь у маленьких деток? Причины экземы у грудничка следующие:

неправильный обмен веществ, дисбактериоз,
недостаточное содержание полезных веществ в пище, искусственное вскармливание,
заражение в утробе матери,
воздействие каких-либо токсических веществ,
нервные потрясения и расстройства,
наследственный фактор,
во время беременности мама вела неправильный образ жизни,
аллергии,
частые запоры.
глистные инвазии,
вирусные заболевания,
слабый иммунитет.

Это основные факторы, провоцирующие развитие экземы у грудного ребенка. В зависимости от причины может возникнуть сухая и мокнущая экзема у грудничка.

Симптомы

Чаще всего появляется у грудничков экзема на лице. Однако потом она может распространяться по всему телу.

Основными симптомами этой болезни являются:

покраснение пораженных участков,
нестерпимый зуд,
отек воспалений,
сыпь,
внутри пузырьков находится жидкость,
потеря аппетита,
раздражительность, нервозность, ребенок постоянно капризничает,
возможно повышение температуры,
сухость кожи, шелушение.

Основной симптом – довольно сильный зуд, который становится интенсивнее к вечеру. К сожалению, деткам очень трудно его терпеть, поэтому они расчесывают эти места. В итоге в ранки может попадать инфекция, что приведет распространению воспаления, от которого будет сложнее избавиться.

Диагностика

Для постановки наиболее верного диагноза, малыша нужно обязательно показать специалисту. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости он назначит дополнительные обследования, например:

анализ крови,
анализы на аллергены,
соскобы с воспаленных участков.

Терапия

Лечение экземы у грудничка схоже с тем, что используется у взрослых людей. Разница заключается в наборе препаратов и средств для лечения.

Организм маленького человечка еще недостаточно крепкий, поэтому малышам не назначаются сильнодействующие препараты.

Терапия заболевания заключается в применении:

Различных медикаментов. Наружно используются различные кремы и мази, оказывающие благоприятное и лечебное воздействие на кожные покровы. Препараты, содержащие гормоны, можно использовать только по назначению врачей. Специалисты могут выписывать противоаллергические средства. При необходимости возможно применение препаратов, уничтожающих инфекцию. Однако использование любого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
Специалисты могут назначить различные физиотерапевтические процедуры. Они также помогают справиться с этим заболеванием.
Диетическое питание. Очень часто у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, возникают аллергические реакции на питание. Поэтому молодым мамам необходимо внимательно следить за смесями своего ребенка и его реакцией на каждое новое блюдо. Кстати, пищевая аллергия часто становится причиной экземы на щеках у грудничка.
Народные средства. В совокупности с медицинским лечением дают довольно благоприятный эффект. Так, например, при экземе на ногах у грудничка, а также на других частях тела можно применять следующие ванночки: чашку овсяной муки развести в ванночке, положить туда малыша на некоторое время (около 15 минут). После ванны не ополаскивать ребенка. Это средство отлично помогает успокоить воспаленную кожу.

Знаменитый детский врач Комаровский при экземе у грудничка всегда советует обратить первое внимание на питание ребенка. Как правило, именно оно зачастую является причиной развитие болезни.

Грудное вскармливание

Многие женщины, кормящие грудью своего ребенка, считают, что никаких проявлений аллергии из-за питания быть не должно.

Однако возможно возникновение экземы при грудном вскармливании вполне возможно. Дело в том, что молодая мам может сама съесть какой-либо продукт, который повлияет на молоко. В результате у ребенка развивается заболевания.

Кроме того, возможно появление такого заболевания и у самой матери. Тогда возникает планомерный вопрос: «Чем лечить экзему при грудном вскармливании?».

В таких случаях лечение должен назначать только специалист. Ведь прием любого медикаментозного препарата может оказать влияние на лактацию и попасть в молоко.

Лечение экземы при грудном вскармливании у ребенка заключается в том, чтобы мама отказалась от продуктов, оказывающих такое влияние на малыша.

При этом также применяются различные медикаментозные наружные препараты для деток.

thepsorias.ru

Первые симптомы болезни у маленьких детей

Симптомы данного заболевания чаще всего имеют острое начало. Появление первых признаков болезни можно заметить в коленных складках, на ручках, туловище и щечках малыша.

На ранней стадии заболевания появляется небольшое шелушащееся пятнышко, которое слегка выступает над кожей.

В месте появления экзематозного очага можно заметить незначительную отечность. Также в этом месте возникает зуд, естественно, что малыш не может об этом рассказать и выражает свой дискомфорт плачем, раздражительностью и нарушением сна.

Экзематозные высыпания на теле ребенка склонны к распространению и вторичному инфицированию. Так, как иммунная система малыша еще совсем не сформированная, незначительная сыпь на теле может иметь плачевные последствия, если родители не отреагируют своевременно.

На фото, показано экзематозное высыпание у грудничка в запущенной форме. В зависимости от причины, вызвавшей заболевания, экзема у грудничков может быть как сухого, так и мокнущего характера.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, а необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и эффективное лечение недуга.

Как правильно проводить лечение недуга?

Как говорит доктор Комаровский, известный и любимый педиатр страны, лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующего фактора.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо предпринять все возможные меры по совершенствованию режима питания и образа жизни малыша, которые иногда бывают эффективнее лекарств.

Ранний прикорм является частой причиной возникновения сыпи на теле малютки, поэтому на период лечения необходимо отменить прием всех новых продуктов, и даже смеси необходимо выбирать гипоаллергенные.

При грудном вскармливании коррекция питания касается больше рациона мамочки. Ведь, очень часто одна-единственная, такая желанная шоколадная конфета, может стать причиной экзематозного высыпания на коже ребенка.

Поэтому правы педиатры, которые говорят, что состояние здоровья ребенка первых годов жизни, полностью зависит от ухода, любви и образа жизни родителей.

Особое внимание следует уделить водным процедурам, которые весьма не желательны при лечении экземы на теле.

Естественно, что грудничку врач не будет рекомендовать гигиенический душ, ванная так и останется главной гигиенической процедурой.

Но, откажитесь от применения любых моющих средств, просто купайте малыша в отваре целебных антисептических трав.

Лучше всего для этой цели подойдет отвар травы череды, цветки ромашки, календулы. При мокнущих поверхностях в воду для купания можно добавлять свежезаваренный черный чай, в составе которого есть вяжущее вещество танин, благоприятно воздействующее на мокнутие дермы.

Водные процедуры лучше проводить через день, длительность которых также не должна превышать 5-10 минут.

После ванны ранки на теле обрабатывают антисептическим раствором и наносят линимент для топического лечения, рекомендованный врачом.

Хорошо ускоряет процесс регенерации и абсолютно безопасная для здоровья малыша, мазь Бепантен. При мокнущих поверхностях рекомендуется применять Деситин.

Стоит отметить, что оба препарата должны быть в аптечке каждой семьи, где есть маленькие детки. Оба линимента применяются для обработки кожи и предупреждения дерматита под подгузником.

При сильном зуде и нарушении общего самочувствия малыша, врач может назначить антигистаминные препараты.

Для детей данной возрастной категории все лекарственные препараты необходимо применять с особой осторожностью.

Для снятия симптомов аллергии лучше всего применять Фенистил гель и капли, которые разрешены для детей младшего возраста.

Из успокаивающих препаратов отдайте предпочтение чаю с листиками мяты или мелисы, потому что крайне нежелательно применять большое количество синтетических медикаментозных средств.

Не забывайте о важности воздушных и солнечных ванн, а также регулярных прогулок на свежем воздухе. По мере взросления малыша больше внимания уделяйте методам закаливания, которые укрепят иммунитет и предотвратят развитие многих заболеваний.

С целью профилактики экземы у грудничков рекомендуется:

своевременно лечить все очаги хронической инфекции еще до начала беременности;
как можно дольше сохранять грудное вскармливание;
при искусственном питании тщательно подходить к выбору смеси;
не торопиться с прикормом;
закалять ребенка;
своевременно показывать малыша педиатру;
избегать агрессивных моющих средств;
окружить ребенка любовью, лаской и трепетным уходом;
в семье не допускать конфликтов и других стрессовых ситуаций, к которым так чувствительны наши дети.

Надеюсь, что данная публикация будет интересной и полезной. А всем родителям хочу пожелать здоровых и счастливых детей, без которых наше счастье немыслимо!

kozhatela.ru

Причины экземы у детей

Существует множество гипотез возникновения экземы у ребенка. Частой причиной ее возникновения в грудном возрасте является ранний перевод малыша на искусственное вскармливание или употребление матерью лекарственных препаратов и продуктов-аллергенов.

Немаловажным фактором считают наследственную предрасположенность, хронические заболевания органов пищеварения (дисбактериоз, гепатит), эндокринные нарушения, контакты кожи с бытовой химией и синтетической одеждой.

Разновидности болезни

Выделяют несколько видов экземы:

истинная;
себорейная;
вирусная;
микробная;
монетовидная;
мокнущая;
атопическая:
грибковая.

Симптомы экземы

Для всех видов экзем характерна общая симптоматика: покраснение, зуд, воспаление, появление мелких пузырьков с серозным экссудатом. Локализация этих образований возможна на любом участке тела, чаще на щеках, разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Пузырьки имеют свойство лопаться, вследствие этого образуется мокнущая поверхность, которая через время подсыхает, и на ее месте образуются корочки. Кожа ребенка теряет прежнюю эластичность, становится сухой и склонной к образованию трещин. Из-за этого ребенок становится раздражительным, плохо спит и кушает.

Важно. В зависимости от вида экземы имеются свои особенности ее протекания.

Так, например, себорейная чаще локализуется на волосистой части головы и сопровождается образованием шелушащихся корочек и сильным кожным зудом. Для нее нехарактерно мокнутие.

Истинная появляется у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Характерная ее локализация — на щечках. Проявляется в виде эритемы с мелкими высыпаниями, которые сливаются и образуют эрозии.

Вирусная экзема на фоне остальных протекает наиболее сложно. Помимо кожных симптомов, она проявляется признаками интоксикации: высокая температура, головные боли, спутанное сознание.

Для микробной также характерна интоксикация. Главный признак — расположение высыпаний на ассиметричных участках тела.

Атопическая экзема склонна к хроническому течению; чтобы выявить аллерген, необходимо некоторое время.

Необходимо знать! Экзема на теле ребенка многообразна, ее можно наблюдать на разных стадиях одновременно.

Локализация

Экзема на лице

Самым излюбленным местом для экземы у детей являются щеки . Для себорейной формы характерное расположение в носогубном треугольнике, в местах наибольшего скопления сальных желез.

Экзема на ногах

Появление высыпаний на нижних конечностях может свидетельствовать о нарушении функции внутренних органов. Поэтому при обнаружении экземы на ногах необходимо тщательно обследовать ребенка.

Развитие экземы возможно и при повышенной потливости ребенка и недостаточном уходе за ним.

Важно помнить! При первых появлениях болезни необходимо сразу начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Экзема на руках

Появляется на тыльной поверхности конечностей, на ладонях и на локтевых сгибах.

Экзема на руках при грудном вскармливании

Самой распространенной причиной возникновения экземы на руках у ребенка, которого мать кормит грудью, являются нарушения в питании матери . Чтобы не допустить появления высыпаний, необходимо составить правильный рацион для матери, с исключением продуктов, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Экзема на попе у ребенка

Чаще всего на ягодицах появляется себорейный вид экземы, из-за того, что там находится большое количество сальных желез. Этот вид характеризуется постоянным зудом и чувством жжения . Поэтому для предотвращения появления экземы необходим туалет ягодиц, а при появлении симптомов постоянное использование мазей и кремов.

Лечение экземы

Лечение экземы включает следующие направления:

Диетотерапия.
Медикаментозное лечение: общее и местное.
Физиотерапевтические процедуры.
Санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия

Главным профилактическим и лечебным мероприятием является исключение или снижение употребления продуктов-аллергенов . К ним относятся шоколад, цитрусовые, яйца, клубника, морепродукты и др.

Важно. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то необходимо исключить все вышеперечисленные продукты из рациона матери. Рекомендуют пищу, богатую белками, овощи. Если малыш получает искусственное вскармливание, необходимо тщательно подбирать молочную смесь, консультируясь с педиатром.

Общее медикаментозное лечение

На любом этапе заболевания применяются антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин и др.).

При микробной форме экземы ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Эритромицин и др.). В случае сильного кожного зуда используют, кроме антигистаминных, еще и успокоительные и даже обезболивающие препараты.

В тяжелых случаях внутрь назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Местное лечение

В качестве средств местного лечения применяются мази, кремы, спреи, компрессы и примочки с отварами лекарственных растений или антисептических растворов.

Мази от экземы для ребенка

Существует множество разнообразных мазей от экземы. Снять воспаление и зуд помогут ихтиоловая, цинковая мазь.

Совет! При сухой, шелушащейся экземе лучше использовать ихтиоловую мазь. Она быстро смягчает кожу, предотвращая нарушения ее целостности.

Широко используются дерматологами мази и гели с антигистаминными препаратами (Фенистил-гель).

Эффективны гормональные мази, такие, как Гидрокортизоновая мазь, Тримистин и др. Однако их можно применять только по назначению врача.

Важно знать! Перед покупкой какого- либо препарата необходимо проконсультироваться у врача. Самолечение может привести к ухудшению состояния ребенка.

Физиотерапия

В комплексное лечение экземы на стадии выздоровления входят такие физиопроцедуры, как:

электрофорез и фонофорез;
УВЧ-терапия;
УФ облучение;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
лечебные ванны с отварами ромашки, череды, календулы, коры дуба и др.

Санаторно-курортное лечение

При экземе у детей старше трех лет успешно применяется лечение в санаториях дерматологического профиля: на Черноморском побережье Кавказа, Крыма, в Краснодарском крае, на Мертвом море. Там используются бальнеологические процедуры, грязелечение, талассотерапия и многие другие методы, облегчающие состояние маленьких пациентов.

Одежда ребенка должна быть свободной и не содержащей синтетики. Также нужно тщательно отнестись к покупке стирального порошка, он должен быть гипоаллергенным.

Нельзя мочить в период обострения пораженные участки кожи.

В комнате, где живет ребенок, не должны находиться ковры, тяжелые шторы, меховые покрывала и другие ткани, собирающие пыль. Ежедневно следует проводить влажную уборку.

Если ребенок, кроме экземы, страдает еще какими-либо хроническими заболеваниями, они должны быть пролечены после консультации специалиста.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
успокаивающие средства;
при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
грудное вскармливание;
адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
соблюдать режим мытья;
использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экзема - воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно она проявляется в виде покраснения кожи, которая становится влажной и на ней появляются выделения; в некоторых случаях это приводит к образованию небольших шишек, наполненных жидкостью. Если экзема перейдет в хроническую форму (будет сохраняться продолжительное время), кожа начнет уплотняться, сохнуть, на ней появятся чешуйки с крупными контурами.

Существует два основных вида экземы: атопический дерматит и контактный дерматит.

Экзема развивается отдельными вспышками, и каждую вспышку заболевания нужно лечить очень тщательно. Не менее важно уметь ухаживать за кожей ребенка между вспышками заболевания. Экзема - это заболевание кожной оболочки, и крайне важно научиться восстанавливать ребенку здоровую кожу (например, втиранием увлажняющих кремов, главным образом между вспышками экземы).

В экземе нет никакой фатальности, потому что большей частью это заболевание кожи, возникающее у грудных младенцев, постепенно проходит, т. е. через несколько лет от него не остается и следа.

Кожа - сенсорный орган, т. е. орган, воспринимающий и передающий ощущения. Поэтому, когда вы поглаживаете, ласкаете ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя лучше.

Когда у малыша начинается очередная вспышка экземы, надо давать ему препараты, способные облегчить его весьма мучительное состояние.

Экзема сопровождается сильным зудом (в таких случаях говорят, что «у ребенка вся кожа чешется»), поэтому у вас всегда должны быть под рукой антигистаминные сиропы.

Практически для всех родителей слово «экзема» является синонимом слова «аллергия». Если это так, то прежде всего нужно определить причину аллергической реакции: пищевая это аллергия или какой-то другой ее вид. Аллергический характер проявлений на коже при экземе установить очень трудно, если только речь не идет об аллергии на белки (протеины) коровьего молока или на некоторые другие пищевые продукты.

Не признана окончательно достоверной версия о неврологической причине вспышки экземы. Но даже если установлено точно, что это вот обострение экземы вызвано причинами психологического характера, все равно первым делом надо лечить кожу. Следует подобрать такую терапию, чтобы избавиться от повторных вспышек экземы и ее осложнений. Чем меньше родители будут опасаться собственной неспособности справиться с лечением, тем лучше ребенок воспримет это лечение и лучше станет себя чувствовать.

Диагноз экзема вовсе не означает, что малыш тяжелый аллергик, а тем более что в будущем он станет астматиком.

Бывают семьи, где экземой страдают чуть ли не все. В таких случаях важно позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение у ребенка, используя со дня его рождения и по крайней мере до полугода только искусственные молочные смеси (см. «Кожные аллергические реакции»).

Экзема - это хроническое неконтагиозное кожное заболевание: его симптомы, как правило, проявляются у ребенка в раннем детстве. Иногда с возрастом эти симптомы исчезают сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются на протяжении всей жизни. Каковы характерные признаки экземы? На коленях, локтях, запястьях, фалангах пальцев ребенка появляется красная сыпь, возникает сильное жжение, зуд. Когда ребенок расчесывает сыпь, из нее начинает выделяться жидкость. Кожа становится грубой, чешуйчатой. Через некоторое время пораженный участок кожи темнеет и уплотняется.

Существует множество разновидностей экземы. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия (аллергенами в данной ситуации могут стать лекарственные препараты, продукты питания, растения, определенные виды тканей). Чаще всего, однако, причина заболевания остается до конца невыясненной.

Ваш педиатр пропишет ребенку увлажняющую мазь (сухой коже необходима влага). Мазью следует пользоваться регулярно, нанося ее на кожу два раза в день - утром и вечером. Увлажняющие мази удерживают влагу в клетках кожи, поэтому предпочтительнее пользоваться ими непосредственно после купания. Врачи, как правило, рекомендуют применять мазь с кортикостероидами в сочетании с увлажняющим кремом.

Некоторые кремы и мази, содержащие кортикостероиды, вы можете купить без рецепта (в этих лекарственных средствах содержится 0,5-1% гидрокортизона). При первых же признаках экземы ребенок должен втереть мазь или крем в пораженные участки кожи. Скажите ребенку, что не следует расчесывать сыпь, так как зуд и жжение от этого только усилятся, Снять зуд помогут антигистаминные препараты. Имейте в виду, однако, что у этих препаратов имеются побочные эффекты - в частности, они могут вызывать сонливость.

Если ваш ребенок страдает экземой, ему не следует пользоваться шерстяными одеялами и носить одежду из шерсти и других ворсистых тканей (шерсть является сильным аллергеном). Отдавайте предпочтение мягким хлопчатобумажным тканям. Ваш ребенок должен избегать и других факторов риска (экстремальные температуры, сухой воздух, некоторые химические вещества). В данной ситуации ребенку не следует пользоваться пенами для ванн и некачественным мылом.

И еще одно замечание: у ребенка, страдающего экземой, вирус герпеса может спровоцировать опасное инфекционное заболевание кожи, поэтому носителям вируса герпеса следует воздержаться от любых контактов с малышом. Имейте также в виду, что дети, страдающие экземой, гораздо чаще болеют бактериальными инфекционными заболеваниями (например импетиго).

Симптомы и признаки экземы у детей

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

Атопический дерматит

Контактный дерматит

клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Лечение экземы у детей

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно - различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные - гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые - клотримазол, низорал).

Для этого:

избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Что такое экзема и как ее лечить?

Экзема, или атопический дерматит, - это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется - от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами - это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья - они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания - лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной - это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура - звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

К сожалению, наши дети тоже иногда болеют, в том числе и экземой. Причем, симптоматика этого заболевания такова, что не заметить экзему просто невозможно.

Но, прежде чем начинать лечение, необходимо получить консультацию врача, чтобы успешно избавиться от заболевания и избежать последствий.

И если у малыша была все-таки обнаружена экзема, впадать в панику не стоит. Это заболевание в современном мире поддается излечению, а порой проходит и само по себе.

Особенности заболевания

Экзема у ребенка – это одна из форм проявления аллергического дерматоза. Как, правило, развивается это заболевание в первые недели (месяцы) после рождения. Но, случается так, что болезни могут подвергнуться и дети более старшего возраста. Основными причинами этой болезни являются экссудативный диатез и неправильное питание.

Еще один фактор, который влияет на предрасположенность к заболеванию – это наследственность. При этом не всегда у родных экзема ярко выражена.

Также рискуют подвергнуться заболеванию аллергики и астматики.

Новорожденные могут проявить предрасположенность к аллергозам еще будучи в утробе матери. Причиной этому могут быть нарушение матерью диеты, неполадки в организме или токсикоз.

Стадии заболевания:

эритематозная (характеризуется покраснением кожных покровов, которые зудят и отекают);
папулезная (характеризуется возникновением узелков в пораженных местах);
везикулезная (характеризуется превращением узелков в пузырьки, наполненных жидкостью);
мокнущая (пузырьки вскрываются, высока опасность инфекционного заражения);
крустозная (пораженные участки кожи покрыты корочками);
сквамозная (характеризуется шелушением, завершающая стадия).

Формы экземы:

острая (внезапное проявление симптомов заболевания, начальные стадии заболевания протекают ускоренно);
подострая (по симптоматике схожа с острой, но имеет менее яркое проявление);
хроническая (полное излечение практически невозможно, заболевание может вернуться в момент смены сезонов или ослабления иммунитета).

Внутренние причины экземы у детей

авитаминоз или гипервитаминоз;
вирусные и бактериальные инфекции;
дисбактериоз;
заболевания эндокринной системы;
гельминтоз.

Внешняя причины экземы у детей одна – аллергия (на лекарственные препараты, средства гигиены, шерсть, пыль, синтетику. Наиболее предрасположены к экземе дети, имеющие в анамнезе отягощенную генетику.

Основные симптомы экземы у детей

Впервые экзема детская у грудничка обычно проявляется в виде небольших покраснений не лице, которые за короткое время вырастают поражают все лицо и частично тело. Поскольку, больные места по форме напоминают монетку, то так иногда и говорят «монетовидная экзема у детей».

Пораженные участки кожных покровов огрубевают, покраснения переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуя ранки по всему телу.

Ребенок при таких симптомах чувствует жжение и зуд по всему телу, что существенно влияет на его настроение и сон. Важно не позволять ему расчесывать пораженные участки, потому что велика опасность присоединения инфекции через открытые ранки, что может повлечь за собой образование гнойников и нарывов.

Основные виды экземы детской это: истинная и микробная, которые сходны по своей симптоматике с проявлением этого заболевания у взрослых. Различия проявляются лишь в степени выраженности симптомов и склонности детей к различного рода осложнениям, причиной которой является присоединение сторонней инфекции. Как результат, кожа покрывается желто-зелеными фолликулами, растет температура и велика опасность летального исхода.

Микробная экзема у детей

Наиболее распространена микробная экзема у грудничка, которая характеризуется ярче выраженной чувствительностью к таким инфекциям, как стафилококк, стрептококк, грибковая и бактериальная. Часто это заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, нарушений обмена веществ и заболеваний эндокринной системы. Как результат, даже обычная царапина может покрыться стафилококковыми пустулами, которые могут перерасти в гнойные корочки, которые характерны для эпидермального венка. Если заболевание прогрессирует, то поражаются практически все участки кожи.

В случае, когда микробная форма заболевания развивается в течение определенного периода и вторичное высыпание проявляется более ярко, это свидетельствует о том, что заболевание переходит в истинную экзему.

Лечение

Лечение экземы у детей включает в себя:

Правильное питание. Первое условие успешного лечения экземы у детей – переход на правильное питание. Нужно стараться не перекармливать ребенка, исключить из рациона мучное, сладкое, соль и вообще ограничить потребление углеводов. Желательно кормить пищей, насыщенной белками, к примеру, отварные мясо, рыба, творог. Коровье молоко противопоказано, поскольку оно очень аллергенно. Нужно заменить его кефиром. Из овощей хорошо бы отдать предпочтение морковке, свекле и картофелю. А вот потребление консервации лучше отложить до выздоровления.

Полезно употреблять льняное масло, орехи и рыбу, так как они богаты полезными жирными кислотами омега-3. А вот жирную и острую пищу нужно исключить вообще.

Экзема у новорожденных на искусственном вскармливании требует более тщательного подбора смеси. Врачи рекомендуют остановить свой выбор на одной из гипоаллеренных смесей.

Медикаментозное лечение. Перед началом лечения детской экземы нужно в обязательном порядке показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения, согласно сложности заболевания.

Обычно, параллельно с препаратами наружного применения назначаются успокоительные препараты. Например, распространена такая терапия: гидрокортизоновая мазь, экстракт валерианы, витамины В и С, лактобактерии, десенсибилизирующие лекартсва, диета и препараты наружного применения.

При микробной экземе у ребенка дополнительно можно лечить мазями, в состав которых входит антибиотик, например, Лоринден, для устранения инфекции. В случае с грибковой этимологией инфекции эта схема лечения не работает.

Чтобы облегчить состояние больного можно использовать противоаллергические препараты.

Длительное применение определенных мазей противопоказано, ими лучше пользоваться только в моменты обострения заболевания. Но, в случае когда малыш долго использовал мазь, резко обрывать лечение не рекомендуется, чтобы избежать обострения болезни.

Не менее важно провести профилактику гельминтоза и обработку очагов сторонней инфекции. А также провести полное обследование организма, уделив особое внимание пищеварительной системе.

Диагностика

Ответственный подход к диагностике экземы необходим, поскольку ее можно спутать с другими кожными заболеваниями. Также важно определить вид экземы, чтобы вовремя назначить правильное лечение. Для этого проводят такие исследования:

анализ крови;
пробы корочек с пораженных участков кожи;
гистологические исследования;
кожные пробы с аллергическими веществами.

Помимо осмотра дерматолога малыша нужно показать аллергологу, отоларингологу, психоневрологу (особо актуально при экземе у грудничков), диетологу и гастроэнтерологу.

Профилактика

Важно отдавать предпочтение правильному питанию. Для снятия дискомфорта с пораженных мест можно делать холодные компрессы. Следует избегать жары в помещении, где лежит больной ребенок, так как излишний пот действует раздражающе на пораженные участки кожи. По этой же причине при экземе у грудничков не рекомендуется кутать ребенка в ватное одеяло, туго пеленать, нужно стараться одевать его по погоде. Очень полезны воздушные ванны.

Моющие средства лучше не применять, поскольку они могут усложнить протекание заболевания, хорошо бы добавить в воду для купания отвары различных трав.

Одевать малыша нужно только в натуральные ткани, а от подгузников лучше вообще отказаться.

Маме нужно следить за состоянием ручек ребенка и вовремя состригать ноготки, чтобы он не мог расчесать больные места.

Отдых на морском побережье тоже благотворно влияет на процесс излечения малыша от экземы.

Как видим, при правильном подходе к лечению от экземы можно избавиться, главное – запастись терпением и четко следовать всем рекомендациям врача.