Диоксидин для животных. Диоксидин - инструкция по применению
(Dioxylani 1% solutio)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Диоксилан 1% раствор — антибактериальное лекарственное средство для животных, которое в качестве действующего вещества в 1 мл содержит 10 мг диоксидина (Международное непатентованное наименование — 1,4-ди-N-окись 2,3-диацетоксиметил хиноксалина). Препарат по внешнему виду представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета, без запаха, при температуре хранения ниже 15 ºС возможно образование кристаллов. Выпускают Диоксилан 1% раствор по 10, 20, 50, 100 и 200 мл в стеклянных или полимерных флаконах.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Диоксидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая протей, синегнойную палочку, клебсиеллу, сальмонелл, шигелл, стафилококки, стрептококки и клостридии. Механизм действия диоксидина заключается в избирательном угнетении процесса синтеза ДНК в микробной клетке, что вызывает морфологические изменения клеточной стенки и генетического материала бактерий. Препарат подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и α-токсина. При применении препарата парентерально и местно, диоксидин способствует повышению общей неспецифической резистентности организма, ускоряет процессы регенерации и эпителизации поврежденных тканей. Диоксилан 1 % раствор по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к умеренно опасным веществам.
ПОКАЗАНИЯ
Назначают животным для лечения бактериальных инфекций с локализацией гнойно-воспалительных процессов в различных органах и тканях — плевре, лёгком, на брюшине (перитонит), в мочевом пузыре (цистит), при ранах с наличием глубоких полостей, абсцессов, свищей в мягких тканях, флегмонах, ожогах, послеоперационных ранах, инфекционных осложнениях после катетеризации мочевого пузыря, трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи и сепсисе. Для профилактики и лечения мастита и эндометрита у коров.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Если при хранении препарата в растворе образовались кристаллы, то перед применением их растворяют, подогревая содержимое флакона на кипящей водяной бане. При локализации гнойно-воспалительных процессов в различных полостях организма Диоксилан 1% раствор вводят животным с помощью дренажной трубки, катетера или шприца из расчета 1 мл на 1 кг массы тела для крупного и мелкого рогатого скота, свиней, что соответствует 8-12 мг действующего вещества на 1 кг массы животного и по 1,5 мл на 1 кг массы тела для собак, кошек и кроликов, что соответствует 10-15 мг действующего вещества на 1 кг массы животного 1-2 раза в сутки. Для обработки гнойных ран, ожогов и трофических язв препарат применяют наружно и местно, при обширных ранах перед использованием Диоксилан 1% раствор следует развести в физиологическом растворе в соотношении 1: 10. При тяжело протекающих гнойных инфекциях Диоксилан 1% раствор предварительно разводят в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе в соотношении 1: 10 и вводят животным внутривенно в суточной дозе 1,5 мл/кг массы животного, что соответствует 10-15 мг диоксидина на 1 кг массы животного. Для лечения ранних нарушений лактации в отдельных долях вымени, скрытых маститов, а также для профилактической санации вымени у коров в начале сухостойного периода секрет (молоко, экссудат) из больной доли вымени тщательно выдаивают, а сосок дезинфицируют. Препарат перед введением подогревают до 40 ºС, а затем встряхивают и вводят через сосковый канал с помощью катетера. После введения лекарственного средства соски слегка массируют по направлению снизу вверх. Для лечения ранних расстройств лактации у животных препарат вводят в пораженную долю вымени в объеме 10 мл с интервалом в 8-12 часов в течение двух суток. При выявлении скрытых маститов Диоксилан 1% раствор вводят в пораженную долю вымени в объёме 20 мл два раза в сутки в течение 3-4 дней. С лечебной целью при маститах препарат вводят в больную долю вымени в объёме 30 мл с интервалом в 12 часов, в течение 5-8 дней. При лечении заболеваний вымени возможно одновременно назначение средств симптоматической и общей терапии. Молоко из непораженных долей вымени подвергают обеззараживанию кипячением или пастеризацией при 76ºС в течении 20 секунд и используют в кормлении молодняка животных. Для профилактической санации вымени на 4 день с начала сухостойного периода, после тщательного сдаивания секрета в отдельную посуду с последующим обеззараживанием и утилизацией, Диоксилан 1% раствор вводят в каждую долю вымени по 30 мл однократно. Для профилактики и лечения эндометрита, при задержании последа готовят 0,1%-0,5% растворы препарата на изотоническом растворе из расчета 10-15 мг действующего вещества диоксидина на 1 кг массы животного в сутки в течение 3-5 дней.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При применении препарата в некоторых случаях у чувствительных животных возможны: озноб, судорожные подёргивания мышц, повышение температуры тела и диспепсические расстройства пищеварения. Для предупреждения подобных реакций животным назначают антигистаминные лекарственные средства, препараты кальция (глюконат кальция и другие).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность животных к диоксидину. Запрещается смешивание и совместное введение препарата животным с другими противомикробными средствами ввиду возможного образования нерастворимого комплекса. Диоксилан 1% раствор не применяют у животных с почечной недостаточностью.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При оральном, интрацистернальном и внутривенном введении убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 3 суток, молоко можно использовать в пищевых целях не ранее, чем через 2 суток после последнего применения препарата. В случае вынужденного убоя животных ранее указанного срока, мясо можно использовать в корм плотоядным животным. При применении препарата наружно и местно для лечения ран, абсцессов, а также эндометритов ограничения по мясу и молоку отсутствуют, вследствие низкой резорбции действующего вещества с поверхности слизистых оболочек и кожи.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «Торговый дом «БиАгро», группа компаний «Бионит», Россия.
Адрес: 600014, г. Владимир, ул. Лакина, д. 4Б.
Диоксидин – противомикробный препарат широкого спектра действия, успешно применяемый в ветеринарии при сложных гнойно воспалительных процессах. Диоксидин для кошек назначают при воспалении носовых пазух, насморке, слезотечении, а так же при отитах, маститах и для лечения гнойных ран. Данный препарат отлично помогает и обеззараживает обработанные поверхности и полости, способствует блокированию инфекций и быстрому заживлению.
Действие Диоксидина
Диоксидин в ветеринарии используется в виде 1% раствора в ампулах или флаконах. Действие Диоксидина состоит в его антибактериальном и химиотерапевтическом эффекте. Широкий спектр воздействия заключается в его способности избирательного ингибирования ДНК грамотрицательных, грамположительных, анаэробных, аэробных, спорообразующих и неспоро-образующих, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов различных видов. Диоксидин не только борется с микробными клетками, но и способствует естественному иммунитету и повышенной резистентности организма в борьбе с воспалительными процессами и поражениями.
Можно ли коту Диоксидин, если его часто применяют для людей и крупного рогатого скота? – вопрос, волнующий владельцев мяукающих любимцев. Данный препарат назначают даже маленьким детям при тяжёлых протеканиях простудных проявлений, что делает это лекарство безопасным для лечения кошек и собак, но при условии назначения его ветеринаром.
Показания
Диоксидин, довольно популярное средство в медицине. Его полноценно используют для лечения гнойно-воспалительных поражений, у сельскохозяйственных и домашних животных, и особенно часто — при маститах. Инструкция по применению Диоксидина для кошки предусматривает его использование при: простудных заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, отитах, гнойных ранах и поражениях слизистых. Раствор Диоксидина применяют для промывания носовых пазух и ушей и глаз у котов и собак.
Показания использования Диоксидина для кошек :
- Ринит;
- Отит;
- Конъюктивит;
- Мастит;
- Гнойные раны;
- Ссадины.
Ветеринар может назначить Диоксидин в нос кошкам при застарелом эрозивно-язвенном рините, или отите, вызванном анаэробными микроорганизмами.
Дозировка и применение Диоксидина для кошек
Диоксидин выпускается в форме прозрачного 1% раствора для инъекций, но используется так же для наружного и полостного применения. При наличии показаний, ветеринарный врач может назначить данный медикамент для промывания ран и полостей, компрессов или в виде капель в уши коту. Диоксидин имеет широкий спектр действия и щадящее воздействие на организм, и поэтому назначается животным при многих лор заболеваниях.
При лечении ринитов или отитов, доктор назначает Диоксидин в виде капель в нос от насморка или уши, по 1 капле в каждый носовой проход . Кратность промывания зависит от степени тяжести и вида заболевания. Дополнительно назначаются терапевтические препараты, направленные на симптоматическое лечение. Для обработки ран назначаются примочки с помощью марлевого тампона. Хранить открытую ампулу допускается только 1 день.
Побочные эффекты и противопоказания
Диоксидин не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной аллергической непереносимости и почечной недостаточности.
К побочным проявлениям можно отнести :
- Тремор мышц;
- Повышение температуры тела;
- Аллергические проявления;
- Расстройства пищеварения;
- Озноб.
Противомикробное антибактериальное воздействие Диоксидина, благоприятно влияет на заживляющий процесс и не допускает развития тяжёлых гнойных инфекций при своевременном начале лечения. Важно не заниматься самолечением животного, а обращаться за консультацией к ветеринарному специалисту.
Данный атлас – это диагностический инструмент, позволяющий определить, является ли образец ткани, доставленный на исследование, нормой, и, если нет, определить причину его патологии.
Книга предоставляет информацию для проведения корреляции между цитологическим и гистологическим исследованием, клинические фотографии с соответствующими микрофотографиями аспирата или гистосреза ткани, позволяя клиницисту легко сравнить образцы и интерпретировать результаты. Краткие замечания о предполагаемом поведении каждой опухоли включают информацию о протоколах по определению степени дифференцировки, лечению и возможных исходах, а также дополнительных диагностических исследованиях.
Включающая 386 клинических изображений образцов в норме и с патологиями, книга начинается с описания специфических типов опухолей. Далее она предоставляет изображения образований, образцов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии, микрофотографии гистологических препаратов часто встречающихся в каждом типе тканей для того, чтобы провести диагностику на основании анатомической локализации.
«Атлас опухолей у собак и кошек. Интерпретация и диагностика» является полезным ресурсом для ветеринарного морфолога, ветеринарного онколога, врача общей практики, стремящегося получить информацию по диагностике опухолей у собак и кошек.
Ключевые особенности:
Предоставляет краткий обзор методов, используемых для постановки диагноза и определения прогноза с помощью биопсийных образцов.
Парные фотографии гистологических образцов и микрофотографий цитологических препаратов, полученных посредством тонкоигольной аспирационной биопсии.
Включает полезную главу о хранении, методах окрашивания и транспортировки биопсийных образцов.
6156 руб
Болезни лошадей. Современные методы лечения
За последние годы число специалистов по лошадям неимоверно возросло, и технологии диагностики и лечения животных достигли совершенно нового уровня, что позволило авторам создать этот объемный труд на тысячу страниц.
Уникальность книги заключается в том, что авторами глав являются практикующие ветеринарные врачи - лучшие специалисты каждого из представленных здесь направлений, работающие в крупнейших зарубежных ветеринарных центрах и клиниках для лошадей.
Настоящее издание содержит более 1000 страниц, которые разделены на 17 разделов, посвященных широкому спектру болезней лошадей.
В данном издании:
Авторы придали главам книги удобную для чтения структуру, включающую в себя описание характерных клинических симптомов заболеваний и функциональных нарушений, различных лечебных режимов, с упором на практическую сторону диагностики и лечения.
В оригинале эта книга за двадцать лет выдержала пять изданий, и теперь впервые вышла на русском языке.
Труд "Болезни лошадей. Современные методы лечения" во всем мире является незаменимым настольным руководством как для практикующих ветеринарных врачей - специалистов по лошадям, так и для студентов, изучающих ветеринарную медицину.
6781 руб
Болезни коз
Книга рассчитана на врачей и бакалавров ветеринарной медицины, зоотехников, козоводов.
484 руб
Терапия мелких домашних животных. Причины болезни. Симптомы. Диагноз. Стратегия лечения
Когда наши домашние любимцы заболевают, мы не редко оказываемся беспомощны. Что было причиной заболевания: несбалансированное питание, неправильное расположение клетки или что-то еще? Острое ли это заболевание?
Этот справочник позволит вам быстро оценить ошибки содержания и кормления, в нем рассмотрены основные симптомы болезней, приведены методики их лечения.
Опытный ветеринарный врач С.Кайзер описывает распространенные заболевания собак, кошек, кроликов, морских свинок, хомяков и крыс, певчих птиц и волнистых попугайчиков, черепах и декоративных рыбок, современные терапевтические возможности аллопатии, фитотерапии и гомеопатии. Особое внимание уделяется надомному лечению.
Ветеринарные врачи, фармацевты и владельцы животных откроют для себя настоящий кладезь необходимых советов и практических схем.
Этот справочник станет руководством, в котором описаны наиболее употребляемые виды лечения при помощи аллопатии, гомеопатии и фитотерапии.
1384 руб
Болезни домашних и сельскохозяйственных птиц (комплект из 3 книг)
Книга представляет собой перевод десятого, дополненного и переработанного издания руководства по болезням птиц, в подготовке которого приняли участие около 100 специалистов из девяти различных стран.
В этом руководстве наряду с изложением классических болезней птиц впервые рассматриваются болезни "сложной" или неизвестной этиологии, что поможет расширить кругозор ветеринарного врача в области патологии птиц и позволит поставить правильный диагноз. Несомненным достоинством данной книги является последовательное, подробное и детальное изложение материала по каждой болезни, начиная с этиологии, патогенеза, патологических изменений органов и тканей, заканчивая методами лечения и профилактикой. Хочется подчеркнуть, что особенное внимание в данном руководстве уделяется контролю за болезнями птиц в условиях промышленного птицеводства, где увеличение плотности поголовья или одновременное выращивание нескольких видов птиц может приводить к возникновению нестандартных ситуаций и появлению "новых" болезней.
Из-за большого объема для удобства пользования книга разделена на три части.
Все вышеизложенное позволяет рекомендовать данное практическое руководство по болезням домашних птиц не только ветеринарным врачам птицеводческих хозяйств, но и студентам, аспирантам, стажерам, обучающимся на ветеринарных факультетах и отделениях вузов.
6900 руб
Инфекционные заболевания домашних животных
Данная книга предназначена для всех, кто занимается разведением домашних животных. В ней доступным языком описаны основные инфекционные заболевания, рассмотрены причины их появления и симптомы. Справочный материал поможет владельцу животных диагностировать заболевание на ранней стадии, правильно начать лечение и провести необходимые профилактические мероприятия.
250 руб
Пороки и болезни копыт. Проблемы ковки
Известный коваль Роб ван Нассау, иллюстрируя материал с помощью более 1000 фотографий, детально обсуждает все аспекты ухода за копытами и подробно описывает более 50 самых распространенных пороков и заболеваний копыт.
Первая часть книги посвящена дистальной части конечности лошади: ее внешнему и внутреннему строению и функции. Дается описание распространенных ошибок при ковке, объясняется амортизационный механизм копыта и конечности в целом. Также обсуждаются вопросы баланса и равновесия на примере анатомической связи дистальной части конечности и конечности в целом. Далее Роб ван Нассау дает полезные советы о том, как сохранить копыта вашей лошади здоровыми.
Вторая часть книги включает глубокое исследование множества распространенных заболеваний и пороков копыта и конечности, требующих специального ухода и ортопедической ковки. Каждый описываемый случай ярко проиллюстрирован и сопровождается четким описанием проблемы, причин ее возникновения, диагностики и способов лечения.
2800 руб
Клиническая ветеринарная патофизиология
Как краткое руководство и одновременно введение в патофизиологию эта работа восполняет существующий пробел по данной теме в области ветеринарной медицины. Она содержит основные сведения о патологических процессах при внутренних болезнях. Главное, чему уделяется внимание, это подробное объяснение патофизиологии заболеваний отдельных органов и функциональных нарушений и их основные связи у важнейших видов домашних животных. Комплексные связи поясняются многочисленными рисунками и схемами. В каждой главе за коротким введением в физиологию и регуляцию пораженного органа или функциональной системы следует перечисление диагностических методов и объяснение функционального значения видимых или измеримых данных обследования. Патологические нарушения рассматриваются как процессы, принимая во внимание причины (инфекционные, алиментарные, генетические и др.) и типичные клинические симптомы. В конце каждой главы даны краткие рекомендации по терапии данных заболеваний.
622 руб
Donkeys are extremely valuable animals in Pakistan because they are increasingly used in transportation of goods, cultivation of lands and are one of the cheapest sources of labour. Donkeys are extremely important as their use is much more in transportation and labour as compared to horses. Donkeys have a major socio-economic importance in many areas. Despite the advancement in mechanization, donkeys are still the “beasts of burden”. Under smallholder farming system, donkeys are the most precious, suitable and economical animals, because they can be used in areas with coarse topography and underdeveloped roads. Strongylosis is one of the most important diseases of equines. Diarrhoea, anorexia, weight loss and marked anaemia are the clinical signs in infected animals resulting in huge mortality. The mixed strongyle infections are common in donkeys with clinical signs including anaemia, diarrhea and unthriftness.
5059 руб
Уже более 30 лет в российских стационарах успешно применяется антибактериальное средство диоксидин .Более 15 лет собирались данные экспериментов и клинических испытаний по диоксидину. Препарат обладает высоким антимикробным эффектом, широким спектром воздействия (особенно в отношении анаэробов), эффективен в лечении тяжёлых гнойно-инфекционных процессов. Вместе с тем препарат токсичен, что ограничивает его применение в педиатрии в качестве системного медикамента . На медицинских форумах и съездах высказывают неоднозначное мнение о диоксидине. Он оценивается как крайне востребованный и необходимый препарат на фармацевтическом рынке Российской Федерации, однако многие специалисты высказываются резко отрицательно о диоксидине, указывая на его небезопасность и малую терапевтическую широту .
Учитывая большое разнообразие и стремительное развитие химиотерапевтических препаратов, следует выделить достоинства и недостатки, а также сферу применения диоксидина.
Преимущества и недостатки препарата зависят от его строения, физических и биохимических характеристик. Диоксидин является производным ди-N-оксида хиноксалина. Производные этого вещества обладают антибактериальным эффектом. Они характеризуются повышенными реакционными свойствами, а также легко вступают в окислительно-восстановительные реакции. Данные характеристики определяют особенности антибактериальной активности и ряд других биохимических свойств вышеуказанных веществ, в т.ч. токсичность. Производные ди-N-оксида хиноксалина активно изучались с в 60-80-е годы XX века. В странах запада был разработан ряд лекарственных средств на основе данных соединений, обладавших высокой антибактериальной активностью и широким спектром бактерицидного действия (квиндоксин, темадокс и др.). Данные препараты нашли применение только в ветеринарной практике – в лечении и профилактике инфекции сальмонеллы и других патогенных бактерий .
Диоксидин был разработан во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ в Москве, на основании наблюдения биохимических характеристик более двухсот веществ этого ряда. Кроме того, был получен ещё один медикамент – хиноксидин, который в сущности является лекарственной формой диоксидина для перорального употребления, т.к. основным активным веществом хиноксидина служит диоксидин. Диоксидин производится только на территории Российской Федерации.
Причиной для разработки диоксидина как медикамента послужил его повышенный химиотерапевтический эффект, выявленный в ходе клинических испытаний на экспериментальных инфекционных патологиях, похожих по патогенезу с определёнными инфекционными заболеваниями человека (гнойный менингит , пиелонефрит и др.) и вызванными резистентными аэробными микроорганизмами (в их числе – синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эффективность препарата в отношении анаэробов дополнительно обусловливала востребованность препарата в клинической практике. Исследования продемонстрировали широкий спектр антибиотического воздействия медикамента. Наибольшая эффективность препарата достигается в уничтожении анаэробных бактерий, чувствительных к двухатомному кислороду (облигатные анаэробы). Также диоксидин эффективен в уничтожении аэробных микроорганизмов – возбудителей гнойной инфекции, а также в лечении некоторых заболеваний, вызванных облигатными бактериями (сальмонеллёз, шигеллёз, холера , псевдотуберкулёз). В ходе экспериментов с аэробными бактериями наибольшую эффективность диоксидин продемонстрировал в уничтожении грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis , сальмонелла, шигелла , холерный вибрион, E. Coli, клебсиелл. Синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки обнаружили большую резистентность к препарату. Также препарат эффективен в отношении палочки Коха (бактерии, вызывающей туберкулёз).
Состав и форма выпуска
Диоксидин раствор 1% для внутриполостного и наружного использования по 0,01 л в ампулах по 10 штук в пачке.Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,01 г.
Диоксидин раствор 0,5% для в/в, внутриполостного и наружного использования по 0,01 и 0,02 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,005 г.
Диоксидин мазь для местного применения 5% по 0,025, 0,03, 0,05, 0,06 или 0,1 кг в баночке или тубе.
Содержание активных веществ в 1 г мази Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,05 г.
Фармакологические свойства
Диоксидин - синтетическое бактерицидное антимикробное лекарственное средство широкого спектра воздействия. Используется для лечения гнойных инфекционных патологий. Применяется наружно, внутриполостно и внутривенно. Раствор диоксидина имеет желтоватый цвет, горький вкус, и не имеет запаха.Диоксидин является бактерицидным препаратом. Избирательно тормозит образование ДНК в клетке микроорганизма, не влияя на образование РНК и протеина . Провоцирует структурные нарушения мембраны клетки и нуклеотида микроорганизма, ингибирует действие бактериальной нуклеазы и токсинов. Эффективность препарата возрастает в отсутствие кислорода благодаря стимуляции выделения активных форм кислорода. Механизм действия препарата остаётся не до конца раскрытым.
Усиление активности в условиях анаэробиоза свойственно для всех производных ди-N-оксида хиноксалина с антибактериальными свойствами, и не наблюдалось у других классов антибактериальных агентов. В этом состоит принципиальная разница между фармакокинетикой диоксидина и фармакокинетикой других антибактериальных средств. В анаэробной среде, в т.ч. и в заражённом организме, диоксидин стимулирует образование свободных радикалов, особенно реактивных форм кислорода. Данный механизм служит основой ряда биохимических свойств препарата, в том числе антибактериальной активности.
Исследование активности диоксидина в экспериментах на животных продемонстрировало, что препарат практически не выделяет метаболитов . Диоксидин непосредственно определяет антибактериальную активность. В моче животных, участвовавших в эксперименте, был обнаружен лишь один продукт метаболизма диоксидина, который не имел антибактериальных свойств. Были специально выделены и проверены на антимикробную активность все возможные метаболиты диоксидина, которые также не проявили антибиотических свойств.
Препарат свободно проникает через гемато-энцефалический барьер , попадая в головной мозг . Раствор или мазь диоксидина эффективно абсорбируется с поверхности раны (что необходимо учитывать при наружном применении медикамента). Выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. После внутривенного вливания продолжительное время обнаруживается в моче. При повторных вливаниях не накапливается в организме.
Механизм действия диоксидина при попадании в организм на различных экспериментальных штаммах позволяет классифицировать его как средство химиотерапии .
Перекрёстная резистентность между диоксидином и другими бактерицидными средствами не наблюдалась. Однако возможность развития резистентности микроорганизмов к препарату не отрицается.
Диоксидин не вызывает местных раздражений. При обработке ожогов и нагноившихся ран препарат эффективно очищает поверхность раны и стимулирует процесс восстановления тканей.
Показания
Используется в лечении воспалений и нагноений различной локализации.Диоксидин применяют в качестве системного медикамента (внутривенно) при неэффективности других антимикробных средств. Применяется в лечении тяжёлых форм бактериального заражения, вызванного микроорганизмами, нечувствительными к другим антибактериальным препаратам. Лечение проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. Поскольку препарат токсичен, необходимы регулярные обследования и проведение анализов на жизненные показатели.
Внутривенное введение диоксидина показано при следующих состояниях:
- сепсис (в том числе при ожогах);
- гнойный менингит, скопление гноя в головном мозге;
- распространяющиеся гнойно-воспалительные процессы;
- профилактика заражения при операциях на сердце (протезирование сосудов, коронарное шунтирование).
Внутриполостное применение Дикосидина показано при следующих состояниях:
- гнойный плеврит ;
- нагноение желчного пузыря;
- гнойный цистит ;
- заражённые глубокие раны: нагноение мягких тканей, хирургические раны, гнойная грудница и т.д.;
- профилактика заражения после катетеризации мочеиспускательного канала.
- неглубокие нагноившиеся раны;
- инфицированные ожоговые поверхности;
- трофические язвы в запущенном состоянии;
- нагноившиеся раны при остеомиелите ;
- гнойничковые кожные патологии.
Способ применения и дозировка
Диоксидин можно использовать только взрослым.Внутривенно (капельница)
Диоксидин вводится внутривенно исключительно под наблюдением медика. Введение препарата без капельницы противопоказано. Перед инфузией следует сдать анализы на переносимость. При тяжёлых сепсисах вливают 0,5%-й раствор, смешав его с 5%-м раствором глюкозы или с 0,9%-м раствором натриевой соли до концентрации дикосидина в 0,1-0,2%. Максимальная доза препарата – 0,3 г, максимальная суточная доза – 0,6 г.
Внутриполостно, внутрибронхиально
В полости раствор препарата вливают посредством дренажа, катетера или шприца – 0,01-0,05 л однопроцентного раствора. Максимальная доза препарата – 0,5 г, максимальная суточная доза – 0,7 г.
Наружно
На поверхности раны, очищенной от гноя и омертвевшей ткани, фиксируют тампоны, пропитанные однопроцентным раствором препарата. Тампоны меняют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния поврежденной поверхности и темпов заживания. Глубокие раны обрабатывают 0,5%-м раствором препарата. При продолжительной обработке ран применяют 0,1-0,2%-й растворы диоксидина. Максимальная доза препарата – 2,5 г. Продолжительность курса – не более 20 суток.
Мазь наносят тонким слоем непосредственно на поверхность раны или ожога, предварительно очищенную от гноя и омертвевшей ткани. В гнойные полости внедряют тампоны, смазанные мазью. Для одной перевязки необходимо до 30 г мази. Повязки с мазью заменяют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния повреждённой поверхности и темпов заживания. Максимальное количество мази, используемое за сутки – 0,1 кг. Продолжительность курса определяется тяжестью болезни, результативностью лечения и переносимостью препарата. При нормальной переносимости лечение длится 15-25 дней. В случае необходимости через 30-45 дней можно повторить курс.
В растворе диоксидина возможно выпадение кристаллов при температуре ниже 15 градусов. Перед применением раствора кристаллы необходимо растворить, нагрев его на водяной бане.
Противопоказания и побочные эффекты
Диоксидин противопоказан при:- индивидуальной непереносимости препарата;
- нарушении функций надпочечников ;
- возрасте до 12 лет.
Препарат обладает мутагенным действием (меняет структуру ДНК клетки). Мутагенность распространяется как на бактерии, так и на клетки организма человека, причем зависит от дозировки. Прослеживается связь между мутагенностью диоксидина и эффектом стимуляции образования свободных радикалов. В специальных исследованиях доказано, что медикаменты, блокирующие свободные радикалы и другие антимутагены (напр. Метапрот) устраняют мутагенный эффект препарата. Институт медицинской генетики провёл исследования, показавшие, что при местном использовании в нормальной дозировке диоксидин не увеличивает количество мутировавших клеток крови.
В результате экспериментов на животных был выявлен главный минус препарата – повреждающее воздействие на надпочечники. Результаты этих опытов подтвердили узкую терапевтическую широту диоксидина. При введении препарата подопытным животным в количестве, 10-кратно превышающем нормальную дозу для человека, наблюдалось развитие дистрофии коры надпочечных желез. При увеличении дозировки или повторных вливаниях возможна полная деструкция клеток пучковой зоны и, как следствие, серьёзное нарушение производства глюкокортикостероидов . Эффект прямопропорционален количеству введённого препарата. Таким образом, при передозировке препарата у человека следует ожидать побочные реакции, связанные с патологическим изменением производства глюкокортикостероидов. В данной ситуации необходимо срочно прекратить инъекции диоксидина и получить курс гормональной терапии.
Учитывая токсичность препарата, он противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушении работы надпочечных желез, беременности и лактации, а также детям.
Вместе с тем вызывает интерес анализ переносимости препарата в клинической практике и частота побочных эффектов по результатам вышеуказанных исследований.
При использовании диоксидина системно (внутривенные вливания), наблюдался ряд побочных эффектов:
- судороги скелетных мышц (обычно икр).
Во всех экспериментах и клинических испытаниях зарегистрирована хорошая переносимость диоксидина при местном применении.
Диоксидин противопоказан детям. Однако известны попытки по клиническим показаниям провести системную терапию у детей, в т.ч. у новорождённых и грудных. В отдельных случаях препарат применяли при хирургических операциях у детей 5-7 лет. Для устранения мутагенного эффекта препарат применяли у недоношенных и новорождённых одновременно с антимутагенными средствами (Метапрот) при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями. Общепринято считать, что на данный момент применение диоксидина у детей, особенно недоношенных и грудных, в качестве препарата системной терапии, нецелесообразно. Это обусловлено узкой терапевтической широтой, высокой вероятностью передозировки (дозировка для детей не разработана) и токсическим воздействием на надпочечные железы. На сегодняшний день существуют эффективные и безопасные антимикробные медикаменты широкого спектра действия, эффективные при тяжёлых формах инфекционных заболеваний и испытанные в педиатрической практике. При особо тяжёлых формах инфицированных нагноившихся ран и ожогов, при остеомиелитах, тяжёлых формах инфекционных заболеваний мочевых путей, при инфекции брюшной полости применение диоксидина возможно только местно или внутриполостно. Вопрос о назначении диоксидина должен решаться исключительно на основании консилиума, и опираться на данные микробиологических анализов.
Диоксидин не рекомендован к применению при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных облигатными микроорганизмами, в частности сальмонеллой и шигеллой. При оральном применении часто вызывает патологические реакции пищеварительного тракта, поэтому лекарственная форма диоксидина для перорального употребления не получила одобрения врачей.
При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена. Необходимо учитывать возрастной фактор, поскольку у лиц старше 60 часто наблюдается понижение функций почек.
Клинические испытания
Каждый медикамент нуждается в оценке, опирающейся на данные экспериментальной и клинической практики. В особенности это касается антибактериальных лекарственных средств, поскольку микроорганизмы имеют свойство развивать защиту к ним. Кроме того, результаты длительного использования в клинической практике определенных медикаментов (напр. левомицетина или фторхинолонов) свидетельствуют, что редкие побочные явления обнаруживаются только в ходе повсеместного применения лекарства уже после окончания клинических испытаний. Поэтому данные этих испытаний необходимо регулярно пересматривать, переоценивать, дополнять или изменять.Клинические испытания терапевтической эффективности диоксидина проводились в 24 стационарах различного профиля. Испытания проводились при различных гнойно-инфекционных патологиях, относящихся к урологической, хирургической и отоларингологической практике. В испытаниях участвовало более 6 тыс. пациентов. Клинические данные по итогам испытаний свидетельствуют об эффективности диоксидина при употреблении наружно, внутриполостно, внутрибронхиально и внутривенно. Эти данные полностью приводятся в печати. Метод использования медикамента зависел от особенностей течения заболевания. В первую очередь препарат был показан лицам с тяжёлыми гнойно-инфекционными патологиями, при невосприимчивости микроорганизма к другим антибактериальным препаратам, а внутривенное вливание – при малоэффективности или нецелесообразности стандартного антибиотического лечения.
Применение препарата наружно в виде 0,1, 0,5 и 1% растворов было испытано на 1126 пациентах с гнойно-инфекционными патологиями мочевыводящих путей, инфицированными ранами и ожогами, остеомиелитом, нагноением лёгких , заболеваниями отоларингологических органов. Эффективность диоксидина составила 75-91% случаев. Наибольшая эффективность была получена при лечении сильных ожогов, тяжёлых открытых переломов с гнойно-инфекционными процессами, трофических незаживающих язв. Быстрая дезинфекция и очистка раны, остановка гнойных процессов и стимуляция заживления, позволили с большей эффективностью проводить пересадку кожи . Наблюдалось снижение частоты гнойных осложнений и нагноения трансплантированной ткани после наружного применения препарата. При обработке нагноившихся ран наилучший эффект был достигнут с применением 1%-го раствора диоксидина. При продолжительной регулярной обработке ран у страдающих остеомиелитом наибольшая эффективность наблюдалась при использовании 0,1- и 0,2%-х растворов. При использовании 5%-й мази диоксидина существенные улучшения (60-79% пациентов) были отмечены при лечении тяжёлых обширных гнойно-инфицированных ожогов, нагноившихся некротических ран, воспалительных гнойных процессов, в т.ч. в области верхней челюсти. Также мазь диоксидина показала высокую эффективность при наружной обработке инфицированных ран в 1-й фазе раневого процесса - положительные результаты биологических и морфологических проб были отмечены у 158 пациентов. Биологические пробы 523 пациентов с обширными ожогами показали полное выздоровление.
Системный эффект диоксидина достигался путём внутривенных вливаний, которые были показаны при тяжёлых гнойно-инфекционных патологиях при нецелесообразности применения других антимикробных препаратов. Внутривенные вливания практиковали как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антимикробными медикаментами. При одном вливании вводилось не более 300 мг препарата. Длительность вливания – 0,5-2 часа, частота – 2-3 раза в день. Системная терапия у 665 пациентов показала высокую эффективность в 80-90% случаев.
Лечение тяжёлых гнойно-бактериальных патологий лёгких, плевральной полости, нагноившихся ран (в том числе трофических незаживающих язв) и сепсиса путём внутривенного, внутриполостного, местного и внутрибронхиального применения диоксидина позволило получить терапевтический эффект у 812 пациентов. 210 пациентам с воспалением плевры препарат вливали непосредственно в плевральную полость (после предварительного очищения). При скоплениях гноя в плевральной полости диоксидин показал высокую эффективность в 88% случаев.
Местная терапия препаратом у 26 пациентов с общим перитонитом позволило получить лечебный эффект в 23 случаях. 28 пациентов с острым холециститом и аллергией на антибиотики получали внутриполостные (в желчный пузырь) вливания 0,5%-го раствора препарата. Эффективность лечения была отмечена у 100% пациентов. Однако авторы исследования считают более адекватным использование 1%-го раствора, поскольку при этом сокращается количество вводимой жидкости.
Внутривенные вливания производились 134 пациентам с тяжёлыми сепсисами, в т.ч. в сочетании с другими антибактериальными средствами. Из 76 пациентов, у которых зарегистрирован высокий лечебный эффект препарата, комбинированную терапию получали 47 больных. Зарегистрированные у 1,8% пациентов побочные эффекты при внутривенном вливании (головокружение , головная боль, учащение сердцебиения, тошнота) не требовали никаких мер и исчезали после прекращения терапии.
При внутрибронхиальных вливаниях высокий эффект был отмечен у 35 пациентов, удовлетворительный – у 39, незначительный – у 21. Внутрибронхиальное вливание, особенно пациентам с астмой , должно проходить под постоянным контролем врача, поскольку возможно возникновение спазма бронхов.
Всероссийский центр хирургии также накопил богатый опыт применения препарата. Собраны данные о применении диоксидина у 1460 пациентов. Диоксидин использовался в профилактике и терапии гнойных и воспалительных патологий при хирургических операциях на внутренних органах, артериях, брюшной полости, а также при трансплантации почки. Были чётко обозначены показания к применению медикамента: заражение грамотрицательными бактериями, профилактика заражения при протезировании коронарных сосудов и аортокоронарном шунтировании при подключении к аппарату искусственного кровообращения. Авторы исследования отмечают, что при использовании диоксидина эффективность лечения повысилась, а процент гнойных и воспалительных осложнений уменьшился. У пациентов с гнойным воспалением средостения успешно проводился диализ с использованием раствора диоксидина и нитрофурала. Зарегистрирована хорошая переносимость. Из 1460 пациентов, получавших диоксидин в том или ином виде, побочные проявления (головная боль, тошнота, рвота, судороги икр) зарегистрированы у 32 пациентов только при внутривенном вливании медикамента: у 7 – после хирургической операции на печени, у 6 – на желудке , у 7 – на сердечной мышце, у 7 – на артериях (венах), у 5 – после пересадки почки. При возникновении побочных эффектов терапию немедленно отменяли. При наружном применении и после внутриполостного вливания побочные эффекты не зарегистрированы. В отчёте о применении препарата подробно изложены все схемы лечения, в т.ч. в сочетании с другими лекарственными средствами.
Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко также располагает богатым опытом применения диоксидина. В публикациях особое внимание уделяется применению препарата при инфекционных патологиях ЦНС (обращается внимание на успешный опыт эндолюмбальных вливаний). Не провоцирует судорог при попадании в головной мозг, что важно при лечении гнойных патологий мозговой ткани.
Результаты клинической практики терапии инфекционных заболевании у больных раком указывают на эффективность и целесообразность применения диоксидина.
Следует обратить внимание на успешное применение препарата в урологии. Получены положительные результаты при наружном применении в целях профилактики заражения при внедрении катетера в мочевой пузырь, и лечении нагноившихся ран при хирургических операциях на почке. Практика показывает высокую эффективность препарата при продолжительных орошениях нагноившихся тканей 0,25-1%-м раствором при остеомиелитах, а также при тампонировании свищевых ходов 1%-м раствором. Особого внимания заслуживает случай, когда регулярное тампонирование незаживающего свища раствором диоксидина у пациента с туберкулёзом позволило полностью вылечить свищ. Активность препарата в отношении палочки Коха требует особого внимания.
Аналоги
В сети аптек продаётся мазь Диоксиколь, основным действующим веществом которой является диоксидин. Содержание диоксидина в этой мази составляет всего 1 процент. Это не снижает антимикробный эффект мази, кроме того, при нанесении на обширные ожоги или раны, снижает вероятность побочных эффектов, обусловленных абсорбцией препарата.Существует аналог диоксидина – Хиноксидин, производящийся в виде таблеток только для перорального употребления. Активным компонентом хиноксидина служит диоксидин. В сущности, хиноксидин – это лекарственная форма диоксидина для перорального применения. Вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта высока. Препарат показан только для полирезистентных форм инфекции мочевых путей, причем только взрослым и при нормальной переносимости. Клиническая практика лечения инфекционных заболеваний мочевых путей показала отсутствие преимуществ у хиноксидина в сравнении с более современными антибактериальными препаратами, в частности с фторхинолонами.
Название на латыни
Solutio Dioxydini 1%
Состав и форма выпуска
В состав препарата диоксидин входят: 1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин, консервант и вода для инъекций. Представляет собой прозрачную, зеленовато-желтую жидкость горьковатого вкуса, без запаха. Допускается наличие кристаллов при хранении ниже 15 °С. Перед применением препарата их растворяют, нагревая содержимое флакона на кипящей водяной бане. Расфасовывают во флаконы по 100 мл.
Фармакологические свойства
Диоксидин - антибактериальный химиотерапевтический препарат широкого спектра действия, активен в отношении грамотри-цательных, грамположительных патогенных и условно патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов спорообразующих и неспорообразующих видов. Диоксидин избирательно ингибирует синтез ДНК в микробной клетке, не влияя на синтез РНК и белка; вызывает структурные изменения клеточной стенки и нуклеотида бактерий, подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и а-токсина. Препарат Диоксидин «щадяще» действует на молочнокислую микрофлору, бактерициден для бактерий, обладающих малой чувствительностью и резистентностью к другим химиотерапевтическим средствам и антибиотикам.
Показания к применению
Раствор диоксидина 1 %, в форме монопрепарата, применяют для лечения ранних расстройств секреции в отдельных долях вымени и скрытых маститов коров, а также для профилактических санирующих обработок вымени в начале сухостойного периода.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диоксидину.
Особые указания. Молоко, полученное из долей вымени коров, подвергшихся лечению раствором диоксидина 1 % используют в пищу через 24 часа после последнего введения, при условии полного отсутствия признаков мастита и приобретения нормальных свойств молока.
Побочные действия
В очень редких случаях на Диоксидин возможны аллергические реакции.
Дозы и способ применения
Раствор диоксидина 1 % применяют взамен антибиотиков и комплексных антибиотико содержащих препаратов в общепринятых схемах лечения клинических маститов коров. Перед введением препарата диоксидин секрет (молоко, экссудат) из больной доли вымени тщательно выдаивают, а сосок дезинфицируют. Препарат подогревают до 40 °С, встряхивают и вводят через сосковый канал с помощью катетера, присоединенного на канюлю шприца. После введения диоксидина соски слегка массируют снизу вверх. При лечении ранних расстройств секреции в больную долю вымени вводят 10 мл с интервалом 8-12 часов в течение 2 суток. При скрытых маститах вводят 20 мл два раза в сутки в течение 3-4 суток. При лечении хронических маститов экссудат из больных долей вымени выдаивают в отдельную посуду, обеззараживают кипячением и утилизируют. Диоксидин водят в больную долю вымени в дозе 30 мл с интервалом 12 часов в течение 5-8 суток. Одновременно возможно применение средств симптоматической и общей терапии. Для профилактической санации вымени на 4 день с начала сухостойного периода, после тщательного выдаивания секрета в отдельную посуду с последующим его обеззараживанием и утилизацией, раствор диоксидина 1 % вводят однократно во все доли вымени по 30 мл.
