Воспалился зоб у человека. Что такое узловой зоб щитовидной железы? Признаки и симптомы

22.04.2019

Зоб или струма – заболевание, при котором происходит увеличение размеров (объема) щитовидной железы. Патология становится заметной, когда объем шеи значительно увеличивается. Планомерное разрастание всей щитовидной железы называют диффузным зобом, точечное увеличение отдельных областей органа – узловым. Начальная стадия болезни проходит практически бессимптомно. По мере роста тканей органа эндокринной системы на передней части шеи формируется опухоль, сдавливающая расположенные вблизи кровеносные сосуды, голосовые связки, нервные волокна и окончания, трахею. Рассмотрим подробнее, почему появляется зоб щитовидной железы, что это такое, способы лечения болезни.

Женщины в 6 раз более подвержены заболеванию, чем мужчины, в связи с более частыми колебаниями гормонального фона (менструации, беременность, климакс). Зачастую зоб формируется в пубертатный период, когда у подростков перестраивается гормональная система. После 52-55 лет работа желез внутренней секреции ухудшается (происходит угасание функций), поэтому в разы увеличивается риск зоба и иных патологий щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы — что это такое? Симптомы.

Характерными признаками зоба являются:

затруднение дыхания, вплоть до ощущения удушья;
головокружения , потеря ориентации и тяжесть в голове;
изменение тембра голоса, охриплость;
трудности при глотании;
кашель;
чрезмерная утомляемость, общая слабость;
повышенная раздражительность и нестабильность эмоционального фона;
апатия, меланхолия;
тремор конечностей, слабость мышц;
пучеглазие;
нарушение менструального цикла;
диарея или запор.

Зоб щитовидной железы имеет множество разновидностей, каждая отдельная патология возникает и протекает по собственной схеме. Собирательное понятие зоб включает в себя такие заболевания как: эндемический зоб щитовидной железы, зоб Хашимото (тиреоидит Хасимото), базедова болезнь, аденома щитовидной железы, фибропластический зоб Риделя, врожденный зоб, узловой зоб, кистозный зоб, смешанный зоб, диффузный зоб.

В зависимости от гормонообразующей функции щитовидной железы проявления зоба подразделяют на:

— тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов, приводящее к ускоренному метаболизму и усилению нагрузки на ЦНС);

— гипотиреоз (снижение синтеза гормонов, вызывающее замедление метаболических процессов в организме);

— эутиреоз (гормоны вырабатываются, согласно нормативам).

Причины, вызывающие возникновение зоба щитовидной железы

Основными причинами вызывающими патологию являются:

аутоиммунные состояния, при которых нарушается выработка антител (иммунная система синтезирует антитела к клеткам собственного организма), происходит стимуляция щитовидной железы особыми белками;
хронические патологии ЖКТ и почек, характеризующиеся снижением всасываемости йода из пищи;
физиологические состояния, требующие повышенных доз йода, например, беременность, перестройка в подростковом возрасте, климакс и пр.;
врожденные аномалии, приводящие к нарушению процессов выработки гормонов, к примеру, синдром Пендреда;
прием препаратов, нарушающих процесс синтеза гормонов щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие развитие зоба:

недостаток йода в организме (эндогенная недостаточность);
дефицит йода в продуктах питания (экзогенная недостаточность);
застойные явления в крови и лимфатической системе;
наследственная предрасположенность;
сбои в работе вегетативной нервной системы;
стрессовые ситуации, умственное и физическое истощение;
снижение иммунитета;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
различные психические заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, высокий радиоактивный фон, загрязнение воды ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, радионуклидами, канцерогенами.

Лечение зоба щитовидной железы в традиционной медицине

Эндокринолог и хирург назначает соответствующее лечение после всестороннего обследования пациента в зависимости от причин, вызвавших патологию, степени поражения щитовидной железы и особенностей ее функционирования. Проводят опрос пациента, наружный осмотр шеи, пальпацию щитовидной железы, УЗИ органа. Обязательно проводят гормональные исследования крови. В отдельных случаях назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.

К основным методикам лечения относят: медикаментозный курс, облучение радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Лекарственные средства назначают зависимости от выработки гормонов щитовидной железой: при гипертиреозе синтез гормонов снижают с помощью препаратов, а при гипотиреозе добиваются увеличения концентрации в крови тиреодных гормонов. Таким способом удается добиться уменьшения узлов при узловом зобе.

Народное лечение зоба

Рецепты народной медицины дают хорошие результаты лишь в комбинации с традиционными методами лечения. Их применяют только после консультации с наблюдающим вас эндокринологом. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку без исследований крови пациент не знает, как именно функционирует его гормональная система.

Овес посевной. 2 стакана неочищенных зерен злака заливают литром воды и томят на слабом огне около получаса. Процеженный кисель принимают трижды в сутки по ½ стакана.

Ромашка аптечная. Настой соцветий ромашки помогает при зобе: 1 ст. ложку сушеных корзиночек запарить стаканом крутого кипятка и дать напитаться на протяжении 10 минут. Отфильтрованный настой принимают по половине стакана дважды в день после еды.

Чабрец. Чай из чабреца полезен при диффузном зобе. Столовую ложку сухой травы поместить в ошпаренный кипятком заварочный чайник, залить 220 мл горячей воды, настоять 10-12 минут, пить три раза в день по стакану вместо чая, подсластив высокогорным или лесным медом.

Рябина красная. Свежие или сушеные ягоды рябины используют для приготовления целебного отвара: 2 десертные ложки плодов заливают 0,3 кипятка, томят на водяной сауне 10 минут, настаивают не менее 4-х часов. Прием отвара трижды в сутки по ½ стакана.

Рябина черноплодная. Темно-синие плоды – ценный источник йода в легкодоступной для организма форме. При дефиците микроэлемента и заболеваниях щитовидной железы ежедневно употребляют черноплодную рябину , перетертую с сахаром в дозировке: по 1 чайной ложке трижды в сутки. Для приготовления лекарства свежие плоды черноплодной рябины промывают и перетирают/перекручивают на мясорубке с сахаром в пропорции 1:1. Хранят смесь в чистой стеклянной банке под крышкой в прохладном месте.

Морская капуста. Опытные доктора часто назначают пациентам с йододефицитом прием порошка фукуса пузырчатого или ламинарии – морских водорослей, в которых содержится уникальный набор микроэлементов и витаминов, полезных для щитовидной железы. Водоросли приобретают в аптеке и принимают, согласно инструкции на упаковке. Существуют и биодобавки в капсулах с ламинарией.

Грецкие орехи. Йод, набор микроэлементов, дубильные и вяжущие вещества в составе недозрелых орехов способствуют нормализации функционирования щитовидной железы. Настойка: 50 гр измельченных зеленых орехов заливают в стеклянном бутыле 200 мл медицинского спирта, плотно укупоривают и настаивают в затененном месте, периодически взбалтывая, на протяжении 60 суток. Лекарство особенно полезно при токсическом зобе. Прием по 5 мл трижды в день за полчаса до трапезы.

Мед и орехи. Майский сорт мёда в комбинации с зелеными грецкими орехами эффективно нормализует выработку гормонов щитовидной железой и лечит от зоба. Соединить жидкий майский мед с пропущенными через мясорубку плодами грецкого ореха , собранными до начала июля. Прием лекарства по 1 ч. ложке до еды, курс лечения месяц, перерыв между курсами 2 недели.

Облепиховое масло + йодная настойка. На увеличенный участок шеи перед сном наносят тонким слоем масло ягод облепихи , а затем поверх масла с помощью ватной палочки рисуют йодную сетку. Больное место покрывают слоем марли, поверх – полиэтилен, компресс утепляют шарфом из теплой шерсти или пуховым платком. Утром повязку снимают. Курс лечения 10 суток.

Питание при зобе щитовидной железы

При проблемах с эндокринной системой следует ограничить или полностью исключить следующие продукты: кофе, черный чай, шоколад, алкогольные напитки, энергостимуляторы, консервированные, жаренные, жирные, копченые, соленые, пряные и острые блюда, полуфабрикаты, фаст-фуд, маргарин, майонез, рафинированны сахар, белую муку.

Обязательно включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, в первую очередь, йодом (I ): фейхоа, орехи, морепродукты, морская капуста , рыба, печень трески, красная икра, гречка. Огромную поддержку щитовидной железе оказывают следующие ягоды, овощи и фрукты: земляника, хурма , черника, ананасы, клубника, томаты, чеснок, свекла, морковь, тыква, авокадо.

Состояние пациента с зобом во многом зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Для стабильного улучшения функций щитовидной железы и нормализации гормонального фона полезны регулярные прогулки, активный отдых, утренняя гимнастика, полноценный сон. Будьте здоровы!

– группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Узловой зоб может сопровождаться видимым косметическим дефектом в области шеи, ощущением сдавления шеи, симптомами тиреотоксикоза. Диагностика узлового зоба основана на данных пальпации, УЗИ щитовидной железы, показателей тиреоидных гормонов, тонкоигольной пункционной биопсии, сцинтиграфии, рентгенографии пищевода, КТ или МРТ. Лечение узлового зоба может включать супрессивную терапию препаратами тиреоидных гормонов, терапию радиоактивным йодом, гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию.

Общие сведения

Классификация узлового зоба (виды и степени)

С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы). Около 85-90% образований щитовидной железы представлено узловым коллоидным пролиферирующим зобом; 5-8 % - доброкачественными аденомами; 2-5% - раком щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы (анапластический рак щитовидной железы).

Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов (воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений) при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите , а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы .

В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный (единичный) узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов.

В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О.В. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. По О.В. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:

0 – щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно
1 - щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации
2 - щитовидная железа визуально определяется при глотании
3 – вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи
4 – видимый зоб деформирует конфигурацию шеи
5 – увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних органов.

Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба:

0 – нет данных за зоб
1 – размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но не виден.
2 - зоб определяется пальпаторно и виден глазом.

Симптомы узлового зоба

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья. Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены . Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза . При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам , пневмониям , ОРВИ ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия ; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи , выпадение волос , снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты , бесплодие ; у мужчин - снижение либидо и потенции .

Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница , раздражительность , постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия , экзофтальм и др.

Диагностика узлового зоба

Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования следующим этапом обычно проводится УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет верифицировать морфологический (цитологический) диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы.

С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т3 св.). Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с 99mTc.

Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, ее контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов.

Лечение узлового зоба

К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию.

При узловом зобе может применяться медикаментозная (супрессивная) терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов (L-Т4) направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе .

Хирургическое лечение узлового зоба требуется в случае развития компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, выявления токсического зоба или неоплазии. Объем резекции при узловом зобе может варьировать от энуклеации узла щитовидной железы до гемитиреоидэктомии , субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии .

Терапия радиоактивным йодом (131I) рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Адекватный подбор дозы позволяет достичь редукции узлового зоба на 30-80% от его объема. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы (этаноловая аблация и др.) применяются реже и требуют дальнейшего изучения.

Прогноз и профилактика узлового зоба

При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок. При функциональной автономии щитовидной железы прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы.

С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика (употребление йодированной соли) и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.

Если человеку поставлен диагноз зоб щитовидной железы, то сразу начинаются вопросы. Что такое зоб щитовидной железы, насколько он опасен. Зоб щитовидной железы — это не одно состояние патологии, а совокупность заболеваний, которые поражают щитовидку. Ткани этого важнейшего органа в организме человека разрастаются, поэтому сам орган становится больше.

В щитовидке может быть только один узел, нередко они появляются в нескольких количествах. Во втором случае зоб щитовидной железы многоузлового типа. В результате болезни, орган может разрастаться до гигантских размеров, те органы и ткани, которые находятся рядом, сдавливаются, что негативно сказывается на их функционировании. Часто нарушается функция гормонального типа. Очень важно вовремя диагностировать зоб щитовидной железы, но для этого необходимо знать о причинах его развития. Надо внимательно рассмотреть факторы формирования патологии, виды зоба щитовидной железы, симптомы зоба щитовидной железы и как такие отклонения эффективно лечить.

Зоб щитовидной железы. что же это такое, почему он появляется у человека? Это важно знать, недуг актуален, об этом свидетельствует статистика. В Российской Федерации в настоящее время от этой болезни страдают больше миллиона человек! Щитовидная железа и зоб более актуальны для представительниц прекрасного пола — по статистическим данным они в 5 раз чаще страдают от этого тяжелого недуга. Объяснить это можно тем, что женский организм отличается от мужского определенными особенностями.

Чтобы лечение зоба пострадавшей щитовидной железы было максимально эффективным, необходимо выявить причины заболевания щитовидки, щитовидка. Они перечислены ниже:

отклонения гормонального типа, когда женщина находится в состоянии беременности. Аналогичная ситуация наблюдается, когда у дам наступает климакс;
подростки в пурбертатном возрасте часто страдают от развития такой болезни;
большое значение имеет наследственная предрасположенность, кто знает подробно, что же такое зоб щитовидной железы, в курсе, что дети, чьи родители пострадали от такой болезни, имеют больше шансов повторить их судьбу;
еда и вода, потребляемые человеком, не содержат достаточное количество йода, которое необходимо для нормальной работы человеческого организма. Такая ситуация часто наблюдается в районах с плохой экологической обстановкой;
болезни (туберкулез, кисты, повреждения аутоиммунного типа);
органы внутренней секреции функционируют с нарушениями. Это часто наблюдается у людей, которые перешагнули 50-летний рубеж;
организм поражен хроническими инфекциями, в результате есть тяжелые заболевания, протекающие длительное время;
человек проживает в районе с плохой экологией;
в кровяном потоке и лимфатической жидкости наблюдается застой;
человек постоянно находится в напряженном психологическом состоянии;
человек много курит и потребляет большое количество спиртных напитков.

Как лечить патологию, подробно описано ниже. Для избавления от заболевания часто используется специальная лечебная гимнастика. Но как вылечить зоб, знает только врач, он же объяснит, чем опасен зоб. Вылечить зоб щитовидной железы можно только при соблюдении всех рекомендаций врача. На щитовидной железе, в щитовидной железе возложена серьезная функция, при развитии зобов, при зобе, орган не может нормально функционировать.

Как классифицируется патология

Болезнь протекает в разных видах, на это оказывает непосредственное влияние активность гормонов:

если в данном органе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то начинается у человека гипотериоз. Если таких веществ в организме человека не хватает, то процесс метаболизма начинает замедляться. В итоге человек начинает быстро полнеть, нервная система становится заторможенной, в организме задерживается вода, у человека развиваются отеки;
если гормональная выработка находится на уровне, который уже был, то это называется эутиреоз. Гормональные нарушения не имеют определенных признаков, поэтому болезнь может проявлять себя ровно настолько, насколько орган увеличен;
гормонов в организме человека становится больше, начинает формироваться гипертиреоз. Это последствия гиперфункции органа, в результате процессы обмена веществ быстро ускоряются. Человек быстро худеет, нервная система нарушается, он раздражается по незначительным поводам или без повода.

Такое заболевание развивается в трех степенях, степень напрямую зависит от размера пораженного органа:

Первая степень характеризуется незначительным увеличением органа, визуально это заметить невозможно. Диагностика возможна только при использовании специальных исследований с помощью инструментов. Признаки зоба при этом отсутствуют, но нужно знать, какие симптомы должны насторожить.
При второй степени начинаются нарушения, орган быстро увеличивается в размерах. Но если шея находится в нормальном положении, то заметить увеличение органа трудно. Если голова повернута, то изменения можно заметить визуально. При пальпировании изменения тоже очевидны в зобе щитовидной железы.
Если у человек третья степень, то шейная форма полностью меняется.

Как осуществляется диагностика

Для того, чтобы лечение болезни было максимально адекватным, необходима своевременная диагностика. Очень важно заметить первые признаки патологии, на основании которых делаются определенные выводы. Врач внимательно слушает жалобы пациента на первые признаки болезни, после чего можно выявить симптомы патологии.

Важно помнить, что первые этапы болезни не имеют четко выраженных симптомов, поэтому диагностика выполняется со сложностями. Но патологический процесс стремительно прогрессирует и признаки болезни становятся более явными, не заметить их уже невозможно.

Если первые признаки заболевания определить невооруженным глазом невозможно, то при достижении зоба диаметра больше сантиметра, все становится хорошо видно. Но узлы часто превышают размер диаметра в 2 сантиметра, это сильно бросается в глаза. Диагноз поражения ЩЖ ставит только врач.

Если в органе узел не отличается большими размерами, то определить его наличие способен только врач, диагностика выполняется путем пальпации. Если новообразование пощупать, то оно твердое, под воздействием пальцев легко двигается, с кожным покровом не спаяно. Но бывает так, что даже пальпацией выявить патологию невозможно, тогда используется ультразвук, который показывает эффективные результаты.

Когда осуществляется диагностика, используются и другие методы. Исследуется гормональный уровень, сдается кровяной анализ (биохимический), орган подвергается биопсии. Для диагностирования патологии используются и другие методы, многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Болезнь лечится по разному.

Особенности признаков

Симптомы такого заболевания могут быть разными, все зависит от уровня активности гормонов. Самыми распространенными признаками патологии являются следующие:

температура тела понижена;
давление резко понижается;
человека мучают отеки, они возникают на разных частях тела;
человек не может нормально спать по ночам, а в дневные часы его постоянно клонит в сон;
вес тела начинает стремительно увеличиваться, а рацион не меняется;
постоянное депрессивное состояние;
человек не имеет возможности полноценно работать, у него начинаются серьезные проблемы с памятью;
у представительниц прекрасного пола начинаются нарушения менструального цикла;
либидо больных стремительно снижается, это характерно для больных любого пола;
формируются нарушения желудочно-кишечного тракта, человека мучают проблемы со стулом, от запора до диареи.

Если гормоны органа начинают выделяться в большом количестве, то характерны следующие признаки:

лихорадочное состояние, но признаков поражения инфекции нет, все это протекает длительное время;
человека мучает тахикардия, видимых причин для учащенного биения сердца нет, это часто сопровождается болями;
большой постоянно находится в возбужденном состоянии, конечности трясутся (начинается сильный тремор);
аппетит у человека хороший, кушает он много, но масса тела стремительно уменьшается;
ладони постоянно покрыты потом;
глаза сильно выпучены;
постоянные проблемы со стулом, чаще всего мучает диарея.

Если щитовидка сохранила активность, то главные признаки следующие:

узлы увеличиваются, в области шеи человек ощущает давление, которое постоянно усиливается;
глотать очень трудно, это вызывает болевые ощущения;
частые простуды, верхние дыхательные пути воспаляются;
если надавить пальцами на шею, то сильные болевые ощущения, глотательный процесс нарушен;
активно развивается одышка, если человек поворачивает голову, она усиливается.

Как оказывать помощь

Лечением зоба может заниматься только специалист! Методов лечения существует несколько, выбор лечебного метода зависит причины развития патологии. Имеет значение вид узлов, его размеры, возрастные показатели пациента, есть ли у него ещё болезни.

Современная медицина предлагает три вида лечения: использование лекарственных препаратов, лечение радиоактивным йодом и хирургическая операция. Лечение в домашних условиях возможно, но медицинское наблюдение должно быть постоянным. Заболевание отличается коварством, оно может замедлиться, человек расслабится, а оно начинает снова прогрессировать. Положительные результаты показывает лфк, но такие целебные упражнения должны находиться под наблюдением врача.

Использование медикаментозных средств

Лечение лекарственными средствами зависит от степени выраженности активности гормонов органа:

если у человека диагностирован гипертиреоз, то используются препараты антитериодного типа. Основная функция заключается в блокировании лишних выделений в кровяной поток. Под воздействием средств йод выводится быстрее. Если правильно подобрать дозы препарата, то на положительный результат можно рассчитывать через месяц.
если в организме генерируется малое гормональное количество, то больной лечится заместительной терапией, используются тиреоидные вещества. С помощью таких медикаментозных препаратов восполнятся дефицит активных компонентов. Такое лечение высоко эффективно, если есть диффузные изменения, но если есть узлы, оно тоже успешно используется. Если нарушения спровоцированы аутоиммунными процессами, то таким способом лечения быстро достигается положительный результат.
использование лекарственных препаратов с высоким содержанием йода. Если использовать такие средства, то узлы растут существенно медленнее, а потом их рост полностью прекращается. Выработка тиреотропного гормона замедляется, такой метод наиболее эффективен, когда патологии только начинает развиваться. Часто методика используется, когда пациента готовят к хирургической операции.

Лечение хирургическим путем

Если методы консервативного характера не приносят положительного результата, используется оперативное вмешательство. Хирургическая операция показана при наличии следующих признаков:

когда проведена биопсия, выявляются атипичные клетки;
узлы отличаются большими размерами, их диаметр больше 3 см, симптоматика ярко выражена, ткани рядом с органом сильно сдавлены;
шейная деформация видна невооруженным глазом;
больной подвергается частой медицинской коррекции, но постоянно наблюдаются рецидивы и обострение патологии.

Есть показания и против хирургического вмешательства:

человек перешагнул 70-летний рубеж;
острый процесс инфекционного типа;
хроническая патология находится в острой стадии;
серьезно нарушены функции сосудов и сердца, дыхательные органы работают с нарушениями, аналогичная ситуация в печени и почках.

Перед тем, как делать операцию, необходимо специальная подготовка, сроки её — от одного до трех месяцев. В это время человек регулярно потребляет медикаментозные препараты, основная функция которых заключается в нормализации гормонального уровня. Рацион питания в подготовительный период подразумевает потребление большого количестве белковой пищи и еды с большим количеством витаминов.

Если оперативное вмешательство успешно, то пациент может встать уже на третий день после операции. Если все идет нормально, то через 7 дней человека отпускают домой.

Очень важно после оперативного вмешательство соблюдать все медицинские предписания. Кушать можно только жидкую еду. Не стоит волноваться по этому поводу — швы заживают быстро, а когда они заживут, сильных ограничений в рационе нет.

Полезно выполнять специальную дыхательную гимнастику, если человека одолевает кашель, то показана ингаляция, эффективны горчичники.

Гормональный фон после оперативного вмешательство должен нормализоваться в максимально сжатые сроки. Поэтому больному показано регулярно сдавать анализы. Если у человека удалена часть жизненно важного органа, то его активность существенно снижается. Чтобы пациент чувствовал себя нормально, он всю жизнь пользуется заместительной терапией, принимая тиреотропные гормоны.

Распознать зоб щитовидной железы, симптомы его появления и последствия поможет эндокринолог. Именно к нему необходимо обратиться при первых тревожных признаках. Но прежде чем приступать к лечению, следует выяснить причину заболевания.

Зобом или струмой называют увеличение в размерах щитовидной железы, которое происходит вследствие разрастания соединительной ткани. У здорового человека она практически не прощупывается.

Щитовидная железа помогает организму обеспечивать стабильную работу всех органов. Она принимает участие в регулировании деятельности сердца, активности мозга, мышечном тонусе.

Сам внутренний зоб не считается патологией, он включает группу болезней, которые и приводят к разрастанию клеток железы. Чаще всего такая проблема наблюдается у женщин, достигших зрелого возраста. Но такой диагноз нередко слышат и мужчины.

Основные виды зоба щитовидной железы

Выделяются несколько разновидностей струмы. Специалисты считают, что самым распространенным является эндемический зоб, симптомы которого обнаруживает большинство пациентов. Его также можно разделить на три основных группы:

диффузный токсический зоб. Характерно увеличение всей щитовидки, которое происходит равномерно;
узловой. Происходит образование гипертрофических узлов. Их может быть несколько;
смешанный. Сочетает в себе симптомы двух предыдущих типов.

В зависимости от темпов роста соединительной ткани различают следующие степени заболевания:

первая степень. Изменения внешне незаметны, то определяются при пальпации;
вторая степень. Струма визуально заметна и хорошо прощупывается.

Методика лечения выбирается специалистом в зависимости от вида струмы и самочувствия пациента.

Диффузный токсический зоб

Токсический диффузный зоб, иначе болезнь Грейвза-Базедова, проявляется повышением активности железы, реактивностью нервной системы, усилением обмена в тканях, повышенной выработкой аномального белка.

Это иммунное заболевание и оно способствует отравлению специфическими гормонами - тиреотоксикозу. В начальной стадии признаки тиреотоксического зоба незаметны. По мере развития патологии размер железы увеличивается в два и более раза, обе доли щитовидки разрастаются равномерно.

Среди прочих симптомов диффузного токсического зоба можно особенно выделить следующие:

затрудненное глотание;
появление шумов в процессе вдоха и выдоха;
сильные головные боли;
внешнее проявление щитовидной железы;
появляются и глазные симптомы: выпирание глазного яблока, отечность прилегающих тканей, неестественный блеск в глазах;
у мужчин может развиться импотенция, снижение либидо;
у женщин наблюдаются сбои менструального цикла, велика вероятность бесплодия.

Основной причиной заболевания специалисты называют недостаточное употребление йода. Роль играет и наследственный фактор.

Чаще всего страдают женщины после 40 лет. Это связано с ослаблением иммунитета и гормональными перестройками в организме. Негативное влияние оказывают продолжительные стрессовые ситуации, нервные потрясения, а также хирургическое вмешательство на щитовидной железе. Заболевание эффективно лечится йодосодержащими медикаментами.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Узловой зоб

Его подразделяют на узловой токсический (гипертиреоз) и узловой нетоксический (гипотиреоз) зоб.

Точная причина возникновения узловой струмы медиками не установлена. Считается, что на ее образование может влиять недостаток йода в продуктах и воде или возрастное изменение структуры щитовидной железы. В начале заболевания пациент никаких симптомов вообще не ощущает. Первые признаки болезни проявляются только после ее перехода на 2 стадию.

Узловой зоб 2 степени характеризуется следующими симптомами:

чувство сдавливания шеи и небольшой косметический дискомфорт;
затрудненное глотание;
болевые ощущения в области шеи;
головные боли.

Симптоматика узлового зоба может быть нечеткой. Поэтому периодически необходимо проходить обследование у эндокринолога.

Наиболее коварным считается смешанный, многоузловой зоб. В начале болезни выделяют следующие признаки:

избыточное потоотделение;
учащенное сердцебиение;
постоянное желание поесть;
нервозность;
потеря веса;
проблемы с пищеварением.

Такие симптомы при зобе спровоцированы недостатком йода и селена в организме. Усугубить ситуацию могут усиленные физические нагрузки. Избавиться от болезни только препаратами невозможно. Показано хирургическое вмешательство, особенно в запущенной стадии.

Смешанный вид

Сочетает в себе признаки диффузной и узловой струмы. Основной причиной его появления становятся нарушения в ферментной системе. Организм не усваивает поступающий йод. Ситуацию могут усугубить аутоиммунные процессы, хронические инфекции и скудность питания.

Среди основных симптомов смешанного зоба выделяют:

постоянно чувство удушения, ощущение кома в горле;
осиплость голоса;
сухой кашель;
появление отдышки даже в состоянии покоя;
раздражительность;
головные боли.

Залогом успешного лечения станет своевременная диагностика. Только после полного медицинского обследования врач сможет разработать грамотную программу терапии.

Зоб Хашимото

Это еще одна разновидность заболевания. Зоб Хашимото характеризуется воспалением щитовидной железы. При этом заболевании клетки уничтожаются своей же иммунной системой. Иммунитет человека начинает бороться и производить антитела к клеткам своей же щитовидки, считая их чужими. В результате возникает воспалительный процесс и разрушается ткань щитовидной железы.

Болезнь развивается очень медленно и вначале себя никак не проявляет. Начинает проявляться только тогда, когда струма сдавливает пищевод и трахею. Медики считают, что главная причина развития болезни состоит во врожденных нарушениях иммунной системы. Другими причинами, вызывающим заболевание, можно назвать операционные вмешательства на железе, наследственность, хронические инфекции.

На основании всего вышеперечисленного каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен знать, на какие симптомы при зобе следует обращать внимание. Так как это заболевание не поддается абсолютному излечению, поэтому очень важна профилактика и применение йода.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода.

Возможные причины недостаточности йода в организ-ме:

Экзогенная: первичная, вторичная.

Эндогенная.

Первичная экзогенная недостаточность йода в орга-низме возникает в тех случаях, когда почва данной мест-ности содержит мало йода и растения, выросшие на этих почвах, содержат его в недостаточном количестве. Соот-ветственно с растительной пищей и продуктами животно-го происхождения в организм поступает не 100...200у, а около 20.. .50у йода.

Вторичная экзогенная йодная недостаточность возни-кает в тех случаях, когда в почве содержится нормальное количество йода, но при этом имеются условия, которые тормозят усвоение его растениями.

Так, торфяные почвы богаты йодом, однако он прочно фиксирован растительными остатками, не переходит в растворимое состояние и не усваивается растениями.

Препятствует усвоению йода растениями повышенное содержание в почве солей железа, марганца, кобальта, фтористого натрия, гуминовых соединений, нитратов и др.

Особую роль играют санитарно-гигиенические и соци-альные условия жизни людей.

Таким образом, содержание в почве йода это только предпосылка нормального содержания йода в продуктах питания данной местности. При определенных условиях может возникнуть тяжелая вторичная экзогенная йодная недостаточность.

Эндогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда поступающий из внешней среды йод не используется должным образом.

Как указано выше, любые нарушения всасывательной функции кишечника могут привести к йодной недоста-точности.

Хронические интоксикации любого происхождения (хронические нагноительные процессы, хронические тон-зиллиты, гаймориты, фронтиты, отиты и т.д.) резко угне-тают функцию ЩЖ. Хронические колиты, особенно отя-гощенные чрезвычайно длительным приемом сульфани-ламидных препаратов, приводят к нарушению функции поглощения йода клетками ЩЖ.

Хронические нарушения функции печени могут при-вести к расстройству обмена йода в организме.

Естественно, наслоение на природную йодную недос-таточность факторов, которые нарушают его усвоение растениями или организмом человека, отягощает обмен йода, нарушает процессы адаптации (круговорот йода), способствует развитию зоба.

Патогенез (что происходит?) во время зоба:

При любом виде йодной недостаточности возникает дефицит тиреоидных гормонов, что по обратной связи стимулирует гипофиз. Уровень ТТГ в крови возрастает, происходит активация функции ЩЖ, усиливается ее кле-точная пролиферация.

Увеличение объема ЩЖ обеспечивает больший захват йода из крови и увеличенный синтез гормонов. Таким пу-тем может восстановиться обмен йода и тиреоидных гор-монов в организме.

Следовательно, адекватная адаптационная реакция к первичной экзогенной йодной недостаточности может реализоваться усилением функции железы и/или увеличе-нием ее размеров.

Действительно, в очагах йодной недостаточности у большинства людей имеет место диффузная гиперплазия ЩЖ I—II степени, а захват йода, поступившего в организм, увеличивается до40.. .50%.

В тех случаях, когда функциональная гиперплазия ЩЖ не обеспечивает должного синтеза тиреоидных гормонов, происходит дальнейшее увеличение ЩЖ - возникает зоб.

В структуре диффузной гиперплазии ЩЖ могут поя-виться очаги усиленной пролиферации (зачаток узлового зоба) или нарушиться отделение коллоида (образуются коллоидные кисты).

Зобом, при прочих равных обстоятельствах, чаще бо-леют женщины, поскольку у них имеются более сложные гормональные взаимоотношения, особенно связанные с беременностью и лактацией. Кстати, при беременности, даже в местности с достаточным содержанием йода в при-роде, всегда имеет место диффузное увеличение ЩЖ до II и даже до III ст.

Эндемический зоб - заболевание краевой патологии, встречающееся в определенных биогеохимических рай-онах, для которых характерна первичная или вторичная йодная недостаточность.

Основные признаки эндемического зоба:

Заболевание, постоянно поражающее значительное количество населения данной местности.
Болезнью более или менее равномерно страдают дети, женщины и мужчины, в том числе узловыми формами зоба.
В данной местности должны иметь место случаи хронической недостаточности функции ЩЖ: мик- седема, кретинизм.
При тяжелой эндемии зоб может встречаться у до-машних животных.

Тяжесть эндемического очага зоба определяется с по-мощью индекса Ленц-Бауэра и индекса М.Г. Коломийце- вой.

Индекс Ленц-Бауэра - соотношение частоты зоба у мужчин и женщин:

При индексе от 1:1 до 1:3 - тяжелый эндемический очаг;

При индексе от 1:3 до 1:5 - эндемический очаг средней тяжести;

При индексе 1:5_ 8 - легкий эндемический очаг.

Индекс М.Г. Коломийцевой: частное от процентного

соотношения функциональной гиперплазии к истинному зобу:

Если индекс до2 - тяжелый эндемический очаг;

При индексе от 2 до 4 - эндемический очаг средней тяжести;

При индексе более 5-6 - легкий (слабый) эндемиче-ский очаг.

Эпидемический зоб редкая форма зоба, возникающая чаще в местности с экзогенной йодной недостаточностью как эпидемическая вспышка среди людей закрытых кол-лективов (воинские части, детские дома, лагеря ИТК). Эпидемическая вспышка может возникнуть в течение 6_8 недель, иногда она развивается на протяжении 2_3 лет. Причиной эпидемического зоба в подавляющем большинстве случаев являются кишечные инфекции, хро-нические токсические воздействия различных веществ, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, тя-желые гиповитаминозы, нарушение питания и водоснаб-жения.

Спорадический зоб развивается в тех случаях, когда возникает эндогенная йодная недостаточность, причины которой рассмотрены выше.

Симптомы зоба:

В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ.

0 - ЩЖ не видна и не прощупывается

I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна

II - ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется

III - ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи».

IV - резко выраженный зоб, деформирующий шею, на-рушающий ее конфигурацию

V - гигантский зоб, сдавливает органы шеи с наруше-нием дыхания и глотания.

При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как пра-вило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позво-ляет обнаружить различные формы зоба.

При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, по-стоянное чувство холода, замедленность движений, по-вышенная сонливость, снижение трудоспособности, инте-реса к жизни.

Объективно: на вопросы больные отвечают в замед-ленном темпе, кожа сухая, иногда - шелушащаяся, отме-чается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации ЩЖ чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба.

При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, сует-ливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражи-тельность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потли-вость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает.

При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения.

Лечение зоба:

1. Консервативное, как правило применяется при диф-фузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:

Сбалансированное питание;

Улучшение санитарно-гигиенических условий;

Санация очагов хронической инфекции;

Нормализация функции кишечника и печени;

Нормализация обмена йода в организме: антистру- мин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);

При необходимости назначение тиреоидных гормо-нов 25...100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин

2. Оперативное лечение зоба.

Показания к операции:

Узловой и смешанный зоб при всех степенях увели-чения ЩЖ;

Диффузный зоб III ст., не поддающийся консерва-тивной терапии.

Диффузный зоб IV иV ст.

Характер оперативных вмешательств:

Резекция доли, возможна двусторонняя
Гемиструмэктомия

Профилактика зоба:

Массовая - применение в очагах экзогенной йодной недостаточности йодированной соли, содержащей 25 г йодистого калия на 1 тонну.
Групповая (детские, школьные коллективы, воин-ские части) с помощью антиструмина (таблетка содержит 1 мг йодистого калия), 1 таблетка в неделю.
Индивидуальная - среди людей, прибывших в зону с йодной недостаточностью применяется антиструмин 1-2 таблетки в неделю.
Наряду со специфической профилактикой чрезвычайно важное значение имеет устранение усугубляющих факто-ров, которые включают целый ряд социальных и санитар-но-гигиенических мероприятий (улучшение жилищных условий, полноценное сбалансированное питание, профи-лактика гиповитаминозов, санитарная культура населения, борьба с кишечными инфекциями и т.д.).
резко выраженный зоб, деформирующий шею, на-рушающий ее конфигурацию
гигантский зоб, сдавливает органы шеи с наруше-нием дыхания и глотания.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о зоба, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Cиндром Шарпа

Алкаптонурия и охронотическая артропатия

Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса)

Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)

Артропатия при гемохроматозе

Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит)

Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром)

Болезнь Кашина-Бека

Болезнь Такаясу

Болезнь Уипла

Бруцеллезный артрит

Внесуставный ревматизм

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха)

Гигантоклеточный артериит

Гидроксиапатитная артропатия

Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари - Бамбергера)

Гонококковый артрит

Гранулематоз Вегенера

Дерматомиозит (ПМ)

Дерматомиозит (полимиозит)

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов

Диффузный (эозинофильный) фасциит

Иерсиниозный артрит

Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)

Инфекционный (пиогенный) артрит

Иценко - Кушинга болезнь

Лаймовская болезнь

Локтевой стилоидит

Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Миотендинит

Множественные дизостозы

Множественный ретикулогистиоцитоз

Мраморная болезнь

Невралгия позвоночного нерва

Нейроэндокринная акромегалия

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

Опухоль верхушки легкого

Остеоартроз

Остеопойкилия

Острый инфекционный артрит

Палиндромный ревматизм

Периартрит