Медикамент «Тропикамид» (глазные капли): свойства и инструкция по применению. Тропикамид: инструкция по применению

Капли глазные Тропикамид - офтальмологическое средство, вызывающее кратковременный мидриаз (расширение зрачка), а также паралич аккомодации. Используется в диагностических целях и для лечения некоторых заболеваний глаз.

Состав и форма выпуска

Тропикамид - раствор капель для глаз 0,5 и 1,0 %, содержит:

  • Активнодействующий компонент: тропикамид 5,0 или 10,0 мг;
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы пластиковые по 10 мл.

Фармакологическое действие

Тропикамид - М-холиноблокирующее средство, способное блокировать рецепторы цилиарного тела и сфинктера радужки, что вызывает кратковременный мидриаз, а увеличение дозы - паралич аккомодации (циклопегию). Раствор может незначительно повышать давление внутри глаза.

Состояние мидриаза развивается спустя 5-10 минут, достигая своего максимума к 20-45 минуте. Наибольшее расширение зрачка сохраняется около часа. Первоначальный размер зрачка восстанавливается спустя шесть часов.

Процент всасывания тропикамида через слезные железы, относительно высокий, поэтому возможно возникновение системных побочных эффектов.

Показания к применению

  • В диагностических целях (проведение офтальмоскопии, определение рефракции).
  • Профилактика развития синехий (как элемент комплексной терапии воспалительных болезней глаз).
  • Исследование рефракции (для достижения паралича аккомодации).

Способ применения и дозы

Конъюктивальное внесение.

Для расширения зрачка с целью диагностики Тропикамид 0,5% вносят от 1 до 3 капель в течение 10 минут. После чего можно проводить офтальмоскопию.

При определении рефракции необходимо закапывание Тропикамида 0,5% 6 раз по капле в течение 6-12 минут.
Для лечебных целей, Тропикамид 0,5% закапывают ежесуточно до 6 раз.

Тропикамид 1 % применяют по 1 - 2 капле раствора для достижения эффекта паралича аккомодации (циклопегии) при исследовании рефракции. Закапывания повторяют через 5 минут. Для продления эффекта мидриаза дополнительно можно закапать еще 1 каплю если обследование затягивается дольше 25 минут.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Тропикамид применяют с особой осторожностью при беременности, в периоде грудного вскармливания и у грудных младенцев.

Побочные действия

  • Местные аллергические реакции, высокое внутриглазное давление, фотофобии, сниженная острота зрения.
  • Головная боль, психосоматические реакции, гипотония, тахикардия, гипертермия, дизурия, судороги, сухость во рту.

Передозировка

Маловероятна при применении местно с соблюдением инструкции.

Лекарственные взаимодействия

Адреностимуляторы способы усиливать, а м-холиностимуляторы ослаблять действие тропикамида. Трициклические антидепрессанты, амантадин, фенотиазины, хинидин и антигистаминные препараты способны усугублять побочные эффекты тропикамида.

Особые указания

В состав препарата включен консервант бензалкония хлорид, способный абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому их не рекомендуется использовать в период лечения тропикамидом.

Жесткие контактные линзы также необходимо перед закапыванием снимать и надевать их нужно только через 15 минут после внесения препарата.

В офтальмологической практике часто возникает нужда не только в лекарственных препаратах, но и в специальных средствах, позволяющих тщательно провести диагностику. Чтобы диагностические исследования прошли максимально точно, необходимо расширить зрачок глаза.

Для этой цели используются особого состава капли: Тропикамид - одно из часто применяемых средств подобного типа. В статье рассмотрим особенности глазных капель Тропикамид, узнаем, в каких случаях препарат может применяться, как правильно им пользоваться, имеются ли противопоказания.

Действие

Чаще всего препарат используется в офтальмологии для тщательного анализа и исследования глазного дна. Также лекарство может применяться и при терапии спаек глаза, а также для устранения различного рода воспалительных процессов.

Интересное по теме! Узнайте, и что даёт подобное исследование.

Эффект расширения зрачка после закапывания препарата начинает быть заметным спустя 5-10 минут, а своего пика достигает через 15-20 минут. Если закапать 0,5%-ный раствор, эффект будет длиться час, если 1%-ный раствор - два часа. Восстановление же нормальных размеров зрачка фиксируется спустя 3-5 часов после проведения процедуры.

Препарат выпускается в одной стране – в Польше. В других странах производства данного лекарства нет.

Состав

Единственная на сегодня форма Тропикамида - это глазные капли. Внешне препарат - это прозрачный лекарственный раствор, упакованный во флакон с мерной капельницей.

Есть два варианта капель - с 0,5%-ной и 1%-ной концентрацией активного вещества. Этим активным веществом в данном лекарстве является одноименный названию компонент.

Показания

Рассмотрим, в каких именно случаях применяются данные глазные капли.

В первую очередь, капли предназначены для увеличения зрачка в целях диагностики. Тот же самый эффект необходим для операций на хрусталике, сетчатке. А вот почему может возникнуть , можно узнать из статьи по ссылке.

Используются капли и в офтальмологической терапии, при устранении воспалительных заболеваний:

  • кератитов;
  • конъюнктивитов. А вот как выглядит киста конъюнктивы глаза, можно увидеть
  • уевитов и т. д.

Капли Тропикамид нужны и при проведении профилактических процедур в целях недопущения инфекции в глазах после операций.

Применение

Тропикамид закапывают, как и большинство глазных капель - в нижний участок конъюнктивального мешка. Попросту говоря - за нижнее веко. Выполняется процедура пипеткой или же при помощи специального дозатора-капельницы. Для лечения взрослых обычно используется 1%-ный раствор препарата.

С целью расширения зрачка закапывают 1 каплю однопроцентного или две - 0,5%-ного раствора средства в каждый глаз. Если вводится 0,5%-ный раствор, то интервал между ведением капель должен быть 5 минут. Через 10 минут после процедуры глаза уже готовы к проведению диагностики.

Чтобы исключить переливание капель в носовую полость, при закапывании рекомендуется пальцем надавливать на внутренний уголок глаза.

Препарат с целью лечения вводится ежедневно перед сном: по одной капле в каждый глаз. Введение препарата перед сном уменьшается вероятность появления побочных эффектов. Стандартный курс терапии длится от двух до четырех недель.

Если применять Тропикамид, проводя одновременное лечение такими категориями лекарств, как антидепрессанты, нейролептики, гистаминоблокаторы, вероятно усиление эффекта как у Тропикамида, так и у одновременно принимаемых препаратов.

При одновременном лечении Тропикамидом и лекарствами-нитритами (в том числе,нитроглицерином), может значительно повыситься внутриглазное давление.

А вот какие бывают детские капли при конъюнктивите и какие из них самые лучшие, указано

В педиатрии

Касательно лечения/диагостики детей можно применять только 0,5%-ные капли. Если в наличии имеются только 1%-ные капли, их необходимо развести в равной пропорции стерильным физраствором. Можно также сделать при помощи физраствора и 0,25%-ные капли, которые гарантированно не вызовут у ребенка нежелательных реакций.

Детям лучше закапывать средство один раз в сутки. В каждый глаз по капле при общей продолжительности курса от 2 до 4 недель.

При лечении новорожденных необходимо соблюдать особую осторожность. Дело в том, что передозировка средства может вызвать перевозбуждение нервной системы, что приведет к беспокойству, раздражительности, плачу малыша.

Меры предосторожности

Не кладите пипетку или капельницу на столы и другие поверхности: важно исключить инфицирование глаза при закапывании.

Если носите контактные линзы, то перед процедурой их необходимо снять. Вставлять средства коррекции обратно можно через полчаса после введения Тропикамида: данная рекомендация касается жестких линз. От мягкого же варианта лучше вообще отказаться на период прохождения лечения данными каплями. Дело в том, что бензалкония хлорид, входящий в состав этих глазных капель (а также и многих других) разрушающе воздействует на мягкие линзы. А вот как использовать раствор реню для контактных линз, поможет понять информация

Противопоказания

Тропикамид запрещен к использованию в следующих случаях:

С осторожностью препарат используется для лечения;

  • грудных младенцев;
  • пациентов престарелого возраста;
  • беременных женщин;
  • мам в период грудного вскармливания;

Лечение пациентов четырех последних категорий должно проходить только под контролем врача.

Реакции побочного характера

В результате применения данного лекарства не исключено возникновение следующих неприятных последствий:

  • раздражение глаз аллергический природы, выражающееся в дискомфорте, слезотечении, покраснении;
  • падение уровня видимости;

При появлении перечисленных выше побочных явлений необходимо сразу прекратить курс лечения, и обратиться к окулисту для анализа ситуации, обследования.

Передозировка

Отметим, что при местном введении лекарства его передозировки ни разу не наблюдалось. Однако, возникнуть превышение дозы может, если препарат случайно будет принят внутрь.

При передозировке вероятно нарушение речевой деятельности, а также двигательной. Кроме того, возможна сильная сухость слизистых, ускоренный пульс, а иногда и потеря ориентации в пространстве. В тяжелых случаях (особенно, если капли выпил маленький ребенок), вероятны кома и даже смерть по причине паралича дыхательного центра.

Устранение передозировки обычно предполагает промывание желудка и прием сорбентов - например, активированного угла. Внутривенно вводится Физостигмин. Человек, выпивший Тропикамид, должен оставаться под постоянным медицинским наблюдением до полной нормализации своего состояния.

Стоимость и аналоги

Цена препарата совсем невелика - составляет примерно 65 рублей за флакончик средства.

Эффективными же аналогами Тропикамида на сегодня можно считать следующие препараты:

Приобрести средство можно в аптеке исключительно по имеющемуся на руках рецепту от врача. Тропикамид запрещен для свободной продажи по причине возможности его наркотического применения. Наркозависимые люди могут приобрести препарат не с целью местного лечения, а для внутривенного введения с целью получения определенных галлюцинаций, устранения «ломки».

Глаза человека - удивительная система. И болезни глаз влекут за собой сильнейший дискомфорт. В некоторых случаях при медицинских вмешательствах или в терапевтических целях необходимо использовать средства, расширяющие зрачок, такие, например, как "Тропикамид". Аналоги данного препарата должны содержать такое же активное вещество и работать соответственно.

Зрачок - сложная система

Глаза живых существ - сложная система, состоящая из многих компонентов, один из которых - зрачок. Он представляет собой отверстие, предназначенное для попадания световых лучей внутрь глаза, где видимое изображение фокусируется, преобразуется в нервно-электрические импульсы и отправляется в мозг на обработку и анализ. В зависимости от интенсивности светового потока, направленного в глаза, зрачки могут сужаться или расширяться. Эта способность называется аккомодацией - приспособлением органа к внешним условиям. "Ворота для света" работают под управлением нескольких компонентов: автономная нервная система заставляет действовать дилалатор и сфинктер зрачка, пропуская свет, дальше начинают работу другие составляющие зрительной системы. Такие лекарственные средства, как "Тропикамид", аналоги его, работают на расширение зрачка независимо от количества света, попадающего на орган зрения.

Что такое "Тропикамид"? Отзывы о препарате

В офтальмологии применяют специальные компоненты лекарственных препаратов, которые влияют на работу зрительной системы, заставляя зрачок расширяться. Одно из таких лекарств - "Тропикамид". Отзывы о нем в абсолютном большинстве случаев положительные, люди отмечают эффективность препарата в случаях обоснованного его применения. Так, некоторые из тех, кто использовал данное средство, отмечают даже улучшение зрения, так как капли хорошо снимают усталость после длительного напряжения зрения, например при работе с мелкими предметами. Некоторые пациенты, страдавшие конъюнктивитом, благодарны каплям "Тропикамид", что они помогли избавиться от гнойных выделений. И женщины, и мужчины отмечают, что капли хорошо справляются с покраснением глаз, вызванным переутомлением. Выпускается средство в виде капель, в котором один активный компонент - тропикамид. Его количество может быть 5 мг или 10 мг в 1 мл жидкости препарата, что соответствует 0,5%-му и 1%-му раствору.

Состав препарата

При необходимости вызвать паралич аккомодации радужной оболочки и зрачка глаза врачи-офтальмологи назначают к применению препарат "Тропикамид". Состав данного средства таков:

  • тропикамид,
  • хлорид бензалкония,
  • хлористоводородная кислота,
  • хлорид натрия,
  • этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль,
  • вода.

Как работает "Тропикамид"

Активное средство для принудительного расширения зрачка глаза - капли "Тропикамид". Инструкция по применению данного лекарства указывает на то, какие вещества в нем содержатся. Но как оно работает, чтобы вызвать паралич аккомодации сфинктера и цилиарной мышцы глаза, но не навредить зрению?

Вещество тропикамид является М-холиноблокатором, который прекращает работу рецепторов радужной оболочки глаза, реагирующих на свет. Такое действие вещества вызывает временное расширение зрачка, которое называется мидриазом.

Когда назначается препарат?

Лекарство "Тропикамид" (глазные капли) имеет особое назначение: оно нарушает способность глазного аппарата приспосабливаться к количеству света, поступающего на сетчатку через зрачок, вызывая паралич сфинктера радужной облочки, который расширяет и сужает зрачок. Показаниями к применению данного препарата служат:

  • воспалительные заболевания глаз;
  • послеоперационное состояние (предупреждение образования спаек - синехий радужной оболочки глаза);
  • при диагностическом обследовании хрусталика или глазного дна;
  • при измерении рефракции глаза (процесс преломления лучей света, воспринятых глазом).

Данное лекарственное средство применяется в процессе хирургического вмешательства - на хрусталике, сетчатке или стекловидном теле глаза.

В каких случаях "Тропикамид" применять нельзя?

Являясь органическим М-холиноблокатором, "Тропикамид" (глазные капли) используется для паралича зрачка - его принудительного расширения на короткое время. Препарат оказывает местное действие, не являясь системным, хотя, быстро всасываясь в кровь, приобретает свойства системного лекарства. Его применение противопоказано в некоторых случаях. Категорически нельзя использовать это лекарство при закрытоугольной и первичной смешанной глаукоме. Это два отдельных вида из достаточного большого количества глазных болезней, обусловленных повышением внутриглазного давления выше допустимого. При такой форме глаукомы, как закрытоугольная, отток внутриглазной жидкости может быть заблокирован расширением зрачка под воздействием "Тропикамида".

Как применять "Тропикамид"?

Препарат выпускается в виде капель во флаконе с капельницей-пипеткой. Это упрощает дозирование препарата во избежание передозировки. В какой дозе и режиме применять это лекарство, решает только лечащий врач. Чтобы зрачок расширился для проведения офтальмоскопии, закапывают по 1 капле 1%-го раствора или же 2 капли 0,5%-го раствора с интервалом в 5 минут. При недостаточности эффекта мидриаза дополнительно используют фенилэфрин. Для измерения рефракции вводится по 1 капле 1%-го раствора с перерывом 7-12 минут. Процедура должна быть проведена в течение максимум 50 минут после последнего закапывания. Полное прекращение действия препарата происходит за 5 часов. Детям показано применение 0,5%-го раствора препарата. Лечение "Тропикамином" вместо "Атропина" назначает врач, его проводят закапыванием по 1-2 капли препарата в каждый глаз 6 раз в день. При введении препарата следует помнить о его всасывании в кровоток и возможном системном действии. Для уменьшения такого эффекта при закапывании лекарства следует нажать на угол нижнего века, чтобы сузить слезный проток, через который препарат попадает в организм.

Каковы побочные эффекты?

Расширяя зрачок, препарат "Тропикамид" побочные эффекты может вызвать следующие:

  • аллергические реакции;
  • дизурия;
  • гипертермия;
  • гипотензия;
  • головная боль;
  • парез аккомодации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • психотические нарушения;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • фотофобия - светобоязнь.

Любые побочные явления, вызванные применением препарата "Тропикамид", требуют симптоматического лечения под наблюдением врача.

В случае передозировки

"Тропикамид" - глазные капли, предназначенные для закапывания за веко в определенном количестве по определенной схеме. Допустить передозировку лекарства достаточно сложно, если не делать этого преднамеренно. Но если все же передозировка была допущена, то возможно симптоматическое лечение. Его проводят "Физостигмином" - препаратом, изготовленным из калабарских бобов. Это лекарство является парасимпатомиметическим алкалоидом, сужающим зрачок и снижающим внутриглазное давление. Этот препарат используется в качестве антидота. Также возможно использование симптоматического лечения при помощи бензодиазепинов - психоактивных препаратов со снотворным и седативным эффектом, бета-адреноблокаторов для нормализации сердечной деятельности и холодных примочек при гипертермии.

Подобные лекарства

Активно используется в медицинской практике препарат "Тропикамид". Аналоги его содержат такое же активное вещество и используются по тем же показаниям. Таких препаратов немало в аптечной сети, но назначать то или иное средство к применению может только лечащий врач с учетом анамнеза и необходимости того или иного средства. Абсолютный аналог "Тропикамина" - "Мидриацил". Разница этих двух лекарственных продуктов лишь в цене - "Тропикамил" дешевле, чем его аналог "Мидриацил". Но в клинике глазных заболеваний офтальмологи используют и другие вещества, обладающие подобным тропикамилу действием. Например, фенилэфрин. Это вещество также вызывает мидриаз, стимулирует отток внутриглазной жидкости.

Иногда провизоры аптек слышат вопрос: "Ирифрин" или "Тропикамид" - что лучше?" Дать на него однозначный ответ нельзя, так как препараты к использованию назначает лечащий врач с учетом всех конкретных особенностей организма и цели использования препарата. Эти два лекарства хоть и обладают в чем-то похожим действием, но имеют разное предназначение. От этого отталкивается врач при рекомендации к использованию конкретного препарата.

Взаимодействие "Тропикамида" и других лекарств

Используемый для лечения офтальмологических заболеваний препарат "Тропикамид", инструкция по применению которого содержит в себе всю необходимую пациенту и врачу информацию, является средством местного действия. Но следует учитывать его совместимость с другими веществами, которые принимает больной, так как вещество всасывается в кровь и становится системным. Адреномиметики усиливают функционал тропикамида, а вот М-холиностимуляторы, наоборот, ослабляют его. Некоторые антидепрессанты (трициклические), противовирусное вещество амантадин, антиаритмическое средство хинидин и антигистаминные препараты могут вызвать системные побочные действия.

Об особых случаях

Само лекарственное средство "Тропикамид", аналоги его требуют некоторых особых мер в использовании. Препарат нельзя применять, не сняв контактные линзы. Их необходимо удалить перед внесением средства, а установить обратно - спустя полчаса после процедуры. После закапывания лекарства необходимо надавить на слезный мешок, чтобы снизить проникновение средства в системный кровоток. В период использования данного препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами и проведения работ, требующих предельной концентрации внимания. Любое использование "Топикамида" требует обязательного предварительного осмотра на выявление глаукомы. Ни в коем случае нельзя применять препарат "Тропикамид" не по назначению, это ведет к губительным последствиям для здоровья и жизни.

161 08.03.2019 5 мин.

Глазные капли Тропикамид относятся к группе мидриатиков. Это лекарственные средства, вызывающие расширение зрачка на непродолжительный срок.

Данное свойство используется в терапии офтальмологических заболеваний и для диагностики. В следствие возможного попадания в носовой проход препарат может всасываться в кровь и вызывать системные побочные реакции.

Показания к применению

Глазные капли Тропикамид применяют в следующих целях:

  • перед проведением диагностических исследований глаз для расширения зрачка (оценка рефракции, определение состояния глазного дна и т.д.);
  • перед хирургическим и лазерным оперативным вмешательством;
  • терапия некоторых офтальмологических заболеваний в комплексе с иными лекарственными средствами (профилактика образования схиней, воспалительные процессы, кератит, уевит и др.);
  • блокирование спазма аккомодации.

Перед использованием Тропикамида необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний с целью исключения возможности побочных реакций.

Когда важно не медлить с лечением – .

Мидриаз может понадобиться для диагностики или лечебных манипуляций

Новообразование, которое важно вовремя диагностировать, – .

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:

  • повышенное глазное давление;
  • глаукома;
  • непереносимость основного компонента и дополнительных веществ в составе препарата.

С осторожностью:

  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • пожилые люди (из-за риска развития глаукомы);
  • наличие хромосомных изменений (синдром Дауна);
  • недоношенность;
  • поражения головного мозга.

Использование глазных капель Тропикамид у беременных и кормящих женщин, детей возможно только под строгим контролем лечащего врача в случаях крайней необходимости. Во время применения необходимо следовать предписаниям офтальмолога.

Чтобы не упустить бесценное время, узнайте симптомы рака сетчатки глаза .

При глаукоме инстилляции препарата строго запрещены

Сделаем жизнь полегче – узнайте о причинах и лечении рези в глазах из .

Возможные побочные реакции

Местные нежелательные эффекты:

  • нарушение зрительной функции;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • раздражение и отечность.

В связи с вероятностью абсорбции препарата в общий кровоток возможны следующие системные побочные реакции:

  • сонливость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли, мигрени;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость во рту;
  • недостаточность дыхания;
  • аллергические реакции.

Нежелательное действие глазных капель Тропикамид чаще наблюдается во время использования лекарственного средства в терапевтических целях неоднократно. При возникновении вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить инстилляции и обратиться к специалисту.

Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – .

Часто на время мидриаза пациента беспокоит светобоязнь

Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте .

Состав и форма выпуска

Состав препарата:

Лекарственное средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость . Упаковка – пластиковый флакон с наконечником в виде капельницы в картонной коробке с инструкцией. Объем – 5 мл. Капли выпускаются в форме 0,5% и 1% раствора.

Срок хранения – 2 года с момента изготовления. После нарушения целостности упаковки – не более 1 месяца. Капли необходимо поместить в темное место при температуре воздуха не более 15°.

Даже после однократной инстилляции Тропикамида запрещено управлять автомобилем и другими сложными техническими устройствами. Лекарственное средство вызывает дезориентацию и ухудшение зрительной функции. Приступить к работе, требующей повышенной концентрации, можно спустя 5-6 часов.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – .

Перед применением внимательно прочтите инструкцию по применению

Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте .

Лекарственные взаимодействия и передозировка

Одновременное использование глазных капель и следующих веществ вызывает обоюдное усиление воздействия:

  • антихолинергические средства;
  • блокаторы рецепторов;
  • фенотиазины;
  • трициклические антидепресанты;
  • прокаинамид;
  • хинидин;
  • ингибиторы МАО;
  • бензодиазепины;
  • антипсихотические средства.

Вероятность повышения глазного давления увеличивается при одновременном применении Тропикамида с:

  • нитритами;
  • нитратами;
  • подщелачивающими средствами;
  • дизопирамидом;
  • Галоперидолом.

Случаи передозировки при местном использовании не наблюдалось.

При комбинированной терапии необходимо выждать 10-15 минут между закапываниями разных лекарственных средств.

Эффективный противоглаукомный препарат – .

В период применения нельзя носить мягкие контактные линзы

Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в .

Инструкция по применению

Использование у взрослых в целях проведения диагностических исследований:

  • расширение зрачка: при дозировке препарата 1% – 1 капля в каждый глаз (0,5% – по 2 капли в каждый глаз с временным разрывом в 5 минут);
  • блокирование спазма аккомодации: по 1 капле в каждый глаз, повтор 6 раз чрез каждые 5-10 минут.

Максимальный эффект расширения зрачка достигается спустя 10 минут после инстилляции. Наступление паралича аккомодации для измерения рефракции происходит спустя пол часа.

Закапывание производится только в конъюнктивальный мешок после предварительной обработки рук.

Применение у взрослых в терапевтических целях:

  • режим дозирования – по 1-2 капли 1% или 0,5% раствора в каждый глаз 2 раза в день;
  • продолжительность лечения определяется офтальмологом индивидуально.

Использование в детском возрасте:

  • допускается применение только 0,5% раствора (до 6 лет);
  • для грудных и недоношенных детей возможно изготовление раствора 1:1 Тропикамида и хлорида натрия.

Проведение инстилляций во время ношения контактных линз запрещено. Перед закапыванием необходимо снять средство коррекции зрения. Надевать линзы можно только спустя 15 минут или после исчезновения симптомов нарушения четкости рефракции.

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином

Аналоги

При невозможности использования Тропикамида необходимо применить средство-заменитель:

  • Мидриацил;
  • Мидримакс;
  • Циклоптик;
  • Атропин;
  • Цикломед;
  • Аппамид Плюс;
  • Спирива;
  • Атровент;
  • Спазмекс;
  • Бускопан.

Практически все мидриатики отпускаются из аптек по рецепту врача. Перед заменой глазных капель Тропикамид на аналог необходимо получить консультацию офтальмолога.

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики

Цены и отзывы

Средняя стоимость капель Тропикамид по России составляет 140 рублей. Цены на препараты-заменители приведены в таблице.

Тропикамид (латинское название Tropicamidum) — препарат для расширения зрачка искусственным способом (мидриаза). Его применяют в офтальмологии в диагностических и терапевтических целях. Он имеет побочные явления для глаз, которые могут временно ухудшать зрение.

4.5 / 5

Состав

В состав глазных капель входит действующее вещество:

  • Тропикамид (tropicamid) - 5,0 мг/10,0 мг

Вспомогательные вещества:

  • Хлорид натрия - 7,0 мг
  • Динатрия эдетат - 0,5 мг
  • 50% раствор хлорида бензалкония - 0,2 мг, что эквивалентно 0,1 мг хлорида бензалкония
  • хлористоводородная кислота 1 М или гидроксид натрия 1 М - до pH 4,0–5,8
  • Вода для инъекций - до 1 мл.

Тропикамид - прозрачная жидкость без окраски.

Форма выпуска

Тропикамид выпускают в форме глазных капель 0,5% и 1% по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице. Инструкция по применению препарата вместе с флакон-капельницей находится в картонной пачке.

Инструкция по использованию флакон-капельницы напечатана на упаковке.

Фармакологическое действие

Тропикамид - блокатор м-холинорецепторов, он вызывает блокирование м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Это приводит к развитию мидриаза (расширение зрачка) и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата значительно короче, чем у атропина.

Тропикамид меньше влияет на состояние внутриглазного давления, однако при его применении возможно повышение офтальмотонуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Развитие мидриаза происходит через 5–10 минут после закапывания и достигает максимального эффекта к 15–20 минуте. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии 1–2 часа.

Чтобы создать паралич аккомодации нужны многократные закапывания препарата. После 2-х кратного закапывания 1% процентного раствора в среднем через 25 минут наступает максимальный паралич аккомодации и длится 30 минут. Через 3 часа эффект исчезает, аккомодация восстанавливается.

Исчезновение всех эффектов средства происходит в среднем за 6 часов.

При закапывании в конъюнктивальную полость незначительная часть препарата абсорбируется системно, преимущественно у пожилых людей и детей.

Показания к применению

Реакция зрачка на свет - естественная реакция глаза для регулировки количества света, попадающего на сетчатку. Тропикамид расширяет зрачок и фиксирует его в открытом состоянии на непродолжительное время. Офтальмологи используют Тропикамид для диагностических и лечебных целей:

Тропикамидн - специфический препарат. Нет причин, чтобы пациент мог его назначить себе для самолечения. Назначить тропикамид может только врач-офтальмолог.

Противопоказания

При следующих состояниях необходимо проявлять осторожность или отказаться от использования Тропикамида:

  • Глаукома
  • Закрытоугольная глаукома
  • Смешанная первичная глаукома
  • Предрасположенность к глаукоме (узкий профиль угла передней камеры, мелкая передняя камера)
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тропикамид 1% противопоказан детям до 6 лет, возможно использование 0,5% раствора.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных противопоказаний, до приема препарата необходимо пройти консультацию врача.

С повышенной осторожностью:

  • При повышении офтальмотонуса
  • При передней камере недостаточной глубины
  • При воспалительных заболеваниях глаз, потому что гиперемия значимо увеличивает трансконъюнктивальное системное всасывание препарата.

Беременность и лактация

Фертильность

Нет исследований препарата о влиянии на фертильность при местном применении.

Беременность

Нет достаточных данных о применении препарата у беременных женщин. Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Грудное вскармливание

Нет данных о степени проникновения тропикамида или продуктов его метаболизма в молоко кормящей женщины. Нельзя исключать риск для ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании.

Решение об остановке грудного вскармливания или о приостановке лечения тропикамидом принимается на основе анализа пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы применения тропикамидау женщины.

Применение у детей

Ребенку до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида.

1% раствор тропикамида возможно применять детям старше 6 лет.

Контактные линзы

Не стоит совмещать использование препарата с ношением мягких или жестких контактных линз. Необходимо снять контактные линзы до закапывания препарата. Надеть линзы можно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Побочные действия

По частоте возникновения побочные действия по классификации ВОЗ делятся на:

  • Очень редко - менее 1/10000 случаев
  • Редко - от 1/10000 до 1/1000 случаев
  • Нечасто - от 1/1000 до 1/100
  • Часто - от 1/100 до 1/10
  • Очень часто - более или равно 1/10
  • Частота неизвестна - нельзя оценить по имеющимся данным

Следующие побочные эффекты выявлены с неизвестной частотой:

  • Светобоязнь
  • Чувство затуманивания зрения
  • Боли в глазу
  • Покраснение и раздражение глаз

Системно:

  • Нервная система - боль в голове, головокружение
  • Сердечно-сосудистая система - снижение артериального давления, обморок
  • Пищеварительная система - чувство тошноты
  • Кожные покровы - высыпания
  • Местные и общие реакции: продление мидриаза

Расширение зрачка и паралич аккомодации могут приводить к местным побочным эффектам, таким как светобоязнь и затуманивание. Возможно повышение офтальмотонуса, появление аллергических реакций, кратковременное жжение и боль после закапывания, покраснение и отек конъюнктивы.

У пациентов, предрасположенных к закрытоугольной форме глаукомы, циклоплегические препараты могут повышать уровень внутриглазного давления и провоцировать закрытие угла передней камеры.

Токсичное действие антихолинергических средств может проявляться покраснением кожных покровов, сухостью слизистых, сухостью кожных покровов, повышенным сердцебиением (тахикардия), снижением секреции потовых желез, снижением способности увлажнять слизистую рта (сухость во рту), снижением моторики ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), запорами, задержкой мочеиспускания, снижением секреторной функции слезных, назальных и бронхиальных желез. Тяжелые побочные реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.

В педиатрической практике возможно появление психотических реакций и нарушений поведения, особенно в детском возрасте. У детей возможно появление высыпаний, вздутие живота у новорожденных пациентов.

Были случаи сердечно-легочного коллапса у детей при использовании препаратов данного класса.

При развитии, усугублении побочных эффектов, описанных в инструкции, а также при появлении новых - незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению - способ и дозировка

При диагностическом применении Тропикамид закапывают местно по 1–2 капли 0,5% раствора глазных капель за 15–20 минут до проведения осмотра.

Для проверки и определения рефракции глаза - закапывают по 1–2 капли 1% раствора препарата 2 раза в день с интервалом 5 минут. С целью продления эффекта возможно добавление еще одного закапывания.

С целью уменьшить риск возникновения системных побочных действий, рекомендовано после закапывания пережать носослезный канал за счет нажатия на и удержания точки во внутреннем углу глаза на несколько минут.

Внимание! Детям до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида!

Передозировка

В случае попадания препарата в глаза в избыточном количестве - промыть глаза теплой водой.

Местное применение сопряжено с общей токсичностью, особенно у детей - покраснение и сухость кожи (у детей может быть сыпь), затуманивание зрения, нерегулярность и учащенность пульса, чувство жара, тахикардия, у новорожденных вздутие живота, судороги, галлюцинации, исчезновение нервно-мышечной координации.

Необходима симптоматическая и поддерживающая терапия. Детям младшей возрастной группы необходимо увлажнять кожные покровы. При случайном употреблении внутрь - вызвать рвоту и провести промывание желудка, в тяжелых случаях возможно назначение физостигмина

Взаимодействие

Антихолинергический эффект тропикамида может возрастать при совместном использовании с другими лекарствами, которые обладают антихолинергическим действием - например: амантадин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, производные фенотиазина, бутирофенона.

При применении больше, чем 1-го местного офтальмологического препарата, должны соблюдаться не менее, чем 5-ти минутные интервалы между инстилляциями. Глазные мази используются последними.

Особые указания

Применение Атропина несёт особый риск для некоторых бытовых ситуаций.

Тропикамид применяется только для закапывания в конъюнктивальную полость.

Не следует касаться кончиком флакон-капельницы других поверхностей для избежания загрязнения флакон-капельницы и раствора.

После каждого применения нужно закрывать флакон-капельницу.

Применение тропикамида может повышать глазное давление. В особенности у пожилых надо учитывать возможность недиагносцированной глаукомы. До начала терапии надо измерить давление глаза, провести осмотр с оценкой глубины передней камеры и характера профиля угла передней камеры.

До использования препарата для диагностики стоит сообщить пациенту или сопровождающим лицам о кратковременном нарушении зрения и фотофобии.

Возможно развитие тропикамид-индуцированных психомоторных реакций и расстройств в поведении у людей с повышенной чувствительностью к препаратам антихолинергического ряда.

Осторожность особенно важно проявлять у детей и лиц с повышенной чувствительность к алкалоидам белладонны (красавка), так как это связано с более высоким риском появления общетоксического действия на организм (подробности в разделе о побочных действиях).

Применение в педиатрической практике

Применение тропикамида у детей, в том числе у грудных, может носить угрожающий характер в связи с возможностью возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы. Чрезмерное введение средства детям может вызывать развитие симптомов системной токсичности.

Особую осторожность надо проявлять при назначении препарата новорожденным детям, детям младшей возрастной группы, недоношенным, детям, больным синдромом Дауна, поражением головного мозга и ли спастическим параличом.

Необходимо предупредить родителей ребенка о токсичном действии препарата при употреблении внутрь. После приема лекарства рекомендуется вымыть руки родителям и ребенку. Случайное проглатывание препарата может оказать токсическое действие, что важно учитывать при использовании у детей. Надо следить за чистотой рук ребенка и родителей при применении лекарственного средства.

Срок годности

Два года с момента выпуска препарата (указан на упаковке). После вскрытия срок годности препарата составляет 30 суток. Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности.



Похожие статьи