Чтобы не было коликов. Какой должна быть диета кормящей мамы при коликах у малыша

28.04.2019

Первый год жизни ребенка считается довольно трудным периодом, поскольку в это время его организм еще не достаточно развит.

Во многом самочувствие грудничка зависит от того, чем питается его мать, именно поэтому сегодня мы поговорим о меню кормящей мамы при коликах. В статье мы разберемся с тем, какая пища может вызывать это нежелательное состояние у малыша, а также перечислим продукты, составляющие основу анти-коликовой диеты.

Многие молодые мамы в первые месяцы после родов стакиваются с такой проблемой как колики.

Обычно это болезненное состояние у младенцев характеризуется регулярным сильным плачем.
Достаточно часто к этому добавляются и другие признаки, например, покраснение лица, сжатие кулачков или подтягивание ног к животу. Также во время приступов отмечается затвердевание животика и увеличение его в объемах – он как бы становится раздутым изнутри.

Что интересно, приступ заканчивается как только ребенок испражняется, либо у него отходят газы. Именно эта особенность позволяет диагностировать причину резкого изменения поведения малыша и исключает любые другие возможные отклонения или заболевания.

Других признаков этого болезненного состояния нет, ребенок продолжает нормально набирать вес и питаться как обычно. При этом выглядит он счастливым и спокойным, за исключением тех случаев, когда приступ колик вновь случается. Тем не менее, колики чаще всего становятся причиной, по которой родители обращаются в больницу. Особенно часто подобное происходит в первые три месяца жизни малыша, когда его пищеварительная система еще совсем слаба и не развита как следует.

Роль питания кормящей матери при коликах у малыша

Вне зависимости от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или же питается смесью, он может столкнуться с коликами. Статистика показывает, что каждый третий младенец в возрасте до трех месяцев периодически испытывает колики. При этом до сих пор нет полноценных доказательств влияния того или иного фактора на появление этого отклонения в пищеварительных процессах малыша.

Однако в некоторых исследованиях было установлено, что причиной возникновения колик чаще всего является рацион кормящей мамы. После изменения своего меню многие женщины отмечают ослабление приступов у грудничков, либо же их полное отсутствие. Это связано с тем, что пищеварительная система малыша порой испытывает затруднения с перевариванием определенных продуктов.

Какие продукты вызывают колики при грудном вскармливании

Недавние научные исследования показали, что когда молодые кормящие мамы воздерживались от употребления молока и других молочных продуктов, частота появления колик у их детей резко снижалась.

Этот факт еще раз подтвердился, когда в диету вновь ввели молочные продукты и болезненные приступы стали беспокоить малышей с прежней частотой. В большинстве случаев груднички так реагировали, когда их мамы выпивали сыворотку из коровьего молока.

Было выяснено, что устранение потенциальных аллергенов из рациона женщины во время ГВ снижает риск возникновения колик на 37%.

К таким продуктам специалисты относят сою, арахис, пшеницу, молоко и молочные продукты, орехи, яйца и некоторые сорта рыбы. Конечно, каждый ребенок уникален, а значит и аллергеном может оказаться продукт, который диетологами считается безопасным.

Именно поэтому важно следить за реакцией малыша на тот или иной продукт и отмечать для себя ту пищу, которая вызывает проблемы с пищеварением у грудничка.

Сводная таблица запрещенных и разрешенных продуктов при коликах у грудничка

Причины возникновения коликов у грудничков

Почему младенцев беспокоят колики? После рождения организм адаптируется к новой среде. Со стороны желудка и кишечника повышается газообразование, начинаются резкие сильные спазмы.

Причинами кишечных колик являются:

неправильное захватывание груди. Новорожденный сосет, глотая с молоком воздух;
при искусственном вскармливании мамочка должна следить, чтобы бутылочка размещалась под 45 градусным углом, чтобы воздух накапливался у дна;
перекармливание. Именно большие порции молока вызывают и образование газов в желудке. Лучше кормить кроху по требованию мало, но часто;
смесь, неподходящая ребенку;
маме нельзя кушать некоторые продукты. Почему и существует определенная диета, ограничивающая ;
нельзя употреблять , . Дети, чьи мамы увлекаются запрещенными продуктами и любят расслабиться, затянувшись сигаретой, страдают коликами чаще остальных.

В каком возрасте начинаются и проходят колики

Кишечные колики у новорожденных возникают на 2-4 неделе после рождения. Это нормальное явление и беспокоиться не стоит. Родителям нужно понять, что это проходит к 3-4 месяцу, когда окрепнет и разовьется желудок. Пока колики длятся, малышу нужно помогать бороться с болью, успокоиться и избавиться от мук по мере возможности. Мамочке при естественном вскармливании следует питаться правильно, чтобы не вызвать лишний раз беспокойство и страдания грудничка.

Симптомы проявления коликов у новорожденных

ребенок начинает нервничать, капризничать, беспокоиться. Поджимает ножки, резко пронзительно плачет — это первые признаки того, что боли сильные, хватающие. Симптомы коликов проявляются ближе к вечеру, иногда ночью после кормления. Даже если ребенок весь день был здоров, кушал и спал;
распознать колики можно, если малыш часто пукает;
о непереносимости пищи могут говорить такие симптомы, как слизистые зеленые фекалии или .

Что делать, если грудного ребенка мучают колики

Вздутие, спазмы и колики, возникшие у новорожденного можно облегчить в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов:

На несколько минут перед процессом кормления кроху следует выкладывать на животик на жесткую плоскую поверхность.
После еды, ребенка обязательно поднимают вертикально на руки, поглаживают по спинке, дожидаясь пока отойдет воздух и он отрыгнет.
Легкий массаж животика облегчит состояние и поможет успокоить ребенка.
Маме можно прижать к себе малыша животом.
Воспользоваться теплой пеленкой или грелкой.
Напоить его чаем с фенхелем (пить такой чай разрешают с первого месяца жизни).
Дать новорожденному укропную воду.
Если колики появляются у новорожденного искусственника, маме следует посоветоваться с доктором и перевести малютку на другую смесь.
Бороться с газами при помощи газоотводной трубки.

Исключение продуктов и диета

Кормящая мамочка должна соблюдать диету, исключив из своего меню такие продукты как:

капуста;
острые приправы;
кукуруза;
цельное коровье молоко;
лук, чеснок;
помидоры;
сырой болгарский перец;
редис;
бобовые;
семечки жареные;
орехи;
какао, кофе;
шоколад.

Если кишечные колики связаны с употреблением данных продуктов, то после их исключения, боли и беспокойство у новорожденного пройдут за один-два дня.

Обязательно к прочтению: Какие продукты разрешены кормящей маме —

Использование препаратов

Перед тем, как начать лечение лекарством, необходимо посетить врача и принимать только то, что он назначил. Нельзя слушать соседку, которая ставила свечи своему малютке и они отлично помогали. Каждый организм индивидуален и доктор выпишет именно те препараты, которые лучше подходят конкретному маленькому пациенту.

Медики условно разделяют все аптечные препараты от коликов на профилактические (гомеопатия) и купирующие.

Профилактические лекарства не спасут от болей и не гарантируют, что проблем с животиком не возникнет. Они облегчат приступы кишечных коликов, уменьшат образование газов, сделают боль менее резкой и продолжительной. К ним относятся экстракты и вытяжки укропа, аниса, фенхеля.

Купирующие, основаны на симетиконе. Это химическое вещество снимает тонус кишечных стенок, расщепляет газы на мелкие пузырьки. Лечение используют, когда начинаются колики.

Распространенные профилактические препараты:

Плантекс в пакетиках. Основан на фенхеле. Гранулирован. Легко растворим в теплой жидкости. На один пакет требуется 100 мл. воды. Новорожденным деткам спаивают 1-2 шт., в 3 приема между прикладываниями.
Укропная вода. Продается в готовом виде. Малышам, достигшим двухнедельного возраста, разрешают за день выпаивать по 3-6 ложечек. В продаже имеется укропный пакетированный чай. Его заваривают, как обычный и настаивают.
Если мамочка в домашних условиях хочет заварить укропную водичку для грудничка, она может взять ложку сухих семян фенхеля, размолоть их, залить кипятком, настоять и процедить. Чайную ложку настоя добавляют в сцеженное грудное молоко и капают в ротик ребенка по 15 капель. Для домашнего изготовления берут фенхелевое эфирное масло. На литр воды хватает 0,05 г. Раствор может стоять в холодильнике (не в дверце) плотно закрытым крышкой целый месяц. Перед приемом его на паровой бане греют до комнатной температуры.
Если у родителей под домом есть грядка с зеленью, мамочка может заварить чай из свежего укропа. Измельченную зелень заливают в 100 мл. кипятка и настаивают час. Его можно предлагать малышу как аптечную укропную воду — .
Беби Калм. Препарат от израильского производителя. Смесь анисового, укропного, мятного эфирного масла. Его разбавляют в воде и капают в ротик младенца по 10 капелек перед кормлением. Хранят готовую эмульсию в холодильнике на дальней полке.

Популярные купирующие препараты:

Эспумизан Эл. Содержит симетикон. Разрешается лечение детей с первых дней. Сладковатую эмульсию по 25 капелек добавляют в сцеженное молоко, молочные смеси или дают малышу с помощью шприца, пипетки, мерного стаканчика до кормления и после, а также при возникновении приступов колики. Длительность приема Эспумизана не ограничена. Побочных эффектов он не вызывает и абсолютно безвреден.
Суспензия Саб Симплекс. Основана на симетиконе. Грудничкам по 15 капель дают после кормления. Если кроха на искусственном вскармливании, препарат капают в смесь.
Боботоник. Капли с симетиконом дают новорожденным деткам, достигшим четырехнедельного возраста по 8 капель после еды. Он не проникает в кровь, не влияет на микрофлору желудка и выводится кишечником. Уменьшает вздутие, послабляет колики и снимает болевой синдром у новорожденного.

Все препараты, основанные на симетиконе, включают вкусовые добавки. Малыши зачастую не отказываются их принимать и не выплевывают. Но если у грудничка появилась аллергия, следует прекратить прием таких лекарств.
Иногда врачи выписывают пробиотики, содержащие бактерии. Но причиной, почему появляются колики и вздутие, является не дисбактериоз, а незрелость пищеварительной системы.

Большинство врачей считают, что микрофлора грудничка должна формироваться естественным образом без постороннего вмешательства.

Медицинские приспособления

От скопившихся газов у грудничка можно избавиться газоотводной трубкой. Для лечения новорожденных покупают самую маленькую в пределах 15-16 см. Перед использованием такого метода родителям необходимо посоветоваться с врачом. Он сам в первый раз покажет, как правильно пользоваться приспособлением, дабы по неопытности они не травмировали ребенка.

После покупки, газоотвод кипятят. Моют руки. На столик, где будет проводиться процедура, стелют клеенку и пеленку. Кончик трубки смазывают жиром (маслом, кремом, вазелином). Детей до полугода выкладывают на спину и прижимают ножки к животу. Малышей постарше, кладут на бок и крепко прижимают ноги. Вращательными движениями трубку неглубоко вводят в задний проход. Другой конец трубки опускают в сосуд с водой. По нему можно отследить, вышли газы или нет.

Массаж и гимнастика

Эффектный способ, после которого быстро проходят колики у новорожденных. Перед кормлением массаж, как профилактику от возможных коликов делают 5-7 минут. Утюгом греют пеленку и выкладывают на несколько минут на живот грудничка. Затем поглаживающими движениями проводят от ребер к краю. Внимательно относятся к зоне правого подреберья. Ее не трогают, так как там расположена печень.

Важно проводить поглаживания по часовой стрелке. Анатомическое положение кишечника и соответствующие движения маминых рук поспособствуют выведению газов. После процедуры делают гимнастику — ножки ребенка прижимают к животу, чтобы он пропукался.

Народные способы лечения

Справиться с болями и облегчить колики можно простыми методами. Обычная грелка, теплая пеленка, которую в зимний период можно держать на батарее. Грелку кладут не на голое тело, а на маечку или футболочку. Мама может поднять кроху и прижать к своему животу. Тепло снимает боль, расслабляет мышцы. Многие пользуются не только грелкой или теплой пеленкой, но и теплой ванной.

Профилактика кишечных коликов

Предупреждающие методы появления колик простые. Педиатры советуют родителям:

Не перекармливать малыша. Даже 10 лишних грамм молока в желудке могут стать причиной вздутия и газообразования.
Не перегревать. У новорожденного терморегуляция несовершенна, и перегреть его легко. В комнате не должно быть душно, и сухо. Частое проветривание, влажная уборка, отказ от обогревателей помогут улучшить обмен веществ и скорей избавиться от проблем с животиком.
Правильное прикладывание к груди. Неплотно захватываемый сосок, жадное сосание становятся причиной заглатывания воздуха.
Хорошо подобранная соска и бутылочка. В аптеках можно найти антиколиковые бутылочки, не позволяющие заглатывать лишний воздух при кормлении. Важно подобрать оптимальную форму соски и ее размеры. Отверстие должно быть не крупным, иначе малыш будет захлебываться едой.
Подходящая смесь. Некоторым искусственникам не подходят молочные смеси из-за реакции на коровий белок. Смена питания также становится причиной колик и нарушения пищеварения у новорожденных. Переход на другую смесь должен быть постепенным.
Неонатологи советуют с самого рождения выкладывать грудничка на животик. Мышцы шеи и спинки будут укрепляться, а газики и спазмы уменьшатся.
Носить его животом на согнутом локте папы или мамы. Незаметно и без неудобств будет проводиться массаж.
Тепло. Лучшей грелкой для новорожденного считаются мамины ладони. Их нудно держать на животике крохи в различных положениях. Прикосновения маминых рук для младенца станет лучшим лекарством, избавляющим от многих проблем.
Диета. Кормящая мамочка должна понять, что ее диета — залог покоя малыша. Если у нее самой будет дисбактериоз, диарея или запор — то это стопроцентно возникнет и у него.
Физическая активность и правильный уход. Плавание в ванной, лежание на животе, ношение в слинге, музыка, игры – все это способствует снятию коликов и отхождению газиков.

Если колики не проходят у новорожденного 4-ех месячного малыша, требуется консультация врача.

Едва ли найдется человек, который не маялся животом в детстве. Обычное дело, -рассмеетесь вы. Но родителям в этот момент явно не до смеха. Они и рады помочь, но малыш ничего не может пояснить. Мы сегодня говорим о здоровье наших деток, а точнее, о тех состояниях, которые чаще всего встречаются у них и которые чаще всего беспокоят родителей. Мы будем говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего, на что обращают внимание, - это изменение аппетита у ребенка. Одни говорят: «Вот, совсем худенький, ничего не ест», а другой, наоборот, очень полненький, потому что ест очень много. Так вот, из чего аппетит формируется, почему мы говорим, что у одного хороший аппетит, здоровый аппетит, а у другого плохой. Какие причины лежат в основе изменения аппетита?

Аппетит является очень широким и универсальным показателем состояния здоровья. Снижение аппетита может быть нормальным явлением, чаще всего эта проблема наблюдается у детей раннего возраста, это конец первого года жизни, когда у детей формируются вкусовые стереотипы, пищевое поведение, вкусовые пристрастия. И когда ребенок по каким-то причинам отказывается от еды, родители начинают его насильно кормить, начинают манипулировать ребенком: «Если ты не поешь, не купим тебе новую игрушку». Любыми путями накормить. Дети умные, они эти условия игры очень охотно подхватывают и начинают манипулировать в конечном итоге родителями. Это одна ситуация. Вторая ситуация – снижение аппетита у детей, когда оно связано с какими-то заболеваниями: в начале вирусных инфекций, в начале гриппа, в начале пневмонии. Изменение поведения ребенка, нарушение сна, когда ребенок становится капризным. Поэтому снижение аппетита не является строго специфичным критерием или характеристикой заболевания именно желудочно-кишечного тракта. На него всегда нужно обращать внимание.

Едва родился, а уже проблемы с животиком. Ох, уж эти колики! К сожалению, без этого никуда.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2
Есть такое правило тройки, когда кишечные колики начинаются с 3 недель, продолжаются до 3 месяцев, длится непрерывный приступ плача 3 часа 3 раза в неделю.

И все из-за того, что ферментативная система и желудочно-кишечный тракт ребенка еще не несовершенны. Отсюда избыточное количество газиков, и, как следствие, спазмы.

Большое количество пузырьков газа, грубо говоря, распирает кишечник ребенка, и, раздражая нервные окончания, ведет к болевым ощущениям.

Три часа болевых ощущений!? Кто же такое выдержит? Мама, караул! А как понять, что болит именно животик?

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Внешне колики проявляются внезапным плачем, внезапным криком ребенка через какое-то время, иногда через несколько минут, после еды. Иногда прямо во время кормления. Ребенок стучит ножками, беспокойно себя ведет, иногда возникает ощущение, что он опять хочет схватить грудь или бутылочку, потом внезапно бросает.

У малышей на грудном вскармливании животики болят гораздо меньше, но при условии, что мама соблюдает ряд простых правил.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Все всегда говорят: успокойся сама – и твой ребенок будет более спокойным.

Со свободным кормлением, когда малыша кормят по требованию, не переусердствуйте: сосательные движения ребенка не всегда проявление голода.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Он нуждается в удовлетворении своего сосательного рефлекса, поэтому любое свое беспокойство он будет выражать сосательными движениями.

В среднем, кормление происходит около 20 минут, а в конце малыш сам должен отказаться от него. Интервал между вскармливаниями должен составлять не менее двух часов. За этот период времени молоко матери усвоится, и ребенок будет готов к очередному кормлению.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
В противном случае, ему на его непереваренную пищу будет поступать новая порция еды. Соответственно, будет избыточное газообразование и кишечные колики.
После кормления ребенка нужно подержать столбиком, дождаться того момента, когда отойдет лишний воздух из ротика, и оставить его в таком положении еще минут на 20. особенно это касается тех детей, которые склонны к срыгиванию. На животик можно положить теплую прогретую утюгом пеленочку.

Существуют продукты, которые маме лучше не употреблять.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
К таким продуктам относятся яблоки, лук, капуста, горох, черный хлеб, продукты из жирного цельного молока. В питании матери употреблять молочные продукты надо, но это, по большей части, должны быть кисломолочные продукты и молочные продукты с низким процентом жирности. А теперь о запретах: шоколад, цитрусовые, орехи, в больших количествах – курица и рыба, в умеренных количествах их употреблять можно.

Чем еще можно помочь малышу при коликах?

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Препараты, которые уменьшают газообразование и болезненность при желудочно-кишечных заболеваниях, называются ветрогонные.

Наконец, гимнастика. Ее мама просто обязана проводить малышу каждый день перед кормлением.

Светлана Кузьмина, заведующая инфекционным отделением новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Есть такое направление, кинезитерапия. Подразумевает лечение посредством движения. И кишечные колики – это не исключение.

Для начала ребенка выкладывают на живот на твердую поверхность. Заметьте: не на диван!

Елена Гапанович, медицинская сестра инфекционного отделения новорожденных и недоношенных детей №2 УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Видите, она начинает ползти – это тоже очень важно.

Чем чаще мама это делает, тем больше укрепляются мышцы мышцы брюшного пресса малыша, и кишечник начинает работать лучше. 5-7 минут – и можно начинать зарядку. Круговые движения по животику помогают продвинуть ненавистные газы вниз по кишечнику.

Главное – не лениться маме, и тогда малыш с легкостью пройдет столь неприятный этап своей жизни, будет радовать родителей хорошим аппетитом, а значит, расти, как говориться, не по дням, а по часам.

Иногда во младенчестве родители радуются: «Так хорошо ест! Вчера съел столько, сегодня – столько». Мы говорим о том, что существуют дети-гипотрофики, норматрофики и паратрофики. А эти состояния связаны с чем?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Дети, которые родились здоровыми и с нормальными весовыми показателями, к году должны достичь своих 10 килограмм и 75 сантиметров. Если, например, критерий роста опережает критерий для нормального развития ребенка, так могут манифестировать ряд генетических заболеваний. Поэтому, в любом случае, для того, чтобы расшифровать причину этих изменений, обращаться за медицинской помощью, педиатр решит, к какому специалисту дальше направить этого ребенка, потому что это может быть проявлением и генетических, и эндокринных заболеваний.

Наблюдается ли сейчас среди наших детей рост количества заболеваний органов желудочно-кишечного тракта?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Значимого роста на сегодняшний день со стороны органов желудочно-кишечного тракта нет. Это связано с тем, что у нас улучшилась диагностика, потому что среди заболеваний желудочно-кишечного тракта есть функциональные заболевания, органические заболевания. Если говорить о структуре заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, мы видим, что изменяется структура заболеваний: наблюдается рост хронических воспалительных процессов заболеваний кишечника, это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит – болезни, которые до недавнего времени были характерны именно для взрослых, и на сегодняшний день такие диагнозы мы выставляем детям даже первого года жизни.

Взрослые дети могут пожаловаться и сказать, что болит живот или болит в той или иной части живота. Маленькие дети редко свои жалобы формулируют так, что можно определить, где им болит. Какие чаще всего симптомы сопровождают наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Первое, на что я всегда ориентирую наших родителей, это на весо-ростовые показатели. Родители должны следить, как ребенок набирает вес и как ребенок растет. Если ребенок перестает набирать вес, если ребенок останавливается в росте, это является сигналом для обращения за медицинской помощью. Заболевания желудочно-кишечного тракта кроме болей в животе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, отказом от еды, чувством быстрого насыщения, поносами, запорами, вздутием живота – то еть это целая большая паллета клинических симптомов. Кроме вышеназванных симптомов необходимо обращать внимание на увеличенный в объеме живот, потому что это может быть проявлением целиакии. Увеличенный в объеме живот может быть проявлением кишечной непроходимости, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта – это тоже нельзя упускать из внимания.

Интересный факт: все родители хотят, чтобы животики их малышей были здоровы, а количество детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, увы, не снижается. Почему столько малышей страдает?

УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Порой причина заболеваний детей кроется в поведении и образе жизни их родителей. То есть родители первоначально ребенка неправильно кормят уже с рождения .

Сначала отсутствие грудного вскармливания, затем – неправильный прикорм.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Очень часто происходит так, что родители либо не дают прикорма вовремя, либо они эти прикормы дают раньше назначенного времени.

Если родители, с точки зрения здорового образа жизни, неправильно питаются, то чего же ожидать от здоровья малыша!

Основная масса наших детей, если можно так сказать образно, «кусочники»: вместо каши, которую полезно съесть с утра, дети обычно пользуются копчеными колбасными изделиями, делают бутерброды, или родители им сделают бутерброды, поэтому питание неорганизованно. А дальше он забывает то, что ему нужно снова через определенный период времени принять пищу. Он засидится у компьютера...

Перегрузки в школе, низкая двигательная активность плюс генетическая предрасположенность. И. наконец, пресловутый хеликобактер.

Александра Коржик, заведующая межрайонным кабинетом эндоскопии:
Это бактерия, которая прекрасно себя ведет в кислой среде. Раньше считали, что в кислой среде бактерии не выживают. Как оказалось, выживают.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Если есть хеликобактер, то обязательно назначается эрадикационная терапия: назначается схема с использованием антибиотика для того, чтобы этот микроб убить. Самое главное то, чтобы не было повторного осеменения организма ребенка этой же инфекции, если инфекция имеется в семье. Ребенок должен соблюдать элементарную личную гигиену: личная посуда, личная чашка. То, что широко известно, дети пьют из одной бутылки сразу по кругу – вот, пожалуйста, распространение инфекции.

Нередко причина болезни маленького человека закладывается еще до его рождения.

Александра Коржик, заведующая межрайонным кабинетом эндоскопии:
Вот посмотрите, какое количество беременных женщин, которые ходят и курят. Где-то процентов 30 среди курящих и пьющих – это женщины.

Вот и ответили на вопрос: почему болеют наши дети? Классической поговоркой, дети – всего лишь наше зеркало.

Существует такое понятие, как пищевая непереносимость. А что это такое? Что включает в себя?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Это целая большая группа заболеваний, которые связаны с непереносимостью каких-то компонентов пищи. К пищевой непереносимости относится лактозная недостаточность, пищевая аллергия, непереносимость белков злаковых (глютена) с развитием такого заболевания как целиакия.

Как это состояние проявляется и как лечится?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Это заболевание может проявиться в любом возрасте, то есть на базе городской детской клинической больницы работает республиканский детский центр целиакии с 2008 года. И первым проявлением данного заболевания является изменение характера стула, увеличение в объеме живота и задержка темпов физического развития у детей раннего возраста, которые получили в схему прикорма глютен злаковых. Первым симптомом является изменение характера стула, у детей появляются поносы, увеличивается в объеме живот, снижается аппетит, отмечается задержка темпов физического развития при введении в прикорм глютенсодержащих злаков. Это манная каша, это овсяная каша, это хлеб на основе зерновых, которые содержат глютен. Глютен содержит пшеница, овес, ячмень, рожь.

И тогда, собственно говоря, исключение продуктов, употребляемых вышеперечисленных блюд, это способствует исчезновению симптомов или это все-таки требует какой-то еще медикаментозной коррекции?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Целиакия является одним из немногих заболеваний, когда назначение специальной аглиадиновой диеты, то есть диеты, которая не содержит в своем составе глютенсодержащих злаков, является единственным методом терапии. Как правило, если нет никаких других сопутствующих заболеваний, то никаких других методов, кроме аглиадиновой диеты, не требуется. Но другой вопрос, что целиакия может сочетаться с целым рядом других заболеваний, например, аутоимунных: сахарный диабет, тиреоидит и так далее. И тогда требуется лечение еще другого сопутствующего заболевания.

В заболеваниях желудочно-кишечного тракта существуют острые, существуют хронические заболевания и те, оказывая помощь при которых откладывать, в общем-то, нельзя. Что это за заболевания и чем чревато промедление при развитии этих заболеваний?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Это целая группа заболеваний, в которую входит такое понятие, как «острый живот», который проявляет себя рвотой, поносами, резкими болями в животе. Маленький ребенок не может выразить свою боль, он будет принимать какое-то вынужденное положение.

Одним словом, при проявлении таких выраженных симптомах заболевания ни в коей мере не надо сажать ребенка на диету, давать жаропонижающие?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Ни в коем случае нельзя давать жаропонижающие, нельзя давать спазмолитики. Ребенку должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь.

А какие заболевания включает в себя «острый живот» у детей?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Это традиционный аппендицит, это традиционная кишечная непроходимость, панкреатит, язвенная болезнь, прободение язвы.

А правда ли, что язвенная болезнь в последнее время даже у детей помолодела? И то, что мы сейчас ее диагностируем у совсем небольших деток, становится все чаще и чаще?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Это одна сторона вопроса помолодения заболевания, а другая сторона вопроса – симптомное течение язвенной болезни, когда у детей мы находим рубчик на слизистой 12-перстной кишки или желудка. А дети не могут вспомнить об эпизодах болевого синдрома, которые характерны для язвенной болезни.

В каком возрасте сейчас стали появляться язвы у детей?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Есть и 4-летние с язвенной болезнью, и 3-летние, но язвенная болезнь в таком раннем возрасте – всегда нужно искать еще какую-то причину и какое-то заболевание. Потому что, как правило, язвенная болезнь самостоятельным заболеванием в таком возрасте бывает крайне редко.

Первые сигналы тревоги: что это может быть?

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
В начале у них обычно заболел живот: боль, схватка, спазм, рвота как рефлекторный акт освобождения, как защитный рефлекс организма, защитная реакция организма.

И одна из ошибок родителей – применение тепловых процедур.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Потому что согревание – это улучшение кровообращения, кровоснабжения, это риск осложнений.

Сложно удержаться, когда ваше чадо плачет от боли. И здесь лучшая помощь от родителей – это вызов врача.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Самолечением, назначением обезболивающих, спазмолитиков родители не должны заниматься.

Бывают случаи, когда болезнь дает лишь симптомы общего характера. К примеру, ребенок просто капризничает. На этот случай есть одна подсказка.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Измененная слизистая языка. Язык сам будет обложен, это, как зеркало кишечника.

В любом случае, осмотр врача необходим незамедлительно.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
На что мы обязательно смотрим: мы смотрим лимфатические узлы, проверяем.

Осмотр щитовидной железы может рассказать о двух весьма неприятных заболеваниях.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Целиакия и аутоиммунный тиреоидит.

Буквально изучая тело ребенка, врач составляет картину его здоровья.

Инна Мазаник, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «3-я городская детская клиническая больница» города Минска:
Я смотрю слизистую кожи: сухая или влажная, то есть это говорит о вегетативной нервной системе.

И так шаг за шагом. Когда анамнез составлен, принимается решение о дальнейшей диагностике. Нередко лечение назначается уже на первом этапе. Лечение – диетой. Пожалуй, самым информативным методом диагностики является процедура, которую боятся даже взрослые. Врач берет образец ткани для биопсии, чтобы определить наличие у пациента бактерии, которая может провоцировать развитие болезней. 10-20 минут – и первые результаты готовы.

Александра Коржик, заведующая межрайонным кабинетом эндоскопии:
Лечение идет с наличием антибиотиков. Поэтому здесь вопрос решается очень индивидуально.

Согласитесь, не так страшен черт, как его малюют.

Ваши пожелания родителям?

Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь:
Нужно любить наших детей, нужно принимать участие в их воспитании, в их образовании. Если сегодня мы говорим о желудочно-кишечном тракте, о формировании пищевых стереотипов, пищевого поведения, самым лучшим доктором для своего ребенка является внимательная мама. Любите своих детей!

Плач младенца от коликов разрывает материнское сердце. Мама чувствует свою беспомощность и вину. Чем может помочь диета для кормящих мам, чтобы не было коликов?

Несколько десятков лет назад отечественные педиатры считали, что колики провоцирует дисбактериоз новорожденных. В современной педиатрии считается, что колики — физиологическая норма у младенцев в первые 3 месяца жизни. Они встречаются у 70% новорожденных.

Как проявляются кишечные колики:

приступ наступает примерно в одно и то же время каждые сутки;
живот малыша напряжен;
малыш кричит, морщится;
в остальное время малыш не проявляет беспокойства.

Желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка еще недостаточно зрелый и не может в достаточном количестве вырабатывать ферменты, которых будет достаточно для переваривания молока. Дети рождаются со стерильным кишечником, бактерии в нем заселяются постепенно, и нормальная кишечная флора сформируется только через несколько месяцев. И поэтому любые нарушения в питании мамы вызывают повышенное газообразование и, как следствие, кишечные колики.

Поэтому, родив малыша, женщина должна пересмотреть свой рацион, научиться правильно питаться. Если во время беременности можно было ни в чем себе не отказывать, есть, что хочется и в любых, порой невероятных сочетаниях, то с рождением и грудным вскармливанием наступают другие времена.

Важно все: выбор блюд и продуктов для их приготовления, их количество, вид термической обработки. Не менее важны питьевой режим и время принятия пищи. Свежесть и качество продуктов вообще даже не обсуждаются.

Принципы диеты

Чтобы не было вздутия, диета кормящей мамы при коликах должна основываться не нескольких принципах питания:

в выборе белковой пищи отдать предпочтение постным сортам мяса, птицы и рыбы, кисломолочной продукции;
научиться питаться раздельно: несовместимые продукты дневного рациона матери станут причиной нарушения пищеварения у ребенка;
дополнять к рациону новые продукты следует осторожно, постепенно, крошечными порциями;
отказаться от деликатесов и всевозможных экзотических продуктов;
основная доля рациона должна состоять из местных, сезонных овощей и фруктов;
дробное питание небольшими порциями;
пить как можно больше чистой воды.

Овощи лучше тушить, готовить на пару или запекать. Яблоки как основной фрукт для кормящих мам запекать в духовке и есть без кожуры.

Лучше на время отказаться от цельного молока и сливок, отдавая предпочтение кисломолочным продуктам. Исключить сладкие йогурты со всевозможными добавками. Через время можно будет пить молоко, но вводить его нужно постепенно, маленькими порциями.

Под строжайшим запретом газированная вода, сладкие газировки и все магазинные соки. Запрещены острые блюда, все копчености, соленья и маринованные продукты.

Кормящей маме при коликах у новорожденных запрещено употреблять бобовые, орехи, свежий белый и ржаной хлеб.

Под запретом также находятся шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

На время нужно забыть о майонезе, кетчупах и всевозможных соусах.

Дневник питания

Из чего должна состоять диета для кормящих мам:

Ежедневно нужно съедать кусочек нежирной птицы, говядины или телятины. Мясо лучше готовить на пару, отваривать или запекать.
В рационе обязательно должны присутствовать творог или нежирные сорта сыра. Полезны кефир, ряженка, йогурт с небольшим сроком годности (без консервантов). От молочных супов и каш на молоке лучше на время отказаться.
Овощи обязательны. Лучше отварные или приготовленные на пару. Это кабачок, морковь, цветная капуста, тыква, картофель.
Ягоды, сухофрукты и орехи, если мама не склонна к аллергии, можно. Начинать с совсем маленьких порций (2-3 шт.) и наблюдать за малышом. Аллергические проявления или приступ коликов может начаться через 2-4 часа после кормления.
Лучше предпочитать хлеб грубого помола и слегка подсушенный. Хлеб в больших количествах провоцирует колики. На день — 2 ломтика хлеба.

С ростом малыша мама начинает питаться более разнообразно, вводя в рацион новые продукты с осторожностью и постепенно.

Если малыш страдает от коликов, и мама делает все возможное, но все равно не может установить причину вздутия, лучше завести дневник питания. Ежедневно в специальную тетрадь нужно записывать: во сколько, что, и в каком количестве съела кормящая мама. По дневнику будет понятно, от чего на следующий день новорожденного мучают колики, и исключить этот продукт.

Чем еще помочь малышу?

Есть такое мнение, что диета для кормящей мамы при коликах у ребенка не должна содержать молочных продуктов вообще. Объясняется это тем, что чужеродный белок провоцирует вздутие живота. Если ребенок страдает, то мама может последовать этому совету и понаблюдать. Если действительно малыш стал более спокойным, с молоком лучше повременить.

Так можно поступать и с любыми другими продуктами, действуя по схеме «исключаем-наблюдаем — отменяем». Если ничего не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом. Возможно, причина коликов связана с особенностями организма матери.

Чтобы не было коликов, перед прикладыванием к груди мама должна уложить малыша на живот и погладить спину. Это будет постепенно укреплять брюшные мышцы, и газы будут отходить лучше. Чтобы грудное молоко хорошо усваивалось, и стимулировались органы пищеварения, после кормления ребенок должен несколько минут находиться в вертикальном положении.

От коликов к животу младенца можно прикладывать теплую пеленку или прижимать ребенка животом к животу мамы. Если малыш кричит от коликов больше 3 часов в сутки, лучше не откладывать и отправиться на прием к врачу. Врач должен исключить другие патологии.

Если ребенок здоров, через 3 месяца желудок будет развит достаточно хорошо, и колики пройдут. Колики и вздутие у малыша неизбежны. Родителям нужно набраться терпения, сил и пережить это время.

Спазм желудка (более известный как кишечные колики) у новорожденных - широко распространенная проблема, способная вывести из равновесия даже самых спокойных и стрессоустойчивых родителей. Какая диета при коликах у малыша подойдет кормящим матерям, что кушать маме, а какие продукты, вызывающие колики и газики у новорожденных при грудном вскармливании, необходимо убрать на время лактации из своего рациона, чтобы не нагружать несформированную пищеварительную систему грудничка?

Колики - распространенное явление среди новорожденных. И хотя проблема не является заболеванием, она может превратить жизнь всех членов семьи в настоящий кошмар. И, в первую очередь, от нее страдает сам малыш. Как быть? Какую диету соблюдать? Что можно кушать кормящей маме, а каких продуктов, вызывающих колики у грудничков, следует избегать? Зачем вести дневник питания, и как это поможет определить «провокатора» кишечных болей?

Первое время кишечные боли могут беспокоить малыша по 10-15 минут и проходить после отхождения газиков или каловых масс. Но если запустить ситуацию, то в дальнейшем ребенок может ощущать дискомфорт в животике в течение нескольких часов.

Причины болей в животе у малышей

Более 70% крошек от периода новорожденности и до 3-х месяцев страдают коликами. Что чаще всего становится причиной спазма желудка у грудничков? Хотя медицинским специалистам сложно назвать основную причину газообразования в таком нежном возрасте, врачи склоняются к нескольким вариантам:

Незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка. Некоторые продукты, входящие в рацион кормящей мамы, могут вызывать у малыша болевые ощущения.
Весьма часто кишечная колика связана с заглатыванием воздуха во время сосания груди. Необходимо не забывать носить младенца «столбиком» после кормления, а также кормить его по требованию. В противном случае, он будет жадно высасывать молоко, что неминуемо приведет к еще одному беспокойному вечеру.
Также необходимо следить, чтобы во время кормления грудью, носик новорожденного был открыт, и он полностью охватывал ртом ареолу молочной железы, а не только сосок. Это поможет избежать не только кишечной колики, но и болей во время кормления.
Реже встречается непереносимость лактозы молока. На самом деле, это лишь одно из предположений самих кормилиц. Чтобы установить диагноз, потребуется сдать анализы и пройти целую серию медицинских обследований.
Кишечные боли могут возникать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при стрессовых ситуациях. Доказано, что нервные расстройства у матерей пагубно сказываются на составе молока.
К образованию частых газиков больше расположены те дети, матери которых курят и часто употребляют алкоголь (даже в небольших количествах).

Иногда мамы путают изжогу с коликами. При первом явлении помимо беспокойства и беспричинного плача еще наблюдаются частые срыгивания.

Почему возникают колики у искусственника

Колики у новорожденных-искусственников, которых кормят смесями, встречаются не реже, чем у детей на естественном вскармливании. Если вы заметили, что малыш стал неспокойным и его беспокоит животик - пора менять смесь. Скорее всего, выбранный адаптированный продукт не подходит ребенку. И причина кроется в составе. Большинство молочных , кислоты которого сложно перевариваются и провоцируют кишечные колики.

Виновниками подобных проблем могут стать и смеси на основе коровьего молока. Этот продукт характеризуется высоким содержанием белка казеина, который плохо усваивается организмом новорожденного.

При кормлении ребенка из бутылочки, следите, чтобы смесь была комнатной температуры.

Продукты-провокаторы

На вопрос, какие продукты вызывают колики, однозначно ответить нельзя. Это можно сделать, только регулярно наблюдая за крохой. Но все же существует универсальный перечень продуктов, вызывающих колики у новорожденных:

Несмотря на то, что овощи богаты клетчаткой, соблюдая грудное кормление, необходимо отказаться от их употребления в сыром виде. Это относится и к фруктам. Например, вместо салата со свежей тыквой и яблоками, можно запечь эти лакомства в духовке и полить небольшим количеством сахарного сиропа. А вот свеклу и капусту лучше вовсе не употреблять в период ГВ.
Диета кормящей мамы при коликах новорожденного должна исключать такой продукт, как черный хлеб. Желательно не употреблять выпечку, для изготовления которой используются процессы брожения. Оптимальный вариант - белый цельнозерновой хлеб.
Глютен содержится во всех крупах, кроме риса, гречки и кукурузной крупы. Именно поэтому другие виды каш необходимо вводить в рацион кормящей матери при коликах постепенно. Также стоит осторожно относиться к выпечке и мучным изделиям.
Запрещенный список продуктов в период диеты от коликов включает и нутриенты, которые вызывают не только газики у новорожденных, но и метеоризм у взрослых. К их числу относятся бобовые. Несмотря на то, что они богаты протеином, в период кормления грудью маме лучше получать белок из нежирных сортов мяса и птицы. А вот в меню питания вегетарианок должен присутствовать соевый сыр. Дополнительно им нужно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витамина B12.
К продуктам, способным вызвать колики, относятся орехи. А ведь многие мамы поедают это лакомство в большом количестве в надежде увеличить количество молока. К сожалению, вещества, содержащиеся в орехах, не смогут улучшить лактацию. Им по силам только сделать молоко более вязким.
Многие кормящие мамы пытаются заботиться о своем здоровье, поэтому употребляют чаи на основе травяных сборов. Но некоторые из них могу стать причиной беспокойства и плача при коликах у новорожденных. К их числу относятся: боярышник, женьшень, пижма и мята, мелиса, шалфей.
Если мамочка пьет молоко в сыром виде и в большом объеме, то вовсе не стоит удивляться усугублению проблемы. Диета при кишечных коликах у новорожденного подразумевает употребление лишь обработанного молока. И лучше всего не кипяченного, а сквашенного. Кормящим матерям лучше всего употреблять кисломолочные продукты - кефир и ряженку. Также детские животики хорошо реагируют на творог и сметану.

Именно чужеродный белок, содержащийся в необработанном молочном продукте, чаще всего вызывает аллергию как у взрослых, так и грудничков. Диета по месяцам для кормящих матерей советует исключить коровье молоко из своего рациона до момента, пока малышу не исполнится 6 месяцев. Но и в дальнейшем следует быть осторожной и готовить каши на разбавленном водой молочном продукте.

Меню мамы: что можно, а что нет (видео)

Принципы питания кормящей мамы

Чтобы не было коликов у малыша, маме следует придерживаться следующих рекомендаций:

Есть нужно дробно, чревоугодие отложите на время, пока младенец не подрастет, а вы не «перевяжите» грудь. Избегайте переедания. Ведь ваше плохое самочувствие передается ребенку. Также тщательно пережевывайте пищу.
Откажитесь от заморских деликатесов и лакомств. Не забывайте, что многие малыши склонны к аллергическим реакциям на шоколад, морепродукты и экзотические фрукты. Одним из самых безопасных тропических плодов считается банан. Как правило, он хорошо усваивается пищеварительной системой ребенка, поэтому его даже рекомендуют вводить в рацион полугодовалого карапуза в качестве прикорма.
Обязательно употребляйте зелень как в период беременности, так и во время лактации. Небольшой пучок укропа или петрушки в день поможет вам и новорожденному забыть о коликах.
Некоторые кормящие мамы говорят, что желательно питаться, соблюдая принципы раздельного питания и не смешивать мясные продукты с углеводами.
При составлении рациона питания необходимо убрать из меню не только продукты, которые вызывают у вас аллергию, но и те, которые плохо переносит отец ребенка.
Желательно, чтобы приемы пищи при грудном вскармливании не состояли из многокомпонентных блюд. Так вам будет проще установить виновника коликов у новорожденного.

Если вы не уверены, какой продукт вызвал повышенное газообразование и беспокойство у чада, через несколько дней попробуйте скушать в небольшом количестве сомнительные лакомства с перерывом в 4-5 часов. Это поможет точно определить «виновника» и исключить его из своего рациона на время ГВ.

Зачем маме нужен дневник питания

Чтобы точно определить, какие продукты из вашего рациона становятся причиной возникновения коликов, рекомендуется вести дневник питания. Желательно записывать не только список того, что вы скушали в течение дня, но и точное время приемов пищи. Это поможет определить «провокатора».

Всасываемость каждого продукта составляет около 4-5 часов. Именно столько времени необходимо, чтобы активные вещества из него попали в грудное молоко. По этой причине рекомендуется вести также дневник кормлений, который поможет точно определить, какой продукт является виновником плохого самочувствия крохи.