Si duket toni? Rritja e tonit të mitrës: një fenomen i pakëndshëm gjatë shtatzënisë

17.05.2019

Me fillimin e shtatzënisë, një grua kthehet vëmendje e shtuar ndaj çdo manifestimi që mund të tregojë probleme. Dhe kjo është e saktë, sepse më shpesh mjafton të konsultoheni me një mjek në kohë për të përballuar devijimin. Tensioni fizik dhe eksitimi janë kundërindikuar për një grua gjatë kësaj periudhe, pasi ato mund të shkaktojnë abort ose abort. lindje e parakohshme. Ton i rritur mitra gjatë shtatzënisë është një fenomen i zakonshëm që mund të haset në çdo javë. Ju duhet të dini se çfarë të bëni nëse lind një situatë e tillë.

Ndonjëherë tensioni në muskujt e mitrës është një proces krejtësisht normal, për shembull, nëse ndodh kur teshtitni, qeshni ose ndryshoni pozicionin e trupit. Kjo gjendje ndodh nëse një grua shtatzënë përjeton ankth ose shqetësime. Por po flasim për jo rreth rritje fiziologjike ton, i cili është jetëshkurtër dhe nuk shkakton ndjesi të pakëndshme.

Rritja e zgjatur e tonit, e cila nuk varet nga vullneti dhe disponimi i gruas, por shkaktohet nga ndonjë patologji, është e rrezikshme, pasi çon në çrregullime të zhvillimit ose në vdekjen e fetusit. Në varësi të asaj se cila pjesë e organit është e tensionuar, dallohet hipertoniteti total (muret dhe fundi i mitrës janë të tensionuara), si dhe hipertoniteti lokal (në një nga muret e tij - përpara ose mbrapa). Në këtë rast, ata flasin për patologji të 1 ose 2 shkallëve të ashpërsisë.

Cili është rreziku i gjendjes

Aktiv fazat e hershme(deri në 12-16 javë) rritja e tonit të muskulit të mitrës e bën të pamundur që embrioni të implantohet në endometrium. Ndodh shkëputja e vezës së fekonduar ose refuzimi i plotë i saj, gjë që rezulton në një abort. Nëse rritja e tonit ndodh pasi veza e fekonduar të vendoset në mitër, ajo bëhet shkaku i kequshqyerjes së fetusit, uria nga oksigjeni. Në këtë rast, shtatzënia ngrin, fetusi ndalon rritjen dhe zhvillimin. Aborti nuk ndodh, por fetusi vdes dhe duhet hequr me anë të kuretazhit të mitrës.

Për më shumë më vonë shtatzënia (më shumë se 16 javë), rritja e tonit të mitrës është e rrezikshme sepse muskujt e tensionuar prishin furnizimin me gjak të fetusit, duke shtrënguar enët e gjakut të vendosura në kordonin e kërthizës. Në këtë rast, ndodh shkëputja e placentës, hipoksia e fetusit çon në çrregullime të zhvillimit ose vdekjen e fëmijës, në të ashtuquajturin abort "të vonë".

Në prag të lindjes, një rritje e tonit tregon se maturimi i fetusit ka përfunduar. Ajo ka arritur një madhësi të tillë që fillojnë kontraktimet "stërvitore".

Video: Çfarë është hipertoniteti i mitrës. Arsyet e paraqitjes së saj

Shkaqet e rritjes së tonit

Arsyet për rritjen e tonit të mitrës në fillim të shtatzënisë mund të jenë:

Çrregullime hormonale - mungesa e progesteronit. Pas fekondimit të vezës, falë këtij hormoni, endometriumi lirohet, gjë që ndihmon në sigurimin e vezës së fekonduar në të. Kur prodhimi i progesteronit është normal, muskujt e lëmuar të mitrës relaksohen. Nëse nuk ka hormon të mjaftueshëm, toni rritet. Hipertoniteti i mitrës manifestohet gjithashtu kur tejkalohet përmbajtja e testosteronit të hormonit seksual mashkullor në trupin e një gruaje shtatzënë.
Çrregullim kongjenital i zhvillimit të mitrës. Nëse ka një "mitër dykëndëshe" ose përkulje të saj, shtatzënia mund të vazhdojë pa komplikime, por mjaft shpesh një grua nuk është në gjendje të lindë një fëmijë për shkak të rritjes së tonit të këtij organi.
Toksikoza e hershme. Shumica e grave duhet të përballen me këtë gjendje në fillim të shtatzënisë. Gjatë të vjella të rënda ndodh ngjeshja, tkurrje spazmatike e muskujve të mitrës.
Konflikti rezus. Mospërputhja midis faktorit Rh të gjakut të nënës dhe babait të fëmijës së palindur shpesh çon në vdekjen e fetusit. Toni i mitrës rritet automatikisht.
Prania e plagëve ose ngjitjeve në mitër pas kryerjes sëmundjet inflamatore, abortet, operacionet, si dhe dëmtimi apo shtrirja e muskujve të organit gjatë lindjeve të mëparshme.
Polihidramnios ose shtatzëni e shumëfishtë. Nën ndikimin e rëndesës gjithnjë në rritje, mitra shtrihet dhe në të ndodhin spazma. Më shpesh, binjakët lindin disa javë para kohe.
Fryrje, kapsllëk.
ngritja e peshave, kushte të dëmshme në punë, i fortë stresi emocional, kontakt seksual aktiv.

Lëvizja tepër aktive e fetusit mund të provokojë kontraktime spazmatike të mitrës dhe një rritje të tonit të saj. Nëse spazmat janë pa dhimbje dhe jetëshkurtër, nuk ka asgjë të rrezikshme për to.

Ndonjëherë toni patologjik i mitrës ndodh gjatë shtatzënisë tek gratë me sëmundje gjëndër tiroide. Shpesh toni vërehet gjatë zhvillimit proceset infektive në organet gjenitale.

Shënim: Rreziku i tonit rritet tek gratë shtatzëna nën 18 dhe mbi 30 vjeç, si dhe tek ato që kanë kryer disa abort dhe kanë imuniteti i dobët. Shpesh, simptomat e hipertensionit shfaqen tek ata që pinë duhan ose alkool gjatë shtatzënisë.

Simptomat e rritjes së tonit të mitrës

Shpesh vetë një grua mund të hamendësojë për shfaqjen e një gjendjeje të tillë. Nëse ndodh në fazat e hershme (para javës së 16-të të shtatzënisë), atëherë shfaqen rëndime në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbje të dhimbshme në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës (si gjatë menstruacioneve).

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, kur madhësia e barkut rritet, mund të vëreni se mitra është në formë të mirë nga ndryshimet në elasticitetin e muskujve. Ekziston një ndjenjë e një stomaku "të gurtë". Nëse mitra është e "tonifikuar", ajo tensionohet dhe tkurret.

Këshilla: Për të kontrolluar në mënyrë të pavarur nëse mitra është e tonifikuar apo jo, një grua duhet të shtrihet në shpinë dhe të relaksohet, dhe pastaj të palpojë butësisht stomakun e saj me lëvizje të lehta. Nëse është e butë, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Por nëse është elastike, muskujt janë të tendosur, duhet patjetër të informoni mjekun që monitoron ecurinë e shtatzënisë për gjendjen tuaj.

Shenjat e rritjes së tonit në tremujorin e parë

Rreziku i abortit gjatë kësaj periudhe është më i madh, ndaj nuk duhen anashkaluar shenjat e mëposhtme:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës;
zbulimi i rrjedhjeve të përgjakshme nga vagina;
tension në muskujt e barkut, një ndjenjë spazme në muskuj.

Rritja e tonit në tremujorin e dytë të shtatzënisë

Prania e patologjisë mund të supozohet nga prania e njollave dhe dhimbjes së shpinës. Shumica e grave shtatzëna përjetojnë dobësi parehati në pjesën e poshtme të shpinës për shkak të faktit se fetusi bëhet më i rëndë, mitra rritet në vëllim dhe ligamentet që e mbajnë atë shtrihen. Por nëse tensioni është patologjik, atëherë dhimbja bëhet e fortë. Kjo kërkon urgjente kujdesit shëndetësor e cila do të ndihmojë në parandalimin e humbjes së një fëmije.

Rritja e tonit në tremujorin e 3-të të shtatzënisë

Në këtë periudhë kontraktimet e mitrës shfaqen periodikisht në çdo grua shtatzënë. Meqenëse ka gjithnjë e më pak hapësirë të lirë në mitër, është më e vështirë për fëmijën e palindur të ndryshojë pozicionin e tij, shtytjet e tij në murin e organit bëhen më të dukshme, gjë që çon në ngjeshje të muskujve. Prandaj, njohja e një gjendje të tonit të rritur nuk është aq e lehtë sa më parë. Megjithatë, kontraktimet "stërvitore" të mitrës nuk shkaktojnë dhimbje të shtuar në shpinë dhe në fund të barkut, për më tepër, ato ndodhin në mënyrë të parregullt dhe nuk zgjasin shumë. Nuk ka rrjedhje të përgjakshme.

Një shenjë e rritjes së tonit të mitrës gjatë shtatzënisë mund të jetë shfaqja e dhimbjes kur fetusi lëviz, kur mitra e ngurtësuar fillon ta shtrydh atë. Mungesa e zgjatur e lëvizjeve (më shumë se 12 orë) gjithashtu tregon probleme.

Diagnoza e rritjes së tonit

Çdo grua përjeton ndryshime individuale në trupin e saj gjatë shtatzënisë. Ato mund të jenë të papritura edhe për një mjek, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet hipertensioni vetëm nga ndjesitë e pacientit dhe nga palpimi i barkut. Për të sqaruar gjendjen e mitrës, kryhet një ekografi. Ky studim bën të mundur identifikimin e një shkeljeje të formës së mitrës, domethënë njohjen e pranisë së tonit në zonën e fundusit, murit të pasmë ose murit të përparmë, si dhe përcaktimin e shkallës së kontraktimeve (1 ose 2).

Rritja e tonit të muskujve në murin e pasmë

Është më e vështirë për të diagnostikuar këtë gjendje, pasi gratë shpesh nuk kanë simptoma të dukshme që mund të shkaktojnë siklet. Në këtë rast, tensioni i muskujve në murin e pasmë zbulohet gjatë një ekografie rutinë dhe tonometrisë pasuese (duke përdorur një sensor të aplikuar në mitër).

Kur shfaqet hipertoniteti i shkallës 2, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës intensifikohet, ndihet veçanërisht gjatë ecjes dhe mund të rrezatojë në rektum, perineum, vaginë Nëse zbulohet një patologji e tillë, gruaja shtrohet në spital dhe trajtohet për të parandaluar abortin ose lindje të parakohshme.

Rritja e tonit të muskujve të murit të përparmë

Ky ndërlikim i shtatzënisë shoqërohet me simptoma më të theksuara: rrjedhje të përgjakshme, dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut dhe në perineum. Diagnoza vendoset duke palpuar mitrën përmes vaginës.

Përcaktohet faza e rritjes së tonit.

Në fazën "fillestare", ndryshimet në formën e organit janë të parëndësishme, qafa është me madhësi normale.

Në fazën e "zhvillimit", qafa e mitrës shkurtohet dhe hapet pjesërisht.

Në fazën "përfundimtare", qafa e mitrës zgjerohet plotësisht, gjë që çon në ndërprerjen e shtatzënisë ose lindjen e parakohshme.

Mjekimi

Trajtimi, në varësi të shkallës së tensionit të mitrës dhe kërcënimit të komplikimeve, kryhet në shtëpi ose në spital.

Para së gjithash, një grua ka nevojë për pushim në shtrat. Ajo këshillohet të shmangë shqetësimet dhe stresin, kontaktet seksuale, si dhe të jetë më e vëmendshme ndaj dietës së saj (të heqë dorë nga kafeja, të hajë ushqime që përmbajnë fibra për të normalizuar funksionin e zorrëve). I emëruar antispazmatikë, të tilla si papaverina ose no-shpa për të relaksuar muskujt, si dhe qetësues (tinkturë e valerianës ose e nënës).

Trajtimi medikamentoz

Pas përcaktimit të shkakut të kësaj gjendjeje, kryhet trajtimi i patologjive përkatëse. Nëse zbulohet mungesa e progesteronit, përshkruhet duphaston ose ilaçe të tjera të bazuara në të. Testosteroni i tepërt eliminohet duke përdorur ilaçe që përmbajnë estrogjen. Për të lehtësuar manifestimet e toksikozës, përshkruhen benediktina ose antiemetikë të tjerë.

Janë përshkruar edhe ilaçe që përmbajnë magnez, të cilat ndihmojnë në relaksimin e muskujve të mitrës dhe zorrëve, si dhe zvogëlojnë ngacmueshmërinë. sistemi nervor. Në spital gruas i jepet intravenoz magnez dhe vitamina.

Paralajmërim: Në asnjë rrethanë nuk duhet të merrni ilaçe gjatë shtatzënisë pa recetën e mjekut, pasi secili prej tyre ka efekte anësore serioze. Ilaçet mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm për shëndetin e foshnjës dhe nënës.

Ushtrime speciale

Në shtëpi, lehtësoni tensionin në mitër në mungesë të simptoma serioze duke përdorur ushtrime fizike. Për shembull, mund të dobësoni tonin duke u ngjitur në të katër këmbët. Pastaj mitra duket të jetë në harresë. Harkojeni shpinën dhe qëndroni aty për 10-15 sekonda. Përveç kësaj, ju duhet të merrni antispazmatikë. Pas përfundimit të ushtrimeve, duhet të shtriheni për një orë.

Klasat e jogës ndihmojnë shumë.

Video: Ushtrime për të ulur tonin e mitrës

Masat për të parandaluar rritjen e tonit të muskujve të mitrës

Ju mund të zvogëloni gjasat e këtij ndërlikimi të shtatzënisë. Është e nevojshme të vizitoni rregullisht një gjinekolog, t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Kjo do t'ju lejojë të vini re në kohë sëmundjet infektive dhe patologji të tjera.

Ruajtja e higjienës së mirë luan një rol të rëndësishëm. Pushim i plotë dhe ëndërroni, mënyrë normale ditë, shëtitje të shkurtra ajer i paster, kufizimi i aktivitetit fizik, si dhe paqja emocionale janë më së shumti kushte të rëndësishme për një shtatzëni normale. Është e nevojshme të hani rregullisht dhe siç duhet, të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit.

Për nënën e ardhshme, gjendja e saj e re bëhet fantastike, shfaqen ndjesi, zakone, dëshira dhe emocione të reja. Por përveçse të shijoni ndjenjat kozmike të mbajtjes së një jete të vogël, duhet të monitoroni vazhdimisht shëndetin tuaj. Toni i mitrës gjatë shtatzënisë është një diagnozë e zakonshme që një grua mund të dëgjojë data të ndryshme. Është e nevojshme të zvogëlohen të gjitha rreziqet dhe rreziqet që lidhen me këtë patologji për qëndrueshmërinë dhe zhvillimin e foshnjës.

Mitra, veçoritë strukturore

Është shumë e thjeshtë të imagjinohet se si ndodh konceptimi dhe shtatzënia pasuese. Pas bashkimit të vezës dhe spermës, formohet një qelizë e veçantë - një zigot. Është baza e të gjitha sistemeve dhe organeve të brendshme të ardhshme. Tashmë një javë pas fekondimit, veza amniotike është ngjitur në mitër.

Ky organ përbëhet nga 3 shtresa. Perimetria është shtresa e jashtme, miometriumi është indi muskulor që kryen kontraktime të tilla të rrezikshme dhe endometriumi është shtresa e brendshme gjatë shtatzënisë, enët e tij do të jenë pjesë e placentës për të furnizuar foshnjën me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Çfarë është toni i mitrës? Këto janë kontraktime të muskujve që vërehen përpara datës së pritshme të lindjes. Ndërsa fetusi rritet, organi kryesor riprodhues do të rritet gjithashtu me 40 javë pesha e tij arrin 2 kg. Natyra synon që tensioni të ndodhë vetëm gjatë menstruacioneve, kur fekondimi nuk ka ndodhur dhe grimcat endometriale (enët e gjakut) dalin.

Pas konceptimit, mitra normalisht duhet të jetë në një gjendje të qetë dhe të relaksuar për të gjithë 9 muajt. Toni gjithashtu do të rritet menjëherë para lindjes, 1-2 javë, kushte të tilla quhen kontraktime stërvitore, ato nuk paraqesin rrezik.

Si të përcaktoni tonin e mitrës

Ju mund të përcaktoni në mënyrë të pavarur tonin e rritur të mitrës në faza të ndryshme të shtatzënisë. Mjafton thjesht të diagnostikoni nënën e ardhshme në çfarë gjendje është organi riprodhues. Kur shfaqen shenjat e para, duhet të konsultoheni me një mjek.

Simptomat e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë:

Kontraktimet më të rrezikshme konsiderohen të jenë në tremujorin e 1-rë, gjatë kësaj periudhe mund të ndihet rëndim si gjatë menstruacioneve, të shoqëruara me një dhimbje të zgjatur në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, nëse e injoroni këtë gjendje, ekziston një kërcënim e abortit spontan deri në 12 javë ju duhet të monitoroni nga afër çdo ndjesi që lind;
simptomat në tremujorin e 2-të janë të ngjashme me simptomat që shfaqen në tremujorin e 3-të, mund të vërehet vizualisht ngjeshja e barkut, kur shtypet bëhet e fortë si guri, urinimi bëhet më i shpeshtë, vërehet marramendje dhe gruaja mund ta njohë lehtësisht. rritja e tonit;
u shfaq dhimbje bezdisëse dhe kontraktimet e dukshme pas 36 javësh sinjalizojnë fillimin e përgatitjes së trupit për procesin e lindjes së fëmijëve brenda një jave, mund të shfaqen kontraktime të rreme, mjaft intensive dhe të zgjatura;
në disa raste, toni mund të jetë asimptomatik, nëna e ardhshme ndihet mirë, udhëheq imazh aktiv jeta, dhe diagnoza e mjekut është befasuese, për të marrë konfirmimin e gjendjes, ia vlen të kryhen studimet e rekomanduara.

Nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut së bashku me rrjedhje të kuqe ose kafe në çdo fazë të shtatzënisë, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog.

Arsyet e paraqitjes

Nëse është mjaft e thjeshtë të përcaktoni në mënyrë të pavarur tonin e mitrës nga shqetësimi që ka lindur në pjesën e poshtme të barkut, atëherë duhet të kuptoni faktorët provokues vetëm me ndihmën e një mjeku.

Arsyet kryesore:

në fazat e hershme përcaktohet nivelet hormonale, mungesa e progesteronit çon në refuzimin e embrionit nga trupi i nënës;
patologjitë anatomike të mitrës - zhvillim jo i plotë ose devijime në formimin e organeve sistem riprodhues;
kur mbizotëron te gratë shtatzëna hormonet mashkullore, shenjat shoqëruese të hiperandrogjenizmit - rritja e flokëve më sipër buza e sipërme dhe mjekër, ndryshime të shpeshta të humorit, cikël të parregullt, gjendje e keqe lëkurë;
nëse gjëndrra e hipofizës prodhon nje numer i madh i prolaktina, kjo mund të zbulohet vetëm me një analizë gjaku, përpara se të ndodhë shtatzënia manifestohet në parregullsi të ciklit;
sëmundjet inflamatore të sistemit riprodhues që janë vuajtur shumë përpara konceptimit;
Fibroidet e mitrës janë një formacion beninj gjatë shtatzënisë, trajtimi kryhet me barna që përmbajnë; përmbajtje të shtuar hekuri, përshkruhet një dietë e veçantë, vetëm pas lindjes së fëmijëve është e mundur terapia me medikamente hormonale;
polihidramnios, duke mbajtur disa fetuse, si dhe përmasat e mëdha të fëmijës çojnë në presion të shtuar, dhe natyrisht organi muskulor fillon të tkurret;
semundje kronike organet e brendshme, ndërprerje në funksionimin e sistemit kardiovaskular, ekskretues, sistemet endokrine provokojnë një rritje të tonit, shpesh në raste të tilla gruas rekomandohet të shkojë në spital.

Mënyra e jetesës që bën një grua shtatzënë ka një rëndësi të madhe. Zakonet e këqija, mungesa e ushqimit të duhur, stresi fizik dhe mendor çojnë në shfaqjen e gjendjeve patologjike.

Diagnostifikimi

Në mjekësi, ka disa mënyra për të zbuluar devijime të tilla. Gratë shpesh bëjnë pyetjen - si ta kuptojmë që mitra është në gjendje të mirë gjatë shtatzënisë? Për ta bërë këtë, ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi tjetër nga një gjinekolog, mjeku do të përcaktojë shpejt nëse ka një kërcënim apo jo. Ultratingulli përdoret për të përcaktuar shtrirjen dhe vendndodhjen.

Shkalla e parë - trashje e lehtë e mitrës, asimptomatike, kalon vetë në një gjendje të relaksuar, gjendje e qetë, ndjesi të mundshme të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, ato kanë natyrë afatshkurtër, rekomandohen kufizime në aktivitet dhe pushim;
Shkalla e 2-të - tensioni i organit riprodhues është më i lartë, prandaj dhimbja në sakrum, në fund të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës është më e theksuar, kërkohet terapi medikamentoze;
Shkalla e 3-të - me çdo presion të lehtë mitra bëhet gur, dhimbja në zonën e barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës intensifikohet, gruaja nuk mund të kryejë detyrat e saj të zakonshme, gjendja kërkon pushim të plotë dhe trajtim të kualifikuar.

Llojet

Hipertoniteti përgjatë murit të përparmë përcaktohet nëse fibrat muskulore të murit të përparmë të mitrës janë të tensionuara, ky është një sinjal i qartë i komplikimeve. Në mungesë të kualifikuar dhe trajtim në kohë, mund të ndodhë çështje të përgjakshme, dhe dhimbja intensifikohet, shenja direkte të një aborti të kërcënuar. Ndihmë emergjente, e cila konsiston në shtrimin në spital, rekomandohet për një grua nëse shfaqet toni përgjatë murit të përparmë si në tremujorin e 1 ashtu edhe në 2 dhe 3.

Toni nga muri i pasmë shpesh nuk ka simptoma të theksuara, nëna e ardhshme mund të mos e ndjejë tkurrjen. Në disa raste, ka shqetësime gjatë ecjes, pas kryerjes së aktivitetit fizik ose pas përvojave emocionale. Ndonjëherë një grua shtatzënë ndjen presion në vaginë ose rektum, nëse ka përjetuar lindje, ndjesitë janë të ngjashme me shtytjen.

Trajtimi dhe terapia

Sigurisht që nuk ia vlen të kapësh kokën në panik. Nëse mitra është e tonifikuar gjatë shtatzënisë, mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë të bëni. Fillimisht, do të kërkohet diagnozë për të identifikuar shkaqet - një test gjaku për infeksione, ultratinguj të organeve të legenit, marrja e një paneli hormonal riprodhues, kërkime shtesë. Dhe vetëm pas marrjes së rezultateve do të zhvillohet një plan veprimi.

Si të lehtësoni hipertensionin në faza të ndryshme të shtatzënisë:

në tremujorin e 1-të, një gruaje i përshkruhet pushim i plotë, duke përfshirë pushimin në shtrat, kështu që rekomandohet të shkoni në spital, nëse arsyeja qëndron në të, të pini një kompleks provitaminash pabarazitë hormonale, barnat që korrespondojnë me diagnozën zgjidhen individualisht;
për shenjat e hipertonizmit në tremujorin e 2-të përdoren antispazmatikë No-shpa (orale ose intramuskulare) me Papaverinë (supozitorë), të butë. qetësues, në veçanti tinkturat e nënës dhe sanëzës, ndër medikamentet janë Sibazol dhe Nozepam, reduktojnë aktiviteti i muskujve- Bricanil, Partusisten, sulfat magnezi;
në tremujorin e fundit, rreziku për të pasur një fetus jo të zbatueshëm minimizohet me ndihmën e terapi medikamentoze, tokolitikët përdoren për të penguar lindjen e parakohshme.

Ushtrime të thjeshta por efektive do t'ju ndihmojnë të lehtësoni shpejt tensionin e mitrës:

uluni rehat në një divan ose karrige, mbyllni sytë, relaksoni muskujt e qafës dhe fytyrës, fokusohuni në frymëmarrjen në mënyrë të barabartë dhe të thellë, kaloni 10 minuta deri në një orë në këtë pozicion;
qëndroni në pozë qeni, hidheni kokën mbrapa, duke harkuar shpinën në të njëjtën kohë, vështrimi juaj është i fiksuar në tavan, qëndroni për 3 minuta, më pas shtrihuni dhe pushoni për një orë;
ju duhet ta mbani mitrën pezull për ca kohë, mbështetni bërrylat në një tavolinë ose në pjesën e pasme të një karrige, pasi të qëndroni kështu për 5 minuta, mund të shtriheni në shtrat.

Përveç kësaj, grave shtatzëna do t'u rekomandohet një regjim i veçantë i butë, si dhe një dietë (perime, drithëra, arra). Nëse kërcënohet toni, përshkruhen banja të ngrohta bimore nga tremujori i dytë, rekomandohet të vishni një fashë. Është e dobishme që nëna e ardhshme të zotërojë teknikën e vetë-masazhit - goditje të lehta relaksuese të pjesës së poshtme të barkut dhe gjimnastikë parandaluese.

Sa është i rrezikshëm për fetusin, cilat janë simptomat dhe trajtimi? Mjekët diagnostikojnë tonin e mitrës gjatë shtatzënisë në 60% të rasteve.

Cili është toni i mitrës gjatë shtatzënisë?

Toni i mitrës- ky është një tregues i gjendjes së muskujve të mitrës, që shpreh shkallën e tensionit të saj. Toni i mitrës matet në milimetra merkur.

Opsionet e mëposhtme për gjendjen e muskujve të mitrës janë të mundshme:

Ulja e tonit të mitrës- një gjendje patologjike që shfaqet në fillim periudha pas lindjes, e karakterizuar nga relaksim i tepruar i muskujve të mitrës. Ulja e tonit mund të shkaktojë gjakderdhje hipotonike të mitrës.
Toni normal i mitrës - gjendje fiziologjike të mitrës, pavarësisht nga prania e shtatzënisë, në të cilën muskujt janë në qetësi.
Rritja e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë- një gjendje tensioni në muskujt e mitrës. Mund të jetë i përhershëm ose i përkohshëm (kontraktimet gjatë lindjes). Rritja e tonit të mitrës mund të jetë e plotë (e mbulon mitrën plotësisht) ose lokale (manifestohet në një vend të caktuar).
Hipertoniteti i mitrës– Patologjia e lindjes, në të cilën ndodhin më shumë se katër kontraktime brenda 10 minutave. Shpesh, si mjekët ashtu edhe pacientët përdorin termin "hipertonicitet" për t'iu referuar tonit të lartë të mitrës tek gratë shtatzëna - kjo nuk është plotësisht e saktë, pasi hipertoniteti manifestohet gjatë lindjes.

Toni normal dhe patologjik i mitrës

Gjatë shtatzënisë, niveli normal i tonit është brenda 8-12 mm Hg. rr. Një rritje e lehtë dhe afatshkurtër e këtyre vlerave mund të jetë normale dhe fiziologjike nëse, për shembull, ndodh në përgjigje të lëvizjeve të fetusit. Por nëse një tension i tillë i mitrës zgjatet dhe shoqërohet me ndjesi të dhimbshme, atëherë kjo është shenjë e rrezikshme rrezik i rritur lindja e parakohshme dhe aborti. Nëse kontraktimet e mitrës bëhen periodike dhe përsëriten në intervale të rregullta, gjë që çon në zgjerimin e qafës së mitrës, kjo është simptoma alarmante fillimi i lindjes së parakohshme (me një periudhë javore) ose aborti spontan (me një periudhë deri në 22 javë). Kjo situatë kërkon hospitalizim urgjent dhe ndërhyrje mjekësore.

Arsyet për rritjen e tonit të mitrës

Ka shumë arsye për rritjen e tonit të mitrës. Më shpesh këto janë infeksione në trupin e nënës, si: infeksionet e zgavrës së gojës, traktit urinar, traktit gastrointestinal dhe sëmundjeve të lëkurës. Faktorët socio-ekonomikë luajnë një rol të rëndësishëm:

mosha shumë e re ose, anasjelltas, e pjekur (më pak se 18 dhe më shumë se 35 vjet);
zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit, përdorimi i drogës);
prania e sëmundjeve të rënda kronike, veçanërisht të tilla si obeziteti ose hipertensioni arterial;
marrëdhënie të vështira familjare;
kushtet e këqija të jetesës;
mbingarkesë emocionale;
kushte të vështira pune, sindromi i lodhjes kronike.

Të gjithë këta faktorë ose kombinimi i tyre mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin dhe rrjedhën e shtatzënisë.

Gjithashtu, rritja e tonit të mitrës mund të provokojë komplikime të shtatzënisë:

pozicioni i pasaktë i fetusit (i zhdrejtë ose tërthor);
patologji të ndryshme të placentës (hipoplazia, placenta previa, plakja e parakohshme);
anomalitë e mitrës (dybrirëshe ose në formë shale, mitra me septum jo i plotë);
dhe plagët pas heqjes së tij;
plagët nga një seksion cezarian i mëparshëm;
një histori e lindjes së parakohshme, abortit ose abortit;
nefropati;
shfaqja e keqformimeve të fetusit, zakonisht të papajtueshme me jetën.

Simptomat e rritjes së tonit të mitrës gjatë shtatzënisë

Si ta përcaktoni vetë tonin e mitrës gjatë shtatzënisë? Më shpesh i ngritur ton gjatë shtatzënisë manifestohet si tërheqje ose dhimbje të dhembshme në fund të barkut, të ngjashme me dhimbjet menstruale. Herë pas here mund të ketë një ndjenjë se mitra po "gruhet", një ndjenjë tensioni në stomak, një kërkesë e shtuar për të urinuar dhe ndonjëherë një rritje në aktiviteti motorik fetusi Në raste më të rralla, zbutja dhe shkurtimi i qafës së mitrës mund të vërehet nga trakti gjenital.

Lëvizjet e rralla dhe të dhimbshme të fetusit mund të sinjalizojnë se për shkak të tensionit në muskujt e mitrës, rrjedha e gjakut të placentës është ndërprerë dhe fetusi përjeton mungesë oksigjeni, gjë që çon në hipoksi, vonesë zhvillimi dhe patologji të placentës.

Diagnoza e tonit të mitrës

Rritja e tonit të mitrës nuk është një diagnozë si e tillë, është vetëm simptoma kryesore. Palpimi ndonjëherë është i mjaftueshëm për të diagnostikuar tonin e mitrës. muri i barkut, megjithatë, duhet mbajtur mend se ky vlerësim nuk është gjithmonë objektiv. Një metodë më e saktë diagnostike është CTG(kardiotokografia - regjistrimi i rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës), e cila jep një vlerësim objektiv të situatës gjatë dhe midis kontraktimeve të mitrës, e cila ju lejon të monitoroni efektivitetin e trajtimit dhe dinamikën e aktivitetit të mitrës.

Trajtimi i tonit të rritur

Nëse mitra është e tonifikuar gjatë shtatzënisë, çfarë të bëni? Për të parandaluar një rezultat të pafavorshëm të shtatzënisë (abort ose lindje të parakohshme), tonin e rritur të mitrës duhet të normalizohet. Meqenëse ekziston një kërcënim real i abortit, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore në shenjat e para të rritjes së tensionit të mitrës.

Toni i mitrës dëmton ngopjen me oksigjen dhe ushqimin e fetusit, kështu që trajtimi është i nevojshëm.

Për të reduktuar aktivitetin e mitrës, përdorimi i barna speciale, thirri tokolitikët. Kjo është një seri barnash që i përkasin grupeve të ndryshme farmakologjike, por kanë të njëjtin efekt - zvogëlojnë aktivitetin e muskujve të mitrës.

Kjo perfshin:

Ginipral, Partusisten, Salbutamol. Aktualisht më efektive dhe ilaç i sigurt në këtë grup është Ginipral. Në raste ekstreme, ilaçet përshkruhen në formë injeksione intravenoze, dhe ndërsa gjendja përmirësohet, ato kalojnë në formën e tabletave.
Nifedipina- ilaçi ekziston vetëm në formën e tabletave dhe përshkruhet në raste të jashtëzakonshme rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Sulfati i magnezit në formën e një tretësire për infuzion intravenoz. Përdoret vetëm nëse ka kundërindikacione objektive ndaj barnave të tjera.
Indometacina- të përshkruara në formën e supozitorëve, zakonisht si terapi mirëmbajtjeje.

Parashikimet për rritjen e tonit

Një rezultat i favorshëm varet nga shumë faktorë: mosha e shtatzënisë, gjendja e fetusit dhe pozicioni i tij në mitër, gjendja e qafës së mitrës, integriteti i mukozës (këputja membranat), komplikimet gjatë shtatzënisë, prania sëmundjet shoqëruese, afati kohor i vizitës te mjeku dhe, në përputhje me rrethanat, fillimi në kohë i trajtimit. Dhe, sigurisht, është shumë e rëndësishme të ruani një qëndrim optimist dhe të mos i dorëzoheni panikut.

Parandalimi

Një fazë shumë e rëndësishme dhe e përgjegjshme është planifikimi i shtatzënisë dhe përgatitja e trupit për konceptim. Këshillohet që para shtatzënisë t'i nënshtroheni një trajtimi gjithëpërfshirës për të kuruar vatra të mundshme infeksioni. sistemi gjenitourinar, zgavrën e gojës. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje higjienës së punës dhe të pushimit dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekut tuaj.

Trupi ka nevojë për sasi të mjaftueshme të magnezit. Kur ndodh shtatzënia kërkesë ditore në magnez rritet në 400 mg në ditë! Magnezi ka ndikim të drejtpërdrejtë në aftësinë e mitrës për t'u çlodhur, dhe përveç kësaj, zvogëlon ngacmueshmërinë nervore, e cila ka rëndësi të madhe për një grua shtatzënë dhe një fëmijë të palindur. Magnezi gjendet në arra, perime jeshile, bukë, krunde, hikërror dhe tërshërë.

Koha e leximit: 11 minuta

Pothuajse çdo grua shtatzënë e ka hasur këtë problem të paktën një herë. Toni i mitrës gjatë shtatzënisë nuk është një sëmundje, por vetëm një simptomë që mund të ndodhë në çdo tremujor dhe tregon një kërcënim të abortit, dhe për këtë arsye kërkon trajtim të veçantë. Per te shmangur komplikime të rënda, duhet të dini për shenjat këtë shtet dhe metodat e parandalimit dhe terapisë.

Cili është toni i mitrës gjatë shtatzënisë?

Ky term i referohet tensionit në muskujt e mitrës. Toni normal është i domosdoshëm për të mbajtur një pozicion/presion të caktuar në zgavrën e organit, dhe hipertoniteti konsiderohet patologjik - tensioni dhe tkurrja e tepërt e muskujve. Një rritje afatshkurtër e treguesit ndodh kur teshtitja, qeshja, gjatë orgazmës, nuk shkakton shqetësim tek gruaja dhe nuk kërcënon shëndetin e fëmijës.

Tensioni i qëndrueshëm i muskujve mund të çojë në abort të hershëm ose lindje të parakohshme në tremujorin 2-3 të shtatzënisë. Në rastin më të mirë, gjendja patologjike do të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, pasi muskujt e mitrës janë shumë të tensionuar dhe ngjeshin enët e gjakut, duke rezultuar në një përkeqësim të shpërndarjes së lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek fëmija. Kjo kërcënon hipoksinë dhe zhvillimin e vonuar të foshnjës, kështu që gratë me ton të lartë të mitrës kanë nevojë për vëmendje dhe vëzhgim të ngushtë nga mjekët.

Simptomat

Hipertoniteti i mitrës gjatë shtatzënisë manifestohet ndryshe në faza të ndryshme. Në tremujorin e parë simptoma karakteristike Patologjitë janë:

dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut;
sindromi i dhimbjes që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës dhe kryqe.

Shenjat e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë dhe të tretë:

stomaku bëhet i dendur, i fortë;
shfaqet shkarkimi i përgjakshëm;
Mund të ndodhin kontraktime të Braxton Hicks.

Qëllimi i kësaj të fundit është përgatitja e mitrës për lindja e ardhshme. Kontraksionet e stërvitjes shfaqen në fazat e fundit të shtatzënisë dhe karakterizohen nga padhimbje (dhimbje relative) dhe kohëzgjatje të shkurtër. Në javët e fundit të shtatzënisë, bëhet më e vështirë përcaktimi i hipertonizmit: foshnja godet fort dhe muret e mitrës tkurren në përgjigje të kësaj. Në këtë rast, duhet t'i kushtoni vëmendje shkallës së dhimbjes dhe rregullsisë së kontraktimeve të tilla. Si rregull, kontraktimet e mitrës me hipertonizëm shoqërohen me dhimbje të krahasueshme me:

me ngërçe në ditën e parë të menstruacioneve;
dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
dhimbje barku të zorrëve.

Shkaqet

Faktorët që provokojnë rritjen e tonit gjatë shtatzënisë janë të ndryshëm. Shpesh shfaqen si pasojë e problemeve të tjera që shoqërojnë shtatzëninë. Arsyet kryesore gjendje patologjike janë:

Mungesa e progesteronit. Shkaku më i zakonshëm i hipertensionit në fazat e hershme. Funksioni kryesor i hormonit është përgatitja e mureve të mitrës për implantimin e vezës së fekonduar. Me prodhim të pamjaftueshëm të progesteronit, zhvillohet toni i rritur i shtresës së muskujve të organit.
Toksikoza. Hipertoniteti mund të ndodhë si pasojë e të vjellave të rënda, pasi kontraktimet e peritoneumit gjatë këtij akti prekin edhe mitrën.
Keqformimet e mitrës. Forma e parregullt ose vendndodhje jonormale fibrave të muskujve organi mund të shkaktojë hipertension në tremujorin e parë.
Konflikti rezus. Nëse nëna dhe fëmija kanë faktorë të ndryshëm Rh, atëherë trupi i gruas shtatzënë e percepton fëmijën si një objekt të huaj, ndërsa sistemin imunitar do të fillojë të prodhojë antitrupa që synojnë eliminimin e tij. Vlen të përmendet se shtatzënia e parë me Rh-konflikt është zakonisht e lehtë, pasi antitrupat prodhohen në sasi të vogla për të shkaktuar refuzim.
Shtrirja e mitrës. Patologjia mund të shfaqet në sfondin e polihidramnios ose shtatzënive të shumëfishta. Në kushte të tilla, aktivizohet mekanizmi mbrojtës i mitrës, si rezultat i të cilit muskujt e saj tkurren fuqishëm. Problemi shfaqet shpesh në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë.
Disponueshmëria proceset inflamatore, infeksione. Trupi prodhon substanca bioaktive që stimulojnë tkurrjen e fibrave të muskujve, gjë që çon në hipertonizëm.
Pozicioni i gabuar. Në fund të shtatzënisë, pozicioni tërthor i foshnjës mund të çojë në rritjen e tonit të mitrës dhe, si rezultat, në lindje të parakohshme.
Abortet e mëparshme, abortet spontane. Këta faktorë ndikojnë në kontraktueshmërinë e organit.
Aspektet sociale. Aktiviteti i rëndë fizik, kushtet e dëmshme të punës, stresi i shpeshtë, ushqimi i dobët, mungesa e gjumit janë faktorë të pafavorshëm, e cila mund të ndikojë negativisht në sistemin nervor qendror të një gruaje, duke shkaktuar ndërprerjen e kontraktimeve të mitrës dhe rritjen e tonit.

Në fazat e hershme

Gjatë tremujorit të parë, trupi i një gruaje pëson ndryshime të rëndësishme, kështu që reagimi i brendshëm ndaj një stresi të tillë mund të jetë i paparashikueshëm. Në fillim të periudhës, hipertoniteti mund të jetë i përkohshëm, por konsiderohet normal. Shkaqet e zakonshme të simptomave:

Gruaja u nervozua. Në këtë rast, mitra fillon të tkurret gjatë përvojës. Faktorët e stresit mund të jenë ndryshimet e ardhshme në jetë që lidhen me amësinë e ardhshme. Për të normalizuar tonin, nëna e ardhshme duhet të qetësohet dhe të pushojë.
Punë e tepërt. Trupi shpenzon një sasi të konsiderueshme burimesh për ristrukturimin, kështu që nëna e ardhshme duhet të pushojë shumë dhe të heqë disa nga punët e shtëpisë.
Marrëdhëniet seksuale të kohëve të fundit. Gjatë orgazmës, muret e mitrës bëhen të tonifikuara. Nëse një grua nuk ka probleme shëndetësore, atëherë intimiteti me bashkëshortin do t'i sjellë dobi vetëm asaj dhe fëmijës, përndryshe ajo duhet të refuzojë seksin gjatë shtatzënisë.

Në afërsisht 60% të grave shtatzëna, hipertoniteti në 3 muajt e parë të shtatzënisë është gjendje e rrezikshme, e cila sinjalizon praninë e devijimeve. Simptoma mund të tregojë:

Kërcënimi i abortit spontan. Në këtë rast, së bashku me kontraktimet e mitrës, gratë përjetojnë rrjedhje të përgjakshme ose kafe. Për të shmangur këtë, duhet të shkoni në spital për trajtim.
Shtatzënia e ngrirë. Ndonjëherë zhvillimi i fetusit ndalet dhe gruaja nuk e vëren për ca kohë që nuk ka më jetë në të. Shenjë indirekte Ky është hipertoniteti në sfondin e zhdukjes së simptomave të tjera të natyrshme në shtatzëni.

Në fazat e mëvonshme

Në tremujorin e dytë, një rritje në madhësinë e fëmijës i shtohet shkaqeve të hipertensionit të listuar më sipër. Nga muaji 3 deri në 7 i shtatzënisë, rritja e tonit të mitrës shoqërohet shpesh me insuficiencë isthmiko-cervikale (paaftësia e qafës së mitrës për të mbajtur të mbyllur zgavrën e organit), e cila së bashku çon në abort spontan, prandaj kur shfaqen simptomat e hipertonitetit, e rëndësishme që menjëherë t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një gjinekolog. Në tremujorin e tretë, aktiviteti i mitrës rritet periodikisht ndërsa trupi përgatitet për lindjen e fëmijës.

Kontraksionet e trajnimit Braxton-Hicks ndryshojnë nga kontraktimet reale në mënyrat e mëposhtme:

ato janë të parregullta;
jetëshkurtër;
mos sillni dhimbje të padurueshme;
ato ndalojnë nëse bëni dush, ndryshoni pozicionin tuaj ose merrni një antispazmatik.

Cilat ushqime shkaktojnë tonin?

Ushqimi ka një efekt të lehtë në tonin e mitrës gjatë shtatzënisë, ndërsa rritja e tij ndodh për shkak të abuzimit. produkte të caktuara. Këto produkte përfshijnë:

bishtajore;
mollë, dardha;
kërpudha;
rrepë;
lakër;
rrepkë;
Sallatë kineze;
bukë;
qull;
pjeshkë;
pije të gazuara.

Më vete, vlen të renditni produktet që do të zvogëlojnë tonin e mitrës - këto janë:

lajthi;
bajame;
perime jeshile.

Pse është i rrezikshëm toni i mitrës gjatë shtatzënisë?

Diagnoza e hipertensionit mund të çojë në pasoja të rrezikshme nëse e injoroni simptomat fillestare. Në këtë rast, shtatzënia mund të përfundojë me abort spontan ose vdekje të fetusit në fazat e hershme. Në javët e fundit të shtatzënisë mund të ndodhë lindja e parakohshme. Për më tepër, rritja e tonit të mitrës mund të çojë në zhvillimin e pamjaftueshmërisë fetoplacentare, si rezultat i së cilës ushqimi i foshnjës dhe furnizimi me oksigjen do të përkeqësohen. Rezultati i kësaj gjendje do të jetë zhvillimi i vonuar i fëmijës ose hipoksia intrauterine.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi i një gruaje paraprihet nga një anketë, pas së cilës gjinekologu kryen një ekzaminim. Këto dy masa janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë, megjithatë, edhe nëse mjeku është plotësisht i sigurt, gruas shtatzënë i bëhet një ekografi për ta konfirmuar. Duke përdorur Ky studim Ju mund të përcaktoni shumë më saktë gjendjen e organit, të përjashtoni sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme (për shembull, fibroidet e mitrës) dhe të zbuloni se në cilin mur specifik shprehet toni. Forca e kontraktimeve të mitrës matet me një pajisje speciale me sensorë (procedura - tonusometri).

Si ta përcaktoni vetë tonin e mitrës gjatë shtatzënisë

Ju mund të diagnostikoni një gjendje patologjike që mund të provokojë një abort në shtëpi. Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis simptomave që vërehen me hipertonizëm. Për të përcaktuar tonin e mitrës, duhet të:

shtrihuni në shpinë dhe relaksohuni;
palponi butësisht barkun me gishta, duke kontrolluar gjendjen e muskujve;
nëse indet janë të buta, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar;
elastike, barku i fortë tregon rritjen e tkurrjes së muskujve, ndaj është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Çfarë duhet bërë

Mjekët përshkruajnë trajtimin për problemin bazuar në forcën e tonit dhe arsyen që e ka shkaktuar atë. Në disa raste, për të ruajtur shtatzëninë, terapia kryhet në vendosje ambulatore. Gratë me këtë gjendje patologjike këshillohen të qëndrojnë në shtrat dhe të pinë antispazmatikë si No-shpa ose Papaverine. Si të hiqni tonin e mitrës gjatë shtatzënisë? Normalizimi i kontraktimeve të mitrës promovohet nga:

lehtësimin e stresit;
përjashtimi i aktivitetit fizik;
ndërprerja e aktivitetit seksual;
akupunkturë;
aromaterapia.

Për më tepër, do të jetë e mundur të normalizohet gjendja e një gruaje shtatzënë nëse:

hiqni nga dieta ushqimet që nxisin tonin e mitrës;
kaloni më shumë kohë në ajër të pastër;
shtrihuni shumë, bëni më pak punë shtëpie;
zvogëloni mundësinë e stresit;
bëni banja të ngrohta, dush;
merrni pjesë në seancat e psikoterapisë.

Me hipertonizëm të zgjatur gjatë shtatzënisë, mjekët, si rregull, insistojnë në shtrimin në spital dhe trajtimin e pacientit në një mjedis spitalor. Kështu, pacienti nuk do të jetë në gjendje të ndërpresë pushimin në shtrat, siç bëjnë gratë ndërsa janë në shtëpi. Përveç kësaj, në spital, mjekët do të monitorojnë nga afër gjendjen e foshnjës dhe do të jenë në gjendje të lehtësojnë menjëherë kontraktimet e muskujve nëse ekziston rreziku i lindjes së parakohshme.

Trajtimi medikamentoz

Pavarësisht nga shkaqet e patologjisë, një mitër e tonifikuar gjatë shtatzënisë i nënshtrohet trajtimit. Përndryshe, mund të fillojnë kontraktimet, duke rezultuar në abort ose të parakohshëm veprimtaria e punës. Me kohë terapi adekuate Ju lehtë mund të arrini lehtësim nga toni, për të cilin mjekët përshkruajnë barna të grupeve të ndryshme.

Nëse shkaku i gjendjes patologjike është mungesa e progesteronit, gruaja është e përshkruar barna hormonale me përmbajtjen e tij. Nëse ka një tepricë të hormoneve seksuale mashkullore në gjak, antipodet e tyre janë të përshkruara. Nëse një grua shtatzënë ka toksikozë të rëndë, e cila stimuloi kontraktimet e mitrës, mjekët marrin masa për të lehtësuar gjendjen e saj. Shpesh, për tonin e mitrës, përshkruhen medikamente sodalite, për shembull, motherwort.

Pilula

Për hipertonizëm kryhet trajtimi i detyrueshëm qetësuesit, përveç kësaj, përshkruhen antispazmatikë dhe, në disa raste, preparate progesteroni ose pilula të tjera hormonale që ndihmojnë në uljen e intensitetit të kontraktimeve të mitrës. Medikamentet e zakonshme për tonin e lartë të mitrës përfshijnë:

Nozepam. Një ilaç anksiolitik (qetësues) i përket grupit të derivateve të benzodiazepinës. Droga ka efekt qetësues, ka një efekt qendror relaksues të muskujve dhe antikonvulsant. Disavantazhi i tabletave është se ato përthithen shumë ngadalë, kështu që efekt terapeutik ndodh vetëm pas 1-2 ditësh nga marrja e ilaçit. Avantazhi i Nozepam është efektiviteti i tij dhe kostoja e ulët.
Duphaston. Ilaçi është praktikisht analog i plotë hormon natyral progesterone. Duphaston ka një efekt pozitiv në kontraktueshmërinë e mitrës dhe shumë të tjera proceset fiziologjike, që ndodh në trupin e nënës së ardhshme. Disavantazhi kryesor i tabletave është kostoja e tyre e lartë nëse është e nevojshme. trajtim afatgjatë. Përparësitë e Duphaston janë gamë të gjerë veprimet, efektiviteti dhe shfaqja jashtëzakonisht e rrallë e efekteve anësore.
Partusisten. Një ilaç efektiv përdoret kur ekziston një kërcënim i lindjes së parakohshme ose tabletat nuk kanë ndonjë efekt ndikim negativ për frutat. Partusisten relakson muskujt e mitrës dhe bën pjesë në grupin e stimuluesve beta2-adrenergjikë. Disavantazhi i ilaçit është mundësia e disa efekteve anësore, për shembull, djersitje e shtuar, dobësi, hiperglicemia, spazma dhe dhimbje muskulore. Avantazhi i ilaçit është efektiviteti i tij në ruajtjen e shtatzënisë.

Qirinj

Përgatitjet në formën e supozitorëve rektal ndihmojnë në lehtësimin e shpejtë të tonit të mitrës. Supozitorët futen në rektum dhe lihen derisa të treten plotësisht. Pasi u godit substancë aktive Ngacmimi i mureve të mitrës lëngëzohet në gjak. Mjekët shpesh përshkruajnë barnat e mëposhtme:

Papaverina. Supozitorët janë ilaçe antispazmatike dhe kanë një efekt relaksues në muskujt e lëmuar. Papaverina mund të përdoret në çdo fazë të shtatzënisë, që është avantazhi i saj i madh. Një avantazh tjetër i produktit është mungesa e efekteve anësore (me përjashtim të rasteve të izoluara). Ana negative e Papaverinës janë kundërindikacionet e saj, duke përfshirë presionin e ulët të gjakut, glaukomën dhe problemet me veshkat.
Indometacina. Supozitorët anti-inflamatorë ndihmojnë në lehtësimin e hipertensionit dhe zakonisht përshkruhen së bashku me të tjerët barna. Ilaçi ka një kosto relativisht të ulët, që është avantazhi i tij i madh. Disavantazhi është mundësia e një reaksioni alergjik.
Viburkol. Antispazmatik, analgjezik mjekësi homeopatike, e cila shpesh përshkruhet për të ulur tonin e mitrës gjatë shtatzënisë. Qirinjtë kanë një efekt antipiretik dhe qetësues. Një avantazh i rëndësishëm i ilaçit është se, falë përbërjes së tij, nuk ngarkon veshkat dhe mëlçinë. Ana negative e ilaçit është efektiviteti i tij i moderuar në krahasim me ilaçet e tjera.

Ushtrime

Jepini vetes ambulancë nëse ka shenja të hipertensionit, një grua mund të përdorë ushtrime të veçanta. Teknika efektive:

Pozë gju-bërryl. Ju duhet të gjunjëzoheni, të mbështeteni në bërryla, duke vendosur material të butë poshtë tyre. Pas disa minutash qëndrimi në këtë pozicion, shqetësimi largohet.
Pozë mace. Ndërsa është në gjunjë, gruaja shtatzënë duhet të harkojë dhe të përkulë në mënyrë alternative shpinën. Ndryshimi i pozicioneve duhet të bëhet gjatë thithjes ngadalë dhe duhet të qëndroni në çdo pozicion për 5 sekonda.

Parashikim

Në shumicën e rasteve të hipertensionit, prognoza është e favorshme. Mundësia për një rezultat të suksesshëm rritet shumë kur diagnoza në kohë Dhe trajtimin e duhur në përputhje me të gjitha rekomandimet e mjekut. Nëse ndihma ofrohet në kohë, është e mundur të shtypni ngacmueshmërinë e shtuar të mureve të mitrës dhe të zgjasni periudhën e shtatzënisë deri në datën e lindjes. Ndërsa patologjia përparon, mundësia për të pasur një fëmijë të qëndrueshëm shfaqet vetëm në javën 25-28.

Si të shmangni

Parandalimi i hipertensionit ndihmon në parandalimin e shfaqjes simptoma të pakëndshme dhe kërcënimi i lindjes së parakohshme. Për ta bërë këtë, një grua duhet:

Ushqim i shendetshem;
shmangni situata stresuese;
për të fjetur shumë;
ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit;
mbani një rutinë të përditshme;
vizitoni rregullisht zyrën gjinekologjike;
shmangni aktivitetin fizik.

Video

Pothuajse çdo grua shtatzënë përballet me një frazë misterioze - tonin e mitrës. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe hipertonizëm.

Debati për tonin vazhdon. Mjekët modernë Ata besojnë se nuk ia vlen të trajtohet dhe shtrohet në spital një grua shtatzënë me një diagnozë të tillë, dhe mjekët e shkollës së vjetër preferojnë ta bëjnë të sigurt. Në shumicën e rasteve, toni i mitrës nuk kërcënon gruan shtatzënë dhe fëmijën, por ndodhin përjashtime 1 .

Toni i mitrës - një pamje anësore

Për të filluar, është e rëndësishme të kuptoni se çfarë është mitra dhe si funksionon ajo. Ja vlen të prezantohet organ i zbrazët, në formë të një ene, muret e së cilës janë ind muskulor.

Organi përbëhet nga tre shtresa:

Membrana seroze e jashtme.
Membrana e brendshme mukoze.
Indi qendror i muskujve është miometriumi.

Kujtojmë nga kurrikula shkollore Sipas anatomisë, detyra kryesore e muskujve është tkurrja.

Miometriumi është përgjegjës për kontraktimet, që është funksioni kryesor lindjen e fëmijës Në teori, miometriumi nuk duhet të tkurret gjatë pushimit. Ndërsa fetusi rritet, mitra gradualisht shtrihet, duke i siguruar fetusit rehatinë e duhur. Nëse kontraktimet vërehen para fillimit të lindjes në çdo fazë të shtatzënisë, atëherë ato flasin për tonin e mitrës. Një mjek obstetër ose diagnostikues me ultratinguj, pavarësisht nga gjendja e gruas shtatzënë, mund të bëjë një diagnozë të hipertonizmit 2.

Disa mjekë besojnë se kontraktimet afatshkurtra të mitrës janë mjaft të zakonshme dhe nuk kërcënojnë fëmijën e palindur. NË mjekësia perëndimore Nuk ekziston fare koncepti i tonit të mitrës, ka hipertonizëm, i cili në fakt paralajmëron fillimin e lindjes. Toni afatshkurtër i mitrës mund të provokohet nga stresi, seksi, madje edhe një udhëtim te gjinekologu 1.

Rreziku i vërtetë i tonit të mitrës

Çdo grua shtatzënë e kupton menjëherë kur përjeton ton të zgjatur të mitrës. Nëse shoqërohet me keqtrajtim të përgjithshëm, rrjedhje të pazakontë dhe simptoma të tjera të pazakonta, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Përveç kësaj, ju duhet të dini kërcënimet reale të hipertonizmit të zgjatur:

1. Në fazat e hershme shtatzënia (tremujori i parë), hipertoniteti mund të provokojë vdekjen e fetusit. Hipertoniteti me të vërtetë përbën një rrezik më së shumti periudha e hershme shtatzënia, kur embrioni nuk është ngjitur ende në muret brenda mitrës.

2. Në fazat e mëvonshme (tremujori i dytë dhe i tretë), hipertoniteti mund të provokojë lindje të parakohshme.

3. Toni i mitrës tek një grua shtatzënë kërcënon foshnjën me hipoksi, pasi mitra e ngjeshur bllokon pjesërisht aksesin në oksigjen dhe lëndë ushqyese. Rritja dhe zhvillimi i fëmijës janë pezulluar.

4. Duke filluar nga java e 32-të, kontraktimet e rregullta të mitrës (të cilat megjithatë nuk shkaktojnë dhimbje ose siklet i rëndë) janë norma absolute. Në këtë mënyrë mitra “stërvit” para lindjes. Megjithatë, mbikëqyrja e rregullt mjekësore gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme. Në rast se së bashku me aktivitet i rritur mitra ka një histori obstetrike "të pafavorshme" (ndërprerja e shtatzënisë, komplikimet e lindjes së fëmijës), është e rëndësishme të trajtoni çdo manifestim të rritjes së tonit të mitrës me shumë kujdes dhe të vlerësoni me kujdes çdo situatë. 3

Shkaqet e tonit të mitrës

Kur simptomat e tonit të mitrës shfaqen gjatë shtatzënisë, nënat në pritje bëjnë menjëherë pyetjen: "cila është arsyeja"? Megjithatë, vlen të merret parasysh se toni i mitrës nuk është sëmundje e pavarur. Toni i mitrës ose hipertoniteti është një simptomë e një sëmundjeje ose problemi tjetër që zhvillohet në trup gjatë shtatzënisë, dhe problemet e mundshme jashtëzakonisht shumë 4.

Detyra kryesore Pas diagnostikimit të tonit të mitrës, ia vlen të kërkoni shkakun e tonit dhe të ndikoni në këtë shkak. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të luftoni vetë tonin dhe të parandaloni rrjedhën e tij të zgjatur.

Listoni të gjitha shtetet e mundshme organizëm, në të cilin formimi i tonit të mitrës është pothuajse i pamundur. Por ne mund të veçojmë ato kryesore:

1. Gjendje stresuese. Shumica shkaku i përbashkët toni është stres normal. Çdo përvojë e një gruaje shtatzënë ndikon në tonin e mitrës. Kjo është arsyeja pse toni i mitrës diagnostikohet kaq shpesh gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog ose gjatë një ekzaminimi rutinë në një dhomë me ultratinguj. Fatkeqësisht, jo të gjithë mjekët e kuptojnë se kjo gjendje shkaktohet nga stresi dhe pas ekzaminimit çdo gjë kthehet shpejt në normalitet.

2. Mungesa e hormoneve të shtatzënisë, që është çrregullim hormonal. Një hormon i ngjashëm i sigurohet trupit nga mbetjet e vezës pas fekondimit. Progesteroni relakson miometriumin dhe lejon vezë e fekonduar me embrionin e ardhshëm për të fituar një terren brenda mitrës. Mungesa e progesteronit provokon hipertonizëm, organi mund të fillojë të tkurret, duke parandaluar ngjitjen e vezës së fekonduar, gjë që çon në një përfundim të dukshëm dhe të trishtuar të shtatzënisë.

3. Inflamacionet dhe infeksionet. Të gjithë e dinë se para shtatzënisë është jashtëzakonisht e rëndësishme të shërohen të gjitha "plagët" dhe sëmundjet. Por kjo nuk është gjithmonë e mundur, atëherë shkaku i tonit të mitrës në një grua shtatzënë mund të jetë sëmundje të ngjashme. Megjithatë, në këtë rast, hipertoniteti shoqërohet me simptoma karakteristike kjo sëmundje, e cila lehtëson diagnostikimin dhe trajtimin e mëtejshëm.

4. Toksikoza. Një gjendje e zakonshme por e pakëndshme që shoqëron shtatzëninë, veçanërisht gjysmën e parë të saj. Toksikoza e rëndë shkakton të vjella dhe tërheqje, të cilat nga ana tjetër ndikojnë në kontraktimet e mitrës. Në këtë rast, nevojiten agjentë për të zvogëluar simptomat e toksikozës.

5. Konflikti rezus. Një faktor i ndryshëm Rh tek nëna dhe babai është gjithmonë një rrezik për fëmijën e palindur. Nëse një embrion zhvillohet në mitër dhe ka trashëguar faktorin Rh nga babai i tij, atëherë trupi i gruas do të fillojë ta refuzojë atë me gjithë fuqinë e tij, gjë që përfundimisht rezulton në hipertonizëm të zgjatur.

6. Abortet e mëparshme. Pas një aborti, në muret e mitrës formohen synechiae (ngjitjet). Shtatzënia e mëtejshme ndodh gjithmonë me kërcënime të ndryshme, duke përfshirë tonin e mitrës.

7. Probleme me zorrët. Formimi i gazit, shqetësimet në tkurrjen e zorrëve dhe procesi i defekimit kanë një efekt fiziologjik në mitër, ashtu si edhe toksikoza.

8. Ilaçet. Marrja e medikamenteve gjatë shtatzënisë shoqërohet me rreziqe. Ju duhet të dini gjithçka qartë Efektet anësore dhe kundërindikacionet e barnave të përdorura. Vetëadministrimi është i dëmshëm për gruan shtatzënë, fëmijën e palindur dhe mund të shkaktojë tonin e mitrës.

9. Ndryshimet fizike mitra Ato mund të shkaktojnë polihidramnioz, lindje të shumëfishta ose thjesht një fetus të madh dhe rritjen e tij të shpejtë. Mitra, nga ana tjetër, reagon me tonin 5.

Simptomat dhe diagnoza e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë

Si rregull, vetë një grua shtatzënë e kupton kur përjeton ton të mitrës, ndjesi të tilla janë të vështira për t'u ngatërruar. Në varësi të periudhës, simptomat e tonit të mitrës në një grua shtatzënë mund të ndryshojnë pak:

Tremujori i parë - dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe dhimbje bezdisëse poshtë barkut.
Tremujori i dytë – simptomat e përshkruara më sipër shoqërohen me një ndjenjë rëndese dhe tensioni në zonën e barkut.
Tremujori i tretë - toni jo vetëm që mund të ndihet, por edhe të palpohet, barku bëhet sa më i dendur, forma e tij e zakonshme mund të ndryshojë 5.

Ndodh që një grua shtatzënë të injorojë simptoma të tilla ose të mësohet me to, atëherë toni i mitrës zbulohet lehtësisht në një ekografi ose në një takim me një gjinekolog. Për një diagnozë më të saktë, përdoren mjete shtesë, siç është një tonometër.

Por siç u përmend tashmë, është e rëndësishme jo vetëm të diagnostikoni vetë tonin, por të përcaktoni shkakun e shfaqjes së tij. Ndonjëherë monitorimi ambulator i një gruaje shtatzënë nuk është i mjaftueshëm dhe kërkohet shtrimi në spital.

Për të trajtuar apo jo për të trajtuar tonin e mitrës gjatë shtatzënisë?

Një pyetje e qartë me një përgjigje jo të qartë. Gjithçka varet nga disa faktorë, si kohëzgjatja e shtatzënisë, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e tonit, dhe më e rëndësishmja, nga arsyeja që shkakton këtë ton. Nëse toni kërcënon fëmijën e palindur, atëherë natyrisht duhet të trajtohet, por një vendim i tillë mund të merret vetëm nga një gjinekolog.

Nëse toni shoqërohet me dhimbje të theksuar ose rrjedhje të pazakontë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në rast shtrimi në spital dhe hipertension të rëndë, mjekët do të përpiqen ta trajtojnë atë menjëherë. Për këtë qëllim përdoret elektroforeza me magnez dhe lloje të tjera të stimulimit elektrik. Për toksikozën e rëndë që provokon hipertonizëm, përdoret galvanizimi endonasal.

Nëse mjeku përcakton që nëna e ardhshme është në gjendje të përballojë vetë tonin e mitrës, ajo është e përshkruar trajtim ambulator. Më shpesh, mjekët përshkruajnë qetësues të butë dhe antispazmatikë. Nëse ka mungesë të progesteronit, ai përshkruhet agjentët hormonalë. Natyrisht, një gruaje shtatzënë rekomandohet të ketë pushim të plotë, pushim në shtrat dhe mungesë të ndonjë situate stresuese 5 .

Dy më këshilla të rëndësishme, të cilat janë gjithashtu baza për parandalimin e tonit:

Para shtatzënisë, është e rëndësishme të kuroni të gjitha sëmundjet dhe të refuzoni të gjitha zakone të këqija, dhe gjatë shtatzënisë, monitoroni shëndetin tuaj dhe reagoni ndaj çdo ndryshimi në trup.
“Qetësi, vetëm qetësi” është baza e filozofisë së jetës për nënat në pritje. Mungesa e stresit është çelësi i një lindjeje të suksesshme.

Përveç kësaj, ia vlen të mësoheni të ushqyerit e shëndetshëm dhe normalizimi bilanci i ujit. Është e nevojshme të shmangni çdo aktivitet të rëndë fizik. Vishni rroba të lirshme dhe ecni jashtë më shpesh. Gjatë shtatzënisë, përpiquni të imazh i shëndetshëm jeta, sepse shëndeti i fëmijës së palindur varet prej saj.

1. Berezovskaya E. 9 muaj lumturi. Ndihmë në tavolinë për gratë shtatzëna / E.P. Berezovskaya. – M.: Eksmo, 2015. – 576 f.
2. Gasparyan N. Idetë moderne rreth mekanizmit të rregullimit aktiviteti kontraktues mitra / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Buletini Rus i Obstetër-Gjinekologut. – 2003. – Nr.2 (3). – 21-27 s.
3. Bakhmach V. Ndryshimet në mitër dhe qafën e mitrës gjatë shtatzënisë dhe në prag të lindjes / V. O. Bakhmach [et al.] // Saratov Medical Science Journal. – 2011. – Nr.2 (7). – 396-400 f.
4. Enikeeva G. Parandalimi i çrregullimeve të aktivitetit kontraktues të mitrës gjatë lindjes dhe periudhës së hershme pas lindjes / G. K. Enikeeva [et al.]// Abstrakte. Unë gjithë-rus Kongresi i Obstetër-Gjinekologëve dhe Pediatërve. – Chelyabinsk, 1992. – 49-50 f.
5. Sidorova I. Udhëzues për obstetrikë / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – M.: Mjekësi, 2006. – 848 f.