Sinoviti i nyjës së gjurit: simptomat dhe trajtimi. Metodat e trajtimit medikamentoz të sëmundjes

05.04.2019

- Kjo proces inflamator ne membranen sinoviale, te shoqeruara me grumbullimin e lengut (derdhjes) ne zgavren e kyçit. Patologjia mund të zhvillohet si pasojë e lëndimeve, infeksioneve, alergjive, sëmundjeve të caktuara të gjakut, sëmundjet endokrine dhe çrregullime metabolike. Shfaqet si dhimbje, rritje të vëllimit të kyçeve, dobësi dhe keqtrajtim. Me t'u bashkuar infeksion purulent dhimbja intensifikohet, shfaqen simptoma të dehjes së përgjithshme. Diagnoza vendoset në bazë të simptomave, ekzaminimit të lëngut sinovial dhe ekzaminimeve të tjera. Trajtimi - imobilizimi, shpimet, kullimi nëse është e nevojshme, ose kirurgji.

Diagnostifikimi

Diagnoza bëhet në bazë të shenjat klinike, të dhënat e shpimit diagnostik dhe studime të tjera. Në këtë rast, është e rëndësishme jo vetëm të konfirmohet prania e sinovitit, por edhe të identifikohet shkaku i shfaqjes së tij, i cili në disa raste është një detyrë mjaft e vështirë. Për të sqaruar diagnozën e sëmundjes themelore në sinovitin aseptik akut dhe kronik, mund të përshkruhet artroskopia dhe artropneumografia. Mund të kërkohet gjithashtu një biopsi sinoviale dhe ekzaminim citologjik. Nëse dyshohet për hemofili, çrregullime endokrine ose metabolike, përshkruhen analiza të përshtatshme. Nëse dyshohet për natyrën alergjike të sëmundjes, bëhen teste alergjike.

Një nga më hulumtim informativështë studimi i pikësimit (lëngu i marrë si rezultat i një punksioni diagnostik). Një studim i derdhjes në formën akute aseptike traumatike të sëmundjes tregon një sasi të madhe proteine, e cila konfirmon përshkueshmërinë e lartë të enëve të gjakut. Për shkak të rënies së numrit acidi hialuronik Viskoziteti i një derdhjeje të tillë është më i ulët se ai i lëngut normal sinovial. Në proceset inflamatore kronike, zbulohet aktivitet i rritur enzimat (kondrproteinat, hialuronidaza, lizozima, etj.), gjë që çon në çorganizim dhe shkatërrim të përshpejtuar të kërcit.

Me sinovitin purulent, qelbja gjendet në pikën e pikës, e cila ekzaminohet me metoda bakteriologjike ose bakterioskopike. Kjo bën të mundur jo vetëm vendosjen e pamjes mikroorganizmave patogjene që shkaktoi inflamacion, por edhe zgjidhni më antibiotikë efektivë. Përveç kësaj, pacientët me këtë formë të sëmundjes duhet t'i nënshtrohen një analize gjaku. Rezultatet e analizës zbulojnë një rritje të ESR, një rritje të numrit të neutrofileve të brezit dhe leukocitozës. Nëse dyshohet për sepsë, kryhet edhe kultura e gjakut për të siguruar sterilitet.

Trajtimi i sinovitit

Në arsyeja e vendosur sëmundje dhe një sasi e vogël lëngu në nyje, trajtimi është ambulator. Nëse rrjedhja e kyçeve shfaqet si pasojë e lëndimit, pacienti referohet te një specialist i traumës për trajtim ambulator. Sinoviti simptomatik sekondar trajtohet nga mjekë të profilit përkatës: hematologë, endokrinologë etj. Sinoviti aseptik akut etiologji e panjohur, si dhe sinoviti me sasi e madhe efuzioni është një tregues për shtrimin në spital. Pacientët me sinovit traumatik shtrohen në departamentin e traumës, pacientët me sinovit purulent - në departamenti i kirurgjisë, pjesa tjetër - në departamentet që korrespondojnë me profilin e sëmundjes themelore.

Për sinovitin aseptik me një sasi të vogël derdhjeje, përshkruhen fashë të ngushta të kyçit, imobilizimi dhe pozicioni i ngritur i gjymtyrëve. Pacienti referohet për rrezatim UV, UHF ose elektroforezë me novokainë. Nëse ka një sasi të madhe derdhjeje, përveç masave terapeutike të listuara, kryhen punksione terapeutike të kyçit. Nëse kursi është i vazhdueshëm, përshkruhen fonoforezë me hidrokortizon dhe elektroforezë me hialuronidazë ose jodur kaliumi.

Trajtimi i sinovitit akut purulent përfshin imobilizimin e detyrueshëm me sigurimin e një pozicioni të ngritur të gjymtyrëve. Në rrjedhje e lehtë qelbja hiqet nga zgavra e kyçit me shpim. Në rast të një procesi purulent me ashpërsi të moderuar, mund të kërkohet lavazh i vazhdueshëm afatgjatë i rrjedhës-aspirimit të zgavrës së kyçit me një zgjidhje antibiotike. Në kurs i rëndë Zgavra e kyçit hapet dhe kullohet.

Në rast të sinovitit kronik aseptik trajtohet sëmundja themelore. Taktikat e trajtimit të sinovitit përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, praninë ose mungesën e ndryshimeve dytësore në nyje, etj. Punksionet kryhen për të siguruar pushimin e gjymtyrëve. Janë të përshkruara barna anti-inflamatore jo-steroide, salicilate, glukokortikoid, ekstrakt i kërcit të viçit dhe kimotripsina. Në ditët 3-4, pacienti i referohet ozokeritit, parafinës, magnetoterapisë, fonoforezës, UHF dhe procedurave të tjera fizioterapeutike. Me infiltrim të konsiderueshëm dhe relapsa të shpeshta, aprotinina injektohet në zgavrën e përbashkët.

Për sinovitin kronik, të shoqëruar me ndryshime të pakthyeshme në membranën sinoviale, si dhe për format e zgjatura dhe të vazhdueshme të sinovitit, indikohet. ndërhyrje kirurgjikale– heqje e plotë ose e pjesshme e membranës sinoviale. NË periudha postoperative Ata kryejnë terapi rehabilituese, e cila përfshin imobilizimin, përshkrimin e barnave anti-inflamatore dhe antibiotikëve, si dhe terapi fizike.

Prognoza dhe parandalimi

Në sinovitin akut aseptik dhe alergjik, prognoza është zakonisht e favorshme. Pas terapisë adekuate, fenomenet inflamatore eliminohen plotësisht, derdhja në nyje zhduket dhe lëvizjet ruhen plotësisht. Në formë purulente sëmundjet, në disa raste mund të formohen kontraktura, në rastet e rënda zhvillimi i komplikimeve të rrezikshme nuk mund të përjashtohet, kërcënuese për jetën i sëmurë. Me sinovitin kronik aseptik, mund të zhvillohet ngurtësi. Pas sinovektomisë, në disa raste vërehen relapsa dhe zhvillimi i kontrakturave. Parandalimi konsiston në parandalimin e lëndimeve, trajtim në kohë sëmundjet që mund të shkaktojnë sinovit.

Sinoviti është një sëmundje e sistemit musculoskeletal, e shoqëruar me ënjtje, zgjerim të kyçeve, mundësi e kufizuar lëvizjet. Atletët, njerëzit e trashë dhe fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Në varësi të shkakut të patologjisë, përshkruhet trajtimi i duhur. Rreziku i sinovitit është se mund të ndodhë pa dhimbje. Megjithatë, komplikimet janë të mundshme në formën e akumulimeve purulente, rritjeve fibroze, etj. Kjo nuk është vetëm joestetike, por edhe e pakëndshme.

Sinoviti është një inflamacion i membranës sinoviale - pjesa e kyçit që ndodhet brenda kapsulës së saj. Si pasojë e sëmundjes, ajo grumbullohet në zgavrën e kyçit. Nga pamja e jashtme, duket si ënjtje me përmasa mbresëlënëse. Është e vështirë për pacientin të lëvizë kyçin e përflakur, por dhimbje të forta mungon. Prandaj, kur zhvillohet kjo patologji, pak njerëz shkojnë tek një ortoped.

Sëmundja është tipike për nyje të mëdha: kyçin e këmbës, gjurit, bërrylit, kyçit të dorës ose shpatullës. Diagnoza më e zakonshme është sinoviti nyja e gjurit. Zakonisht sëmundja shfaqet si një patologji post-traumatike. Ai prek një nyje, rrallë disa nyje kockore përfshihen në proces. Sinoviti trajtohet nga një kirurg ortoped.

Shkaqet e shfaqjes

Faktorët më karakteristikë që provokojnë shfaqjen e sinovitit:

lëndim;
hyrja e baktereve patogjene në trup;
alergji;
sëmundjet shoqëruese;
peshë të lartë trupore.

Lëndimet traumatike ndahen në dy nëntipe:

direkt;
indirekte.

Lëndimi i drejtpërdrejtë ndodh për shkak të një goditjeje ose rënieje të drejtuar në një nyje specifike. Rezultati është shpesh një mavijosje, më rrallë një frakturë. Dëmtimi indirekt karakterizohet nga marrja e një goditjeje në zonën periartikulare: sipër ose poshtë kryqëzimit të kockave. Ky dëmtim shkakton dislokim, këputje të ligamenteve ose kapsulës.

Shkaqet e sinovitit infektiv

Infeksioni i zgavrës së kyçit ndodh pas lëndimit. NË ne gjendje te mire kapsula parandalon hyrjen e mikroorganizmave në nyje dhe nëse dëmtohet, humbet funksionalitetin.

Ekzistojnë tre lloje të infeksionit me sinovit:

limfogjene;
kontakt;
hematogjene.

Rruga limfatike është depërtimi i baktereve në nyje përmes enëve limfatike.

Mekanizmi i kontaktit përfshin infeksionin nga mikroorganizmat që jetojnë në mukozën dhe lëkurën. Ata depërtojnë në nyje gjatë një dëmtimi të hapur.

Rruga hematogjene hapet kur sëmundjet infektive. Pasi kanë infektuar organe të caktuara, mikroorganizmat lëvizin - përmes enëve të gjakut pëlhura të ndryshme, duke përfshirë në nyje.

Sinoviti i një natyre infektive ndodh për shkak të:

streptokoku;
stafilokoku;
bacilet e tuberkulozit;
pneumokoku etj.

Streptokokët dhe stafilokokët janë banorë të lëkurës së njeriut. Normalisht, mikroorganizmat nuk provokojnë zhvillimin e infeksionit me imunitet të lartë dhe integritet të lëkurës. Pasi futen brenda, ato shkaktojnë procese inflamatore.

Mycobacterium tuberculosis është i aftë të infektojë të gjitha indet, përveç mushkërive.

Pneumokokët zakonisht jetojnë në nazofaringë, zgavrën e gojës në 50% të njerëzve. Kushtet e favorshme lejojnë që bakteret të përhapen në membranën sinoviale.

Shkaqet e sinovitit si një patologji shoqëruese

Sinoviti mund të mos shfaqet në mënyrë të pavarur, por si pasojë e një patologjie tjetër - çrregullime gjenetike, dështime metabolike ose sëmundje të transmetuara përmes kontaktit seksual:

bursit;
hemofili;
sifilizi;
gonorreja.

Bursiti është një inflamacion i kapsulës së kyçit. Bursiti shpesh prek gjurin, shpatullën dhe më rrallë pjesë të tjera të sistemit musculoskeletal. Sëmundja karakterizohet nga grumbullimi i lëngjeve, skuqja, ënjtja dhe aftësia e kufizuar për të lëvizur.

Hemofilia - sëmundje gjenetike. Kjo patologji karakterizohet nga një rënie e mpiksjes së gjakut. Pasoja - gjakderdhje e shpeshtë, hemorragji.

Përdhesi karakterizohet nga një shtresë kristalesh kripe acidi urik në kyçe. Prek ekstremitetet e poshtme (gjunjët, kyçet dhe gishtat).

Gonorrea, një sëmundje seksualisht e transmetueshme, bëhet e njohur 4-7 ditë pas infektimit. Ndonjëherë patologjia shfaqet pa simptoma, veçanërisht tek gratë. Sifilizi transmetohet edhe nëpërmjet kontaktit seksual. Nëse gonorreja shkakton inflamacion të organeve gjenitale, atëherë sifilizi prek të gjitha sistemet, duke përfshirë sistemi muskuloskeletor.

Shkaqet e paqëndrueshmërisë së kyçeve mund të përfshijnë:

deformim;
dëmtimi i sipërfaqes së kërcit;
insuficienca ligamentoze;
dëmtimi i meniskut.

Ato ndodhin kryesisht për shkak të lëndimeve.

Pesha e lartë trupore kontribuon në shfaqjen e mikrotraumave të tendinave dhe ngarkon kyçet.

Simptomat

Shenjat e sëmundjes varen nga formë klinike Patologjia dhe karakteristikat e lëngut sinovial. Sinoviti ndodh:

mprehtë;
kronike.

Sinoviti akut shprehet me rritjen e përmasave të kyçit menjëherë pas lëndimit, akumulimin e lëngjeve, mungesën e dhimbjes së fortë, rritje temperatura lokale, kufizim i lëvizjeve. Natyra infektive e sinovitit ndihet nga keqtrajtimi i përgjithshëm (humbje oreksi, dhimbje koke, rritje e temperaturës së trupit, ulje e aftësisë për të punuar).

Sinoviti kronik karakterizohet nga mungesa ose ashpërsia e ulët e edemës dhe lëvizjet jo të plota. Personi nuk mund të lëvizë normalisht kohe e gjate, sepse kyçi lodhet shpejt. Kjo sëmundje zhvillohet në hidroartrozë dhe kontribuon në shfaqjen e dislokimit ose subluksimit. Përparimi kronik është tipik për nyjet e mëdha që bëjnë më shumë punë dhe përballojnë ngarkesa të rënda.

Llojet e sinovitit

Sinoviti villonodular i pigmentuar është një sëmundje që shfaqet si pasojë. Karakterizohet nga shumimi gradual i sinoviumit të një ose më shumë nyjeve. Sinoviti villonodular shpesh shfaqet tek të rinjtë gjatë zhvillimit të sistemit muskuloskeletor. Ndër arsyet e shfaqjes së tij quhen procesi i tumorit, edhe pse origjina e sëmundjes nuk është kuptuar mirë. Ky nyje fryhet për shkak të grumbullimit të sekrecioneve hemorragjike. Gjatë kohës së ekzekutimit ushtrime fizike ka dhimbje, ngurtësi, etj.

Sinoviti post-traumatik ndodh për shkak të traumës së topitur ose dislokimit në gjymtyrët e poshtme. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga prania e efuzionit sinovial të përzier me gjak.

Sinoviti minimal manifestohet si intensiv ndjesi të dhimbshme, ënjtje. Ky nyje ndryshon për shkak të akumulimit të lëngjeve në zgavrën e tij. Kërci bëhet i paqëndrueshëm dhe aparati ligamentoz dobësohet. Organi bëhet më pak i lëvizshëm. Nëse patologjia është infektive në natyrë, ka simptoma të inflamacionit lokal. Nëse nuk trajtohet, qelbja shfaqet në lëng dhe personi përjeton dobësi, të dridhura ose dhimbje. Në indin lidhor formohen cikatrice dhe lëvizshmëria është e kufizuar.

Sinoviti i moderuar është i pranishëm në fillim të zhvillimit të patologjisë. Në këtë fazë, sëmundja është e lehtë për t'u kuruar. Sëmundja shfaqet për shkak të mungesës së aktivitetit fizik ose lëndimit. Sinoviti sekondar përkufizohet nga mjekët si një ndërlikim i proceseve inflamatore në një nyje kockore. Sëmundja karakterizohet nga rikthime të shpeshta. Sinoviumi përmban ngjitje, qeliza gjaku ose fibra fibroze.

Sinoviti dypalësh shfaqet kur ecuri kronike patologji. Shenjat e sinovitit nuk shfaqen menjëherë, por pas disa ditësh ose orësh. Kryqëzimi i kockave trashet, lëvizjet në të janë të kufizuara dhe vërehet një rritje në madhësinë e nyjës.

Diagnoza e sëmundjes

Para trajtimit të sinovitit, është e nevojshme të diagnostikoni saktë sëmundjen. Baza për identifikimin e patologjisë janë ankesat e pacientit dhe të dhënat e hulumtimit. Teknologjitë diagnostikuese instrumentale më të përdorura janë:

rreze X.
Ultratinguj.
Me shpim.

Metoda e parë është e lirë, e shpejtë dhe e arritshme. Rrezet X përcakton llojin e sipërfaqes së përbashkët dhe madhësinë e hendekut në të. Zakonisht bëhen dy fotografi - të kyçit të sëmurë dhe të shëndetshëm. Imazhet që rezultojnë krahasohen dhe përcaktohet shkalla e dëmtimit të indeve.

Përcakton karakteristikat e sëmundjes pa dëmtuar indet (jo invazive). Me ndihmën e tij përcaktohet gjendja e kyçit dhe indeve përreth, ashpërsia e ënjtjes, sasia e lëngjeve etj.

Dy metodat e përshkruara përdoren për të diagnostikuar patologjinë tek fëmijët, në krahasim me punksionin, një metodë që lejon njeriun të përcaktojë karakteristikat e patologjisë nga natyra e lëngut të pranishëm në nyje. Procedura diagnostikuese zbulon papastërtitë e gjakut, qelbës ose fibrinës, si dhe bakteret në lëngun sinovial. Përdoret për të gjithë pacientët përveç fëmijëve dhe diabetikëve.

Mjekimi

Trajtimi i sinovitit kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Së pari, është e nevojshme të imobilizohet nyja e sëmurë me ndihmën e fashave speciale që reduktojnë traumën dhe kufizojnë lëvizjen. Nëse sinoviti shfaqet për shkak të lëndimit (mavijosje), këshillohet të vendosni objekte të ftohta në vendin e lënduar. Natyra tuberkuloze e sëmundjes sugjeron heqje kirurgjikale predha pjesërisht ose plotësisht. Pas ndërhyrjes është i mundur rikuperimi i pjesshëm.

Trajtimi medikamentoz

ekzistojnë metodat e mëposhtme eliminimi i sëmundjes:

birë terapeutike;
ndërhyrja e drogës;
fizioterapi.

Punksioni i kyçeve nuk është vetëm diagnostikues, por edhe ngjarje terapeutike. Duke përdorur një shiringë, eksudati, qelbi dhe sekrecione të tjera të padëshiruara thithen plotësisht nga zgavra sinoviale. Kjo eliminon ënjtjen dhe shtrirjen e tepërt të kapsulës dhe ligamenteve.

Nëse vërehet sinoviti kronik, birë ju lejon të hyni agjentët hormonalë, duke shtypur procesin e inflamacionit. Kjo procedurë është e mundur vetëm për sinovitin joinfektiv. Kundërindikacione të tjera janë:

çrregullimi i koagulimit;
infeksioni i lëkurës në vendin e injektimit;
plagët e kyçeve.

Përdorimi i medikamenteve lehtëson simptomat e sinovitit dhe lufton shkaqet e sëmundjes. Një sëmundje infektive trajtohet kryesisht me barna të drejtuara kundër mikroorganizmave.

Agjentët antibakterialë

Emri	Veprimi	Aplikacion
Amoksicilina	Karakterizohet nga një spektër i gjerë veprimi.	3 herë në ditë nga goja, pavarësisht vakteve.
Doksiciklinë	Shtyp prodhimin e proteinave në mikroorganizma.	Brenda pas ngrënies.
Eritromicina	Veprim me spektër të gjerë. Përdoret për të ndaluar riprodhimin dhe zhvillimin e baktereve, veçanërisht gonorreale dhe sifilitike.	Në 6 orë.
Oksacilina	Ndalon sintezën e peptidoglikanit në baktere. Efektive në eliminimin e infeksioneve të shkaktuara nga stafilokokët.	Çdo 4-6 orë.
Tetraciklina	Ndalon sintezën e proteinave bakteriale dhe ka një spektër të gjerë.	Katër herë në ditë.
Cefazolin	Ndalon rritjen e shumë llojeve të baktereve.	Injeksion 3 herë në ditë.

Ilaçet anti-inflamatore përdoren për të eliminuar sëmundjet kronike kur terapi antibakteriale rezulton se nuk mjafton. Për këtë, mjekët përshkruajnë:

Indometacina.
Diklofenak.
Ketoprofen dhe të tjerët.

Përdorimi i tyre zvogëlon prodhimin substancave aktive, duke shkaktuar inflamacion, zvogëlohet ënjtja dhe eliminohet skuqja e lëkurës. Këto ilaçe gjithashtu lehtësojnë dhimbjen. Ato aplikohen në lëkurë në një shtresë të hollë dhe fërkohen dy ose tre herë në ditë.

Procedurat fizioterapeutike përfshijnë:

Magnetoterapia – përshpejton degjenerimin e indeve të dëmtuara përmes ndikimit të rrymës në sistemin muskuloskeletor. Ndihmon në uljen e ënjtjes. Trajtimi është i nevojshëm për rreth 10 ditë.
Fonoforeza përfshin futjen e barnave në inde duke përdorur ultratinguj. Kohëzgjatja e procedurës përcaktohet nga mjeku.
Elektroforeza - bazohet në përdorimin e rrymës direkte për të depërtuar ilaçin në inde. Për sinovitin, elektroforeza me novokainë dhe heparinë është efektive. Kursi zgjat 10 ditë.
UHF – përfshin ndikimin e një fushe elektrike me frekuencë të lartë në inde. Kjo shkakton rigjenerimin e indeve artikulare dhe një reduktim të ënjtjes. Kursi i trajtimit është 5-8 ditë.

Këto metoda nuk garantojnë shërim të plotë. Vlen të përdoret për të eliminuar simptomat dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme.

Vërehen gjëra pozitive efekt terapeutik për sinovitin e bimëve të tilla të përziera në përmasa të barabarta:

yarrow;
rigon;
echinacea;
trumzë;
tansy;
veshtull;
gjethet e thuprës;
gjethet arre.

Vendosni një lugë gjelle nga përzierja e bimëve në ujë të vluar (500 ml) dhe prisni një orë. Përzierja që rezulton filtrohet dhe merret nga goja para se të hahet gjatë gjithë ditës.

Comfrey, një bimë nga e cila bëhet pomadë, e ka provuar veten mirë. Për ta bërë këtë, përzieni të freskët sallo(200 g) me një gotë barishte të thatë të grimcuar dhe lëreni të piqet në një vend të ftohtë për një javë. Rekomandohet që vaji i përgatitur të fërkohet në kyçin e lënduar dy herë në ditë.

Efuzioni që rezulton për shkak të inflamacionit të sinoviumit quhet sinovit. Kjo sëmundje ndikon nyje të ndryshme, më shpesh gjuri, bërryli, kyçi i këmbës, por shfaqet edhe sinoviti i dorës. Membrana sinoviale është shumë e pasur me enë gjaku dhe i siguron kyçit dhe kërcit gjërat e nevojshme lëndë ushqyese. Kjo kompenson humbjet nga aktiviteti fizik dhe rikthen zonat e fërkimit. Duhet të dini mirë simptomat e sëmundjes dhe rregullat për parandalimin e saj në mënyrë që duart tuaja të mos përjetojnë dhimbje dhe kufizime në lëvizje.

Natyra dhe shkaqet e sëmundjes

Sinoviti mund të ketë një rrjedhë të ndryshme klinike të sëmundjes, dhe sipas këtij treguesi ndahet në akut dhe kronik.

pikante. Shkaktohet nga lëndimi ose infeksioni që hyn në zgavrën e kyçit. Zgjerimi i kyçit të prekur vërehet në orët e para. Kjo është për shkak të akumulimit të lëngut sinovial në zgavrën.

Artikulacioni i prekur ka lëvizje disi të kufizuar. Nëse natyra e lezionit është infektive, temperatura rritet. Duket dhimbje koke, përkeqësohet oreksi, zvogëlohet aftësia për të punuar.

Kronike. Me këtë opsion, mund të mos ketë ënjtje, por shfaqet ngurtësi e kyçit të prekur. Rezultati përfundimtar mund të jetë hidroartroza e kyçit - pika.

Shkaqet që çojnë në sinovit përcaktojnë natyrën e tij.

Infektive. Mikrobet patogjene, duke depërtuar në nyje, shkaktojnë inflamacion. Ato janë: streptokokët, bacili i Koch-it, treponema e zbehtë.
Alergjike. Ndodh kur pacienti bie në kontakt me ndonjë alergjen.
Aseptike. Burimet e tij mund të jenë:

metabolizmi jo i duhur;
lëndime të ndryshme - mavijosje, këputje ligamentesh, fraktura intra-artikulare;
çrregullime hormonale;
dëmtimi i kërcit;
hemofilia.

Simptomat

Sinoviti prek një nyje specifike. Është jashtëzakonisht e rrallë që patologjia të bëhet e shumëfishtë. TE simptoma të përgjithshme sëmundjet përfshijnë:

kufizim funksioni motorik nyje;
ënjtje dhe ndryshim në pamjen e kyçit;
dobësi e përgjithshme e trupit;
temperaturë e ngritur lëkurën në vendin e lezionit.

Ashpërsia e simptomave të sëmundjes është individuale për çdo organizëm. Shfaqja e tyre mund të jetë e dukshme në një masë më të madhe ose më të vogël. Sinoviti infektiv ka simptoma në rritje të mprehtë dhe temperatura e trupit rritet mbi 38 0. Dhimbja e vazhdueshme dhe një ndjenjë presioni shfaqen në nyjen e prekur.

Sinoviti jo-infektiv karakterizohet nga një shfaqje e ngadaltë e simptomave. Shfaqet parehati në nyje dhe dhimbja bëhet e dhimbshme. Rritja e tij ndodh gradualisht, ndonjëherë duke u shtrirë për javë të tëra. Ndodh deformimi i kyçeve dhe shfaqet ënjtja. Nëse përjashtojmë ushtrime fizike, shenjat e sëmundjes mund të zhduken dhe shërimi është i mundur.

Dëmtimi i kyçit të dorës dhe duarve

Sinoviti i kyçit të dorës shoqërohet shpesh me tendinit, një inflamacion i tendinit. Kjo ndodh për shkak të lehtësisë së përhapjes së procesit inflamator në të gjithë kavitetet e zakonshme që rrethojnë tendinat. Ekzistojnë disa lloje të tenosinovitit:

stenozues;
tuberkulozi;
inflamatore kronike.

Stenotike. Gratë janë më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Tendoni përgjegjës për funksionimin e gishtit të madh është i dëmtuar. Ka një kufizim të lëvizjeve të tij. Gjithçka shoqërohet me dhimbje, dhe mund të përfundojë me bllokim të plotë të kyçit.

Tuberkuloz. Trupi është i prekur nga mycobacterium tuberculosis. Ky është një proces shumë i ngadaltë që mund të zgjasë më shumë se dy vjet. Në pëllëmbën e prekur vërehet ënjtje, e cila më pas kthehet në dhëmbëza. Kjo kufizon lëvizjen e gishtave. Ata bëhen të përkulur dhe joaktivë, forca e tyre humbet, por dhimbja mund të mungojë.

Kronike. Manifestimet e tij janë të ngjashme me sinovitin tuberkuloz, por pse ndodh ende nuk është vërtetuar. Kjo formë e sinovitit është më e zakonshme se tuberkulozi. Dhe rezultati mund të jetë artriti reumatoid. Indi lidhor i nyjeve të vogla është i dëmtuar.

Kist i Baker-it

Për sëmundjen, sinoviti kronik Kist i Baker mund të bëhet një vazhdim i vërtetë. E quajtur ndryshe kist popliteal, është një tumor në këtë pjesë të këmbës.

Kjo sëmundje është e mbushur me komplikime të shumta dhe trajtimi i saj është më efektiv nëpërmjet kirurgjisë. Teknikat e funksionimit dhe kujdesi pas operacionit i zhvilluar mirë, gjë që garanton një kurë të suksesshme për këtë sëmundje.

Diagnoza e sinovitit

Diagnoza e sëmundjes bëhet nga simptomat, rezultatet e punksioneve diagnostike dhe studime të tjera. Gjëja më e vështirë nuk është vetëm të konfirmosh (ose mohosh) praninë e sinovitit, por të identifikosh shkakun e tij.

Format aseptike të sëmundjes kërkojnë artropneumografi ose artroskopi. Kryhet më rrallë studimet citologjike. Testet e alergjisë merret nëse ekziston dyshimi për një natyrë alergjike të sëmundjes.

Lëngu i marrë gjatë punksionit të kyçit duhet të diagnostikohet.

Trajtimi dhe parandalimi

Procesi i trajtimit të sinovitit që shfaqet në duar fillon me shpimin e kyçit të prekur. Procedura për mbledhjen e lëngjeve është praktikisht pa dhimbje, kështu që anestezia nuk përdoret. Duhet të kryhet imobilizimi - imobilizimi i kyçit. Kjo arrihet duke përdorur fasha speciale që duhen mbajtur për të paktën një javë.

Llojet e trajtimit mund të jenë si më poshtë:

barna anti-inflamatore jo-steroide në versione të ndryshme;
injeksion intra-artikular i kortikosteroideve;
fizioterapi.

Nëse trajtim konservativ joefektive, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Kjo ndodh në rastet kur sinoviti ka përparuar në stadi kronik, dhe ndryshime të pakthyeshme kanë ndodhur në kyçe.

Pas operacionit, imobilizimi dhe specifik barna dhe terapi fizike.

Parandalimi i sinovitit përfshin diagnoza në kohë dhe terapinë e duhur. Kur luani sport ose bëni aktivitete që përfshijnë sforcim të rëndë fizik, duhet të përpiqeni të shmangni lëndimet dhe rëniet. Dieta duhet të përmbajë produkte që kanë një përmbajtje të lartë të xhelatinës, vitaminës C dhe fitocideve. Është më mirë të shmangni kafen dhe pijet me kafeinë. Kafeina ndihmon në nxjerrjen e kalciumit nga kockat. Pirja e duhanit është gjithashtu një faktor që katalizon ecurinë e sëmundjes.

Sinoviti - shumë sëmundje serioze, dhe nëse prek duart, është veçanërisht e vështirë. Në fund të fundit, të gjithë duan të ndihen të fortë dhe të shëndetshëm. Por kjo është e pamundur pa liri të plotë të lëvizjes. Duke u kujdesur për shëndetin e duarve, ju kujdeseni për shëndetin e gjithë trupit tuaj. Dhe ne trup të shëndetshëm Vetëm mendimet e shëndetshme jetojnë gjithmonë.

Sinoviti i kyçit të dorës zakonisht zhvillohet për shkak të lëndimeve ose sëmundjeve të tjera. Sëmundja shpesh prek njerëzit me artrit reumatoid, përdhes, metabolike dhe çrregullime endokrine. Sinoviti i kyçit të kyçit të dorës mund të ngatërrohet lehtësisht me një dislokim, tendinit, ndrydhje ose këputje të ligamenteve, sindromi i tunelit, artroza, sëmundjet sistemike IND lidhës.

Membrana sinoviale nuk inflamohet kurrë pa arsye. Shtysa për zhvillimin e patologjisë është zakonisht acarimi mekanik ose depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e përbashkët. Bakteret mund të arrijnë atje përmes gjakut, limfës ose përmes kontaktit gjatë plagëve.

Tabela 1. Shkaqet e mundshme të sëmundjes.

Faktor provokues	Veprimi i tij
Lëndimet	Një person mund të dëmtojë kyçin e dorës për shkak të një rënie aksidentale, ngarkesë të tepërt ose aksident. Një mavijosje, zhvendosje ose subluksacion shpejt çon në inflamacion të membranës intraartikulare.
Infeksioni	Bakteret patogjene futen nga shpërthimet infeksion kronik në organizëm. Inflamacioni specifik i kyçit të kyçit të dorës mund të zhvillohet tek njerëzit me tuberkuloz, sifiliz dhe infeksione seksualisht të transmetueshme.
Sëmundjet e kyçeve	Sinoviti kronik shfaqet më shpesh tek individët me osteoartrit deformues ose sëmundje të tjera degjenerative-destruktive të kyçeve. Në këtë rast, membrana sinoviale bëhet e përflakur për shkak të fërkimit të vazhdueshëm kundër kërcit të shkatërruar.
Alergji	Tek njerëzit e prirur për reaksione alergjike, mund të zhvillohet pas kontaktit me një alergjen. Për fat të mirë, kjo ndodh rrallë.
Sëmundjet endokrine	Diabeti dhe sëmundjet gjëndër tiroideçojnë në ndërprerje të proceseve metabolike në trup. Njerëzit me këto sëmundje vuajnë nga sinoviti më shpesh sesa njerëzit e shëndetshëm.
Çrregullime të shkëmbimit	Kur kripërat e acidit urik depozitohen në zgavrën sinoviale, të cilat shkaktojnë traumatike dhe efekt irritues në sipërfaqe e brendshme predha të përbashkëta. Si rezultat, sinoviumi bëhet i përflakur. Vuan më shpesh gishtin e madh këmbët, por mund të preket edhe kyçi i dorës.
Hemofilia	Kjo sëmundje e rrallë trashëgimore shoqërohet me rritje të gjakderdhjes. Njerëzit me hemofili shpesh përjetojnë gjakderdhje në zgavrat e kyçeve. Kjo, nga ana tjetër, çon në inflamacion.

Llojet e sinovitit

Në varësi të natyrës së inflamacionit, sinoviti mund të jetë infektiv (specifik ose jospecifik), aseptik dhe alergjik. Infeksioni zhvillohet për shkak të depërtimit të stafilokokut, streptokokut, treponema pallidum, mycobacterium tuberculosis ose mikrobeve të tjera në zgavrën e kyçit. Më shpesh shoqërohet me akumulimin e qelbit në zgavrën sinoviale.

Me sinovitin aseptik dhe alergjik, mjekët nuk gjejnë mikroorganizma brenda kyçit të kyçit të dorës. Gjithashtu nuk ka qelb në zgavrën e kyçit. Për shkak të kësaj, këto dy forma të sëmundjes kanë një ecuri më pak agresive.

Klasifikimi në varësi të natyrës së derdhjes:

Efuzioni seroz - përbëhet nga transudati;
purulent - përmban baktere dhe neutrofile të shkatërruara;
Seroz-fibrinoz - përmban fije fibrine;
Hemorragjike - përbëhet nga gjaku.

Më vete, dallohet sinoviti post-traumatik. Është një nga format më të zakonshme të sëmundjes. Zhvillohet te atletët dhe njerëzit që udhëheqin shumë imazh aktiv jeta. Shtysa për zhvillimin e sëmundjes është një dëmtim i shoqëruar nga një zhvendosje ose subluksacion.

Si shfaqet sëmundja?

Një shenjë tipike e sinovitit është dhimbja e kyçit të dorës. Mund të jetë akut ose dhemb, të ndodhë papritur ose gradualisht. Ndjesi të dhimbshme përkeqësohet me lëvizjen dhe pengon një person të kryejë punën e përditshme. Përveç kësaj, pacienti përjeton simptoma të tjera karakteristike.

Shenjat që tregojnë sinovitin:

rritja e vëllimit të kyçit të kyçit të dorës;
ënjtje dhe zbutje e kyçit të dorës;
dhimbje dhe vështirësi gjatë kryerjes së lëvizjeve me dorë;
hiperemia (skuqja) e lëkurës në zonën e kyçit të dorës;
rritja e temperaturës së trupit;
dobësi dhe apati pa shkak.

Temperatura, të dridhura dhe dhimbje të forta shfaqen vetëm me sinovitin purulent. Kjo formë e sëmundjes është shumë e rrezikshme, kështu që nëse shfaqen shenja të tilla, duhet të shkoni menjëherë në klinikë. Mos konsultimi i menjëhershëm i mjekut në këtë rast mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Muskujt, ligamentet dhe kockat që ndodhen pranë kyçit të përflakur mund të preken. Në rastin më të keq, pacienti mund të zhvillojë sepsë.

Shumë njerëz ngatërrojnë sinovitin me sëmundje të tjera që shkaktojnë gjithashtu dhimbje kyçe. Nëse jeni mjaft të vëmendshëm, mund t'i dalloni pa punë speciale. Për ta bërë këtë, duhet të analizoni simptomat, kohën dhe rendin e shfaqjes së tyre.

Megjithatë, mos mendoni se mund të diagnostikoni dhe të përshkruani trajtim për veten tuaj. Bërja e kësaj është jashtëzakonisht e rrezikshme për shëndetin tuaj.

Sinoviti i kyçit të kyçit të dorës duhet të trajtohet VETËM nga një specialist i kualifikuar. Në luftën kundër kësaj sëmundjeje janë të përfshirë kirurgë dhe ortopedë-traumatologë.

Tabela 2. Diagnoza diferenciale.

Sëmundjet	Dallimet
Artriti dhe artroza	Nuk shoqërohen me ënjtje, ndërsa me sinovitin shfaqet luhatje* dhe kyçi i dorës fryhet shumë. Në sëmundjet degjenerative-destruktive vërehen disa simptoma karakteristike (, nyjet reumatoid, ngurtësi në mëngjes etj).
Styloiditi	Styloiditi është një inflamacion i tendinave të vendosura në kyçin e kyçit të dorës. Sëmundja shfaqet te lojtarët e tenisit, lojtarët e golfit, vozitësit dhe inxhinierët mekanikë. Styloiditi mund të dallohet nga simptoma e tij tipike - një tingull kërcitës kur lëviz krahun e prekur.
Ligamente të ndrydhura ose të këputura	Nëse dëmtohet aparat ligamentoz nuk ka asnjë luhatje në furçë.
Sindroma e tunelit karpal	Ndodh te njerëzit që punojnë në kompjuter gjatë gjithë ditës. Paraqet me dhimbje, dobësi dhe mpirje dora e djathtë. Nuk ka ënjtje, skuqje të lëkurës apo luhatje.
Sëmundjet e indit lidhor	Dhimbja në kyçin e kyçit të dorës mund të ndodhë me lupus eritematoz sistemik, spondilit ankiloz, etj. Në këtë rast, organet e tjera të personit do të preken gjithashtu.

*Luhatje- Kjo është një shenjë që tregon akumulimin e lëngjeve në inde. Për ta kontrolluar, duhet të shtrydhni butësisht kyçin e dorës me dy gishta. Duke ndjerë një shtytje të lehtë gjatë ngjeshjes, mund të flasim për një simptomë pozitive të luhatjes.

*Mungesa e luhatjes nuk do të thotë se pacienti nuk ka sinovit. Kjo simptomë nuk shfaqet gjithmonë.

Metodat diagnostikuese

Për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar natyrën e procesit inflamator, kryhet një birë diagnostike e kyçit. Duke përdorur një gjilpërë të veçantë, një rrjedhje merret nga zgavra sinoviale dhe dërgohet për analizë. Rezultatet e marra ndihmojnë mjekun të zbulojë shkakun e sëmundjes dhe të përcaktojë taktikat e trajtimit.

Ndryshime të mundshme në efuzion:

Një përmbajtje e lartë e proteinave dhe një rënie në sasinë e acidit hialuronik tregon sinovitin traumatik aseptik të kyçit të kyçit të dorës.
Rritja e aktivitetit të hialuronidazës, lizozimës dhe kondroproteinave tregon praninë e një procesi inflamator kronik. Këto enzima përshpejtojnë shkatërrimin e kërcit intra-artikular.
Prania e qelbit dhe mikroorganizmave patogjene është një shenjë akute inflamacion infektiv. Ekzaminimi i pikës në këtë rast bën të mundur identifikimin e agjentit shkaktar të infeksionit dhe zgjedhjen e antibiotikut të përshtatshëm.

Në rast lëndimi, pacienti dërgohet për radiografi, ultratinguj, CT ose. Këto metoda mund të zbulojnë fraktura, çarje të ligamenteve dhe lëndime të tjera. Nëse është e nevojshme, një person i nënshtrohet artroskopisë, analizave të gjakut, testeve të alergjisë ose testeve të tjera të nevojshme.

Pacientët me sinovit purulent të kyçit të kyçit të dorës shtrohen në një spital kirurgjik. Në rast të inflamacionit aseptik, një traumatolog ofron trajtim ambulator të pacientit. Për të sqaruar diagnozën, një specialist mund të referojë një person për një konsultë me një reumatolog, alergolog, specialist të sëmundjeve infektive ose mjek tjetër.

Parimet e trajtimit

Taktikat terapeutike varen nga natyra dhe intensiteti i inflamacionit. Në sinovitin akut, kyçi i dorës së pacientit kërkon pushim të plotë dhe imobilizim. Në të njëjtën kohë, mjekët përshkruajnë medikamente dhe fizioterapi. Nëse kjo nuk ndihmon, kryhet një punksion terapeutik i kyçit.

NË periudha e rikuperimit Pacientit i rekomandohet terapi fizike. Ushtrimet speciale ndihmojnë në rivendosjen e funksioneve të kyçit të kyçit të dorës. Është më mirë t'i kryeni ato siç përshkruhet nga një specialist. Mjeku duhet të zgjedhë një grup ushtrimesh të përshtatshme dhe t'ju tregojë se si ta bëni atë më mirë.

Në rast të sinovitit kronik, është e rëndësishme të lehtësoni inflamacionin dhe të ngadalësoni proceset shkatërruese. Për këtë qëllim, pacientit i përshkruhen ilaçe farmaceutike, procedura fizioterapeutike dhe terapi fizike. Për të luftuar sëmundjen që përdorin dhe. Tinkturat shëruese dhe zierjet merren nga goja ose përdoren për të përgatitur kompresa, kremra etj.

Terapia me barna

Në raste të lehta, sinoviti trajtohet në mënyrë konservative, domethënë me ndihmën e medikamenteve dhe fizioterapisë. Të gjithë pacientët janë të përshkruar dhe. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe lehtësojnë ënjtjen. Përdorimi i tyre bën të mundur ndalimin me sukses të procesit inflamator.

Nëse ka qelb, antibiotikët përfshihen në regjimin e trajtimit. Këto barna shkatërrojnë mikroorganizmat patogjenë që shkaktojnë infeksionin. Agjentët antibakterialë dhe mënyra e administrimit të tyre zgjidhen individualisht.

Për të përshpejtuar shërimin, pacientit mund t'i përshkruhen barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin në sinovium (rutin, acid Askorbik, vitamina B). Personat me sinovit kronik të shkaktuar nga artriti reumatoid ose sëmundje të tjera të kyçit të kyçit të dorës mund të kenë nevojë për kondroprotektorë, citostatikë, etj.

Tabela 3. Veçoritë e përdorimit të barnave të ndryshme.

Grupet e barnave	përfaqësuesit	Format e lëshimit dhe veçoritë e pritjes
Antibiotikët	Amoxiclav, Cefuroxime, Ampicillin, Ceftriaxone. Azitromicina.	Antibiotikët mund të përshkruhen në tableta ose zgjidhje për administrim parenteral. Këto të fundit injektohen në mënyrë intramuskulare ose direkt në kavitetin sinovial (intrasinovial).
(barna anti-inflamatore jo-steroide)	Ibuprofen, Diklofenak, Indometacinë, Voltaren.	Ilaçet aplikohen në kyçin e kyçit të dorës në formën e pomadave ose xhelit. Përshkruhen gjithashtu tableta ose injeksione NSAID.
Hormonet steroide	Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon.	Aplikojeni në lëkurë në formën e një pomadë. Në rast të inflamacionit të rëndë, ato administrohen në mënyrë intrasinoviale. Meqenëse steroidet shkaktojnë shumë efekte anësore kur merren nga goja, ato rrallë përshkruhen në formë tabletash (nëse artrit rheumatoid, spondiliti ankilozant, sëmundjet autoimune sistemike).
Kondroprotektorë	Kondroitin, Teraflex, Artra, Kompleksi Kondroitin, Kompleksi Arthron.	Merret nga goja në formë tabletash ose injektohet në zgavrën e kyçit. Administrimi intrasinovial i kondroprotektorëve është shumë më efektiv se administrimi oral.

Pse nevojitet fizioterapia?

Procedurat fizioterapeutike përmirësojnë mikroqarkullimin dhe metabolizmin në indet e prekura. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe zvogëlojnë ënjtjen, duke përmirësuar kështu mirëqenien e një personi. Terapia fizike është veçanërisht e dobishme gjatë periudhës së rikuperimit. Megjithatë Disa procedura janë rreptësisht kundërindikuar për inflamacion akut purulent.

Metodat e fizioterapisë të përdorura për sinovitin:

elektroforezë medicinale;
terapi UHF;
terapi magnetike;
rrymat galvanike;
terapi me rryma të moduluara në mënyrë sinusoidale.

Pasi procesi akut inflamator ulet, lind nevoja për të rivendosur lëvizshmërinë e kyçit të kyçit të dorës. Ju mund ta bëni këtë duke përdorur Terapi fizike. Ushtrimet ndihmojnë në rivendosjen e aftësisë së kyçit të dorës për t'u përkulur dhe drejtuar normalisht. Të arrish rezultatet e dëshiruara, ju duhet të studioni për disa javë apo edhe muaj.

Kur dhe pse kryhet një punksion?

Punksioni i kyçit të kyçit të dorës kryhet me diagnostike ose qëllimi terapeutik. Punksioni diagnostik nevojiten për grumbullim për analizë brenda lëngu i kyçeve.

Punksioni terapeutik kryhet për sinovitin purulent ose akumulimin e një sasie të madhe derdhjeje jo purulente. Procedura është e ulët traumatike dhe praktikisht pa dhimbje. Ajo kryhet nën anestezi lokale. Gjatë manipulimit, mjeku heq të panevojshmen nga zgavra sinoviale dhe lan nyjen me solucione antiseptikësh dhe antibiotikësh.

Pas heqjes së qelbit, transudatit ose gjakut, specialisti injekton në zgavrën e kyçit medikamentet e nevojshme. Këto mund të jenë antibiotikë, ilaçe anti-inflamatore steroide ose jo-steroide, kondroprotektorë. Për lëndimet e shoqëruara me hemorragji të rëndë, mund të administrohen barna hemostatike (Dicinone, acid aminokaproik).

Nëse punksioni është joefektiv, trajtimi kirurgjik bëhet i nevojshëm. Pacienti mund të kërkojë heqje të plotë ose të pjesshme të sinoviumit (sinovektomi). Në periudhën pas operacionit, pacienti i nënshtrohet një kursi të terapisë antibakteriale dhe imunostimuluese.

Metodat tradicionale

Metodat mjekësi tradicionale mund të përdoret në trajtimin kompleks të sëmundjes. Kjo do të thotë se ata mund të plotësojnë regjimin e trajtimit të zgjedhur nga mjeku. Zëvendësoni medikamentet mjetet juridike popullore Absolutisht e ndaluar.

Me sinovitin, transudati ose qelbi shpesh mblidhen në zgavrën e kyçit. Lëngu mund të hiqet vetëm duke përdorur një shpim. Asnjë zierje, losion apo kompresë nuk mund ta bëjë këtë. Abuzimi i mjeteve juridike popullore dhe refuzimi kujdes mjekësor mund të ketë pasoja të rënda. Për shembull, nëse nuk trajtohet, sinoviti akut purulent mund të çojë në formimin e një abscesi, gëlbaze dhe madje edhe zhvillimin e sepsës.

Për këtë arsye, metodat e mjekësisë tradicionale përdoren më së miri në periudhën e rikuperimit ose kur ecuri kronike sëmundjet. Ato duhet të përdoren me kujdes, pas konsultimit me mjekun tuaj. Është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes dozën dhe regjimin e mjekimit.
Tabela 4. Mjekësia tradicionale.

Do të thotë	Përshkrim
Comfrey	Përdoret për të përgatitur tinktura dhe zierje që merren nga goja. Pomada Comfrey aplikohet në lëkurë në zonën e dhimbjes së kyçit të dorës.
Gjethja e dafinës	Përdoret për të përgatitur vaj dafine Për aplikimi lokal. Locionet nga ilaçi largojnë inflamacionin, ënjtjen, dhimbjen dhe të tjera parehati. Shihni artikullin për recetën -
Koleksion bimor	Koleksioni përfshin calendula, kantariona, sanëz, trumzë, veshtull, eukalipt, jamball, ariu dhe bimë të tjera. Përzierja e bimëve derdhet me ujë të vluar, injektohet dhe pihet 4 herë në ditë për 1 muaj.
Kripë	Hipertensive tretësirë fiziologjike mund të lehtësojë në mënyrë efektive ënjtjen. Përdoret për përgatitjen e kompresave. Për më shumë detaje, shihni artikullin -
Vodka	Vodka e ngrohur në 38 gradë ka një efekt ngrohës dhe analgjezik. Duhet të lagni garzë të pastër me të dhe ta aplikoni në kyçin e dorës së lënduar. Pjesa e sipërme e dorës duhet të mbështillet me një leckë të pastër. Është më mirë të lini kompresën gjatë natës.
Vajguri	E dobishme për artritin reumatoid të shoqëruar nga sinoviti. Vajguri përdoret për përgatitjen e kompresave.
Luleradhiqe	Ka një efekt kondroprotektiv, i cili është i rëndësishëm kur semundje kronike nyjet. Gjethet e saj mund të hahen ose të përdoren për të përgatitur një zierje, pomadë ose tretësirë alkooli.

Prognoza dhe komplikimet e mundshme

Sinoviti akut i pakomplikuar i përgjigjet mirë terapisë dhe është plotësisht i shërueshëm. Për të hequr qafe sëmundjen përgjithmonë, thjesht duhet të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të ndiqni rekomandimet e tij. Pasi dukuritë inflamatore janë qetësuar, është e nevojshme të kryhet një kompleks ushtrime terapeutike, të cilat ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë normale të kyçit të kyçit të dorës.

Trajtimi i parakohshëm ose jo i duhur i sëmundjes mund të çojë në zhvillimin e gëlbazës, abscesit, periartritit ose të tjera. komplikime purulente. Në rastin më të keq, pacienti zhvillon sepsë - helmim gjaku. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi në 25-30% ajo çon në vdekjen e njeriut.

Inflamacioni kronik që shfaqet në sfondin e artritit reumatoid ose osteoartritit nuk mund të shërohet plotësisht. Terapia adekuate ndihmon vetëm në ndalimin e proceseve inflamatore, lehtësimin e dhimbjes dhe ngadalësimin e shkatërrimit të kyçit. Nëse nuk trajtohet, patologjia mund të çojë në deformim dhe imobilizim të plotë të dorës.

Sinoviti është një inflamacion i membranave sinoviale që rreshtojnë brendësinë e një ose më shumë nyjeve të mëdha. Gjatë sëmundjes, lëngjet grumbullohen në membranat sinoviale. Shprehet me keqtrajtim, rritje të volumit të kyçeve, dhimbje dhe dobësi. Kur infektohet, shfaqen shenja dehjeje. Për t'u përjashtuar nga shërbimi ushtarak, sinoviti duhet të tregojë mosfunksionim të një kyçi të madh.

Detyra jonë është t'ju shpjegojmë se çfarë lloj sëmundjeje është kjo, cilat janë arsyet e zhvillimit të sinovitit dhe çfarë të bëni për të. shërim të shpejtë trupi.

Çfarë është sinoviti?

Sinoviti është një sëmundje inflamatore e sinoviumit (zgavrës) së kyçit, e karakterizuar nga akumulimi i tepërt i derdhjes në të. Kufiri i procesit inflamator gjatë sinovitit është i kufizuar në membranën sinoviale.

Bursa sinoviale (një zgavër e vogël e rrafshuar e veshur me membranën sinoviale, e kufizuar nga indet përreth me një kapsulë dhe e mbushur lëngu sinovial), vagina sinoviale tendinat, zgavrat e kyçeve.

Me sinovitin, në 65-70% të rasteve, nyjet e gjurit preken shumë më rrallë. Sëmundja është e përhapur, ka shumë variante të ecurisë së saj dhe shfaqet po aq shpesh tek fëmijët dhe të rriturit e të gjitha grupmoshave.

Klasifikimi

Duke marrë parasysh rrymën, dallohen këto:

Sinoviti akut - i shoqëruar me trashje, bollëk dhe ënjtje të membranës sinoviale. Efuzioni është një lëng i tejdukshëm, ndonjëherë me thekon fibrine të dukshme me sy të lirë.
Sinoviti kronik - manifestohet nga zhvillimi ndryshimet fibrotike në kapsulën e përbashkët. Në disa raste, vilet e membranës sinoviale rriten dhe në membranë shfaqen depozita fibrinoze, të varura nga zgavra e kyçit (sinoviti viloz). Kur ndahen, depozitat shndërrohen në të ashtuquajturat "trupa orizi", të cilët lëvizin lirshëm në lëngun e kyçit dhe dëmtojnë më tej membranën sinoviale.

Sinoviti klasifikohet sipas vendndodhjes së tij:

nyje e shpatullave (sup);
ulnar (bërryl);
koksofemoral (hip);
nyja e gjurit (gju);
kyçin e këmbës (kyçin);
kyçi i kyçit (kyç).

Nga natyra e eksudatit:

Seroz;
Sero-fibroze;
purulent;
Hemorragjike.

Përveç kësaj, në varësi të natyrës së faktorit shkaktar, i gjithë sinoviti ndahet në infektiv dhe aseptik. Prandaj, sinoviti infektiv shkaktohet nga hyrja e mikrobeve patogjene në nyje, dhe sinoviti aseptik mund të shkaktohet nga të gjithë të tjerët. faktorët shkakësorë, me përjashtim të atyre infektive.

Arsyet e paraqitjes

Më shpesh, sinoviti shfaqet te meshkujt e moshës, kryesisht deri në 35-45 vjeç, që është për shkak të aktivitetit Aktiviteti fizik dhe mosha për sporte profesionale, si dhe punë të rënda fizike. Gjithashtu, sëmundja sinoviti mund të ndjekë njerëzit imuniteti i reduktuar të cilët shpesh vuajnë nga sëmundje infektive.

Theksoj arsyet e mëposhtme zhvillimi i sinovitit të përbashkët:

lëndime;
infeksioni që hyn në zgavrën e përbashkët;
sëmundjet shoqëruese;
reaksione alergjike;
paqëndrueshmëria e përbashkët;
peshë e shtuar trupore.

Sinoviti jo infektiv ose aseptik zhvillohet ndryshe në varësi të shkaqeve. Në lëndimet traumatike Për atletët dhe njerëzit e përfshirë në punë fizike, faktori mekanik del në pah.

Çrregullimet imunologjike në artritin reumatoid çojnë në faktin se antitrupat e prodhuar nga trupi sulmojnë sinoviumin e tij.

Dhe me disa çrregullime metabolike, sinoviti shkaktohet nga grumbullimi i produkteve të mbeturinave ose kripërave të acidit urik (me përdhes) në zgavrën e kyçit.

Simptomat e sinovitit + foto

Sinoviti karakterizohet nga dëmtimi i një nyje ose ligamenti në raste të rralla, sëmundja është e shumëfishtë.

Shenjat e përgjithshme të sinovitit:

ënjtja dhe lëmimi i kontureve të kyçeve
dhimbje gjatë ushtrimit, zvogëlim i gamës së lëvizjes në zonën e prekur
Rritja e përgjithshme e temperaturës së trupit ose rritje lokale temperatura e lëkurës në zonën e prekur
dobësi e përgjithshme, shëndet i dobët.

Disa nga këto simptoma mund të jenë më të theksuara se të tjerat, por me sinovitin infektiv simptomat do të jenë gjithmonë më të theksuara sesa me sinovitin joinfektiv.

	Simptomat
Sinoviti akut	Me këtë formë të sëmundjes, zona e inflamuar bëhet më e madhe brenda 2-3 orëve të para. Kjo ndodh për shkak të akumulimit të një vëllimi të madh të lëngut sinovial në të. Si rregull, ndjesi të pakëndshme shfaqen vetëm kur prekni zonën e prekur, dhe në një gjendje normale një person nuk përjeton ndonjë shqetësim. Me kalimin e kohës, zona e përflakur bëhet e ngrohtë dhe pacienti fillon të përjetojë sëmundje të përgjithshme;
Kronike	Sinoviti kronik është i ndryshëm në atë që ënjtja në këtë formë nuk është e theksuar, dhe ndonjëherë praktikisht mungon. Shumica simptomë karakteristike Kjo formë e sëmundjes është ngurtësi në nyjen e prekur. Gjithashtu, kur kryeni lëvizje në nyjen e prekur, shfaqet dhimbje. Lëvizjet afatgjata në nyjen e prekur janë të pamundura për shkak të lodhjes së shpejtë. Në fund, këtë formë sinoviti mund të çojë në hidroartrozë të kyçit (hidrozë), e cila çon në subluksim dhe dislokim të kyçit (për shkak të ndrydhjes së ligamenteve).

Komplikimet

Komplikimet e mundshme të sinovitit:

zvogëlimi i gamës së lëvizjes për shkak të ndryshimeve të pakthyeshme në sinovium ose sipërfaqet artikulare,
përhapja e procesit në zonat fqinje të aparatit ligamentoz.

Komplikacioni më serioz i sinovitit infektiv është ai që është kërcënues për jetën. Sepsis (shfaqja e një patogjeni në gjak) me sinovit infektiv mund të zhvillohet tek njerëzit me dobësim sistemi i imunitetit(për shembull, me infeksion HIV) ose në rast të mungesës së zgjatur të trajtimit.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi objektiv i një pacienti me sinovit të përbashkët:

Gjatë ekzaminimit vërehen: rritje në madhësinë e kyçit, ënjtje, lëmim i sipërfaqes, hiperemi, ngurtësi e lëvizjeve të kyçeve.
Në palpim (palpim) ndjehet: një rritje lokale e temperaturës, dhimbje, ënjtje, luhatje (prania e luhatjeve të lëngjeve në nyje gjatë lëvizjes). Në disa raste, mund të ndihet zmadhimi i nyjeve limfatike rajonale.

Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku ekzaminon nyjen e prekur duke përdorur metodat e mëposhtme:

ekzaminim me rreze X;
punksion, gjatë së cilës merret lëngu intra-artikular dhe dërgohet për testime të gjera laboratorike;
CT ose MRI.

Aktualisht, kjo bëhet me artroskopi, një lloj endoskopie. Nëpërmjet një vrime të vogël në lëkurë në zonën e nyjës së përflakur, një pajisje optike speciale, një artroskop, futet në zgavrën e kyçit.

Artroskopia lejon jo vetëm që vlerësoni vizualisht gjendjen e zgavrës së kyçit, por gjithashtu kryeni disa manipulime terapeutike, në veçanti, hiqni lëngun inflamator.

Metodat e hulumtimit laboratorik:

NË analiza e përgjithshme gjaku i vërejtur shpejtësi të rritur Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), sasia e rritur, zbulohet proteina C-reaktive.
Gjatë ekzaminimit të pikësimit, përcaktohet karakteristikat fiziko-kimike, kryejnë analiza mikroskopike, bakterioskopike dhe bakteriologjike.

Trajtimi i sinovitit

Sapo një person vëren ndonjë simptomë të sëmundjes, ai duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Specialisti do të kryejë një ekzaminim, do të studiojë rezultatet e ekzaminimeve, do të vendosë një diagnozë të saktë dhe do të përshkruajë trajtim kompetent për sinovitin.

Trajtimi i sinovitit akut seroz duhet të kryhet me imobilizimin fillestar të gjymtyrëve duke përdorur një splint gipsi. Si të trajtoni sinovitin në fazën fillestare:

Terapia UHF,
rrezatimi UV,
elektroforezë me novokainë,
kompresa ngrohëse me tretësirë dimeksidi.

Nëse sinoviti është i rëndë, mjeku përshkruan:

elektroforezë me lidazë,
elektroforezë me jodur kaliumi,
fonoforeza me glukokortikosteroide.

Nëse simptomat e sinovitit janë vetëm nje numer i madh i efuzion në zgavrën sinoviale dhe dobësi e përgjithshme, pastaj është e nevojshme punksioni i kyçit me shtimin e mundshëm të antibiotikëve.

Duhet të theksohet se punksioni terapeutik kryhet vetëm kur përjashtohet natyra infektive e sinovitit.

Theksoj kundërindikacionet e mëposhtme për të kryer punksion terapeutik të kyçit:

çrregullimi i koagulimit të gjakut;
infeksion i lëkurës në zonën ku është futur gjilpëra;
prania e një plage në vendin ku është futur gjilpëra.

Trajtimi i sinovitit kronik seroz ose seroz-fibrinoz përfshin sigurimin e pushimit të gjymtyrës së prekur, kryerjen e punksioneve të kyçeve dhe përshkrimin e procedurave fizioterapeutike (elektrifikimi, aplikimet e parafinës, terapia me baltë dhe të tjera). Është e nevojshme të identifikohet dhe trajtohet sëmundja themelore që shkaktoi sinovitin kronik.

Në disa raste të avancuara, është e nevojshme të përdoret trajtimi kirurgjik - sinovektomia, e cila përbën heqje të plotë ose të pjesshme të membranës sinoviale të kapsulës së përbashkët dhe kryhet nën anestezi endotrakeale.

Për çdo lloj sëmundje tregohet imobilizimi d.m.th., imobilizimi i kyçit duke përdorur një jastëk gjuri ose fashë, ato duhet të vishen për të paktën një javë. Nganjëherë rekomandohet ngritja e gjymtyrëve.

Ilaçet për sinovitin

Qëllimi terapi medikamentoze kryhet në disa drejtime:

Pas punksionit të kyçit, përshkruhet administrimi intra-artikular i antibiotikëve me spektër të gjerë. Kjo është e nevojshme për të parandaluar infeksionin ose për ta eliminuar atë nëse vërtetohet natyra bakteriale e sëmundjes.
Mjekët përshkruajnë NSAID (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacinë) në formën e pomadave, injeksioneve ose medikamenteve orale për pothuajse të gjithë pacientët me këtë diagnozë.
Është gjithashtu e mundur të administrohen kortikosteroide intra-artikulare në kombinim me fizioterapi (terapia magnetike, rrezatimi ultravjollcë, ozokeriti, UHF, parafina, fonoforeza).
Për të rivendosur mikroqarkullimin, tregohet përdorimi i acidit thiotriazolin, trental dhe nikotinik.

Operacioni

Nëse nuk ka efekt pozitiv pas kursit trajtim medikamentoz, dhe gjithashtu kur simptomat e sinovitit intensifikohen, përshkruhet kirurgji. Nën anestezi lokale ose të përgjithshme, pacienti hapet dhe pastrohet zgavrën e brendshme, larje me solucione antibakteriale dhe tharëse.

Në prani të strukturave "të huaja" - formacione kockore dhe/ose kërcore, si dhe fragmente kockore pas një dëmtimi të kyçit - kirurgu kryen një lloj operacioni plastik, duke rivendosur uniformitetin dhe homogjenitetin e sipërfaqes së tij të brendshme.

Restaurimi i plotë i nyjës së prekur për shkak të sinovitit është i mundur jo më herët se pas 2-3 muajsh. Edhe nëse gjendja e pacientit e lejon atë të rifillojë mënyrën e tij të zakonshme të jetës në një më shumë datat e hershme– është më mirë të ruani një regjim të butë gjatë kësaj periudhe kohore. Kjo do të eliminojë plotësisht procesin inflamator, do të parandalojë rishfaqjen e tij dhe kalimin në një formë kronike.

Diagnoza në kohë sëmundjet dhe mjekimet ose trajtim kirurgjik mund të rrisë ndjeshëm shanset e pacientit për shërim të plotë ose të pjesshëm dhe rivendosje të lëvizshmërisë së kyçeve.

Mjetet juridike popullore për sinovitin

1 lugë gjelle. gjethe dafine pluhur hidhet në një termos, në të cilin më pas hidhen 150 gr ujë të vluar. Pas 12 orësh, infuzioni filtrohet, 100 g nga cilido vaj perimesh. Fërkojeni nyjen e përflakur 2-3 herë në ditë, më pas mbajeni kyçin të palëvizshëm për 30 minuta.
Kalanchoe nga sinoviti. Vendosni 3 gjethe të mëdha Kalanchoe në frigorifer gjatë gjithë natës dhe në mëngjes bëni një pastë prej tyre, mbështillini me garzë dhe vendosini si kompresë në nyje, duke mbështjellë një shall sipër.
Lugë gjelle barishte comfrey derdhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni në një termos për 30 minuta. Kullojeni infuzionin e përfunduar dhe pijeni gjatë gjithë ditës ose përdorni për kompresa në zonën e kyçit të prekur. Ju duhet të pini infuzionin ose të bëni kompresa çdo ditë për një muaj.
Merrni një koleksion të bimëve veshtulla, yarrow, trumzë, echinacea, rigon, eukalipt, gjethe thupër, arra dhe tansy. Përgatitni një infuzion nga ky koleksion sipas recetës së mëposhtme: derdhni një lugë gjelle barishte në dy gota ujë të valë, pas së cilës përzierja injektohet për 1 orë dhe filtrohet. Infuzioni merret midis vakteve në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.

Masat parandaluese

Parandalimi i sinovitit përfshin trajtimin në kohë sëmundjet inflamatore të cilat mund ta shkaktojnë atë.
Duhet të jeni të kujdesshëm gjatë stërvitjes sportive, të shmangni rëniet dhe lëndimet, të hani në mënyrë racionale për të forcuar aparatin ligamentoz.
Nëse merrni ndonjë barishte, duhet të shkoni menjëherë në spital. Fakti është se inflamacioni në një formë të avancuar çon lehtësisht në zhvillim të kësaj sëmundjeje. Kjo duhet kuptuar.