Dhimbje në duar - çfarë e shkakton dhe si ta trajtojmë? Dhimbje në dorën e djathtë (dore, pëllëmbë, gishta).

21.05.2019

Ju dhembin duart? Bëni diagnozën e saktë dhe zgjidhni më trajtim efektiv Vetëm një mjek mund. Prandaj, nëse duart tuaja (veçanërisht me dhimbje të zgjatura dhe të forta), duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Me cilin specialist duhet të kontaktoni për dhimbjen në duart tuaja?

Sepse shkaktarët më të shpeshtë të dhimbjes së duarve janë sëmundje të ndryshme nyjet, si dhe sëmundjet e sistemit nervor (për shembull, inflamacioni ose nervat e shtypura), është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një reumatolog dhe neurolog. Për më tepër, nuk do të dëmtonte të konsultoheni me një traumatolog, pasi dhimbja në duar mund të jetë ose pasojë e një dëmtimi të mëparshëm ose si rezultat i një mavijosjeje të kohëve të fundit. Janë të shumta rastet kur një person as nuk dyshonte se kishte një kyç të dislokuar, duke e konsideruar dhimbjen dhe ënjtjen e fortë si pasojë të një gjymtyre të mavijosur.

Traumatologu jep një rekomandim për një radiografi të gjymtyrëve. Nëse nuk konstatohet asnjë dëmtim, është e nevojshme të ekzaminohet shtylla e qafës së mitrës. Ndoshta dhimbja shkaktohet nga një sëmundje intervertebrale ose ndonjë sëmundje tjetër.

Për sëmundjet e kyçeve reumatike, mjeku do të përshkruajë medikamente dhe efekt anti-inflamator. Si shtesë, mund të përshkruhet fizioterapi (masazh, ngrohje).

Nëse dhimbja në dorë shkaktohet nga përdhesi, përveç marrjes së medikamenteve, do t'ju duhet të ndiqni një dietë, duke minimizuar konsumin e ushqimeve të pasura (mish, peshk), si dhe pije alkolike dhe kafe të fortë. Nëse dhimbja është e lokalizuar në dorën e majtë dhe në të njëjtën kohë "i jep" më lart, e shoqëruar me zbehje të lëkurës, vështirësi në frymëmarrje, shfaqjen e djersës së ftohtë dhe një ndjenjë ankthi (ndonjëherë të fortë, madje edhe panik), është e nevojshme. të telefononi urgjentisht " Ambulanca" Sepse kjo mund të jetë një shenjë e infarktit të miokardit.

Si të zvogëloni dhimbjen në shtëpi

Shpesh dhimbja në duar shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik. Nëse është e mundur, përpiquni t'i jepni duart tuaja pushim. Epo mund të ndihmojë masazh i lehtë dhimbje të dorës, banja të ngrohta.

Një shkak i zakonshëm i dhimbjeve të tilla është puna për një kohë të gjatë në kompjuter, kur duart janë në një pozicion të pakëndshëm. Provoni

Duart e njeriut, edhe pse konsiderohen të forta dhe të shkathëta, kanë një rrezik mjaft të lartë traumatik, prandaj janë në vendin e parë për nga numri i dëmtimeve të ndryshme.

Nëse dhimbja shfaqet në dora e djathtë duart, atëherë mund të ketë shumë arsye për këtë. Këto përfshijnë si këputjen dhe frakturën e ligamentit, si dhe shumë arsye të tjera. Si rregull, relativisht shpesh dhimbja në dorë mund të shkaktohet nga prania e patologjive brenda vetë trupit, gjë që tregon nevojën për të marrë masat e nevojshme për t'i eliminuar ato.

Shkaqet e dhimbjes në dorë

Siç është përmendur tashmë, ka shumë arsye për dhimbjen e duarve. Në bazë të analizës së simptomave që i shoqërojnë, mund të përcaktohet me shumë saktësi për çfarë lloj sëmundjeje bëhet fjalë. Ndër sëmundjet e tilla që shoqërohen me dhimbje, dallohen këto:

Sindroma e tunelit karpal shkaktohet nga fakti se pacienti, si rregull, kalon shumë kohë në kompjuter, kështu që dhimbja në dorë mund të shkaktohet nga shtrëngimi. nervi mesatar. Ky nerv ndodhet në tunelin karpal, i cili në vetvete është i ngushtë dhe shkon nga parakrahu në dorë. Për shkak të faktit se një person kryen një lloj aktiviteti monoton, një ngarkesë afatgjatë ndodh në dorë. Si rezultat, një trashje patologjike mund të fillojë të shfaqet në tendinat, e cila ndodhet në afërsi të nervave. Shfaqja e kësaj sëmundje ndodh me mpirje të gishtave, e cila gradualisht përhapet në të gjithë dorën në tërësi. Si rezultat, dhimbje dhe parehati mund të ndihen në të gjithë nervin mesatar. Kjo dhimbje rëndohet veçanërisht gjatë natës, si pasojë e së cilës pacienti ndjen një mpirje të padurueshme dhe të rëndë, e cila nuk lejon një gjumë të plotë dhe të qetë. Në mëngjes, gjendja zakonisht nuk përmirësohet - dora praktikisht pushon së funksionuari dhe dhimbja përhapet në të gjithë dorën. Nëse i shpërfillni simptomat e listuara, atëherë pas njëfarë kohe mund të zhvillohet atrofia e muskujve dhe personi mund të bëhet i paaftë.
Peritendiniti është një sëmundje e shkaktuar nga proceset inflamatore në tendinat dhe ligamentet. Si rregull, shenja kryesore e inflamacionit është shfaqja e ënjtjes dhe disa kërcitje, të shoqëruara me dhimbje. Për të vendosur me saktësi një diagnozë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje gjendjes së tendinave dhe ligamenteve. Shenja kryesore e peritendinitit është dhimbja afatgjatë, dobësuese që bëhet më e fortë me çdo ndikim. vend i lënduar, si dhe gjatë lëvizjes së furçës. Kjo sëmundje ndodh shpesh për shkak të punës së zgjatur në kompjuter, si dhe kur bëni thurje, qëndisje, ngritje peshe (në përgjithësi, çdo gjë që shkakton dorën për një kohë të gjatë të jetë në një pozicion të pakëndshëm për të).
Artriti reumatoid konsiderohet si një nga shkaqet më të zakonshme të dhimbjes në dorë. Si rregull, njerëzit e moshës së mesme vuajnë nga kjo sëmundje, por në Kohët e fundit Fëmijët tashmë kanë filluar të lidhen me ta. Në mënyrë tipike, sëmundja fillon me gishtin tregues dhe të mesëm, dhe më pas lëviz pa probleme lart, duke prekur të gjitha nyjet. Shkaqet e artritit fillojnë në kyçin e dorës, ku preken kyçet e vogla. Simptomat kryesore të artritit nuk janë dhimbje të forta, por kryesisht ka ënjtje në kyçe dhe skuqje të lëkurës së zonës së dëmtuar. Për të vendosur një diagnozë të saktë, një specialist kontrollon simetrinë e nyjeve në të dy duart. Në mëngjes, shumë njerëz që vuajnë nga kjo sëmundje shpenzojnë shumë kohë duke u përpjekur të rivendosin funksionin motorik të dorës së dëmtuar. Artriti karakterizohet nga fakti se prek jo vetëm kyçin, por kërcin dhe kockat. Nëse e injoroni këtë sëmundje, atëherë me kalimin e kohës mund të shfaqen komplikime serioze për shkak të shkatërrimit të indeve dhe deformimit të dorës. Ka situata kur nyjet e prekura janë të dislokuara - kjo çon në një ndryshim në pozicionin natyror të kockës. Nëse një person shqetësohet shumë nga dhimbja në dorë në anën e pasme, atëherë kjo mund të shkaktojë një këputje të tendinit të dëmtuar.
Artriti i zakonshëm ndryshon nga artriti reumatoid në prani të një lezioni infektiv. Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë prania e ënjtjes së fortë, dhimbjes, rritjes së temperaturës së trupit dhe skuqjes së dukshme të zonës së prekur. Nëse kjo sëmundje është natyra kronike, atëherë praktikisht nuk manifestohet, por vetëm ndonjëherë e ndjen veten nga shfaqja e dhimbjes periodike. Kjo është ajo që e bën këtë sëmundje veçanërisht tinëzare, pasi një person praktikisht nuk e ndjen shkatërrimin e nyjeve të tij. Nëse ndjeni dhimbje të vazhdueshme në ora e mëngjesit, si dhe ngurtësi në lëvizjet e duarve, pavarësisht nëse vendi i lënduar është i ekspozuar ndaj stresit apo jo, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga mjeku.
Osteoartriti karakterizohet nga konsumimi dhe varfërimi i indit të kërcit. Kjo manifestohet me shfaqjen e rritjeve në formën e gjembave, të cilat, duke ushtruar presion në indet fqinje, çojnë në dhimbje të rregullta. Zakonisht dhimbja lokalizohet në nyjet e duarve në zonën e kyçit të dorës së gishtit të parë. Kjo dhimbje intensifikohet pas stërvitjes dhe tendosjes. Me kalimin e kohës, këto ndjesi të dhimbshme intensifikohen dhe shqetësohen edhe gjatë pushimit, dhe disa tinguj kërcitës dëgjohen në nyje. Dhimbja largohet dhe më pas shfaqet përsëri.
Gjendjet traumatike, të cilat ndahen në tre grupe, përkatësisht:
- fraktura të kockave për shkak të rënies ose goditjes së pasuksesshme (fraktura të tilla mund të kalojnë me pak ose aspak shqetësim, por ka edhe nga ato që shoqërohen me dhimbje dhe deformime mjaft të forta; për këtë arsye diagnoza mund të vendoset gabimisht, gjë që është e ngarkuar. humbje totale lëvizshmëria e përbashkët);
- lëndimet e muskujve që vijnë nga mavijosje që nuk rezultojnë në dëmtim të lëkurës, por karakterizohen nga prania e hematomave (në një situatë të tillë, për të vendosur një diagnozë të saktë, do të kërkohet një radiografi - kjo ose do të konfirmojë ose hedh poshtë diagnoza);
- ndrydhjet, këputjet e ligamenteve, si dhe të gjitha llojet e dislokimeve (si rregull, ato shoqërohen me dhimbje shumë të mprehta dhe mund të zbulohen me ekzaminim vizual).
Nëse gjatë ekzaminimit prania e lëndimeve, dëmtimi i nyjeve dhe tendinave është përjashtuar plotësisht, atëherë dhimbja mund të shkaktohet nga sëmundjet e shpinës së qafës së mitrës, përkatësisht:
- osteokondroza;
- radikuliti;
- hernie ndërvertebrale;
- zgjatja e diskut.

Shumë pacientë ankohen se dora dhemb kur përkulet dhe zgjatet. Kjo simptomë mund të shoqërohet me ndryshime inflamatore ose degjenerative në indet e kyçeve, lëndime, stres të zgjatur intensiv në dorë, si dhe çrregullime nervore ose metabolike. Për të përcaktuar se çfarë të bëni me simptoma të tilla, duhet të kuptoni pse u shfaq dhimbja. Nëse ndodh vetëm kur lëvizni dorën, mund të jetë për shkak të dëmtimit të kyçit të kyçit të dorës. Trajtim të mëtejshëm të përshkruara në bazë të rezultateve të ekzaminimit dhe studimeve shtesë.

Çfarë mund të dëmtojë kur përkulni kyçin e dorës?

Dhimbja në dorë gjatë përkuljes është më shpesh shenjë e sëmundjeve të kyçit të kyçit të dorës. Ofron përkulje, shtrirje dhe lëvizje rrethore të duarve. Ai ka strukturë komplekse, dhe dëmtimi i ndonjë prej përbërësve të tij çon në ndjesi të dhimbshme.

Ky bashkim përmban strukturat e mëposhtme:

kockat (mund të dëmtohen për shkak të lëndimeve ose shkatërrimit të tyre gradual për shkak të çrregullimeve metabolike);
ind kërcor, i cili rreshton të gjitha nyjet sistemi muskuloskeletor njerëzit dhe u siguron atyre lëvizshmëri;
ligamentet janë formacione të forta të indit lidhës që mbajnë nyjen dhe e lejojnë atë të mbajë një amplitudë të caktuar;
muskujt - ngjiten në zonat fundore të eshtrave dhe lëvizin dorën;
kanalet e kyçit të kyçit të dorës nëpër të cilat kalojnë nervat dhe enët e gjakut;
vetë enët e gjakut dhe nervat.

Në diagnostikimin e dhimbjes, të dhënat e anamnezës janë të rëndësishme. Nëse ndjesi të dhimbshme filluan të shfaqen pas një dëmtimi, goditjeje ose mavijosjeje, po flasim për inflamacion aseptik ose mikrotraumë të ndonjë prej strukturave të kyçit të dorës. Ato mund të ndodhin ose menjëherë pas lëndimit ose periodikisht të përsëriten më vonë. kohe e gjate pas saj. Shkaku i dhimbjes në zonën e dorës gjatë lëvizjes mund të jetë gjithashtu kronik ndryshime shkatërruese në inde, veçanërisht në kërc hialine. Në disa pacientë, dhimbja në duar ndodh për shkak të sëmundjeve të sistemit nervor ose vaskular.

Kur diagnostikoni dhimbjen, është e rëndësishme nëse ajo është simetrike apo shfaqet vetëm në njërin krah

Shkaqet e dhimbjes

Nëse pacienti ndjen se dhemb përkulja e krahut në kyçin e dorës, ia vlen të bëhet një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e kësaj simptome. Këto të dhëna janë të nevojshme për trajtimin e duhur të patologjisë: sëmundjet inflamatore sugjeroni metoda të ndryshme nga ato të përshkruara çrregullime metabolike. Faza e inflamacionit dhe shkalla e shkatërrimit të indeve gjithashtu kanë rëndësi.

Lëndimet dhe pasojat e tyre

Arsyeja më e zakonshme e dhimbjes gjatë përkuljes së kyçit të dorës është lëndimi. Pjesët distale të gjymtyrëve mbajnë një ngarkesë të madhe dhe shumica e rënieve ndodhin atje. Përveç kësaj, struktura komplekse e kyçit të kyçit të dorës dhe prania e kockave të vogla në duar shpjegojnë shpeshtësinë e frakturave dhe lëndimeve të tjera, madje edhe me mavijosje të vogla.

Dislokimi dhe nënluksimi i kyçit

Këto gjendje ndodhin kur ka presion të tepërt në kyç, nga një rënie ose lëndim. Anatomikisht, një zhvendosje është një ndryshim në konfigurimin hapësinor të eshtrave të nyjës, domethënë, ato ndryshojnë vendndodhjen e tyre në lidhje me njëri-tjetrin. Kockat mbeten të paprekura, por kur dislokohen, strukturat e tjera - kapsulat e kyçeve, ligamentet, muskujt ose tendinat - mund të lëndohen. Dhimbja në kyçin e dorës ndodh menjëherë pas rënies, lëvizjet në nyje bëhen të vështira. Nënluksimi është një gjendje e ngjashme, por simptomat do të jenë më pak të rënda dhe nyja mund të mbajë njëfarë lëvizshmërie.

Frakturë e kockave të dorës ose kyçit të dorës

Frakturat e kyçit të dorës janë të rrezikshme sepse shpesh ndodhin pa simptoma të rëndësishme. Nëse fragmentet nuk janë zhvendosur, viktima mund të përkulë dhe drejtojë krahun në kyçin e kyçit të dorës pa ndjerë dhimbje të forta. Për këtë arsye, ia vlen të bëni një radiografi të kyçit pas mavijosjeve - pa hulumtime shtesë, një frakturë shpesh mund të ngatërrohet me një ndrydhje muskulore ose ligamenti, gjë që paraqet më pak rrezik. Nëse fragmentet e kockave nuk shërohen siç duhet, dora juaj mund të humbasë lëvizshmërinë.

Dëmtimi i muskujve, ligamenteve ose tendinave

Ligamentet dhe tendinat e muskujve janë formacione që mbajnë nyjen në pozicionin e dëshiruar dhe nuk e lejojnë atë të rrisë diapazonin e lëvizjes. Dëmtimi i tyre mund të përfaqësohet nga kushtet e mëposhtme:

shtrirje - zgjatje dhe mikro grisje e fibrave, si rezultat i të cilave ato bëhen më pak të qëndrueshme;
këputje jo e plotë - shkelje e integritetit të një pjese të vogël të fibrave të indit lidhës;
një këputje e plotë, si rezultat i së cilës këto struktura humbasin funksionalitetin e tyre.

Në pushim i plotë ligamentet ose tendinat, pacienti ndjen dhimbje akute, shfaqet lëvizshmëri e tepruar në nyje. Ënjtja dhe hematoma shfaqen shpejt në vendin e lëndimit. Në rastin e një këputjeje ose ndrydhjeje jo të plotë, viktima gjithashtu ndjen dhimbje, por fijet e mbetura të ligamenteve dhe tendinave vazhdojnë të rregullojnë nyjen në pozicionin e dëshiruar.

Lëndimet e muskujve në shumicën e rasteve përfaqësohen nga mavijosje. Si rezultat i një goditjeje ose rënieje, hematomat shfaqen nën lëkurë, është e dhimbshme që pacienti të përkulë kyçin e dorës. Dëmtimi i indit muskulor duhet të dallohet nga frakturat e kockave të dorës dhe kyçit të dorës, të cilat do të shoqërohen edhe me dhimbje gjatë lëvizjes.

Një thyerje e kockave të kyçit të dorës është e vështirë të dallohet nga dëmtimet e tjera, kështu që nëse dhimbja shfaqet pas një dëmtimi, është e rëndësishme të bëni një radiografi të kyçit.

Sëmundjet inflamatore

Inflamacioni është një proces që mund të fillojë në nyje ose inde periartikulare për shkak të lëndimeve, të tepërta. Aktiviteti fizik, si dhe për sëmundjet infektive ose metabolike. Ajo shoqërohet gjithmonë me dhimbje dhe ënjtje, të cilat mund të intensifikohen me lëvizjen. Për më tepër, vendndodhja e dëmtimit është e rëndësishme. Ai shfaqet ose në mënyrë simetrike ose zhvillohet vetëm në dorën e djathtë ose të majtë.

Inflamacion i kyçeve

Inflamacioni i kyçeve quhet artrit dhe shpesh shkakton dhimbje në dorë kur e përkulni, e drejtoni ose e ktheni atë. Shkaku i saj mund të jetë faktorë të ndryshëm, por për ta përcaktuar atë është e nevojshme të kryhen një sërë studimesh shtesë. Simptoma kryesore e artritit është dhimbja dhe ngurtësimi i kyçit, por mund të shfaqen edhe shenja karakteristike shtesë.

Për të thjeshtuar diagnozën e kësaj sëmundjeje, ekziston një klasifikim i caktuar. Sipas tij, artriti mund të jetë i llojeve të mëposhtme:

aseptik - zhvillohet pa pjesëmarrje mikroflora patogjene, pas lëndimit ose stresit të zgjatur fizik në nyje;
infektive - ndodh kur bakteret hyjnë drejtpërdrejt në zgavrën e kyçit dhe shoqërohet me dhimbje akute;
reaktive - bazohet në sëmundjet infektive sistemet e tjera të organeve, por pas shërimit, bakteret depërtojnë në nyje përmes qarkullimit të gjakut dhe shkaktojnë inflamacion;
reumatike - një nga llojet më të zakonshme, më shpesh manifestohet në pacientët e moshuar;
reumatoid është një sëmundje serioze autoimune në të cilën sistemin imunitar gabimon indet e trupit të vet për agjentë të huaj dhe gradualisht i shkatërron ato;
përdhes (përdhes) - rezultat i çrregullimeve metabolike në të cilat kripërat e acidit urik grumbullohen në zgavrën e nyjeve të duarve;
psoriatik - manifestohet në sfondin e psoriasis së bashku me simptomat e lëkurës;
tuberkulozi është një nga llojet më të rrezikshme, në të cilin strukturat e kyçeve inflamohen nën ndikimin e sheqer të lartë në gjak.

Trajtimi i dhimbjes së duarve për shkak të artritit varet nga shkaku i saj. Po, kur infeksion bakterial antibiotikët përdoren si metoda kryesore e terapisë, dhe gjithashtu përshkruhen anti-inflamatorë dhe qetësues. Për artritin reumatoid, tregohet një regjim kompleks duke përdorur ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Për artritin kronik, i cili shfaqet periodikisht pas lëndimeve, do të jenë të dobishme pomadat dhe kompresat ngrohëse, si dhe qetësuesit lokalë.

Si trajtim simptomatik përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe pomada anti-inflamatore

Inflamacion i strukturave periartikulare

Procesi inflamator shpesh përhapet në indet periartikulare, të cilat përfshijnë muskujt, ligamentet dhe tendinat. Kjo gjendje quhet peritendinitis dhe në shumicën e rasteve zhvillohet në zonën e tendinit që është përgjegjëse për zgjatjen e kyçit të dorës. Dora e pacientit dhemb edhe në pushim, por ajo intensifikohet kur lëviz dorën ose kur shtypet në zonën e dëmtuar. Kur përkulni ose drejtoni kyçin e dorës, mund të dëgjoni tingujt karakteristikë të krepitimit (kërritjes). Rekomandohet trajtimi i kësaj sëmundjeje me anti-inflamatorë dhe qetësues lokalë. Në rastet e avancuara bëhen bllokada në bazë të novokainës dhe barnave për të lehtësuar inflamacionin.

Ndryshimet distrofike në inde

Inflamacioni nuk është arsyeja e vetme pse dora juaj mund të dhemb. Lidhja mbetet e shëndetshme dhe e lëvizshme nëse të gjitha strukturat ruajnë forcën dhe elasticitetin. Megjithatë, disa sëmundje kronike mund të shkaktojnë shkatërrim gradual të indeve, duke bërë që pacienti të ndjejë dhimbje në nyje gjatë lëvizjes.

Artroza

Arthrosis është emri që u jepet ndryshimeve degjenerative në indin e kërcit, si rezultat i të cilave ai shkatërrohet gradualisht. Më shpesh zhvillohet tek pacientët e moshuar për shkak të proceseve plakje natyrale dhe duke ulur shpejtësinë e proceseve metabolike. Shkaku kryesor i artrozës është furnizimi i pamjaftueshëm me gjak, oksigjen dhe lëndë ushqyese në kërc hialine. Ai humbet elasticitetin dhe lëngu i kyçeve prodhohet në sasi më të vogla. Kur lëviz, kërci nuk mund të thithë goditjen, si në kyç i shëndetshëm, dhe pacienti përjeton dhimbje. Mund të ndihet gjithashtu një zhurmë kërcitëse, e cila tregon fërkim të sipërfaqeve artikulare të kockave kundër njëra-tjetrës, gjë që normalisht nuk duhet të ndodhë.

Si trajtim, përshkruhet një dietë dhe medikamente speciale për të rivendosur indin e kërcit. Sëmundja konsiderohet kronike, kështu që të gjitha metodat e terapisë kanë për qëllim më shumë ruajtjen e gjendjes së pacientit.

Patologjitë e indit kockor

Kockat janë sistemi kryesor musculoskeletal normalisht ato duhet të jenë të forta dhe të përballojnë ngarkesa të konsiderueshme. Më së shumti sëmundje e rrezikshme indi kockor është osteoporozë. Përfaqëson një rritje të porozitetit të kockave dhe një ulje të forcës së tyre, si rezultat i të cilave ato bëhen të ndjeshëm ndaj lëndimeve dhe fraktura. Patologjia shfaqet me mungesë afatgjatë të kalciumit dhe vitaminës D në dietë ose me çrregullime në përthithjen e tyre, si dhe me çrregullime të ndryshme metabolike. Sëmundja është kronike dhe është e pamundur të forcohen kockat në moshë madhore. Pacienti duhet të rregullojë aktivitetin fizik, pasi kockat me këtë diagnozë jo vetëm që thyhen shpejt, por edhe shërohen dobët.

Arsyet e tjera

Ka arsye të tjera pse duart tuaja mund të dhembin kur përkulen. Diagnoza e tyre kryhet duke përdorur laborator dhe metoda instrumentale. Ato bazohen në patologjitë e sistemit nervor dhe kardiovaskular.

Sindroma e tunelit karpal

Sindroma e tunelit karpal është një shtypje e nervit në kyçin e kyçit të dorës, e cila shkakton dhimbje dhe mpirje në dorë. Shumica e pacientëve kanë dhimbje në dorë dora e djathtë për arsye të ngarkesë e shtuar mbi të në jetën e përditshme. Më shpesh, sëmundja zhvillohet tek njerëzit, aktivitetet e të cilëve përfshijnë aftësi të shkëlqyera motorike, duke përfshirë punën në kompjuter. Dhimbja mund të ndodhë në pëllëmbët e duarve dhe me kalimin e kohës përhapet në zonat fillestare të nervit dhe arrin në qafë. Trajtimi konsiston në uljen e ngarkesës në gjymtyrë, lehtësimin e dhimbjeve dhe përdorimin e barnave lokale anti-inflamatore.

Për parandalim sindromi i tunelit Ka pajisje speciale që ofrojnë punë korrekte brushat

Sëmundjet e sistemit nervor

Në disa pacientë, dhimbja në zonën e dorës vazhdon, por shkaku i saj nuk mund të përcaktohet. Në këtë rast, ia vlen t'i kushtohet vëmendje gjendjes së shpinës së qafës së mitrës. Ky është vendi fillestar nga i cili shtrihen nervat në ekstremitetet e sipërme. Ndër të gjitha patologjitë që mund të çojnë në shqetësime në inervimin e dorës, mund të veçojmë:

osteokondroza;
zgjatja e disqeve ndërvertebrale;
herniet ndërvertebrale.

Në këto kushte, nervi është i ngjeshur në nivelin e daljes së tij nga kanali kurrizor. Trajtimi duhet të kryhet pikërisht në vendin e lëndimit, domethënë në shpinë të qafës së mitrës. Zakonisht këto patologji shoqërohen edhe me dhimbje në qafë, por te disa pacientë dhemb vetëm dora.

Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut

Shumica fenomen i rrezikshëm, që mund të tregojë dhimbje në dorë, është infarkti i miokardit. Në këtë gjendje, simptomat mund të ndryshojnë, por në shumicën e rasteve ato plotësohen nga dhimbje të forta gjoksi, dëmtim rrahjet e zemrës dhe ndryshim presionin e gjakut. Alarmi është veçanërisht i justifikuar nëse dhimbja shfaqet në dorën e majtë dhe përhapet në seksionet e sipërme gjymtyrët. Përveç kësaj, mund të ketë një ndjenjë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në lëkurë. Shenja të tilla duhet të jenë një arsye për të thirrur një ambulancë.

Metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Për të kuptuar pse dhemb dora kur përkulet, mund të mos mjaftojë një ekzaminim i thjeshtë. Simptomat kur patologji të ndryshme mund të jetë i njëjtë, por është e pamundur të përcaktohet shkaku i saj bazuar në natyrën dhe vendndodhjen e dhimbjes.

Për të sqaruar diagnozën, përshkruhen ekzaminime shtesë:

Ultratinguj i kyçeve dhe, nëse është e nevojshme, organeve të brendshme;
X-ray;
analiza e gjakut.

Trajtimi përfshin barna për të eliminuar shkakun e sëmundjes, si dhe mjetet juridike simptomatike. Në grupin e dytë bëjnë pjesë ilaçet kundër dhimbjeve dhe pomadat anti-inflamatore. Për lëndime, një elastik ose gipsi në dorë në periudhë të ndryshme. Në çdo rast, kur dhimbje akute Rekomandohet heqja e ngarkesës nga kyçi dhe vizita te mjeku për të përjashtuar mundësinë e një frakture.

Dhimbja në zonën e dorës gjatë përkuljes ose shtrirjes është simptomë e lëndimit ose sëmundjeve të ndryshme kronike. Këto mund të jenë ose procese inflamatore ose ndryshime distrofike ose degjenerative. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, pasi në mungesë të terapisë së duhur, sëmundja mund të marrë formë kronike dhe ta shoqërojnë personin për një kohë të gjatë.

Dhimbja dhe shkaqet e saj sipas rendit alfabetik:

dhimbje në dorë

Dora është segmenti distal i gjymtyrës së sipërme. Nga pikëpamja kirurgjikale, dora e njeriut formohet nga tetë kocka karpale, pesë kockat metakarpale dhe falangat e gishtave të rrethuar nga jashtë indet e buta; Ekzaminimi anatomik zakonisht përjashton kockat dhe indet e kyçit të dorës. Dora është vendndodhja më e zakonshme infeksione të ndryshme dhe lëndimet, shumica e të cilave një person merr në punë; në këtë rast, ai mund të kërkojë kompensim nga ndërmarrja për dëmin e shkaktuar në shëndetin e tij

Dhimbja në dorë është shpesh rezultat i ndrydhjes ose këputjes së ligamenteve, kockave të thyera, mavijosjeve ose llojeve të tjera të lëndimeve. Përveç kësaj, mbitensioni mund të shkaktojë fibrave të muskujve si rezultat i sforcimit të tepruar fizik, punë e zgjatur në një pozicion të pakëndshëm. Në këtë rast, dora e lënduar duhet të sigurohet me pushim maksimal. Në disa situata, dhimbja e duarve është një nga simptomat e sëmundjeve të sistemit musculoskeletal dhe trungjeve nervore. Prandaj, nëse parehati mos u largoni për një kohë të gjatë ose të përsëriten periodikisht pa arsye e dukshme Duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Nëse dyshoni për një zhvendosje ose thyerje të dorës, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi me rreze X nëse nuk ka dëmtime të dukshme të jashtme, duhet të kontrolloni gjendjen e shtyllës së qafës së mitrës, pasi shkaku i dhimbjes mund të jetë një zgjatje ose zgjatje; hernia e diskut intervertebral. Nëse shqetësimi shfaqet dhe zhduket në pushim pa ndonjë shkak të jashtëm, nuk mund të përjashtohet zhvillimi i një procesi inflamator ose artriti i nyjeve të dorës. Duhet mbajtur mend se shenjat e një frakture të kockave të dorës nuk janë gjithmonë të dukshme. Në disa raste, ndodh pas një goditjeje dhe kalon pa u vënë re, duke u shfaqur vetëm gjatë ushtrimeve të rënda fizike, pasi ndjesitë e dhimbshme ngatërrohen me shenja të një mavijosjeje të thjeshtë.

Shpesh një person përjeton dhimbje që rrezaton në një nga krahët. Nëse kjo dora e majtë, pastaj në fytyrë simptomat klasike atak ne zemer ose infarkt miokardi. Në këtë rast, dhimbja në gjoks dhe krah zakonisht shoqërohet me gulçim, zbehje, të përziera, djersë të ftohtë dhe një ndjenjë të pashpjegueshme frike. Kjo situatë kërkon një telefonatë urgjente kujdes mjekësor. Arsyeja për t'u konsultuar me mjekun është dhimbja në dorë që zgjat më shumë se dy ditë, intensifikohet gjatë punës fizike ose shfaqet në sfondin e ndjeshmërisë së kufizuar nervore. Një sinjal alarmues është një ndryshim në formën e gjymtyrëve të sipërme, shfaqja e ënjtjes dhe ngurtësimit të nyjeve.

Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në dorë:

Shkaqe të tjera të dhimbjes së duarve:

Dhimbja në dorë ndodh për shkak të sëmundjeve të kyçeve. Më të zakonshmet prej tyre janë: artriti reumatoid, përdhes, osteoartriti, artriti i kyçit në fjalë, lëndimi ose ndrydhja e muskujve dhe ligamenteve që rrethojnë kyçin. Ka të tjera, por ato janë shumë më të rralla. Në rastet e artritit reumatoid, diagnoza vendoset nga mjekët në bazë të radiografisë, përcaktimit të ndryshimeve në analiza dhe të mjaftueshme. simptoma karakteristike këto sëmundje. Artriti reumatoid, për shembull, karakterizohet nga dëmtime simetrike të kyçeve (d.m.th., të njëjtat nyje në të dy krahët dhe këmbët), më së shpeshti nyjet e këmbëve dhe nyjeve të kyçit të këmbës, me shenja inflamacioni (skuqje, ënjtje, lëvizshmëri të kufizuar. në to).

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, Sigurohuni që rezultatet e tyre t'i çoni te një mjek për konsultim. Nëse studimet nuk janë kryer, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

A ju dhemb dora? Është e nevojshme të keni një qasje shumë të kujdesshme ndaj shëndetit tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjeve dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka simptomat e veta specifike, karakteristike manifestimet e jashtme- kështu quhet simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet ta bëni atë disa herë në vit. të ekzaminohet nga një mjek, për të parandaluar jo vetëm një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe organizëm në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për komente rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet. Regjistrohu gjithashtu në portali mjekësor eurolaboratori për të qëndruar të përditësuar lajmet e fundit dhe përditësimet e informacionit në faqen e internetit, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me email.

Grafiku i simptomave është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe metodat e trajtimit të saj, konsultohuni me mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.

Nëse jeni të interesuar për ndonjë simptomë tjetër të sëmundjeve dhe lloje dhimbjesh, ose keni ndonjë pyetje apo sugjerim tjetër, na shkruani, ne do të përpiqemi patjetër t'ju ndihmojmë.

Dhimbje dore dhe dore. Të gjitha arsyet, diagnostifikimi. trajtimi

Dora e njeriut është shumë komplekse dhe instrument i hollë. Ajo ekspozohet mjaft shpesh lëndime të ndryshme, dëmtime, infeksione dhe patologji të tjera. Një nga simptomat e shumë gjendjeve patologjike është dhimbja në duar. Mund të shërbejë si një tregues i drejtpërdrejtë i sëmundjeve të duarve dhe si një simptomë e çrregullimeve të organeve dhe sistemeve të tjera në trup.

Le të rendisim sëmundjet kryesore që karakterizohen nga shfaqja e këtë simptomë. Në shumicën e rasteve, ato bëhen shkaku i dhimbjes në dorë:

artrit rheumatoid;
përdhes;
osteoartriti;
inflamacion i kyçeve (artrit);
sindromi i tunelit (i kyçit të dorës);
inflamacion i ligamenteve dhe tendinave (peritendinitis);
lëndime;
lezione të shpinës së qafës së mitrës;
sëmundje koronare të zemrës dhe infarkt miokardi.

Artrit rheumatoid

Artriti reumatoid është një nga më të shpeshtat dhe më të rëndat sëmundjet autoimune. Arsyeja për këtë është se sistemi imunitar i pacientit fillon t'i perceptojë qelizat e trupit të tij si të huaja dhe i sulmon ato, gjë që shkakton inflamacion, ndërprerje të funksioneve të një organi ose sistemi dhe çon në zhvillimin e patologjisë. Artriti reumatoid shfaqet kryesisht në moshën e mesme - midis 25 dhe 55 vjeç, por edhe fëmijët janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje, veçanërisht gjatë pubertetit. Fillimi i sëmundjes tek fëmijët është shpesh akut. Në të njëjtën kohë, jo vetëm nyjet e gjymtyrëve janë të përfshira në procesin inflamator kronik, por edhe nyjet e shpinës së qafës së mitrës. Kolona kurrizore. Kjo sëmundje është shumë më e zakonshme tek gratë, por përfaqësuesit e seksit më të fortë janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj saj.

Në shumicën e rasteve, ecuria e artritit reumatoid është kronike. Procesi inflamator zakonisht fillon në nyjet e gishtërinjve dhe duarve dhe fillon të përhapet në të gjithë ekstremitetet, duke përfshirë kyçin e këmbës, gjurit, bërrylit, ijeve dhe shpatullave. Shumë shpesh, procesi patologjik prek zonën e kyçit të dorës, duke shkaktuar dhimbje në nyjet e duarve.

Një tipar karakteristik i artritit reumatoid është simetria e dëmtimit të kyçeve - inflamacioni zhvillohet në të njëjtat nyje në të dy krahët dhe këmbët. Në zonat e prekura vërehet ënjtje dhe skuqje e lëkurës. Nyjet e inflamuara kanë lëvizshmëri të kufizuar dhe marrin një formë karakteristike në formë gishti. Dhimbja mund të jetë ose konstante ose e përhershme. Dhimbja akute zakonisht nuk është tipike për këtë sëmundje dhe dhimbja është zakonisht me intensitet mesatar. Pacientët raportojnë ngurtësi për disa orë pas zgjimit dhe ndjejnë nevojën për t'u "liruar". Përveç kësaj, dhimbja e artritit reumatoid gjithashtu zvogëlohet pak pas stërvitjes.

Në artritin reumatoid preken jo vetëm nyjet, por edhe indet e kërcit ngjitur, si dhe strukturat kockore. Një proces inflamator i vazhdueshëm dhe i zgjatur shkakton shkatërrimin e ngadaltë të indeve përreth.

Përveç dhimbjes, i rrezikshëm është edhe artriti reumatoid në dorë zhvillim të shpejtë shqetësime dhe vështirësi në përkuljen dhe zgjatjen e gishtave. Përveç kësaj, ka deformime të duarve që janë të vështira për t'u korrigjuar. Nëse nuk merren masa në kohë, shpesh zhvillohen dislokime dhe nënluksacione në nyjet e prekura. Në rastet e rënda të sëmundjes, duart mund të devijojnë edhe në anën ulnare.

Deformime të tilla të gishtave janë për shkak të dy arsyeve kryesore:

Shkatërrimi i ligamenteve dhe kapsulave të kyçeve i privon nyjet nga stabiliteti, por tendinat vazhdojnë të ushtrojnë tërheqje, gjë që çon në zhvillimin e deformimit - gishtat fillojnë të devijojnë në anën ulnare, shtrirja është e kufizuar dhe shfaqen subluksacione.
Tendinat e përfshira në procesin reumatoid shkatërrohen, zëvendësohen nga indet e mbresë dhe, në ato zona ku ato i nënshtrohen fërkimit dhe presionit në masën më të madhe, këputen. Një nga simptomat që i paraprin këputjeve të tilla "spontane" të tendinit është dhimbja në anën e pasme kyçi i kyçit të dorës.

Diagnoza e artritit reumatoid bazohet në mbledhjen e ankesave karakteristike të pacientit, të dhënat e ekzaminimit me rreze X dhe testet laboratorike, gjatë së cilës prania e të ashtuquajturit faktori reumatoid. Nëse dyshoni për fillimin e artritit reumatoid, duhet të kontaktoni një reumatolog sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo sëmundje është plotësisht e pashërueshme, por me ndihmën e terapisë anti-inflamatore apo edhe ndërhyrje kirurgjikale Ju mund të ndaloni ndryshimet progresive në nyje me kohë.

Përdhes

Shkaku i përdhes është grumbullimi në nyje i substancave që formohen në procesin e metabolizmit të azotit, në veçanti, acidi urik dhe derivatet e tij, të ashtuquajturat urate. Burimi i këtyre substancave në dietën tonë janë produktet e mishit, prandaj përdhes shpesh quhet edhe sëmundje e mishngrënësve. Kryesisht meshkujt janë të prekur, përveç kësaj, gjasat e kësaj patologjie rriten me moshën.

Nyjet më së shpeshti preken nga përdhes. gjymtyrët e poshtme: gishtat e këmbëve, këmbët, kyçet dhe gjunjët. Një simptomë karakteristike e kësaj patologjie është një fillim akut me dhimbje të padurueshme në gishtin e madh të këmbës. Në këtë zonë zhvillohen ënjtje dhe skuqje të theksuara. Më pas, procesi patologjik përhapet në nyje të tjera dhe mund të përhapet edhe në gjymtyrët e sipërme, duke prekur, veçanërisht, zonën e kyçit të dorës, duke shkaktuar dhimbje në nyjet e duarve. Ndryshe nga artriti reumatoid, me përdhes nuk ka simetri të lezioneve në ekstremitetin e djathtë dhe të majtë.

NË periudhë akute përdhes, pacienti përjeton dhimbje të forta torturuese në nyjet e prekura, të cilat zakonisht karakterizohen si djegie, shtypje, plasje dhe pulsim. Dhimbja është më e fortë gjatë natës dhe zvogëlohet në mëngjes. Ndërsa sëmundja kalon në fazën kronike, të ashtuquajturat tofi - gunga karakteristike përdhes - formohen rreth kyçeve të përfshira. Përkeqësimet e përdhes ndodhin nga dy deri në gjashtë herë në vit dhe kohëzgjatja e tyre është deri në disa ditë.

Faktorët që provokojnë fillimin e një sulmi janë zakonisht:

pirja e pijeve alkoolike;
pjesë të mëdha të mishit ose enëve të yndyrshme;
abuzimi i kafesë, çajit të fortë ose kakaos;
procedurat e banjës.

Diagnoza e përdhes bëhet në bazë të ankesave të pacientit, si dhe në rezultatet e ekzaminimeve kimike dhe mikroskopike. lëngu i kyçeve. Në të gjenden kristalet e acidit urik.

Për të lehtësuar dhimbjet gjatë sulm akut Për përdhesin, përdoren analgjezikët dhe ilaçet anti-inflamatore (për shembull, indometacina) përdoren për të lehtësuar inflamacionin. Në të ardhmen, është e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht dietës, e cila përfshin kufizimin produktet e mishit, peshk dhe alkool. Përveç kësaj, sipas gjykimit të nefrologut, indikohet periodikisht që t'i nënshtrohen kurseve të terapisë me barna që ulin nivelin e acidit urik në gjak.

Osteoartriti

Dhimbja në kyçin e dorës mund të shkaktohet nga artroza, një sëmundje që bazohet në plakja e parakohshme dhe konsumimi i kërcit që mbulon artikulacionet e kockave që formojnë kyçin. Kërci i prekur fillon të hollohet, plasaritet, dehidrohet dhe humbet vetitë e tij për thithjen e goditjeve. Një manifestim i kësaj është sindroma e dhimbjes. Me kalimin e kohës, osteofitet fillojnë të shfaqen në sipërfaqen artikulare - rritje kockore në formë spike që ndryshojnë konfigurimin e kyçit, shkaktojnë deformimin e tij dhe dëmtojnë strukturat e indeve përreth, duke shkaktuar dhimbje të shtuar. Pothuajse gjithmonë këtë patologji e kanë shumë të moshuarit, megjithëse ka edhe familjarë, forma trashëgimore osteoartriti, në të cilin fillimi i sëmundjes vihet re në adoleshencë apo edhe fëmijëri.

Dhimbja për shkak të osteoartritit vërehet më shpesh në gjunjë dhe/ose nyjet e ijeve. Megjithatë kjo patologji shpesh prek ekstremitetet e sipërme. Me osteoartritin e nyjeve të duarve, sindroma e dhimbjes vërehet në nyjet e vogla të duarve, nyja metakarpale gishtin e madh krahët, bërrylat dhe nyjet e shpatullave. Shpesh, shtysa për zhvillimin e osteoartritit të kyçit të kyçit të dorës janë thyerjet e pabashkuara të kockave të dorës.

Simptomat klasike të osteoartritit në kyçin e kyçit të dorës janë:

dhimbje gjatë ushtrimit fizik;
ndjeshmëri e dhimbshme kur shtypni në zonën e kyçit të kyçit të dorës;
kufizimi i lëvizshmërisë në nyje.

Dhimbja në osteoartrit është e një natyre të shurdhër dhe rritet gjatë ditës, veçanërisht gjatë aktivitetit fizik. Intensiteti dhimbje zvogëlohet ndjeshëm në mëngjes, si dhe pas një pushimi të gjatë. Në nyje vërehen periodikisht tingujt karakteristikë të kërcitjes dhe klikimit. Ndërsa sëmundja përparon, sindroma e dhimbjes bëhet më e theksuar, dhimbja nuk zhduket pas pushimit dhe mund të shfaqet edhe gjatë natës. Ecuria e sëmundjes është e valëzuar: ndonjëherë përkeqësimi zgjat disa muaj, dhe ndonjëherë sulmi ndalet pas vetëm disa ditësh.

Në diagnostikimin e osteoartritit rol jetik luan një ekzaminim me rreze X. Rrezet X përcaktojnë praninë e rritjeve të kockave, ngushtimin e hapësirës së kyçeve, rrafshimin dhe deformimin e sipërfaqeve kërcore të kyçeve, si dhe shkatërrimin e vetë indit kockor. Trajtimi i osteoartritit fillon me lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes duke përdorur barna anti-inflamatore steroide dhe jo-steroide. Përdoren gjithashtu produkte që rrisin vetitë mbrojtëse të kërcit. Por vendi kryesor në terapi të kësaj sëmundjeje zë terapi fizike, procedura fizioterapeutike dhe trajtim sanatorium.

Artriti

Artriti është inflamacion i një kyçi. Ndryshe nga artriti reumatoid, i cili shkaktohet nga inflamacioni autoimun, artriti i rregullt shkaktohet nga procesi patologjik gënjeshtra lezione infektive. Agjentët infektivë mund të depërtojnë drejtpërdrejt në nyje, ose të hyjnë në të përmes qarkullimit të gjakut nga zona të tjera të trupit.

Ekzistojnë dy forma të artritit:

Akute, e cila karakterizohet nga dhimbje të forta, ënjtje, skuqje të lëkurës në zonën e kyçeve dhe rritje të temperaturës;
Kronike, që shfaqet ngadalë, jo e theksuar dhe e kujton veten me ndjesi të dhimbshme vetëm ndonjëherë.

Kjo mungesë e dukshme e simptomave është një nga rreziqet kryesore të artritit kronik. Pa i kushtuar vëmendje sëmundjes për një kohë të gjatë, pacienti rrezikon të bëjë që nyja e prekur të deformohet plotësisht apo edhe të shkatërrohet.

Artriti i kyçit të kyçit të dorës karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme në dorë. Prania e dhimbjes nuk varet nga fakti nëse ka pasur apo jo aktivitet fizik. Përveç kësaj, sindroma është e zakonshme ngurtësi në mëngjes kyçi i prekur pas gjumit të natës.

Diagnoza e artritit bazohet kryesisht në testet laboratorike lëngu sinovial- përmbajtja e brendshme kapsulë e përbashkët— dhe përcaktimi i pranisë së agjentëve infektivë në të. Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, përveç antiinflamatorëve dhe qetësuesve, përdoren gjerësisht edhe antibiotikët për të eliminuar shkaktarin kryesor të patologjisë.

Sindroma e tunelit karpal

Në disa raste, dhimbja e dorës ndodh si rezultat i ngjeshjes së përcjellësve nervorë në hapësirat anatomike të ngushta të kyçit të dorës midis tendinave të muskujve dhe kockës përgjatë rrugës së nervit. Kjo patologji quhet sindroma e tunelit ose karpalit (karpal). Në raste të përgjithshme, manifestohet si dhimbje e shurdhër, difuze gjatë natës në dorë, kryesisht në dorën e djathtë. Shpesh, dhimbja në dorën e djathtë ka tendencë të përhapet lart në krah, ndonjëherë edhe në pjesën e pasme të kokës. Ky çrregullim shpesh ndodh në sfondin e endokrine serioze dhe ndryshimet hormonale në trup, për shembull, gjatë shtatzënisë, menopauzës, diabetit etj.

Sindroma e tunelit të kyçit të dorës manifestohet në shtrëngim, shtrëngim dhe ënjtje të nervit, i cili është përgjegjës për ndjeshmërinë e mesit, indeksit dhe gishtit të madh, si dhe pëllëmbës. Kjo sëmundje fillon me ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, djegie dhe dhimbje në këto zona. Këto ndjesi zakonisht ndodhin gjatë natës ose në mëngjes. Gradualisht, ndjesitë patologjike kthehen në një rënie të fortë të ndjeshmërisë së gishtërinjve dhe pëllëmbës. Sindroma e tunelit të kyçit të dorës vërehet shpesh tek gratë në menopauzë dhe më shpesh preket gjymtyra e djathtë. Dhimbja në dorën e djathtë bën që pacientët e tillë të zgjohen disa orë pas gjumit. Masazhimi dhe shtrëngimi i dorës sjell lehtësim në fillim. Në mëngjes ndjehet ënjtje e dorës, po ashtu ka edhe vështirësi për disa orë me lëvizje të imta të gishtave.

Përveç kësaj, sindroma e tunelit karpal mund të shkaktohet nga kushtet e punës. Më parë, kjo patologji ishte e zakonshme në mesin e daktilografistëve, por në botën moderne prek njerëzit që punojnë në kompjuter për një kohë të gjatë. Ngarkesa e vazhdueshme statike në të njëjtin grup muskujsh, si dhe pozicioni i vështirë i dorës gjatë punës me tastierë ose maus, çon në shtrëngim të nervave.

Për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie, është e nevojshme të merret masat parandaluese. Për shembull, do të ishte e dobishme të përdorni jastëkë të veçantë të miut që kanë mbështetëse për të mbështetur kyçin tuaj. Ato ndihmojnë për ta bërë dorën më të rehatshme dhe për të hequr pjesën më të madhe të ngarkesës nga ajo. Gjithashtu, për të parandaluar zhvillimin e sindromës së tunelit karpal, nëse keni nevojë të punoni në kompjuter për një kohë të gjatë, duhet të bëni pushime të shpeshta, si dhe të shtrini dhe tundni duart.

Inflamacion i ligamenteve dhe tendinave (peritendinitis)

Peritendiniti prek kryesisht tendinat përgjegjëse për shtrirjen e dorës dhe ligamentin e kyçit të kyçit të dorës. Simptoma kryesore e peritendinitit është një dhimbje mjaft intensive dhembje në dorë në zonën e kyçit të dorës. Ndonjëherë mund të vërehet ënjtje përgjatë tendinit. Diagnoza e peritendinitit bazohet në ekzaminimin dhe ekzaminimin e pacientit. Një simptomë karakteristike është shfaqja e dhimbjes kur shtypni me gisht në zonën e prekur. Përveç kësaj, me lëvizje aktive në dorë, mund të zbuloni një kërcitje të lehtë (krepitus) me prekje, dhe ndonjëherë mund ta zbuloni atë me vesh. Trajtimi përfshin marrjen e barnave anti-inflamatore, si dhe kufizimin aktiviteti motorik në dorën e prekur.

Lëndimet e dorës

Përafërsisht mund të dallojmë tre lloje të lëndimeve të duarve:

lëndimet e kockave;
lëndimet e tendinave dhe aparatit kyç-ligamentoz;
lëndimet e indeve të muskujve.

Lëndimet e kockave më së shpeshti përfshijnë fraktura - kockat lunate dhe skafoide të kyçit të dorës janë më të ndjeshme ndaj kësaj.

Këto gjendjet akute dhe lëndimet janë rezultat i rënies në duar ose goditjeve të drejtpërdrejta në kyçin e dorës. Pas lëndimeve të duarve të shoqëruara me fraktura, mund të zhvillohen komplikime të tilla si distrofia me ënjtje difuze të kyçit të kyçit të dorës, lëmimi i kontureve të kyçit dhe dhimbje shumë intensive.

Në varësi të ashpërsisë dhe natyrës së dëmtimit, simptomat e një frakture mund të variojnë nga ënjtja dhe shqetësimi i vogël deri te dhimbja torturuese dhe deformimi i dukshëm i dorës. Shpesh, frakturat e kyçit të dorës nuk shfaqin simptoma të rëndësishme dhe për këtë arsye diagnostikohen gabimisht si ndrydhje. Ky është rreziku i tyre: fraktura të patrajtuara ose të paidentifikuara të kockave të kyçit të dorës mund të kenë pasoja të rënda, për shembull, humbja e lëvizshmërisë në një nyje. Prandaj, duhet mbajtur mend se shenjat e një frakture të kockave të duarve nuk janë gjithmonë të dukshme. Në disa raste, një dëmtim ndodh pas një goditjeje dhe kalon pa u vënë re, duke u shfaqur vetëm gjatë ushtrimeve të rënda fizike dhe ndjesitë e dhimbshme shoqëruese merren si shenjë e një mavijosjeje të thjeshtë.

Dëmtimet e tendinave dhe të aparatit artikulo-ligamentoz të dorës manifestohen me nënluksacione, dislokime, ndrydhje dhe këputje të ligamenteve. Të gjitha këto gjendje patologjike në shumicën dërrmuese të rasteve shoqërohen me dhimbje me intensitet të ndryshëm.

Subluksacionet dhe dislokimet janë dëshmi e dëmtimeve dhe dështimit të aparatit artikulo-ligamentoz të dorës. Si rezultat i ndikimeve të papritura fizike ose dobësimit të kapsulës së kyçit për shkak të inflamacionit ose ndryshime degjenerative, konfigurimi normal hapësinor i kyçit është i prishur. E thënë thjesht, sipërfaqet artikulare të kockave zënë pozicioni i gabuar në raport me njëri-tjetrin.

Gjendje të tilla shkaktojnë shtrirje dhe ndonjëherë këputje të kapsulës së kyçit dhe janë mjaft të lehta për t'u diagnostikuar. Prania e një dislokimi në shumë raste përcaktohet vizualisht dhe diagnoza mund të konfirmohet pa mëdyshje, si në rastin e një frakture kockore, duke përdorur një ekzaminim me rreze X.

Kur aparati artikular dobësohet, gjë që shkaktohet nga ndryshimet distrofike indet e kapsulës së përbashkët, subluksacionet dhe dislokimet mund të bëhen "të zakonshme". Ato mund të ndodhin në mënyrë të përsëritur gjatë ditës dhe vetë pacienti i vendos ato në vend. Nuk duhet të mendoni se kjo sjell lehtësim. Me kalimin e kohës, zhvendosje të tilla të zakonshme dobësojnë gjithnjë e më shumë të gjithë nyjen dhe herët a vonë ai mund të humbasë plotësisht funksionin e tij.

Një ndrydhje është një shtrirje patologjike (më se e mundur) e ligamenteve dhe tendinave. Faza e fundit dhe më e theksuar e ndrydhjes është këputja e ligamentit, pra humbja e integritetit të tij fizik. Më shpesh, ndrydhjet në këtë zonë prekin ose ligamentet që mbajnë së bashku skajet e poshtme të parakrahut, ulnës dhe kockave të radiusit, ose ligamentet që lidhin kockat e kyçit të dorës (karpalët).

Simptomat e tendosjes së tendinit:

dhimbje të forta në kyçin e dorës;
ënjtje;
diapazoni i kufizuar i lëvizjes në dorë;
paqëndrueshmëria e një ose më shumë nyjeve.

Lëndimet e indit muskulor manifestohen kryesisht me mavijosje ose, në rastet e rënda, plagë të hapura dhe shtypje të indeve të buta të dorës. Kur plagë të hapura Nuk ka pyetje në lidhje me diagnostikimin e shkakut të dhimbjes në dorë. Një mavijosje e indeve të buta karakterizohet nga mungesa e dëmtimit të lëkurës, por shfaqen hematoma (hemorragji) të madhësive dhe vendndodhjeve të ndryshme. Me të ngjashme lezione traumatikeËshtë gjithmonë e nevojshme të bëni një radiografi të dorës për të siguruar që nuk ka frakturë kockore. Përveç kësaj, dhimbja në dorë mund të ndodhë kur ka shumë tension të muskujve, i cili shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik, pozicioni i pakëndshëm i gjymtyrëve ose puna e zgjatur.

Duhet mbajtur mend se në shumicën e rasteve, dëmtimi i dorës kombinon disa lloje lezionesh. Për shembull, frakturat e kockave shoqërohen pothuajse gjithmonë me mavijosje të indeve të buta, dhe shpesh ndrydhje ose këputje të tendinave. Prandaj, diagnoza dhe trajtimi i lëndimeve të duarve duhet të trajtohen në mënyrë gjithëpërfshirëse. Me rëndësi të madhe është mbledhja e kujdesshme e ankesave të pacientëve, si dhe sqarimi i detajuar i shkaqeve dhe rrethanave të dëmtimit. Vëllimi dhe vendndodhja e lëndimeve të duarve sqarohen duke përdorur radiografi. Trajtimi konsiston në kufizimin artificial të lëvizjeve të dorës së dëmtuar dhe në rast të frakturave ose këputjeve të ligamenteve, indikohet ndërhyrja kirurgjikale për të rivendosur integritetin anatomik të strukturave të dëmtuara.

Lezionet e shtyllës së qafës së mitrës

Nëse nuk ka shkaqe lokale të dhimbjes në dorë, si dëmtim ose lëndim i kyçeve, duhet t'i kushtoni vëmendje shtyllës së qafës së mitrës. Në disa raste, janë patologjitë në këtë zonë që mund të shfaqen si dhimbje në dorë:

zgjatja e diskut ndërvertebral;
hernia ndërvertebrale;
osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës;
radikuliti i shtyllës së qafës së mitrës.

Sindroma e dhimbjes në dorë me këto patologji shoqërohet me faktin se ngjeshja ose inflamacioni i rrugëve nervore në dalje nga palca kurrizore çon në çrregullime të transmetimit dhe "perversione" të impulseve nervore që shkojnë në dorë. Dhimbja mund të përhapet në të gjithë krahun, në kyçin e kyçit të dorës ose në gishta individualë. Karakteristike është një sindromë dhimbjeje që përhapet nga bërryli në dorë. Në disa raste, kjo mbart informacione diagnostikuese dhe bën të mundur përcaktimin se cilat rruaza shkaktuan zhvillimin e dhimbjes.

Diagnoza e lezioneve të shtyllës së qafës së mitrës bazohet kryesisht në mbledhjen e ankesave karakteristike të pacientit, si dhe në rezultatet e radiografisë dhe rezonancës magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar Kolona kurrizore. Këto ekzaminime bëjnë të mundur përcaktimin e saktë të lokalizimit të procesit patologjik, vëllimit dhe prevalencës së tij.

Trajtimi i patologjive të tilla është gjithmonë jo një detyrë e lehtë, dhe kërkon një periudhë të gjatë kohore. Në fazat e hershme, këto sëmundje janë pak a shumë të ndjeshme terapi konservative. Në të njëjtën kohë, metodat e ndërhyrjes manuale (me përjashtim të hernieve të diskut!), procedurat fizioterapeutike, përdorimi i terapisë fizike dhe trajtimi në sanatorium marrin një rëndësi të madhe. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të këtyre patologjive, në shumicën e rasteve, për të lehtësuar gjendjen e pacientit, është e nevojshme të drejtoheni në ndërhyrjet kirurgjikale në shpinë.

Sëmundja koronare e zemrës dhe infarkti i miokardit

Në disa raste, dhimbja në duar mund të jetë shenjë e patologjisë kardiake, veçanërisht nëse dhimbja është e lokalizuar në dorën e majtë dhe rrezaton në gjymtyrët e sipërme. Kjo simptomë është tipar karakteristik acarim sëmundje koronare zemrës, apo edhe infarkt miokardi. Përveç kësaj, dhimbja në dorë mund të shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

dhimbje shtypëse prapa sternumit, në gjymtyrën e sipërme, nën tehun e shpatullës së majtë;
vështirësi në frymëmarrje, gulçim;
lëkurë të zbehtë;
shfaqja e djersës së ftohtë;
nauze;
frikë e pashpjegueshme dhe ankthit.

Nëse ndjeni dhimbje në dorën e majtë në kombinim me simptomat e listuara më sipër, atëherë duhet të telefononi një mjek urgjent.

Diagnoza e sëmundjes koronare të zemrës bazohet kryesisht në një studim elektrokardiografik, mbledhjen e kujdesshme të ankesave dhe ekzaminimin e pacientit. Trajtimi për këtë sëmundje është afatgjatë dhe përfshin përdorimin e sasi e madhe barna që përdoren për të përmirësuar furnizimin me gjak të muskujve të zemrës.

Dhimbje e lokalizuar

Përveç gjendjeve të përgjithshme patologjike të listuara që mund të shkaktojnë dhimbje në të gjithë dorën, duhet përmendur edhe sëmundjet që çojnë në dhimbje vetëm në një ose disa gishta të dorës:

Dhimbje dhe shqetësime shqisore në gisht i unazës dhe gishti i vogël më së shpeshti vërehen me lezione të nervit ulnar në zonën e bërrylit. Kjo karakterizohet nga dobësi gjatë përhapjes së gishtërinjve dhe atrofia e muskujve ndërkockorë.
Dhimbje në të mëdha, të mesme dhe veçanërisht Gishti tregues vërehen shpesh me lezione të nervit median të parakrahut. Për më tepër, i njëjti lokalizim i dhimbjes vërehet me radikulitin e shpinës së qafës së mitrës.
Pas dëmtimit të degëve të ndryshme të nervave gjymtyret e siperme(për shembull, për shkak të lëndimit) mund të formohen formacione në gishta tumoret beninje ind nervor. Ata kanë dhimbje të lokalizuara, të cilat në disa raste mund të përhapen në krah.
Dëmtimi i nervit dixhital dorsal ndijor mund të shkaktohet nga presioni i ushtruar në zonën e gishtit të madh nga një instrument (si gërshërët) kur punë e gjatë. Një dëmtim i tillë shoqërohet dhimbje djegëse në vendin e caktuar.
Dhimbje në pikë në falangën terminale të vetëm një gishti, më shpesh në zonën e shtratit të thoit, mund të jetë për shkak të shfaqjes së një tumori beninj të lëkurës, shumë të pasur. fibrave nervore. Në disa raste, ky tumor shfaqet nën lëkurën e gishtit ose nën gozhdë në formën e një njolle të kaltërosh. Me këtë sëmundje, dhimbja lokale shfaqet së pari vetëm me presion, dhe më pas spontanisht me uljen e zakonshme të krahut poshtë.
Ndonjëherë shfaqen edhe dhimbje të lokalizuara në nyjet interfalangeale ose gishta individualë sëmundjet reumatizmale. Kjo vërehet në poliartritin kronik primar ose artrozën e nyjeve ekstreme interfalangeale. Një simptomë karakteristike në raste të tilla, shfaqet ënjtje e dhimbshme e kyçeve - nyjet e Heberden.

Diagnostifikimi

Përveç një studimi të plotë dhe mbledhjes së ankesave të pacientit, ekzaminimit të kujdesshëm klinik të tij, testimit manual të muskujve (përcaktimi i dhimbjes gjatë përkuljes së kyçit të dorës), është gjithashtu e nevojshme të përdoret metoda shtesë diagnostifikimi instrumental. Para së gjithash, kjo është radiografi. Përdoren gjithashtu metoda të kërkimit me ultratinguj dhe imazhe me rezonancë magnetike.

Trajtimi i dhimbjes së duarve

Dhimbja e kyçit të dorës mund të bëhet një problem i rëndësishëm, veçanërisht nëse simptoma e pengon pacientin të bëjë punën normale. Është e qartë se nëse dhimbja shoqërohet me lëndime të duarve (thyerje, mavijosje të indeve të buta, ndrydhje ose këputje të ligamenteve), atëherë me trajtim adekuat dhe në kohë kjo dhimbje është më së shpeshti e përkohshme. Ndërsa funksionet e organit të dëmtuar restaurohen dhe indet shërohen, sindroma e dhimbjes largohet.

Por në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrojmë zhvillimin funksional të dorës gjatë periudhës së rehabilitimit. Neglizhimi i këtyre masave dhe lënia e procesit të rimëkëmbjes mund të jetë e mbushur me telashe në të ardhmen. Me një ulje të aktivitetit funksional në nyjet e vogla të dorës dhe gishtërinjve, mund të zhvillohen kontraktura - kufizime të dhimbshme në lëvizje. Përveç kësaj, tendinat dhe ligamentet e bashkuara mund të formojnë shtrëngime patologjike, të cilat gjithashtu mund të dëmtojnë ndjeshëm cilësitë e punës së dorës. Me kalimin e kohës, mund të zbuloni se dora juaj nuk është më aq efektive sa më parë. Në disa raste, për shembull nëse aktiviteti i punës pacienti ishte i lidhur me aftësitë e shkëlqyera motorike të gishtave, kjo mund të përbëjë një problem serioz.

Shtëpi dhe metodat tradicionale Trajtimet për dhimbjet e duarve përfshijnë kompresa me infuzione rozmarine dhe hithër. Aplikimet bëhen nga një përzierje e këtyre bimëve. Është e nevojshme të zieni përzierjen, të aplikoni tul të ngrohtë bimor në dorën tuaj dhe ta mbuloni me plastikë. Në krye ju duhet të mbështillni dorën me diçka të ngrohtë, për shembull, një shall ose shami. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se nëse metodat tradicionale nuk sjellin lehtësim të shpejtë, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore profesionale.

Dhimbje në dorë: kur është e nevojshme të shkoni urgjentisht te mjeku?

ndjesi të dhimbshme në krah që zgjasin më shumë se dy ditë;
zvogëlohet ndjeshmëria e gishtërinjve dhe pëllëmbëve;
dhimbja intensifikohet me aktivitet fizik në dorë;
deformimi i dorës ose nyjeve bëhet vizualisht i dukshëm;
ka kufizime ose shqetësime në lëvizje në nyjet e dorës;
ënjtja fillon në gjymtyrën e prekur.

Dhimbja në dorë nuk është sëmundje të veçantë, por vetëm një simptomë që mund të jetë tregues i pranisë së shumë patologjive të ndryshme të përshkruara më sipër. Kjo është arsyeja pse trajtim medikamentoz Trajtimi i drejtpërdrejtë i dhimbjes zakonisht përfshin marrjen e qetësuesve dhe ilaçeve anti-inflamatore. Megjithatë, në shumicën dërrmuese të rasteve, një terapi e tillë është e përkohshme - ajo sjell lehtësim për pacientin për një periudhë të caktuar kohore, por nuk eliminon shkakun e menjëhershëm të dhimbjes. Kjo do të thotë që herët a vonë dhimbja do të kthehet.

Trajtimi i plotë i dhimbjes në duar, që sjell një efekt pozitiv të qëndrueshëm dhe të qëndrueshëm, duhet të bazohet në identifikimin dhe eliminimin e shkaktarit kryesor të dhimbjes. Shpesh, për të kryer një terapi të tillë është e nevojshme të përfshihen një sërë specialistë mjekësorë me qëllim të përpilimit skema e integruar trajtimi. Në fund të fundit, dhimbja në dorë shpesh mund të jetë pasojë e sëmundjeve të sistemeve dhe organeve të tjera të trupit, për shembull, nervor ose kardiovaskular.

Nëse keni dhimbje në duart tuaja, duhet të konsultoheni me specialistët e mëposhtëm:

neurolog;
traumatolog;
reumatologu.

Parandalimi i dhimbjes në duar përfshin:

pajtueshmërisë Dietë të ekuilibruar të ushqyerit;
kujdesi për duart tuaja kur kryeni ndonjë punë traumatike;
alternimi i periudhave të punës dhe pushimit me masazh dhe relaksim të duarve gjatë punës në kompjuter.

Mos harroni se konsultimi në kohë me mjekët në lidhje me dhimbjet në dorë dhe terapi e hershme e sëmundjes themelore mund të parandalojë zhvillimin e shumë komplikimeve, që do të thotë të mbani duart tuaja të shëndetshme dhe të forta për shumë vite.

Burimi http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525