Si të trajtoni displazinë e lehtë tek foshnjat. Masazh special, fizioterapi

01.04.2019

Fiksatorë për displazinë e këmbëve tek fëmijët Metoda të ndryshme të trajtimit të displazisë tek fëmijët

Ndër sëmundjet kongjenitale të sistemit musculoskeletal, dallohen moszhvillimi ose rregullimi i gabuar i përbërësve të nyjeve dhe kërcit. Kështu karakterizohet displazia nyjet e ijeve tek foshnja.

Shkaqet e displazisë tek fëmijët

Ka shumë faktorë që provokojnë zhvillimin e displazisë tek të porsalindurit. Shumica e tyre shfaqen gjatë zhvillimit të fetusit dhe janë të lindura. Është vërtetuar se predispozita për patologji është më e lartë tek vajzat e mitura.

Në dy muajt e parë të shtatzënisë formohet struktura e sistemit muskuloskeletor dhe nëse gjatë kësaj periudhe ndikohet trupi i nënës. faktorë negativ, atëherë gjasat për displazi tek foshnja rritet.

Shkaqet kryesore të displazisë kongjenitale tek foshnjat:

Predispozita gjenetike. Nëse dikush në familje ka pasur raste të zhvillimit patologjik të nyjës së hipit, atëherë gjasat për të zhvilluar sëmundjen tek një person jo i lindur rritet me 40%;
Pabarazitë hormonale gjatë shtatzënisë. Niveli i lartë progesteroni në tremujorin e fundit mund të përkeqësojë gjendjen aparat ligamentoz bebe;
Ushqimi i pabalancuar i nënës. Trupi i fëmijëve nuk mund të zhvillohet plotësisht nëse ka mungesë të vitaminave dhe mineraleve;
Hipertoniteti i mitrës ka Ndikim negativ në formimin e kockave, ligamenteve dhe kërcit;
Faktorët helmues. Marrja e medikamenteve zakone të këqija, sëmundjet e mëparshme dhe toksikozat e nënës ndikojnë në zhvillimin intrauterin;
Shpesh sëmundjet sistemi muskuloskeletor shfaqen tek foshnjat e parakohshme;
Pesha e të porsalindurit në lindje është më shumë se 4 kg;
Nëna e ardhshme është mbi 35 vjeç;
Paraqitja e fetusit me brekë.

Foshnjat mund të zhvillojnë displazi të ijeve nëse janë të mbështjellur gabimisht ose shumë ngushtë.

Simptomat e displazisë tek të porsalindurit

Tashmë në muajt e parë pas lindjes, defektet e kyçeve bëhen të dukshme. Nëse dyshoni për displazi tek një foshnjë, duhet menjëherë të konsultoheni me një ortoped për të sqaruar diagnozën. Në varësi të moshës së foshnjës, simptomat mund të ndryshojnë:

Palosjet e lëkurës femorale dhe gluteale nuk janë simetrike, gjë që vihet re veçanërisht kur foshnja shtrihet në bark. Me dëmtime dypalëshe të kyçeve, kjo shenjë nuk është aq e dukshme;
Njëra këmbë është më e shkurtër se tjetra;
Gjuri dhe këmba kthehen nga jashtë kur relaksohen;
Shfaqet një tingull karakteristik - një klikim kur këmbët e përkulura tërhiqen;
Lëvizja e kufizuar e kyçit, rrëmbimi i këmbës anash me një amplitudë të vogël;
E mundshme dobësi e muskujve në anën e këmbës së prekur.

Kujdes!
Shenjat e displazisë tek të porsalindurit shfaqen zakonisht në moshën 3 muajshe. Por ndonjëherë sëmundja bëhet e dukshme që në lindje.

Format kryesore të displazisë

Tek foshnjat, ligamentet janë shumë të buta dhe elastike, kjo është arsyeja pse ata nuk mund ta mbajnë gjithmonë nyjen e kofshës në vend, pastaj marrin pozicioni i gabuar, që është displazi.

Ka disa forma të sëmundjes, trajtimi i të cilave ndryshon nga njëri-tjetri:

Acetabulare. Struktura e elementeve kryesore të nyjës së hip është e prishur, më së shpeshti preket sipërfaqja margjinale dhe limbusi, për shkak të së cilës pozicioni i kyçit ndryshon ndjeshëm. Kjo formë e displazisë kufizon lëvizjet e zakonshme të kyçit;
Epifizare. Ky çrregullim karakterizohet nga lëvizshmëria e dëmtuar në kyçe dhe dhimbje të forta;
Rrotullues. Struktura anatomike Nyja rezulton e pasaktë, prandaj ecja prishet dhe shfaqen këmbët e sheshta.

Gjithashtu, patologjia mund të jetë me ashpërsi të ndryshme, ashpërsia e shenjave të displazisë dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimi i saj varet nga kjo. Treguesit e rrezeve X të displazisë së hip, të cilat janë të dukshme në imazh:

Pre-luksacioni karakterizohet nga moszhvillimi i aparatit ligamentoz, koka e femurit mbahet në acetabulum. Kjo formë e deformimit rrallë çon në paaftësi;
Subluksimi është një pozicion në të cilin koka e femurit ndodhet në fole, por pjesërisht del prej saj. Kjo shtet kufitar, duke u zhvilluar në sfondin e shenjave të preluksacionit;
Dislokimi është shkalla e fundit e deformimit në të cilën koka e femurit del nga foleja, e cila çon në lakimin graduale të kyçit dhe ndikon negativisht në lëvizshmërinë e këmbës.

Ka displazi të njëanshme dhe dypalëshe të hipit; tek të porsalindurit, zakonisht manifestohet opsioni i fundit - dëmtimi i njëkohshëm i të dy nyjeve femorale.

Interesante!
Displasia e kofshës ka një kod ICD-10 - M24.8.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar displazinë e hipit tek foshnjat, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një kirurg ortopedik një muaj pas lindjes dhe në 3 muaj. Nëse dyshohet për një patologji të kyçeve, a ultrasonografia.

Për fëmijët më të vjetër se gjashtë muaj lejohet ekzaminimi me rreze X. Prodhimi i hershëm Diagnoza ndikon në zgjedhjen e trajtimit dhe perspektivat e ardhshme për shërim.

NË Kohët e fundit Filloi të përdoret tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike. Foto të tilla displazia e hipit absolutisht i sigurt tek të porsalindurit.

Interesante!
Artroskopia dhe artrografia përdoren rrallë për të diagnostikuar displazinë e hipit për shkak të vështirësisë së tyre në performancë tek foshnjat.

Shenjat e para të sëmundjes tek të sapolindurit mund të vërehen nga mjekët në maternitet. Vajzat dhe djem të mëdhenj, si dhe foshnjat e lindura para kohe. Në varësi të rrjedhës së shtatzënisë dhe historisë mjekësore të mbledhur, specialisti duhet të bëjë një diagnozë paraprake.

Për të shmangur gabimet, përdorni diagnoza diferenciale, e cila do t'ju lejojë të përcaktoni gjendjen aktuale të një personi dhe të dalloni displazinë nga sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme.

Trajtimi i displazisë

Në varësi të ashpërsisë së patologjisë dhe moshës së foshnjës, përdoren metoda të ndryshme për trajtimin e displazisë së kofshës tek të porsalindurit. Mos prisni Shëroheni shpejt, rezultatet e terapisë do të shfaqen me zbatimin e kujdesshëm dhe të vazhdueshëm të rekomandimeve të specialistit.

Trajtimi i displazisë së hip tek fëmijët nën një vjeç kryhet duke përdorur metoda konservatore pa marrë medikamente.

Mbledhje e gjerë

Mjekët kanë zbuluar se mbështjellja e ngushtë ka një ndikim negativ në gjendjen e sistemit musculoskeletal të foshnjave. Me pelenë të gjerë, këmbët e të porsalindurit mbeten fiziologjikisht pozicioni i duhur, për shkak të së cilës gjasat e displazisë dhe zhvillimit të saj bëhen më të vogla.

Mbështetja e gjerë për displazinë e ijeve tek të porsalindurit përdoret për dëmtimi i mushkërive gradë nga lindja deri në 3 muaj. Është e lehtë për prindërit ta bëjnë në shtëpi. Për ta bërë këtë, duhet ta vendosni të porsalindurin në tavolinën e ndërrimit me shpinë. NË zona e ijeve, midis këmbëve të përthyera në një pozicion natyral, duhet të vendosni 2-3 pelena, të mbështjella me rul, të fiksuara me një fashë, një pelenë tjetër ose brekë.

Ky lloj pellushi ndihmon në formimin e pozicionit të saktë të acetabulumit dhe provokon reduktim të pavarur të kyçit tek foshnja.

Përdorimi i agjentëve fiksues

Përdorimi i shiritave të ndryshëm për displazinë e hipit ju lejon të rregulloni pozicionin e këmbëve të foshnjës në një pozicion të saktë anatomik - të rrëmbyer në anët dhe të përkulura në një kënd të drejtë në kyçin e këmbës dhe nyjet femorale.

Hapësirat duhet të përshtaten me madhësinë e të porsalindurit, kështu që ato duhet të rregullohen ndërsa fëmija rritet.

Llojet kryesore të fiksimit të pajisjeve ortopedike për displazinë e këmbëve:

Jastëku Frejka përdoret nga lindja deri në moshën tre vjeçare një muajshe. Ky është një rul i veçantë që i mban të ndarë ijet. Përdoret vetëm për forma të lehta të sëmundjes;
Hobe përdoret si për parandalim ashtu edhe për trajtim. Mbajtja e një fëmije në të është e pranueshme që nga lindja; e lejon atë të jetë në një pozicion të rehatshëm;
Pantallonat Becker janë një pajisje ortopedike e bërë në formën e brekëve me një futje metalike ose ndjesi në guaskë që parandalon bashkimin e këmbëve. Ato ndryshojnë në madhësi, por janë të përshtatshme për t'u përdorur. Mund të vishet nga 1 deri në 9 muaj;
Sterrupat Pavlik janë një fashë e butë me rripa që nuk ndërhyjnë në lëvizjen e foshnjës, por kanë një ndikim pozitiv, duke e kthyer nyjen e hipit në vendin e vet. Përdoret nga mosha 2 muaj deri në 1 vit;
Një çantë shpine ergo përdoret për të njëjtin qëllim si hobe, por për fëmijët mbi 5 muaj.

Gjimnastikë terapeutike dhe masazh

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të forcuar sistemin muskulor-ligamentoz, masazhi dhe terapia ushtrimore përdoren për displazinë e ijeve. Ato kryhen para ushqyerjes.

Ajo kryhet me kujdes dhe butësi. Ledhatimi dhe fërkimi i lehtë i muskujve të kofshëve, shpinës dhe vitheve stimulon proceset metabolike, 5 minuta ngrohje të ekstremiteteve të poshtme.

Gjimnastika për displazinë e hipit tek të porsalindurit zgjidhet nga mjeku, në varësi të gjendjes së foshnjës dhe shkallës së dëmtimit të kyçit. Gjëja kryesore është të kryeni lëvizjet ngadalë dhe pa probleme; ushtrimet mund të bëhen në ujë. Kohëzgjatja e një stërvitje të tillë nuk është më shumë se 5 minuta.

Procedurat fizioterapeutike

Fizioterapia përmirëson përçueshmërinë impulset nervore, lehtëson inflamacionin dhe sindromi i dhimbjes, aktivizon metabolizmin qelizor. Përdoret zakonisht metodat e mëposhtme trajtimi:

Terapia me ultratinguj;
Elektroforeza për displazinë e hipit tek foshnjat jep ilaçe në nyjen e prekur;
aplikime balte;
Amplipulsi (ndikimi i rrymave të simuluara);
Akupunkturë.

Interesante!
Operacioni tek të porsalindurit kryhet në raste të rralla, zakonisht kur nuk ka përmirësim me trajtimin. Për shkak të rreziqeve të larta dhe kompleksitetit të operacionit, operacioni u përshkruhet fëmijëve të paktën 3-5 vjeç.

Prognoza dhe komplikimet

Nëse trajtimi nuk fillon menjëherë pas diagnostikimit të foshnjës, atëherë kur fëmija rritet, kur fëmija fillon të qëndrojë në këmbë, ngarkesa në kyç do të shpërndahet gabimisht. NË rastet e rënda ndodh dislokimi i kyçeve, edhe nëse foshnja fillimisht kishte një shkallë fillestare të displazisë.

Në këtë rast do t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale në mënyrë që gjendja e pacientit të përmirësohet dhe kyçi të rifitojë lëvizshmërinë. Ky kyç nuk do të jetë më plotësisht i shëndetshëm.

Interesante!
Disa ekspertë besojnë se rreth 50% e të rriturve që përjetojnë osteoartriti kanë vuajtur nga displazia e padiagnostikuar e ijeve që në fëmijëri.

Mungesa e trajtimit për displazinë e kofshës tek foshnjat është e rrezikshme; mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

Skolioza;
Këmbët e sheshta;
Nekroza e indit të kokës së femurit;
Osteokondroza;
Patologji të shtyllës kurrizore, këmbëve dhe legenit që ndërhyjnë në funksionimin normal të sistemit muskuloskeletor.

Trajtimi i displazisë së ijeve tek foshnjat nën 3 muaj është më efektivi, më shumë se 90% e rasteve shërim të plotë funksionet e artikulacionit. Nëse terapia fillon pas gjashtë muajsh, shanset për rikuperim bëhen shumë më të ulëta.

Masat parandaluese

Trajtimi i një sëmundjeje është gjithmonë më i vështirë sesa parandalimi i saj. Parandalimi i displazisë së hip tek foshnjat përfshin manipulime të thjeshta që do të parandalojnë zhvillimin e patologjisë.

Gratë shtatzëna duhet të konsiderojnë me kujdes gjendjen e tyre shëndetësore, të planifikojnë dietën e tyre me mençuri dhe të marrin preparate vitaminash. Pas lindjes, fëmija duhet të ekzaminohet nga specialistë për të vërejtur sëmundjen që në fazat më të hershme.

Është e nevojshme të shmangni pelerinë e ngushtë, e cila mund të përkeqësojë problemet e kyçeve. Për displazinë e ijeve tek një foshnjë, vishni fëmijën në një hobe përballë nënës.

Sigurohuni që të kryeni gjimnastikë të veçantë dhe masazh që synojnë përmirësimin e funksionit të kyçeve. Por nuk mund ta "nxitoni" fëmijën: vendoseni në këmbë mosha e hershme, uleni atë derisa ai vetë të fillojë t'i asimilojë këto lëvizje.

Pasi të keni kuptuar se çfarë është displazia e hipit tek të porsalindurit, bëhet e qartë se është patologji serioze e cila kërkon trajtim të menjëhershëm. Simptomat e para tek një foshnjë mund të vihen re nga mjekët ose prindërit e maternitetit, diagnoza vendoset në moshën 3-6 muajsh. Terapia e përdorur ndihmon në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes së pacientit të vogël, përmirëson cilësinë e jetës dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve në faza më të avancuara. mosha e vonshme.

Çfarë është displazia e hipit tek të porsalindurit? Kjo sëmundje shpesh diagnostikohet tek fëmijët në ditët e para të jetës.

Një gjendje patologjike, e cila karakterizohet nga një shkelje e zhvillimit normal të nyjës me të njëjtin emër tek foshnjat në ditët e para të jetës, në praktikë manifestohet me një shkelje të vendndodhjes së kokës së kockës së femurit në lidhje me acetabulum i komponentit të legenit të kyçit.

Aktualisht, sëmundja zbulohet menjëherë pas lindjes së një pacienti të vogël. Frekuenca e sëmundjes është rreth 8-10 raste për 1 mijë të porsalindur. Në të njëjtën kohë, displazia e anës së majtë të hipit diagnostikohet më shpesh tek vajzat e porsalindura, gjë që është për shkak të veçorive strukturore të trupit të fëmijës.

Lexoni më shumë se çfarë është displazia e hipit

Displasia e ijeve tek të sapolindurit është mjaft e zakonshme, por shkaqet mund të ndryshojnë.

Çfarë e shkakton displazinë e pedikulës tek foshnjat? Sot, shkencëtarët përmendin disa faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e çrregullimeve displastike në strukturën e nyjeve ileofemorale tek foshnjat.

Por përpara se të diskutohen shkaqet e ndryshimeve displazike në nyjet ileofemorale tek të porsalindurit, duhet përmendur se faktori kryesor etiologjik në shfaqjen e gjendjes patologjike janë ndryshimet. nivelet hormonale në trupin e nënës së ardhshme.

Fakti është se disa javë para lindjes së pritshme, trupi i gruas fillon të sintetizojë intensivisht hormonin e relaksinës, i cili synon të zbusë pjesërisht nyjet kockore të legenit të gruas dhe të lehtësojë procesin e kalimit të fëmijës përmes kanalit të lindjes.

Fatkeqësisht, veprimi i relaksinës nuk është selektiv. Prandaj, përveç trupit të gruas, ajo prek edhe fetusin, duke bërë që koka e butë e femurit të foshnjës të kërcejë nga acetabulumi. Sipas hulumtim statistikor, pothuajse çdo foshnjë e pestë e porsalindur sot pas lindjes diagnostikohet me displazi të ijeve, e cila korrigjohet duke kryer masa bazë që synojnë eliminimin e defektit. Ndërsa 6-8 foshnja në një mijë janë në rrezik të lindin me një formë të rëndë të sëmundjes - dislokim kongjenital i ijeve tek të sapolindurit, gjë që kërkon një qasje më serioze ndaj korrigjimit.

Shkaqe të tjera të displazisë së hip tek foshnjat përfshijnë:

lindja e parë, kur trupi i një gruaje prodhon shumë relaksinë;
gjinia femërore e fetusit, pasi vajzat janë më të prirura për zhvillimin e displazisë (zbutjes së kockave) tek të sapolindurit;
predispozicion gjenetik për shfaqjen e simptomave të sëmundjes tek foshnjat;
madhësia e madhe e fetusit, e cila ndërlikon procesin e zhvillimit normal të nyjeve të hip;
paraqitja me këllëf dhe lindja me këllëf, kur vihet presion i shtuar në brezin e legenit të foshnjës.

Displasia e ijeve tek një foshnjë mund të ndodhë gjithashtu si rezultat i një gjendjeje të tillë patologjike si displazia e indit lidhës

Simptomat e sëmundjes

Të gjitha simptomat e displazisë së hip në një të porsalindur mund të ndahen në dy grupe kryesore: ato që përcaktohen ekskluzivisht duke përdorur teknika kërkimore shtesë dhe shenjat që mund të përcaktohen vizualisht.

Pra, arsyeja për apelim i menjëhershëm prindërit e foshnjës te ortopedi janë shenjat e mëposhtme Displasia e ijeve tek foshnjat:

rregullimi asimetrik i palosjeve të lëkurës të palosjeve gluteale dhe vetë mollaqeve;
amplituda të ndryshme të akteve motorike kur përhapni këmbët e foshnjës në anët me gjunjë të përthyer;
shfaqja e një klikimi karakteristik kur përkulni këmbën në ijë dhe gju;
lartësi të ndryshme të gjunjëve të fëmijës, e cila përcaktohet kur foshnja është në shpinë dhe e përkulur nyjet e gjurit.

Do të mësoni më shumë rreth shenjave të displazisë nga video:

Metodat moderne të diagnostikimit

Si të identifikoni displazinë e hipit tek të porsalindurit? Prania e shenjave të përshkruara më sipër tek një foshnjë nuk tregon zhvillimin e çrregullimeve displastike. Dhe, anasjelltas, për të përcaktuar displazinë e hip në një foshnjë, nuk është e nevojshme të diagnostikohet simptomat klinike sëmundjet. Në disa raste, asimetria dhe klikimet mund të mos zbulohen, kështu që e vetmja metodë efektive për diagnostikimin e sëmundjes është ekzaminimi me ultratinguj dhe radiografi.

Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet tek foshnjat deri në vitin e parë të jetës. Kjo është një teknikë absolutisht e padëmshme që ju lejon të përcaktoni gjendjen e nyjeve të hipit dhe të dyshoni për praninë e displazisë së kofshës tek të porsalindurit. Rrezet X rekomandohen për fëmijët më të rritur me kocka më të forta.

Të gjitha informacionet rreth metodat moderne Do të mësoni se si të diagnostikoni sëmundjet e kyçeve

Qasjet bazë të trajtimit

Si të trajtoni displazinë e hipit tek foshnjat? Zgjedhja e taktikave terapeutike varet kryesisht nga shkalla çrregullime patologjike. Një formë e lehtë e sëmundjes mund të korrigjohet lehtësisht me pelenë të gjerë. Kjo metodë përfshin fiksimin fort të krahëve të foshnjës përgjatë trupit dhe lirimin e këmbëve të foshnjës nga çdo pelen. Mbledhja e gjerë e një të porsalinduri me displazi ju lejon të shpëtoni nga sëmundja pas dy muajve të parë nga lindja e foshnjës.

Gjimnastika terapeutike për displazinë e hipit tek të sapolindurit përbëhet nga një numër ushtrimesh që synojnë korrigjimin e defektit në vendndodhjen e kokës së femurit në lidhje me acetabulumin. Sipas statistikave, terapia ushtrimore për displazinë e hipit tek të porsalindurit mund të arrihet rezultat pozitiv në trajtimin e sëmundjes pas seancave të para të zbatimit të saj. Gjithashtu jo keq efekt terapeutik vërejtur nga masazhi për displazinë e ijeve tek të porsalindurit, i cili duhet të kryhet ekskluzivisht nga një specialist i trajnuar posaçërisht.

Ju do të mësoni shembuj të ushtrimeve të terapisë ushtrimore për displazinë e hipit nga video:

Metoda të tjera të trajtimit të dislokimit kongjenital të nyjës së hipit tek një i porsalindur përfshijnë:

, në veçanti, elektroforeza për displazinë e ijeve tek foshnjat me kalcium;
përdorimi i hobeve dhe mbajtëseve speciale për fëmijë;
fiksimi i këmbëve të foshnjës duke përdorur korse, mbajtëse gipsi, trarë Pavlik dhe më shumë.

Është e rëndësishme të mbani mend se është më mirë të mos kërkoni informacione se si të kuroni displazinë e ijeve tek foshnjat në internet, por ta çoni menjëherë fëmijën tuaj te mjekët, të cilët, pasi të kenë vendosur një diagnozë të saktë, do të përshkruajnë metodën më të saktë. të terapisë displazia e hipit te të porsalindurit.

Çfarë ndodh nëse displazia lihet pa mbikëqyrje?

Cili është rreziku i displazisë së ijeve tek të porsalindurit nëse nuk trajtohet në kohë? Vetvetiu gjendje patologjike nuk ndikon në asnjë mënyrë në mirëqenien e foshnjës në muajt e parë të jetës.

Por pas 2-3 vjetësh, fëmija mund të zhvillojë çrregullimet e mëposhtme të sistemit muskuloskeletor:

çalim;
i rëndë proceset inflamatore në zonën e artikulacionit ileofemoral;
dislokimi i dhimbshëm i femurit.

Në moshën madhore, displazia e këmbës së lënë pa mbikëqyrje tek të porsalindurit do të ndihet nga zhvillimi i koksartrozës displastike - një sëmundje e rëndë që çon në paaftësi të një personi me një kufizim të mprehtë në aftësinë për të lëvizur lirshëm.

Parandalimi

Parandalimi i displazisë së ijeve tek të porsalindurit përfshin përdorimin e agjentëve të veçantë fiksues për të ruajtur pozicionin normal fiziologjik të këmbëve të foshnjës:

mbajtja e një fëmije në hobe, çanta shpine;
përdorimi i sediljeve të makinave.

Është e rëndësishme të mbani mend se është gjithmonë më e lehtë për të parandaluar një sëmundje sesa për ta kuruar atë më vonë. Prandaj, nuk duhet neglizhuar metodat e thjeshta të parandalimit të sëmundjeve të sistemit musculoskeletal, të cilat do ta mbrojnë fëmijën nga shfaqja e sëmundjeve të rënda në të ardhmen që përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së tij.

Displasia është një çrregullim në zhvillimin e kyçit, i cili rezulton në një predispozicion për dislokim - koka e kockës që del nga kapsula e kyçit. Tek foshnjat e sapolindura, ky defekt më së shpeshti prek nyjet e ijeve. Displasia tek të sapolindurit është mjaft e zakonshme: në disa rajone të Rusisë, deri në 20% e fëmijëve vuajnë prej saj.

Shkaqet e keqformimeve të kyçeve

Sistemi muskuloskeletor i fetusit fillon të formohet në javën 4-5 të shtatzënisë. Ky proces përfundon pas lindjes, kur foshnja fillon të ecë në mënyrë aktive. Në kundërshtim me besimin popullor, displazia e hipit tek të porsalindurit nuk shfaqet për shkak të veprimet e gabuara mjekët gjatë lindjes, dhe ndodh gradualisht gjatë shtatzënisë. Ekspertët e konsiderojnë trashëgiminë si faktorin më të zakonshëm të rrezikut: më shumë se një e treta e fëmijëve që vuajnë nga kjo sëmundje lindin në familje ku tashmë janë vërejtur raste të displazisë tek të porsalindurit. Edhe gjinia e fëmijës ka rëndësi: për vajzat defekte te lindjes zhvillimi i kyçeve diagnostikohet 4 herë më shpesh se tek djemtë. Displasia prek më shpesh artikulacionin e majtë (në 60% të rasteve); defektet e zhvillimit të kyçit të djathtë dhe të dy nyjeve njëkohësisht përbëjnë 20% të rasteve.

Shkaqet e displazisë së hip tek të porsalindurit mund të jenë gjithashtu:

Paraqitja e fetusit me brekë. Nëse foshnja nuk pozicionohet siç duhet në barkun e nënës, kjo e pengon atë të lëvizë në mënyrë aktive. Si rezultat, indet e nyjeve mund të formohen në atë mënyrë që fëmija të lindë me fazën e parë të displazisë (i ashtuquajturi preluksacion - një gjendje e kyçit kur koka e femurit nuk është zhvendosur ende). ;
Pesha e foshnjës në lindje është shumë e lartë ose shumë e ulët;
Sëmundjet infektive të vuajtura nga një grua gjatë shtatzënisë;
Shkeljet proceset metabolike në trupin e nënës dhe si pasojë një shkelje metabolizmi ujë-kripë në fetus;
Raste të rënda të toksikozës së hershme ose të vonë;
Sëmundje kronike të zemrës që prek nënën e foshnjës.

Ata fëmijë që janë të mbështjellë fort nga prindër të papërvojë janë gjithashtu në rrezik. Këto foshnja nuk u diagnostikuan me kohë formë e lehtë displazia kongjenitale mund të zhvillohet në subluksim ose dislokim të nyjës së hip.

Shenjat e displazisë tek të porsalindurit

Deri në mesin e shekullit të kaluar, defektet në zhvillimin e nyjeve të ijeve tek foshnjat në vendin tonë konsideroheshin vetëm të dukshme. forma të rënda displazi: dislokime dhe subluksacione. Sot diagnostikohen edhe para-dislokimet, gjë që bën të mundur shmangien e komplikimeve serioze dhe ndihmën e menjëhershme të foshnjave të lindura me kyçe të formuara në mënyrë jo të duhur. Prandaj, çdo fëmijë ekzaminohet nga mjeku ortoped që në ditët e para të jetës. Nëse fëmija juaj është në rrezik ose po përjeton Shenjat klinike sëmundjet, mjeku përshkruan një ekografi: kjo metodë është më e besueshme në diagnostikimin e displazisë së ijeve tek të porsalindurit nën moshën një muaj e gjysmë deri në dy muaj.

Prindërit e vëmendshëm mund të vërejnë shenjat e mëposhtme të displazisë tek fëmija i tyre:

Kufizimet e rrëmbimit të këmbës. Me një foshnjë të shtrirë në shpinë, këmbët e tij të përkulura në gjunjë mund të përhapen në mënyrë që këndi midis ijeve të jetë 160-170 gradë ("poza e bretkosës"). Një shenjë e displazisë tek një i porsalindur është pamundësia për të marrë një pozicion të tillë: nyja e prekur nuk shtrihet plotësisht;
"Sindroma e klikimit" Kur këmbët e foshnjës përkulen, dëgjohet një tingull karakteristik klikimi në gjunjë dhe ijë;
Asimetria e vitheve dhe palosjeve gluteale. Një fëmijë i shtrirë në bark ka të pasme forma të ndryshme. Palosjet në këmbën e prekur janë më të larta se në atë të shëndetshme. Një palosje shtesë shfaqet në kofshë.

Nëse nëna vëren të paktën një nga këto shenja, duhet t'ia tregojë fëmijën mjekut. Duhet mbajtur mend se nëse një i porsalindur ka displazi, numërimi është fjalë për fjalë ditë - foshnja ka nevojë për ndihmë të menjëhershme, pasi pa të ashpërsia e sëmundjes do të rritet dhe rezultati mund të ndikojë në të gjithë jetën e ardhshme të fëmijës, madje edhe në pika e lëvizshmërisë së kufizuar dhe paaftësisë.

Trajtimi i displazisë tek të porsalindurit

Për të rivendosur funksionet e plota motorike tek fëmijët që vuajnë nga subluksacione ose dislokime të nyjeve të ijeve, terapi manuale masazh, procedura fizioterapeutike, fizioterapi. Formë e lehtë Displasia e kyçeve në një të porsalindur, me përvojë kiropraktor mund të korrigjohet në disa seanca. Në raste të tilla, kur kujdeseni për një foshnjë, rekomandohet mbështjellja e gjerë: një copë leckë e palosur ose një jastëk i sheshtë vendoset midis këmbëve të foshnjës, i cili mban butësisht nyjet e ijeve në një pozicion mesatarisht të ndarë. Në raste më të rënda përdoret trajtim kompleks displazia tek të porsalindurit, e cila zgjat shumë më tepër. Në këtë rast, foshnja duhet të mbajë "hapësirë" të veçantë (shtrati me pupla të Feikut ose shtyllat e Pavlik), të cilat i rregullojnë këmbët në "pozën e bretkosës" dhe sigurojnë më tej. zhvillim normal nyjet. Prindërit që e shohin këtë trajtim shumë të ashpër, nuk duhet të shqetësohen: ky pozicion nuk shkakton shqetësim tek foshnja. Përkundrazi, është e natyrshme për të. Nga rruga, në ato rajone të botës ku është zakon të mbani fëmijët në shpinë me këtë pozicion të këmbëve, rastet e displazisë tek të porsalindurit janë relativisht të rralla. vota)

Displasia e ijeve tek të sapolindurit është papjekuria e saj me zhvillimin e dëmtuar të të gjitha lidhjeve që formojnë nyjen e kofshës: kockat dhe kërcin që formojnë bazën dhe indet e buta (ligamentet, kapsula, muskujt) përreth.

Fatkeqësisht, pavarësisht ekzaminimit të foshnjave deri në gjashtë muaj, nuk është e mundur të identifikohet sëmundje e hershme Nuk funksionon gjithmonë. Por fillimi i hershëm trajtimi është çelësi i efektivitetit dhe suksesit të tij.

Me kusht që kursi i trajtimit të fillojë më parë tre muaj Pothuajse të gjithë pacientët kanë rezultate shumë të mira. Në intervalin e moshës nga 3 deri në 6 muaj, vetëm 80% arrijnë rezultate të mira mjekimi. Kur trajtimi fillon në gjysmën e dytë të vitit, rezultat i mirë të dukshme vetëm në gjysmën e fëmijëve.

Displasia e ijeve tek foshnjat dhe shkaqet e tyre

Një frazë "displazi e kofshës" përdoret për të përshkruar shkeljet e ndërveprimit të saktë midis përbërësve të nyjës tek fëmijët.

Faktorët e mëposhtëm konsiderohen si shkaktarë të displazisë tek fëmijët:

Faktorët teratogjenë (të dëmshëm, duke shkaktuar defekte) - mekanike, kimike, fizike dhe ushqyese. Ata dëmtojnë embrionin në fazat e hershme të zhvillimit.
Trashëgimia. Në 14% të fëmijëve të sëmurë, ata trashëguan patologji të lindura nga prindërit e tyre.
Para-dislokimi i kofshës. Shtrirja e kapsulës së kyçit bën që koka e femurit të rrëshqasë nga zgavra e kyçit. Kjo është për shkak të strukturës së veçantë të kyçit dhe faktit që foshnja bëhet e ngërçuar në mitër në fund të shtatzënisë (këmbët e foshnjës janë të ngjitura dhe të shtypura pas trupit), si dhe nga mbështjellja e ngushtë.
Zhvillimi i dëmtuar ose i ngadaltë i kyçit të hip. Më afër lindjes së foshnjës, kockëzimi i përbërësve të nyjës së kofshës ngadalësohet dhe elementët kërcorë të tij janë zhvilluar mjaftueshëm. Nëse kujdeseni siç duhet për të porsalindurin, duke siguruar pozicionin e dëshiruar të rrëmbimit në nyje, nyja e hipit arrin zhvillimin e dëshiruar vetë.
Ligamente të dobëta të kyçeve.
Trauma gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes kur foshnja nuk është shtrirë siç duhet në mitër.
Muskujt e dobët të kyçeve.

Faktorët që rrisin rrezikun e formimit të displazisë:

Displasia e hipit tek prindërit e rritur.
Paraqitja e fetusit me brekë.
Fruta të mëdha.
Deformimi i këmbës.
Toksikoza e shtatzënisë.

Shkallët e displazisë së hip

Displasia e ijeve sipas ICD 10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, Rishikimi i Dhjetë) ka tre faza:

Pre-luksimi i kyçit të hip. Pre-luksacioni është papjekuria e një artikulacioni që nuk ka arritur ende nivelin e kërkuar zhvillimin. Atëherë nyja mund të formohet si duhet dhe ndodh shërimi, ose ndodh një subluksacion. Për shkak të kapsulës së shtrirë të kyçit, koka e femurit zvogëlohet mjaft thjesht dhe shpejt, dhe më pas ndodh përsëri dislokimi. Përcaktuar në x-ray zhvillim jonormal nyje, por nuk ka zhvendosje të ijeve. Tek të porsalindurit, preluksimi ndodh më shpesh.
Subluksimi i kokës së femurit. Subluksacioni karakterizohet nga ndryshime në artikulacion. Në rastet e nënluksacionit, koka e femurit është e zhvendosur, por është brenda artikulacionit. X-ray tregon decentrimin (zhvendosjen) e kokës, duke mos u shtrirë përtej folesë.
Dislokimi kongjenital i hipit. Një dislokim ndodh kur koka e femurit është plotësisht e zhvendosur, përtej acetabulumit.

Dislokimi kongjenital është shkalla më e fundit e displazisë. Fëmija lind me dislokim, ose mund të zhvillohet bebe nje vjecare me diagnozë dhe terapi të vonuar.

Displasia e hipit tek fëmijët dhe diagnoza e saj

Diagnoza vendoset gjatë një ekzaminimi kur shihen shenja të displazisë. Mjeku që e ekzaminon në maternitet duhet të dyshojë me kohë për displazi te një foshnjë, në mënyrë që më pas të dërgohet për ekzaminim te një ortoped. Ortopedi përshkruan trajtimin për të gjithë fëmijët, të sëmurë dhe me sëmundje të dyshuar, derisa të vendoset një diagnozë e saktë.

Nëse dyshohet për displazi, fëmija, përveç ekzaminimit, i përshkruhet studime instrumentale, në bazë të rezultateve të të cilave bëhet një diagnozë. Futja e metodave të reja diagnostikuese ka rritur shanset për një diagnozë të saktë dhe në kohë. Gjendja e nyjeve përcaktohet duke përdorur ultratinguj, radiografi dhe tomografi të kompjuterizuar.

Displasia e ijeve tek fëmijët dhe simptomat e saj

Kur bëni një diagnozë të "zhvendosjes së kofshës", tek foshnjat lindin disa vështirësi, sepse tek të porsalindurit, më shpesh vërehet para-dislokimi, faza fillestare e procesit.

Për të ekzaminuar siç duhet fëmijën ju nevojitet një dhomë e ngrohtë, para ekzaminimit është më mirë ta ushqeni atë. Në kushte të tilla, është më e lehtë të identifikohen simptomat e displazisë.

Simptomat kryesore të displazisë së hip:

simptomë e rrëshqitjes;
kufizimi i rrëmbimit në nyjen e hip;
shkurtimi i gjymtyrëve;
asimetria e rrudhave të lëkurës.

Simptoma e rrëshqitjes

Shumica simptoma kryesore preluksimi është një simptomë e rrëshqitjes. Shpjegohet me një reduktim mjaft të lehtë dhe zhvendosje të kundërt të kokës së femurit nga zgavra e kyçit për shkak të kapsulës së shtrirë dhe ligamenteve të kyçit. Simptoma e rrëshqitjes nuk mund të dëgjohet gjatë ekzaminimit, ndihet me duar sikur koka e kockës po lëviz.

Për ta identifikuar atë, këmbët e foshnjës duhet të jenë të përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve, duke formuar një kënd të drejtë. Ne kete moment gishtat e mëdhenj Mjeku shtrihet në anën e brendshme, dhe gishtat e mbetur në anën e jashtme të kofshës. Ngadalë filloni të përhapni ijet tuaja në anët. Në këtë kohë, koka e femurit rrëshqet në acetabulum dhe ndihet një shtytje.

Me rritjen e ndryshimeve në nyje, shfaqen simptoma të tjera.

Kufizimi i plumbit

Kufizimi i rrëmbimit kryesisht vërehet kur ton i rritur muskujt përgjegjës për ngjitjen e ijeve. Shfaqet gjatë sëmundjeve neurologjike, ndaj kur rrëmbimi është i kufizuar, është i nevojshëm ekzaminimi nga një neurolog. Gjatë përcaktimit të rrëmbimit në nyjet e ijeve, foshnja vendoset në shpinë me këmbët e përkulura në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Për të bërë gjithçka siç duhet dhe për të zbuluar këtë simptomë, ju duhet të arrini relaksimin e këmbëve të të porsalindurit, kështu që është më mirë të ekzaminoni fëmijën e fjetur ose të prisni derisa foshnja të mësohet me duart e mjekut dhe të relaksohet plotësisht.

Lidhjet e shëndetshme ju lejojnë të përhapni këmbët në mënyrë që ato të prekin sipërfaqen e tryezës me anët e jashtme të kofshëve tuaja. Fëmija rritet dhe simptoma humbet rëndësinë e saj; zbulohet në mënyrë jokonsistente.

Shkurtim i këmbës

Shkurtimi i këmbës tek fëmijët është i vështirë të përcaktohet me besueshmëri. Shkurtimi përcaktohet nga kapakët e gjurit. Për një fëmijë të shtrirë në shpinë, këmbët janë të përkulura në nyjet e ijeve dhe maksimalisht në nyjet e gjurit, duke i vendosur këmbët krah për krah në tryezë. Në këtë situatë është e qartë se kapak gjuri në anën e dislokimit poshtë.

Simetria e palosjeve

Gjithashtu, kur ekzaminohet një fëmijë, merret parasysh simetria e palosjeve të lëkurës së kofshës.

Në anën e dislokimit, palosjet inguinale dhe gluteal-femorale janë më të thella dhe asimetria e tyre është e dukshme.

Nëse ka dislokim në të dyja anët, kjo shenjë mund të mos jetë e pranishme. Dhe tek të sapolindurit, asimetria e palosjeve shpesh vërehet në nyje të shëndetshme.

Foshnjat e sapolindura kanë simptoma dislokimi kongjenital shprehen dobët dhe nuk zbulohen gjithmonë. Prandaj, duke u mbështetur vetëm në klinikë, është mjaft e vështirë të bëhet një diagnozë. Duke dyshuar, mjeku e dërgon fëmijën për një ekografi për t'u sqaruar.

Displazia e hipit tek fëmijët dhe trajtimi i saj

Displasia e ijeve te fëmijët nën një vjeç mund të trajtohet me ose pa kirurgji, duke përdorur pajisje rrëmbimi.

Ekspertët besojnë se trajtimi konservativ në mënyrën më të mirë të mundshme kur fillon në kohë.

Në fëmijët nën 6 muaj

Displasia duhet të trajtohet menjëherë që nga lindja, që nga momenti i identifikimit të simptomave që e tregojnë atë. Java e parë është vendimtare: do të formohet një nyje e shëndetshme ose do të ndodhë një dislokim.

Trajtimi i hershëm displazia është një lloj rrëmbimi në nyje në të cilin ruhet aktiviteti dhe lëvizshmëria në nyje. Mbështetja e gjerë për displazinë e ijeve praktikohet tashmë në repartin e maternitetit përpara ekzaminimit nga një ortoped për qëllime parandalimi. Nuk është një trajtim për displazinë, por sa më herët të fillohet parandalimi, aq më e mirë është prognoza.

Për t'i dhënë këmbëve një pozicion përkuljeje dhe rrëmbimi, përdoren pajisje të ndryshme rrëmbyese (shanja, brekë, fashë). Më së shumti opsioni më i mirë ndarësit për displazinë e kofshëve konsiderohen trazues Pavlik. Kohëzgjatja e kursit varet nga gjendja e kyçeve dhe zgjat nga 3 deri në 6 muaj.

Tek fëmijët mbi 6 muajsh

Ortopedët me eksperiencë preferojnë reduktimin e butë dhe pa anestezi të kokës së femurit me anë të tërheqjes së këmbës dhe fiksimit të saj me gips. Kjo është më e mira dhe metodë efektive.

Këmbët mbahen të fiksuara për 4 - 6 muaj. Kur hiqet gipsi, vendoset një splint në këmbët e foshnjës. Gjerësia e splintës ndarëse për displazinë ndryshon ndërsa trajtimi përparon, duke u zvogëluar gradualisht.

Slinti hiqet kur nyja të restaurohet plotësisht. Ndërsa fëmijët rriten, ata janë nën mbikëqyrjen e një ortopedi dhe i nënshtrohen periodikisht trajtimit rehabilitues.

Parandalimi i displazisë së hip

Çdo fëmijë duhet të ekzaminohet nga një ortoped, një neurolog dhe gjithashtu kryhet një ekografi e kyçeve.
Mbështjellja falas e foshnjës me pelenë.
Ushtrime terapeutike, e cila kryhet së bashku me masazh.

Mbajeni fëmijën tuaj në mënyrë korrekte. Mbajeni fëmijën pranë jush, duke e mbajtur nga shpina në mënyrë që ai t'ju përqafojë me këmbët e shtrira gjerësisht.

Ushtrime për displazinë e hip

Terapia e ushtrimeve është metoda kryesore Formimi i një kyçi të shëndetshëm dhe metoda e vetme, duke mbështetur zhvillimin e aftësive motorike.

Ushtrimet fizike për displazi zakonisht ndahen në zhvillimore të përgjithshme dhe të veçanta. Të parat përdoren që në lindje dhe kur fëmija rritet, merren parasysh aftësitë e tij psikomotore. Ushtrime speciale rrisin metabolizmin dhe furnizimin me gjak në nyje dhe muskuj. Me fëmijët deri në një vjeç kryhen pasive dhe nga një vit deri në tre vjet- ushtrime aktive.

Gjimnastika për displazinë e hipit bëhet vetëm pas procedurave termike.

Fillimisht, ushtrimet kanë për qëllim eliminimin e kufizimit të lëvizshmërisë në nyje. Për shembull, ata e shtrijnë foshnjën në bark në pozicionin e bretkosës ose bëjnë lëvizje rrethore me këmbët e përkulura në gjunjë. Gjatë kësaj periudhe, fëmija është në trasta.

Më tej, kur zhvendosja zvogëlohet, ushtrimet kryhen çdo ditë, duke shtuar ato aktive dhe të lëvizshme. Për shembull, nëse gudulisni shputat, fëmija lëviz në mënyrë aktive këmbët. Në këtë kohë terapisë i shtohet edhe fizioterapia. Elektroforeza për displazinë e hipit tek fëmijët kryhet duke përdorur zgjidhje të kalciumit dhe fosforit. Janë të paktën 10 seanca.

Pas heqjes së fiksuesve, ata forcojnë muskujt e këmbëve duke përdorur masazh dhe gjimnastikë, duke mos harruar notin.

Masazhi për displazinë e ijeve tek të porsalindurit kombinohet gjithmonë me ushtrime fizike. Zakonisht një masazh i përgjithshëm përshkruhet duke përdorur teknika klasike.

Hidrokinesiterapia është metoda më efektive e rehabilitimit për fëmijët. Kryerja e ushtrimeve në ujë ka një efekt pozitiv në trajtim dhe jep një qëndrim pozitiv.

konkluzioni

Sot, displazia e hip është bërë shumë më e zakonshme. Duhet të trajtohet që nga lindja duke përdorur teknika komplekse. Duke ndjekur rregullat e trajtimit, mund të arrini më tej rezultate të suksesshme, të shmangni paaftësinë dhe pasojat e displazisë së ijeve tek fëmijët.

Papjekuria e nyjeve të hipit ndodh në 20% të të porsalindurve. Në mjekësi, ky fenomen quhet edhe displazi. Me këtë patologji, ortopedët dhe specialistët e lidhur nënkuptojnë anomalitë kongjenitale në zhvillimin e strukturave të kyçeve dhe inferioritetin e tyre (moszhvillimin). Grafi i tipit 2a (klasifikimi me ultratinguj) është një artikulacion displastik i papjekur. Faza fillestare është para-dislokimi dhe nëse nuk reagoni në kohë dhe nuk filloni trajtimin, atëherë do të zhvillohet para-dislokimi. pasoja të rrezikshme: subluksacion ose dislokim i kokës së kofshës tek fëmijët.

Displasia e ijeve tek të porsalindurit është diagnoza më e shpeshtë e dëgjuar në ortopedinë.

Madje absolutisht fëmijë të shëndetshëm, të cilët sapo kanë lindur, struktura e nyjës së kofshës është një strukturë e formuar jo plotësisht (papjekuri) dhe me këtë shoqërohen problemet e mundshme.

Per referim. Papjekuria e nyjës së kofshës tek një foshnjë (tipi 2a) është një komponent fiziologjik, një koncept që përfshin zhvillimin e vonuar të kyçit për shkak të arsye të ndryshme. Displasia është formimi fillimisht i gabuar i nyjës së hipit. Të dyja këto koncepte ishin kombinuar më parë në një, dhe trajtimi ishte i njëjtë. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se linja midis këtyre dy sëmundjeve është shumë e hollë dhe nëse nuk filloni të vëzhgoni një të porsalindur me një diagnozë të "moszhvillimit të nyjeve të hipit (tipi 2a)", atëherë mund të merrni të gjitha "kënaqësi" e displazisë me të gjitha pasojat që pasojnë.

Sistemi i ligamenteve tek fëmijët ka këto ndryshime nga nyja e hipit të rritur:

Tek të porsalindurit, vertikaliteti i zgavrës së glenoidit është i madh në madhësi.
Tek të sapolindurit, ligamentet janë më elastike.
Tek të porsalindurit, acetabulumi ka një strukturë më të rrafshuar.

Femuri nuk lëviz lart falë limbusit (pllaka kërcore e zgavrës artikulare). Nëse atje çrregullime kongjenitale Ndërsa nyja zhvillohet (pazhvillimi), foleja bëhet më e sheshtë. Elasticiteti i tepërt i pengon ligamentet të mbajnë kokën e kyçit të hipit në një pozicion. Nëse ka shqetësime në zhvillimin e saj, forma, madhësia dhe gjeometria e përgjithshme e eshtrave mund të ndryshojnë.

Nëse trajtimi nuk fillon në kohë dhe nuk korrigjohet displazia kongjenitale (papjekuria) tek fëmijët, limbusi përmbyset me një zhvendosje lart. Pasi është deformuar rëndë, ajo nuk është më në gjendje ta mbajë kokën brenda acetabulumit. Lëvizja më e vogël e pakujdesshme e foshnjës mund të çojë në subluksim dhe madje edhe dislokim.

Format e sëmundjes

Papjekuria e nyjës së hipit tek të porsalindurit ka disa lloje:

Acetabulare ( patologji kongjenitale acetabulum).

Artikulacioni displastik i papjekur i të porsalindurve (Graf tip 2a) është një fenomen mjaft i zakonshëm. Nëse elasticiteti i ligamenteve dhe ndryshimet në centralizimin e kokës në acetabulum kanë devijime të vogla, e zakonshme masoterapia plus karikimi e korrigjon shpejt këtë devijim. Pothuajse të gjithë fëmijët në muajin e parë të jetës mund të përjetojnë një farë mase (zakonisht të tipit 2a) të moszhvillimit (papjekurisë) të nyjës së kofshës. Prandaj, ekzaminimi i foshnjave fillon nga muaji i dytë, kur tashmë është e dukshme një tendencë për forcimin kërcor të nyjës së hipit. Nëse më herët shfaqen shqetësime serioze, bëhet një ekzaminim ekografik i paplanifikuar (sipas Graf - artikulacioni displastik i pazhvilluar i të porsalindurve - tipi 2a).

Displasia proksimale e femurit.

Çrregullimet kongjenitale të zhvillimit të kockave në regjionin proksimal (pazhvillimi) janë ndryshime në këndin qafë-diafize. Treguesi llogaritet përgjatë vijës që lidh qendrat e qafës dhe kokës së femurit, dhe përgjatë vijës së diafizës. Një radiografi ballore mund të zbulojë patologjinë tek fëmijët.

Displazia rrotulluese (papjekuri).

Tek vajzat, nyjet e pazhvilluara të ijeve janë 5 herë më të zakonshme se tek djemtë.

Ky është një çrregullim zhvillimi në të cilin këndi midis boshtit të nyjës së hip dhe boshtit të gjurit ndryshon (në planin horizontal). Matjet gjeometrike anatomike person i shëndetshëm kanë treguesit e mëposhtëm: tek foshnjat - rreth 35°, tek fëmijët deri në moshën tre vjeçare - 25°, tek të rriturit - 15°. Me moshën, këndi zvogëlohet për shkak të pozicionit vertikal të trupit. Me antetorsion të tepruar (ndryshim në shkallën e këndit), përqendrimi i nyjës së hipit në acetabulum prishet.

Zonat e rrezikut

Moszhvillimi (papjekuria) kongjenitale e kyçeve tek fëmijët mund të jetë pasojë e mënyrës se si ka vazhduar shtatzënia e nënës, prandaj faktorët e mëposhtëm ndikojnë në shfaqjen e patologjive:

Trajtimi me barna të fuqishme gjatë shtatzënisë.
Toksikoza akute.
Ushqimi i dobët, mungesa e vitaminave.
Disponueshmëria semundje kronike në një grua shtatzënë.
Predispozita familjare.
Lindja e parë.
Fruta shumë të mëdha.
Paraqitja e fetusit me brekë.
Lindja e hershme (papjekuri e trupit të nënës).
Lindja e parakohshme (prematuriteti i fetusit).

Foshnjat që janë në rrezik regjistrohen menjëherë te një ortoped dhe fillon trajtimi. Gratë shtatzëna në rastin e një fetusi të madh ose paraqitjes së gabuar të tij zakonisht përshkruhen C-seksioni. Lindja natyrale e rrezikshme me to pasojat e mundshme: Kur fetusi kalon nëpër kanalin e lindjes, nyjet e tij tashmë të dobëta të ijeve mund të dëmtohen.

Ndikon ndjeshëm në gjasat e displazisë dhe gjininë e fëmijës. Statistikat vënë në dukje se tek vajzat, papjekuria (pazhvillimi) i nyjës së kofshës është pesë herë më i zakonshëm se tek djemtë. Tek foshnjat femra, ligamentet kanë elasticitet më të lartë, gjë që çon në një rrezik më të madh të "paqëndrueshmërisë" së kokës së nyjës së hipit në acetabulum.

Fazat, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes

Fazat e displazisë përfshijnë preluksimin dhe nënluksimin e artikulacionit - moszhvillimin (papjekurinë) e nyjës së kofshës pa zhvendosje ose me një zhvendosje të lehtë të kokës së femurit në lidhje me acetabulumin. Shumica pamje komplekse displazia është një zhvendosje e një kocke. Një dislokim shkakton dhimbje tek fëmijët gjatë ecjes dhe ndryshime në ecje (shputa e këmbës, çalim dhe defekte të tjera).

Preluksimi, nënluksimi dhe dislokimi identifikohen përmes inspektimit dhe aplikimit vizual teknologjive moderne. Manifestimet klinike papjekuria e nyjës së kofshës mund të vërehet nga një kirurg ortoped ose nga vetë prindërit.

Për trajtimin e sëmundjes, përshkruhen masazhe dhe përdorimi i pajisjeve të ndryshme ortopedike.

Simptomat dhe trajtimi i fazave të ndryshme të papjekurisë:

1. Paradislokimi.

Simptomat e fazës fillestare të patologjisë tek të porsalindurit janë të buta (shikoni foton ose videon - fëmijët me para-dislokim pothuajse nuk dallohen nga fëmijët pa patologji të nyjeve të ijeve). Nuk ka asimetri të rrudhave të lëkurës në këmbë dhe vithe. Këmbët e një të porsalinduri nuk ndryshojnë në madhësi nga njëra-tjetra. faza fillestare papjekuria mund të tregohet nga sa vijon: nëse e vendosni të porsalindurin në shpinë dhe i përkulni pak këmbët anash, do të ndjeni një shtytje të lehtë dhe ndoshta një kërcitje të lehtë - kjo është koka e femurit që hyn në acetabulum. Nëse zbulohet kjo simptomë duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun për të bërë një diagnozë më të saktë.Patologjia është plotësisht e korrigjueshme edhe me thjeshtë metodat konservatore:

Masazh.
Ushtrime terapeutike (me një trajner ose duke përdorur një video të veçantë në shtëpi).
Elektroforeza.
Mbledhja e gjerë e të porsalindurve.

2. Nënluksacion.

Shenjat kryesore të subluksimit janë si më poshtë:

Asimetria e palosjeve të lëkurës në zonën e këmbëve dhe të pasmeve të një të porsalinduri.
Kufizimi i këndit të zgjatjes së këmbës.
Gjatësi të ndryshme të këmbëve ose lartësi të ndryshme të gjurit kur përkulni këmbët.
Një klikim karakteristik gjatë shtrirjes së këmbëve anash (simptomë e rrëshqitjes Marks-Ortolani).
Shqetësim i të porsalindurit gjatë lëvizjes, humbje gjumi dhe oreksi.

Dyshimet për subluksacion të marra gjatë ekzaminimit duhet të konfirmohen me ultratinguj. Ultrasonografia jep tregues gjithëpërfshirës. Rrezet X përdoren vetëm kur fëmija mbush moshën tre muajshe. Në rast të subluksimit, trajtimi zakonisht përshkruhet me metoda konservative: masazh, ushtrime, elektroforezë. Ndërhyrja kirurgjikale rekomandohet kryesisht vetëm në rastet komplekse të dislokimit.

Nëse nyja e ijeve të foshnjës është e pazhvilluar, masazhi jep një rezultat të mirë.

Për të zvogëluar subluksacionin, pajisjet ortopedike u përshkruhen foshnjave dhe fëmijëve më të rritur:

Jastëkë Freyka.
Pantallonat speciale të Becker-it.
Stirups Pavlik.
Gomat Vilensky ose Volkov.
Fashë Coxite.

Veprimi i pajisjeve të listuara ka për qëllim fiksimin e një pozicioni të qëndrueshëm për të hequr qafe subluksacionin, duke lejuar që nyja të forcohet dhe të fitojë ligamente.

Simptomat e dislokimit janë të ngjashme me simptomat e subluksacionit, vetëm më të theksuara - palosjet asimetrike të lëkurës, diapazoni i kufizuar i lëvizjes në nyje, gjatësi të ndryshme të këmbëve etj. Për trajtimin e dislokimit mund të përdoret reduktimi me një hap i nyjës së kofshës. Në shumicën e rasteve, ndërhyrja kirurgjikale korrigjuese është e përshkruar, megjithëse kjo është mjeti i fundit. Pas reduktimit të suksesshëm të dislokimit, mjeku përshkruan një kurs të procedurave restauruese, duke përfshirë elektroforezën, masazhin terapeutik dhe një kompleks. ushtrime fizike të cilat nënat mund t'i bëjnë vetë (përdorni këshillat e ekspertëve nga videot e trajnimit që do t'ju lejojnë të zgjidhni ushtrimet e duhura).

Karakteristikat e procedurave shëndetësore

Më e zakonshme procedurat mjekësore, të cilat përdoren paralelisht me trajtim medikamentoz displazia tek të porsalindurit janë:

Masazh.
Gjimnastikë për përmirësimin e shëndetit.
Elektroforeza.

Ndërsa shumë artikuj dhe rishikime janë shkruar për dy procedurat e para, procedura e fundit është mbuluar mjaft dobët - le ta shohim atë pak më në detaje.
Elektroforeza është një procedurë fizioterapie në të cilën impulse të vogla të rrymës aplikohen në lëkurën e pacientit. Meqenëse rryma kalon nëpër garzë të njomur në ilaç, ilaçi hyn në epidermë përmes lëkurës dhe më pas, së bashku me gjakun, hyn në zonën e dëshiruar të trupit. Procedura është plotësisht e sigurt dhe për këtë arsye e përshtatshme edhe për foshnjat. Për të trajtuar displazinë, pllaka e elektrodës aplikohet në muskulin gluteal. Ilaçi i përdorur është aminofilina, e tretur në ujë të pastër të distiluar ose dimeksid. Elektroforeza normalizon qarkullimin e gjakut në indet që rrethojnë nyjen e sëmurë, i ngop ato lëndë ushqyese. Kur trajtohet displazia neonatale, do të mjaftojë një kurs prej 10 procedurash elektroforeze.

Është e rëndësishme që papjekuria (displazia) e nyjës së hipit tek të porsalindurit të identifikohet sa më shpejt. fazat e hershme. Sa më shpejt që ortopedi të përshkruajë trajtimin, aq më efektiv do të jetë.