Причины появления кератита глаза и методы его лечения. и болевой синдром

05.04.2019

Ни для кого не секрет, что глаза это один из главных органов чувств человека. Но с возрастом острота зрения снижается, а глаза становятся более восприимчивыми к раздражающим факторам внешней среды. Именно в таких ситуациях человек узнаёт, что глаза болеют не только конъюнктивитом. К ухудшению зрения также приводят и множество других заболеваний глаз. Кератит находится в списке этих болезней.

Причины кератита

Прежде чем начать знакомится с причинами развития кератита необходимо ознакомиться с его видами. Кератит может быть экзогенным и эндогенным. Экзогенный кератит может развиться вследствие химической или механической травмы. Инфекционная природа эндогенного кератита позволяет разделять его на вирусный, грибковый и бактериальный. Кератит может развиться вследствие нейрогенных факторов. Болезнь может сопутствовать конъюнктивами век и мейбомиевых желёз. Иногда кератит развивается из-за нехватки витаминов или на фоне ослабленного иммунитета. Также можно выделить кератит неясной этиологии.

Симптоматика кератита

Довольно часто кератит встречается в виде воспаления оболочки переднего отдела глазного яблока. Болезнь проявляется болевыми ощущениями в области поражённого глаза. Первые симптомы кератита – ухудшение зрения, светобоязнь и слезотечение. Всё это сопровождается расширением сосудов глазного яблока и непроизвольным подёргиванием мышц глаз. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, то у больного поверхностные сосуды приобретают ярко-красный цвет и имеют вид разветвлённого дерева. Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, являются более тёмными и выглядят как кроткие прямолинейные ветви – «щёточки» или «метёлочки». Роговая оболочка быстро теряет чувствительность, так как на ней развивается язва, вследствие локализации инфильтратов различной формы и величины. Инфильтрат может иметь серый цвет, что означает присутствие в нём лимфоидные клетки. Если же он жёлтого цвета, то причиной инфильтрации является накопление лейкоцитов. Это приводит к тому, что роговица мутнеет и отекает. Как правило, кератит сопровождается такими болезнями, как воспаление склеры, конъюнктивы и радужной оболочки.

Для диагностирования кератита делается соскоб инфильтрата, микроскопическое исследование которого помогает определить патогенную микрофлору. Выше уже упоминалось, что кератит является сопутствующим заболеванием других органов, поэтому дополнительно проводятся лабораторные и общие исследования. Полученные данные исследований тщательно изучаются, и при необходимости, врач назначает биомикроскопию глаз, которая выполняется при помощи щелевой лампы.

Медикаментозное лечение кератита

Лечение острой формы кератита проводится стационарно. Для уменьшения болевых ощущений и недопущения сращения зрачка применяются мидриатические средства, например бетаметазон и дексаметазон. В случаях повышения внутриглазного давления назначается приём диакарба и митотических средств, таких как гидрохлорид пилокарпина. Если у кератита инфекционная природа, то назначаются антибиотики с широким спектром действия. Также назначаются такие мази как дитетрациклин, дибиомицин, эритромицин и тетрациклин. В случаях развития тяжёлой формы кератита, под конъюнктиву вводится канамицин, мономицин или неомицин. Если местное лечение неэффективное, то назначают приём антибиотиков. Антимикробное лечение сочетается с введением витамина C, витаминов группы B и PP, а также сульфаниламидных препаратов.

При своевременном и правильном лечении кератита маленькие инфильтраты могут рассосаться полностью. Язвенный и глубокий кератит способен снизить остроту зрения и вызывает помутнение роговицы. В таком случае без кератопластики не обойтись.

Запомните, что профилактика является наилучшим лечением . Поэтому крайне важно избегать травматических поражений глаз, особенно это касается тех, чья работа считает рискованной. Также нельзя запускать даже самые простые заболевания глаз.

ВИДЕО

Народные средства лечения кератита

Медикаментозные методы лечения кератита рекомендовано сочетать с препаратами народной медицины. Но, прежде чем начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. Но первым делом необходимо пройти медикаментозное обследование и поставить правильный диагноз.

Сок лекарственных растений и масла – эффективные средства от кератита

Облепиховое масло. Мало кто знает, что масло облепихи способно быстро ликвидировать такие симптомы кератита, как боль и светобоязнь. Их необходимо закапывать по 1–2 капли ежечасно, а по истечении нескольких дней увеличить интервал до трёх часов. Таким лечением можно вылечить даже запущенные случаи кератита.

Народная медицина уже долгое время использует облепиховое масло для борьбы с кератитом, ведь оно способно значительно улучшить остроту зрения.

Сок травы чистотела. Берём свежевыжатый сок чистотела и смешиваем с водным экстрактом прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь полезно использовать при лечении нагноений, которые сопровождаются формированием бельма. Для этого закапываем глаза перед сном по 2-3 капли. В случаях раздражения или пощипывания глаз, приготовленные капли необходимо развести небольшим количеством водного экстракта прополиса.

Сок алоэ . Нам понадобится несколько листьев алоэ, которое старше трёх лет. Свежесрезанные листья заворачиваем в бумагу и ставим на 7 – 10 дней в холодильник. Затем выжимаем из них сок, фильтруем, добавляем мумиё в количестве одного пшеничного зёрна и сливаем в стеклянный пузырёк. Полученными каплями закапываем глаза по одной капле каждый день. После двухмесячного лечения можно использовать сок алоэ, без добавления мумиё.

Примочки для лечения кератита

Первый рецепт . Очень полезно накладывать глиняные примочки на глаза, лоб и затылок. Для их приготовления нам понадобится глина, которая не должна растекаться и быть гладкой и гутой. Глину налаживаем на салфетку толщиной в 2 – 3 см. Прежде чем накладывать примочки, больное место протираем мокрой салфеткой. Глиняные примочки стоит делать два или три раза по полтора часа. Для век нужно делаем компрессы из глиняной воды.
Второй рецепт . Для лечения кератита можно использовать капельки жидкости, образовавшие на стакане, который стоит в горячем ржаном хлебе. Поэтому в свежевыпеченном ржаном хлебе делаем углубление и ставим в него стакан вверх дном. Образовавшиеся капли собираем и закапываем их в глаза ежедневно.
Третий рецепт . Очень полезно ежедневно налаживать на глаза тампоны, смоченные попеременно то в холодной, то горячей воде. Для этого нам понадобится два кусочка ткани. Смоченную ткань в ледяной воде держим на глазах одну минуту, а в горячей – две минуты. Сначала делаем по пять прикладываний, и постепенно доводим до десяти.

Лечение кератита настоем мокрицы и прополисом

Настой из мокрицы . Не все знают, что в случаях помутнения роговой оболочки, глаза очень полезно закапывать настоем мокрицы. Такое народное средство имеет особенные составляющие, которые эффективно лечат кератит.
Прополис . Однопроцентный экстракт прополиса рекомендовано закапывать при ранениях и ожогах роговицы, а также при вирусных кератитах. Закапывать необходимо от четырёх до десяти раз в день, по одной капле в каждый глаз. Этот препарат уменьшает болевые ощущения, слезотечение и светобоязнь.

При катаракте и глаукоме курс лечения должен составлять каждые четыре или шесть недель, с небольшими перерывами.

Последствия кератитов

Зачастую начальная форма кератита протекает в острой форме. Болезнь длится до шести и более недель, но есть зафиксированные случаи рецидивирующих процессов. Для сравнения – поверхностный травматический кератит протекает около недели. Именно особенности питания роговицы влияют на долгое развитие кератитов. В этих клетках очень медленно протекают обменные процессы, а все из-за того, что у них нет собственных сосудов. Очень печально, но кератит может стать причиной некоторых осложнений. В их число относится и влияние воспалительного процесса на передней отдел увеального тракта, возникающий по причине единого источника и близкого местонахождения для процессов иннервации и кровоснабжения.

Кератит, как причина образования рубцов

В конце болезни, кератит в обязательном порядке образует рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Площадь этого рубца зависит от характера протекания процесса рассасывания. Это значит, что образующейся воспалительный инфильтрат больше итогового помутнения роговицы. Воспалённый инфильтрат от помутнения рубцового типа можно отличить по некоторым характерным признакам. Например, чёткие границы второго и присутствие у него любых проявлений воспаления. Процесс можно охарактеризовать по обширности помутнения, а также по уровню интенсивности. Эти признаки помогают определить возможные исходы болезни.

Нежное помутнение называется облачком (nubecula). Его нелегко зафиксировать, поэтому для этого используются методы объективного исследования органов зрения, которые пострадали. Угроза снижения остроты зрения возникает в том случае, если помутнение расположено в центре. Интенсивное и значительное по размеру помутнение принято считать бельмом (leycoma). Тотальным называют то бельмо, которое занимает всю роговицу. К категории сращённых относят то бельмо, в область которого впаяна поверхность радужки, а передняя камера имеет неравномерную глубину. Если бельма пронизано сосудами, то оно считается васкуляризованным. Для определения с методами лечения и показаний к операции по кератопластике используют специальную классификацию.

В. П. Филатовым была разработана особая методика, благодаря которой, слепоту из-за бельма, можно отнести к излечимой форме. Филатов первым освоил пересадку роговичного трансплантата от трупного глаза, а не от живого организма. Это позволило сделать кератопластику приемлемой практически во всех случаях.

Отдельные формы кератитов различаются достаточно заметными параметрами частоты. Это не только временные, но и территориальные отличия. Множество этиологических факторов сказывает влияние на эти показатели. Туберкулёзные кератиты регистрируются всё чаще из-за того, что растёт заболеваемость туберкулёзом. Статистика герпетических кератитов также изменяется в сторону увеличения.

Кератит - офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением роговой оболочки глаза. Заболевание может иметь бактериальную, либо вирусную природу. Возникает вследствие проникновения в ткани роговицы болезнетворных микроорганизмов, а также из-за действия продуктов их жизнедеятельности. Кератит может возникнуть по причине нарушения питания роговицы, при аллергических реакциях.

После перенесенного заболевания на роговице появляются рубцы из соединительной ткани. Это приводит к помутнению роговицы, которое может быть разной интенсивности. Помутнение может быть легким, едва заметным или грубым, видимым, в виде бельма. Самым страшным осложнением кератита является полная, необратимая слепота.

Как проявляется кератит, лечение его какое, народные средства, какие можно использовать? Давайте поговорим сегодня об этом серьезном недуге:

Как проявляется кератит? Симптомы состояния

Заболевание имеет довольно яркую симптоматику. Признаками являются: повышенное слезотечение, светобоязнь. Часто наблюдается блефароспазм, при котором человек совершает частые непроизвольные мигания, или, наоборот, открывает веки медленно, с трудом. Врачи - офтальмологи называют блефароспазм роговичным синдромом. Но все же основным признаком кератита является изменение прозрачности роговицы. Однако на начальной стадии оно не заметно пациенту и обнаруживается лишь при аппаратном обследовании.

Нередко данное заболевание сопровождается иными воспалительными процессами глаз, а именно: воспалением конъюнктивы, склеры, а также радужной оболочки и цилиарноготела.

Если вы подозреваете, что со здоровьем ваших глаз не все хорошо, не рискуйте, обратитесь к врачу. Дело в том, что пациенты обращаются к специалисту, когда уже ощущают болезненность в области глаза. Но боль говорит о том, что болезнь зашла очень далеко и уже формируется абсцесс.

Если же ощущается боль невралгического характера, можно с большой долей вероятность судить о развитии нейропаралитического кератита, который, к счастью, диагностируется не так часто.

Лечение кератита

Терапия заболевания напрямую зависит от его причины, наличия и вида возбудителя. При проведении медикаментозного лечения назначают антибиотики. При легких формах используют антибактериальные препараты местного применения. Обычно назначают Левомицетин (0,5% мазь) Синтомицин (мазь 5%), Олететрин 1% раствор, Тетрациклин 1% раствор и др.

При тяжелом течении антибиотики принимают внутрь. Обычно назначают средства тетрациклинового ряда.

После исчезновения основных симптомов, при начале процесса заживления, назначают противовоспалительные мази, гели, капли. Например: Гидрокортизоновую мазь, Дексаметазон (0,1%-ный раствор), Кортизон (эмульсия 1%-ная), Софрадекс. Для ускорения заживления часто используют Актовегин - глазной гель.

При проведении лечения кератита очень важно применять иммуномодуляторы, средства, способствующие усилению иммунитета. Также проводят процедуры по улучшению питания, восстановлению роговицы. Так как лечение кератита всегда комплексное, в терапию включают противоаллергические средства. Если кератит осложнен язвами роговицы, проводят микрохирургическое лечение: лазеркоагуляцию, криоаппликацию и др.

Как народная медицина лечит кератит? Народные средства

Наряду с медикаментозным лечением, по совету лечащего врача, можно использовать действенные народные средства. Вот некоторые популярные рецепты, которые снизят воспалительный процесс, улучшат защитные силы организма, ускорят выздоровление:

Сорвите несколько свежих листьев каланхоэ. Мелко их нарежьте. Сложите в марлечку, выжмите сок. Разбавьте его кипяченой водой, соблюдая равные пропорции. Смочите раствором чистый кусочек бинта, делайте примочки к глазам, как можно чаще. Держите по 10 мин.

Насыпьте в чашку 1 ст. л. сухих цветков василька синего. Залейте стаканом кипятка. Накройте блюдцем, подождите, пока остынет. Процеженный настой используйте для примочек.

Для облегчения боли, устранения светобоязни, поможет натуральное облепиховое масло. В первые дни болезни капайте по 1 капли на каждый глаз, каждый час. Затем, по мере облегчения симптомов, капайте каждые три часа.

Для промывания глаз приготовьте такое эффективное народное средство: Растворите 1 ч. л. майского меда на стакан прокипяченной теплой воды. Этим средством промывайте глаза, делайте примочки.

Признанным растением, улучшающим состояние органов зрения, является очанка. Из нее готовят отвар (1 ч. л. на 200 мл воды, кипятить 10 мин, настаивать 3 часа). Остуженным, процеженным отваром промывают глаза, делают примочки.

Чтобы защититься от такого заболевания, как кератит, берегите свои глаза. Не переутомляйте их, корректируйте зрение при необходимости. Избегайте травм, защищайте от пыли, соблюдайте правила личной гигиены. Надевайте специальные защитные приспособления при работе с химикатами, травмирующими, строительными материалами и т.д. Регулярно посещайте окулиста. Будьте здоровы!

Кератит глаза относится к воспалительным процессам, происходящих в роговой оболочки. Заболевание может иметь как самостоятельную форму, так и возникать в результате попадания инфекции в глаза или быть осложнением после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит имеет схожие признаки с конъюнктивитом, но при запущенном состоянии последствия могут быть гораздо серьезнее. Если при конъюнктивите поражаются только верхние слои глаза, то при кератите могут затронуть и самые глубокие структуры, что приведет к рубцеванию, помутнению хрусталика и полной утрате зрительной функции.

Зачастую при диагностировании кератита его происхождение так и остается неизвестным, но врачи все же выделяют несколько причин возникновения.

инфекционного характера.
Ослабленность иммунной функции.
Травмирование глаза.
Возникновение аллергии.
Неправильное ношение мягких линз.
Воздействие ультрафиолетового излучения на зрительный орган.
Гиповитаминоз, гипервитаминоз или авитаминоз.

Симптомы кератита глаза

Чтобы вылечить кератит, симптомы необходимо распознать сразу же при первых проявлениях. К основным признакам принято относить следующие.

Сильные болевые ощущения в пораженном зрительном органе, которые могут усиливаться в ночное время.
Чувство чужеродного тела в глазу.
Повышенную слезоточивость.
Повышенную восприимчивость к свету.
Блефороспазм.
Покраснение глаза.
Выделения из глаза гнойного характера.
Понижение зрительной остроты.
Появление язв и рубцов на поверхности роговой оболочки.
Нарушение восприимчивости здоровых областей роговицы.

Формы кератита глаз

По своей природе кератит глаза имеет несколько форм.

Аллергический тип. Зачастую эту форму заболевания путают с конъюнктивит аллергической природы. Симптомы имеют схожесть. Но именно аллергический конъюнктивит приводит к кератиту при несвоевременном лечении. Подобная форма поражает роговицу в переднем и заднем отделе, что приводит к склерозу зрительного органа.
Бактериальный тип. Проявляется из-за проникания в зрительный орган бактерий в виде стафилококка, стрептококка и синельной палочки. Зачастую основной причиной заражения считается несоблюдение гигиенических норм и пренебрежительное отношение в ношении мягких линз. Также к данному виду подвержены маленькие дети из-за пониженной иммунной функции.
Травматический тип. Его относя к отдельной группе. Проявляется из-за травмирования зрительного органа и проникания инфекции. Травма может быть механической, химической и термической.
Грибковый тип. Такую форму заболевания вызывают грибки и дрожжи. Диагностировать его достаточно тяжело, так как воспаление путают с другими типами. В результате этого в лечении допускают ошибки, что ведет к глубокому поражению тканей роговой оболочки и серьезнейшим осложнениям.
Одним из проявлений грибкового кератита является туберкулезная форма. Встречается зачастую у людей старше тридцати лет, которые уже перенесли туберкулез. Туберкулезные палочки могут проникать в роговицу еще при заражении, а вот проявить себя только через несколько лет.
Вирусный тип. Самая распространенная форма болезни. Чаще всего встречается у детей в дошкольном и школьном возрасте из-за понижения иммунной функции. Также на развитие могут повлиять переохлаждение, возникновение стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные болезни и травмирование с дальнейшим инфицированием.
Вирусный кератит принято разделять на несколько типов:
- герпетический. Встречается в детском возрасте до пяти лет. Зачастую присоединяется вторичная инфекция, в результате чего происходит ухудшение болезни;
- аденовирусный. Данный тип начинает проявлять себя через пять дней после заражения. Передается воздушно-капельным путем и при несоблюдении гигиенических норм;
- древовидный. Такая форма заболевания характеризуется образованием рисунка на роговой оболочке в виде дерева.
Язвенный тип. Эта форма относится к тяжелым формам проявления кератита. На роговице появляются язвочки, что приводит к ее перфорации.

Диагностика кератита глаз

Чтобы правильно диагностировать болезнь глаз, кератит воздействует прямо на роговицу. Распознать это можно только при помощи обследования. В него входит следующее.

Внешний визуальный осмотр.
Проверка зрительной остроты.
Осматривание глаза на наличие чужеродного тела в глазу.
Осмотр при помощи щелевой лампы.
Определение уровня восприимчивости на болевые ощущения.
Анализ соскоба с роговой оболочки.

Для точного определения формы кератита также рекомендуют сдать флюорографию, анализ крови на наличие вирусов и бактерий и консультирование у таких врачей, как терапевт, отоларинголог, аллерголог, венеролог, ревматолог и фтизиатр. После этого доктор составляет историю болезни и ищет способы, как лечить кератит.

Процесс лечения кератита глаз

Только доктор знает, как лечить кератит глаза. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за консультацией к врачу. После диагностирования формы заболевания строиться план лечения кератита глаза.

Если у человека обнаружен герпетический кератит, то выбирается консервативная или оперативная терапия. Консервативный метод включает прием противовирусных препаратов и иммуностимулирующих средств в виде капель для глаз, мазей и таблеток. Оперативное вмешательство назначается в том случае, если поражены глубокие ткани глаза. Процедура включает пересаживание донорской роговицы. После того, как наступило выздоровление, пациенту рекомендуют поставить прививку противогерпетической вакциной.

При направлено на уничтожение вируса, улучшение питания роговой оболочки и укрепление защитной функции. В такой ситуации назначают лекарства противовирусного характера и иммуностимуляторы. Обязательно применение интерферона и антиоксидантов для исключения интоксикации организма. При небольших улучшениях доктор может назначить физиопроцедуры в виде облучения роговой оболочки лазером, лазерной коагуляции и криоаппликаций. Если вылечить кератит при помощи медикаментозной терапии не получается, то больному проводят оперативные манипуляции по пересадке роговицы.

При грибковом кератите все гораздо сложнее. Его зачастую путают с другими типами заболевания, что еще больше усугубляет положение. В такой ситуации необходимо применять препараты, которые имеет разрушающее свойство по отношению грибков, ведь они проникают прямо в стенки болезнетворных клеток. Сюда относят такие средства, как Амфотерицин, Азол, Кетоконазол, Триазол. При тяжелом течение болезни ставят инъекции. Чтобы лечебный процесс завершился успешно и не было рецидива, медикаменты нужно принимать долгое время до двенадцати недель.

Бактериальный кератит имеет такое свойство, как быстрое прогрессирование при несвоевременном лечении. Поэтому в большинстве случаев лечебный курс проходит под присмотром доктором в стационаре. Исход болезни напрямую зависит от правильного диагностирования и своевременно назначенного лечения. К основному способу лечения относят антибактериальную терапию. Она подразумевает применение глазных капель, которые в своем составе имеют антибиотики в виде аминогликозида, фторхинолона и цефалоспорина.

При запущенном течении рекомендуется проставить инъекции под конъюнктиву или глазное яблоко на основе антибиотиков, а также необходимо принимать антибактериальные средства в виде таблеток внутрь. Возможно назначение антисептиков для местного применения, противовоспалительных средств и дексаметазона.

Лечение кератита глаза травматического характера направлено на улучшение трофики и ускоренность эпителизации. В качестве местной терапии назначают глазные капли, в состав которых входят витамины в виде цитраля и рибофлавина, тауфон и глазную мазь на основе тиамина.

Чтобы не распространилась инфекция, пациенту назначают глазные капли в виде альбуцида или левомицетина.
При наличии чужеродного тела на роговой оболочке проводят такие мероприятия, как введение анестезирующего препарата и устранение при помощи ватного диска, который предварительно смочен в дезинфицирующем растворе. Для предупреждения распространения бактериального кератита назначают капли в виде ципромеда, левомицетина или альбуцида и глазную мазь на основе тетрациклина.

При аллергическом кератите важно отыскать раздражитель. Первая помощь включает назначение препаратов гипосенсибилизирующего типа и закапывание новокаина и кортикостероидов в конъюнктиву глаза. Также пациенту нужно принимать препараты антигистаминного типа.

Если причиной возникновения кератита послужило несмыкание глазной щели, то доктор советует капнуть в зрительный орган смесь из рыбьего жира с миндальным маслом.

Язвенный кератит возникает вследствие проникания вирусов, бактерий или грибков. Он схож по симптоматики с другими типами кератита. Поэтому важно вовремя диагностировать недуг при помощи анализа рогового слоя. Лечение заключается в обезболивании и уничтожении микроба. В некоторых ситуациях требуется госпитализирование больного и изолирование его от других пациентов, так как возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем.

Лечение кератита глаз народными средствами

Лечение кератита глаз народными средствами подразумевает использование следующих средств.

Облепиховое масло. Оно поможет снизить болевые ощущения и устранит светобоязнь. Капать его нужно в первые дни болезни каждый час по одной капле. При улучшении процедуру уменьшают до трех раз в день. Результат заметен даже в самом тяжелом случае.
Чистотел. Средство отлично поможет при проявлении гнойных выделений. Для этого нужно выдавить сок чистотела и добавить несколько капель прополиса так, чтобы соотношение было один к трем. Капать лекарство нужно перед сном по две-три капли.
Глиняные примочки. Накладывать нужно поочередно на каждый глаз, лоб и затылок. Слой глины на марле должен быть не больше трех сантиметров. По консистенции глина должна быть плотной и не растекаться. Примочки оставляют на полтора часа по два раза в день.
Сок алоэ. Нужно взять листья у растения старше трех лет и выжать из них сок. Потом добавить в него немного мумие и дать настояться в течение нескольких дней. Лекарство следует капать по одной капле в оба глаза один-два раза в сутки. При улучшении можно использовать сок алоэ, разбавленный водой. Лечение кератита глаза проходит намного эффективнее.
Ржаной хлеб. Для этого нужно взять буханку хлеба, проделать небольшое углубление и поставить поверх стакан. Капельки, которые появляются на стенках кружки, нужно собирать и капать один раз в день.
Горячие и холодные компрессы. Этот метод считается одним из самых эффективных. Сперва кладут горячие компрессы на глаза на две-три минуты, затем холодные на одну минуты. И так до десяти раз. Процедуру повторять до пяти раз в день.

Чтобы вылечить кератит, нужно потратить много времени и сил. И не всегда лечение может привести к полному выздоровлению. Но при своевременном диагностировании и небольших повреждениях, от кератита можно избавиться окончательно. Для улучшения зрительной функции после благополучного лечения можно провести оперативное вмешательство в виде кератопластики.

Также необходимо соблюдать гигиенические мероприятия для избежания повторного заражения, следить за мягкими линзами, защищать зрительный орган от вредного воздействия и своевременно лечить любые заболевания глаз. Детский организм рекомендуют укреплять при помощи приема иммуностимулирующих препаратов, закаливающих процедур и организации сбалансированного питания.

Кератит относится к категории сложных заболеваний глаза, при котором пациент испытывает сильный дискомфорт. Лечение этой болезни следует начинать как можно раньше. В большинстве случаев оно проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов . Курс назначаемой терапии зависит главным образом от типа происхождения кератита и стадии течения болезни. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям для пациента, вплоть до наступления слепоты .

Основная терапия

Любой кератит требует немедленного вмешательства специалиста

Основные усилия при лечении кератита направляются на излечение от заболевания, которое привело к данной болезни . Пациенту для того чтобы уменьшить болевые ощущения и воспалительные явления могут быть назначены различные мидриатические препараты на основе атропина . Эти лекарства также помогают предупредить возможное сращение и заращение зрачка. Если атропин вызывает токсическое отторжение, то его можно заменить раствором скополамина гидробромида. Кроме этого, в сочетании с этими средствами используется раствор адреналина. Лекарство вводится на больные области путем инстилляций, в некоторых случаях рекомендуется электрофорез.

Кератит может быть совмещён с язвами роговой оболочки и другими осложнениями

В том случае, когда у пациента наблюдается повышение внутриглазного давления параллельно основной терапии, назначаются мистические средства (то есть вызывающие сужение зрачка), например, раствор пилокарпина гидрохлорида, а также диакарб . В этом случае врач проводит регулярный осмотр больного, для того чтобы наблюдать течение заболевания и предотвратить последующие осложнения. Как правило, первый эффект наступает через несколько дней после назначения данных препаратов.

Кератит является проявлением вирусной инфекции и чаще всего возникает у детей и молодых людей до тридцати лет. Воспалительный процесс может носить поверхностный и глубокий характер поражения глазной стромы.

Когда у больного обнаружен бактериальный кератит, а также язвы роговой оболочки, лечение производится с использованием и мазей на их основе . Пациенту также назначаются для местного применения тетрациклин, эритромицин и другие виды препаратов этой группы. Как правило, врач подбирает в зависимости от чувствительности патогенной микрофлоры у пациента к лекарству.

В некоторых случаях врач может назначить закапывать в глаза рыбий жир или другие средства

Больному, у которого обнаружены тяжелые формы язвы роговицы, дополнительно вводят в область конъюнктивы канамицин, неомицин или мономицин в определенных дозах . Также может быть назначен субконъюнктивально линкомицин и стрептомицинхлоркальциевый комплекс. Если данная терапия окажется неэффективной, дополнительно назначаются внутрь тетрациклин, олететрин и другие антибиотики широкого спектра действия . В некоторых случаях эти препараты могут вводиться внутримышечно.

Лечение кератита обязательно сочетают с сульфаниламидными препаратами . В виде инсталляций назначаются растворы сульфапиридизина-натрия и сульфацил-натрия. Кроме этого больной должен принимать внутрь сульфадимезин и этазол. Одновременно с этим для общего укрепления иммунитета рекомендуется употреблять различные комплексы витаминов, таких как C, B и PP.

Особенности лечения различных типов

Следует отметить, что различные формы кератита имеет свои особенности при проведении терапии . Если заболевание привело к несмыканию глазной щели, то больному рекомендуется несколько раз в день закапывать в глаза рыбий жир, а также миндальное или парафиновое масло, кроме этого в больную область закладывают левомицетиновую или тетрациклиновую мазь. В некоторых случаях может быть назначена тарзорафия.

Если у больного наблюдается мейбомиевый кератит, основные усилия следует направить на излечение от хронического мейбомита . Необходимо несколько раз в день проводить массаж век с одновременным выдавливанием содержания мейбомиевых желез, которые после этого следует обработать обычной зеленкой. Больные области глаз прокапывают сульфацилом натрия, кроме этого к ним прикладывают сульфациловую или тетрациклиновую мази.

Как правило, нейропаралитический кератит вызывает у пациента сильные боли, уменьшить которые можно закапыванием в глаза раствора хинина гидрохлорида с содержанием морфина, а также приемом внутрь анальгина или тепловыми процедурами местного действия . Рекомендуется на ночь на больные участки накладывать повязку. В некоторых случаях может потребоваться сшивание век.

Причиной появления болезни могут стать различные инфекции и вирусы. Наиболее часто этому способствуют аденовирусы, герпетическая инфекция, а также вирус ветряной оспы. Спровоцировать кератит могут также ОРВИ и .

Нитчатый кератит излечивается симптоматической терапией . В этом случае больному назначаются инсталляции из вазелинового масла или рыбьего жира. Кроме этого в глаза закапываются капли с содержанием витаминов, а также раствор сульфацила натрия. Один раз в день в конъюнктивальный мешок вводят эмульсию синтомицина. Рекомендуется вводить внутримышечно различные группы витаминов.

При розацеа-кератите в большинстве случаев назначается местное лечение в сочетании с общим . Больному назначают ежедневные процедуры с различными кортикостероидами. В глаза закапывают витаминосодержащие капли. Кроме этого необходимо принимать внутрь дипразин до трех раз в день. Также делают инъекции витамина B1. Иногда может быть назначена перивазальная новокаиновая блокада или рентгенотерапия. Пациент должен придерживаться бессолевой диеты и побольше употреблять в пищу всевозможные поливитамины.

В тех случаях, когда кератит вызван синегнойной палочкой пациенту несколько раз в день прокапывают больные области раствором полимиксина М сульфата, а также под конъюнктиву вводят неомицин . После того, как будет снято воспаление необходимо пройти курс длительной терапии направленной на рассасывание помутнений в роговой оболочке. Для этого в виде подконъюнктивальных инъекций вводят этилморфин гидрохлорид, постепенно увеличивая начальную дозу. Также одновременно назначается электрофорез из этого же самого препарата

Убрать возможные помутнения на роговице при кератите можно раствором йодида калия в виде электрофореза. Одновременно прописывается желтая ртутная мазь и различные биогенные стимуляторы. Пациенту также проводят курс аутогемотерапии. В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение, например оптическая иридэктомия или кератопластика .

Народная медицина при кератите

Одним из народных средств от кератита является чистотел

В народной медицине при лечении кератита используют различные масла, соки из некоторых растений, а также примочки. Избавиться от дискомфорта и повысить остроту зрения при кератите помогает облепиховое масло, которое закапывается в глаза несколько раз в день . Также рекомендуется использовать сок чистотела . Для его приготовления хорошо отжимают траву и смешивают ее с экстрактом прополиса. Полученной массой ежедневно прокапывают каждый глаз. Хороший эффект при кератите оказывает сок алоэ . Готовится он достаточно просто: листья растения заворачивают в бумагу и кладут на одну неделю в холодильник. После этого их отжимают и профильтровывают, затем добавляют небольшое количество мумие. Полученную смесь закапывают один раз в сутки в каждый глаз.

Лечить кератит можно с использованием примочки из глины . Для этого на тряпку небольшим слоем накладывают густую глину и прикладывают на глаза, лоб и затылок на полтора часа. Также рекомендуется на веки ставить глиняные компрессы . Хороший лечебный эффект оказывает жидкость из ржаного хлеба . Она готовится следующим образом: в свежевыпеченном хлебе делается углубление, в которое вверх дном вставляется стакан. Образовавшиеся на его стенках капли следует собрать и закапывать в каждый глаз ежедневно.

Можно попробовать использовать компрессы из обычной воды . Для этого необходимо взять несколько ватных тампонов, а также горячую и холодную воду. Сначала на одну минуту к глазам прикладывается тампоны, смоченные в холодной воде, после чего прикладываются уже на две минуты тампоны, смоченные в горячей воде. Такую процедуру рекомендуется делать до пяти раз в сутки.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Решила не останавливаться на достигнутом и в настоящий момент специализируюсь на курсах косметологии и массажа.

Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

светобоязнь;
слезотечение;
болезненные ощущения в глазах;
ощущение постороннего предмета в глазах;
дискомфорт;
ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой . Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

кератотопогравия.

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
аллергологические, туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

Глазные капли

Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

Хирургическое лечение

Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

микродиатермокоагуляцию,
лазеркоагуляцию,
криоаппликацию.

При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась , то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

Народные средства

При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

Каланхоэ

Содержит множество микроэлементов:

марганец,
магний,
медь,
кальций,
алюминий.

Еще присутствуют полисахариды, витамин С и органические кислоты. Используют каланхоэ для лечения воспалительных процессов и ожогах. Для терапии кератита необходимо выдавить сок их свежих листиков растения. Смочить в нем ватные диски и приложить на область глаза. Держать 15 минут. Проводить подобные действия нужно 3 раза в сутки.

Василек синий

Это растение характеризуется, как мощное ранозаживляющее средство. Оно оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее влияние. Василек показан при сильной усталости глаз и для лечения кератита. Необходимо взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать. В остуженном настое смочить ватные диски, приложить на глаза. Длительность процедуры составит 10 минут. В сутки таких манипуляций должно быть 3-4.

Очанка

Это растение одно из самых лучших при лечении различных глазных болезней. На основе очанки разработано множество препаратов, помогающих устранить утомляемость глаз и такие серьёзные заболевания, как глаукому или катаракту. Не менее эффективна очанка при лечении кератита.

Чтобы приготовить настой, необходимо взять 60 г очанки, добавить 2 л кипятка. Прикрыть емкость крышкой, подождать 40 минут, отфильтровать. Применять средство для промывания глаз или в качестве капель.

Чистотел

Взять несколько веточек чистотела, помыть и отжать сок. Смешать его с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять как капли, отправляя в пораженный глаз по 2-3 капли. Эффективно справляются с нагноением, которое сопровождается формированием бельма. При выраженной форме раздражения, пощипывании в капли стоит еще добавить водный экстракт прополиса.

Алоэ

Взять несколько листиков растения. Причем цветку должно быть не менее 3 лет. Уложить листики в бумагу, положить в холодильник. Держать там 7-10 дней. Затем отжать сок, отфильтровать и отправить в стеклянную тару, добавив 1 зернышко мумие. Капать по 1 капле в оба глаза раз в сутки.

Масло облепихи

Применять масло можно в качестве капель при лечении кератита. В каждый глаз отправить по 1 капле. На протяжении первых 2-х дней капать каждый час, а затем частоту закапываний снижать.

Примочки

Эффективно лечат кератит следующие примочки:

Глиняные. Это очень эффективный способ для купирования воспаления и неприятной симптоматики. Нужно взять кусочек бинта, уложить на него слой глины. Толщина слоя составляет 2-3 см. Консистенция глины должна быть густой, а сам продукт гладким и плотным, чтобы не растекался. Протереть место, куда будет закладываться компресс, влажной салфеткой, а затем приложить глину. Время проведения манипуляции составит 1,5 часа. На веки уложить компрессы из глиняной воды. В сутки достаточно выполнить 2-3 раза.
Ржаной хлеб. Для приготовления лекарства необходимо залить хлеб стаканом воды и собрать капельки жидкости. В свежем хлебе выполнить углубление, плотно установить туда стакан верх дном. Капли, образованные на стенках стакана, собрать и каждый день капать в глаза.
Контрастные примочки. Каждый день необходимо прикладывать к глазам примочки, смоченные вначале в холодной, а затем теплой воде. Необходимо взять стакан холодной и стакан горячей жидкости. Держать примочки с холодной водой 1 минуту, а с горячей – 2 минуты. Таких процедур сделать 5, а затем довести до 10.
Подорожник. Взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов. Отфильтровать средство, подогреть, окунуть ватные диски и приложить на глаза. Держать 10 минут. Проводить 2 раза в сутки.
Шиповник. Взять 20 г мелко измельченный ягод шиповника, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1,5-2 часа. Отфильтровать, добавить недостающей воды. Принимать средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
Медовая мазь. Это эффективное средство для снижения отечности и боли. Взять 10 г меда и 200 мл чистой воды. Капать по 3 капли 2 раза в сутки. Полученный раствор можно применять для примочек.

Мокрица

Настой, полученный из этого целебного растения, эффективно купирует кератит на роговице. Капать его стоит при помутнении роговой оболочки. Для приготовления взять 20 г свежего сырья, добавить 200 мл кипятка. Подождать 1 час, а затем отфильтровать. Применять в качестве капоте по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в сутки.

Прополис

Для лечения вирусной формы кератита и ранениях роговицы целесообразно закапывать 1% водный раствор прополиса. Капать по 1 капле 4-10 раз в сутки. Благодаря этому снижается снизить боль, уменьшить проявления светобоязни и слезотечение. Длительность терапии составляет 4-6 недель. Затем сделать отдых на 1 месяц и снова повторить.

Профилактика

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

Последствия

Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

При легком помутнении образуется облачко. Чтобы его зафиксировать придется использовать методы объективной диагностики органов зрения. Угроза снижения зрительной функции возникает если помутнение сосредоточено в центре.

Если помутнение интенсивное и большое, то это . Тотальным является то бельмо, которое занимает по площади всю роговицу. Сращенным бельмо будет в том случае, когда в его область впаяна поверхность радужки, а передняя камера характеризуется неравномерной глубиной. Когда бельмо направилось к сосудам, то его называют васкуляризованным.

Кератит глаз – это опасное заболевание, которое кроме неприятной симптоматики может привести к развитию слепоты. Лечение патологии сложное, так как важно определить форму кератита, а еще причину его развития. Только комплексный подход и тщательное выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро устранить все проявления кератита и сохранить зрение.