Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения? Лазерную коррекцию ласик.

13.04.2019

Любые ощущения в человеческом организме, как внешние, так и внутренние, возможны только благодаря функционированию нервной ткани, волокна которой находятся почти в каждом органе. Глаза не составляют в этом плане исключения, поэтому, когда начинаются деструктивные процессы в зрительном нерве, человеку грозит частичная или полная потеря зрения.

Определение заболевания

Атрофия зрительного нерва (или оптическая нейропатия) – процесс отмирания нервных волокон, который протекает постепенно и является чаще всего следствием нарушения питания нервной ткани из-за плохого кровоснабжения.

Передача изображения от сетчатки к зрительному анализатору в головном мозге происходит по своеобразному «кабелю», состоящему из множества нервных волокон и упакованному в «изоляцию». Толщина зрительного нерва не более 2 мм, однако в нем находится более миллиона волокон. Каждый участок изображения соответствует определенной их части, и когда некоторые из них перестают функционировать, в воспринимаемой глазом картинке появляются «немые зоны» (нарушение изображения).

При отмирании клеток нервных волокон они постепенно замещаются соединительной тканью либо нервной вспомогательной тканью (глией), которая в норме призвана защищать нейроны.

Виды

В зависимости от причинных факторов различают два вида атрофии зрительного нерва:

Классификацию проводят также по локализации поражения:

Также различают следующие виды атрофии: начальную, частичную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.

Причины возникновения

Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.

Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:

Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.

Симптомы

Главным признаком начала патологии может служить неуклонно прогрессирующее ухудшение зрения на одном или обоих глазах, причем обычным способам коррекции оно не поддается. Постепенно утрачиваются зрительные функции:

Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.

Возможные осложнения

Диагноз «атрофия зрительного нерва» должен быть поставлен как можно раньше, в противном случае потери зрения (частичные или полные) неизбежны. Иногда заболевание поражает только один глаз – в этом случае последствия не столь тяжелы.

Рациональное и своевременное лечение заболевания, ставшего причиной атрофии, позволяет в ряде случаев (не всегда) сохранить зрение. Если диагноз поставлен на стадии уже развившейся болезни, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Если заболевание начало развиваться у пациентов с показателями зрения ниже 0,01, то лечебные мероприятия скорее всего не дадут никакого результата.

Диагностика

Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.

Для выявления атрофии зрительного нерва могут проводиться следующие виды обследований:

Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.

Лечение

При частичном повреждении нервных волокон лечение необходимо начинать быстро и интенсивно. В первую очередь усилия врачей направляются на устранение причины патологического состояния, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Поскольку восстановление погибших нервных волокон невозможно, проводятся терапевтические мероприятия, призванные остановить патологический процесс всеми известными средствами:

Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота, Но-шпа, Дибазол, Эуфиллин, Компламин, Папаверин и др. Применение этих средств помогает стимулировать кровообращение;
Антикоагулянты: Гепарин, Тиклид. Препараты препятствуют загущению крови и образованию тромбов;
Биогенные стимуляторы: Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот. Усиливают метаболизм в нервных тканях;

Гепариновая мазь используется при лечении артофии зрительного нерва

Витамины: Аскорутин, B1, B6, B2. Являются катализаторами большинства биохимических реакций, происходящих в тканях глаз, так же, как аминокислоты и ферменты;
Иммуностимуляторы: Женьшень, Элеутерококк. Необходимы для стимуляции процессов регенерации и подавления воспаления при инфекционных поражениях;
Гормональные средства: Дексаметазон, Преднизолон. Применяются при отсутствии противопоказаний для снятия симптомов воспаления;
Улучшающие работу ЦНС: Эмоксипин, Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.

Дексаметазон используют при лечении артофии зрительного нерва

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально под контролем лечащего врача.

При отсутствии противопоказаний дополнительный эффект может быть достигнут использованием иглорефлексотерапии, а также методов физиотерапевтического лечения:

Такие процедуры могут оказать положительный эффект при неполной утрате нервными клетками своей функциональности.

Хирургически

К хирургическим методам прибегают при угрозе полной слепоты, а также при других ситуациях, требующих оперативного вмешательства. Для этого могут применяться следующие виды операций:

Различные методики по хирургическому лечению с успехом практикуются в клиниках России, Израиля и Германии.

Народные средства

Лечение атрофии зрительного нерва должно проводиться медикаментозными препаратами под руководством квалифицированного врача. Однако часто такая терапия проходит длительное время, и в этом случае средства по народным рецептам могут оказать неоценимую помощь – ведь действие большинства из них направлено на стимуляцию метаболизма и усиление кровообращения:

Использовать в лечении народные средства следует только после консультации офтальмолога, поскольку большинство растительных компонентов обладают аллергенным действием и могут оказывать неожиданный эффект при наличии некоторых системных патологий.

Профилактика

Для того чтобы избежать атрофии зрительного нерва, стоит уделять внимание мерам профилактики не только глазных, но и системных заболеваний:

Своевременно лечить глазные и системные инфекционные болезни;
Предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
Делать профилактические осмотры в онкологической клинике;
Ограничить употребление или исключить из своей жизни алкоголь;
Взять под контроль артериальное давление.

Видео

Выводы

Атрофия зрительного нерва – почти неизлечимое на поздних стадиях заболевание, которое грозит пациенту полной слепотой. Однако частичная атрофия может быть приостановлена, и главным направлением перед разработкой медицинской тактики должна стать обширная диагностика – ведь именно она позволит установить причину изменений и попытаться их остановить.

Поэтому постарайтесь уделить усиленное внимание не только здоровью глаз, но и всего организма. Ведь в нем все взаимосвязано, и болезни сосудов или нервов могут оказать влияние на качество зрения.

Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения

Вся основная информация воспринимается человеком с помощью зрения: оттенки, формы предметов и их отдаленность. Если зрение ухудшается, эта способность ослабевает и постепенно сходит на нет. И, чем хуже человек видит, тем хуже качество его жизни в целом. Этим и объясняется огромный спрос на процедуру по коррекции зрения.

Наиболее распространенным способом которой является лазерный метод, из-за наименьшей травматизации тканей и быстрого их заживления. Данная методика появилась сравнительно недавно. В начале она была менее эффективной, однако, впоследствии ученые ее сильно усовершенствовали. Сейчас после такой операции только у пяти процентов пациентов возникают проблемы в виде осложнений либо необходимость проведения дополнительной процедуры. Данная операция проводится не всем и имеет ряд индивидуальных противопоказаний:

беременность,
глаукома,
катаракта,
изменения глазного дна,
сахарный диабет,
артрит,
СПИД и др.

Первые несколько часов после такой операции являются самыми ответственными. От этого зависит заживление прооперированного глаза. Поэтому главной задачей для пациента является не принести вред своему здоровью, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Самостоятельное лечение и правильный режим не являются трудно выполнимой задачей, а тщательное выполнение предписаний врача гарантируют быстрое выздоровление.

Послеоперационный период

После данной операции необходимо следовать всем инструкциям лечащего врача, в том числе:

Не прикасаться к глазу до первого после выхода из клиники осмотра.
Первые несколько дней после операции нельзя умываться и принимать ванну.
Две недели не подвергать глаза яркому освещению и не находиться на холодном или горячем воздухе.
Полностью исключить применение косметических средств.
Нельзя сильно тереть прооперированный глаз.
Около 3-4 недель не посещать солярий, сауну или бассейн.
Применять капли в точном соответствии с графиком.
Полностью исключить алкоголь!
Перед процедурой закапывания капель руки должны быть чистыми.
Нельзя носить одежду с тесным горлом.
Беречь глаз от любых механических травм.
Необходимо избегать прямых солнечных лучей.
В солнечную погоду нужно всегда носить темные очки.
Запрещается купание в водоеме до завершения лечения.

Лечащий врач может ввести дополнительные ограничения в зависимости от общего состояния здоровья пациента и нюансов проведенной операции и их следует строго соблюдать. При возникновении неприятного ощущения в глазах или ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В случае проведения операции без каких-либо осложнений и положительного послеоперационного периода вернуться к обычной жизни можно будет уже через месяц.

Возможные осложнения

Любое операционное вмешательство имеет свои осложнения. Лазерная коррекция — не исключение. Однако, почти все они излечимы.

Возможность их появления приходится на один глаз из сотен прооперированных. Тем не менее, перед проведением данной процедуры следует узнать все о возможных последствиях. Обычно данная проблема стоит перед пациентами, имеющими высокую степень плюсового и минусового зрения. Список осложнений в данном случае достаточно большой, но в реальности они встречаются очень редко:

Недостаточная или большая близорукость или дальнозоркость. Даже очень тщательная подготовка не гарантирует отсутствия осложнений.
Изменившееся положение лоскута либо его полная потеря. Обычно это происходит во время проведения процедуры LASIK или после нее: из-за прикасания к глазу, из-за плохого соединения роговицы с лоскутом либо при механической травме глаза. Исправить это можно, возвратив лоскут в необходимое положение и прикрыв его линзой, либо наложив несколько швов. В данном случае существует опасность ухудшения полученного зрения. Если произошла потеря лоскута, восстановление проходит намного дольше.
Смещение центра лазером. Это возможно, если пациент сместил взгляд во время процедуры. Поэтому, выбирая клинику, нужно узнать какое оборудование в ней используется. Новейшее оборудование имеет специальную систему, следящую за каждым движением глаза и быстро останавливается при любом, даже самом малейшем движении. Большое смещение способно ухудшить зрение и вызвать двоение.
Дефекты эпителия. Обычно возникает во время процедуры LASIK и проявляется в ощущении постороннего предмета в глазу, сильной слезоточивости и боли при ярком освещении. Продолжается примерно около пяти дней.
Помутнение роговицы глаза. Может появиться исключительно при ФРК из-за возможного развития в роговице соединительной ткани из-за появившегося воспаления. Данная проблема решается с помощью шлифовки роговицы лазером.
Повышенная боязнь света. Возможна после каждой операции и исчезает сама примерно через один год.
Различное зрение в зависимости от времени суток. Встречается крайне редко, адаптируется через определенное время.
Возникновение инфекции. Также встречается очень редко. Возможно в случае несоблюдения необходимых инструкций после операции, также из-за недостаточного иммунитета или имеющейся инфекции в организме до проведения операции. Встречается примерно у 5% пациентов и продолжается до года. Лечится с помощью специальных капель.
Двоение в глазах. Также является редким явлением.

Материал по теме: Как избежать осложнений и побочных эффектов

Сроки восстановления в зависимости от типа операции

Существует несколько способов лазерной коррекции зрения, что объясняет разную продолжительность реабилитации после операции.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — самая первая из всех лазерных методов коррекции. После данной операции роговица глаза восстанавливается в течении трех суток. Процесс довольно неприятный, так как возможно появление новой оптической кривизны. В случае необходимости проведения коррекции на оба глаза, оперировать второй можно только после полного восстановления первого глаза.

Лазерный кератомилез (LASIK). Данная методика дает возможность проведения операции на оба глаза в один день. Восстановление после нее происходит без какого-либо дискомфорта и продолжается около 24 часов. Существует еще один вид ЛАСИК: когда отделяется только эпительный слой роговицы, из-за чего не затрагиваются более глубокие ее слои. Это значительно снижает риск возможных осложнений.

Каждый из методов назначается врачом строго индивидуально, в зависимости от показаний.

Лазерная коррекция зрения — современная процедура, позволяющая безболезненным и быстрым способом решить проблемы близорукости, астигматизма, дальнозоркости.

Несмотря на минимальный риск такой процедуры, после неё могут возникнуть неприятные последствия и осложнения , чаще всего связанные с несоблюдением рекомендаций специалистов.

Восстановление зрения после лазерной коррекции

Чтобы зрение восстановилось как можно быстрее необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций врача . Так, в первые сутки запрещено прикасаться к глазам, а чтобы ночью нечаянно их не тронуть, нужно пользоваться специальными окклюдорами. В клинике, где проводилось ЛКЗ, пациенту выдадут антибиотик и раствор «Искусственная слеза»: их нужно закапывать раз в два часа, выдерживая между каплями интервал в 5 минут.

На второй день проводится вторичный осмотр глаз, после чего врач назначает подходящую схему использования лекарств. Обычно антибиотики выписывают на неделю , капли-слёзы как минимум на месяц после ЛКЗ.

В первые семь суток строго запрещено принимать алкогольные напитки, поскольку они понижают эффективность антибиотиков.

Однако пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, не ограничивая себя ни в физических, ни в зрительных нагрузках (исключение составляют случаи выполнения коагуляции сетчатки перед ЛКЗ ).

На второй день после операции с разрешения лечащего врача можно аккуратно промывать глаза, стараясь не надавливать на них. А также, в течение первых двух недель необходимо минимизировать любые контакты с больными ОРВИ, простудой, гриппом, стараться не переохлаждаться, прятать глаза от попадания холодного воздуха, что может привести к воспалению.

Риски появления осложнений, возможные врачебные ошибки

Несмотря на то что ЛКЗ считается достаточно безопасной процедурой, после неё могут возникнуть осложнения — чаще всего они вызваны врачебными недоработками.

Кератоэктазия

Считается самым серьёзным осложнением , которое проявляется в виде постепенного выпячивания роговиц глаза, что может вызвать сильный зуд, снизить остроту зрения.

Фото 1. Кератоэктазия после лазерной коррекции зрения. При ней роговица принимает конусовидную форму.

Чаще всего кератоэктазия возникает в случае проблем с биомеханикой роговицы — такое, возможно, при неправильной или неполно проведённой диагностике. Потому так важно, чтобы диагностические мероприятия выполнялись в полном объёме.

Ещё одна причина — неверный выбор метода диагностики . Например, пациентам на начальной стадии нельзя проводить ЛЗК — только ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

А также возможен вторичный кератоконус — осложнение достаточное проблемное, которое требует срочного проведения кросс-линкинга.

Отслоение роговичного лоскута

Ещё одно возможное осложнение, которое может возникнуть после коррекции зрения лазером.

Внимание! Любые коррекционные мероприятия при таком осложнении подразумевают в дальнейшем отказ от спорта.

Отслоение происходит из-за особенностей процедуры ЛКЗ.

Для выполнения процедуры в верхнем роговичном слое прорезается «крышка»: откидывается для лазерной абляции, после чего возвращается в исходное положение.

С роговицей её связывает тонкая перемычка и узкий слой кожи. После процедуры лоскут прирастает не полностью — он держится только за счёт наличия кусочка поверхностного эпителия.

В результате и происходит отслоение роговичного лоскута.

Вам также будет интересно:

Гало-эффект

Так, называют «нимб», который виден вокруг источника света в тёмное время суток . Всё зависит от размера области коррекции. Обычно величина коррекционной зоны составляет 7 мм , однако, у некоторых людей зрачок в полной темноте открывается до 8 мм — миллиметровая разница и приводит к появлению «нимба».

Кератит

Довольно серьёзное осложнение, которое представляет собой воспаление роговицы в результате попадания инфекции.

Решение проблемы — использование медицинских препаратов, либо хирургическое вмешательство (на поздних стадиях).

Фото 2. Кератит как осложнение после лазерной коррекции зрения. При нем происходит воспаление роговицы.

Неудобства обычно обусловлены незначительными механическими повреждениями тканей, индивидуальной реакцией организма. Потому при полном заживлении, которое обычно занимает около двух недель , воспаление проходит без следа.

Что будет после ЛКЗ: возможные побочные эффекты при близорукости

После лазерной коррекции зрения при близорукости возникают и другие осложнения.

Красные глаза

Покраснение глаз в первые несколько суток — вариант нормы, поскольку это последствия проведённой операции. Однако если проблема, не проходит и спустя 1,5 месяца после коррекции, то это может быть вызвано конъюнктивитом или иным воспалительным процессом (аллергического или инфекционного характера).

Болят один или оба глаза, ощущение сухости

При возникновении болевых ощущений через 1—1,5 месяца после ЛКЗ можно предположить появление ССГ — синдрома сухого глаза .

Фото 3. Синдром сухого глаза после ЛКЗ. При нем органы зрения становятся красными, возникают болевые ощущения.

Причина может быть в нарушении устойчивости слёзной плёнки. В таких случаях рекомендовано проведение исследования состояния слёзного аппарата, могут назначить увлажняющие капли.

Портится ли зрение после коррекции, что делать, если плохо вижу вблизи

Ухудшение зрения, точнее, прогрессирование близорукости, также может наблюдаться после проведённой коррекции. Обычно такое осложнение возникает у людей в молодом возрасте, у которых глаза ещё вырастут — в этом случае устранённая проблема может вернуться или даже ухудшится. Необходимо провести дополнительную коррекцию зрения.

С какой бы проблемой пациент ни столкнулся, следует показаться офтальмологу , что позволит избежать более серьёзных осложнений со зрением.

Минусы и отдалённые последствия проведённой ЛКЗ

Длительное медицинское наблюдение после проведённой ЛКЗ требуется для своевременного выявления возможных проблем и последствий.

На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.

Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.

В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.

После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:

Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.

В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:

Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата. Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени. О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

трение оперированного глаза,
попадание грязной воды при посещении водоема,
повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Лазерная операция на глазах - это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?

Техника лазерной коррекции зрения

Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.

В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.

Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?

После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента.

Побочные эффекты, которые можно рассматривать как естественную реакцию организма на оперативное вмешательство: происходит заживление роговицы, поврежденные ткани начинают восстанавливаться. В это время и возможно появление болевых ощущений. Для их устранения применяются глазные капли . Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.

Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.

Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.

Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.

Сильные боли после лазерной операции - что делать?

Осложнения после лазерной коррекции зрения - крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:

смещение роговичного лоскута;
синдром «сухого глаза»;
кератит.

Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.

Смещение роговичного лоскута после операции

В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу. После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.

Синдром «сухого глаза» после лазерной операции

Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.

Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.

Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:

пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело - соринка, ресница;
зуд и жжение;
покраснение глаз и кожи век;
слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
фотофобия, затуманивание зрения;
боль в глазах.

После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.

Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?

После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:

смещение лоскута;
образование рубцов;
попадание под лоскут микробов;
аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Кератит - это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни - болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:

гиперемией - переполнением сосудов кровью;
выраженным воспалительным процессом;
наличием рубцов на роговой оболочке;
отложением липидов и солей на поверхности роговицы.

Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:

визометрию;
флюоресцентную ангиографию;
биомикроскопию;
биопсию роговой оболочки.

Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции - в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.

Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.

Благодаря техническим характеристикам лазерной установки TENEO 317™, возможна коррекция близорукости до - 15,0 диоптрий, дальнозоркости до +6,0 и астигматизма до 6,0 диоптрий!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Стоимость консультации офтальмолога

— самая популярная операция для , и . В Клинике лазерной микрохирургии глаза коррекцию проводят на уникальной системе , которая дает еще более точный результат и делает процедуру доступной для большего круга пациентов. Как и другие типы рефракционной хирургии Ласик меняет форму роговицы таким образом, чтобы луч фокусировался четко на сетчатке. Так, чтобы исправить близорукость и улучшить дальнее зрение, лазер делает роговицу более плоской. В результате за 10 минут пациент получает ясное зрение.

Что происходит на операционном столе?

С помощью механического инструмента — микрокератома — хирург делает круговой надрез на роговице, отделяя ее верхний слой. Так врач получает доступ к внутренней структуре роговицы - строме, которую и «перекраивает» лазер. Каждое движение лазера рассчитано компьютерной системой на основе диагностических данных. Новейший анализирует все параметры зрительной системы пациента и выдает программу лазерной коррекции. Ошибки быть не может.

После того, как лазер исправит форму роговицы и отшлифует ее поверхность, хирург возвращает верхний роговичный слой, который приживается в течение несколько дней.

Что чувствует пациент?

Мы используем местные обезболивающие капли, поэтому неприятные ощущения во время минимальны. Иногда пациенту дают легкий релаксант, чтобы он мог расслабиться и чувствовал себя спокойно. Чтобы глаз оставался открытым во время операции, веки фиксируют с помощью специального держателя. Пока хирург проводит 1-й этап операции, сам глаз тоже фиксируют с помощью кольца. Всего на эту манипуляцию уходит 20 секунд.

Дальше в дело вступает лазер, который безболезненно перестраивает структуру глаза. Пациент чувствует разве что легкое давление и слышит щелкающий звук. Сразу после операции может появиться небольшое жжение, покалывание глаз и слезотечение, которые проходят обычно в тот же день. Зрение у большинства пациентов улучшается сразу, и через 2 дня уже можно приступать к работе.