Ацикловир акос - инструкция по применению. Показания к применению медикамента
Ацикловир-АКОС относится к группе противовирусных ЛС. Используется для лечения и профилактики инфекций, что вызваны герпевирусом.
Показания к применению
Противовирусное средство назначается к использованию:
- При инфекционных поражениях кожного покрова и слизистых, которые спровоцированных простым вирусом герпеса (1 и 2 тип), включая генитальную формы
- Для проведения профилактики возможных рецидивов инфекционных заболеваний, вызванных герпевирусом у лиц без нарушения работы иммунной системы
- Для профилактики развития как первичных, так и вторичных инфекционных недугов, спровоцированных вирусом первого и второго типа у пациентов с явными признаками иммунодефицита
- Для комплексного лечения инфекций у лиц, которые страдают иммунодефицитом (различные стадии развития ВИЧ-инфекции), а также у тех, кто перенес процедуру пересадки костного мозга
- Для проведения лечебной терапии при первичных инфекциях и рецидивов недугов, спровоцированных Varicella zoster.
Лечебные свойства
Действующий компонент ЛС относится к числу синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида, который характеризуется избирательным воздействием на герпевирус.
В инфицированных герпевирусом клетках под воздействием патогенной тимидинкиназы протекают постепенные преобразования ацикловира, что в последующем способствует его проникновению в ДНК вируса. Благодаря такому действию происходит блокировка синтеза патогенных частиц. Активность ацикловира наблюдается по отношению вируса Herpes simplex, а также Varicella zoster. При приеме повышенных доз препарата происходит замедление ферментативной реакции патогенного вируса Эпштейна-Барра.
Эффективность ЛС, в первую очередь, наблюдается при инфицировании Herpes simplex.
Таблетки
Цена от 25 до 30 руб
Противовирусные таблетки светло-кремового оттенка округлой формы упакованы в блистерные упаковки по 10 шт. В пачке из картона имеется 2 блистерные упаковки.
Ацикловир — АКОС таблетки (1 шт.) включают 200 миллиграмм основного действующего компонента, представленного ацикловиром.
Инструкция по применению
Таблетки принимаются перорально во время еды или же сразу же после.
При лечении недугов кожного покрова и слизистых, спровоцированных герпевирусом взрослым, а также деткам с двухлетнего возраста следует пить 200 мг ЛС пятикратно за сутки 5 дн. с соблюдением временного интервала между применениями (4 часа) или же восьмичасового ночного перерыва. При острой необходимости можно будет продлить курс лечебной терапии.
В случае комплексного лечения иммунодефицитных состояний (также начальную симптоматику при ВИЧ-инфекции), при поддерживающей лечебной терапии после пересадки костного мозга рекомендуется пить 400 мг ЛС пятиразово за день.
Прием лекарства с профилактической целью возможных рецидивов инфекционных заболеваний, спровоцированных герпевирусом, пациентам с полноценной работой иммунной системы, назначается дозировка ЛС 200 мг четырехкратно за сутки с перерывом между приемами лекарства в 6 часов. Наивысшая дозировка – не более 2 таб. при пятиразовом употреблении.
Во время комплексного лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных Varicella zoster, детям (вес более 40 кг) и взрослым нужно пить по четыре таблетки пятиразово за день, выдерживая 4 часа между приемом лекарства в дневное время и 8 часов в ночное время.
Длительность терапии обычно не превышает 7-10 дн. Деткам с двух лет назначается по 20 мг/кг четырехкратно за сутки 5 дн.
Лечение Herpes zoster для взрослых проходит с приемом 800 мг противовирусного средства четырежды за сутки с шестичасовым перерывом днем на протяжении 5 дн.
При патологиях почек, следует понизить дозировку противовирусного средства до 400 мг за сутки, прием каждой таблетки осуществляется с перерывом 12 ч.
С целью лечения, а также профилактики инфекционных недугов, спровоцированных Varicella zoster, у пациентов со сниженным клиренсом креатина, потребуется уменьшить дозу ЛС до 4 таб. двукратно за день с 12 ч перерывом.
Мазь
Цена от 19 до 27 руб
Лекарственное средство в форме мази беловато — желтого оттенка без выраженного запаха производится в тубах по 5 гр.
Мазь (100 г) содержит 5 грамм противовирусного компонента.
Инструкция по применению
Нанесение мази осуществляется на пораженные участки кожи пятиразово за сутки, соблюдая четырехчасовой интервал между использованиями. Длительность локального использования противовирусного ЛС – 5-10 дн.
Применение при беременности и ГВ
Лечение противовирусным средством во время беременности допускается при наличии показаний. Прием таблеток или использование мази при лактации противопоказано.
Противопоказания
- Чрезмерной восприимчивости к основному ингредиенту
Меры предосторожности
С особой осторожностью назначается использование противовирусного средства лицам, страдающим дегидратацией, пациентам с тяжелыми патологиями почечной системы, а также деятельности ЦНС.
Во время приема таблеток следует соблюдать строгий питьевой режим. Есть необходимость контроля работы почек (показатель мочевины, а также креатина). Не следует осуществлять нанесение мази с противовирусным действием на слизистые оболочки.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При пероральном приеме лекарства повышается среднее время полувыведения пробенецида, понижается клиренс действующего вещества ацикловира. При локальном использовании какие-либо взаимодействия с иными ЛС не наблюдались.
Побочные эффекты
При употреблении противовирусных таблеток могут наблюдаться побочные реакции со стороны пищеварительной системы, органов чувств, ЦНС, а также аллергические проявления.
При локальном применении не исключена аллергическая реакция.
Условия хранения и срок годности
Хранить таблетированную форму противовирусного средства следует при температуре не более 25 С на протяжении 3 лет.
Мазь хранится при соблюдении строго температурного режима (8-15 С) на протяжении 2 лет.
Аналоги
Глаксо Вэллком Оперэйшенс, Великобритания
Цена от 187 до 1790 руб.
Зовиракс является противовирусным средством на основе ацикловира. Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз, кожного покрова и слизистых, спровоцированных герпевирусом. Выпускается Зовиракс в форме таблеток, крема, лиофилизата, мази.
Плюсы:
- Эффективен по отношению вируса герпеса, провоцирующего развитие ветряной оспы
- Несколько лекарственных форм
- Быстрый терапевтический эффект.
Минусы:
- Высокая цена
- Отпускается по рецепту (кроме крема)
- Противопоказан при почечной недостаточности.
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках темного стекла по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.
в алюминиевых тубах по 5 г; в пачке картонной 1 туба.
Характеристика
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное .Проникает в инфицированные вирусом клетки, конкурентно взаимодействует с вирусной тимидинкиназой и последовательно фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфата. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК , конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу вируса и подавляет его репликацию.
Фармакодинамика
Обладает высокой специфичностью в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа I и II, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%, C max достигается через 1,5-2 ч. Концентрация после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки составляет 0,7 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от концентрации ацикловира в плазме. Хорошо проникает во все органы и ткани, включая головной мозг и кожу. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме. Проходит через плацентарный барьер, накапливается в грудном молоке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного производного — 9-карбоксиметоксиметилгуанина. T 1/2 у взрослых с нормальной функцией почек — 2-3 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 20 ч, у больных при гемодиализе — 5,7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения). Выводится почками (84% — в неизмененном виде, 14% — в виде метаболита), менее 2% — через кишечник. Почечный клиренс составляет 75-80% от общего клиренса.
Показания препарата Ацикловир-АКОС
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II (первичные и вторичные, включая генитальный герпес);
— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у больных с иммунодефицитом;
— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).
Для наружного применения: простой герпес кожи, генитальный герпес (простой и рецидивирующий), лабиальный герпес; опоясывающий лишай и ветряная оспа.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к ацикловиру или компонентам препарата, кормление грудью; с осторожностью — дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
При приеме внутрь.
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях — тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Со стороны органов ЖКТ : в единичных случаях — боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: транзиторное повышение активности ферментов печени; редко — повышение уровня мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения, алопеция, лихорадка.
При наружном применении: возможно покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание в месте аппликации; в редких случаях — аллергический дерматит.
Взаимодействие
При приеме внутрь: пробенецид увеличивает средний T 1/2 и снижает клиренс ацикловира, нефротоксичные препараты повышают риск нарушения функции почек. При наружном применении: взаимодействия с др. ЛС не выявлено.
Способ применения и дозы
Внутрь , во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex I или II, взрослым и детям старше 2 лет — по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4 ч интервалами в течении дня и с 8 ч интервалом на ночь (при необходимости курс может быть продлен). В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа), после трансплантации костного мозга — по 400 мг 5 раз в сутки.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Herpes simplex I или II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания — по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч (максимальная доза — до 400 мг 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции).
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым и детям массой более 40 кг — по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8 ч интервалом на ночь. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Детям старше 2 лет — по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым — по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч днем в течение 5 дней.
При нарушении функции почек при лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают до 200 мг 2 раза в сутки с 12 ч интервалом.
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают до 800 мг 2 раза в сутки с 12 ч интервалом, при Cl креатинина до 25 мл/мин — по 800 мг 3 раза в сутки с 8 ч интервалом.
Наружно , мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки (через 4 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.
Меры предосторожности
С осторожностью назначать больным с нарушением функции почек и пациентам пожилого возраста (в связи с увеличением T 1/2 ). При применении препарата рекомендуется прием достаточного количества жидкости. В период лечения необходимо контролировать функцию почек (уровень мочевины и креатинина в крови). Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, половых органов (возможно развитие местного воспаления).
Особые указания
Внутрь применять строго по назначению врача у взрослых и детей старше 2-х лет (во избежание осложнений).
Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков заболевания (эффективность будет выше). У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах возможно формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
Производитель
Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.
Условия хранения препарата Ацикловир-АКОС
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 8-15 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ацикловир-АКОС
мазь для наружного применения 5% — 2 года.
таблетки 200 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция | Herpes simplex genitalis |
| Банальный рецидивирующий генитальный герпес | |
| Вторичный генитальный герпес | |
| Генитальная герпесвирусная инфекция | |
| Генитальные герпетические инфекции | |
| Генитальный герпес | |
| Герпес гениталий | |
| Герпес генитальный | |
| Герпес губ и половых органов | |
| Герпес половых органов | |
| Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов | |
| Герпетическое поражение гениталий | |
| Первичный генитальный герпес | |
| Первичный герпес половых органов | |
| Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации | |
| Рецидивирующий генитальный герпес | |
| Рецидивирующий герпес половых органов | |
| B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса | Herpes simplex |
| Вирус герпеса | |
| Вирус простого герпеса | |
| Вирус простого герпеса I и II типов | |
| ВПГ | |
| Герпес | |
| Герпес /herpes simplex/ | |
| Герпес губ | |
| Герпес простой | |
| Герпес симплекс | |
| Герпес у больных с иммунодефицитом | |
| Герпес-вирусные инфекции различной локализации | |
| Лабиальный герпес | |
| Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек | |
| Простой герпес | |
| Простой герпес кожи и слизистых оболочек | |
| Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек | |
| Рецидивирующий герпес | |
| Урогенитальная герпетическая инфекция | |
| Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция | |
| B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит | Ангина герпетическая |
| Герпетический гингивит | |
| Герпетический гингивит с обширными эрозиями | |
| Герпетический гингивит с обширными язвами | |
| Герпетический гингивостоматит | |
| Герпетический стоматит | |
| Герпетический стоматит с обширными эрозиями | |
| Герпетический стоматит с обширными язвами | |
| Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек | |
| B00.5 Герпетическая болезнь глаз | Герпетические кератиты |
| Герпетические конъюнктивиты | |
| Герпетические увеиты | |
| Герпетический кератит | |
| Герпетический кератоконъюнктивит | |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы | |
| Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы | |
| Глазная форма Herpes zoster | |
| Глубокие формы офтальмогерпеса | |
| Конъюнктивит герпетический | |
| Офтальмогерпес | |
| Поверхностный герпетический кератит | |
| Рецидивирующий офтальмогерпес | |
| B01 Ветряная оспа | Herpes Varicella zoster |
| Varicella Zoster | |
| Ветряная оспа | |
| Ветрянка новорожденного | |
| Оспа ветряная | |
| B02 Опоясывающий лишай | Herpes zoster |
| Герпес зостер | |
| Герпес опоясывающий | |
| Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая | |
| Локализованный опоясывающий лишай | |
| Опоясывающий герпес | |
| Опоясывающий лишай | |
| B25 Цитомегаловирусная болезнь | Генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИДом |
| Цитамегаловирусная инфекция у больных с нарушенным иммунитетом | |
| Цитомегаловирусная инфекция | |
| Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности | |
| Цитомегаловирусный ретинит | |
| Цитомегаловирусный ретинит у больных СПИДом | |
| ЦМВ | |
| ЦМВ у больных СПИДом | |
| ЦМВ-инфекция | |
| ЦМВ-инфекция на фоне иммунодефицита | |
| ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией | |
| ЦМВ-пневмония | |
| ЦМВ-ретинит у больных с ослабленным иммунитетом | |
| ЦМВ-ретинит у больных СПИДом | |
| B99 Другие инфекционные болезни | Инфекции (оппортунистические) |
| Инфекции на фоне иммунодефицита | |
| Оппортунистические инфекции | |
| D84.9 Иммунодефицит неуточненный | Аутоиммунное заболевание |
| Аутоиммунные заболевания | |
| Выраженный иммунодефицит | |
| Иммунная недостаточность | |
| Иммунодефицит | |
| Иммунодефицитные заболевания | |
| Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства | |
| Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях | |
| Иммуномодуляция | |
| Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом | |
| Коррекция иммунной недостаточности | |
| Коррекция иммунодефицитных состояний | |
| Коррекция ослабленного иммунитета | |
| Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях | |
| Нарушение иммунитета | |
| Нарушение иммунного статуса | |
| Нарушение иммунной системы | |
| Первичные иммунодефицитные состояния | |
| Первичный иммунодефицит | |
| Пневмония при иммунодефицитных состояниях | |
| Поддержание иммунитета | |
| Понижение защитных сил | |
| Понижение иммунитета | |
| Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях | |
| Понижение иммунного статуса | |
| Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям | |
| Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям | |
| Пониженная сопротивляемость организма | |
| Пониженный иммунитет | |
| Предрасположенность к простудным заболеваниям | |
| Приобретенный иммунодефицит | |
| Радиационный иммунодефицит | |
| Развитие иммунодефицита | |
| Синдром иммунной дисфункции | |
| Синдром иммунодефицита | |
| Синдром первичного иммунодефицита | |
| Снижение защитных сил организма | |
| Снижение иммунитета | |
| Снижение иммунной защиты организма | |
| Снижение местного иммунитета | |
| Снижение общей сопротивляемости организма | |
| Снижение показателей клеточного иммунитета | |
| Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей | |
| Снижение сопротивляемости организма | |
| Сниженная сопротивляемость организма | |
| Сниженный иммунитет | |
| Состояние иммунодефицита | |
| Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | |
| Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит | |
| Угнетение иммунитета |
«Ацикловир-Акос» выпускается в таблетках и в форме мази. Содержание активного вещества в 1 таблетке составляет 200 мг. Упаковка или банка из темного стекла содержит 20 таблеток. Мазь 5%-ная продается в алюминиевых тубах по 5 г.
Описание
Небольшие таблетки, имеющие белый цвет, плоскоцилиндрическую форму с прорезанной фаской и риской.
Цвет мази допускается белый или белый с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: стеарат магния, тальк и картофельный крахмал.
Фармакологическое действие
«Ацикловир-Акос» является антигерпетическим, противовирусным средством, синтетическим аналогом нуклеозида пуринового, обладающего способностью к ингибированию in vivo и in vitro репликации вирусов герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса, вируса Varicella zoster и Эпштейна-Барра.
Препарат высоко активен по отношению к вирусам герпеса первого и второго типов, вирусу ветряной оспы, вирусу, вызывающему опоясывающий лишай, а также Эпштейна-Барра.
«Ацикловир-Акос» проявляет умеренную активность в отношении цитомегаловируса. В клетках инфицированных цитомегаловирусом, препарат взаимодействует с вирусной тимидинкиназой и превращается в ацикловира монофосфат. А он, в свою очередь, под влиянием гуанилатциклазы преобразуется в дифосфат и потом уже под действием ферментов клеток - в трифосфат.
«Ацикловир-Акос» низкотоксичен для человека и обладает высокой избирательностью действия на вирусы в связи с тем, что он не субстрат для фермента непораженных вирусом клеток тимидинкиназы, и поэтому для клеток млекопитающих малотоксичен.
Ацикловир трифосфат замедляет синтез ДНК вирусов, используя три механизма:
1. Конкурентно замещает дезоксигуанозин трифосфат в репликации ДНК.
2. Угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса.
3. Может встраиваться в синтезируемую ДНК цепь и прекращать ее удлинение.
Это ведет к блокировке размножения вируса в организме человека.
«Ацикловир» накапливается преимущественно в пораженных вирусом клетках, именно эта его способность и объясняет его высокую специфичность и высокую селективность.
У больных с герпетической инфекцией препятствует образованию новых элементов сыпи, возникновению висцеральных осложнений, а также кожной диссеминации, способствует образованию корок, облегчает боль при наступлении острой фазы опоясывающего герпеса. Проявляют иммуностимулирующее действие таблетки «Ацикловир-Акос» при применении.
Фармакокинетика
Из-за низкой липофильности во время приема внутрь «Ацикловир-Акос» частично всасывается в кишечник, при пероральном приеме 200 мг абсорбция составляет 15-30 %. Однако это все равно позволяет достичь концентраций, достаточных для проведения терапии вирусных заболеваний. Прием пищи на всасывание значительного влияния не оказывает. Биодоступность снижается, если увеличивать дозы препарата «Ацикловир-Акос».
Инструкция указывает, что при приеме внутрь 200 мг (5 раз в день) максимальная концентрация составляет 0,7 мкг/мл, а мининимальная - 0,4 мкг/мл. Макс. концентрации достигает по прошествии 1,5-2 часов после приема. Связь с белками плазмы - 9-33 %.
Достаточно неплохо проходит гематоэнцефалический барьер, в том числе ткани и органы (содержимое герпетических пузырьков, головной мозг, амниотическую жидкость, почки, сперму, легкие, секрет влагалища и его слизистую оболочку, печень, матку, слезную жидкость, водянистую влагу, селезенку, грудное молоко, мышцы, кишечник). А его концентрация в жидкости спинномозговой составляет 50 % от концентрации в крови.
Инструкция к «Ацикловиру-Акос» подтверждает, что он обладает способностью проникать через плаценту, но в грудном молоке его выделяется незначительное количество.
При приеме внутрь по 200 мг (5 раз в сутки) концентрация в грудном молоке ацикловира может достигать от 0,6 до 4,1 % от его концентрации в плазме крови. Таким образом, дети, которые находятся на грудном вскармливании, с молоком могут получать до 0,3 мг/кг/сутки ацикловира.
В печени препарат метаболизируется с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
62-91 % почками выводится из организма путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизмененном виде, в качестве метаболита (примерно 14 %). Желудочно-кишечным трактом выводится менее 2 %.
После однократного сеанса гемодиализа на протяжении 6 часов концентрация в плазме уменьшается приблизительно на 60 %. При перитонеальном диализе значительных изменений в клиренсе «Ацикловира-Акос» не наблюдается.
Единовременный прием зидовудина и ацикловира больными с ВИЧ-инфекцией на фармакокинетических характеристиках обоих препаратов не сказывается.
Какие показания к приему описывает к таблеткам и мази «Ацикловир-Акос» инструкция? Сейчас мы об этом расскажем.
Показания
- Профилактика и терапия инфекций, вызванных вирусами герпеса первого и второго типов и Varicella zoster — первичный и рецидивирующий герпес слизистых и кожи.
- Герпес генитальный (рецидивирующий и первичный).
- Ветряная оспа ("Ацикловир-Акос" эффективен в первые 24 часа после того, как появилась типичная сыпь).
- Препарат назначется больным, у которых ярко выражен иммунодефицит (ВИЧ-инфицированные больные после применения химиотерапии; пациентам после проведения трансплантации; принимающим иммунодепрессивные лекарственные средства).
Режим дозирования
«Ацикловир-Акос» (мазь) применяют наружно. Наносят на участки пораженной кожи пять раз в день (чем раньше после первых высыпаний, тем лучше) через равные промежутки времени.
Таблетки принимается внутрь, не зависит от приемов пищи и запивается большим количеством воды.
Для проведения терапии герпеса слизистой оболочки или кожи взрослому человеку нужно принимать по 200 мг (5 раз в сутки) на протяжении пяти дней. А при необходимости следует продлить лечение. Пациентам, у которых выражен иммунодефицит, показана разовая дозировка в объеме 400 мг. Длительность курса - 10 и более суток. Для лечения у взрослых генитального герпеса прием «Ацикловира-Акос» назначается по 200 мг (5 раз в сутки, каждые 4 часа). Курс -10 дней. При необходимости продлевается лечение.
При рецидивах терапию следует начинать сразу же. Рекомендуется уже в продромальный период или при первых проявлениях сыпи назначать применение препарата. Для профилактики возникновения рецидивов, которые вызывает вирус простого герпеса, в том числе и больным с иммунодефицитом, назначают 4 раза в сутки принимать по 200 мг ацикловира (каждые 6 часов). Но есть и другие варианты применения «Ацикловира-Акос».
Для проведения профилактики герпеса слизистых и кожи пациентам, имеющим нормальный иммунитет, лекарственное средство назначается 2 раза в день по 400 мг, то есть каждые 12 часов. Если ярко выражен иммунодефицит (к примеру, у больных с нарушенной работой всасывания в кишечнике или после проведения трансплантации костного мозга) назначается прием по 400 мг (5р/с).
Чтобы проводить терапию рецидивирующего генитального герпеса, проявляющегося меньше 6 раз в год, применяют прерывистое лечение - 200 мг (5 раз в сутки) на протяжении 5 дней. Чтобы проводить терапию рецидивирующего генитального герпеса, проявляющегося больше 6 раз в год, применяют длительное подавляющее лечение - 400 мг (2 раза в сутки) или 200 мг (3-5р/с) в течение примерно 12 месяцев. Это подтверждает к таблеткам «Ацикловир-Акос» приложенная инструкция.
Продолжительность профилактических курсов лечения определяется длительностью периода, когда возникает риск инфицирования.
Во время лечения опоясывающего лишая применяют по 800 мг (5 р/с) на протяжении 7-10 дней. Максимальной дозой для приема за один раз считается 800 мг.
Пациенты, которые принимают «Ацикловир-Акос», должны много пить. Детям возраста старше трех лет дозирование препарата отличается от взрослых. Детям старше 6 лет и взрослым для проведения терапии ветряной оспы назначают по 800 мг (4 р/с), а деткам 3-6 лет - 400 мг (4 р/д). Если нужно рассчитать более точную дозу, то используется расчет 20 мг/кг, но при этом нельзя превышать 800 мг 4р/с. Курс терапии длится 5 дней.
У пациентов, у которых наблюдаются нарушения функций почек, терапия ацикловиром проводится под контролем клиренса креатинина. В зависимости от вида инфекции и величины назначается режим приема и дозировка этого противовирусного препарата.
Для проведения терапии поддерживающей для пациентов, у которых выражен иммунодефицит и лечения вызванных Varicella zoster инфекций, если клиренс креатинина 10-25 мл/мин препарат назначают по 800 мг 3р/д. А если уровень КК меньше 10 мл/мин, то суточная доза уменьшается до 1,6г в день, кратность приема 2 р/д.
Побочное действие
Пищеварительную систему могут поразить следующие побочные эффекты: повышение активности ферментов печеночных, уровня билирубина (после того как препарат отменяют, обычно происходит нормализация); тошнота; диарея; рвота.
Редко в системе кроветворения можно наблюдать: тромбоцитопению, анемию, лейкопению.
Побочные эффекты мочевыделительной системы следующие: острая почечная недостаточность крайне редко и редко повышается уровень в крови креатинина и мочевины.
ЦНС: головные боли.
А также обратимые нарушения со стороны неврологии: головокружение, кома, спутанность сознания, судороги, парестезии, галлюцинации, сонливость.
Обычным явлением было появление побочных эффектов у больных с почечной недостаточностью, принимавших препарат в дозировке, превышающей все рекомендуемые.
Аллергия проявляется как: миалгия, ангионевротический отек, сыпь, ажитация, фотосенсибилизация, нарушение зрения, крапивница, периферические отеки, зуд, лимфоаденопатия, одышка, лихорадка, анафилаксия.
Другие виды: алопеция и быстрая утомляемость.
У больных, которые получали антиретровирусные препараты, не вызывал особого усиления токсического эффекта прием таблеток «Ацикловир-Акос». Инструкция по применению это подтверждает.
Противопоказания к применению
- Возраст детей до 3 лет.
- Высокая чувствительность к лекарственному средству.
Внимательно нужно быть при приеме препарата больным с почечной недостаточностью и дегидратацией, во время лактации и беременности.
Прием беременным и кормящим
Беременным препарат назначают в случае, когда польза для матери будет гораздо большей, чем возможный риск для плода.
Внимательно нужно быть при приеме препарата во время грудного вскармливания.
При почечной недостаточности
Больным с почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.
Особые указания
Часто повторяющееся и длительное лечение «Ацикловиром-Акос» больных с низким иммунитетом может привести к возникновению штаммов вирусов, устойчивых к его действию. У тех штаммов вирусов, которые проявляли устойчивость к действию препарата, обнаруживалась нехватка тимидинкиназы или она была измененной формы. Попадались штаммы ДНК-полимеразой, которая была изменена.
In vitro воздействие на изолированные штаммы вируса простого герпеса может вызвать мутации вирусов, которые станут менее чувствительны к препарату.
Пациентам, принимающим препарат в высоких пероральных дозах, необходимо обеспечить достаточное поступление в организм жидкости.
Поскольку «Ацикловир-Акос» в незначительном количестве выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание не прекращают. В период лактации лекарственное средство назначается только если это крайне необходимо, а также коротким курсом и под строгим наблюдением врача.
Прием медикамента не может защитить от передачи половым путемгерпеса. Потому даже при отсутствии клинических проявлений от половых контактов следует воздержаться в период лечения.
К мази «Ацикловир-Акос» инструкция по применению указывает, что начинать лечение рецидивирующей инфекции нужно в продромальную фазу или при первых признаках болезни.
Его следует продолжать до образования на пузырьках корки, а лучше до тех пор, пока они полностью не заживут.
Курс составит от 5 до 10 суток.
Передозировка
Даже при приеме 20 г препарата специфических симптомов не было выявлено.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном приеме иммуностимуляторов эффект от действия «Ацикловира-Акос» усиливался. В сочетании с другие нефротоксическими средствами - повышается риск нефротоксического действия.
Сроки и условия хранения
Препарат должен храниться в сухом месте, которое защищено от попадания света, при температуре не более 25 °С. Также место хранения должно быть недоступно для детей. Срок годности препарата - три года со дня выпуска. Из аптек данный препарат отпускается по рецепту врача.
Итак, нами подробно была рассмотрена к медикаменту «Ацикловир-Акос» инструкция по применению.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное .
Проникает в инфицированные вирусом клетки, конкурентно взаимодействует с вирусной тимидинкиназой и последовательно фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфата. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу вируса и подавляет его репликацию.
Фармакодинамика
Обладает высокой специфичностью в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа I и II, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%, C max достигается через 1,5-2 ч. Концентрация после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки составляет 0,7 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от концентрации ацикловира в плазме. Хорошо проникает во все органы и ткани, включая головной мозг и кожу. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме. Проходит через плацентарный барьер, накапливается в грудном молоке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного производного — 9-карбоксиметоксиметилгуанина. T 1/2 у взрослых с нормальной функцией почек — 2-3 ч, при тяжелой почечной недостаточности — 20 ч, у больных при гемодиализе — 5,7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения). Выводится почками (84% — в неизмененном виде, 14% — в виде метаболита), менее 2% — через кишечник. Почечный клиренс составляет 75-80% от общего клиренса.
Показания препарата Ацикловир-АКОС
Для системного применения:
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II (первичные и вторичные, включая генитальный герпес);
— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у больных с иммунодефицитом;
— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).
Для наружного применения: простой герпес кожи, генитальный герпес (простой и рецидивирующий), лабиальный герпес; опоясывающий лишай и ветряная оспа.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к ацикловиру или компонентам препарата, кормление грудью; с осторожностью — дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
При приеме внутрь.
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях — тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Со стороны органов ЖКТ: в единичных случаях — боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: транзиторное повышение активности ферментов печени; редко — повышение уровня мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения, алопеция, лихорадка.
При наружном применении: возможно покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание в месте аппликации; в редких случаях — аллергический дерматит.
Взаимодействие
При приеме внутрь: пробенецид увеличивает средний T 1/2 и снижает клиренс ацикловира, нефротоксичные препараты повышают риск нарушения функции почек. При наружном применении: взаимодействия с др. ЛС не выявлено.
Способ применения и дозы
Внутрь , во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex I или II, взрослым и детям старше 2 лет — по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4 ч интервалами в течении дня и с 8 ч интервалом на ночь (при необходимости курс может быть продлен). В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа), после трансплантации костного мозга — по 400 мг 5 раз в сутки.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Herpes simplex I или II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания — по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч (максимальная доза — до 400 мг 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции).
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым и детям массой более 40 кг — по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8 ч интервалом на ночь. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Детям старше 2 лет — по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым — по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч днем в течение 5 дней.
При нарушении функции почек при лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают до 200 мг 2 раза в сутки с 12 ч интервалом.
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают до 800 мг 2 раза в сутки с 12 ч интервалом, при Cl креатинина до 25 мл/мин — по 800 мг 3 раза в сутки с 8 ч интервалом.
Наружно , мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки (через 4 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.
Меры предосторожности
С осторожностью назначать больным с нарушением функции почек и пациентам пожилого возраста (в связи с увеличением T 1/2). При применении препарата рекомендуется прием достаточного количества жидкости. В период лечения необходимо контролировать функцию почек (уровень мочевины и креатинина в крови). Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, половых органов (возможно развитие местного воспаления).
Особые указания
Внутрь применять строго по назначению врача у взрослых и детей старше 2-х лет (во избежание осложнений).
Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков заболевания (эффективность будет выше). У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах возможно формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
Производитель
Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.
Условия хранения препарата Ацикловир-АКОС
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 8-15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ацикловир-АКОС
мазь для наружного применения 5% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ацикловир-акос принадлежит к противовирусным препаратам, он производится как для наружного применения в виде однородной мази, так и в лекарственной форме в таблетках для внутреннего использования.
Какие у Ацикловир акос состав и форма выпуска?
Таблетки Ацикловир-акос белые, они плоскоцилиндрические, на их сторонах есть фаска и риска. Действующее вещество – ацикловир, среди вспомогательных соединений: крахмал картофельный, есть тальк, а также магния стеарат.
Препарат упакован в картонные пачки, его необходимо убирать в сухое место, защищенное от света, куда не могут проникнуть дети. Срок годности составляет три года, после чего применять лекарство нельзя. Купить эти таблетки можно только по рецептурному бланку.
Следующая форма этого лекарственного препарата представлена гомогенной мазью, она обладает белым цветом, либо допустим легкий желтоватый оттенок. Действующее вещество – ацикловир. Вспомогательные соединения: липокомп, нипазол, эмульгатор №1, нипагин, полиэтиленоксид-400, пропиленгликоль, вода очищенная.
Мазь упакована в алюминиевые тубы, их объем может быть по 5 и по 10 граммов, препарат запакован в пачки из картона, на которых есть дата его производства, а также и срок годности, в данном случае он не должен превышать 24 месяцев. Приобретают это лекарство без рецепта.
Какие у Ацикловир акос действие?
Ацикловир-акос считается противовирусным лекарственным препаратом, аналогом пуринового нуклеозида синтетического происхождения, этот медикамент обладает избирательным воздействием на вирусы.
Препарат активен к Herpes simplex типа 1 и 2, к вирусу Эпштейн-Барра, а также по отношению к Varicella zoster. Применяют лекарство с терапевтической и профилактической целью.
Если это лекарственное средство применять с пробенецидом, тогда будет снижаться клиренс активного компонента ацикловира. При приеме с нефротоксическими медикаментами увеличивается риск развития нарушений со стороны почек.
Какие у Ацикловир акос показания к применению?
Препарат применяют при заболеваниях, вызванных таким вирусом, как Herpes simplex типа 1 и 2, используют Ацикловир-акос и при генитальном герпесе, при этом препарат назначается с терапевтической целью и в качестве профилактики обострений рецидивирующих инфекционных процессов как у пациентов с нормальным иммунитетом, так и с иммунодефицитом.
Кроме этого препарат используют с терапевтической целью при инфекциях вызванных Varicella zoster, к ним можно отнести ветряную оспу в анамнезе и наличие опоясывающего лишая.
Какие у Ацикловир акос противопоказания к применению?
Перечислю ряд противопоказаний:
Не применяют этот медикамент при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, как к активному веществу, так и к вспомогательным соединениям;
Во время периода лактации его использование тоже запрещено, так как препарат может накапливаться в грудном молоке. Соответственно, во время лечения, если в этом будет необходимость, рекомендуется прервать вскармливание.
С осторожностью Ацикловир-акос применяют при наличии дегидратации, при нарушенной работе почек, а также при патологических процессах неврологического характера.
Какие у Ацикловир акос применение и дозировка?
Дозирование Ацикловир-акос устанавливается индивидуально, количество таблеток и их частота применения зависит от тяжести заболевания.
При заболеваниях, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, обычно назначают 200 мг препарата до пяти раз в сутки 5 дней. При тяжелом течении болезни курс лечения можно пролонгировать.
При лечении опоясывающего герпеса, вызванного вирусом Herpes zoster, рекомендуется принимать по 800 мг препарата до четырех раз в сутки на протяжении пяти дней. Лекарство употребляют во время или после приема пищи, при этом таблетки запивают достаточным объемом воды.
Мазь Ацикловир-акос наносят на пораженную поверхность до пяти раз на протяжении дня, при этом ее накладывают тонким слоем. Продолжительность применения этой лекарственной формы ограничена пятью днями.
Мазь не стоит наносить на слизистые рта, глаз, в силу того, что возможно развитие местного воспаления выраженного характера. Если она случайно попадет на эти участки, тогда необходимо срочно промыть их проточной водой, и при необходимости обратиться к доктору.
Что происходит если от Ацикловир акос передозировка?
В настоящее время данных о передозировке этого препарата не сообщалось.
Какие у Ацикловир акос побочные действия?
Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться не очень интенсивные боли в животе, диарея, тошнота, рвота, гипербиллирубинемия, а также транзиторное повышение ферментов печени.
Со стороны нервной системы: будет головная боль, тремор, слабость, головокружение, могут быть галлюцинации, повышенная утомляемость, а также сонливость.
Аллергические реакции: сыпь на коже, аллергический дерматит. Местные реакции в виде покраснения, покалывания, зуда и шелушения.
Прочие проявления в виде алопеции, лихорадки, а также лабораторные изменения: повышение мочевины, креатинина, лейкопения, эритропения.
Какие у Ацикловир акос аналоги?
Ацикловир, Цикловакс, Герпесин, Лизавир, Ацикловир-Ферейн, Герпевир, Веро-Ацикловир, Виролекс, Ациклостад, Провирсан, Виворакс, Зовиракс, Гервиракс, Герперакс, Медовир, Суправиран, Цикловир, Цитивир.
Заключение
Перед применением этого медикаментозного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу лечения Ацикловир-акос.
