Неулептил: инструкция по применению капсул и раствора. Неулептил: инструкция, отзывы, предупреждения

25.06.2019

Форма выпуска:

Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: сахароза - 25 г, аскорбиновая кислота - 0.8 г, винная кислота - 1.65 г, глицерол (глицерин) - 15 г, масло листьев мяты перечной - 0.04 г, этанол 96% - 9.74 г, карамель (Е150d) - 0.2 г, вода очищенная - до 100 мл.

30 мл - флаконы темного нейтрального стекла (тип III) с капельницей (1) - пачки картонные.
125 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа:

Нейротропные средства

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Неулептил - нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название "корректор поведения".

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении (эффект "первого прохождения" через печень) и варьирует в широких пределах.

Связь с белками плазмы - 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гемато-энцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект "первого прохождения" через печень, подвергается печеночной рециркуляции.

T 1/2 - 30 ч. Элиминация продуктов метаболизма - более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

Показания к применению:

Проявления агрессивности при психических расстройствах.

Противопоказания:

Абсолютные:

Закрытоугольная глаукома;

Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;

Болезнь Паркинсона;

Агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;

Сопутствующая терапия леводопой;

Гиперчувствительность к перициазину.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Способ применения и дозы:

Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

У детей старше 3 лет

Побочное действие:

Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться следующие нежелательные реакции, выраженность которых варьирует в зависимости от фармакологических свойств нейролептика.

Малые начальные дозы:

Нарушения со стороны вегетативной нервной системы: ортостатическая гипотония; антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи.

седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения; апатия, тревожное состояние, изменения настроения, состояние подавленности.

Более высокие дозы:

Нарушения со стороны нервной системы: ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и.т.п.), поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении; экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия).

Эндокринные и метаболические нарушения: импотенция, фригидность; гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия; увеличение массы тела; нарушения терморегуляции; гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

Гематологические нарушения: редко - агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови); лейкопения.

Офтальмологические нарушения: снижение тонуса глазных яблок; коричневатые отложения в передней камере глаза вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение.

Другие:

Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.

Возможность развития холестатической желтухи.

Злокачественный нейролептический синдром: в случае развития необъяснимой лихорадки следует немедленно прекратить антипсихотическую терапию, так как это может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков, клиническими проявлениями которого являются бледность кожных покровов, гипертермия и дисфункция вегетативной нервной системы.

Хотя этот эффект Неулептила, как и других нейролептиков связан с индивидуальной непереносимостью, для его возникновения имеются предрасполагающие факторы, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.

Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной причинами кардиологического характера, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

Передозировка:

Передозировка может вызвать тяжелые экстрапирамидные расстройства и кому.

Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Беременность

Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия препарата. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось. Как и в отношении других производных фенотиазина полученные данные различных эпидемиологических проспективных исследований, посвященных изучению возможного риска появления пороков развития у плода, носят противоречивый характер. Нет данных о влиянии назначения неулептила в течение беременности на развитие головного мозга плода.

В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами Неулептила:

Желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т.п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов;

Экстрапирамидных расстройств.

Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он имеется, является незначительным. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.

По возможности, в конце беременности желательно уменьшать дозы Неулептила и корректирующих их антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.

Кормление грудью

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить кормление грудью во время приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Комбинации препаратов, применение которых противопоказано:

Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

При необходимости назначения неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.

Нецелесообразные комбинации лекарственных средств:

Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:

Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание:

Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел "Нецелесообразные комбинации лекарственных средств".

Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему - производные морфина. Большинство блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клопидин и содержащие его препараты: увеличение угнетающего действия на ЦНС, может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.

Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинэргическим действием; дизопирамид - возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.

Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО - возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с Li + - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li + , усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li + (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза. Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Особые указания и меры предосторожности:

В случае появления лихорадки или присоединения инфекции следует провести исследование общего анализа крови, так как имелись сообщения о возможности развития агранулоцитоза.

За больными эпилепсией, вследствие способности препарата понижать порог возбудимости коры головного мозга, следует проводить клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.

Нейролептики фенотиазинового ряда могут способствовать удлинению интервала QT, что увеличивает риск возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point , которые являются потенциально опасными (внезапная смерть).

Удлинение интервала QT особенно усиливается при наличии брадикардии, гипокалиемии и врожденного или приобретенного (в результате приема лекарств) удлинения интервала QT. Перед назначением терапии нейролептиками, как совершенно необходимого фактора лечения, и, если клиническая картина позволяет, для исключения возможного появления факторов риска необходимо провести медицинские и лабораторные исследования.

Следует соблюдать осторожность при применении перициазина:

У пожилых пациентов, вследствие их высокой предрасположенности к развитию седативного эффекта и ортостатической гипотонии;

У пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в связи с гемодинамическими нарушениями и изменениями на ЭКГ;

У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, в связи с риском развития передозировки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения.

При нарушениях функции почек

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью препарат следует применять у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Применение в детском возрасте

Удетей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Условия хранения:

Список Б. При температуре не выше 25°С в недоступном для детей и защищенном от света месте. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Врачи-психиатры для коррекции поведения агрессивных больных используют "Неулептил". Отзывы специалистов об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат устраняет враждебность, вспыльчивость, импульсивность пациентов. Медикамент относится к группе нейролептиков. Однако он действует более мягко, чем другие антипсихотики. "Неулептил" гораздо реже вызывает такие проявления, как резкая заторможенность, дрожание конечностей, двигательные нарушения и симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона. По этой причине лекарство относят к малым нейролептикам. Такое средство не способно снять бред и галлюцинации, но хорошо помогает при эмоциональном возбуждении.

Состав лекарства

Действующим компонентом лекарства является антипсихотическое вещество - перициазин. Препарат выпускают в виде капсул и капель. Эти формы медикамента содержат различное количество лекарственного вещества.

В состав капсул входит 10 мг действующего компонента. Сверху они покрыты оболочкой из желатина и других вспомогательных веществ. Внутри находится порошок, содержащий перициазин.

В состав капель входит 4 г (4 %) действующего компонента. А также раствор содержит воду, этиловый спирт, эфирное масло мяты, глицерин, аскорбиновую и винную кислоты, карамель. Раствор разлит во флаконы по 30 или 125 мл. К каждой упаковке прилагается капельница или шприц-дозатор.

Врачи дают положительные отзывы о каплях "Неулептил". Такая форма выпуска удобна для дозирования лекарства. Она позволяет отмерить такое количество препарата, которое оказывает терапевтическое действие, но при этом не вызывает побочных эффектов.

Как действует препарат?

Перициазин действует как антипсихотик. Он уменьшает агрессивность, эмоциональную возбудимость, вспыльчивость. Под влиянием препарата поведение больного становится более спокойным. Это лекарство избирательно действует на психику пациента. По этой причине врачи называют "Неулептил" корректором поведения.

Основной компонент лекарства обладает седативным действием. Отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что в первые дни лечения у больных может наблюдаться сильная сонливость. Однако со временем, когда организм адаптируется к препарату, это явление проходит.

Перициазин не стимулирует психику. Он не действует, как антидепрессант, но успокаивающе влияет на эмоциональную сферу. Кроме этого, лекарство может устранять спазмы мышц и рвоту. При приеме этого средства необходимо помнить, что оно может усиливать действие других медикаментов. Об этом говорят отзывы о применении "Неулептила" совместно со снотворными и обезболивающими.

Показания к применению

Основным показанием к применению лекарства являются психические нарушения, которые сопровождаются проявлениями агрессии. Препарат используют при лечении следующих заболеваний:

шизофрении;
психопатии;
тревожных нарушений с психомоторным возбуждением;
старческих психозов.

Это средство назначают не только взрослым, но и детям. Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей говорят об эффективности лекарства при лечении гиперактивности, задержки психического развития, аутизма. Препарат в виде капель можно принимать с 3 лет.

Противопоказания

Необходимо помнить, что "Неулептил" является препаратом, который принимают строго по назначению врача. Самостоятельно использовать это средство запрещено. Только специалист может подобрать правильную дозировку и учесть все показания и противопоказания.

Препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

аллергии на действующее вещество и любой вспомогательный ингредиент капсул или капель;
задержке мочеиспускания при болезнях простаты;
патологиях крови и кроветворения (агранулоцитозе, порфирии);
хронической глаукоме с нарушением полей зрения;
острой сердечной недостаточности;
гормонально-активной опухоли надпочечников (феохромоцитоме);
интоксикации препаратами с угнетением нервной системы;
миастении.

Препарат назначают пожилым больным при лечении старческих психозов. Однако в этом случае необходимо соблюдать осторожность и применять низкие дозировки, так как у людей преклонного возраста может развиться острое нарушение мозгового кровообращения на фоне приема лекарства. Особенно подвержены инсульту вследствие употребления препарата люди преклонного возраста с деменцией. С осторожностью этот медикамент применяют при болезнях печени и почек, а также при сердечно-сосудистых патологиях.

Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей свидетельствуют о допустимости использования этого средства во время беременности. Риск негативного воздействия препарата на плод незначителен. Однако в этом случае необходима минимальная эффективная дозировка. Если назначение лекарства показано в период лактации, то грудное вскармливание нужно прервать.

Детям препарат не назначают в форме капсул. Допустимо только лечение каплями, начиная с 3-летнего возраста.

Нежелательные эффекты

Этот препарат является довольно сильным антипсихотиком и может вызывать нежелательные симптомы. Согласно инструкции по применению "Неулептила" и отзывам специалистов, перициазин обладает мощным седативным эффектом. Поэтому чаще всего больные жалуются на сонливость, заторможенность, вялость, апатию. Обычно такие явления наблюдаются в первые дни терапии и со временем исчезают самостоятельно. Иногда вегетативная нервная система негативно реагирует на препарат, что проявляется в головокружении, спазме аккомодации, задержке мочеиспускания.

При приеме высоких доз развиваются неврологические нарушения: насильственные непроизвольные движения (дискинезия), повышенный тонус мышц, паркинсонизм, тремор. Могут возникать гормональные отклонения, связанные с повышением уровня пролактина, такие как аменорея, гинекомастия, импотенция, увеличение веса.

Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы сообщают о более редких побочных эффектах: кожной аллергии, снижении тонуса глазных яблок, отклонениях в анализе крови.

Наиболее опасным побочным эффектом является злокачественный нейролептический синдром. Это заболевание проявляется в резком повышении температуры, вегетативных нарушениях и побледнении кожи. Обычно такие симптомы возникают у пациентов с повышенной чувствительностью к нейролептикам. При появлении необъяснимой лихорадки на фоне приема препарата, необходимо срочно отменить лекарство и обратиться к врачу.

Передозировка препаратом опасна. Могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения и потеря сознания вплоть до комы. В случае превышения допустимой дозы лекарства необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Как принимать препарат?

Дозу лекарства определяет врач в зависимости от заболевания и возраста пациента. Препарат употребляют в 2-3 приема, большей частью вечером. Это средство способствует быстрому засыпанию, как свидетельствуют отзывы о "Неулептиле". Взрослым капли или капсулы назначают в дозировке от 30 до 100 мг действующего вещества в день. При тяжелых состояниях количество препарата увеличивают до 200 мг.

Детям от 3 лет лекарство назначают только в форме капель. В день допускается принимать от 0,1 до 0,5 мг нейролетика на 1 кг веса ребенка. Дозировку необходимо тщательно соблюдать. Нужно пользоваться специальным шприцем или капельницей из упаковки, чтобы отмерить рекомендуемое количество "Неулептила" для детей. Отзывы свидетельствуют, что превышение допустимой дозы может вызвать серьезные побочные явления у ребенка.

Совместимость с другими медикаментами

Препарат можно принимать далеко не со всеми лекарствами. Перициазин вступает во взаимодействие со многими медикаментами. Следует избегать совместного употребления "Неулептила" со следующими препаратами:

"Леводопа" (средство от болезни Паркинсона). Эти лекарства взаимно ослабляют фармакологическое действие друг друга.
Другие медикаменты из группы нейролептиков. В этом случае повышается риск возникновения побочных эффектов. При употреблении "Неулептила" с "Сультопридом" возможна аритмия и тахикардия.
Антидепрессанты. Совместный прием может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома.
Снотворные. Увеличивается угнетение нервной системы.
Лекарство от гипертонии "Гуанетидин". Снижается гипотензивное действие препарата. При совместном приеме с другими средствами от повышенного давления возможно ортостатическое головокружение.
Холиноблокаторы. "Неулептил" усиливает их действие, что проявляется в сухости во рту, задержке мочеиспускания и стула.

Инструкция и отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что во время лечения нейролептиком необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от приема лекарств, содержащих этиловый спирт.

Особые указания

Инструкция по применению и отзывы о "Неулептиле" в каплях и капсулах сообщают, что этот препарат вызывает заторможенность, сонливость и снижение концентрации внимания. Поэтому во время лечения нельзя выполнять работу, требующую быстрой реакции. А также в период приема этого лекарства нельзя водить автомобиль и другие транспортные средства.

Условия хранения

Капсулы или капли нужно хранить при температуре не более +25 градусов. В таких условиях они сохраняют годность в течение 4 лет. По истечении этого срока препарат употреблять не рекомендуется.

Цена и аналоги

"Неулептил" отпускается из аптек строго по рецепту. Цена капсул от 150 до 200 рублей. 30 мл капель стоят от 250 до 400 рублей, а 125 мл - от 1150 до 1250 рублей.

Аналогов препарата по лекарственному веществу и терапевтическому действию не существует. "Неулептил" является медикаментом с избирательным влиянием на психику человека. Другие антипсихотики воздействуют на нервную систему иначе и не обладают свойством подавлять агрессию.

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты

Состав

перициазин 4 г

Вспомогательные вещества: сахароза, аскорбиновая кислота, винная кислота, глицерол (глицерин), масло листьев мяты перечной, этанол 96%, карамель (Е150d), вода очищенная

Фармакодинамика

нейролептик - корректор поведения", обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, антисеротониновым, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотиков, анальгетиков и барбитуратов. Оказывает отчетливый седативный эффект преимущественно в отношении злобно-раздражительного, гневливого вида аффекта. Обладает снотворным действием

Фармакокинетика

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного синдрома, описанного при использовании нейролептиков, следует немедленно прекратить прием НЕУЛЕПТИЛА. Во время проведения лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков. НЕУЛЕПТИЛ усиливает действие гипотензивных и снотворных препратов, транквилизаторов и обезболивающих средств. Следует усилить клиническое наблюдение при назначении НЕУЛЕПТИЛА лицам, страдающим эпилепсией (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и паркинсонизмом. Осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов (возможны седативный и гипотензивный эффекты), при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности.

Следует с осторожностью назначать препарат водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале лечения.

Побочные действия

Малые начальные дозы:

Нарушения со стороны вегетативной нервной системы: ортостатическая гипотония; антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи.

Нарушения со стороны нервной системы: седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения; апатия, тревожное состояние, изменения настроения, состояние подавленности.

Более высокие дозы:

Нарушения со стороны нервной системы: ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и.т.п.), поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении; экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия).

Эндокринные и метаболические нарушения: импотенция, фригидность; гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия; увеличение массы тела; нарушения терморегуляции; гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

Гематологические нарушения: редко - агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови);

Особенности продажи

рецептурные

Показания

проявления агрессивности при психических расстройствах.

Противопоказания

Абсолютные:

Закрытоугольная глаукома;

Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;

Болезнь Паркинсона;

Агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;

Сопутствующая терапия леводопой;

Гиперчувствительность к перициазину.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов)

Цены на Неулептил в других городах

Купить Неулептил ,

Фармакокинетика

T 1/2 - 30 ч. Элиминация продуктов метаболизма - более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: сахароза - 25 г, аскорбиновая кислота - 0.8 г, винная кислота - 1.65 г, глицерол (глицерин) - 15 г, масло листьев мяты перечной - 0.04 г, этанол 96% - 9.74 г, карамель (Е150d) - 0.2 г, вода очищенная - до 100 мл.

30 мл - флаконы темного нейтрального стекла (тип III) с капельницей (1) - пачки картонные.
125 мл - флаконы темного нейтрального стекла (тип III) (1) в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором - пачки картонные.

Дозировка

У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Передозировка

Передозировка может вызвать тяжелые экстрапирамидные расстройства и кому.

Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении.

Взаимодействие

Комбинации препаратов, применение которых противопоказано:

Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

Нецелесообразные комбинации лекарственных средств:

Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:

Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел "Нецелесообразные комбинации лекарственных средств".

Побочные действия

Малые начальные дозы:

Более высокие дозы:

Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

Гематологические нарушения: редко - агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови); лейкопения.

Офтальмологические нарушения: снижение тонуса глазных яблок; коричневатые отложения в передней камере глаза вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение.

Возможность развития холестатической желтухи.

Злокачественный нейролептический синдром: в случае развития необъяснимой лихорадки следует немедленно прекратить антипсихотическую терапию, так как это может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков, клиническими проявлениями которого являются бледность кожных покровов, гипертермия и дисфункция вегетативной нервной системы.

Показания

Проявления агрессивности при психических расстройствах.

Противопоказания

Абсолютные:

закрытоугольная глаукома;
задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
болезнь Паркинсона;
агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;
сопутствующая терапия леводопой;
гиперчувствительность к перициазину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т.п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов;

Экстрапирамидных расстройств.

Кормление грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Удетей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью препарат следует применять у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении перициазина:

у пожилых пациентов, вследствие их высокой предрасположенности к развитию седативного эффекта и ортостатической гипотонии;
у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в связи с гемодинамическими нарушениями и изменениями на ЭКГ;
у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, в связи с риском развития передозировки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Описание и инструкция препарата Неулептил

Неулептил – относится к препаратам, известным, как корректоры поведения или антипсихотические лекарства. Его действующее вещество называется проперициазин. Данный препарат блокирует рецепторы, которые реагируют на дофамин , адреналин, серотонин, гистамин. В связи с этим, Неулептил способен оказывать успокаивающее действие, снимая агрессивность в поведении пациента. При этом, использование данного лекарства не приводит к заторможенности. Также, у Неулептила отмечен снотворный эффект. Другая составляющая действия этого препарата – угнетение рвотного центра в головном мозге и снижение чувствительности соответствующей иннервации пищеварительного тракта. Наряду с перечисленными эффектами, у больных уменьшается чувство тревоги, страха, понижается давление, температура . Неулептил является, также, антигистаминным, то есть, противоаллергическим средством. Все это объясняет использование препарата в психиатрической практике. Лечение назначается при состояниях, отличающихся агрессией, расторможенностью и подобными нарушениями взаимодействия пациента с окружающими.

Производят Неулептил в формах для приема внутрь – капсулах и растворе. Основное время приема, как сообщает инструкция препарата, - вечерние часы. Назначение дозы зависит от возраста, состояния пациента, списка медикаментов, принимаемых параллельно.

Не показана терапия Неулептилом при паркинсонизме, токсическом агранулоцитозе, порфирии, глаукоме, аденоме простаты. Также, противопоказаниями являются тяжелые заболевания нервной системы, печени или почек. Для беременных, кормящих, пожилых пациентов и тех, кто страдает гиперчувствительностью к компонентам препарата, он не используется. Существует, кроме того, целый список состояний, при которых прием Неулептила возможен, но ограничен и должен сопровождаться постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты и передозировка Неулептилом

Системное действие лекарства способно нежелательным образом повлиять на работу различных органов. Исследования Неулептила показали его хорошую переносимость, однако необходимо постоянно наблюдать здоровье пациента – его сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем. Нельзя сочетать лечение с приемом алкоголя и спиртосодержащих препаратов. Вождение автомобиля и выполнение работы с механизмами, требующей высокой концентрации внимания, на фоне терапии Неулептилом – невозможны.

При передозировке данного средства возможно развитие припадков, как при паркинсонизме, а также, наступление комы. Больной нуждается в госпитализации и проведении симптоматического лечения.

Отзывы о Неулептиле

Ощущения от опыта применения этого препарата, как правило, довольно тяжелые – пациенты сообщают о развитии разнообразных побочных эффектов, подробно описанных в аннотации. У них проявлялась и аллергия в виде крапивницы , и чувствительность к ультрафиолету, и двигательные нарушения. Но трудно ориентироваться на эти отзывы, так как люди, оставляющие их, зачастую путают причины и следствия. Иными словами, в этих рассказах трудно распознать, какой симптом характеризовал заболевание, а какой появился в связи с использованием Неулептила.

Очень активно обсуждается данный препарат на форумах, где общаются родители детей с синдромом дефицита внимания. Здесь отзывы о Неулептиле, также, довольно настороженные. Лишь в редких случаях мамы пишут, что прием лекарства заметно улучшил состояние их малыша, сделал его более усидчивым, спокойным и внимательным. В большинстве же ситуаций родители остались недовольны эффектом Неулептила – дети становились вялыми, заторможенными, у некоторых начинался энурез, некоторые проявляли парадоксальное усиление агрессии и гиперактивности.

Неулептил нельзя принимать самостоятельно. Если же вам его прописывает врач – обязанность специалиста собрать полный анамнез, то есть, узнать обо всех перенесенных и наличествующих заболеваниях, всех препаратах, которые вы принимаете, о вашем образе жизни. После этого должна быть рассчитана доза, подробно расписана схема приема лекарства. Также, специалист должен объяснить, за какими симптомами нужно наблюдать, какие состояния важны настолько, что о них следует немедленно сообщать ему. Между больным и врачом должны быть установлены доверительные отношения и оговорена возможность контакта для срочного выяснения возникающих вопросов.

Оцените Неулептил !

Мне помогло 211

Мне не помогло 63

Общее впечатление: (168)