Ставят ли пломбы на молочные зубы. Нужно ли пломбировать молочные зубы

Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?

Серебрение— это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.

Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики — делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение — это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.

Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине — лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».

Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей — совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.

Что же делать лучше всего?

- Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса . Если за месяц - два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.

- Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.

- Гнилой зуб — источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше — хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».

- Утверждения, что «молочные зубы не лечат» - наглое враньё ! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).

Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант — наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай — турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.

- Действительно эффективная профилактика - так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, "сглаживает" неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием "фтор-лак" - далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей - серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

1. Двухэтапная анестезия - сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции - 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов - экскаваторов, кюрет, скейлеров.
4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Начальный кариес

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Средний кариес

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут - нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Глубокий кариес

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор . Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Серебрение

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование

Фторирование, или реминерализация, - это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Озонотерапия

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон - мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант - жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера - сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

1. Инъекция местной анестезии.
2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
3. Промывание полости антисептическим раствором - фурацилина, этония или пр.
4. Просушивание струей воздуха.
5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
6. Послойное пломбирование композитом - каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали . А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия - более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие - боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

• общий анализ крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• кровь на сахар;
• электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа - любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

• установка цементной пломбы на временный зуб - 1700 руб.;
• фотополимерная пломба - 3500-4000 руб.;
• серебрение одного молочного зуба - 500 руб.;
• сеанс реминерализующей терапии - 2400 руб.;
• цветная пломба Twinky Star - 2300 руб.;
• применение общего наркоза - около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Многих родителей беспокоит вопрос, лечить ли молочные зубы своему ребенку? С одной стороны, мы беспокоимся о здоровье детских зубов, с другой – о нервах своего чада. Именно поэтому многие откладывают посещение детской стоматологии как можно дольше. Специалисты уверены, что пренебрежительное отношение к молочным зубам влечет за собой проблемы с постоянными. Именно от молочных зубов во многом зависит формирование челюсти, ведь они являются своеобразным фундаментом для будущих зубов. Преждевременная потеря молочных зубов может стать причиной того, что постоянные вырастут кривыми, а это потребует серьезной работы специалистов, а возможно, и немалых денежных вложений.

Нужно ли лечить молочные зубы

Лечить молочные зубы нужно по двум причинам: во-первых, нужно остановить распространение инфекции, во-вторых, предупредить проблемы с прикусом в будущем. Поэтому, как только вы заметили пятнышки на зубах ребенка, как можно быстрее обратитесь к стоматологу. Если возникает кариес, пломбирование или серебрение зубов поможет решить проблему.

Многие родители заблуждаются, думая, что лечить молочные зубы не имеет смысла – они ведь выпадут. Но если вы пропустите острый период болезни, вполне возможно, что инфекция надолго поселится в детском ротике и сыграет роль очага хронической инфекции. Вы можете и не догадаться, почему ребенок часто болеет и почему у него плохой аппетит. А заболевания возникают на фоне этих очагов. Нередки и проявления аллергии, поскольку снижается иммунитет.

Если инфекция находится на корне молочного зубика, велика вероятность того, что постоянный прорежется уже с кариозными повреждениями или будет иметь анатомические дефекты.

Чтобы избежать всего этого, нужно лечить молочные зубы, как только вы обнаружите первые признаки заболевания. При этом не ждите, пока ваш ребенок начнет жаловаться на зубную боль, а сами регулярно осматривайте его ротовую полость. Ведь болевой порог у каждого ребенка разный, и если один чувствует боль при небольшом пятнышке, другой может ничего не сказать родителям до тех пор, пока в зубе не образуется огромная дыра.

к оглавлению

Можно ли посеребрить вместо лечения

Многие родители, которые приводят ребенка на прием к стоматологу, прямо-таки требуют не лечить, а только посеребрить зубы. Действительно, покрытие поврежденных тканей зуба раствором с ионами серебра приостанавливает процесс развития кариеса. Но серебрение эффективно только при поверхностном кариесе, если же кариозный процесс уже проник внутрь зуба, эффект от процедуры будет нулевым. Зубки так и останутся черными, кариес продолжит свою разрушительную работу.

Для профилактики кариеса можно запечатать постоянные зубы специальными материалами. Такая процедура показана детям с частыми рецидивами кариеса. Обрабатываются бороздки в эмали жевательной поверхности зубов (фиссуры). Решение о периодичности процедуры запечатывания должен принимать врач. Как правило, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

к оглавлению

Можно ли просто вырвать

Если зуб у ребенка сильно болит, и вы спешите на прием к врачу, может возникнуть соблазн раз и навсегда избавиться от больного молочного зуба. Действительно, для лечения молочных зубов может потребоваться несколько посещений, а для удаления достаточно нескольких минут. Не спешите принимать такое решение. Его должен принимать врач, ориентируясь на сроки прорезывания постоянных зубов. Так, если соседние зубы уже сменились, а до смены больного зуба осталось меньше года, врач может порекомендовать удаление. В этом случае оно не повлечет за собой смещение зубов в челюсти и, следовательно, формирование неправильного прикуса. Во всех остальных случаях следует лечить молочные зубы.

Еще один интересный момент. Родители, как правило, больше беспокоятся о передних зубах – резцах, поскольку они видны при улыбке. Понятно, что ребенок, передние зубы которого поражены кариесом, не может похвастаться красивой улыбкой. Но стоматолог в первую очередь будет бороться за задние молочные зубы. И это вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся ребята, а потому, что он думает о долгосрочной пользе для их здоровья.

Любые детские молочные зубы должны оставаться на своих местах как можно дольше. Потеря молочных моляров (коренных зубов) – самая неблагоприятная клиническая ситуация. Ведь эти зубы должны сдерживать постоянные моляры, которые прорезываются у детей в возрасте 6-7 лет. Если детские моляры выпадают раньше времени, постоянным зубам ничего не остается делать, как выскочить раньше. В этом случае они будут мешать нормальному росту премоляров (они появляются в 10-12 лет).

Таким образом, решение о способе лечения молочных зубов и необходимости их удаления должны принимать не родители и дети, а только квалифицированные детские стоматологи. Не позволяйте, чтобы зуб принял решение самостоятельно, покинув стройные ряды своих товарищей раньше времени. Так бывает, когда родители долго откладывают визит к врачу. Если какой-то постоянный зуб займет неправильное по отношению к своим соседям положение, впоследствии нужно будет исправлять сыну или дочери прикус.

к оглавлению

Способы лечения кариеса молочных зубов

Как уже говорилось, если у ребенка обнаружен кариес молочных зубов, возможны два варианта лечения – серебрение и пломбирование. Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой процедуры.

к оглавлению

Оперативное безболезненное серебрение

Плюсы процедуры в том, что покрытие поврежденных тканей зуба специальным раствором с ионами серебра с целью приостановки кариозного процесса не требует много времени, проходит безболезненно и, главное, без обработки бормашиной. Негативным моментом является то, что процедуру нужно повторять не реже, чем раз в полгода, а разрушенные ткани зуба не восстанавливаются. Кроме того, после серебрения зубки детей зачастую становятся черными. Немногие дети будут обращать на это внимание, а вот родители считают такой побочный эффект серьезным недостатком процедуры.

к оглавлению

Пломбирование молочных зубов

Пораженные такни зуба удаляются и замещаются пломбой. В детских стоматологических клиниках, чтобы избежать необходимости использования бормашины, удаление пораженных тканей может проводиться химико-механическим способом. В кариозную полость на 30 секунд вводят специальный гель. По истечении указанного времени его выскребают вручную вместе с кариозными тканями. Дефект закрывается пломбой.

Плюс пломбирования в том, что утраченные ткани в полном объеме заменяются новыми – искусственными. Современные пломбы долговечны, вероятнее всего, до смены зубов повторного пломбирования не потребуется. Кроме того, можно поставить пломбу с ионами фтора, что является хорошей профилактикой кариеса на поверхности этого зуба.

Минусы такого лечения в том, что оно занимает достаточно длительное время (15-20 минут – для ребенка это долго). Нужно все время держать рот открытым, из-за чего ребенок может устать и начать капризничать. Кроме того, может потребоваться наркоз, выбор которого определяется возрастом ребенка, количеством пораженных зубов, психо-эмоциональной готовностью маленького пациента к манипуляциям.

Родители должны собственным примером выработать у ребенка привычку держать зубы в порядке. Своевременно посещайте своего стоматолога и вовремя консультируйтесь с детским врачом. Если молочные зубки вашего ребенка не будут черными от кариеса, а будут ухоженными, вполне вероятно, что хорошая привычка следить за здоровьем зубов сохранится у ребенка на всю жизнь.

Нужно ли пломбировать детям молочные зубы, спрашивают молодые родители советы на форумах и в социальных сетях? Ответы собеседников разные. Они кардинально отличаются. Половина населения уверенна в том, что детские зубные единицы не являются чем-то важным, за ними нет необходимости следить. Некоторые люди убеждены, к услугам стоматолога прибегать нужно, но это крайняя мера, в том случае если уже развились осложнения. И лишь немногие уверенно говорят о том, что зубы малышей необходимо беречь с момента их появления, чистить и проводить профилактическое наблюдение. Чтобы разобраться в вопросе и дать правильный ответ, написана эта статья. Отмечено что, пломбирование молочных зубов проводит специальный врач, стоматолог - терапевт.

Вездесущий кариес

Патологическое состояние зубов визуально можно заметить невооруженным взглядом. Первоначальными симптомами является появление белого мелового пятна. Данная фаза обратима, не требует применения бормашины. Позднее, при отсутствии адекватной терапии, кариозное поражение развивается и затрагивает глубжележащие ткани. Сначала образование захватывает эмаль, потом дентин, поражает пульпу. Кариес возникает под воздействием микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в ротовой полости.
Благоприятные факторы:

• Нарушение гигиены ротовой полости;
• Неполноценное питание;
• Частые вирусные заболевания;
• Соматические болезни лор органов, эндокринные нарушения;
• Присутствие в рационе большого количества сладостей.

Выделяют следующие стадии кариеса:

1. Белое пятно. При своевременном обращении к специалисту, лечение осуществляется безболезненно. Стоматолог проведет курс реминерализации эмали, назначит обработку зубов в домашних условиях. Она осуществляется при помощи специальных кальций и фторсодержащих паст. Фторирование и кальцинирование проводят курсами 1 раз в 3 месяца. Процедура показана детям при высоком риске развития кариозных поражений. Действия врача направлены на укрепление и .

В стоматологических клиниках, на стадии мелового пятна, обрабатывают пораженные элементы раствором коллоидного серебра. Процедура называется серебрение и известна многим, но не относится к идеальным вариантам. Минусы: нарушение эстетики, необходимость курсового лечения, продолжение развития кариозного процесса. Большинство стоматологов отказываются от метода и считают минерализацию тканей самым надежным вариантом;

1. . Патологический процесс распространяется на эмаль. Поверхность пораженной единицы становится шероховатой, появляется углубление. Полость маленькая, неровно очерченная. Дентин не затрагивается, цвет не меняется. Большинство малышей не ощущают неприятных симптомов. Процедура минерализации тканей не дает результатов;
2. Средний кариес. Поражается эмаль и дентин. Процесс развиваться стремительнее. Появляется темная полость в зубе. Болезненность возникает при попадании на пораженный участок сладкой, соленой, холодной или горячей пищи. Если не обратится к стоматологу, поражение пульпы в скором будущем обеспечено;
3. Глубокий кариес. Пораженная единица разрушена, отмечается выраженная болезненность при попадании еды в полость. При воспалении пульпы, возникают постоянные боли, не влияющие на окружающие факторы.

: пульпит, периодонтит, периостит, киста, гранулема, свищ.

Методы, применяемые в стоматологии

Для того чтобы исключить патологию, посещайте врача каждые 6 −7 месяцев. Родители могут проводить самостоятельные осмотры. Попросите малыша открыть рот и тщательно проверьте каждую единицу.

Повод обратится к врачу:

• Появление мелового или темного пятна.
• Углубления в полости эмали.
• Кровоточивость и гиперемия десен.
• Патологические образования у корней единицы.
• Боль в ротовой полости.
• Неприятный запах изо рта.

Стоматологи применяют современные методики лечения:

1. Минерализация тканей эффективна в стадии заболевания, которое сопровождается появлением мелового пятна. Не показывает положительных результатов при начальном, среднем, глубоком процессе.
2. Очищение патологических тканей. Чтобы избавить зуб от кариозного поражения при среднем и поверхностном кариесе используют специальные размягчающие гели. Препарат наносится на время. Впоследствии патологические участки извлекаются при помощи специальных инструментов. Для лечения глубокого процесса применят бормашину. Терапия безболезненна. При необходимости используют местную анестезию или наркоз. Важное качество детского стоматолога - умение общаться с крохой, находить с ним язык.
3. Замещение природных тканей стоматологическими материалами. Пломба может быть: световая, химическая, стеклоиномерная. Материалы биосовместимы, не вызывают аллергических реакций, являются достаточно надежными и качественными. Цветные пломбы на молочные зубы Твинки Стар отличаются интересными расцветками. Малыш самостоятельно выбирает цвет пломбировочного материала, который ему установят в процессе терапии. Таким образом, снижается тревожность маленького пациента, появляется интерес к здоровью полости рта. Пломба устанавливается на срок от 3 - 5 лет. Выпавшую молочную единицу оставляют на память, как воспоминание о первой встрече с врачом.
4. Удаление. К экстирпации прибегают только в запущенных случаях. Если кариесом поражена жевательная единица, ее пытаются спасти. При условии, что разрушены резцы, а возраст пациента составляет 6 −7 лет, удаление оправдано.

Не стоит дожидаться, когда болезнь станет сообщать о присутствии. Остановите процесс в самом его начале.

Процедуры без боли

Болезненны ли стоматологические манипуляции?

Вопросом задаются родители. Ответ однозначный - нет. Процедура неприятная, требует усидчивости и терпения, но не должна доставлять боли. Хороший врач не допустит, чтобы его маленький пациент мучился и страдал. Большую роль в подготовительной терапии оказывают родители.

Заранее проведите беседу с крохой, расскажите простыми словами о необходимости лечения. Покажите на примере игрушек, как нужно вести себя у стоматолога. Если малыш боится, обязательно отправляйтесь в кабинет вместе с ним. В государственных поликлиниках, совместное лечение не принято, но разрешается взять с собой любимую игрушку.

1. Аппликационная анестезия применяется при помощи гелей и аэрозолей. Она используется при начальном виде кариеса, является предварительной процедурой перед проведением укола.
2. Инфильтрационная, внутрисвязочная, проводниковая анестезия проводится при глубоком поражении тканей. Крохе делают укол специальным шприцем, который содержит вставную капсулу. В карпуле находится лекарственное вещество Артикаин или Мепивакаин.
3. Наркоз применяют в крайних случаях. Он имеет побочные свойства. Перед лечением необходима консультация кардиолога и невропатолога. Кроме обхода врачей потребуется анализ мочи и крови малыша. Некоторые клиники имеют частные лаборатории и предоставляют консультации на месте.

Показания к применению наркоза:

• Аутизм.
• Синдром Дауна.
• Аллергия на местную анестезию.
• Юный возраст пациента.
• Длительные манипуляции, которые направлены на лечение или удаление нескольких единиц.

Общая анестезия подается при помощи специальных масок и газа. После проведения терапии, действие препарата оканчивается, малыш просыпается.

Методы обезболивания выбирают стоматолог и родители ребенка. Не стоит уговаривать врача применять наркоз. Многие дети идут на контакт и выполняют рекомендации. Страхи родителей не оправданы. Поэтому, перед тем как отправляться в клинику, успокойтесь сами и внушите уверенность в полном благополучии крохе.

После того, как терапия окончена, наблюдайте за состоянием здоровья малышей. Важно провести санацию всех очагов инфекции.
Соблюдайте следующие правила:

1. Следите за тем, чтобы дети осуществляли гигиену рта 2 раза в день. Покупайте пасты и щетки известных производителей. Малышам обработку проводят родители самостоятельно.
2. В меню включайте фрукты, овощи, зелень, орехи.
3. Устраняйте сопутствующие заболевания.
4. Укрепляйте иммунитет.
5. Снизьте количество сладостей. После употребления полощите рот.
6. Избегайте травматизма.
7. Установленные пломбы подвергаются постоянному наблюдению.
8. По назначению педиатра применяйте витаминные комплексы.

Первый визит к стоматологу осуществите с крохой в 1 год. На приеме врач покажет, как проводится уход за ротовой полостью, объяснит необходимость процесса, даст рекомендации.

Если не предпринимать мер

Довольно много людей убеждены, что молочные зубки не требуют стоматологического вмешательства. Но они заблуждаются.

Если патологию вовремя не остановить, то:

• Речь ребенка нарушается. Здоровые зубы необходимы, чтобы кроха говорил правильно. При раннем удалении, малыш будет шепелявить;
• Психологические неудовлетворительные факторы. Дети жестоки и обзывают своих сверстников. Если у крохи имеются дефекты речи, а во рту черные единицы, это повод для появления социальных проблем;
• Постоянный источник инфекции во рту приведет к снижению иммунитета, ослабит защитные силы, приведет к развитию осложнений;
• При наличии кариозного поражения появляется боль при приеме пищи, жевание затрудняется. Дети отказываются от употребления полезных продуктов. К ним относятся: яблоки, морковь, орехи, капуста;
• При поражении молочных зубов велик риск нарушения зачатков постоянных единиц;
• Изменение прикуса.

Как стало понятным, кариозное поражение легче предотвратить, чем лечить впоследствии. Если оно возникло, не откладывайте посещение к врачу.

Специфика пломбирования молочных зубов заключается в его целесообразности. Стоматолог оценивает состояние пораженного зуба, распространенность кариеса, уточняет, какими симптомами сопровождается заболевание костной ткани, учитывает возраст ребенка. Исходя из полученных данных, принимается решение о применении восстановительной процедуры.

Перед пломбированием всегда требуется обработка зуба. И здесь возникает сложность по причине того, что ребенок пугается вида и звука бормашины. Для устранения этого фактора страха очистку кариозной полости можно провести другими методами: воздушно-кинетическим, химико-механическим, лазерным. В случае необходимости применения бормашины или в ситуации, когда ребенок очень боится лечить зубы, предлагается использование азотно-кислородной маски.

Другую сложность представляет собой быстрая возбудимость нервной системы маленького пациента. Стресс малыша может вызвать новая обстановка, незнакомый взрослый человек, сама необходимость держать рот открытым продолжительное время. Даже дети, которые легко идут на контакт, испытывают трудность в связи с тем, что длительный период нужно находиться неподвижно. В стоматологии нового поколения ускорить и разнообразить процесс пломбирования помогают современные технологии и материалы.

Материалы для пломб
До недавнего времени пломбирование молочных зубов в основном производилось амальгамой или стеклоиономерными цементами . Оба материала достаточно прочные. Однако первый, представляя собой сплав ртути и металла, совершенно не эстетичен, причем подвергается коррозии. Второй имеет более привлекательный вид (тем не менее уступая современным материалам), но чувствителен к влаге и окончательно отвердевает в течение суток.

Применение композитов в детской стоматологии ранее представлялось затруднительным в силу того, что период их отверждения был длительным. В настоящее время производятся светоотверждаемые композиты, характеризующиеся коротким периодом конденсации. Композиты являются более гигиеничными, долговечными и эстетичными пломбами . Их установка в предшествующие годы осложнялась необходимостью тщательного просушивания зуба. На сегодняшний момент обеспечить сухость требуемого участка возможно с помощью специальных изолирующих систем (например, Opti Dam).

Последней новинкой в пломбировании молочных зубов стали разноцветные пломбы. Это - компомеры, соединение стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Свойства обоих материалов дополняют друг друга в такой пломбе. Она обладает высокой адгезией, полируемостью, биосовместимостью, устойчивостью к воздействию слюны и механическим повреждениям. Более того, в состав данного материала входит фтор, который постепенно выделяется в зубную ткань, тем самым укрепляя ее, снижая риск вторичного кариеса. Палитра таких пломб предлагает на выбор семь расцветок. Пломбирование молочных зубов таким образом превращается в увлекательную игру для ребенка.

Особенности процесса пломбирования
Принцип осуществления непосредственно пломбирования молочных зубов не отличается от этого же процесса на постоянных зубах. Хотелось бы лишь отметить, что восстановительное лечение временных моляров зачастую завершается профилактическим пломбированием. То есть искусственный материал покрывает не только область дефекта, но и область здоровых фиссур. В случае, когда временные моляры прорезываются, во избежание развития кариеса в зоне фиссур также рекомендуется проводить их герметизацию.

Выбирая между удалением молочного зуба и его пломбированием (при наличии такой возможности), следует принять решение в пользу второго. Поскольку длительное отсутствие зубов может привести к деформации прикуса, мешать развитию речи, спровоцировать неровный рост постоянных зубов. Не стоит забывать и о том, что ребенку для успешного контакта с детьми также необходима красивая улыбка.