Как чистят слезные каналы. Промывание слезных каналов

Альтернативные названия: диагностическое промывание слезоотводящих путей, зондирование и промывание слезных путей.

Промывание слезных канальцев - диагностическая манипуляция в офтальмологии, заключающаяся во введении в слезные канальцы жидкости под умеренным давлением. С помощью этой пробы проверяют проходимость слезоотводящих путей. Манипуляция может носить и лечебный характер – при этом в канальцы вводятся различные вещества: антибиотики для уничтожения патогенной флоры, антисептики (фурацилин, борная кислота) для профилактики инфицирования, глюкокортикоиды и протеолитические ферменты для улучшения проходимости канальцев.

Чаще всего промывание сочетается с зондированием слезных путей – сочетание этих двух методик позволяет добиться лучших результатов при лечении различных заболеваний слезопродуцирующей и слезоотводящей систем.

Выполнять эту процедуру имеет право только врач-офтальмолог, обладающий специальными навыками. При самостоятельных попытках выполнения процедуры возможно повреждение глаза или окологлазных структур.

Подготовка к промыванию

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. При выполнении промывания как лечебной манипуляции можно обойтись без анестетика. Промывание осуществляется раствором фурацилина 0,02% или изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5 мл.

Как проводится промывание слезных каналов

Пациент сидит на стуле или кушетке, несколько наклонившись. Врач аккуратно вводит через слезную точку в каналец металлическую канюлю, насаженную на шприц с промывной жидкостью. Канюля вводится на максимально возможную длину, после чего подтягивается на 1-2 мм назад, чтобы она не упиралась в стенку канала. Веко соответствующего глаза оттягивают кнаружи. Далее аккуратно нажимают на поршень шприца, оценивают динамику и легкость прохождения жидкости. Аналогично процедуру проводят с другим глазом.

При выполнении лечебного промывания используют специальные растворы. Сама процедура осуществляется аналогично диагностической.

Интерпретация результатов

При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.

При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канал, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.

Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.

Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

Показания

Промывание слезных каналов с диагностической целью проводится при жалобах пациента на слезотечение или на слезостояние.

С лечебной целью промывание осуществляется при следующих заболеваниях:

• дакриоцистит новорожденных или врожденный дакриоцистит (при неэффективности массажа слезных канальцев);
• каналикулит – воспаление слезных канальцев. При этом заболевании промывание выполняется после очищения канальцев от воспалительного секрета.
• стеноз слезных канальцев;
• легкая степень стеноза носослезного протока;
• язва роговицы (с целью санации первичного очага инфекции).

Воспаление слезного канала (правильное название – дакриоцистит) – это патология, которая возникает при непроходимости каналов слезных желез. Жидкость из слезного канала проникает в носовые пазухи и застаивается. В этих полостях начинают активно скапливаться и размножаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции. Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме.

Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения

Причины

Данная болезнь может возникнуть при физиологических патологиях слезных желез – например, если имеется врожденное сужение слезных протоков. Иногда они бывают полностью перекрытыми.

Основные причины заболевания:

• травмирование глаз или носовой пазухи;
• воспалительные заболевания носа, вызывающие отечность тканей, расположенных в районе глаз;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• попадание инородных тел в глаза, длительное пребывание в очень пыльных помещениях или работа с вредными для глаз химическими веществами;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• переохлаждение или перегрев организма;
• сахарный диабет.

Дакриоцистит часто диагностируется у новорожденных детей. Это связано с особенностями строения слезных протоков у младенцев в первые месяцы после появления на свет.

Во время нахождения в утробе матери, слезные каналы у детей закрыты мембраной, которая при нормальных условиях разрывается в момент рождения, либо через непродолжительное время после родов. При некоторых патологиях эта мембрана может сохраняться длительное время и после рождения, что приводит к скоплению слезных выделений в глазном канале и образованию патогенный микрофлоры.

У взрослых дакриоцистит также встречается, но намного реже. Женский пол подвержен этой болезни в большей степени, чем мужской. Причиной здесь является особенности строения слезных протоков у женщин. Одной из причин болезни у женщин может быть злоупотребление косметическими средствами, многие из которых провоцируют формирование воспалительных процессов внутри слезного протока.

Симптоматика

У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:

• появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
• отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
• выраженное покраснение в районе слезного протока;
• участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
• повышение температуры тела;
• интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.

Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:

• непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
• выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
• при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
• веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
• при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.

В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.

У новорожденных определить можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.

При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.

Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.

Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
3. Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
4. Изучение глаза под микроскопом.
5. В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
6. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.

Видео - Непроходимость слезного канала. Расскажет врач Азнаурян И.Э.

Лечение

Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:

• формы заболевания – острая или хроническая;
• возраста пациента;
• причин развития болезни.

Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин. В некоторых случаях могут назначить сосудосуживающие препараты. Хороший эффект при данном заболевании может оказать и специальный массаж слезных каналов.

Если консервативное лечение не принесло особых результатов, в большинстве случаев решается вопрос о проведении хирургической операции. Перед ней пациент должен обязательно пройти антибактериальную терапию для предотвращения возможных осложнений.

При дакриоцистите проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

Вид хирургического вмешательства	Описание
Бужирование	Эта операция состоит в очищении слезных каналов при помощи специального инструмента. Слезная жидкость после данной операции больше не блокируется и проходимость протоков восстанавливается. Данный метод обычно применяют в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни
Дакриоцистомия	Эта процедура заключается в том, что между слизистой оболочкой носа и слезным каналом формируется дополнительное сообщение. Благодаря этой операции гной перестает скапливаться, а отток слез нормализуется

Лечение новорожденных

Многие родители пытаются излечить малыша от воспаления слезных каналов своими силами – промывают глаза ребенка отварами всевозможных трав, ставят чайные примочки, на свой выбор покупают какие-то капли, руководствуясь лишь мнением аптекаря и своей интуицией.

Некоторые из этих процедур действительно могут оказать положительный эффект, но только на какое-то небольшое время. После прекращения данных методов лечения, глаза у ребенка снова начинают слезиться, иногда и с выделением гноя. Это происходит из-за того, что причиной болезни зачастую выступают физиологические патологии, выраженные в непроходимости слезных протоков и эти патологии невозможно устранить одними каплями и примочками.

В результате такого лечения родители лишь затягивают течение болезни. В глаза ребенка попадают новые патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы и угрожающие развитием осложнений.

Именно поэтому предпринимать самостоятельные меры для лечения малыша крайне не рекомендуется. При появлении первых признаков болезни ребенка обязательно следует показать специалисту.

При выявлении дакриоцистита у ребенка, врачом обычно назначается особая терапия, которая состоит в проведении специальных массажных процедур, использовании антибактериальных глазных капель и промывании глаз дезинфицирующими растворами.

– очень важная часть в терапии дакриоцистита.

Единственным противопоказанием к нему является тяжелая стадия болезни, при которой уже образовались обширные воспалительные процессы. При таких явлениях массаж проводить запрещено, поскольку высока вероятность протекания гноя в ткани, окружающие слезные каналы, а это чревато образованием флегмоны.

Обучение правильной технике массажа проводит врач. Перед тем как приступать к массажу, матери необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. Рекомендуется делать массаж в стерильных перчатках, но можно и просто сполоснуть руки в особом антисептическом растворе.

Сначала необходимо аккуратно выдавить содержимое слезного мешка, затем удалить выделившийся гной при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина. Лишь после этих процедур можно приступать к массажу. Идеальное время для массажа – перед кормлением.

Массаж проводится 4-5 раз в день, при этом нужно делать сдавливающие движения на слезной мешок. Слишком мягкий подход не принесет особого эффекта, но и чрезмерно сдавливать больной участок тоже не рекомендуется. Подобная процедура поможет протолкнуть желатиновую мембрану внутрь канала, соединяющего слезной мешок с пазухами носа. Массаж очень эффективен для новорожденных детей. Для взрослых детей подобные процедуры не дадут особого результата.

После массажа можно обработать глаза тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина или фурацилина, а затем этот же раствор закапать в глаза ребенка, чтобы отделяемое вещество удалилось не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Готовые растворы можно применять только в течение суток с момента приготовления. Вместо этих лекарственных средств можно использовать отвары трав, обладающих антибактериальным воздействием: календулы, ромашки и других.

Если у ребенка в глазах скапливается много гноя, рекомендуется использовать антибактериальные капли – Альбуцид, Флоксал, Тобрекс. Закапывать их нужно трижды в день.

Консервативное лечение этой болезни имеет смысл лишь до двухмесячного возраста малыша. Если массаж и капли не помогли, назначается зондирование слезного канала. Под местной анестезией в слезной канал ребенка вводят специальный зонд, который пробивает мембрану, ставшую причиной развития дакриоцистита. После этого слезные каналы промывают антисептиками.

Эффективность подобной процедуры очень высока в первые месяцы жизни ребенка. Результат ее виден практически сразу – у малыша пропадает постоянная слезливость и слезотечение глаз. После операции назначают применение антибактериальных капель.

Народная медицина

Вылечить дакриоцистит народными методами можно лишь в том случае, если его появление не обусловлено физиологическими патологиями.

Хороший эффект может оказать закапывание в глаза сока алоэ, разведенного напополам с водой, либо накладывание на глаза компрессов с этим соком. Вместо алоэ можно использовать сок очанки. Приготовляется и используется он так же, как и сок алоэ.

Чабрец обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему его можно использовать при дакриоцистите. Данное растение отваривают на пару, затем дают настояться несколько часов, после чего процеживают. Этим отваром промывают больные глаза.

Прежде чем применять какие-либо народные средства лечения, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При некоторых формах болезни многие народные рецепты противопоказаны, поэтому заниматься самолечением без одобрения специалиста строго не рекомендуется.

Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей. При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер. При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.

Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.

При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.

Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.

Хронический дакриоцистит у взрослых чаще всего выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным, то есть развивается на фоне другой, основной патологии. Для того чтобы понять, что представляет собой дакриоцистит, необходимо иметь четкое представление о том, в каких формах может проявляться офтальмологическое заболевание.

При первых же симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, дабы болезнь не приобрела хроническую форму.

Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:

• Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
• Катар слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
• Флегмона слезного мешка . При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
• Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.

Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.

Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.

Причины заболевания

Причины дакриоцистита в большинстве случаев базируются на непроходимости носовых каналов, закупорке одного или обоих слезных каналов.

Хронический дакриоцистит в большинстве случаев развивается на фоне другой, основной патологии.

Закупорка слезных каналов может возникать по следующим причинам:

• Врожденный стеноз слезных путей плода, аномалия сосудов или слезных путей.
• Травма челюстно-лицевой области.
• Сифилис, ринит, другие патологии, которые несут серьезную опасность носослезному каналу.
• Патологический процесс мог развиться на фоне туберкулеза слезного мешка.
• Гнойное воспаление глазных век, которое становится причиной развития дакриоцистита.

В некоторых случаях непроходимость провоцируется различными патологиями, полученными еще в момент внутриутробного развития плода.

Симптомы дакриоцистита

Основные симптомы дакриоцистита чаще всего проявляются на поздних стадиях заболевания, на начальном этапе определить наличие патологии достаточно сложно .

Чаще всего пациент обращается к офтальмологу поздно, когда непроходимость слезного канала переходит к более поздним стадиям. В таком случае основные признаки дакриоцистита проявляются более ярко и выражено.

Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, — это наличие болезненности в области слезных каналов.

Припухлость слезного мешка указывает на развитие дакриоцистита.

Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.

Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.

Диагностика дакриоцистита

Дакриоцистит глаза требует тщательной диагностики. В обязательном порядке проводится колларголовая проба, которая позволяет определить, где находится очаг воспаления, и на каком уровне держится проходимость слезного канала, а также дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.

При дакриоцистите в обязательном порядке берутся следующие анализы, позволяющие выявить форму заболевания и подобрать оптимальное лечение:

• Биомикроскопия глаз.
• Зондирование.
• Рентгенография органов зрения.
• Посев выделяемого секрета.
• Проба носослезного канала.

Диагностика – залог скорейшего выздоровления.

Комплексная диагностика поможет подобрать максимально эффективное лечение.

Варианты лечения непроходимости слезного канала

Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проводится двумя методиками – лекарственной и оперативной. Медикаментозное лечение заключается в закапывании в глаза специальных антибактериальных и противовоспалительных капель.

Дакриоцистит у взрослых можно лечить в домашних условиях, основываясь на данных лечащим врачом рекомендациях. Главная цель лечения – нормализация работы слезного канала. Помимо глазных капель вылечить непроходимость слезного канала помогут примочки с Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрациклином, что дакриоцистит победить позволяет быстрее.

Врачи утверждают, что тем пациентам, у которых на протяжении 2-3 недель гнойная жидкость продолжает выходить, необходима операция.

При таком заболевании как дакриоцистит лечение проводится посредством образования совершенно нового слезовыводящего канала, бужирования, зондирования или промывания определенными лекарственными препаратами.

На активной стадии заболевания запрещается делать прививки. Особенно важно уделять внимание времени проведения вакцинации у детей младшего возраста и новорожденных. Любая вакцина – это вмешательство в организм, которое может вызвать самую неожиданную реакцию. При воспалительных процессах, в частности, при непроходимости слезного канала, от вакцинации необходимо на некоторое время отказаться.

Из средств народной медицины эффективными вспомогательными средствами могут стать укропная, ромашковая, чайная, мятная компресс, которые обязательно нужно совмещать с медикаментозным лечением.

Нельзя забывать про массаж, который помогает быстрее победить болезнь. Как правильно его делать, лучше узнавать у врача-офтальмолога. Однако мы все же опишем принцип его выполнения. 10 раз нужно указательными пальцами, плотно надавливая или вибрирующими движениями, спуститься по линии от начала бровей до крыльев носа. 11 раз нужно пальцы провести в обратном направлении. Если в процессе массажа выйдет гной, то вы все сделали правильно, а гнойные выделения следует убрать ватными дисками, смоченными в отваре трав или фурацилине. Если вышла прозрачная жидкость, ее также следует убрать. Выполнять массаж необходимо до тех пор, пока глаз полностью не прошел, то есть до полного выздоровления.

Июл 13, 2017 Анастасия Табалина

Промывание слезных канальцев – это офтальмологическая диагностическая манипуляция, цель которой - введение в них жидкости под умеренным давлением.

Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура носит и лечебный характер, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.

Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.

Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.

Подготовка к процедуре

В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.

Проведение манипуляции

Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.

Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.

Интерпретация результатов

Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.

Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.

Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.

Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.

Показания

С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.

С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:

• Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
• Стеноз слезных канальцев;
• Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
• Стеноз носослезного протока легкой степени;
• Язва роговицы (для санации очага инфекции).

Противопоказания

• Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.

Осложнения

Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.

При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.

Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» - современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Цветков Сергей Александрович , который провел более 12 000 успешных операций. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в "Московскую Глазную Клинику", вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Промывание слезного канала - это офтальмологическая процедура, суть которой состоит во введении в носослезный канал специальной жидкости с умеренным давлением. Применяется в терапевтических и диагностических целях. Может производится в любом возрасте, у младенцев и взрослых.

Процедура совершается под анестезией специальными глазными каплями. Промывание слезного канала у новорожденных помогает устранить пробку, которая препятствует оттоку внутриглазной жидкости. Такая закупорка возникает довольно часто в первые два месяца жизни грудничка.

Закупоривание канала у взрослых происходит вследствие осложнения воспалительных процессов или опухолей различного характера. Также промывание бывает необходимо после повреждений глаза.

Промывание канала для диагностических целей, назначается если у детей или взрослых наблюдается обильное слезовыделение. А также при большой концентрации внутриглазной жидкости. Для терапии мероприятие применяют при таких патологиях:

• Дакриоцистит у грудничков. В том случае, если массаж ребенку не помогает;
• Воспалительный процесс или стеноз в каналах;
• Частичная непроходимость канала.

Процедуру нельзя совершать при гнойных или водянистых образованиях в слезном мешочке. Если не принимать это во внимание, могут последовать тяжелые последствия.

Зондирование слезных путей

Зондирование применяют для диагностики и терапии. Благодаря данному мероприятию определяется место, где сформировалась пробка. Для процедуры используют специальный зонд, который осторожно и плавно вводится в слезный путь. Операция длится недолго. В качестве обезболивания используют глазные капли.

Процедура обычно назначается маленьким детям. Если использовать данное мероприятие в отношении взрослых в терапевтических целях, оно не принесет должного результата.

Зондирование

Подготовка и методика

Перед процедурой в конъюнктиву вводятся анестезирующие капли. Если мероприятие совершается в терапевтических целях, обезболивающее можно не использовать. Набор для промывания слезных каналов стерилен. Комплекты одноразовые.

Манипуляция совершается в сидячем положении, с небольшим наклоном тела вперед. Специалист наполняет шприц раствором и помещает на него иглу тупую для промывания слезного канала. Веко оттягивается вниз, шприц помещается в канал и раствор вводится в глаз.

Действия после промывания

Промывание носовых каналов - это, своего рода, микрооперация. Без анестезии достаточно неприятная. Для закрепления полученного результата и чтобы устранить риск возникновения осложнений, необходимо совершать следующие мероприятия:

• В течение недели производить массаж слезных путей;
• Закапывать в глазное яблоко антибактериальные капли, назначенные лечащим специалистом.

Чаще всего, после промывания слезных путей, необходимый эффект наблюдается сразу. Если же состояние больного не улучшилось в течение месяца, необходимо повторить мероприятие.

При врожденных дефектах или искривлении переносицы в результате травмы, производить данное мероприятие для устранения пробки не имеет смысла. Необходимы более тяжелые хирургические вмешательства.

Осложнения

Как и любое оперативное воздействие на глаза, промывание слезных каналов может вызывать осложнения. Каждый организм индивидуально воспринимает анестезию и хирургическое вмешательство.

Чаще всего, в месте введения шприца, могут сформироваться небольшие рубцы. Это может привести к повторному образованию пробки. Промывание придется повторить. Чтобы избежать неприятных последствий, выполняйте все предписания и рекомендации лечащего специалиста.