Как почистить слезный канал у взрослых. Воспаление слезного канала

Воспаление слезного канала или дакриоцистит считается самостоятельной нозологией, но может развиваться и как осложнение других заболеваний. Частота его колеблется от 6 до 8% среди всех глазных патологий. У женщин он встречается в 8–9 раз чаще, что обусловлено анатомической узостью слезных каналов и тем, что дамы часто делают макияжем, что провоцирует загрязнение глаз. Патология может возникать в любом возрасте, даже у новорожденных.

Немного о морфологии

Слезный проток - это система мелких каналов, локализующихся во внутреннем углу нижнего века, предназначена для слива избытка секрета (слезная жидкость). В норме эта жидкость имеет антибактериальные свойств, сначала она глаз омывает, потом отходит к внутреннему углу глазного яблока. Через слезный канал жидкость проходит в слезный мешок и спускается в нижнюю хоану по носослезному каналу, а он уже отводит слезу, участвует в аэрации ходов и пазух носа.

У плода имеется пленка между полостью носа (каналом) и глаза, которая затем должна разрываться. Иногда этого не происходит, тогда наступает застой жидкости в системе слезного протока. Это часто отмечается у грудничков. При застое антибактериальные свойства жидкость утрачивает, и развивается инфекция. Стенки слезного мешка начинают постепенно растягиваться и возникает вялотекущее хроническое воспаление, вот что такое дакриоцистит.

Жидкость из прозрачной становится мутной и слизисто-гнойной.

Гнойный процесс развивается в слезных каналах и слезной железе. У взрослых такой стеноз и закупорка слезного канала бывает после простудных заболеваний носоглотки или отитов. Поскольку слезоотведение нарушено, то в слезном мешке концентрация жидкости увеличивается, происходит инфицирование и воспаление слезного мешочка. Из-за дакриоцистита слезная жидкость постепенно просачивается в синусы.

Этиология явления

Наиболее частыми возбудителями воспаления слезного канала у взрослых становятся условно-патогенные микроорганизмы - золотистый стафилококк и стрептококк. Заболевания, которые приводят к их активизации: синуситы, отиты, ОРВИ, воспаления челюстно-лицевой зоны, ангины, врожденные дефекты слезного протока.

Слезные каналы могут быть забиты и собственными камнями (кальцинатами). При дакриоцистите причины могут крыться в травмах, инородных телах и воспалениях глаза, патологиях носа в виде искривления перегородки, травмах и переломах носа, полипах, ринитах, гипертрофии раковин, наличии слезных камней (дакриолит) на разных участках слезно-дренажной системы. У пожилых атеросклероз может вызвать дакриоцистит, когда плохой холестерин откладывается на стенках даже таких маленьких протоков, как слезныеканалы.

У новорожденных воспаление слезного мешка - не редкость, причины его во врожденном стенозе носослезного канала, мембране канала, желатинозной пробочки там же, заражении протока, что вызывает непроходимость слезного канала. Утяжелять патологию может аллергия, СД, работа с едкими летучими смесями, перепады внешних температур (например, на холоде может возникать спазм слезных каналов; в таких случаях помогает ношение очков), долгое пребывание в пыли.

Существует острый дакриоцистит и хронический.

Симптоматические проявления

Для детей более частым является хронический процесс с обострениями. Симптомы начинаются с появления припухлости по ходу слезного канала, кожа над местом воспаления натягивается, становится покрасневшей и блестящей. Так как в районе переносицы нет перегородок из соединительной ткани, появляется разлитой отек с вовлечением спинки носа и щеки - признак острого дакриоцистита.

Воспаление появляется часто с одной стороны, но если воспалился один глаз, вполне может вовлекаться в процесс и другая сторона. При этом могут отмечаться боли вокруг пораженного участка, постоянное и сильное слезоотделение, отечность век, головокружение, потеря аппетита. Ноющая боль при дотрагивании становится резкой, дергающего характера, в районе орбиты.

Через 2–3 дня припухлость становится мягкой, флюктуирует, кожа желтеет - это признак развившегося абсцесса.

Появляются выделения гноя, из-за отека щель глаза сужается. При переходе процесса острого дакриоцистита в хроническое воспаление симптомы умеренны. Но упорное и обильное слезотечение, краснота, отечность век и выделения гноя остаются. Под глазом на стороне поражения остается стойкая продолговатая припухлость, при надавливании на которую через слезную точку выделяется гной и слизь. Слезный мешок растянут (эктазия мешка), увеличен, истончен. При самопроизвольном вскрытии гнойника наружу образуется гнойный свищ. При дренировании через несколько дней свищ может закрыться. Иногда единственным признаком может быть хроническое слезотечение.

Новорожденных еще в роддоме осматривает офтальмолог в обязательном порядке. После рождения ребенка в глаза капают альбуцид, действующий как антисептик, пока глаза ребенка не окрепнут. Только в 5–7% случаев может понадобиться зондирование глаз, и то, только при инфицировании или редкой патологии. У грудничков симптомы могут быть в виде:

• красноты кожи вокруг слезного мешка;
• гиперемированной конъюнктивы;
• припухших и отечных век;
• слезотечения;
• выделений гноя;
• слипшихся ресничек после пробуждения.

Второстепенные признаки:

• температура;
• плач;
• капризность;
• беспокойство ребенка;
• отказ от груди.

Обращение к врачу при перечисленных симптомах должно быть незамедлительным.

Диагностические мероприятия

При дакриоцистите диагностика особого затруднения не вызывает. На приеме врач обязательно осматривает и пальпирует слезный мешок. Также проводится инсталляционная проба с флюоресцином, рентген протока с контрастом, выполнение слезно-носовой пробы Веста. При дакриоцистите глаз опухший, отмечается выраженное слезотечение. При пальпации слезных точек характерна боль и выделение гноя.

Проводимость каналов определяют пробой Веста: с пораженной стороны в носовой ход закладывают ватный тампон, а в глаз капается колларгол. В норме через 2 минуты тампон окрашивается следами темной жидкости — колларгол. Если же этого не происходит или время появления растягивается до 7–12 минут, это говорит о том, что имеет место непроходимость слезного канала. А если тампон не окрасился и через 15 минут, результат считается отрицательным и непроходимость канала уже полная.

Чтобы выяснить протяженность поражения и его уровень, проводят его диагностическое зондирование.

Выполняется пассивная слезно-носовая проба: при попытке промыть слезноносовой путь раствор выходит через слезные точки, а не через нос — непроходимость слезного канала. Для определения формы (возбудителя) дакриоцистита берется мазок на микрофлору с последующим бакпосевом, проводится риноскопия (определение носовых патологий, которые могли повлиять на процессы в глазу), диагностика глаза под микроскопом.

Возможные осложнения

Опасным считается хронический дакриоцистит у взрослых, т. к. он может привести к воспалению других оболочек глаза (эндофтальмит, к примеру). В процесс может вовлекаться роговица, тогда на ней появляется язва, впоследствии переходящая в бельмо. Она создает не только косметический дефект, но и снижает зрение.

Может возникнуть флегмона орбиты, ее содержимое не всегда изливается наружу, это может произойти и в мозг. Когда воспаляются оболочки мозга, все может закончиться менингитом и сепсисом. Такие последствия наблюдаются при отсутствии лечения.

Принципы лечения

Если лечение дакриоцистита у взрослых начато рано, то оно может проходить амбулаторно. В более запущенных случаях при развитии абсцесса лечение проводят в хирургии: абсцесс вскрывается, промывается антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода) несколько раз в день, при необходимости ставится дренаж.

Промывание — процесс длительный, занимает от получаса до нескольких часов. После полного исчезновения гноя, при дакриоцистите капли обладающие антибактериальными свойствами назначают сразу: Левомицетин, Сульфацетамид, Мирамистин, препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, бета-лактамы; антибактериальные мази - Флоксал (при беременности не применяют), Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Левомицетин. Капли при дакриоцистите сочетаются с пероральным применением антибиотиков.

В комплекс лечения входят НПВС, витамины группы В, сухое тепло.

Для закрепления терапии, после окончания острого периода, назначают физиопроцедуры: УВЧ, УФО, массаж, теплые компрессы. Если консервативное лечение эффекта не имело, то необходима операция: дакриоцисториностомия или дакриоцистопластика. Если при абсцессе имелись симптомы общей интоксикации, то вскрывают носослезный канал и проводят бужирование и антибактериальную терапию. При дакриоцистите лечение консервативное и хирургическое идут рядом, нередко они совместны.

Бужирование - операция по очищению каналов от гноя: в слезную точку вводится зонд (буж). Он раздвигает сужения канала, процедура довольно болезненная, поэтому требует внутривенной анестезии.

Дакриоцистомия - при этом виде хирургического вмешательства формируют клапан в слезном протоке, чтобы не образовывался гной. До него гной просто выдавливают из мешка и затем капают антибактериальные капли, все это в течение 2 дней. Если результата нет и процесс стал хроническим, делается операция. При дакриоцистите у взрослых лечение хирурги проводят только под внутривенной анестезией, т.к проводимые процедуры болезненны.

Дакриоцисториностомия - создает сообщение (анастомоз) между полостью носа и слезным протоком. Гной в таком случае не может копиться и выводится наружу.

Лечение детей

Воспаление слезного канала у детей имеет свою специфику лечения. Некоторые родители начинают сами капать в глаза ребенку выбранные ими капли по своему разумению или совету провизора, это может иногда и дать эффект, но временный. Лечить глаза ребенка должен только врач. Единственное, что могут позволить себе родители в домашних условиях при воспалении глазного мешочка - это протирание больного места салфеткой, пропитанной отваром ромашки, которая имеет хороший антибактериальный эффект.

У детей очень часто применяется массаж в течение 2–3 недель, особенно если оттоку мешает имеющаяся неразорванная глазная мембрана.

Если это не помогает, назначается бужирование - мембрана рассекается очень тонким стержнем.

Или же применяют баллонную дакриоцистопластику. Затем проводят неоднократное лечебное промывание канала, может занимать 2 недели. При гнойных процессах массаж уже не назначают.

Правильный массаж

Как и что делать для правильного проведения массажа ребенку? До его проведения руки моют с мылом и протирают антисептиком. Методике массажа маму должен обучить врач. Ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе фурацилина, сначала выдавливают . Затем проводят массаж. Его надо делать перед кормлением, не менее 4 раз в день. Движения должны быть легкие, круговые, мягкие, так пытаются выдавить гной или другие выделения. По завершении процедуры глазик снова протирается смоченным тампоном и закапываются антибактериальные капли.

Если все методы оказались безрезультатны, то в 2–3 года ребенку проводят дакриоцисториностомию. Ее можно провести эндоскопическим или лазерным методом. При данных патологиях запрещается проведение даже УЗИ глаза, любые прикосновения к роговице, наложение глазных повязок, применение контактных линз.

Профилактические мероприятия

При возникновении проблемы обращение к врачу должно происходить как можно раньше. При ЛОР-заболеваниях лечить следует их вовремя и полностью не запуская. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждений, травм лицевой части черепа. Необходимо не допускать хронических патологий и инфекций, а при их возникновении правильно лечить.

Слезное мясцо не относится непосредственно к слезным органам. Оно расположено во внутреннем углу глаза, в виде возвышения, состоящего из соединительной ткани и покрытого слоем плоского эпителия и участками слизистой. Оно является рудиментом третьего века, которое у животных способствует равномерному распределению слезы по поверхности глазного яблока. У людей это делают веки.

Но мясцо и полулунная складка участвуют в функции слезоотведения.

Слезное мясцо воспаляется достаточно редко, тогда меняется положение слезных точек относительно уровня слезной жидкости, уровень слезного озера. При воспалении мясца симптомы резко выражены: боль и покраснение в медиальном углу глаза, головная боль и температура.

Веки и конъюнктива во внутреннем углу воспалены, отечны. Мясцо увеличивается, отекает, становясь похожим на ягоду красной смородины. Затем в его ткани появляются гнойные головки и абсцесс. Развитие его идет по классическому типу с прорывом на 5–6 день. Абсцесс может перейти во флегмону. Воспаление слезного мясцане обходится без антибактериального лечения: в уколах, каплях и мазях. Применяют также УВЧ, диатермию и соллюкс.

Слезы – это не только проявление бурных эмоций. Слезная жидкость образует на поверхности глазного яблока пленку, предохраняя его от высыхания. В слезе содержатся антитела и особые вещества, обладающие антимикробной активностью, что способствует защите глаза от инфекции.

Вырабатывается слезная жидкость в слезной железе, которая расположена под верхним веком и в дополнительных железах конъюнктивы. У внутреннего края глаза слеза скапливается и через слезные канальцы, находящиеся у век, оттекает в слезный мешок, а затем – в полость носа по носослезному каналу. При моргании слезная пленка на поверхности глаза обновляется. Для того чтобы помочь маленькому ребенку, который не может еще рассказать о своих неприятных ощущениях, взрослому важно научиться видеть симптомы непроходимости слезного канала и провести назначенное специалистом лечение.

До рождения слезные каналы плода имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани, защищающую глаза от попадания в них околоплодных вод. При рождении, когда ребенок делает первый вдох, эта пленка разрывается, и его глазки начинают нормально работать. В случае, если уже ненужная защита не исчезает, отток слезы нарушается, слеза застаивается, присоединяется инфекция и возникает – гнойное воспаление слезного мешка.

Порой такая ситуация расценивается как , родители используют глазные антибактериальные капли, промывают глаза ребенку антисептиками, отваром ромашки. На какое-то время лечение помогает, но вскоре проблема возобновляется, это происходит потому, что не ликвидируется причина болезни.

Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков

При этой патологии отток слезы у младенца нарушен, она застаивается в слезном мешке и инфицируется.

По статистике, непроходимостью слезных путей страдает около 5 % младенцев, однако в той или иной степени с этой проблемой сталкиваются многие родители. Возникают следующие симптомы:

• появление гнойного отделяемого из глаза новорожденного на второй неделе его жизни;
• покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего угла глаза;
• болезненная припухлость, отек век;
• слезотечение;
• выделение гноя из слезной точки при надавливании на область слезного мешка;
• слипшиеся реснички после сна;
• временный эффект от применения антибиотиков и антисептиков.

Эта патология может быть и односторонней, и двусторонней, но чаще бывает с одной стороны.

Как можно уточнить диагноз

Чтобы выяснить, проходимы слезные пути или нет, используется проба Веста, или колларголовая проба. Проба проводится врачом и заключается в том, что в оба глаза малыша закапывается по одной капле 3 % колларгола, безвредного красящего вещества. В носик ребенка вставляется ватный фитилек.

Если спустя 10–15 минут красящее вещество появляется на фитильке, значит, слезные каналы проходимы (проба положительная). Если же фитилек остается чистым, значит, оттока жидкости в носовую полость нет, и проходимость слезных путей нарушена (проба отрицательная).

Пробу можно расценить как положительную и в случае, если через три минуты конъюнктива посветлеет.

Проба Веста не дает возможность определить уровень поражения и его характер, поэтому дополнительно назначается консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Он поможет выяснить, не обусловлено ли затруднение оттока слезной жидкости насморком, отеком слизистой и другими проблемами носоглотки.

Лечение

У некоторых детей к концу второй недели жизни остатки эмбриональной ткани в слезных каналах исчезают самостоятельно, и проблема разрешается. В некоторых случаях пробка сохраняется, и без помощи детского офтальмолога не обойтись.

К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы избежать тяжелого осложнения дакриоцистита новорожденных – флегмоны слезного мешка. Осложнение сопровождается повышением температуры тела, ребенок становится беспокойным, плачет, что еще больше усугубляет проблему. Отсутствие лечения дакриоцистита может привести к формированию свищей слезного мешка.

Прежде всего, ребенку назначается массаж слезного канала , который родители должны будут проводить ребенку дома регулярно. С помощью массажных движений в носовом протоке вызывается повышенное давление, что помогает разорвать эмбриональную перепонку и восстановить проходимость слезных путей.

Правила проведения массажа

• Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, ногти коротко остричь.

• Ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) или в отваре ромашки, удаляют гной, протирая глазную щель от виска к носу, т. е. от внешнего края глаза к внутреннему. Марлевые тампоны не используют, потому что они оставляют ворсинки.

• Сам массаж состоит из 5–10 толчкообразных движений, которые выполняются указательным пальцем. Нащупав пальцем во внутреннем уголке глаза маленький бугорок, необходимо найти его самую высокую точку, максимально удаленную от носа. Нажав на эту точку, нужно пальцем провести сверху вниз по направлению к носику ребенка. Движения повторяются 5–10 раз без перерыва.

• При надавливании на слезный мешочек может выделяться гной. Его удаляют с помощью промывания и продолжают массаж.

• В конце манипуляции в глаз малыша закапывают глазные капли.

Процедуру массажа нужно выполнять 4–7 раз в день на протяжении двух недель как минимум. Как правило, к 3–4-му месяцу проблема у ребенка разрешается.

В дополнение к массажу назначается промывание глаза и закапывание противовоспалительных капель. В качестве глазных капель чаще всего используют 0,25%-ный Левомицетин, Витабакт.

Если массаж не помогает

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, проводят бужирование слезного канала.

К шестимесячному возрасту ребенку важно восстановить проходимость слезных путей, иначе тонкая мембрана уплотняется, и преодолеть преграду становится гораздо сложнее.

Если массаж результата не дал, то малышу необходима хирургическая помощь – зондирование (бужирование) слезного канала. Операция проводится под местным наркозом и заключается в том, что врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку.

После процедуры назначается курс массажа и специальные глазные капли для профилактики образования спаек (в случае возникновения эти спайки приведут к рецидиву заболевания).

Если через полтора-два месяца глаза продолжают гноиться, то операцию повторяют.

В случае, если зондирование неэффективно, необходимо дополнительное обследование младенца для исключения аномалий развития слезно-носового канала, искривления носовой перегородки и другой патологии. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия – сложное оперативное вмешательство, которое выполняется по достижении малышом пяти-шестилетнего возраста.

Резюме для родителей

Постоянное слезотечение, а тем более выделение гноя из глаза у новорожденного ребенка должно насторожить вас. Хотя непроходимость слезного канала у малыша может ликвидироваться самопроизвольно, надеяться только на это нельзя. Нужно обязательно показать ребенка врачу-офтальмологу, чтобы он в случае необходимости своевременно назначил лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении у малыша симптомов непроходимости слезного канала нужно обратиться к офтальмологу. Обычно такие проявления замечает педиатр во время регулярных осмотров. При необходимости ребенка консультирует и ЛОР-врач.

Воспаление слезного канала или дакриоцистит являет собой заболевание, которое развивается вследствие нарушения проходимости слезных желез.

При этом слезная жидкость начинает просачиваться в носовые пазухи.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления слезного канала и методы лечения данного состояния.

Основные причины воспаления слезного канала

Чаще всего дакриоцистит развивается по таким причинам:

1. Сильное переохлаждение либо наоборот, перегрев человека.

2. Наличие тяжелых хронических болезней, особенно сахарного диабета.

3. Нарушение общего обмена веществ в организме.

4. Резкое понижение иммунитета.

5. Попадание различных микроорганизмов и инфекций в глаз.

6. Наличие не вылеченного воспаления в носовых пазухах, которые провоцируют отечность тканей, расположенных в зоне вокруг глаз.

7. Ранее перенесенная травма глаза.

8. Попадание постороннего предмета (волоса, мошки, ворсинки и т.п.) в глаза.

9. Долгое пребывание в комнатах с пылью.

10. Попадание на оболочку глаза различных раздражающих паров.

Кроме того, данное заболевание очень часто выявляется у новорожденных деток. Связано это, прежде всего с тем, что у младенцев есть некие особенности физиологического развития слезных каналов, благодаря чему они больше подвержены развитию дакриоцистита.

Дело в том, что при пребывании плода в утробе матери, его слезные каналы покрывает защитная мембрана. Если у ребенка есть некоторые патологии, то эта мембрана может сохраниться и уже после рождения. Это приведет к скоплению слезного секрета у младенца и спровоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Что касается взрослых, то у них также бывает данное заболевание, однако встречается оно намного реже. Больше того, известно, что женщины больше подвержены дакриоциститу, нежели мужчины. Причиной этому являются особенности общего построения слезных функций у женского пола.

Также, у женщин чаще воспаляются глаза и потому, что они используют различные косметические средства на глазах, что также может провоцировать их воспаление.

Воспаление слезного канала: симптомы и возможные осложнения

Выделяют две формы воспаления слезного канала: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

Острый дакриоцистит обычно характеризуется следующими проявлениями:

1. Развитие отечности в зоне воспаленного глаза.

2. Боль при пальпации тканей возле глаза.

3. Появление сильной припухлости в зоне слезного мешка.

4. Сильное сужение глазной щели, из-за чего человеку сложно видеть.

5. Покраснение области слезного протока.

6. Потеря трудоспособности.

7. Быстрая утомляемость.

8. Головокружение.

9. Посинение тканей.

10. Повышение артериального давления (у взрослых).

11. Уплотнение тканей возле глаза.

12. Образование гнойника на месте отечности.

13. Потеря аппетита.

14. Ноющая боль в глазу.

Симптомы хронического воспаления слезного канала такие:

1. Постоянное слезовыделение.

2. Появление гнойных выделений в зоне, где образовался гнойник.

3. Отек век.

4. Боль при моргании.

5. Сильные боли.

6. Головная боль.

7. Нарушение сна.

8. Раздражительность.

9. Потеря эластичности кожи под глазом (она может становиться тонкой, вялой и легко растягиваться).

У новорожденных деток данное заболевание можно выявить по наличию небольших гнойных выделений и отеку на веках. Если не вылечить такое состояние, то у ребенка будет постоянная слезоточивость глаз.

При отсутствии своевременного лечения, у взрослых могут развиться такие осложнения:

1. Флегмона – это одно из самых опасных осложнений данного состояния. Флегмона не всегда может вскрыться наружу. При этом если гной ворвется во внутрь тканей больного, то он проникнет в слезные каналы и может даже просочиться в череп. Это вызовет сильное инфицирование.

2. Из-за проникания гноя в ткани у больного может не только повыситься температура, но и также ухудшиться память и развиться сбои в работе нервной системы.

3. Человек может потерять зрение и сознание.

Такие осложнения могут развиться только при отсутствии своевременного лечения и откладывания похода к врачу. Если же посетить доктора уже при первых признаках болезни, то негативных последствий можно избежать.

Воспаление слезного канала: способы лечения и диагностика

Чтобы выявить форму дакриоцистита, следует пройти такие диагностические процедуры:

1. Мазок на выявление и дифференциацию бактерий.

2. Риноскопия.

3. Диагностика глаза больного под микроскопом.

4. Введение в глаз специального красителя для проведения рентгенографии.

Общее лечение во многом зависит от таких факторов:

1. Тяжесть болезни.

2. Состояние пациента и наличие у него осложнений.

3. Наличие у больного сопутствующих болезней.

4. Причины развития патологии.

5. Возраст больного.

Лечение взрослых пациентов предусматривает такое:

1. Промывание глазных каналов специальными дезинфицирующими растворами.

2. Использование капель и мазей с антибактериальным лечебным эффектом. Обычно для этой цели назначают препараты: Флоксал, Дексаметазон, Лефомицетин и Ципрофлоксацин.

Если традиционное медикаментозное лечение оказалось не достаточно эффективным, то больному назначается хирургическое лечение. Оно включает в себя такие две процедуры:

1. Бужирование. Данная операция направлена на очищение слезных каналов от скопившегося гноя.

После бужирования слезная жидкость больше не будет застаиваться и общая проходимость протоков глаза восстановиться. Кроме того, такой метод часто применяется тогда, когда у больного хронический дакриоцистит и у него часто происходят обострения болезни.

2. Дакриоцистомия – это операция, которая заключается в том, чтобы сформировать клапан в слезном канале. Благодаря данной процедуре гной перестанет скапливаться.

Лечение данного состояния у младенцев имеет такие особенности:

1. При появлении у малыша первых признаков болезни очень важно не заниматься самолечением ребенка, а сразу же показать его врачу.

2. Обычно после диагностики дакриоцистита у малышей им назначается специальная терапия, которая включает в себя проведение массажа.

Массаж слезного канала – это важная часть лечения данного заболевания у младенцев. Главным запретом к его проведению является самая запущенная форма болезни, при которой у малыша уже есть обильные гнойные выделения и прочие осложнения. В таком состоянии массаж делать нельзя, поскольку есть риск протекания гноя в мягкие ткани, а это грозит заражением крови.

Если же у пациента нет противопоказаний, то тогда ему можно делать данную процедуру. Технике массажа должен обучать только врач. Общий процесс такого лечебного мероприятия включает в себя следующие действия:

1. Сначала матери нужно хорошо вымыть руки с мылом и ополоснуть их в антисептическом растворе. Можно также делать массаж и в медицинских перчатках.

2. После этого нужно осторожно выдавить сукровицу и гной, который собрался в глазках малыша. Для этого следует применять чистый ватный тампон, предварительно смоченный в фурацилине.

3. Только после этого можно приступать к самому массажу. Лучшим временем для его проведения является период перед кормлением.

4. Массаж делается четыре раза в день. При этом нужно делать легкие круговые движения на больной глаз ребенка и стараться вытолкать из него гной.

5. Очень важно не надавливать слишком сильно на слезной мешок, поскольку так можно протолкнуть мембрану внутрь, что только ухудшит состояние младенца.

6. После массажа следует хорошо протереть глаз ватным диском, смоченным в антибактериальном растворе.

Вместо лекарственных растворов также разрешается использование и домашних отваров из ромашки, которая обладает антибактериальным эффектом.

Важно знать , что если традиционное лечение данного заболевания не дало ожидаемых результатов, то тогда ребенку назначается зондирование . Эта процедура заключается во введении в слезной канал ребенка зонда, который пробьет мембрану, ставшую причиной появления дакриоцистита. Такая операция всегда делается под местным наркозом, поэтому младенец не почувствует боли.

После зондирования глаза будут промыты лечебными растворами против развития микробов и воспаления.

Результативность данной процедуры очень высокая только в первые два месяца жизни малыша. Результат после ее проведения заметен почти сразу – у ребенка больше не будет постоянной слезоточивости и отека глаз.

Народная медицина предусматривает такие методы лечения:

1. Использование сока алоэ дает очень хороший эффект. Для этого сок нужно напополам развести в теплой воде и использовать его для накладывания компрессов на глаза. Повторять такую процедуру нужно два-три раза в день.

2. Применение чабреца, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом также приносить результаты. Для этого чабрец нужно отварить на пару и настоять в течение нескольких часов. Готовый отвар процедить и промывать им глаза три раза в день.

Перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Для профилактики дакриоцистита у взрослых нужно всячески оберегать глаза от раздражения, поддерживать иммунитет и избегать переохлаждений.

Что касается детей то, к сожалению, новорожденных нельзя уберечь от развития воспаления слезного канала, поскольку это происходит по чисто физиологическим причинам.

Воспаление слезного канала или дакриоцистит – это патология, при которой слезные каналы становятся непроходимыми. То есть, жидкость из этих протоков попадает в носовые пазухи и там застаивается.

Как проявляется это заболевание, и как с ним справится?

Закупорка слезного канала – симптомы

Слезы очень важны для нашего организма. Слезная жидкость увлажняет глаза, и это необходимо для нормального функционирования этого органа. Бывает такое, что слезы перестают течь (то есть, происходит закупорка), тут стоит задуматься о лечении, иначе непроходимость канала может привести к воспалительному процессу.

Каковы симптомы дакриоцистита?

Основные это:

Чаще всего только на одном глазу бывает воспаление. Так проявляется острый дакриоцистит. Если же заболевание хроническое, оно может проявляться отеком над слезным мешком, постоянным слезотечением, покраснением внутреннего угла глаза. Может повышаться температура и увеличиваться число лейкоцитов в крови.

Любые из этих симптомов являются поводом обратиться к доктору за назначением лечения.

И острое, и хроническое воспаление канала могут привести к непроходимости. Слезы не выводятся из протоков, и это способствует развитию грибков, вирусов и бактерий. Следовательно, повышается вероятность возникновения инфекционных болезней глаз.

Дакриоцистит – причины болезни

Возле внутреннего края глаза, в области нижнего века есть слезная точка, по ней течет слеза. Отсасывание глазной жидкости происходит за счет отрицательного давления в слезном мешке. Через слезную точку жидкость выводить в канал, а оттуда может вытекать в нос. Но иногда работа отлаженного механизма нарушается.

Почему возникает это заболевание?

Причины могут быть следующие:

• сильное переохлаждение или перегрев;
• хронические болезни;
• травмы глаз;
• инфекции;
• нарушение обмена веществ;
• посторонний предмет, попавший в глаз;
• попадание на оболочку глаза паров;
• долгое нахождение в комнатах с пылью;
• сильное и резкое снижение иммунитета;
• врожденная непроходимость слезного канала;
• не вылеченное воспаление в носовых пазухах.

Конечно, у детей чаще бывает врожденная непроходимость, а у взрослых – возникает после травмы или болезни. Женщины больше подвержены этой болезни, чем мужчины. Дело в том, что у женщин есть некоторые особенности общего строения слезных каналов, кроме того, прекрасный пол пользуется косметикой, которая может провоцировать воспаление.

Каковы бы ни были причины болезни, своевременное лечение необходимо. Поэтому постарайтесь скорее обратиться к врачу.

Дакриоцистит у взрослых – лечение

Сначала необходимо провести диагностику, во время которой специалист оценит степень воспалительного процесса, исследует слезные каналы, а также глаза пациента на наличие сопутствующих патологий. Врач может взять мазок на выявление бактерий, провести риноскопию, а также ввести в глаз специальный краситель для рентгена.

После этого доктор назначит необходимое лечение. Зависит оно от формы, причины болезни и возраста пациента.

Острый дакриоцистит лечат чаще всего амбулаторно, если он не привел к осложнениям.

Применяют антибиотики и обезболивающие средства. Хронический дакриоцистит обычно лечат промываниями, массажем, теплыми компрессами.

Вот основные способы лечения:

• промывание глазных каналов дезинфицирующими растворами;
• применение мазей и капель;
• хирургическое лечение – бужирование и дакриоцистомия.

Что касается промывания дезинфицирующими растворами, делают это несколько раз в день. А мази и капли назначают с антибактериальным эффектом. Это может быть Флоксал, Левомицетин, Дексаметазон, Ципрофлоксацин.

Флоксал – это антибиотик, которые убирает воспаления. Лечение можно продолжать не больше двух недель. Капать это средство можно по 1-2 капли два раза в день. Но точную дозу должен назначить лечащий врач. Препарат может вызвать зуд, сухость и аллергическую реакцию. Не следует применять Флоксал при беременности.

Левомицетин – антибактериальный препарат, который используют при инфекциях. Глазные капли можно закапывать в глазной мешок от трех до пяти раз в день. Естественно, дозировку должен назначить специалист. Может беспокоить кратковременное ухудшение зрения. Нельзя использовать препарат при грибковых болезнях глаз и при индивидуальной непереносимости.

Дексаметазон – этот препарат гормональный. Он помогает при аллергии и воспалениях глаз. Применять капли можно три раза в день. Из побочных эффектов может беспокоить жжение. Нельзя использовать лекарство при грибковых, острых гнойных и вирусных заболеваниях глаз.

Ципрофлоесацин – антибактериальное средство. Применяют при инфекционном поражении глаз, а также хроническом дакриоцистите. Закапывать можно по 1-2 капли каждые четыре часа. Побочные эффекты – жжение и зуд. Запрещено лекарство при возрасте до года и при вирусном кератите.

Если эти средства не помогают, используют бружирование или дакриоцистомия.

Бружирование – это операция по очищению слезных протоков от гноя. Для выполнения процедуры в слезную точку вводят буж – специальный зонд. Он раздвинет суженные стенки канала. Операция эта причиняет лишь некоторый дискомфорт. Перед ее началом делают внутривенную анестезию.

Дакриоцистомия – это операция, которая позволяет сформировать клапан в слезном протоке. Тогда гной перестает образовываться. До проведения операции рекомендуется удалять гной, путем надавливания на слезный мешок и закапывать антибактериальные капли. Делать это надо не менее двух дней.

При закупорке протоков, можно также использовать народные средства для промывания глаз. Промывать можно отваром ромашки, соком алоэ и каланхоэ. Но предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Для приготовления отвара ромашки, необходимо залить теплой водой сырье (стакан воды на чайную ложку) и варить на водяной бане 10 минут. Затем процедить и остудить. Можно закапывать в глазной мешок по капле.

Что касается сока алоэ, необходимо листья промыть и, завернув в чистую ткань, оставить в холодильнике на пару дней. Затем измельчить их и выжать сок. В чистом виде его использовать нельзя, он может вызвать раздражение. Следует развести сок физраствором в пропорции 1:1. Закапывать по две капли в глаза.

Профилактика дакриоцистита

Профилактика заболевания очень проста: необходимо избегать глазных травм, вовремя пролечивать все лор-болезни, стараться не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Как только вы увидите первые проявления болезни, следует сразу обращаться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Слабый иммунитет будет способствовать заражению инфекциями, следовательно, горло, нос, глаза будет подвержены различным болезням. И эти инфекции могут вызывать дакриоцистит. Поэтому укрепление иммунитета – первый и самый важный шаг в профилактике заболевания.

Лечение закупорки каналов будет быстрым и простым, если начать его вовремя. Поэтому не тяните с походом к доктору и не занимайтесь самолечением.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.

Шаги

Часть 1

Диагностирование закупорки слезного протока

Узнайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• Врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных
• Возрастные изменения
• Глазная инфекция
• Травма лица
• Опухоли
• Лечение раковых заболеваний

1. Симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:

   • Частое воспаление глаз
   • Расфокусированное зрение
   • Слизеподобные или гнойные выделения на веках

2. Обратитесь к доктору. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.

   • В качестве анализа доктор промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока.
   • Также доктор спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.

   Часть 2

   Решение проблемы в домашних условиях

   1. Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если выделения вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.

   2. Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс может раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.

      • Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
      • Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевые ощущения.

   3. Массаж слезного мешка. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Доктор может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.

      • Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3-5 раз в день.
      • Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.

   4. Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.

      • Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
      • Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.

      Часть 3

      Получение медицинской помощи

      1. Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписываются для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используются для предотвращения роста бактерий в конкретном участке тела.

         • Эритромицин является самым распространенным лекарством при закупорке слезного протока. Он препятствует росту и размножению бактерий, воздействуя на их цикл выработки белка.
         • Одна таблетка эритромицина 250 мг четыре раза в день - обычная доза лекарства. Но дозировка также зависит от тяжести инфекции и возраста пациента, поэтому следуйте указаниям врача.

      2. Вместо препаратов, которые необходимо принимать внутрь, можно использовать антибиотики в виде глазных капель. При менее серьезных инфекциях вместо таблеток иногда прописывают глазные капли.

         • Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30-60 секунд, чтобы капли впитались.
         • Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
         • Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.

      3. Зондирование и промывание закупоренного протока. Расширение, зондирование и промывание - это малоинвазивное лечение, которое можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут.

         • Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
         • Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать аспирин или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.

      4. Интубация. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.

         • Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
         • Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.

      5. В крайнем случае, поможет хирургическое вмешательство. Операция станет последним возможным вариантом. Если проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, тогда его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.

         • Дакриоцисториностомия выполняется путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
         • После этого в проток помещается фистула, которая служит в качестве прохода для слез.
      • У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока.