Какая должна быть мочевая кислота в крови. О чем свидетельствует повышение или понижение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови

19.11.2018

Состояние общего недомогания, повышенная утомляемость, появление красных пятен на теле, дискомфортные ощущения в области суставов или внутренних органов могут сообщать об образовании излишнего количества мочевой кислоты в организме и о болезнях органов, отвечающих за обработку и выведение продуктов распада из него.

Что такое и основные функции?

Мочевая кислота в организме человека является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, которые содержатся большей частью в рыбе и мясе. Она представляет собой мельчайшие частицы солей натрия, образующихся в печени. Почки, не справляющиеся со своей функцией, не выводят в полном объеме мочевую кислоту. К факторам риска, приводящим к накоплению кристаллов соли, можно отнести: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, перенесенные в недавнем времени хирургические операции, травмы и др.

Попадая в кровяную плазму, мочевая кислота способствует выведению излишнего количества азота. В организме образуется мочевина, и в ней содержится мочевая кислота. В здоровом организме почки справляются с возложенной на них нагрузкой и выводят продукты обмена наружу в достаточном количестве, а в больном – кристаллы соли скапливаются в организме, вызывая такие заболевания, как мочекаменная болезнь, подагра, артрит и др.

Интервью со специалистом об этой проблеме

Какую опасность для организма представляет высокий уровень солей натрия?

Отправляясь по организму в «путешествие» по кровяной системе, соли натрия, которые почки своевременно не «исторгли» из организма, неизбежно откладываются в суставах и органах, вызывая тяжелые заболевания.

Если мочевая кислота в крови повышена, то возникают «неполадки» на всех уровнях: гормональная система дает сбой, обмен веществ замедляется, сердце и сосуды начинают «шалить».

Избыток мочевой кислоты вызывает такие болезни, как:

артрит, подагра, ревматизм (болезни суставов);
гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт, инсульт (заболевания сердечно-сосудистой система);
ожирение, сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
, полицитемия (повышенная вязкость крови из-за большого количества пуринов);
пневмония, скарлатина (инфекционные заболевания);
псориаз, экзема и др. (кожные болезни);
частые интоксикационные отравления;
и др.

И это – далеко не весь перечень заболеваний, вызываемых избыточным количеством солей натрия. Большую опасность эта патология представляет для детского организма, потому что в запущенном виде она приводит к тяжелым осложнениям, иногда несовместимым с жизнью или превращающим ее в бесконечные визиты в больничное учреждение.

Чем раньше будет начато планомерное и грамотное лечение, тем больше шансов выйти из сложного положения «победителем» и устранить причины болезни.

Нормальный уровень в здоровом организме

В норме в сыворотке крови содержится мочевой кислоты:

у женщин – 0,15-0,45 ммоль/л.;
у мужчин – 0,18-0,53 ммоль/л.;
у детей – 0,12-0,31 ммоль/л.

Чем больше объем мышечной ткани, сильнее физическая нагрузка, тем более риск образования избытка мочевой кислоты в тканях.

Обилие белкой пищи также провоцирует образование большого количества солей натрия. Поэтому у мужчин патология обнаруживается намного чаще.

Осложнения, вызываемые высокими показателями

Повышенное содержание солей может вызвать тяжелейшие осложнения в виде почечной недостаточности или подагры. Подагра переводится с греческого языка, как «нога в капкане». Кристаллы мочевой кислоты постепенно откладываются в толще кожи над суставами (коленными, локтевыми, фалангах пальцев стоп и рук и др.), в хрящах ушных раковин, образуя тофусы – безболезненные узелки, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Если при пальпации они не вызывают ощутимой боли, то после приема накануне большого количества белковой пищи или спиртного может возникнуть сильнейший приступ, длящийся от 1-2 дней до целой недели.

Рано или поздно у больных подагрой (а это случается в 15-20% случаев) появляются сильные печеночные колики, которые свидетельствуют о том, что развивается почечно-каменная болезнь. Кристаллы мочевой кислоты продолжают свою разрушительную работу, вызывая деформацию суставов, формирование камней и сбои в работе внутренних органов.

Причины повышенных показателей

Почему же может образовываться избыточное количества солей натрия?

присутствие в ежедневном рационе жирной и углеводистой пищи «от души»;
употребление продуктов, содержащих пурины и кислоту (мясные, рыбные и грибные бульоны; бобы, цитрусовые, щавель, орехи, ревень, какао и др.);
недостаточное количество жидкости, не «вписывающейся» в суточную норму;
пиво и красное вино, употребляемое в неограниченном количестве;
зашлакованность организма, отсутствие «разгрузочных» дней, малоподвижный образ жизни и др.

До посещения врача (а этого не избежать) каждому по силам сделать элементарное: уменьшить количество потребляемого белка, больше двигаться, пить до 2 л. жидкости в день, употреблять пищу в полужидком и жидком виде. В качестве напитков могут выступать овощные и фруктовые соки, компоты и кисели. Даже этих мер хватит, чтобы значительно облегчить свое состояние до визита к специалисту.

Симптоматика

На первых стадиях развития патологии больной человек испытывает состояние общего недомогания. Он быстро устает, возникает повышенная утомляемость. Возможны реакции кожи в виде красных пятен на разных частях тела, диатез (у детей). Во время очередного осмотра у стоматолога могут быть обнаружены зубные камни.

С течением времени симптомы дополняются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы с характерными признаками (колики в сердце, головные боли и др.), гормонального фона (вялость, повышенная возбудимость, депрессивное состояние) и др. При нарушении работы внутренних органов появляются дискомфортные ощущения в больной области, человек испытывает состояние общего недомогания. Точный диагноз помогут установить специальные исследования: крови на содержание мочевой кислоты, суставной жидкости и др.

Лечение

Лечение проводится поэтапно:

Устранение болевого синдрома и остановка воспалительного процесса при помощи лекарственной терапии.
Прием диуретических средств.
Диетотерапия.
Физиотерапия.

Применяются следующие противоспалительные и обезболивающие лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Нимесулид, Темпалгин и др. К диуретическим средствам относятся Аллопуринол, Колхицин, Этамид (Этебенецид) и др.

Ограничивается употребление белковой пищи, шоколада, кофе. Запрещается употребление консервов и алкоголя, про сигареты нужно забыть раз и навсегда. Хорошо из организма выводят мочевую кислоту морсы и соки. Очень полезен сок лимона, разбавленный водой. Желательно употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов; продуктов, содержащих отруби. Необходимо пить не менее 2-х литров жидкости в день.

Народные методы лечения для внутреннего применения

Существует немало рецептов в народной медицине, дающих быстрый, эффективный результат:

Плоды черноплодной рябины следует употреблять в моченом, сыром и вареном виде по 50-70 гр. 2-3 раза в день после приема еды.
Листья мать-и-мачехи, березы повислой, брусники, крапивы двудомной по 10 гр. каждой — смешать в один травяной сбор, 1 ст.л. смеси заварить 1 ст. кипятка и пить по половине стакана 3 раза в день.
Толокнянку обыкновенную, листья спорыша, хвощ полевой, почки березовые в количестве 5-7 гр. по каждой – залить 1 литром воды, настоять ночь, утром прокипятить в течение 5-10 минут, процедить, отжать и принимать на протяжении дня 6-7 раз.

Для настаивания травяных смесей можно использовать небольшой термос емкостью 0,5-0,7 л. В такой посуде сохраняются все ценные вещества.

Народные рецепты для наружного применения

Для достижения положительного результата могут быть использованы следующие средства и способы:

Листья только что сорванного болиголова пятнистого обдают кипятком и прикладывают в качестве припарки на воспаленные суставы.
Листья капусты белокочанной практически моментально уменьшают боль, если приложить или примотать их к воспаленной области.
Часто для лечения используются укусы пчел. Нужно прикладывать пчел к больной области таким образом, чтобы получить не более 2-х укусов в день в больной участок.

К другим, не менее эффективным способам лечить болезнь можно отнести прием ванн с ромашкой аптечной, шалфея лекарственного, цветков и плодов можжевельника: 100 гр. травы заливают 7-10 литрами кипятка, настаивают, остужают и применяют перед сном.

Есть ли разница между лечением мужчин, женщин и детей?

Поскольку поразительных результатов лечения удается достичь даже при определенных ограничениях в питании и изменениях привычного графика жизни, то следует сделать упор на:

мужчинам – ограничить употребление белковой пищи — диета (эта новость воспринимается часто «в штыки», так как блюда без включения мяса вызывают у представителей сильной половины человечества большое неодобрение) и, по возможности, уменьшить физическую нагрузку (помимо тяжелой физической работы, мужчины посещают тренажерные залы, строят дома, помогают многочисленным родственникам и др.), а также отдать предпочтение сокам и морсам вместо алкоголя;
женщинам – при занятости сидячей работой уделять внимание физической нагрузке, прогулкам на свежем воздухе не менее 3-4 раз в неделю, так как домашняя работа, на которую ссылаются «утомленные» дамы, не дает нагрузку на все группы мышц, а, следовательно, в области тех или иных органов начинаются застойные явления;
детям – не использовать для лечения «взрослые» средства, содержащие сильнодействующие ядовитые вещества, при применении медикаментов строго следовать инструкции, при ограничениях в возрасте – препарат исключить (родители после беседы с врачом должны проконтролировать эти действия).

Что делать? Уровень мочевой кислоты необходимо проверять регулярно для того, чтобы на основании результатов можно было корректировать процесс лечения и добиваться более эффективных результатов, применяя другие способы.

И, несомненно, в теле должен присутствовать здоровый дух, который даст толчок к быстрому и результативному лечению и устранит причины болезни!

Нарушение в работе пищеварительной системы, суставные боли и тянущие ощущения в пояснице, скачки артериального давления могут беспокоить, когда мочевая кислота повышена. Повышение мочевой кислоты в крови отмечается преимущественно у женщин и у мужчин, перешагнувших 45-летний рубеж. Это необязательное, но очень распространенное явление, связанное в первую очередь с особенностями питания и образом жизни человека. Такое явление в медицине - гиперурикемия, и лечение проводить необходимо как можно раньше, чтобы не допустить серьезных поражений жизненно важных органов.

Определение и значение этого вещества

Если уровень мочевой кислоты повышен, это неизбежно сказывается на работе сразу нескольких систем организма, человек будет чувствовать себя неудовлетворительно, часто не догадываясь, почему концентрация этого вещества повышается.

Почему увеличивается этот показатель, в чем причины повышения мочевой кислоты и что это за вещество, зачем оно нужно в организме, нужно ли?

Мочевая кислота вырабатывается печенью и является итоговым продуктом катаболизма пуринов. Представляет она крошечные кристаллики, главная функция которых - выведение избытка азота из организма.

Дополнительные функции следующие:

участвует в выработке гормонов адреналина, норадреналина, которые необходимы для полноценного функционирования основных отделов головного мозга, центральной нервной системы;
способствует нейтрализации и выведению свободных радикалов, предохраняя здоровые клетки тканей от перерождения в раковые.

Уровень мочевой кислоты у одного и того же человека неодинаковый на протяжении жизни, он может увеличиваться под влиянием тех или иных факторов. Нормальный показатель этого вещества для взрослых мужчин - от 200 до 420 мкмоль/л, для представительниц прекрасного пола - 160-320 мкмоль/л, для детей и подростков - от 120-300 мкмоль/л.

Что происходит, если показатели увеличиваются

Если выделение мочевой кислоты осуществляется печенью, то за ее выведение отвечают почки. Соответственно, когда нарушается работа какого-либо органа, вещество скапливается в большой концентрации, попадает в кровоток и начинает свое разрушительное воздействие. А также количество мочевой кислоты может временно повыситься после употребления некоторых продуктов, лекарственных препаратов либо же тяжелой физической работы, тренировок в спортзале.

В организме и у мужчин, и у женщин есть так называемое депо этого вещества. Уровень мочевой кислоты в крови обусловлен его размерами.

Когда происходит повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, начинают развиваться:

подагра и прочие суставные болезни;
артериальная гипертензия;
различные формы пиелонефрита.

Часто медики сталкиваются с избытком мочевой кислоты в организме при сахарном диабете. Какой бы орган ни был поражен, пациент всегда будет испытывать дискомфорт и болевые ощущения, если повышена мочевая кислота. В тканях это вещество откладывается в форме кристаллов натрий хлорида, которые своими острыми краями травмируют ткани, разрушают их - отсюда и болезненные ощущения в суставах, усиливающиеся при движении, в области почек или мочевыводящих каналах при мочеиспускании.

Нормализация повышенного содержания мочевой кислоты в крови вполне возможна без медикаментов. Главное - правильно установить причины гиперурикемии, заняться основной болезнью, а также обязательно соблюдать диетической питание.

Лечить повышенный уровень этого вещества только медикаментами или только диетотерапией не имеет смысла - в данном случае эффективным будет комплексный подход.

Из-за чего появляется избыток мочевой кислоты?

Почему развивается гиперурикемия

Если мочевая кислота повышена, то причины этого:

преобладание в рационе белковой пищи;
большие физические нагрузки;
обильные или регулярные возлияния;
продолжительная строгая диета, недоедание.

В этом случае речь идет о временном повышении уровня мочевой кислоты в крови. Если человек будет придерживаться диетического питания, хорошо отдохнет, высокое содержание этого вещества нормализуется само собой, медикаментозное лечение не потребуется.

Но если мочевая кислота в крови повышена постоянно, это вызвано различными патологиями или же обусловлено генетически.

В медицине различают две разновидности такой патологии, как гиперурикемия, ее симптомы будут несколько отличаться в каждом случае:

Первичная - это врожденная патология, вызванная нарушением усваивания пурина в печени и выведения продуктов распада, в этом случае повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови отмечается у младенцев сразу после рождения.
Вторичная - такая форма гиперурикемии встречается у 99% всех пациентов, развивается она как следствие дисфункции печени, почек и других органов, участвующих в выведении этого вещества.

При первичной гиперурикемии увеличение мочевой кислоты провоцируется генетически обусловленными патологиями:

синдромом Леша-Нигана;
синдромом Келли-Сигмиллера;
ферментопатией.

По счастью, такая форма заболевания встречается редко, так как если есть высокая мочевая кислота в крови, то лечение у младенцев затруднительно и не всегда успешно.

У взрослых причинами мочевой кислоты выше нормы могут быть:

Любые инфекционные процессы в организме. При пневмонии, бронхите и прочих воспалениях внутренних органов анализ крови может показывать превышение нормы мочевой кислоты.
Поражения печеночных тканей и желчевыводящих путей - циррозы, гепатиты, желчнокаменная болезнь очень часто бывают причиной избытка мочевой кислоты.
Дисфункции почек - в этом случае повышенная мочевая кислота в крови обусловлена недостаточной фильтрующей и концентрационной способностью почек, она задерживается в клетках и провоцирует ухудшение самочувствие пациента.
Дефицит витаминов группы В - гипо- или авитаминозы тоже могут спровоцировать это неприятное явление.
Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы.
Некоторые формы аллергических и кожных болезней - крапивница, бронхиальная астма, дерматит способствуют повышению мочевой кислоты в крови.
Проявления острого токсикоза у женщин в период вынашивания ребенка.

При алкогольной интоксикации всегда отмечается высокий уровень мочевой кислоты, также на выведение этого вещества влияет терапия некоторыми лекарственными средствами. Если ни одна из причин не подходит, но содержание мочевой кислоты в крови все равно длительное время достаточно высокое - что это значит? Такой симптом может означать развитие злокачественных опухолей в организме. Врач вначале порекомендует сдать кровь на онкомаркеры, после чего можно будет поставить точный диагноз.

Как можно распознать заболевание

Симптомы такого состояния отличаются в зависимости от возраста пациента и его причин.

У детей признаки повышения мочевой кислоты такие:

диатез, пеленочный дерматит у младенцев;
дерматиты и псориаз у детей постарше;
ночной энурез;
заикание, нервный тик.

Очень часто бывает так, что у ребенка мочевая кислота повышена, но лечение проводится от диатеза или дерматита.

У взрослых гиперурикемия проявляется так:

боли преимущественно в мелких суставах нижних конечностей, реже в коленных или локтевых;
отечность пораженных конечностей;
местное увеличение температуры тела;
боли внизу живота, отдающие в поясницу;
болезненные и затрудненные мочеиспускания.

Если уровень мочевой кислоты длительное время остается повышенным, соли скапливаются во всех без исключения органах и тканях. Страдают очень сильно вены и капилляры: они становятся хрупкими, теряют эластичность, нарушается их проходимость. Это приводит к развитию артериальной гипертензии, повышает риск поражения миокарда.

Проявляются такие осложнения стенокардией и тахикардией, беспричинными приступами агрессии и раздражительности, головными болями, нарушениями сна и расстройствами зрения.

Как бороться с гиперурикемией

Лечение такой патологии включает три основных пункта:

Прием медикаментов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови.
Соблюдение бессолевой диеты с ограничением белков.
Устранение основного заболевания, ставшего причиной гиперурикемии.

Медикаменты назначаются только в том случае, если норма сильно превышается и одной диетотерапии недостаточно. Это препараты двух групп: стимулирующие и затормаживающие ее выработку в печени. Такие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, в первую очередь - влияют на артериальное давление.

Принимать их самостоятельно нельзя, нужно строго следовать рекомендациям врача и не нарушать установленную схему терапии.

Соблюдать диету необходимо независимо от того, назначены медикаменты или нет. Главное - постараться максимально отказаться от соли, не переедать и выпивать в день не менее двух литров чистой воды без газа. Под запретом находятся алкоголь, кофе и крепкий чай, нельзя включать в рацион копчености, колбасы, полуфабрикаты, жареное, острое. Кондитерские изделия тоже следует ограничить, предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, но не всем. При повышенном уровне мочевой кислоты в крови не следует есть много щавеля, шпината, редиса, ревеня, бобовых. Забыть нужно о маринадах, консервации, соусах промышленного изготовления.

Существуют народные средства против гиперурикемии, преимущественно это препараты на основе лекарственных растений. Начинать курс лечения фитопрепаратами можно только после одобрения врача, обязательно соблюдая дозировку и рецептуру приготовления.

Мочевая кислота, это химическое соединение, образующееся в организме при переработке продуктов, содержащих пурины. Пищевые продукты и напитки с высоким содержанием пуринов включают в себя:

печень,
анчоусы,
скумбрия,
сушеные бобы,
пиво,
вино.

Пурины также образуются в организме при естественном процессе распада клеток. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Но иногда в организме вырабатывается слишком большое количество мочевой кислоты или же она выводится в недостаточном количестве. Если в организме накапливается слишком много мочевой кислоты, то подобное расстройство называется гиперурикемией. Высокий уровень мочевой кислоты обычно бывает связан с заболеванием под названием подагра. Это одна из форм артрита, при которой возникает припухлость суставов, особенно в ногах и на больших пальцах ног. Другая причина гиперурикемии – повышенная гибель клеток, например, в результате злокачественного опухолевого заболевания или его лечения.

Снижение уровня мочевой кислоты является одним из симптомов заболевания печени или почек. Также подобная патология может говорить о наличии у пациента патологии, известной, как синдром Фанкони, при котором возникает расстройство почечных канальцев, что препятствует всасыванию таких веществ, как глюкоза и мочевая кислота.

Мочевая кислота норма. Расшифровка результата (таблица)

Уровень мочевой кислоты в крови может варьироваться, в зависимости от пола пациента. Принято считать нормальными значениями для женщин от2,5 до 7,5 мг/децилитр (мг/дл) и от4,0 до 8,5 мг/дл для мужчин. Тем не менее, эти цифры могут меняться, в зависимости от лаборатории, в которой проводилось тестирование.

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту используется для:

диагностики и контроля лечения подагры,
контроля состояния пациентов, проходящих курс химио- или лучевой терапии,
оценки состояния почек после перенесенной травмы,
определения причины образования камней в почках,
диагностики других заболеваний почек.

Определение уровня мочевой кислоты может понадобиться в следующих случаях:

болях и припухлости суставов,
наличие подагры в анамнезе
регулярном образовании камней в почках.

Забор крови для анализа производится из вены, с утра, натощак.

Если мочевая кислота повышена – что это значит

Повышение уровня мочевой кислоты, как правило, говорит о том, что в организме пациента синтезируется ее слишком много или о том, что почки не справляются со своей задачей по выводу мочевой кислоты из организма. Соответствующий результат также может сигнализировать о наличии злокачественного опухолевого заболевания. Кроме этого причиной повышения уровня мочевой кислоты в организме могут послужить следующие заболевания и патологии:

диабет,
подагра или повторяющиеся приступы острого артрита,
химиотерапия:
заболевания костного мозга, в частности лейкоз,
диета с высоким содержанием пуринов
снижение функции паращитовидных желез – гипопаратиреоз,
заболевания почек, такие как острая почечная недостаточность,
камни в почках,
множественная миелома, являющаяся раком плазменных клеток в костном мозге
распространяющиеся метастазы.

Определение уровня мочевой кислоты не является окончательным анализом для диагностирования подагры. Единственный анализ, который полностью подтверждает данный диагноз, это тестирование суставной жидкости на урат мононатрия. Тем не менее, первоначальные предположения можно сделать, исходя из повышения уровня мочевой кислоты в крови и сопровождающей его симптоматики. Но высокий уровень мочевой кислоты может и не сопровождаться симптомами, говорящими о подагре. Такая патология называется бессимптомной гиперурикемией.

К повышению уровня мочевой кислоты может привести прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, никотиновой кислоты, анаболических стероидов, бета-андренаблокаторов, циклоспорина, кофеина, аскорбиновой кислоты, аспирина в небольших дозах, фуросемида, тазидных диуретиков, индометацина и др. К подобному же результату может привести стрессовое состояние или активные физические нагрузки перед сдачей анализа.

Если мочевая кислота понижен – что это значит

Снижение уровня мочевой кислоты позволяет предположить следующие патологии:

болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, при котором в тканях организма идет накопление меди,
синдром Фаркони,
заболевания печени или почек,
ксантинурия – заболевание, при котором мочевая кислота образуется в недостаточном количестве из-за дефицита фермента ксантиноксидазы,
питание, не содержащее достаточное количество пуринов,
алкоголизм.

Уровень мочевой кислоты часто снижается у беременных женщин во время токсикоза. К такому же результату может привести употребление перед сдачей анализа кофе или чая, а также прием некоторых медицинских препаратов, в частности – глюкокортикоидов, винбластина, аспирина, азатиоприинэстрогенов и др.