Что такое щитовидная железа её функции. Строение и функция щитовидной железы

26.04.2019

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Щитовидная железа (ЩЖ) - небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему - систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества - гормоны . На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Все железы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой, что объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге в функции одного органа происходят изменения во всем организме.

Гормоны, выделяясь в кровоток эндокринными железами, действуют на ткани и органы организма, находящиеся нередко на значительном отдалении от места их образования. Основной функцией гормонов и всей эндокринной системы является поддержание гомеостаза - нормальных значений различных веществ в крови и, таким образом, всех происходящих в организме процессов.

Эндокринные железы располагаются в различных частях тела. Так, гипофиз является частью головного мозга, щитовидная и паращитовидные железы расположены на шее, тимус - в верхнем отделе груди, надпочечники и поджелудочная железа - в забрюшинном пространстве, половые железы, или гонады - в полости таза. Этими железами вырабатывается и выделяется в кровь более 50 гормонов. "Дирижером" для всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система .

Известно большое число заболеваний эндокринных желез. Тем не менее, почти все они могут быть объединены в три большие группы. Так (1), активность железы может уменьшаться , что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. В случае, заболеваний щитовидной железы речь идет о гипотиреозе ("гипо" означает снижение, небольшое количество), то есть снижении уровня гормонов ЩЖ. С другой стороны (2), активность железы и уровень гормонов могут повышаться . При заболеваниях щитовидной железы речь идет о тиреотоксикозе - стойком патологическим повышением функции щитовидной железы. И, наконец, многие эндокринные заболевания и большинство заболеваний щитовидной железы (3) протекают без изменения функции эндокринных желез.

Большинство гормонов имеет рецепторы на клетках своих "органов-мишеней". При этом специфичность действия гормонов объясняется их высоким сродством к рецептору. Большинство гормонов подходит к своим рецепторам как "ключ к замку".

Активность эндокринных желез регулируется в зависимости от потребностей организма. Это также осуществляется при помощи рецепторов, имеющихся на многих клетках. Они улавливают небольшие изменения уровней различных веществ в крови и передают сигнал эндокринным железам. Те, в свою очередь, изменяют свою активность так, что уровень исходного вещества возвращается к норме. При достижении этого нормального значения, активность эндокринной железы также возвращается к прежнему уровню. По этому принципу в организме регулируются уровни различных веществ на протяжении всей жизни.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железa у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой.

Ткань ЩЖ состоит из двух типов клеток, продуцирующих гормоны. Большинство из них составляют клетки, выделяющие в кровь тиреоидные гормоны - гормоны щитовидной железы - тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Последние получили свои названия по количеству атомов йода в их молекулах.

Функция ЩЖ находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность ЩЖ - тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т 4 и Т 3 . Из них основным гормоном является Т 4 . Достигая своих "органов-мишеней", он превращается Т 3 , который непосредственно воздействует на клетку.

В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связи с белком-переносчиком и неактивна, в то время лишь небольшая свободная фракция гормонов активна и выполняет свои функции. Некоторые лекарственные препараты, в том числе противозачаточные средства, могут влиять на уровень белка-переносчика в крови, и т.о. на уровень связанных с ним гормонов. В прошлом при определении общих уровней гормонов это искажало результаты гормональных исследований. В настоящее время, как правило, определяют только количество свободных гормонов в крови.

Другой вид клеток, имеющийся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон - кальцитонин . Он участвует в регуляции уровня кальция в организме, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульса в нервной и мышечной ткани.

РОЛЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОРГАНИЗМЕ

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме - дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах - от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития . Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела . При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т 3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма.

Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса , в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Довольно часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы имеется зоб - увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин - 9 - 25 мл, у женщин - 9-18 мл; может быть определен с помощью ультразвукового исследования). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступлении менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб. Ниже приведены некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием зоба:

эндемический (диффузный эутиреоидный) зоб - заболевание, вызванное недостатком йода в окружающей среде
диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова) - заболевание, сопровождающееся повышением активности ЩЖ
тиреоидит (зоб) Хашимото - аутоиммунное заболевание, часто приводящее к недостаточной функции ЩЖ
зоб на фоне приема тиреостатических препаратов (тиамазол и др.), некоторых пищевых добавок и витаминов
аденома ЩЖ - доброкачественная опухоль ЩЖ
рак ЩЖ - злокачественная опухоль ЩЖ

В состав эндокринной системы входит целый ряд органов, называемых железами внутренней секреции, основной функцией которых в организме является синтез активных веществ – гормонов, отвечающих за протекание и регулирование обменных процессов. Одной из таких желез является щитовидка, являющаяся симметричным органом и состоящая из пары долей и перешейка. В неизмененном состоянии она весит 20 - 64 г, а ее объем сильно варьируется в зависимости от многих факторов. Так, железа увеличивается в подростковом возрасте. У пожилых объем этого органа постепенно уменьшается. Щитовидка у беременных женщин также претерпевает изменения, которые после родов проходят.

Функции щитовидной железы

Роль щитовидной железы в организме огромна и при нарушении ее функций возникает целый ряд симптомов, проявляющихся в общем ухудшении самочувствия, сбоями со стороны сердца, разбалансировкой нервной системы, изменениями в пищеварительном тракте.

Железа синтезирует два вида йодосодержащих веществ: т
ироксин (Т4), трийодиронин (Т3), и кальцитонин, являющийся пептидным гормоном. Все эти гормоны отвечают за гомеостаз в организме, метаболические процессы и апоптоз. Также тиреоидные вещества играют значимую роль в поддержке температуры и синтеза энергии, регуляции потребления кислорода другими органами, контроле за выработкой и устранением свободных радикалов.

В течение жизни тиреотропин и трийодтиронин отвечают за рост и развитие организма и при их недостатке в детском возрасте страдают практически все органы и системы, что приводит к низкорослости и умственному отставанию.

Наиболее подвержены заболеваниям щитовидки именно женщины. Это во многом связано с гормональными всплесками и изменениями, происходящими в женском организме на протяжении жизни.

Нарушения в щитовидной железе у женщин

Чаще всего нарушения в щитовидке у женщин начинают происходить уже в подростковом возрасте. При беременности заболевания этого органа выявляются в 12% случаев. Дисфункция железы нередко бывает связана с другими болезнями: диабетом, анемиями, аутоиммунными процессами, ревматическим артритом. Согласно данным, у 22% женщин, страдающих заболеваниями, связанными со сбоями в работе иммунной системы, выявляется дисфункция щитовидки.

В зависимости от характера нарушений в железе, у девочек возможно либо раннее начало менструаций (до 9 лет), либо его запоздание (после 16 лет). При гиперфункции щитовидки обычно половое созревание задерживается. Ее болезни могут быть и следствием синдрома Тернера, относящегося к генетическим патологиям в организме, в результате которого происходит нарушение формирования яичников. В этом случае первая менструация начинается только, если проводится гормональное лечение.

У взрослых женщин гиперсекреция гормонов щитовидной становится причиной нерегулярного и короткого цикла менструаций. Напротив, при гипофункции этого эндокринного органа выделения становятся слишком интенсивными, что нередко приводит к хронической анемии. Помимо этого, у таких женщин наблюдается и ярко выраженный предменструальный синдром, который проявляется набором веса, отечностью, запорами, плохим настроением и высокой утомляемостью.

Очень часто гипотиреоз диагностируется у женщин именно при менопаузе. В свою очередь, нарушения в щитовидке могут привести к преждевременному старению. У некоторых женщин, страдающих гипофункцией железы, менопауза наступает раньше сорока лет. Нередко многие путают симптоматику этого периода с проявлением гипертиреоза: при избытке тиреоидных гормонов развивается бессонница, чувства жара, тахикардия, тревожность и плаксивость. Все эти симптомы довольно быстро проходят, если женщине своевременно диагностируют гиперфункцию щитовидки и назначают соответствующее лечение.

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы

Очень часто симптоматику нарушений в щитовидке путают с другими заболеваниями, поскольку страдает целый ряд систем в организме. Нередко люди начинают лечить болезни сердца, пищеварительного тракта, нервной и репродуктивной систем. Именно поэтому важная роль отводится диагностике состояния железы, поскольку функция ее в организме очень велика.

Симптомы дисфункции железы, о которых должны знать женщины, следующие:

В первую очередь при развивающемся заболевании щитовидки начинает страдать именно репродуктивная система, что проявляется изменением цикла и объема выделений.

Наиболее распространенные заболевания

Чаще всего у женщин диагностируются такие заболевания, как гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли, гипертиреоз. При гипотиреозе в крови наблюдается сниженное количество тиреоидных гормонов, при гипертиреозе – повышенное. Аутоиммунный тиреоидит связан со сбоями, происходящими в иммунной системе, при которых начинает страдать щитовидная железа.

При дисфункции щитовидки лечение проводится гормональными препаратами. Чаще всего пациенткам эндокринологи назначают L-тироксин. В качестве дополнения к терапии женщинам прописывается специальная диета, назначаются мультивитаминные препараты.

Нередко, особенно после 40 лет, у женщин в щитовидке выявляют уплотнение. Это может быть узел, киста, карцинома, аденома. Такие образования при очень маленьких размерах могут долго себя не проявлять, при этом самочувствие женщины остается на нормальном уровне. Чаще всего именно ухудшение состояния здоровья становится поводом для диагностики щитовидки, во время которой и обнаруживается уплотнение. Опухоль может быть опасна, если она является злокачественной. Именно поэтому лечение должно быть своевременным. Наиболее часто назначается хирургическое удаления новообразования и радиойодтерапия.

Если опухоль доброкачественная, ее также необходимо лечить, так как всегда существует некоторый риск ее перерождения в патологическую. Новообразование может стремительно разрастаться, вызывая проблемы с глотанием, принятием пищи, дыханием. При большом размере опухоли возникает и косметический дефект в области шеи, поэтому лечение проводится хирургическим путем.

Принципы лечения щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидки, связанное с гипо- или гипертиреозом, проводится медикаментозными средствами. После полной диагностики органа пациентке назначаются определенные дозировки препаратов, содержащих тироксин, трийодтиронин. Лечить нарушения можно и комбинированными средствами, одновременно содержащими аналоги гормонов железы, а также йод.

Нередко прописывается схема с Йодомарином и другими поливитаминными препаратами. Так как применение синтетических аналогов влияет на некоторые системы, дозировки подбираются индивидуально, и, как правило, лечение начинается с самых малых доз препаратов. Каждые три недели необходим контроль уровня гормонов.

Лечение гипертиреоза включает применение тиреостатических средств, специальной диеты. Иногда заболевание необходимо лечить бета-адреноблокаторами. Это вещество влияет на чувствительность организма к тиреоидным гормонам, снижая симптоматику болезни. Лечение такими препаратами следует проводить с осторожностью и под контролем специалиста, поскольку может развиваться атрофия тканей железы.

Аутоиммунные заболевания необходимо лечить препаратами, угнетающими воспалительный аутоиммунный процесс. Если лечение проводится правильно, у пациентки довольно быстро проходят симптомы нарушений: тахикардия, раздражительность, потливость. Если заболевание привело к сильному разрастанию щитовидки, лечить необходимо хирургическим путем.

Особая роль в организме человека отводится щитовидной железе. Это маленький орган, который расположен на передней стенке шеи, имеет форму бабочки, состоит из двух долей и перешейка, несмотря на свои незначительные размеры, выполняет множество функций и руководит работой практически всех органов и систем.

Сегодня мы постараемся рассказать, какую функцию выполняет щитовидная железа, за что она отвечает и как влияет дисбаланс в ее работе на общее состояние человека.

Функции щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы – это выработка гормонов, которые поддерживают нормальный обмен веществ во всем организме. Орган производит два основных гормона – это тироксин и трийодтиронин, а также гормон кальцитонин, вырабатываемый С-клетками щитовидки.

Гормоны занимаются стимуляцией обмена веществ во всем организме и влияют на работу многих органов. Поэтому основные функции щитовидной железы это:

Щитовидная железа и ее роль для здоровья женщин

Особая роль щитовидной железе отводится в организме женщины. От правильной выработки гормонов напрямую зависит ее репродуктивная функция.

Когда происходят какие-либо неполадки и нарушается ее функция, у женщин возникают нарушения менструального цикла, часто развиваются болезни половой системы и молочных желез, возникают проблемы с зачатием. Более того, нормальное функционирование ЩЖ у женщин обеспечивает правильное развитие плода. Доказано, что при пониженном гормональном фоне у беременной женщины, в будущем у ребенка отмечают задержку в физическом и умственном развитии.

Нарушение функции щитовидной железы – серьезный удар по организму, дисфункция органа может сказаться развитием всевозможных заболеваний. В первую очередь нарушается обмен веществ, тем самым происходят сбои в работе многих органов и систем. Наиболее частыми причинами такого состояния являются: нехватка йода, гормональные изменения, регулярные стрессы, особенно у женщин, прием некоторых медикаментозных веществ, а также различного рода заболевания гипофиза головного мозга и пр. По большей части различного рода нарушения со стороны железы затрагивают женщин, мужчины подвержены данным болезням намного реже. Последствия дисфункции могут сказывать такими патологиями:

Безусловно, щитовидка играет важную роль для поддержания организма в здоровом состоянии, поэтому необходимо тщательно следить за ее правильным функционированием.

Эндокринные органы, пожалуй, самые сложные для понимания обычному пользователю интернета. Для расширения общего кругозора решила написать статью, где опишу основные функции и роль щитовидной железы человека. Уверена, что вам будет интересно и полезно узнать как работает наш очень сложный организм.

Вообще в организме человека невозможно определить главенствующий орган. Все наши органы главные и без какого-либо существование было бы невозможным. Заболевания данной железы стоят на втором месте по всем заболеваниям эндокринных органов и людей, знающих значительное количество, а вот имеющих понятие для чего она существует единицы.

Для чего нужна щитовидная железа человеку

Каждая ткань выполняет определенные и только ей присущие функции. То же дело обстоит и с щитовидкой. Проявлений влияния ее гормонов множество благодаря тому, что она влияет на базовые звенья метаболизма. Другими словами, любая ткань в нашем теле напрямую зависит от нормальной функции железы. Попробую рассказать еще популярнее.

Метаболизм, он же обмен веществ, — это скорость биохимических превращений в любом органе. Это касается не только процессов распада субстратов с образованием энергии, но также и синтез новых необходимых веществ. Принято считать, что высокая скорость метаболизма — это только высокая скорость расщепления углеводов, белков и жиров с образованием энергии, т. е. та скорость с какой полностью усваивается еда, не откладываясь при этом в подкожный жир или же та скорость, с которой расщепляется собственный жир на энергетические нужды.

Обычный человек полагает, что при замедлении метаболизма расщепление жиров замедляется и вес начинает нарастать. Но это только половина правды, касающаяся катаболического процесса.

Есть еще процесс анаболизма, т. е. процесс, направленный на созидание или на обновление и создание новых соединений. В нашем организме все время происходит обновление клеток и тканей: эритроциты полностью обновляются за 120 дней, клетки эпителия кишечника — через 3-5 дней, а кости полностью обновляются за 10 лет и т. д.

Как видите, организм постоянно меняется и, просыпаясь каждый день, с постели встает уже немного другой человек. Все эти процессы обновления тоже часть метаболизма и зависят от многих факторов, а гормоны щитовидной железы играют в этом ключевую роль.

В понятие метаболизм входит не только обмен жиров, как принято считать, но также и обмен углеводов и белков, а потому функция органа распространяется на все виды обмена. Именно поэтому при недостатке гормонов человек начинает накапливать жир, а при избытке происходить усиленный распад белков.

Основная точка приложения гормонов ЩЖ — это ядро клетки. В результате гормоны участвуют в очень важных процессах дыхания каждой клетки, поддерживая основной обмен, а также стабильную температуру тела. ЕЕ гормоны участвуют в поддержании общего гомеостаза, т. е. способности организма держать постоянство внутренней среды: крови, лимфы и межклеточного пространства.

Другие функции щитовидки

Кроме поддержания основного обмена и температуры на оптимальном уровне, щитовидная железа участвует и в других процессах, таких как:

рост и развитие различных тканей организма, особенно нервной ткани
поддержание водно-солевого обмена
обеспечение нормальной работы других эндокринных органов, в частности надпочечников и половых желез
участие в формировании здорового иммунитета
обеспечивают психическое и умственное развитие в детском возрасте и поддержание его во взрослом
контроль массы тела
образование витаминов в печени

Теперь вы понимаете, насколько важно нормальное функционирование ЩЖ. При снижении ее работы все указанные процессы замедляются и преобладают процессы накопления. Например, задержка жидкости, увеличение массы тела за счет отложений жира или замедление моторной деятельности кишечника, пульса и пр.

При увеличении продукции гормонов щитовидки тоже происходят патологические изменения, но уже направленные на разрушение — катаболизм — и ускорении работы внутренних органов. Например, разрушение белка, витаминов или ускорение частоты сердечных сокращений, перистальтики кишечника и пр. Важно во всем держать равновесие, вот для этого и существует орган в форме бабочки.

А на этом у меня пока все. Надеюсь я понятно раскрыла вопрос «Что делает щитовидная железа?». В следующий раз поговорим какие гормоны вырабатывает щитовидка и как она это делает. Так что если вы еще не с нами, то .

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того, чтобы получать новые статьи по щитовидной железе и ее заболеваниям, введите свой E-mail и жмите кнопку «получать статьи». Не забудьте подтвердить эл. почту в письме, которое придет в течении 2-5 минут после запроса.

Небольшой орган эндокринного аппарата организма – щитовидная железа – располагается в шейной области, под гортанью. Под железой находится трахея. Свое название получила из-за одноименного хряща, на котором она располагается. Морфологически щитовидная схожа с бабочкой, перешеек напоминает тело насекомого, а доли – крылья.

Фолликулярные клетки железы вырабатывают 2 гормона: тетрайодтиронин или тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс воздействия на организм тиреоидных гормонов многообразен: обеспечивается нормальное протекание обмена веществ, оказывается влияние на состояние иммунитета. Среди функций щитовидной железы отмечается также влияние на состояние нервной системы и высшей нервной деятельности, связанной с психической деятельностью мозга. Нормальное функционирование выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем зависит от секреции тиреоидных гормонов.

Установлено, что синтез витамина А тоже происходит не без участия гормонов щитовидки.

Кроме Т3 и Т4, щитовидка вырабатывает и гормон, кальцитонин, ответственный за обмен кальция в организме. Возникающие патологии костной ткани, кариес развиваются с участием дисбаланса кальцитонина в крови.

Уровни гормонов регулируются в ответ на сигналы из гипофиза

Контроль за щитовидкой осуществляет нейрогуморальный участок промежуточного отдела мозга – гипоталамус. Вырабатывая ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон), он стимулирует секрецию гипофизом ТТГ (тиреотропным гормоном), который в свою очередь способствует секреции Т3 и Т4.

Основная функция щитовидки

Важнейшей функцией щитовидной железы является синтез биологически активных веществ – тиреоидных гормонов, регулирующих большинство важных метаболических процессов в организме. Нормальное функционирование железы обеспечивает содержание тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, называемое эутиреозом .

Тиреоидные гормоны, как и многие другие, связаны с белками и находятся в неактивной форме. Таковым является тироксин, выполняя роль специфического тиреоидного запаса. Его аналог, трийодтиронин, является активным гормоном, осуществляющих регулятивные функции в организме. Тироксин, отщепляя молекулу йода и освобождаясь от белка, переходит в активную форму – трийодтиронин.

Основной обмен веществ, контролируемый тиреоидными гормонами подразумевает выработку энергии, необходимой на поддержание синтетических процессов и температуры тела в отсутствии физических нагрузок.

Те люди, которые безрезультатно пытаются похудеть, не понимают, почему это им не удается. А причина часто кроется в гормональных нарушениях щитовидной железы. Диета без контроля может стать причиной летального исхода или серьезных патологических состояний щитовидки. Какие же бывают нарушения функций щитовидной железы?

Недостаточная функция щитовидки

Состояние пониженной функции щитовидной железы называется гипотиреозом. Оно выражается в зависимости от стадии развития патологического процесса. Какое-то время заболевание никак себя не проявляет, т.е. отмечается латентная форма. Физиологические и морфологические проявления наблюдаются в виде микседемы, если это взрослый человек. Пациенты жалуются на вялость, апатию, мышечную слабость. Нередко случаются запоры. Волосы становятся сухими и ломкими. В подмышечных впадинах и на бровях выпадают почти совсем. Лицо становится круглым, отечным, с бледно-желтыми покровами. По мере прогресса заболевания отечность спадает на язык, шею, конечности. Речь становится мало внятной.

Развивающаяся патология сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограммы пациентов с микседемой выявляют брадикардию. Развивается атеросклероз, поражая главные магистрали организма – аорту и венечные артерии. В связи с этими нарушениями у больных часто развивается ишемическая болезнь сердца по типу стенокардии, инфаркт миокарда.

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать практически каждую клетку в организме, в том числе в головном мозге, сердце, печени и др.органах

В моче больных отмечается сниженный уровень 17-оксикортикостероидов, что говорит о снижении функций коркового слоя надпочечников. Выделение мочи недостаточно, из-за чего увеличивается отечность (гидрофильность) тканей. Страдает половая сфера у мужчин (развивается эректильная дисфункция) и женщин (аменорея, меноррагий). Беременные женщины заканчивают вынашивание плода преждевременными выкидышами и родами мертвого плода.

У детей протекание гипотиреоза выражается в проявлении кретинизма, для которого характерны задержка умственного и физического развития, выпуклый живот, грыжи вследствие постоянных запоров.

Гиперфункция щитовидки

Состояние повышенного выброса тиреоидных гормонов щитовидной железой называют гипертиреозом. Клиническая картина развивается по противоположному направлению при гипотиреозе. Больной, несмотря на хорошее питание и аппетит, худеет. Увеличивается количество выделяемой мочи за сутки. Стул становится жидким. Пациент испытывает регулярно жажду. Наблюдается чрезмерная потливость. Ритм сна сбивается. Электрокардиограмма показывает тахикардию. Настроение изменяется быстро от эмоционального подъема до раздражительности и плаксивости. В зависимости от тяжести заболевания развивается тиреотоксический тремор, распространяющийся не только на кисти рук, но и на мышцы всего тела. Характерное давление для пациента – повышенное систолическое и сниженное диастолическое. Степень экзофтальма (выпученности глаз) становится большей при увеличении тяжести болезни.

При отсутствии лечения при гипертиреозе может развиться тиреотоксический криз, который развивается до коматозного состояния.

Повышение уровня гормонов сказывается на балансе эстрогенов и андрогенов, приводя к его сдвигу в сторону повышения женских гормонов – эстрогенов. В результате у мужчин обнаруживается гиперплазия молочных желез. Тяжелая форма гипертиреоза может послужить развитию ишемической болезни сердца по типу мерцательной аритмии и стать причиной острой сердечной недостаточности.

В большей степени гипертиреозу подвержены женщины зрелого возраста.

Диагностика патологических процессов

Практически не встречается преград, которые могут возникать перед современными диагностическими методами исследования функций щитовидки. Эндокринолог имеет возможность не только осмотреть пациента и провести пальпацию железы, но и направить больного для дальнейшего исследования уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

При тиреотоксикозах может потребоваться нозологическая диагностика, куда будут входить сцинтиграфия и определение концентрации антител к ТТГ .

К инструментальным методам диагностики следует также отнести ангиографию, при которой исследуется состояние артерий, питающих щитовидку. Рентгеновские снимки позволяют определить степень кальцинирования и смещения зоба относительно трахеи. УЗИ определяет размеры, плотность и другие параметры узловых образований, а нередко и выявляет изоэхогенные узлы. Тиреолимфография способом контраста выявляет пораженные очаги. Трепанобиопсия используется при гистологических исследованиях.

При оценке функциональности щитовидки определяют:

уровень холестерина в плазме крови;
проводят радиоиммунный анализ;
радиологическое исследование с использованием изотопов йода;
функциональные пробы и тесты.