Sëmundja e ulçerës peptike. Cilat janë ndërlikimet e mundshme të ulçerës gastrike?

15.05.2019

Ulçera e stomakut dhe duodenum– e zakonshme dhe sëmundje serioze në nevojë për trajtim kompleks, të cilat duhet të trajtohen nga mjeku që merr pjesë, zakonisht një gastroenterolog. Me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin adekuat, komplikimet ulçera peptike mund të shmanget.

Në 10% të pacientëve me këto diagnoza, ndërlikimet zhvillohen me kalimin e kohës, duke çuar në pasoja katastrofike.

Si rregull, ulçera gastrike dhe duodenale janë sëmundjet më të zakonshme gastrointestinale që ndodhin në 10-15% të popullsisë.

Ato janë të njohura jo vetëm për shkak të fillimit të papritur të simptomave, por edhe për shkak të shkallës së rikthimit dhe përparimit. Nëse sëmundja nuk trajtohet, acarimi mund të ndodhë në fazën e parë.

Komplikimet e ulçerës gastrike janë të dy grupeve:

E papritur, e cila mund të kërcënojë jetën e njeriut. Për shembull, gjakderdhje.
Ngadalë në zhvillim. Ky grup nuk është aq i frikshëm për një person, pasi shfaqet me simptoma të dukshme

Ato gjithashtu mund të jenë të shumëfishta, të kombinuara dhe të vetme. Për shembull, një pacient mund të përjetojë gjakderdhje dhe perforim në të njëjtën kohë.

Nëse flasim për llojet më të zakonshme, probabiliteti i shfaqjes së tyre është si më poshtë:

perforimi – 22%;
gjakderdhje - 15%;
malinjiteti - 15%
depërtimi - 10%.

Gjakderdhje

Konsiderohet një përkeqësim i zakonshëm dhe i rrezikshëm i ulcerave gjakderdhje e brendshme, e cila është e rëndësishme për të diagnostikuar në kohën e duhur.

Nëse nuk e ndaloni humbjen e gjakut, atëherë jeta e një personi mund të përfundojë me vdekje.

Shenjat e sindromës varen nga sasia e humbjes së gjakut.

Simptomat e gjakderdhjes:

feces me ngjyrë katrani ("melena");
rënie presionin e gjakut;
të vjella me gjak - "llum kafeje";
djersitje e butë, të fikët;
pacienti nuk ndihet mirë;
ulje e hemoglobinës.

Nëse të vjellat janë me ngjyrë të kuqe, do të thotë se gjakderdhja është e rëndë dhe ju duhet ndihmë të menjëhershme mjekët.

Shkaqet e shpeshta të humbjes së gjakut: patologjia e sistemit të koagulimit të gjakut dhe shkatërrimi i mureve të enëve të gjakut në zonën e ulçerës.

Trajtimi duhet të kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Ajo ka për qëllim ndalimin e gjakderdhjes dhe rimbushjen e lëngjeve të humbura.

Para se të mbërrijë ambulanca, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë - shtrijeni në një sipërfaqe të sheshtë dhe shtrijeni në bark. kompresë e ftohtë për të ngadalësuar gjakderdhjen. Ju mund t'i ofroni atij të gëlltisë një copë të vogël akulli.

Trajtimi në spital varet nga shumë karakteristika: kohëzgjatja e gjakderdhjes, shkalla e ulçerës.

Mjeku juaj mund të përshkruajë barnat e mëposhtme::

Bllokuesit H2 (Cimetidine, Ranitidine) - ata neutralizohen acid klorhidrik, duke bllokuar efektin e tij demtues ne zonen e ulçeres.
Acidi aminokaproik është një ilaç hemostatik i miratuar për administrim oral dhe intravenoz.
Për të lehtësuar dhimbjen - Novocain.
Për normalizim presioni i sistemit përdorni solucione për infuzion: Polyglucin, Albuminë, Glukozë.

Gastroskopia është një metodë që mund të identifikojë shkakun e humbjes së gjakut dhe ta ndalojë atë. Në më shumë rastet e rënda trajtimi zbret tek operacioni dhe lidhja e enëve të dëmtuara.

Prognoza e komplikacionit lidhet drejtpërdrejt me sasinë e gjakut të humbur dhe sa shpejt është ofruar ndihma e mjekut.

Perforimi i ulçerës

Patologjia e dytë më e njohur e përkeqësimit të ulçerës është perforimi ose perforimi.

Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje akute "kamë" në pjesën e sipërme të barkut;
lëkurë të zbehtë;
tensioni i muskujve të barkut;
rënie të presionit të gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Perforimi është formimi i një vrime në murin e stomakut ose duodenit përmes së cilës hyn përmbajtja zgavrën e barkut. Disa orë pas shpuarjes së ulçerës, zhvillohet peritoniti, gjatë të cilit gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm.

Manifestimet e peritonitit:

puls i shpejtë, hipotension;
ethe, dhimbje gjatë palpimit të barkut;
mungesa e lëshimit të gazrave;
gjuhë e thatë, djersitje;
mbajtja e jashtëqitjes dhe urinës;
të vjella - të rralla;
tensioni i barkut;
obstruksioni i zorrëve;

Me manifestime të tilla, është e vështirë për një person të sëmurë të lëvizë, kështu që shumicën e kohës ai shtrihet në një pozicion të detyruar, duke i sjellë këmbët në stomak. Në rast perforimi, mjeku e dërgon pacientin për një radiografi, e cila i lejon ata të zbulojnë një defekt në murin e stomakut. Nëse pacienti nuk operohet, mund të ndodhë vdekja. Më shpesh, trajtimi konsiston në qepjen e vrimës së shpuar ose heqjen pjesërisht të organit të prekur.

Shkaqet e perforimit:

përkeqësimi i ulçerës peptike;
qarkullimi i dobët në vendin e lezionit;
përkeqësimi i proceseve autoimune;

Këshilla! Në dyshimin e parë të një perforimi, duhet të telefononi ambulancë, vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar. Mos e ngrohni apo ftohni stomakun.

Një simptomë e qartë e perforimit është dhimbje të padurueshme, e ngjashme me shfaqjen e apendicitit, pankreatitit, kolecistitit. Prandaj, për të bërë një diagnozë është e nevojshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse.

Masat për zbulimin e perforimit:

gastrografia;
fibrogastroskopia.

Detaje rreth ulçera e shpuar lexoni

Penetrimi

Një ndërlikim i zakonshëm është penetrimi, i cili karakterizohet nga përhapja e ulçerës në organe dhe inde të tjera.

Penetrimi ka faza:

Faza e depërtimit, e cila prek të gjitha shtresat e stomakut dhe duodenit. Vihet re dëmtim i pjesshëm i organeve të brendshme.
Faza e bashkimit të ulçerës me organin e prekur.
Depërtimi në indet e një organi të ri. Stomaku shkatërrohet dhe ulçera përhapet në një organ fqinj.

Sëmundja ka natyrë inflamatore ndërsa zhvillohet, mund të shfaqen ngjitje fibroze, duke u rritur gradualisht në madhësi.

Penetrimi ka simptomat e mëposhtme:

dhimbje të vazhdueshme pavarësisht nga marrja e ushqimit;
nauze, rritje e pështymës;
shije hekuri në gojë, të vjella periodike;
rritja e temperaturës;
aftësia për të palpuar organin e përflakur.

Tiparet dalluese të penetrimit janë ndjesi të dhimbshme dhimbje që nuk lehtësohet me qetësues. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes dhe për të shpëtuar jetën e pacientit kujdesit shëndetësor thjesht e nevojshme. Zakonisht kërkohet kirurgji sepse terapi medikamentoze i pafuqishëm.

E rëndësishme! Ulçera peptike depërtuese mund të çojë në zhvillimin e kancerit të stomakut.

Staza gastrike dhe abscesi subfrenik

Më shpesh zhvillohet tek të rinjtë me ulçerë peptike.

Staza gastrike përparon shpejt dhe shfaqet me simptoma të rënda:

të vjella të shpeshta me përmbajtje të thartë;
shenjat e dehidrimit (dehidratimi);
dhimbje të forta të padurueshme në bark.

Gjithashtu një ndërlikim i rrezikshëm është një absces subfrenik, kur qelbi grumbullohet midis diafragmës dhe organeve pranë.

Ky fenomen është i rrallë dhe shfaqet si simptomë e një ndërlikimi ekzistues, ndaj i kushtohet pak vëmendje në praktikën mjekësore.

Gjendja është kërcënuese për jetën: nëse abscesi nuk hapet brenda një muaji, do të ndodhë helmimi i gjakut, i cili në shumicën e rasteve përfundon me vdekje.

Simptomat kryesore të abscesit subfrenik janë:

temperaturë e lartë, dobësi, djersitje;
humbje e oreksit;
dhimbje në hipokondriumin e djathtë ose të majtë;

Stenoza pilorike

Stenoza pilorike - patologji e rrallë, e cila është një ndërlikim i ulcerave shpesh të përsëritura. Ai konsiston në një ngushtim të theksuar të daljes së stomakut dhe pengim të ushqimit në zorrë.

Shenjat e stenozës:

presion në rajoni epigastrik pas ngrënies;
belching;
ndjenja e ngopjes në stomak;
të vjella, pas së cilës shfaqet lehtësim;
humbje peshe.

Në mënyrë tipike, dhimbja shfaqet pas ngrënies së ushqimeve irrituese: të tharta, të kripura, pikante. Nëse bëni një radiografi, do të mund të vini re në imazh një "qese" të shtrirë - stomakun. Trajtimi është vetëm kirurgjik.

Malinjiteti

Ulçera e stomakut mund të çojë në kancer duodenal ose stomak. Prandaj, pacientët me ulçerë peptike duhet t'i nënshtrohen FEGDS çdo vit, gjë që lejon zbulimin e hershëm të shenjave të malinjitetit.

Malinjiteti është një ndërlikim kur një ulçerë degjeneron në një tumor malinj.

Shkaqet e malinjitetit janë studiuar pak. Shumë mjekë besojnë se faji është predispozita trashëgimore dhe mungesa e trajtimit të duhur gjatë acarimeve.

Simptomat e malinjitetit:

humbje e oreksit;
rëndim në stomak, të vjella gjaku;
lëkurë e zbehtë, dobësi;
dehje;
ndjenjë e keqe;
refuzimi i ushqimit të mishit;
dhimbje të vazhdueshme që nuk i përgjigjet ilaçeve kundër dhimbjeve.

Metoda e trajtimit varet nga faza e sëmundjes. Përdoret kirurgjia dhe polikimioterapia.

Metodat e përdorura për të diagnostikuar sëmundjen:

fibrogastroduodenoskopia dhe biopsia janë "standardi i artë";
Ultratinguj, radiografi e stomakut;
CT scan.
ekzaminim laparoskopik.

Parandalimi i acarimeve

Për të ndaluar shkaqet e përkeqësimit, duhet të merren masat e mëposhtme::

Të trajtohet në institucione sanatoriumi.
Lajme imazh i shëndetshëm Jeta, hiqni dorë nga zakonet e këqija.
Merrni kurse kundër trajtimit të rikthimit në vjeshtë dhe pranverë.
Ndiqni një dietë kundër ulçerës.
Jini më pak të stresuar.

Parandalimi është masa më e rëndësishme dhe më efektive për të parandaluar komplikimet.

Ndjekja e një diete është gjëja e parë me të cilën duhet të fillojnë njerëzit me ulçerë.

Lista e ushqimeve të lejuara për ulcerat:

produktet e qumështit;
mish pa dhjamë dhe peshk;
pure perimesh;
perime në avull;
supave me drithëra, supave pure.

Ju duhet të hiqni dorë gjatë sëmundjes:

yndyrore, pikante, të kripura, të skuqura;
marinada, mish i tymosur, ushqim i konservuar;
alkool;
pije të gazuara.

Kur ndiqni një dietë, trupi duhet të furnizohet me vitamina, yndyrna, proteina dhe karbohidrate së bashku me ushqimin. Vitaminat dhe proteinat janë të nevojshme për të forcuar sistemin imunitar, për të reduktuar lëngu gastrik. Yndyrnat ndihmojnë në rivendosjen e qelizave dhe përmirësojnë lëvizjen e ushqimit përmes traktit gastrointestinal. Karbohidratet duhet të konsumohen me kujdes: nëse konsumohen me tepricë, përkundrazi mund të provokojnë dhimbje të forta dhe simptoma të tjera të komplikimeve.

E rëndësishme! Nëse keni ulçerë, ngrënia e ushqimeve shumë të nxehta ose shumë të ftohta është e ndaluar, ushqimi duhet të jetë i ngrohtë dhe të mos acarojë stomakun. Temperatura e ushqimit të gatuar mund të jetë në intervalin 15 – 60 gradë.

Shumë patologji shfaqen me ulcerat, kërcënuese për jetën person. Është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek kur shfaqen simptomat e para të një përkeqësimi të sëmundjes dhe të monitoroni rregullisht mirëqenien tuaj pasi të jetë vendosur diagnoza. Simptomat e komplikimeve janë të ngjashme me njëra-tjetrën, pra, pa anketë gjithëpërfshirëse Nuk është e mundur të bëhet një diagnozë përfundimtare.

Lexoni për pasojat e ulçerës duodenale në

Një ulçerë, ose ulçera peptike, është konsideruar gjithmonë një nga më të rëndat semundje kronike traktit gastrointestinal. Përveç ndjesive të pakëndshme, sindromi i dhimbjes, çrregullime të tretjes dhe përthithjes së ushqimit vitamina të rëndësishme dhe mikroelementet, një sëmundje e tillë është e mbushur me zhvillimin e një numri komplikimesh. Janë pasojat e sëmundjes së ulçerës peptike që do të diskutohen më poshtë.

Llojet e komplikimeve

Sipas ashpërsisë dhe shpejtësisë së zhvillimit, komplikimet e ulçerës gastrike dhe duodenale zakonisht ndahen në akute dhe kronike. Ato akute ndodhin papritur, zakonisht janë kushte jashtëzakonisht kërcënuese për jetën për pacientin dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Komplikimet kronike të ulçerës në stomak ose duodenale zhvillohen gradualisht, ndonjëherë gjatë dekadave, por gjithashtu mund të prishin ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi.

Komplikime akute

Gjakderdhje.

Acidi klorhidrik i stomakut ose lëngjet tretëse të zorrëve ndikojnë në indet e mureve, duke shkatërruar edhe muret e enëve të gjakut. Në një moment një ose më shumë anije të mëdha dëmtohen dhe ndodh gjakderdhja.

Simptomat. Vetë momenti i fillimit të gjakderdhjes nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Ndonjëherë, veçanërisht në sfondin e dhimbjeve të forta, pacienti mund të vërejë një lehtësim të papritur të simptomave të ulçerës. Kjo ndodh sepse gjaku neutralizon përkohësisht efektin agresiv të lëngjeve tretëse. E qartë manifestimet klinike lindin më vonë, tashmë në sfondin e humbjes së madhe të gjakut. Tek shumë simptoma të rëndësishme gjakderdhja i atribuohet të vjellave, dhe të vjellat kanë një shumë lloj specifik llum kafeje. Këto janë masa me ngjyrë kafe-ndryshkur, me përfshirje të vogla.

Fatkeqësisht, të vjellat nuk vërehen gjithmonë, kështu që gjaku kalon më tej nëpër zorrët. Shenja tjetër domethënëse e gjakderdhjes është e ashtuquajtura jashtëqitje e katranit ose melena . Jashtëqitja ka një konsistencë të butë dhe është pothuajse e zezë në ngjyrë. Shfaqja e një jashtëqitjeje të tillë tregon gjakderdhje mjaft të zgjatur dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Ne anë shenja jo specifike gjakderdhja përfshin dobësi, letargji, marramendje, gojë të thatë, lëkurë të zbehtë.

Çfarë duhet bërë? Gjakderdhja në raste të tilla rrallë ndalet vetë. Pacienti duhet të shtrohet menjëherë në spital departamenti i kirurgjisë, ku mjekët do të përpiqen të ndalojnë gjakderdhjen fillimisht duke përdorur metoda minimale invazive - duke përdorur një endoskop. Nëse një manipulim i tillë është i pasuksesshëm, atëherë është e nevojshme një operacion urgjent i hapur.

Perforimi ose perforimi i ulçerës.

Pse po zhvillohet? Sa më gjatë të jetë ekspozimi ndaj një mjedisi agresiv në muret e dëmtuara të stomakut ose të zorrëve, aq më i thellë rritet defekti. Fillimisht lokalizohet vetëm brenda membranës mukoze, më pas futet në murin muskulor derisa të bëhet nga skaji në skaj. Përmbajtja e stomakut ose duodenit derdhet në zgavrën e barkut, duke dëmtuar organet ngjitur ose peritoneumin.

Simptomat. Shenjat e perforimit të ulçerës janë shumë tipike. Në sfond dhimbje të vazhdueshme karakteristikë e një ulçere peptike, pacienti ndihet papritmas dhimbje e fortë në zonën e stomakut ose pak më poshtë. Mjekët e karakterizojnë këtë dhimbje si "në formë kamë", si një goditje e mprehtë nga një thikë. Dhimbja është aq e fortë sa pacienti zbehet, bërtet, përkulet pa dashje, mbulohet nga djersa e ftohtë ngjitëse dhe ndonjëherë humbet vetëdijen.

Gjëja më e rrezikshme është se pas një tronditjeje kaq të dhimbshme, lehtësimi vjen për ca kohë - "një periudhë e mirëqenies imagjinare". Kjo për faktin se lëngjet e tretjes agresive vrasin mbaresat nervore të peritoneumit, dhe pacienti thjesht ndalon së përjetuari dhimbje. Mirëqenia imagjinare do të vazhdojë derisa përmbajtja e derdhur të shkatërrojë indet e zgavrës së barkut dhe në sfondin e lidhjes infeksion bakterial peritoniti - inflamacioni i zgavrës së barkut - nuk do të fillojë. Pastaj sindroma e dhimbjes së ngadaltë të pacientit rifillon, temperatura rritet dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet ndjeshëm.

Çfarë duhet bërë? Si në rastin e mëparshëm, është e nevojshme të shkoni urgjentisht në spital për trajtim kirurgjik: qepja e murit të organit dhe dezinfektimi i zgavrës së barkut.

Penetrimi.

Pse po zhvillohet? Mekanizmi i depërtimit është absolutisht identik me perforimin, me ndryshimin që përmbajtja e stomakut ose zorrëve nuk depërton në zgavrën peritoneale, por në organin fqinj: pankreas, mëlçi, fshikëz e tëmthit, fibra. Meqenëse lëngu i stomakut ose lëngu duodenal është shumë agresiv, kur hyn në organet e barkut, ata fillojnë të tretin fjalë për fjalë indin e tyre.

Simptomat. Modeli i depërtimit mund të jetë më i paqartë. Sindroma e dhimbjes nuk lokalizohet në një vend tipik. Burimi dhe natyra e dhimbjes do të varen nga organi ku kanë depërtuar lëngjet tretëse. Për shembull, nëse pankreasi është i dëmtuar, modeli i depërtimit maskohet si një përkeqësim i pankreatitit, dhimbja lokalizohet në rajonin e mesit dhe ka një karakter brezor.

Çfarë duhet bërë? Veprimet janë të ngjashme me të gjitha gjendjet akute: shtrimi urgjent në spital.

Komplikime kronike

Stenozë ose deformim i organit.

Pse lind? Herët a vonë, defekti ulceroz fillon të shkaktojë mbresë. Shpesh plagët janë masive dhe të ashpra. Në këtë rast, anatomia e organit ndryshon në mënyrë dramatike: muri është i lakuar, lumeni ngushtohet dhe formohen palosje të thella jo fiziologjike. Për shkak të çrregullimeve të tilla anatomike, lindin pengesa në rrjedhën e masave ushqimore.

Simptomat mund të jenë shumë të ndryshme. Më shpesh, pacientët ankohen për dispepsi, belching, ndjenjën e ngopjes, të vjella dhe nauze.

Çfarë duhet bërë? Mjekët kanë një qasje shumë të diferencuar për trajtimin e stenozave. Disa pacientëve u përshkruhen medikamente dhe dietë, të tjerëve u ofrohet kirurgji për të korrigjuar defektin.

Malinjiteti ose malinjiteti i ulçerës.

Pse lind? Traumatizimi i vazhdueshëm nga acidi mukoz dhe enzimat, shërimi periodik dhe përsëritja e defektit i detyrojnë qelizat të ndahen dhe të shumohen vazhdimisht deri në kufirin e aftësive të tyre. Në një moment, qelizat fillojnë të ndahen gabimisht - shfaqen qeliza jonormale të kancerit.

Simptomat. Fatkeqësisht, kanceri i stomakut që shfaqet në sfondin e një ulçere për një kohë të gjatë nuk manifestohet ose maskohet si një përkeqësim i sëmundjes së ulçerës peptike. Pacientët mund të përjetojnë dhimbje, të përziera, belching, humbje peshe, mungesë ose perversion të oreksit, dobësi dhe letargji. Shpesh vërehet një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe një ulje e niveleve të hemoglobinës.

Është shumë e vështirë të parashikohet rreziku i komplikimeve. Në rast gjakderdhjeje dhe perforimi të papritur, rreziku përfundim fatalështë i madh, penetrimi ose ngushtimi i pilorit zakonisht përfundon mirë. Prognoza e malinjitetit varet nga faza në të cilën është zbuluar degjenerimi.

Shkaqet

Është e rrallë që ulçera e stomakut të zhvillohet pa pasoja. Ato mund të jenë të rrezikshme ose jo shumë të rrezikshme, të kalojnë pa u vënë re ose të bëhen simptoma e parë e një sëmundjeje të fshehur.

Pra, çfarë shkakton komplikime:

thithjen sasi e madhe ushqim;
abuzimi me alkoolin dhe duhanin, veçanërisht para drekës;
dietë jo e shëndetshme (ushqime shumë pikante, të nxehta ose të ftohta, ushqim i thatë);
dëmtimi i murit të përparmë të barkut;
ngritje e rëndë, aktivitet i tepruar fizik.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë pasojat e ulçerës në stomak:

imuniteti i dobësuar;
stresi i shpeshtë, trauma mendore;
kimike dhe dëmtim mekanik membrana mukoze;
gjendje alergjike;
hipovitaminoza K dhe C;
përdorimi afatgjatë i NSAIDs, antibiotikëve, kortikosteroideve;

Përkeqësimet e ulçerës gastrike në shumicën e episodeve janë të ngadalta dhe zhvillohen në pranverë ose në vjeshtë. Ato shoqërohen gjithmonë me përparimin e inflamacionit dhe shkatërrimit në indet e stomakut dhe organet ngjitur.

Gjakderdhje

Gjakderdhja gastrike është më e shpeshta dhe komplikim i rrezikshëm ulcerat e zonës gastroduodenale. Ndodh në 18-20% të pacientëve dhe shpesh përfundon me vdekje.

Reagimi i pacientit ndaj humbjes së gjakut varet nga vëllimi i tij, mosha e viktimës, prania sëmundjet shoqëruese dhe shpejtësia e rrjedhjes.

Me humbje të vogla gjaku (deri në 50 ml), gjendja e përgjithshme e pacientit nuk shkakton shqetësim. Shenja e vetme e sëmundjes është ngjyra e zezë e jashtëqitjes. Ndodh gjakderdhje e rëndë (më shumë se ½ litër). të vjella të përgjakshme dhe lirimin e gjakut në feces.

Perforimi

Perforimi ose është shfaqja e një vrime të përçuar në murin e stomakut me hyrje në zgavrën e barkut. Komplikacioni vërehet më shpesh tek të rinjtë me një histori të shkurtër të ulçerës. Në 1% të pacientëve, perforimi i stomakut ndodh së bashku me gjakderdhjen. Është e mundur që ulçera të shpohet në disa vatra njëkohësisht.

Komplikacioni manifestohet si dhimbje e papritur, e mprehtë në bark, që rrezaton në shpatull dhe tehun e shpatullës. Shfaqen edhe simptoma të tjera të këputjes së murit të stomakut:

të vjella;
zbehje e lëkurës dhe mukozave;
përkeqësimi i shëndetit;
ndjenja e panikut;
takikordia;
ulje e presionit të gjakut.

Pacienti përpiqet të marrë pozicionin e fetusit, në të cilin dhimbja tërhiqet disi dhe e pengon atë të prekë murin e barkut.

Skadimi i zgjatur i ushqimit të mbetur dhe lëng tretës në zgavrën e barkut çon në zhvillimin e peritonitit. Nëse pacienti nuk merr ndihmë mjekësore brenda 6-8 orëve pas perforimit, mund të ndodhë vdekja nga ulçera.

Penetrimi

Penetrimi është rritja e një defekti gastrik në organet ngjitur me formimin e një fistula. Disa ekspertë konsiderojnë këtë ndërlikim si perforim i ulçerës me ecuri të ngadaltë, megjithatë, ndryshe nga perforimi, gjatë depërtimit nuk ka derdhje të përmbajtjes në zgavrën e barkut.

Faza e fundit e mbirjes së ulçerës së stomakut bëhet e fuqishme procesi i ngjitjes Me organet ngjitur dhe pëlhura. Në këtë rast, dhimbja bëhet e përhershme dhe nuk mund të korrigjohet më për të sjellë lehtësim. Një ndjenjë e dhimbshme shfaqet në zonën ku ka ndodhur penetrimi.

Staza gastrike dhe abscesi subfrenik

Këto komplikime të ulçerës së stomakut më së shpeshti regjistrohen tek të rinjtë e moshës 25-40 vjeç. Me gastrostazë sistemi i tretjes ngadalësohet dhe ndalet plotësisht. Kjo shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

belching me erën e vezëve të kalbura;
ndjenja e rëndimit në stomak pas ngrënies;
nauze ose të vjella;
humbje e oreksit;
anoreksi.

Abscesi subdiafragmatik karakterizohet nga ngrohjes, të dridhura, dhimbje barku. Të dyja kushtet janë shumë të rrezikshme për jetën dhe nëse nuk ofrohet ndihma kompetente dhe në kohë, pacientët vdesin.

Stenoza pilorike

Një tjetër ndërlikim i pakëndshëm i sëmundjes së ulçerës peptike është stenoza e vestibulës gastrike. Ndodh në 10-12% të pacientëve në sfondin e rikthimeve të shumëfishta. Ky degjenerim i indeve çon në mosmbylljen e pilorit, refluks të vazhdueshëm të përmbajtjes së stomakut në kanalin tretës dhe rritje të aciditetit.

Ekzistojnë tre faza të stenozës:

kompensim;
nënkompensimi;
dekompensimi.

Periudha e kompensimit është pothuajse asimptomatike. Disa pacientë vërejnë të vjella të rralla, rëndim në epigastrium dhe belching, por në sfondin e pamjes së zakonshme të sëmundjes së ulçerës peptike, këto shenja kalojnë pa u vënë re.

Nënkompensimi manifestohet si dhimbje barku dhe gjëmim në bark, përkeqësim i tretjes, gërvishtje të sulfurit të hidrogjenit dhe të vjella të përditshme, të cilat sjellin lehtësim. Në këtë fazë fillon edhe humbja e peshës.

Dekompensimi karakterizohet nga mbingarkimi i stomakut, një ndjenjë e dhimbshme ngopjeje dhe distensioni, e cila i detyron pacientët t'i drejtohen të vjellave artificiale. Përmbajtja e evakuuar përfshin mbetje ushqimore të patretura, ditë të vjetra, që janë duke u dekompozuar dhe me erë të keqe.

Pacientët në fazën e fundit Stenozat vuajnë nga dehidratimi dhe rraskapitja, kanë etje, zvogëlohet sasia e urinës dhe lëkura bëhet e hollë dhe e thatë.

Malinjiteti

Malinjiteti i ulçerës gastrike shfaqet në 8-10% të pacientëve. Defektet në segmentet kardiake dhe antral janë më shpesh subjekt i degjenerimit.

Madhësia e lezionit nuk është një faktor vendimtar në zhvillimin malinj, megjithatë, lezionet më të mëdha se 2 cm në perimetër bëjnë gjithmonë të mendohet për mundësinë e degjenerimit. Disa mjekë janë të mendimit se një ulçerë gastrike e patrajtuar me diametër më shumë se 4 cm 100% çon në onkologji.

Shenja të tjera të dyshimta duhet të sugjerojnë gjithashtu një malinje:

neveri ndaj mishit;
humbje e oreksit;
një përkeqësim i mprehtë i shëndetit;
humbje peshe me një dietë normale.

Sëmundja malinje mund të trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale dhe sa më herët të kryhet operacioni, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një shërim të plotë. Shfaqja e metastazave kërkon rrezatim dhe kimioterapi.

Parandalimi

Parandalimi i pasojave të ulçerës së stomakut synon eliminimin faktorë negativ që mund të provokojë një përkeqësim. Për të parandaluar vdekjen e pacientit nga gjakderdhja ose perforimi, ai duhet të ndjekë rregullat e mëposhtme:

hiqni dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit;
hani siç duhet dhe në kohën e duhur;
organizoni një orar pune dhe pushimi;
shmangni stresin dhe aktivitetin fizik;
çojnë në moderim imazh aktiv jetë, pa sforcim të tepruar, por edhe pa u ulur.

Të gjithë ata që vuajnë nga ulçera në stomak duhet t'u përmbahen udhëzimeve strikte. Ushqimet e skuqura, pikante, të kripura dhe yndyrore, ushqimet e përafërta duhet të përjashtohen nga dieta, uji i gazuar, kafeja e fortë dhe çaji duhet të përjashtohen. Ju duhet të hani në pjesë të pjesshme 4-5 herë në ditë, duke i dhënë përparësi qulleve të buta, supave me pure dhe koteletave të ziera në avull.

Për pacientët e regjistruar në dispanseri, tregohet terapi parandaluese sezonale (pranverë dhe vjeshtë).

Ecuria e komplikimeve dhe rezultati i ulçerës gastrike varet kryesisht nga kushtet e jetesës së pacientit, mosha dhe gjinia e tij, rregullimet e jetesës, puna, disponueshmëria. patologjitë shoqëruese. Me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, pasojat, si rregull, lokalizohen shpejt dhe nuk kërcënojnë jetën e njeriut.

Video e dobishme në lidhje me ndërlikimet e ulçerës së stomakut

Shumica komplikime të shpeshta Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në mjekësi praktike Zakonisht klasifikohet si sëmundje kirurgjikale. Nisur nga ky fakt, pacientët të cilët janë të sëmurë ose me ulçerë duodenale ose me komplikime të ulçerës gastrike, domosdoshmërisht i nënshtrohen mbikëqyrjes së kirurgëve dhe transportohen urgjentisht në departamentet e kirurgjisë spitalore. Nëse një ulçerë gastrike e pakomplikuar ka simptoma tipike, diagnoza nuk shkakton vështirësi serioze për specialistët.

Duhet të theksohet se nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e një ndërlikimi të tillë të sëmundjes së ulçerës peptike si perforimi, një sërë procedurat diagnostike– fibrogastroskopia dhe ekzaminimi fluoroskopik. Për të konfirmuar diagnozën, kirurgët u përshkruajnë pacientëve një ekzaminim të thjeshtë radiografik të zgavrës së barkut. Në zonën e mëlçisë, monitorohet një zonë në formë drapëri e akumulimit të gazit në stomak.

Si rregull, ndërlikimet e ulçerës peptike përfshijnë perforimin e ulçerës, e quajtur ndryshe perforim, mbirjen në indet fqinje, depërtimin, malinje - malinje, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal dhe ngushtimin e rajonit pilorik (stenozë pilorike).

Në 8% të sëmundjeve, nëse dyshohet për ulçerë gastrike, ajo ndërlikohet me perforim ose perforim. muri i muskujve stomaku, si dhe muri i duodenit.

Procesi i perforimit është i shpejtë dhe zhvillohet papritur. Si rregull, vrima provokohet nga konsumimi i madh i ushqimeve pikante dhe yndyrore ose pirja e alkoolit.

Manifestimet klinike

Dhimbja difuze e papritur, e shprehur fort zhvillohet në projeksionin e zgavrës së barkut (në praktikën klinike quhet dhimbje e kamës).
Dhimbja e fortë në disa raste të sëmundjes ndonjëherë çon në zhvillimin e shokut të dhimbjes.
Muri i barkut është shumë i tendosur - i ashtuquajturi bark me dërrasa.
Pas ekzaminimit, kirurgu zbulon simptomë pozitive Shchetkin – Bloomberg – më së shumti tipar karakteristik acarim i peritoneumit, që tregon zhvillimin e peritonitit.
Pacienti ka një gjuhë të thatë, rrahjet e zemrës rriten dhe pulsi mund të bëhet fije. Një simptomë e quajtur fytyra e Hipokratit zhvillohet shumë shpejt.
Perkusioni në zonën e pjesës së sipërme të epigastriumit përcaktohet nga një tingull timpanik me zë të lartë. Në hipokondriumin e djathtë, tingulli i shurdhër hepatik zhduket. Në krahët e barkut, përkundrazi, tingulli i goditjes zbehet.
Në auskultim, zhurma e peristaltikës së zorrëve zhduket në zgavrën e barkut. Tingujt e zemrës zbulohen në nivelin e kërthizës. NË zonat e sipërme dëgjohet fishkëllima në bark dhe frymëmarrje e vështirë(Simptoma e Konigsberg).
Ekzaminimi dixhital i zonës rektale zbulon dhimbjen më të fortë në pjesën e pasme të qeses së Douglas.

Nëse pacienti nuk është diagnostikuar me perforim në kohën e duhur dhe nuk është ofruar kujdes urgjent, pas 8 orësh në fushën e perforimit zhvillohet kuadri klinik i peritonitit difuz.

Perforacione atipike

Shfaqja formë atipike perforimi ndonjëherë shkakton vështirësi në diagnozë, duke qenë se fotografia zhvillohet me shpejtësi dhe minutat mund të numërohen. Kërkimi me vonesë i ndihmës nga departamenti i kirurgjisë do të komplikojë ndjeshëm diagnozën dhe kujdesin. Perforimi i hapur mund të mbulohet nga muri omental dhe ndodh në dy faza.

Fillimisht, ekziston një pamje akute klinike e perforimit, e ngjashme me atë të përshkruar më sipër. Kjo pasohet nga një periudhë e zhdukjes graduale të procesit patologjik, e cila ndodh në 60-80 minuta. Ku shëndetit të përgjithshëm pacienti përmirësohet pak. Dhimbja e barkut bëhet më pak intensive dhe tensioni i ngjashëm me dërrasën në murin e barkut zhduket.

Megjithatë, simptomat rriten intoksikimi i përgjithshëm dhe shenjat e palpimit të irritimit peritoneal vazhdojnë. Kjo për faktin se mbulimi i vrimës së shpimit me një fletë omentumi nuk është plotësisht i mbyllur dhe përmbajtjet acidike, gërryese rrjedhin nga zgavra e stomakut.

Figura klinike e peritonitit mund të krijohet një absces nën kupolën e diafragmës ose midis sytheve të zorrëve. Klinika merr përsëri një karakter të gjallë, intensiv.

Diagnoza e perforacioneve atipike

E rëndësishme kriteri diagnostik bëhet një ekzaminim klinik dhe një ekzaminim i plotë i anamnezës.

Karakteristike shenjë dalluese Natyra shumëfazore e patologjisë është përgjegjëse.
Diagnoza mund të konfirmohet me laparoskopi diagnostike.
Në mungesë të ekzaminimit laparoskopik, kryhet laparotomia emergjente.

Kur zhvillohet një formë difuze e peritonitit, e shkaktuar nga komplikimet e ulçerës peptike ose gjatë laparatomisë diagnostike, forma asimptomatike perforim atipik, i cili ndodh në situatat kur një vrimë hapet në omentum dhe më pas përhapet në të gjithë zgavrën e barkut. Derdhje e mundshme e masave ushqimore nga duodeni përtej peritoneumit.

Depërtimi i ulçerës

Pamja klinike ngushtimi cikatrial karakterizohet nga simptoma karakteristike.

Sindroma e dhimbjes bëhet konstante dhe ka një natyrë të shurdhër, tërheqëse. Dhimbja e shtuar mund të shfaqet në koha e mbrëmjes. Pas një sulmi të të vjellave, dhimbja zvogëlohet ose zhduket krejtësisht. Ka një ndjenjë të rëndimit dhe ngopjes në stomak. Pacienti përjeton parehati kur masat ushqimore kalojnë nëpër pilorus. Shfaqen të përziera dhe të vjella të shpeshta të ushqimit të konsumuar. Me zhvillimin e mëtejshëm të ngushtimit të pilorit, të vjellat ndodhin menjëherë pasi pacienti të ketë ngrënë.

Për shkak të mungesës së marrjes në trup lëndë ushqyese pacienti fillon të lodhet me shpejtësi dhe të humbasë peshë.

Shkallët e stenozës

Janë tre gjithsej gradat klinike stenozë Në shkallën e parë (kompensimi) - nuk ka përkeqësim të dukshëm gjendjen e përgjithshme pacientit. Në të njëjtën kohë, pesha e trupit nuk zvogëlohet. Kapaciteti evakuues i stomakut është pak i reduktuar ose i pandryshuar, siç konfirmohet nga ekzaminimi fluoroskopik me një agjent kontrasti.

Me shkallën e nënkompensimit, gjendja e përgjithshme përkeqësohet, pacienti ankohet për lodhje të shtuar, ulje të performancës dhe peshës trupore dhe të vjella të shpeshta. Gjatë evakuimit me fluoroskopi agjent kontrasti nga zgavra e stomakut vonohet ndjeshëm.

Në fazën e dekompensimit, dobësia rritet, pacienti është shumë i asthenizuar dhe i dehidratuar. Ka një shqetësim të theksuar të ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit. NË analizat biokimike hipokloremia shprehet në gjak. Evakuimi i agjentit të kontrastit gjatë ekzaminimit vonohet me 12 orë ose më shumë.

Malinjiteti

Malinizimi është degjenerimi i sipërfaqes ulceroze në neoplazi malinje. Kryesisht ky proces patologjik vërehet në praktikën kirurgjikale kur është në stomak. Si një ndërlikim i ulçerës duodenale, procesi i malinjitetit vërehet rrallë.

Me malinje, ka një rënie graduale të intensitetit të sindromës së dhimbjes. Megjithatë, natyra e dhimbjes bëhet konstante. Lidhja midis shfaqjes së dhimbjes dhe të ngrënit është e humbur. Pacienti ndalon së ankuari për urth. Zvogëlohet oreksi dhe vërehet një rënie e shpejtë e peshës trupore dhe astenia e pacientit.

Ulçera kalloze dhe ulcerat që kanë dhëmbëza gjatë një periudhe të gjatë kohore janë shpesh të ndjeshme ndaj procesit të malinjitetit. Për diagnoza në kohë fibrogastroskopia me kampionim biopsi nga tre pikë– skajet e ulçerës, fundi dhe muret e saj. Malinjiteti i ulçerës i referohet sëmundjeve jo vetëm të kirurgjisë së përgjithshme, por edhe të profilit onkologjik.

Gjakderdhje ulcerative

Një rritje në madhësinë e sipërfaqes së ulçerës duodenale ose stomakut ndonjëherë çon në një thellim të pjesës së poshtme ulcerative dhe ekspozimin e enëve që furnizojnë muret e stomakut. Muri i enëve të gjakut mund të gërryhet nga përmbajtjet agresive dhe të kontribuojë në zhvillimin e gjakderdhjes. Simptomat varen nga sasia e gjakut të humbur. Një pasojë afatgjatë e gjakderdhjes është zhvillimi kronik anemi nga mungesa e hekurit.

Shenjat e gjakderdhjes gastrike në stomakun ulceroz përfshijnë dobësi dhe zbehje të papritur të pacientit, humbje të vetëdijes, një rënie të mprehtë presionin e gjakut. Të vjellat mund të ndodhin me gjurmë gjaku të kuq ose të ngjashëm pamjen llum kafeje. Kryetari në gjakderdhje stomaku merr një konsistencë të lëngshme si katrani dhe ngjyrë të zezë. Ky është një ndërlikim i zakonshëm dhe i zakonshëm që kërkon trajtim të menjëhershëm spitalor.

Parimet e trajtimit

Per te siguruar kujdesi emergjent Pacienti shtrohet urgjentisht në një spital kirurgjik dhe merret një histori mjekësore. Diagnoza dhe trajtimi i komplikimeve të ulçerës gastrike kryhet duke përdorur gastroskopinë. Prezantimi i mundshëm barna speciale për të ndaluar gjakderdhjen dhe qepjen e enëve të gjakderdhjes.

Kirurgjia përfshin ndalimin e gjakderdhjes, qepjen e ulçerës ose heqjen e një pjese të stomakut. Zgjedhja e një metode ndërhyrje kirurgjikale varet nga stadi në të cilin është sëmundja, shtrirja e procesit dhe vendndodhja e ulçerës.

Nëse zbulohet një ndërlikim i tillë i ulçerës së stomakut dhe duodenale si malinje, radikale trajtim kirurgjik pa pritur as rezultatet e biopsisë. NË periudha postoperative janë të përshkruara kimioterapia dhe terapia me rrezatim.

Komplikimet e ulçerës gastrike janë procese patologjike dytësore të lidhura kryesisht me rrjedhën e gjatë të sëmundjes ose të karakterizuara nga tiparet e periudhës postoperative.

Duke marrë parasysh ashpërsinë e dëmtimit të mukozave të stomakut, vetë patologjia është e vështirë për t'u trajtuar, nxit përparimin e vazhdueshëm dhe shpesh bëhet shkaku i onkologjisë. Komplikimet e ulçerës në stomak janë gjithmonë serioze dhe shpesh kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Pavarësisht nga shkaku ndryshimi patologjik membrana mukoze dhe ashpërsia e sëmundjes, mjekët klasifikojnë të gjitha ndërlikimet në grupet kryesore të mëposhtme:

pikante;
kronike;
pas operacionit.

TE komplikime akute përfshijnë gjithashtu përkeqësime me ecuri të ngadaltë proces kronik(gjakderdhje, shkelje e integritetit të mureve të stomakut). Kronike ose me zhvillim të ngadalshëm përfshijnë stenozën, degjenerimin onkologjik të qelizave të mukozës dhe procesin e depërtimit. Komplikimet e kombinuara shpesh ndodhin kur episodet akute kombinohen me onkologjinë.

Komplikacioni shoqërohet gjithmonë dhimbje të mprehta, të cilat nuk ndalen nga e zakonshmja barna. Shpesh shoqërohet me ethe, të vjella, të përziera dhe keqtrajtim të rëndë.

Ulçera gastrike kërkon ndjekje të detyrueshme dhe respektimin e të gjitha rekomandimeve mjekësore. Nëse simptomat injorohen kohe e gjate dhe vetë-mjekimi gjithmonë e përkeqësojnë rrjedhën e procesit patologjik.

E rëndësishme! Në 65% të të gjitha rasteve klinike, kanceri i stomakut dhe zorra e holle janë pasojë e një procesi erozivo-atrofik të avancuar dhe të komplikuar.

Komplikimet postoperative

Një grup i veçantë i të gjitha komplikimeve përfshin ndryshimet klinike në mukozën e stomakut pas operacionit. Fatkeqësisht, komplikimet lindin jo vetëm kur pacienti është i padisiplinuar në ndjekjen e tij rekomandimet mjekësore, por edhe kur u lançua fillimisht procesi patologjik. Ndër komplikimet pas operacionit, dallohen veçanërisht këto:

Në mënyrë konvencionale, të gjitha komplikimet klasifikohen në të hershme, të vonshme dhe të vonuara. Nëse ato të hershmet zakonisht shoqërohen me manifestimet akute, Kjo pasoja afatgjata mund të shprehet në kalim të ngadaltë të bolusit të ushqimit, refluks gastroezofageal me dëmtim të organeve dhe funksion të dëmtuar të evakuimit të stomakut.

E rëndësishme! Rrezik i veçantë paraqesin gjakderdhje postoperative dhe zhvillimin e peritonitit. Shpesh komplikime të tilla përfundojnë me vdekjen e pacientit.

Komplikime të mundshme të ulçerës së stomakut

Komplikimet tradicionale me demtimet ulcerative-erozive Patologjitë e mëposhtme gjenden në mukozën e stomakut:

Gjakderdhje intragastrike

Ulçera e stomakut rritet vazhdimisht, provokon vatra të reja erozive në mungesë të trajtimit adekuat dhe ushqimin e duhur. Lëngu gastrik gërryen mukozën e organit, duke irrituar më tej lezionet ulcerative, duke shkaktuar gjakderdhje. Patologjia shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

Për të dobët gjakderdhje kronike Anemia nga mungesa e hekurit zhvillohet, në feçet ju mund të shihni përzierjet e një komponenti të bollshëm të mukozës së gjakut. Gjakderdhje e rëndë kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale

Shënim! Për të identifikuar burimin e gjakderdhjes, përshkruhet një ekzaminim gastroskopik. Nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet me instrumente endoskopike, atëherë ata ende përdorin korrigjimi kirurgjik gjendje.

Perforimi ose perforimi i ulçerave

Shpimi ose perforimi i një ulçere është formimi i një vrime në murin e stomakut ose duodenit. Komplikacioni është i rrezikshëm për shkak të hyrjes së lëngut gastrik në zgavrën e barkut, fillimit të proces inflamator dhe peritonitit. Perforimi shoqërohet me dhimbje akute, spontane të barkut me lokalizim të gjerë. Pacienti merr një pozicion shtrirë të detyruar me gjunjë të tërhequr deri në stomak. Në të njëjtën kohë, djersa e ftohtë ngjitëse shfaqet në ballë.

Procesi inflamator zhvillohet me shpejtësi, gjuha thahet dhe gjuha mbulohet me një shtresë të bardhë të dendur. Barku bëhet i dendur, i tensionuar dhe temperatura e trupit rritet. Në mungesë të ndërhyrjes në kohë, vdekja e pacientit ndodh shpejt. Është e papranueshme të lehtësohet gjendja e pacientit me procedurat e ngrohjes, kjo mund të çojë në përhapjen e pakontrolluar të inflamacionit në të gjithë trupin. Kur simptoma alarmante Ju duhet menjëherë të telefononi një ambulancë të ringjalljes.

E rëndësishme! Trajtimi i perforimit ose perforimit të një ulçere kërkon urgjencë trajtim kirurgjik. Në raste të rënda, kërkohet heqja e stomakut dhe e një pjese të zorrës së hollë për të shpëtuar jetën.

Stenoza dhe formimi i deformimeve të mbresë

Stenozë – ngushtim i lumenit seksioni i poshtëm stomaku ose formimi i një obstruksioni të bolusit të ushqimit. Vështirësia në kalimin e ushqimit ndodh si pasojë e deformimit të mukozave. Dhimbja e ulçerës peptike është një situatë e zakonshme klinike. Një shkallë e lehtë ngushtimi shoqërohet me të vjella të ushqimit të sapongrënë, belkizim të thartë disa orë pas ngrënies, lehtësim pas të vjellave.

Me zhvillimin e procesit ulceroz, ndodh stagnimi kronik i masave ushqimore në stomak, duke kontribuar në zgjerimin e tepërt të tij, shfaqjen e erës së kalbur nga goja, dhimbje të forta gjatë tretjes së ushqimit.

E rëndësishme! Çrregullime kronike V proceset e tretjesçojnë në rraskapitje dhe dehidrim të rëndë të trupit. Për stenozën dhe indin e mbresë, përshkruhet vetëm trajtimi kirurgjik.

Ndryshime patologjike të pashpirta dhe depërtuese

Ndryshimet kaloze dhe depërtuese në mukozën, si në procesin perforativ, karakterizohen nga formimi i vrimave, por këto vende shpuese nuk hapen në zgavrën e barkut, por në zorrën e trashë, omentum dhe pankreas. Kuadri klinike varet tërësisht nga vendndodhja e perforimit.

Simptomat kryesore konsiderohen të jenë dhimbje të forta, të qëndrueshme që nuk lehtësohen me marrjen antacidet(Maalox, Almagel A). Përveç kësaj, temperatura e trupit rritet dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientit përkeqësohet. Trajtimi i penetrimit dhe ndryshimeve kalloze është gjithmonë kirurgjik, urgjent.

Staza gastrike dhe abscesi subfrenik

Staza e stomakut shoqërohet me stagnim të gjakut në zgavrën e stomakut. Patologjia shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjes së ulçerës peptike tek të rinjtë. Shenjat kryesore të komplikimeve janë si më poshtë:

shenjat e dehidrimit;
dhimbje të forta barku me lokalizim të gjerë;
kosi të vjella të shpeshta.

Abscesi subfrenik është gjithashtu një ndërlikim që shpesh kombinohet me stazë. Gjendja karakterizohet nga akumulimi masa purulente ndërmjet diafragmës dhe stomakut. Zakonisht një absces subdiafragmatik është komplikim sekondar tashmë një ndërlikim shoqërues. Patologjitë janë kërcënuese për jetën, pasi ekziston rreziku i lartë i helmimit nga gjaku dhe vdekjes. Simptomat kryesore janë:

dhimbje në hipokondriumin e duhur;
humbje e oreksit dhe lodhje;
sindromi febrile;
djersitje e shtuar;
dobësi e përgjithshme, dobësi.

Nëse fokusi inflamator nuk hapet brenda 2-4 javësh, atëherë vdekje e papritur pacientit. Kur shfaqen simptomat e para në sfondin e një ulçere peptike ekzistuese, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek.

Një gastroenterolog shpjegon në këtë video se si ulcerat peptike janë të rrezikshme.

Trajtimi dhe dietat

Në shumë raste, komplikimet kërkojnë kirurgji. Asnjë metodë trajtim konservativ nuk çojnë në rezultatet e nevojshme terapeutike. Trajtimi me ilaçe zakonisht synon ndalimin manifestimet simptomatike, shërim pas operacionit.

Terapia primare për sëmundjen e ulçerës peptike, pavarësisht vëllimit masat terapeutike — aspekt i rëndësishëm trajtim që synon reduktimin e ngarkesës së tretjes, reduktimin ndikim agresiv në muret e stomakut. Tregohen qullra mukoze të grira, supa, pjata gjysmë të lëngshme.

Ushqimi duhet të hyjë në trup në pjesë të vogla, gjithmonë të ngrohtë. Është e papranueshme të hahet ushqime të ngurta, enët me miell, bishtajore që formojnë gaz, turshi, ushqime të konservuara, ushqime të tymosura, ushqime të shpejta dhe pije alkoolike.

Veprimet parandaluese

Baza për parandalimin e përkeqësimeve të sëmundjes së ulçerës peptike është korrigjimi ushqimor dhe respektimi afatgjatë i dietë terapeutike, reagimi në kohë i pacientit ndaj simptomave të shfaqura, mënyrë jetese e shëndetshme, aktivitet fizik aktiv.

Prognoza për komplikimet e sëmundjes së ulçerës peptike varet kryesisht nga kohëzgjatja e trajtimit të ofruar. Nëse operacioni kryhet në kohën e duhur, prognoza është e favorshme, por mbetet e dyshimtë në rastin e vetë-mjekimi dhe neglizhencës së rekomandimeve mjekësore.