Si e dini nëse një mjek është i mirë? Si të kuptoni se jeni duke u mashtruar në shpenzime të panevojshme në një klinikë me pagesë.

Si të kuptoni se jeni duke u diagnostikuar gabimisht qëllimisht, nëse programet e detoksifikimit janë efektive dhe pse na pëlqen të "trajojmë testet" kaq shumë, i tha departamentit të shkencës Alexey Vodovozov, një toksikolog, bloger dhe anëtar i Klubit të Gazetarëve Shkencor.

Mjekët shpesh përdorin truke të veçanta kur bëjnë një diagnozë për ta mbajtur pacientin në klinikë. Alexey, ju lutem më tregoni si ta kuptoj që një mjek po bën qëllimisht një diagnozë të pasaktë?

Nëse doktori vërtet dëshiron t'ju japë një diagnozë të tillë, më besoni, ai do të gjejë një mënyrë për ta bërë atë, por ju vetë nuk do ta kuptoni kurrë se ku saktësisht dhe si jeni mashtruar. Ka shumë opsione. Por, përpara se të flasim për mënyrat për të marrë relativisht me ndershmëri para nga pacientë tepër sylesh, le të shohim se si duhet të jetë normalisht për mjekët e ndërgjegjshëm, nga të cilët ka shumë në mjekësinë tonë. Le të shohim shembullin e një terapisti. Një person vjen me ankesa, e marrin në pyetje, i shikojnë gjuhën dhe fytin, i brumosin barkun, e godasin, e dëgjojnë me stetoskop, domethënë mbledhin informacionin parësor. Në bazë të së cilës bëhet një diagnozë paraprake. Mashtrimi në këtë fazë është problematik. Nëse thoni: "Ke një absces në bajame, duhet të marrësh antibiotikë", atëherë gjithçka që duhet të bësh është të shkosh në pasqyrë, t'i thuash vetes "Ah-ah-ah" dhe të sigurohesh që realiteti është pak më ndryshe. nga ajo që përshkruan doktori. Por kërkimi diagnostik vazhdon, diagnoza paraprake duhet të konfirmohet ose të përgënjeshtrohet.

Më pas ata lidhen kërkime shtesë. Analizat, FGDS, MRI, në përgjithësi, të gjitha metodat laboratorike, instrumentale, radiologjike dhe të tjera të disponueshme sot. Dhe këtu tashmë është e mundur të shtohen disa diagnoza "në ngarkesë" në atë ekzistuese me të vërtetë. Vërtetë, kjo do të kërkojë që mjeku që merr pjesë të jetë në kontakt me diagnostikuesit. Për të njohur kapjen, do t'ju duhet të punoni shumë: si do ta dini nëse keni gjetur katër tregues që devijojnë nga norma apo pesë?

Ne do të duhet të përfshijmë një palë të tretë komisioni i ekspertëve, dhe nuk është fakt që ata do të konfirmojnë faktin e mashtrimit, mjekësia është një gjë e ndërlikuar.

Si veprojnë më shpesh mjekët mashtrues?

Nëse po flasim për ata që thjesht po punojnë për të rritur kontrollin mesatar, atëherë, për shembull, ata mund të rregullojnë pak rezultatet e analizës ose të trashin ngjyrat e rezultateve të ndonjë real tjetër. Kërkime mjekësore. Edhe nëse gjithçka tashmë është kthyer në normalitet, ata mund t'ju bindin të kundërtën me numra në dorë, në mënyrë që të vazhdoni t'i nënshtroheni procedurave, të blini shërbime shtesë etj. Është e qartë se më shpesh "mashtrime" të tilla kryhen nga klinika private dhe specialistë që punojnë drejtpërdrejt me paratë tuaja personale. NË Sektori publik, siç ka treguar praktika, është më e lehtë të kryhen regjistrimet pa e informuar fare pacientin, sepse e paguan sistemi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Edhe pse e mundur variante të ndryshme. Dhe një rast më vete është kur një mjek punon me shpërndarësit marketing në rrjet shpërndarja e suplementeve dietike nën maskën e ilaçeve ose duke punuar në të vërtetë agjentët profilaktikë. Kjo, për fat të keq, gjithashtu ndodh.

Dhe cilët mjekë më shpesh mashtrojnë pacientët dhe u japin atyre diagnozën e gabuar - onkologë, toksikologë, terapistë?..

Nuk mendoj se ka statistika të tilla. Këtu do të ishte gjithashtu mirë të përkufizohej se çfarë nënkuptojmë me një diagnozë të pasaktë. Për shembull, një pacient erdhi duke u ankuar për dhimbje stomaku. Mjeku nuk u shqetësua me ekzaminimin dhe përshkroi ilaçe për urthin dhe antispazmatikë. Por një person në fakt ka një formë abdominale të infarktit të miokardit, e cila është e lehtë të dyshohet duke marrë elektrokardiogramin më të zakonshëm. A do të ishte kjo një diagnozë e gabuar? Sigurisht. Por ky nuk është mashtrim i qëllimshëm, ky është ai që quhet gabim mjekësor.

Nëse po flasim për "mashtrime diagnostikuese" për të mashtruar pacientin me shume para, atëherë kampionë në këtë kuptim do të jenë specialistët që fitojnë para nga trajtimi i infeksioneve seksualisht të transmetueshme (STD).

Kontaktojnë me një problem të tillë një urolog apo gjinekolog me pagesë, në mënyrë që gjithçka të bëhet shpejt dhe pa shumë publicitet. Dhe në të njëjtën kohë, për pacientin nuk ka shumë ndryshim; Ai pranon të trajtojë gjithçka, për sa kohë që nuk ka pasoja dhe është i gatshëm të paguajë çdo para. Dhe mjekët e paskrupullt dhe madje edhe klinika të tëra shpesh përfitojnë nga kjo. Në përgjithësi, "trajtimi i testeve" është një praktikë shumë e zakonshme për të fituar para. Për shembull, ju mund të mbillni pafundësisht Staphylococcus aureus nga fyti ose jashtëqitjet e një fëmije dhe shpenzoni dhjetëra mijëra rubla për antibiotikë të shtrenjtë dhe produkte rikuperimi flora e zorrëve. Një tjetër gjë është se në 99% të rasteve, zbulimi i këtij bakteri në një njollë nuk do të thotë absolutisht asgjë dhe nuk kërkon ndonjë masë të veçantë reagimi.

Sa shpesh Mjekët rusë Ata bëjnë diagnozë të gabuar për pacientët e tyre - a ka statistika për vendin?

Këtu, siç e kuptoj unë, ne tashmë po flasim gabimet mjekësore, pra diagnoza të pasakta të bëra ose për shkak të gabimit të ndershëm të mjekut, ose për shkak të boshllëqeve në arsim, ose për disa arsye të tjera objektive. Ne nuk e konsiderojmë mashtrimin tregtar. Nuk ka statistika të tilla. Më saktësisht, është kështu: është në dispozicion për spitalet për vdekjet, por kryesisht janë të dhëna të shpërndara. Dhe ky nuk është vetëm një problem rus. Në maj të këtij viti, puna e dy kirurgëve nga shkollë mjekësore Universiteti Johns Hopkins, në të cilin ata u përpoqën të analizonin problemin e të gjithëve gabimet mjekësore në SHBA. Dhe as atyre nuk u shkoi shumë mirë. Por edhe bazuar në vlerësime shumë të përafërta, ata zbuluan se nëse do të ekzistonte një sistem për regjistrimin e gabimeve të tilla, ato mund të bëheshin të tretat ndër shkaqet e vdekjeve në Amerikë - menjëherë pas sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut dhe. patologji onkologjike. Domethënë ky është një problem serioz që kërkon studim dhe zgjidhje gjithëpërfshirëse. Por askush në botë ende nuk e ka përballuar atë.

Dhe nëse flasim për gabime për shkak të arsimit të dobët, si do ta vlerësonit mësimdhënien në universitetet e mjekësisë në vendin tonë? Në fund të fundit, dihet se disa mësues, edhe në institutet kryesore të kryeqytetit, flasin, për shembull, në mbështetje të homeopatisë...

Është e vështirë për mua të vlerësoj të gjitha universitetet në tërësi. Por duke gjykuar nga komunikimi me maturantët vitet e fundit- Po, ka një problem të rënies së cilësisë së arsimit. Për shembull, ne jemi ende të dominuar nga autoritetet. E cila pengon shumë promovimin e mjekësisë së bazuar në prova.

Shpesh gjithçka varet nga mendimi i akademikut N ose mendimi i departamentit.

Mjekët e rinj e kanë të vështirë të përballen me kolegët e tyre më të vjetër, edhe nëse një studim i literaturës shkencore tregon se ata, për ta thënë më butë, e kanë gabim. Në universitete, duke gjykuar nga të njëjtët të diplomuar, ata vështirë se mësojnë se si të punohet me vëllime gjigante informacioni mjekësor që grumbullohet në botë si një top bore. Shumë njerëz nuk e kanë idenë se si duhet të kryhen provat klinike, cilat nivele të provave ekzistojnë, si ndryshojnë ato dhe kur mund të jenë të zbatueshme. Nga ana tjetër po rritet numri i mjekëve që absolutizojnë mjekësinë e bazuar në fakte, gjë që dëmton edhe shkakun e përgjithshëm. Kështu na rezulton se kemi dy pole: në njërin janë homeopatët me tituj profesorësh, në tjetrin janë adhuruesit e mjekësisë së bazuar në fakte. Dhe një mjek i ri që gjendet mes këtyre dy zjarreve e ka shumë të vështirë, veçanërisht nëse nuk flet anglisht dhe nuk mund të lexojë literaturën aktuale të specializuar. Fatkeqësisht, jo vetëm kemi departamente ku mësohet diagnostifikimi i Voll-it dhe metoda të tjera sinqerisht sharlatane, por në vendin tonë gjëra të tilla promovohen dhe mbështeten shumë nga figura të shquara të rangut të akademikëve dhe profesorëve.

A është ky një keqkuptim kaq masiv apo po bëhet qëllimisht?

Në këtë rast është e vështirë të thuhet. Ne nuk mund të hyjmë në kokën e tyre dhe të themi pa mëdyshje se për çfarë arsye e bëjnë këtë. Kjo mund të jetë mashtruese. Njerëzit bëjnë gabime, gjithnjë e më shpesh me kalimin e moshës. Por le të kujtojmë nobelistët - le të themi, Linus Pauling. Një kimist i shkëlqyer, përtej çdo rezerve, që bëri shumë zbulime thelbësore.

Por kur ai, më falni, hyri në fushën e vitaminizimit, bëri gjëra të tilla sa është e vështirë të imagjinohet një person tjetër që ka shkaktuar dëm të ngjashëm.

Ose Kary Mullis - autor i metodës polimerazë reaksion zinxhir i cili revolucionarizoi diagnostifikimin sëmundjet infektive. Por më pas ai ra në mohimin e HIV-it dhe filloi të mohonte lidhjen midis HIV dhe AIDS-it. Në fakt, ka shumë raste të tilla. Kur njerëzit e këtij kalibri bëjnë gabime, kjo është gjëja më e keqe. Në fund të fundit, ato besohen dhe përmenden. "Ti nuk beson laureat i Nobelit? Nëse ai po flet qëllimisht marrëzi, ne nuk e besojmë atë. Diplomat dhe titujt nuk mund të jenë një kënaqësi për promovimin e keqkuptimeve dhe promovimin e pseudoshkencës.

Le të kthehemi në temën e diagnozës: a është e mundur në disa raste të bëni një diagnozë të saktë për veten tuaj dhe të bëni pa ndihmën e një specialisti?

Në disa raste, mundeni, por mos shkoni te mjeku për asnjë arsye. Gjëja kryesore është të ndjeni vijën përtej së cilës mund të jetë e nevojshme ndihmë të kualifikuar. Merrni të njëjtën të ftohtë: në shumicën dërrmuese të rasteve, ju e diagnostikoni vetë dhe, me shumë mundësi, mund ta kuroni edhe vetë. Sepse çfarëdo që të bëni, ajo do të largohet vetë. Gjëja kryesore është të mos dëmtoni veten në këtë rast. Dhe njohin zhvillimin e komplikimeve që në fakt do të kërkojnë ndihmën e një mjeku. Kjo vlen për lëndimet shtëpiake, urthin, mosfunksionimin e zorrëve, dhimbjet e kokës, etj. Mund ta matni lehtë temperaturën, presioni arterial, nivelet e glukozës në gjak - pajisje diagnostikuese portative të përballueshme për të gjitha këto janë në dispozicion në çdo farmaci.

Tani ka një numër të madh mjekësi alternative- Cila specie mund të quhet më e rrezikshme? E njëjta homeopati?

Ajo është e gjitha e rrezikshme, nëse mendoni për këtë. Nuk mund të thuhet se homeopatia është më e keqe se barishte kineze, por më mirë se jastëkët me biofotone. Mjekësia alternative nuk është një gjë më vete;

Nëse ka një lindje në shtëpi, atëherë më së shpeshti nënkupton edhe refuzimin e vaksinimeve, dhe ka shumë gjëra të tjera për të zgjedhur - veganizëm, dietë ushqimore të papërpunuar, bioenergji, ezoterizëm.

Dëmtimi i drejtpërdrejtë në raste të tilla është shumë i rrallë, por ka shumë dëme indirekte. Për shembull, një person beson në homeopati. Ai u ftoh, filloi të trajtohej me mjetet e tij të zakonshme dhe u shërua. Në të njëjtën kohë, ai do të konsiderojë se ata ndihmuan ilaçe homeopatike, dhe jo sëmundja të zgjidhet vetë, siç duhet. Dhe herën tjetër ai do të fillojë t'i japë të njëjtat bizele ose pika fëmijës së tij. Edhe nëse një ARVI i zakonshëm është i ndërlikuar nga pneumonia. Në fund të fundit, homeopatia është e gjithëfuqishme, ka ndihmuar në raste të tjera, dhe duhet të ndihmojë edhe në këtë! Por asgjë si kjo. Një gabim i sistemit që lind nga një paragjykim kognitiv do të çojë në këtë rast në shumë rezultat i trishtuar. Rast real Nga rruga, fëmija vdiq në fund.

Në të njëjtën kohë, ne nuk mund t'i ndalojmë njerëzit që t'i drejtohen mjekësisë alternative, pasi, për fat të keq, njerëzit janë të prirur ndaj të menduarit magjik, joshkencor, diçka që shpjegohet më lehtë nga të gjitha llojet e forcave të panjohura dhe të shfrenuara të natyrës. Dhe gjëra të tilla shpesh kthehen në rituale, pasi sjellja rituale shpesh redukton ankthin. Supozoni se një person do të shërohet gjithsesi, por për shkak të sëmundjes së tij ai zhvillohet ankthi i shtuar. Ai i drejtohet mjekësisë alternative, i thuhet që të krijojë këtë infuzion dhe ta pijë hëna në rritje, ai e bën këtë dhe qetësohet. Kjo do të thotë, objektivisht kjo nuk ndikon në asnjë mënyrë në rrjedhën e sëmundjes, por thjesht subjektive bëhet më e lehtë për personin.

Rezulton se vetë-hipnoza ende luan një rol gjatë rikuperimit?

Sigurisht. Ne nuk jemi të përbërë vetëm nga një guaskë fizike e vdekshme, por edhe nga një i pasur Bota e brendshme. Modelet e funksionimit të të cilave gjithashtu duhet të merren parasysh. Dhe mjekët alternativë, meqë ra fjala, e bëjnë më mirë se mjekët normalë. Nga të paktën, për tani. Por ne nuk do të jemi në gjendje të ndalojmë "ilaçin e gabuar". Para së gjithash, ky është një biznes gjigant.

Nëse flasim për homeopatinë, atëherë vitin e kaluar vëllimi i tregut global ishte 112 miliardë dollarë, suplementet dietike - 230 miliardë dollarë.

Dhe ju e kuptoni që kjo nuk do të shembet, nuk do të zhduket askund, por vetëm do të zhvillohet, do të kërkojë vende të reja shitjeje, duke përfshirë sepse ide të tilla miratohen dhe mbështeten midis akademikëve dhe departamenteve. Së dyti, nëse artistët alternativë ndalohen, ata do të bëhen edhe më të dëshirueshëm dhe tërheqës. Së treti, diçka do të ketë të bëjë me shtresën e madhe të "pacientëve profesionistë" - hipokondriakëve. Shërbimet për të punuar me ta në vendin tonë janë ende në fillimet e tyre.

Prandaj, nevojitet punë shpjeguese. Prandaj shkruhen libra dhe artikuj, jepen leksione dhe bëhen video. Kështu po bëjnë edukatorët e paktë deri tani. Përsëri, ne nuk futim asnjë të vërtetë apo absolute, ne thjesht japim një mjet dhe shpjegojmë se si të punojmë me të, për shembull, si të dallojmë një diagnozë normale nga një pseudodiagnozë. Me pak fjalë, pseudodiagnoza është një mashtrim i një pacienti në një diagnozë me qëllim të mashtrimit të mëtejshëm në trajtim. Është një gjë kur një mjek "e hedh sipër" diagnozë shtesë, duke vendosur për të fituar para shtesë. Është më shumë një efekt anësor i mjekësisë normale. Dhe është krejtësisht ndryshe kur mashtrimi në diagnozë është qëllimi i vetëm, kur bëhen edhe diagnoza të paverifikueshme dhe përshkruhet trajtimi i duhur, tërësisht "magjik" dhe "mrekulli". Për çmimin e duhur.

A është e mundur të përpiqesh ta njohësh disi atë në këtë rast?

Mund. Për shembull, përdorimi i terminologjisë komplekse dhe të paqartë, bazuar në koncepte, ekzistenca e të cilave nuk është vërtetuar (rezonancë biologjike, aurë, fusha rrotullimi, ndërveprim energji-informacion, etj.), si rezultat, justifikimi është thjesht një grup i palidhur terma shkencorë. Si dëshmi e efektivitetit, ata do të tundin patentat dhe medaljet e ekspozitës, por në literaturë shkencore përshkrimet e teknikës dhe informacioni për ndjeshmërinë dhe specifikën e saj nuk mund të gjenden. Ata mund të thonë se teknika bazohet në disa fenomene natyrore ende të pastudiuara, por kjo nuk ndodh: së pari ultratingulli - pastaj diagnostifikimi me ultratinguj, fillimisht rëntgen - pastaj radiografi etj.

Një tipar tjetër karakteristik është gamë të gjerë patologji e diagnostikuar, nga dermatologjia në gjinekologji, të gjitha në një vend, pa lënë karrigen, në një orë, pa dhimbje.

Dhe është e padobishme - gjithmonë dua të shtoj në raste të tilla.

Në ditët e sotme po marrin vrull programe të ndryshme detoksifikimi – kurse për pastrimin e organizmit nga toksinat dhe substancat e dëmshme. Deri në çfarë mase mund të konsiderohen të dobishme dhe të nevojshme për njerëzit? A ka ndonjë kundërindikacion?

Edhe këtu do të na duhet të merremi me specifikat që nuk mund të themi pa mëdyshje në përgjithësi nëse ka dëm apo jo. Nëse një person tumor malinj dhe në vend të kësaj trajtimi i nevojshëm ai po trajtohet me programe detoksifikimi, atëherë, sigurisht, kjo është e dëmshme, sepse mund të çojë në përfundim fatal. Ju nuk keni nevojë të kërkoni larg për një shembull: Steve Jobs. Insulinoma, me të cilën ai u diagnostikua në 2003, fazat e hershme jep veten shumë mirë trajtim kirurgjik. Për nëntë muaj Jobs praktikoi të ndryshme teknikat alternative, procedurat e pastrimit, mjekësia bimore, akupunktura, përfundimisht u kthyen te mjekët dhe ranë dakord për operacionin. Por koha kishte humbur tashmë, metastazat nuk mund të ndaleshin.

Pra, programet e detoksifikimit janë të mira apo të këqija?

Nëse një person, me ndihmën e tyre, lufton me peshën e tepërt trupore, në të njëjtën kohë duke rregulluar si stilin e jetës ashtu edhe Aktiviteti fizik- është thjesht e mrekullueshme. Por nëse një vajzë apo grua po imagjinon kilogramë të tepërt, por në fakt është afër kequshqyerjes, atëherë torturimi i vetes me kokteje me përbërje të dyshimtë, që mund të përmbajnë diuretikë, laksativë dhe shumë më tepër, mund të çojë në komplikime shumë të rënda.

Por në përgjithësi këto kokteje speciale i padëmshëm?

NË skenari më i mirë ato nuk do të ndikojnë aspak në shëndetin tuaj dhe kjo nuk është gjë e keqe. Gjëja kryesore është të mos shkaktojë dëm. Dhe kishte një rast në Belgjikë në vitet '90, kur banorët e Brukselit pinin kokteje për humbje peshe në një klinikë spa, dhe më pas doli se shumë prej tyre kishin dështim të veshkave. Nuk ishte e mundur menjëherë të gjehej shkaku, doli të ishte bima aristolochia (kirkazon), e konsideruar si shëruese dhe medicinale në kinezisht mjekësi tradicionale, por në të njëjtën kohë duke pasur nefrotoksicitet dhe kancerogjenitet të theksuar. Dhe nëse një përbërës i tillë rezulton të jetë pjesë e produkteve të detoksifikimit, atëherë, sigurisht, do të jetë e tmerrshme.

Ka një shembull tjetër.

Në ditët e sotme është shumë popullor hidroterapia e zorrës së trashë, për të cilën mund të themi patjetër: procedura është e dëmshme, sepse thjesht shkatërron mikroflorën e zorrëve.

Interesante këtu është se sa më shpesh njeriu shkon në të tilla procedura, aq më shumë dëmton zorrët, përkeqësohet dhe vazhdon të shkojë duke menduar se duhet të trajtohet më intensivisht. Rezulton të jetë një rreth vicioz. Por në fakt, shkaku kryesor i problemeve është vetë procedura, gjatë së cilës dhjetëra litra ujë pompohen nën presion në zorrën e trashë. Për më tepër, gjatë procedurës, mund t'i shtohen ekstrakte të bimëve ekzotike, madje edhe verë dhe kafe. Prandaj, nëse shihni hidroterapi të zorrës së trashë në një program detoksifikimi, refuzoni ofertën, nuk do të ketë asnjë përfitim tjetër përveç dëmit nga një "pastrim".

Ju përmendët prirjen e njerëzve për të gjitha llojet e ritualeve. Pse mendoni në vendin tonë? metoda jokonvencionale trajtimet janë në kulmin e popullaritetit? A e kanë humbur besimin rusët te mjekët? Apo ka ndonjë shpjegim tjetër për këtë fenomen?

Nuk do të thosha se kjo është vetëm në vendin tonë, kjo tendencë është në të gjithë botën. Meqenëse kam më shumë se 10 vjet "ulur" në rrjedhën e lajmeve mjekësore, mund të them se mund të më vijë në mendje ideja për ta trajtuar fëmijën tuaj me shurup panje në vend të antibiotikëve ose me dajre shamani në vend të ilaçeve të kimioterapisë. të prindërve nga Australia, dhe nga Gjermania, dhe nga SHBA dhe nga Brazili. Marrëzia njerëzore nuk njeh kufij. Në të gjithë botën, shuma të mëdha - qindra miliarda dollarë - shpenzohen për metoda alternative të trajtimit. Kjo është për shumë arsye, një prej tyre është ulja e disponueshmërisë së ilaçeve. Ne tani jetojmë edhe në kapitalizëm, kështu që po familjarizohemi gjithnjë e më shumë me këtë fenomen, të përshtatur çuditërisht nga realitetet ruse.

Burokratizim, reforma të pamenduara pa një vektor të vetëm, ndryshime të vazhdueshme konceptesh, shpërndarja e forcave dhe burimeve, humbja e personelit të vjetër, reduktimi i shpejtë i stafit pedagogjik... Është e qartë se e gjithë kjo nuk mund të mos prekë pacientët. Por ju duhet të kuptoni: nëse në mjekësi zyrtare keq, kjo nuk do të thotë se në mjekësinë alternative është e kundërta. Megjithatë, njerëzit preferojnë të mendojnë ndryshe, sepse të paktën diku duhet të jetë mirë.

Ka shumë arsye pse njerëzit i drejtohen mjekësisë alternative.

Një nga më kryesoret është se çdo mjekësi alternative është e orientuar nga personi.

Ofruesit alternativë punojnë rreptësisht për para, ata mund të përballojnë të zgjedhin pacientë dhe të shohin secilin prej tyre për një orë e gjysmë deri në dy. Janë rreth pesëdhjetë njerëz që presin në radhë për të parë një terapist të rregullt vendas, por kur ishte hera e fundit që patë, të themi, një homeopat vendas që u bën thirrje pensionistëve? Mjekët alternativë janë zakonisht të sjellshëm dhe të sjellshëm, të gatshëm për të dëgjuar pacientin për çdo gjë dhe për aq kohë sa të jetë e mundur. Mjekësia zyrtare, meqë ra fjala, po përpiqet ta plotësojë këtë boshllëk. Në Moskë, për shembull, filloi program të veçantë mbi trajnimin e mjekëve për të krijuar marrëdhënie të duhura me pacientët. Në fund të vitit ata premtojnë të mësojnë nje numer i madh i mjekë, rreth dy mijë, nëse nuk gaboj.

Le të kthehemi te tema e popullaritetit të mjekësisë alternative...

Po, një arsye tjetër është se mjekësia alternative është e bukur. Pothuajse gjithmonë ka një atmosferë misterioze, paidentifikimi, mister... Në përgjithësi, REN TV në më të mirën e tij. Dhe kjo është e saj tipar karakteristik. Ky nuk është rasti në mjekësinë zyrtare, megjithëse për mua personalisht, për shembull, MRI është shumë më e ftohtë se një lloj aromaterapie, pasi para jush qëndron një elektromagnet gjigant që arrin të "shohë" me shumë detaje se çfarë ka brenda një personi. pa e hapur. Por për disa njerëz, mrekullia qëndron në manipulimet ekzotike, në atë që quhet psikoterapi e ndërmjetësuar.

Një arsye tjetër është pozitiviteti ekstrem, shpesh në kufi me idiotësinë entuziaste. Alternativa do t'ju tregojë gjithmonë se gjithçka do të jetë mirë, në çdo rast dhe pavarësisht nga diagnoza e personit. Por mjeku detyrohet të thotë të vërtetën. Më parë, dikush mund të përpiqej të fshihte këtë diagnozë "të tmerrshme" në mënyrë që pacienti të vdiste në injorancë të lumtur. Tani ekziston një koncept i pëlqimit të informuar dhe mjeku nuk ka të drejtë të mos i tregojë një personi diagnozën e tij, të fshihet Efektet anësore nga medikamentet e përshkruara, edhe nëse ato ndodhin në një pacient në një milion, dhe heshtni për atë që mund t'i ndodhë atij gjatë një operacioni nën anestezi, edhe nëse kjo është rastësi uje i paster. Si rezultat, një person merr një pjesë mjaft të madhe të negativitetit nga mjeku. Por kjo jo sepse gjithçka është e keqe, por sepse mjeku është i detyruar t'i shpjegojë pacientit gjithçka ashtu siç është në të vërtetë.

Dhe një përfaqësues i mjekësisë alternative nuk është i kufizuar nga asnjë kufi, kështu që ai mund të jetë entuziast dhe të sjellë pozitivitet tek masat, prandaj ai do të tërheqë pacientin.

Epo, përveç kësaj, përfaqësuesit e një mjekësie të tillë janë njerëz mjaft karizmatikë. M'u desh të ndiqja disa seminare sharlatanësh ku flisnin se si të rekrutosh mjekë në besimin tënd: kryesorja është që mjeku është karizmatik dhe nuk ka rëndësi që mund të mos jetë shumë i shkolluar, përkundrazi, ata nuk e dinë. Nuk duhen njerëz shumë të zgjuar atje. Gjëja kryesore është që mjeku të frymëzojë besim, se ai është në gjendje të zhvillojë një dialog me pacientin, se ai është në gjendje ta bindë atë për çdo gjë, për shembull, për nevojën e parandalimit gjatë gjithë jetës me suplemente të mrekullueshme dietike të prodhuara nga kompania N. .

Një arsye tjetër për popullaritetin e metodave të ndryshme sharlatane është se ato inkurajojnë vetë-mjekim: ju mund të bëni vetë një mrekulli dhe të përdorni mjete ose pajisje speciale për të shëruar veten. Kjo është gjithashtu tërheqëse, pasi në mjekësinë normale vetë-mjekimi, për ta thënë butë, nuk është shumë i mirëpritur.

DHE pyetja e fundit: Ekziston një mendim se studentët e varfër shkojnë të bëhen terapistë, thonë ata, për studentët që kanë mbetur prapa, mënyra më e lehtë është të studiojnë për t'u bërë terapist. A është kjo e vërtetë, dhe nëse po, çfarë duhet bërë?

E dini, ka një shaka profesionale: ka katër lloje mjekësh. Ka një mjek që di gjithçka, por nuk mund të bëjë asgjë - ky është një terapist. Ka një mjek që nuk di asgjë, por di gjithçka - ky është një kirurg. Ka një mjek që nuk di asgjë, nuk mund të bëjë asgjë - ky është një psikiatër. Dhe ka një mjek që di gjithçka, mund të bëjë gjithçka, por është tepër vonë - ky është një patolog. Pra, terapistët dinë diçka.

Por nëse mendoni për këtë, terapia është me të vërtetë një specializim mbi bazën e mbetur. Kjo do të thotë, gjatë trajnimit, kirurgët janë të parët që eliminohen: menjëherë bëhet e qartë se kush dëshiron t'i presë njerëzit, fjalë për fjalë në vitin e parë. Dhe tani për tani, konsideroni pjesën tjetër si terapistë. Por kjo nuk do të thotë se aty kanë mbetur vetëm studentë të varfër. Njerëzit me një mënyrë të caktuar të menduari shkojnë në terapi, ata duhet të jenë në gjendje të analizojnë shpejt sasi të mëdha informacioni, plus ata kanë nevojë për një memorie të madhe.

Një terapist i mirë është në thelb Sherlock Holmes.

Dhe të këqijtë, ka edhe njerëz të tillë, për fat të keq, ata shpejt rrëshqasin poshtë te dispeçeri, thjesht duke shpërndarë pacientët midis specialistëve dhe studimeve të ngushta.

Dhe a kërkon një sasi e madhe njohurish?

Po, shumë i madh. Megjithatë, si në çdo specialitet tjetër mjekësor. Tregues në këtë kuptim është kënga për drogën "The Drugs Song" nga dyshja e mrekullueshme parodi muzikore britanike Amateur Transplants. Gjatë gjashtë vargjeve, ata rendisin medikamente që një terapist duhet të dijë. Në fund të këngës, alternativa është t'i "f**k" të gjithë dhe të gjejmë një punë në kirurgji ortopedike, domethënë të dërgojmë të gjithë farmakologjinë në ferr dhe të shkojmë në traumatologji. Kështu që batutat për kirurgët dhe terapistët janë ndërkombëtare , por kjo nuk është gjë tjetër veçse një grindje mes kolegëve që po bëjnë më shumë se një gjë së bashku dhe po përpiqen, me shkallë të ndryshme suksesi, t'i rezistojnë fluksit të alternativave.

Nuk ka rëndësi nëse shkoni në një klinikë tregtare apo zgjidhni shërbime publike: është e nevojshme që mjeku të jetë kompetent dhe diagnozat e tij të jenë të arsyeshme. Por si ta kuptoni nëse specialisti që keni përballë është i mirë? Shef i Departamentit të Kontrollit të Cilësisë kujdes mjekësor dhe endokrinologu në klinikën Atlas Yuri Poteshkin renditi disa shenja me të cilat mund të dalloni doktor i mirë.

Një koment

Yuri Poteshkin, Mjeku endokrinolog në klinikën Atlas

Besueshmëria

Një mjek i mirë duket i zoti: një fustan i pastër mjekësor, rroba, duar - gjithçka duhet të jetë brenda në rregull të përsosur. Është e rëndësishme që që në minutën e parë të takimit, mjeku të rrënjos tek pacienti një ndjenjë besimi dhe sigurie. Ky është një kusht i detyrueshëm, pa të cilin asnjë trajtim nuk është i mundur. Sipas hulumtimeve, pacientët që u besojnë mjekëve të tyre e kanë më të lehtë të ndryshojnë stilin e jetës së tyre – për shembull, të humbin peshë peshë të tepërt ose shmangni ushqimet e kripura kur Rreziku i lartë hipertensioni arterial.

Nje nga faktorë të rëndësishëm besimi ndërmjet mjekut dhe pacientit - natyra pjesëmarrëse, pjesëmarrja e pacientit në procesin e trajtimit dhe vendimmarrjes. Opsionet kur një pacient brenda mureve të një institucioni mjekësor kthehet në një objekt trajtimi, i heshtur dhe i dorëhequr, po i përkasin së shkuarës. Tani pacienti mund të zgjedhë se si të trajtohet dhe detyra e mjekut është t'i japë atij informacion të mjaftueshëm për të marrë një vendim.

Kujdes

Mjeku është i detyruar të intervistojë pacientin dhe të zbulojë se çfarë e shkaktoi vizitën dhe çfarë qëllimi i vendos pacienti vetes. Mjeku do të bëjë pyetje në lidhje me mirëqenien e pacientit, zakonet dhe stilin e jetës së tij, historinë e simptomave, sëmundjet shoqëruese dhe medikamentet që merr. Sigurohuni që të pyesni për rastet e sëmundjes midis të afërmve të ngushtë - prindërve, gjyshërve, vëllezërve dhe motrave.

Disa pyetje mund të duken të parëndësishme për rastin ose specialitetin kryesor të mjekut. Kjo është normale: mjeku duhet të marrë parasysh gjithçka deri në detajet më të vogla dhe t'u kushtojë vëmendje detajeve që nuk janë domosdoshmërisht të lidhura dukshëm me ankesat e pacientit. Një specialist i mirë njeh shumë hollësi dhe kontrollon të gjitha variantet e mundshme të sëmundjeve.

Çdo takim duhet të përfshijë një ekzaminim. Për më tepër, nuk do të shoqërohet domosdoshmërisht me një ceremoni madhështore - pacienti nuk ka gjithmonë nevojë të zhvishet dhe të shtrihet në divan. Për ekzaminim, disa specialistë do të duhet vetëm të vlerësojnë llojin e trupit, shpërndarjen e yndyrës nënlëkurore, gjendjen e flokëve dhe lëkurës dhe të palpojnë organet e nevojshme për diagnozën. Në këtë rast, është e nevojshme që mjeku të marrë parasysh komoditetin e pacientit dhe të mos ndërhyjë në hapësirën e tij personale pa nevojë.

Hapja

Mjeku duhet t'u përgjigjet me qetësi dhe durim të gjitha pyetjeve të pacientit dhe të komentojë - në masën e nevojshme - për çdo vendim të tij. doktor i mirë do të shpjegojë gjithmonë se çfarë po ndodh, do të zbulojë të gjitha termat që pacienti nuk i kupton dhe do t'i japë pacientit mundësinë për të marrë vendime.

Nëse po flasim për Kur urdhëron një test, mjeku do të shpjegojë se çfarë informacioni do të japë testi dhe pse duhet të bëhet. Çdo analizë nuk luan asnjë rol derisa të interpretohet nga një specialist. Me kërkesë të pacientit, mjeku duhet të jetë i gatshëm të komentojë çdo tregues analize dhe të vlerësojë kontributin e tij në diagnozë.

Është e rëndësishme që çdo ekzaminim të përfundojë me një diagnozë paraprake ose përfundimtare. Në disa raste, për të mos alarmuar paraprakisht pacientin, mjeku mund të heshtë deri në një moment të caktuar për diagnozën ose arsyen e urdhërimit të testit. Kjo është e nevojshme, për shembull, nëse ekziston një dyshim për sëmundjet onkologjike- Nuk ka nevojë të trembni pacientin derisa të merren rezultate të besueshme të hulumtimit.

Në të njëjtën kohë, nëse pacienti bën një pyetje të drejtpërdrejtë, mjeku duhet të flasë për të gjitha opsionet e mundshme, dhe jo vetëm të emërojë atë më negativen. Këtu mjeku do të ketë nevojë për njohuri mbi parimet e etikës dhe deontologjisë (Mësim për problemet e moralit dhe moralit. - Ed.).

Profesionalizmi

Çdo mjek ka një edukim mjekësor pas tij, por shkenca moderne po zhvillohet me shpejtësi: metodat diagnostikuese po përmirësohen, baza e njohurive për sëmundjet përditësohet vazhdimisht, shfaqen rezultate të reja provat klinike. Prandaj, bëhet e nevojshme që një mjek të dijë gjuhë të huaja: Shumica e artikujve botohen në anglisht.

Mjeku nuk do të përshkruajë barna me efektivitet të paprovuar, përveç rasteve kur një pacient i shëndetshëm është i sigurt se është i sëmurë. Në këtë rast, receta të tilla funksionojnë sipas parimit placebo dhe pacienti ndihet më mirë. Paralelisht me këtë, si rregull, rekomandohet një konsultë me një psikoterapist - simptoma të tilla mund të shoqërohen me depresion ose neurozë.

Një mjek i mirë nuk do të bëjë diagnoza të vjetruara ose komerciale - sëmundje që nuk gjenden në Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet ose nuk korrespondojnë me simptomat e pacientit, por për të cilat mund të përshkruhet trajtim i shtrenjtë. Nëse nuk jeni të sigurt për trajtimin ose ekzaminimin e përshkruar, është më mirë të konsultoheni me një specialist tjetër ose të kontrolloni veprimet e mjekut në UpToDate (kërkimi i artikujve është falas për pacientët).

Të gjitha recetat e mjekut duhet të jenë në përputhje me rekomandimet ndërkombëtare. Mjeku nuk mund të bëjë presion mbi pacientin. Nëse keni ndonjë dyshim, mos hezitoni t'i bëni mjekut tuaj çdo pyetje që mund të keni, ose kërkoni një mendim të dytë nga një specialist tjetër nëse nuk mund të merrni një përgjigje të qartë.

Puna ekipore

Përpjekjet e një specialisti nuk janë gjithmonë të mjaftueshme për të trajtuar një pacient - ndonjëherë nevojitet punë ekipore. Në raste të tilla, rekomandimet e synuara nuk funksionojnë: shpesh një mjek i besuar, për të cilin keni mësuar nga miqtë, duhet t'ju dërgojë te një specialist tjetër dhe ky mund të jetë fundi i magjisë së rekomandimit. Gjeografia e trajtimit bëhet e pamasë, dokumentet mjekësore humbasin në institucione të ndryshme (nëse i merrni fare), historia mjekësore duhet të përsëritet dhjetëra herë.

Kualitative shërbim mjekësor kërkon qasje e integruar. Mjeku duhet të ketë një klinikë të besuar ose rrjetin e tij të kontakteve pas tij. Atëherë mjeku mund të mbledhë lehtësisht një këshill multidisiplinar ose ta transferojë pacientin në një klinikë tjetër.

Gjatë transferimit të një pacienti, nevojitet vazhdimësia e kujdesit - për të përcjellë informacion, për të përshkruar dhe vazhduar konceptin diagnostik ose regjimin e trajtimit. Kjo siguron jo vetëm të shpejtë dhe ndihmë cilësore, por ruan edhe besimin e pacientit. Në mënyrë ideale, çdo pacient ka një mjek kryesor që monitoron historinë e trajtimit të pacientit.

Së bashku me kartë mjekësore ai u transmeton kolegëve të tij historinë mjekësore dhe të gjitha informacionet për pacientin brenda një klinike dhe kur transferohet në një institucion tjetër, përgatit një ekstrakt të detajuar dhe vazhdon të monitorojë trajtimin e pacientit. Çdo mjeku i ardhshëm plotëson të dhënat e marra dhe rezultatet e trajtimit dhe ju lejon të përcaktoni me saktësi diagnozën dhe të zgjidhni trajtimin e duhur.

Për punë efikase mjeku duhet të ketë akses në të gjitha instrumentet diagnostifikimi laboratorik dhe aftësinë për ta referuar pacientin në një institucion tjetër ose, nëse është e nevojshme, për të shtruar urgjentisht në spital.

Secili prej nesh ka qenë i pakënaqur të paktën një herë në jetë. trajtim dentar. Dhe tani nuk po flas për një situatë ku pacienti është një perfeksionist dhe nuk merr rezultatin e dëshiruar ideal, megjithëse mjeku specialist i mirë, dhe taktikat e trajtimit janë zgjedhur në mënyrë korrekte. (Epo, ka pacientë të tillë të pakënaqur në mënyrë të paarsyeshme. Tani nuk po flasim për ta.)

Le të flasim për një situatë kur në një fazë të trajtimit kuptoni se diçka po shkon keq dhe keni dyshime: a shkova madje rrugën e duhur dhe a më trajtojnë apo më gjymtojnë?

Së pari, le të shohim dy kategori njerëzish që përfundojnë me rezultate të dobëta trajtimi për shkak të gabimeve të tyre.

Opsioni i përkohshëm

Pacientët që e çojnë problemin në nivele ekstreme gjendje akute. Në fund të fundit, do t'ju duhet të vraponi në klinikën afër shtëpisë tuaj në mënyrë që ata të bëjnë diçka. Zakonisht kjo dhimbje e fortë, vulë e thyer në dhëmbi i përparmë, moshapja e gojës për shkak të inflamacionit të artikulacionit temporomandibular. Në të vërtetë, në situata të tilla, mjeku ofron vetëm ndihmën e parë minimale për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rivendosur estetikën. Pacienti largohet i kënaqur dhe harron se në fakt i është rekomanduar të mbulojë këtë dhëmb me një kurorë, ose të zëvendësojë disa mbushje të tjera, ose të marrë mbajtëse në mënyrë që nyja të mos dëmtohet. Dhe kur të gjitha dhimbjet kthehen dhe mbushjet prishen, mjeku bëhet i keq.

Shpirti gënjen

Kategoria tjetër e njerëzve janë ata që trajtohen nga një mjek për 20 vjet, i besojnë atij dhe nuk bëjnë kurrë asnjë hap djathtas apo majtas. Ky zakon psikologjik mund t'ju bëjë të shkoni aksidentalisht te një mjek tjetër me një radiografi në duar dhe ai do t'ju tregojë shumë gjëra të reja për mbushjet, kafshimet dhe kurorat tuaja. Dhe ju do të largoheni të tronditur. Dhe më shpesh ata rezultojnë të kenë të drejtë. Dhe fillon të kujtosh: “Pikërisht, ky dhëmb më është “ruajtur” disa herë, doktori tha se ishte më mirë ta ruash, por oh mirë, ai e di më mirë. Dhe tani ka një kist të madh dhe duhet hequr. Ai është ekspert, por unë nuk jam”. Ajo që dua të them është se shërimi, mbi-trajtimi dhe besimi i verbër te një mjek i njohur, i cili fillon të bëhet jo një specialist i ngushtë, por t'ju tregojë për një drejtim që nuk e shqetëson aspak, zakonisht çon në zhgënjim dhe pasoja të trishtueshme.

Në situatat e mëposhtme, ikni MENJËHERË nga dentisti:

Mjeku thellohet në problemin tuaj pa entuziazëm, heziton t'ju dëgjojë, e gjithë historia zgjat 2 minuta dhe në fund ai mund të pyesë gjithashtu: "Epo, çfarë doni nga unë?"

Doktori nuk ju shpjegon asgjë, nuk thotë shumë. Vetëm cakton një bandë rrezet x, konsultim dhe trajtim nga specialistë të lidhur.

Ju nuk merrni përgjigje për të gjitha pyetjet tuaja. Nuk kuptove asgjë nga ajo që të ofroi doktori, por tani e di vetëm se duhet të sillni një shumë të rrumbullakët parash për vizitën tuaj të radhës.

Mjeku ofron zgjidhjen e problemit masat radikale, pa mundësi tërheqjeje dhe pa shqyrtuar asnjë opsion tjetër për zhvillimin e ngjarjeve.

Ju ndjeni dhimbje, parehati, manipulimet kryhen të lëngshme dhe të përafërta. Mjeku nuk reagon në asnjë mënyrë ndaj ankesave tuaja, duke thënë "durim". Për ju, çdo udhëtim te dentisti është tashmë stresues dhe tani duhet të "qeni i durueshëm".

Në fazën e provës së një strukture (kurorë, zbukurim, pllakë), diçka qartësisht nuk përshtatet, nuk përshtatet dhe duhet të ribëhet më shumë se një herë. Nëse kjo ndodh disa herë, atëherë kjo është padyshim një zile alarmi.

Nëse nuk vini re ndryshime në kafshimin tuaj ose, sipas mendimit tuaj, asgjë e re nuk po ndodh ose po përkeqësohet - po flas për ortodoncinë tani - dhe mjeku nuk mund t'u japë një përgjigje të qartë dhe të arsyetuar pyetjeve tuaja. Mos harroni, ju gjithmonë keni të drejtë të konsultoheni me një specialist tjetër për të kuptuar situatën në gojën tuaj.

Nëse pjata e fëmijës vazhdimisht bie dhe nuk mban mirë. Sigurisht, me kusht që pacienti ta veshë atë gjatë gjithë kohës (sepse nëse fëmija e vesh kuturu, atëherë nuk do të mbajë, pasi askush nuk e ka anuluar rritjen minutë pas minutë të fëmijës).

Mos harroni se vetëm ju jeni përgjegjës për shëndetin tuaj. Pavarësisht se sa specialist i shkëlqyer është mjeku juaj që merr pjesë, duhet të mendoni me kujdes vetë për regjimin e propozuar të trajtimit dhe të mos dorëzoheni plotësisht në opsionin e propozuar nga mjeku.

Dhe më e rëndësishmja, kini kujdes nga mjekët tepër të sigurt që kanë një përgjigje të qartë dhe kategorike për të gjitha pyetjet, sepse një mjek nuk mund të parashikojë kurrë njëqind për qind se si saktësisht në rastin tuaj të veçantë do të sillen dhëmbët gjatë lëvizjes dhe trajtimit, si do të reagojnë dhëmbët tuaj. sistemin imunitar për ngritjen e sinuseve dhe implantet, sepse çdo person është unik organizmi biologjik, e cila mund të sillet në mënyrë të paparashikueshme, dhe jo siç është shkruar në libër.

Para trajtimit, ju nënshkruani një marrëveshje që përshkruan të gjitha ndërlikimet që mund të ndodhin dhe rezulton se mjeku nuk ka asnjë lidhje me të. Ju vetë keni qenë të vetëdijshëm për të gjithë opsionet e mundshme zhvillimet dhe gjithçka u nënshkrua. Mos harroni, atëherë do t'ju duhet të jetoni me proteza ose pickim të pasuksesshëm ose të pakëndshëm, kështu që vendimi përfundimtar se cilin dentist do të trajtoni dhe si saktësisht do të jetë gjithmonë i juaji. Shëndeti juaj është përgjegjësia juaj dhe e askujt tjetër!))

Marrëdhënia me mjekun tuaj është shumë e rëndësishme për trajtim i suksesshëm. Shpesh kur zgjedhim një specialist, ne mbështetemi në vlerësimet e miqve ose në kualifikimet e tij profesionale, por kjo nuk garanton që ky mjek është i duhuri për ju.

Ka shenja me anë të të cilave mund të kuptoni se është koha për të ndryshuar mjekun tuaj përpara se t'ju kushtojë shëndetin tuaj.

Nëse një mjek është i keq apo i mirë është shpesh një mendim thjesht subjektiv, por mund të ketë shumë arsye objektive që mjeku duhet të ndryshojë. Mund të shkoni mirë me mjekun, por cilësi profesionale nuk janë të kënaqshme, ose ndoshta anasjelltas - para jush është një profesionist në fushën e tij, por në në nivel personal ai nuk ju përshtatet. Të dy komponentët janë të rëndësishëm për një trajtim të suksesshëm, sepse nëse nuk jeni të kënaqur emocionalisht, atëherë trajtimi do të jetë i vështirë të përparojë.

Ka shumë arsye për ndryshimin e mjekut, por si mund ta dalloni që ka ardhur ky moment? Këtu janë disa nga shenjat:

Duke lëvizur

Është e zakonshme, por mendoni nëse ia vlen të kaloni disa orë në ditë në një udhëtim rraskapitës, veçanërisht nëse vizitoheni rregullisht ose i çoni fëmijët te mjeku.

Mendimi i dytë

Në mjekësi, ka shpesh diagnoza të diskutueshme nëse zëri juaj i brendshëm është i pakënaqur me atë që dëgjoni nga mjeku, kjo është një shenjë se ju duhet të gjeni një specialist tjetër në të njëjtën fushë për të qenë të sigurt për diagnozën. Nëse vendosni të dëgjoni mendimin e një mjeku të dytë, atëherë kërkoni atë në një tjetër institucioni mjekësor, sidomos ka të bëjë institutet kërkimore, të gjithë punonjësit i përmbahen të njëjtës qasje ndaj trajtimit.

parehati

Nëse pas çdo vizite te mjeku ju mbetet një shije e pakëndshme, mos hezitoni dhe ndërroni mjekun. Ndoshta as nuk e kuptoni se çfarë ju acaron saktësisht, por nëse kjo ndjenjë nuk largohet, atëherë kompetenca e tij mjekësore do të jetë e diskutueshme për ju.

Ata nuk ju dëgjojnë

Supozoni se jeni të shqetësuar për nivelin tuaj të kolesterolit në gjak dhe mjeku juaj është i fiksuar me duhanin tuaj, ose nëse çdo herë që vini, mjeku ju flet sikur po ju sheh për herë të parë, atëherë kjo është qartë një shenjë që ju nevoja për të ndryshuar specialist.

Ju jeni duke u mbajtur në errësirë

Ju nuk keni edukimi mjekësor dhe mjeku është thjesht i detyruar t'ju shpjegojë se çfarë po ndodh me ju thjesht dhe qartë, veçanërisht nëse diagnoza është vërtet serioze. Nëse ata thjesht shkruajnë në heshtje një recetë për ju dhe ju kërkojnë të lexoni udhëzimet për mjekimin, nëse diçka është e paqartë, ikni!

Ata nuk ju ofrojnë alternativa

Shpesh ka disa metoda trajtimi dhe mjeku është i detyruar t'ju tregojë të gjitha opsionet dhe të marrë mendimin tuaj për atë që ju duket më e mira. Nuk ju kërkohet të bëni një ekzaminim mjekësor, por, për shembull, mund të jeni kundër antibiotikëve, ose keni tendencë për të anashkaluar ilaçet, në këtë rast një ilaç që duhet të merret në një kohë të përcaktuar rreptësisht nuk është i përshtatshëm për ju.

Nuk po përmirësohesh

Disa simptoma mund të jenë të ngjashme në disa sëmundje, por nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe gjendja juaj nuk përmirësohet gjatë disa muajve. Për shembull, ju jeni trajtuar për një të ftohtë për më shumë se një muaj e disa javë, por gjendja juaj nuk përmirësohet, ndoshta keni një alergji që shfaqet me të njëjtat simptoma dhe mjeku nuk përpiqet të rregullojë trajtimin ose të pranojë se diagnoza fillestare ishte e gabuar. Kjo është një shenjë e sigurt se mjeku duhet të ndërrohet.

Nëse vendosni të ndryshoni mjekun tuaj, mos e bëni kurrë kokë e nxehtë. Peshoni me qetësi të mirat dhe të këqijat, mjeku tashmë e di historinë tuaj mjekësore, a jeni gati të filloni nga e para? Në çdo rast, jini të përgatitur që ndryshimi i mjekut nuk është një procedurë e lehtë. Ju mund ta kuptoni nëse një mjek është i mirë apo i keq vetëm nga krahasimi dhe pas disa vizitave.

Frymëzuar nga një diskutim i nxehtë profesional i kohëve të fundit. Trauma e lindjes së profesionit të mjekësisë është ndjenja e të qenit uber alles dhe mendimi juaj si e vërteta përfundimtare. Pasi ka marrë 3-4 mendime të tilla të pamohueshme, por drejtpërdrejt të kundërta, pacienti zakonisht arrin një ngërç depresiv, nga i cili mund të dalë prej tij vetëm me një përpjekje të fortë, por jo të vetëdijshme. Megjithatë, ka disa truke që mund t'ju ndihmojnë të bëni një zgjedhje më të sigurt.

1. Një mjek i mirë dëgjon shumë.

2. Një mjek i mirë flet për disa opsione dhe shpjegon avantazhet dhe disavantazhet e tyre, dhe nuk manipulon vetëm një dhe vendimin më të saktë (në fund të fundit, zgjedhja në fund i takon pacientit, dhe ka gjithmonë opsione, edhe nëse janë jo optimale nga pikëpamja e mjekut).

3. Gjatë konsultës pacienti nuk duhet të ndjejë presion nga mjeku.

4. Një mjek i mirë i kushton më shumë kohë asaj që shqetëson pacientin dhe nuk përpiqet të shesë autoritetin e tij (certifikata të varura nga muret dhe tavani, një grup kolegësh të rinj të ngulmuar përreth, radhë të krijuara artificialisht dhe pritje të gjata, komunikim në mënyrë të pakuptueshme. gjuhë shkencore me gjysmë pëshpëritje ose ton udhëzues)

5. Një mjek i mirë përpiqet të ndërtojë të gjithë rrugën e pacientit, dhe jo të kryejë një fazë të vogël të trajtimit të veçantë (unë do të kryej një operacion, do t'ju jap një pjesë të mushkërive në një kavanoz dhe më pas shkoni të kërkoni një histolog dhe onkolog. veten).

7. Një mjek i mirë respekton vendimin e pacientit, edhe nëse vendimi nuk i duket optimal mjekut, dhe vazhdon të ofrojë kujdesin e tij në maksimum, edhe nëse pacienti shkon kundër rekomandimeve të mjekut.

8. Një mjek i mirë kujdeset për të gjendje emocionale dhe nuk e lejon të tijën emocione negative(pavarësisht arsyeve) ndikojnë në komunikimin me pacientin.

9. Dhe, po, një mjek i mirë mendon për paratë e pacientit dhe nuk abstragohet prej tyre. Edhe në mjekësinë e lirë dhe të mirë, që nuk ekziston në natyrë, para se t'i nënshtrohet kimioterapia tepër toksike e mbajtësit të familjes, duhet menduar se si do të jetojë familja e tij, ose të paktën ta diskutojë këtë me ta. E papëlqyeshme, sigurisht, por po trajtojmë një person, por po ndërhyjmë në jetën e të paktën një familjeje të tërë (+ kolegë, + miq +++...).

10. Një mjek i mirë studion. Konferenca, kurse, artikuj. Simptomat e asaj që po studiohet duhet të jenë të dukshme gjatë konsultimeve. Jo, jo, ai do të prishë: do të harrojë të mbyllë artikullin në monitor dhe do të flasë për diçka që dëgjoi në konferencë.

Nëse, miq, dini simptoma të tjera të një mjeku të mirë, të cilave duhet t'u kushtoni vëmendje gjatë konsultimeve, ju lutemi shpërndajeni.