Çfarë e shkakton inflamacionin e anusit dhe cili duhet të jetë trajtimi. Sëmundjet e zakonshme anale dhe manifestimet e tyre klinike

05.05.2019

Shkaqet e sëmundjeve anusit një tufë me. Ajo mund të jetë:

Sëmundjet e anusit janë të ndryshme, por ato kanë simptoma karakteristike:

Ankesat për natyrën e dhimbjes ndryshojnë. Mund të jetë intensive, duke u shfaqur papritur, ose mund të shfaqet pas një lëvizjeje të zorrëve, që zgjat disa orë. Nëse tumori është i ngjeshur ose rritet në rrënjët nervore, rrezaton në sakrum ose koksik.

Sëmundjet e anusit karakterizohen nga gjakderdhja dhe prania e. Ndryshe nga patologjitë e departamenteve të tjera traktit gastrointestinal, kur anusi është i prekur, gjaku është i kuq.

Mukoze dhe rrjedhje purulente tregojnë sëmundjet infektive, fistula, tumore. Ato shkaktojnë acarim të lëkurës, kruajtje ose djegie ndodh pranë anusit dhe në zonën perineale.

Kapsllëku shkaktohet nga spazma e sfinkterit. Nëse patologjia e anusit shoqërohet me dhimbje të forta që ndodhin pas defekimit, atëherë arsyeja e mungesës së zgjatur të jashtëqitjes është psikologjike - frika nga dhimbja.

Diarreja nuk është tipike për patologjinë anale. Ndodh kur preken pjesët e sipërme, por mund të bëhet një faktor provokues. Për shkak të diarresë në perineum dhe anus, shfaqen acarim të lëkurës dhe ulçera.

Sëmundjet anale

Patologjitë më të shpeshta janë çarja anale dhe kruarja. Tumoret beninje dhe malinje zbulohen më rrallë. Patologjitë kongjenitale janë jashtëzakonisht të rralla. Pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për disa anomali të zhvillimit kohe e gjate, derisa të fillojë inflamacioni.

Çarje anale

Kjo patologji është një çarje në murin e rektumit, që vazhdon në murin e kanalit anal dhe përfshin pjesën e lëkurës. Shfaqet për shkak të:

dëmtimi i kanalit anal me feces të fortë;
tendosje e rëndë (gjatë heqjes së sendeve të rënda, gjatë lindjes).

Kontribuoni në shfaqjen e çarjeve:

proceset inflamatore në zorrët.

Ka çarje akute dhe kronike. Klinikisht këto sëmundje shfaqen me simptoma të ndryshme.

Simptoma	Çarje e mprehtë	Çarje kronike
Dhimbje	Intensive, shfaqet pas defekimit, zgjat disa orë. Dhimbja është aq e fortë sa që pacienti fjalë për fjalë nuk mund të gjejë një vend për veten e tij. Ekziston frika e defekimit.	Dhimbja pas defekimit zgjat disa minuta. Intensifikohet për shkak të shkeljes së dietës ose pas tendosjes.
Spazma e sfinkterit	Dhimbja është pulsuese. Nëse pacienti përshkruan laksativë për vete, atëherë feçet, duke u bërë të lëngshme, irritojnë edhe më shumë mbaresat nervore. Dhimbja intensifikohet.	Të mitur.
Gjakderdhje	Të mitur.	Pikat e gjakut janë të dukshme në jashtëqitje.

Një çarje kronike ndërlikohet nga formimi dhe manifestohet:

shkarkim purulent;
kruarje në anus.

Në rast të çarjeve kronike, ulçera që rezulton shërohet, por për shkak të shkeljes së dietës, tendosjes (gjatë lëvizjeve të zorrëve, kur ngrihet diçka e rëndë), ajo hapet.

Kruarja e anusit

Simptomat klinike variojnë nga acarimi i lehtë i lëkurës, i lehtësuar nga konvencionale procedurat e higjienës, deri në acarim të padurueshëm, duke shkaktuar djegie. Me kruajtje intensive, pacientët humbasin oreksin, humbin peshë dhe ndonjëherë mendojnë për vetëvrasje.

Kruajtja mund të jetë:

primare (e shkaktuar nga përvojat nervore);
dytësore (është simptomë e patologjive të tjera).

Për kruajtjen parësore, shërimi varet nga ashpërsia e simptomave nervore. Sekondar - zhduket pas eliminimit të sëmundjes themelore.

Kanceri anorektal

Sëmundja është karcinoma skuamoze. Mund të rritet në sfinkterët e rektumit, ind yndyror, lëkurë hapja anale dhe perineum.

Prognoza e trajtimit varet nga stadi i sëmundjes dhe prania e metastazave. Sa më shpejt që pacienti të drejtohet te një specialist, aq më të larta janë gjasat për shërim.

Atrezia anale dhe ektopia

Anomali të tilla kongjenitale janë më të zakonshme tek djemtë. Ato diagnostikohen menjëherë pas lindjes së fëmijës. Me atrezi, nuk ka anus ose rektumi përfundon verbërisht. Ai identifikohet nga simptoma e kalueshmërisë së ulët të zorrëve:

(jashtëqitja e parë e të porsalindurit);
sjellja e shqetësuar e foshnjës;
fryrje.

Më vonë ndodhin të vjella dhe shtohet dehja. Nëse nuk i jepni ndihmë në kohë fëmijës, ai do të vdesë nga peritoniti ose perforimi.

Atresia shpesh kombinohet me fistula. Si rezultat, skaji i verbër i zorrëve komunikon me organet e legenit përmes fistulës.

Simptomat e një anomalie të tillë kongjenitale:

shkarkimi i mekoniumit, feçeve, gazrave përmes hapjes gjenitale;
infeksion të traktit urinar;
tkurrja e sfinkterit disi pas anusit;
kapsllëk.

Ektopia ose zhvendosja e anusit. Zbuluar pas ekzaminimit. Tek djemtë, anusi zhvendoset në rrënjën e skrotumit, tek vajzat - prapa komisurës së pasme të perineumit. Ndonjëherë mukoza e kanalit anal kalon drejtpërdrejt në mukozën vaginale.

Trakti koksigeal epitelial

Kisti pilar (sinusi sakrokoksigeal ektodermal) është një kanal i verbër i veshur me shumë shtresa epitel i sheshtë hapja në palosjen ndërgluteale me një ose më shumë vrima.

Epiteli që rreshton kanalin largohet dhe mund të bllokojë vrimën. Gjatë procesit, fillon suppurimi dhe ndodh një absces. Shenjat e zhvillimit procesi patologjik janë:

ndihet një trashje e konsiderueshme e lëkurës;
ndërsa abscesi maturohet, lëkura mbi të bëhet më e hollë;
dhimbje në rajonin sakrokoksigjeal;
rritja e temperaturës së trupit në 39 o C.

Nëse abscesi nuk hapet spontanisht, është e nevojshme ndërhyrje kirurgjikale.

Dhe ndonjëherë pacientët nuk janë as të vetëdijshëm për praninë e një anomalie kongjenitale. Manifestimi i tij i vetëm është një tufë flokësh që dalin nga kanali. Në këtë rast, nuk kërkohet trajtim.

Kist dermoid pararektal (teratoma cistike)

Ndodh për shkak të shkeljes së embriogjenezës. Është një formacion që përmban elementë të ektodermës:

flokët;
epiteli i deskuamuar i keratinizuar;
sekretimi i gjëndrave dhjamore dhe të djersës.

Sëmundja është e rrezikshme. Ajo provokon jo vetëm zhvillimin e një abscesi, i cili mund të hapet spontanisht, duke formuar një fistulë në perineum, në lumenin e rektumit. Teratoma cistike degjeneron në kancer (malignizohet).

Koksidinia dhe nevralgjia anorektale

Patologjia manifestohet me dhimbje të forta në anus dhe bisht. Ata rrezatojnë në sakrum, mollaqe, kofshë dhe vaginë. Këto sëmundje janë të vështira për t'u diagnostikuar. Simptoma të ngjashme shfaqen:

çarje anale;
paraproktiti;
radikuliti lumbosakral;
dhimbje të nervit shiatik.

Diagnoza vendoset nëse përjashtohet origjinë organike dhimbje.

Koksidinia dhe nevralgjia anorektale ndodhin për shkak të lëndimeve (madje edhe atyre të gjata), ndryshimeve në kockat e rajonit sakrokoksigjeal, sëmundjeve të shtyllës kurrizore, si refleks patologjik pas shërimit të sëmundjeve të tjera (hemorroide, çarje anale).

Papiliti

Me këtë sëmundje proces inflamator ndodh në papilat anale. Ndryshe nga polipet, ato janë më të dendura dhe të vendosura përgjatë vijës së kreshtës. Shkaku i sëmundjes është infeksioni.

Me papilit, pacientët ankohen për:

dhimbje në anus;
ndjesi e trupit të huaj.

Ndonjëherë papilla hipertrofi dhe bie nga anusi.

Pamjaftueshmëria e sfinkterit anal

Kjo patologji karakterizohet nga një shkelje e pjesshme ose e plotë e mbajtjes së përmbajtjes në zorrë. Në fazën e parë, pacienti ankohet për lëshim të pavullnetshëm të gazrave, në fazat 2 dhe 3 - pamundësia për të mbajtur feces. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

lëndime;
lindja e fëmijës;
patologji kongjenitale.

Nëse sëmundja shkaktohet nga ndryshimet tumorale në muskul unazor ose inflamacioni i tij, pacientët gjithashtu ankohen çështje të përgjakshme, dhimbje në anus.

Diagnostifikimi

Nëse keni dhimbje në anus, kruajtje, gjak të kuq në jashtëqitje dhe të tjera simptoma të pakëndshme duhet të kontaktojë proktologu. Për të diagnostikuar sëmundjet anale, kryhen sa vijon:

Kur diagnostikoni sëmundjet e anusit, këshillohet të bëni një studim të të gjithë traktit gastrointestinal, pasi shkaku i sëmundjes mund të jetë dëmtimi i pjesëve të tjera të zorrëve dhe stomakut.

Parandalimi dhe terapia

Parandalimi i zhvillimit anomalitë kongjenitale vështirë. Arsyeja e shfaqjes së tyre është një shkelje e embriogjenezës. Ato mund të jenë të trashëguara dhe ndonjëherë ndodhin për shkak të sëmundjeve infektive tek një grua shtatzënë, marrja e medikamenteve, pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit. Një mënyrë jetese e shëndetshme për nënën e ardhshme është çelësi zhvillim normal bebe.

Sëmundjet e tjera të anusit lindin kryesisht për shkak të tendosjes gjatë defekimit, dëmtimit të kanalit anal nga feçet e forta. Për parandalim është e nevojshme:

supozitorë me novokainë, streptocid.

Antibiotikët janë të përshkruar për trajtimin e sëmundjeve infektive, purulente-inflamatore. Nëse dhimbja është me origjinë neurologjike, terapia përshkruhet nga një neurolog.

Operacioni është i përshkruar nëse trajtim konservativ nuk ndihmoi, ose sëmundja nuk trajtohet fillimisht me kremra dhe tableta:

duktus koksigeal epitelial;
fistula në anus;
atresia;
teratoma cistike;
kanceri anorektal.

Indikacionet për përdorimin e trajtimit radikal janë: gjakderdhje e rëndë, një absces që nuk hapet vetë dhe më shumë.

Si dhe si të trajtohen sëmundjet e anusit, nevoja për konsultime me mjekë të tjerë përcaktohet nga proktologu.

Komentet: 0

Komentet:

Simptomat e sëmundjeve anale
Proceset inflamatore në zorrët
Dëmtimi i mukozës
Hernia në anus
Dëmtimi i nyjeve venoze
Tumoret në anus
Diagnoza e patologjisë së rektumit

Sëmundjet e rektumit dhe anusit e kthejnë jetën e një personi në një makth të vërtetë. Përveç kësaj dhimbje të forta dhe siklet fiziologjik, pacienti përjeton vuajtje të rënda morale të shoqëruara me karakteristikat e sëmundjeve që prekin këtë pjesë të traktit gastrointestinal. Sëmundjet e anusit mund të lindin nga më arsye të ndryshme. Parakushtet për ndërprerjen e funksionimit të këtij organi mund të jenë lëndimet, plagët dhe gabimet mjekësore gjatë operacioneve.

Shumë shpesh, sëmundjet dhe dëmtimet e rektumit zhvillohen gjatë lindjes së vështirë, kur një grua bën përpjekje të tepërta për t'u çliruar nga fetusi. Sëmundja në zonën e anusit mund të jetë pasojë e abuzimit me alkoolin, punës së ulur ose ushqimit të dobët. Pavarësisht nga arsyet e shfaqjes dhe zhvillimit të patologjisë, masat për eliminimin e saj duhet të merren menjëherë. Sëmundja është shumë më e lehtë për t'u kuruar në fazën fillestare, pa pritur komplikime serioze dhe pasojat. Për ta bërë këtë, duhet të dini simptomat e sëmundjes së zorrës së trashë.

Simptomat e sëmundjeve anale

Kur anusi dhe rektumi preken, simptomat e sëmundjeve të ndryshme janë shumë të ngjashme dhe ndryshojnë vetëm në disa nuanca. Si rregull, ato janë pothuajse të njëjta tek pacientët të moshave të ndryshme dhe gjinia.

Pothuajse çdo sëmundje e anusit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

Shumica simptomë alarmanteështë prania e gjakut në jashtëqitje. Kjo do të thotë një shkelje e integritetit të mureve të zorrëve, e cila është e mbushur me helmim gjaku dhe fatale. Kur preket rektumi, mund të shfaqen një sërë sëmundjesh. Le të shqyrtojmë me çfarë problemesh duhet të përballen njerëzit që kanë pësuar një fatkeqësi të tillë.

Kthehu te përmbajtja

Proceset inflamatore në zorrët

Si çdo organ, rektumi i nënshtrohet ndryshimeve patologjike për shkak të ndikimeve të jashtme ose faktorëve të brendshëm. Proceset purulente mund të jenë të natyrës së përgjithshme ose lokale.

Pra, inflamacioni mund të shprehet në sëmundjet e mëposhtme:

Proktiti. Sëmundja shoqërohet me inflamacion të organit në të gjithë vëllimin e tij. Ndodh për shkak të hipotermisë, gëlltitjes së bakteret patogjene nga jashtë ose përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Proktiti mund të shkaktohet edhe nga dëmtim mekanik zorrës së trashë. Sëmundja shoqërohet me kruajtje të rëndë dhe vështirësi në defekim për shkak të funksionit të dëmtuar të zorrëve. Pacientit i përshkruhet një dietë e rreptë dhe antibiotikë. Si rregull, shërimi ndodh brenda disa ditësh.
Paraproktiti. Ndodh për shkak të inflamacionit të gjëndrave anale. Zorrët preken në një ose më shumë pika. Burimi i inflamacionit janë ulcerat që formohen në muret e anusit. Dhimbja me paraproktitin është e mprehtë dhe pulsuese. Në mungesë të kujdesit mjekësor, pacienti zhvillon një fistulë me një dalje në lëkurën bigëzim. Trajtimi përfshin ndërhyrje kirurgjikale në formën e hapjes dhe sanimit të burimit të inflamacionit. Pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore.

Inflamacioni mund të parandalohet duke shmangur situatat që përfshijnë ekspozimin ndaj kushte ekstreme. Heqja dorë nga zakonet e këqija nuk ka rëndësi të vogël për forcimin e sistemit imunitar.

Kthehu te përmbajtja

Dëmtimi i mukozës

Përkundër faktit se mukoza e anusit karakterizohet nga rritja e rezistencës ndaj substancave toksike, është vulnerabël ndaj shumë faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Dëmtimi i mukozës mund të jetë i natyrës së mëposhtme:

Si rregull, shkeljet e integritetit të mukozës nuk përbëjnë kërcënim për jetën e pacientit. Ndonjëherë për shërim mjafton të filloni të udhëheqni imazh i shëndetshëm jeta.

Kthehu te përmbajtja

Hernia në anus

Kjo fenomen i pakëndshëmështë një prolaps i rektumit nga jashtë. Një parakusht për shfaqjen e një hernie është një dobësim i muskujve të legenit, i cili çon në një përkeqësim të fiksimit të zorrëve. Prolapsi i anusit paraprihet nga kapsllëk i zgjatur dhe diarre. Përveç kësaj, shkaku i hernies së zorrëve mund të jenë lëndimet, shtëpiake dhe lëndimet në punë. Sëmundja diagnostikohet lehtësisht edhe me një ekzaminim të jashtëm. Pacienti përjeton siklet akute dhe vështirësi të rënda në ecje. Është pothuajse e pamundur të ulesh, gjë që redukton ndjeshëm aftësinë e një personi për të punuar. Defektimi është i vështirë dhe i shoqëruar me dhimbje akute, duke u përhapur në pjesa e poshtme zorrët.

Si rregull, një hernie trajtohet në mënyrë kirurgjikale. Nëse pacienti ka kundërindikacione për ndërhyrjen kirurgjikale, atëherë kryhet reduktimi manual. Në këtë rast, personi kalon në një dietë që eliminon shfaqjen e kapsllëkut dhe diarresë. Atij i përshkruhen barna që stabilizojnë aktivitetin e stomakut dhe zorrëve.

Kthehu te përmbajtja

Dëmtimi i nyjeve venoze

Hemorroidet janë një nga sëmundjet më të zakonshme të rektumit. Ai përfaqëson inflamacion dhe zgjerim të konsiderueshëm të nyjeve venoze në anus.

Hemorroidet shfaqen për arsyet e mëposhtme:

faktori trashëgues;
kapsllëk kronik;
obeziteti;
punë sedentare;
lindje e vështirë e fëmijës;
abuzimi me alkoolin;
lëndim ose lëndim;
ngritja dhe mbajtja e sendeve të rënda;
varësia ndaj ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të kripura.

Sëmundja zhvillohet gjatë disa viteve. Në fazën fillestare, një person ndjen vetëm siklet të lehtë në anus, pa e dhënë atë rëndësi të veçantë. Shumica e pacientëve kërkojnë ndihmë mjekësore vetëm kur deformimi dhe madhësia e pleksuseve venoze arrijnë vlera kritike.

Sëmundja shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

Dhimbje dhe djegie në anus.
Ndjesia e një objekti të huaj në anus.
Lëvizja e dhimbshme e zorrëve. Dhimbja largohet brenda pak minutash.
Shfaqja e gungave të vogla pranë anusit. Me kalimin e kohës, ato zmadhohen, bëhen të dendura dhe të dhimbshme.
Shkarkimi mukoz. Kjo është dëshmi se për shkak të hemorroideve të zmadhuara, sfinkteri ka pushuar së mbylluri.
Shfaqja e gjakut në jashtëqitje.
Jashtëqitje e pavullnetshme dhe fryrje.

Nëse nuk trajtohen, nyjet e zmadhuara bien, duke shkaktuar dhimbje dhe parehati tek pacienti.

Aktiv fazat fillestare Trajtimi konservativ është përshkruar për sëmundjen. Ai konsiston në përdorimin e pomadave, supozitorëve dhe kremrave. Masazhi dhe fizioterapia kanë një efekt të mirë. Kur ndryshimet patologjike hemorroidet bëhen të pakthyeshme, kryhet operacioni. Heqja e indit të prekur kryhet me djegie, ngrirje, shtrydhje dhe heqje kirurgjikale.

Fatkeqësisht, sëmundjet e anusit tek njerëzit shpesh mbeten pa vëmendjen e duhur nga një specialist, pasi ata që janë të sëmurë thjesht kanë turp të shohin një mjek, duke besuar se mund ta përballojnë sëmundjen vetë.

Një keqkuptim i tillë, si rregull, çon vetëm në rritjen e simptomave negative dhe përparimin e mëtejshëm të sëmundjes. Nëse nuk trajtohet, çdo sëmundje e zorrëve mund të çojë përfundimisht në zhvillim tumor kanceroz.

Sot, sëmundjet e anusit tek njerëzit janë shumë të zakonshme dhe mund të shkaktohen nga sasi e madhe arsye të ndryshme. Më shpesh, sëmundjet shoqërohen me mukozën e zorrëve ose sistemin vaskular të rektumit. Megjithatë, ka edhe sëmundjet e lëkurës zona perianale.

Çarje anale

Përafërsisht çdo i dhjeti rast i shqetësimit dhe gjakderdhjes nga anusi i shoqëruar me inflamacion të anusit tek njerëzit (shih foton), i cili u ngrit për shkak të pamjes. Zakonisht një çarje ndodh si rezultat lëndim mekanik ose një çekuilibër në mikroflora e zorrëve.

Foto e çarjes anale

Zakonisht, kjo patologji shoqëruar me dhimbje akute gjatë defekimit, si dhe lëshim të një sasie të vogël gjaku. Nëse nuk trajtohet çarje anale, Kjo mund të bëhet kronik. Zbulimi dhe diagnostikimi i një çarjeje është mjaft i thjeshtë.

Paraproktiti

Ndër sëmundjet e rektumit dhe anusit (shih fotot) duhet të përmenden gjithashtu. Kjo sëmundje është inflamacion purulent i indit perrektal, e cila ndodhet nën mukozën e zorrëve dhe mund të ndikojë gjithashtu gjëndrat anale në sinuset anale.

Ashtu si shumë sëmundje të tjera inflamatore të rektumit dhe anusit, simptomat e tij (shih foton) shpesh shprehen në dhimbje akute, si dhe prania e gjakut dhe qelbit në jashtëqitje. Përveç ndërprerjes së lëvizshmërisë së zorrëve dhe zhvillimit të kapsllëkut dhe diarresë, me paraproktit në kanalin anal, vulë.

Nëse procesi purulent-inflamator nuk trajtohet, atëherë formimi i një fistulë nga e cila rrjedhjet purulente do të shqetësohen periodikisht. Inflamacioni mund të përhapet edhe në inde të tjera të zorrëve (shih foton e një ulçere në anus) ose madje të prekë organet e brendshme aty pranë.

Hemorroide

Përbëhet më shumë se gjysma të gjitha sëmundjet e anusit (shih foton me një përshkrim të fazave). Prevalenca e lartë e saj zakonisht shoqërohet me përhapjen imazh i ulur jeta, sëmundjet vaskulare dhe ushqim me cilësi të ulët.

Hemorroidet janë inflamacion i hemorroideve, të cilat ndodhen në submukozën e rektumit. Inflamacioni i kësaj ndodh për shkak të prishjes së sistemit vaskular të zorrëve dhe zhvillimit të mpiksjes së gjakut si rezultat i përkeqësimit të kalueshmërisë vaskulare. Simptomat e hemorroideve zakonisht janë si më poshtë:

Fazat e zhvillimit të hemorroideve

dhimbje dhe parehati gjatë lëvizjeve të zorrëve;
shkarkimi i gjakut dhe mukusit së bashku me feces;
ënjtje e ngjashme me gungën rreth anusit;
e papritur dhimbje e fortë në pushim, kur kolliteni, teshtini dhe ecni:
prolapsi i hemorroideve të fryra nga jashtë fazat e vona zhvillimin e sëmundjes.

Hemorroidet mund të zhvillohen nga kapsllëku më i zakonshëm dhe mbingarkesa e zorrëve gjatë defekimit, e cila çon në këputje të enëve të rektumit dhe ndërprerje të funksionimit të tij sistemi i qarkullimit të gjakut. Kur hemorroidet janë të avancuara, nyjet e prolapsuara bëhen të pamundura për t'u vendosur pa të ndihmë nga jashtë dhe do të kërkohet kirurgji.

Proktalgjia

Proktalgjia është sëmundja më misterioze e rektumit dhe anusit, simptomat dhe trajtimi i së cilës nuk janë studiuar mirë. Si rregull, ky term përdoret për të përgjithësuar episodet e papritura periodike në zonën e anusit dhe kanalit anal.

Proktalgjia mund të jetë pasojë e spazmës së muskujve, dëmtimit mekanik, apo edhe të tregojë zhvillimin inflamacion i brendshëm, kiste, hernie apo edhe një tumor kanceroz në zorrë. Gjithsesi duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse ka ndonjë ndjesi të dhimbshme në anus.

Kanceri

Ndër sëmundjet dhe sëmundjet e anusit të paraqitura në foto, me të drejtë mund të konsiderohet më e rrezikshmja. Në fazat e para, sëmundja mund të vazhdojë plotësisht asimptomatike, gjë që e bën të vështirë zbulimin deri tumor malinj nuk do të bëhet shumë i madh për t'u hequr në mënyrë të sigurt.

Fazat e zhvillimit të kancerit kolorektal

Nuk ka asnjë simptoma specifike për të zbuluar vetë kancerin, pra kanceri mund të ngatërrohet lehtësisht me ndonjë sëmundje tjetër zorrët ose anusin.

Megjithatë, ulcerat rreth anusit tek të rriturit dhe fëmijët, si dhe gjakderdhja anale, dobësia e përgjithshme, siklet, prania e qelbës në jashtëqitje dhe të tjera shenjat paralajmëruese duhet të detyrojë një person të vizitojë një mjek për një diagnozë të saktë dhe zhvillimin e trajtimit.

konkluzioni

Çdo plagë në anus, pavarësisht nga madhësia dhe specifika e saj, mund të krijojë probleme serioze për shëndetin dhe të jetë simptomë e ndonjë sëmundje e rrezikshme. Është e nevojshme që menjëherë të vizitoni një proktolog, sapo të zbulohet ndonjë shqetësim në kanalin anal.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se shumë sëmundje të pakëndshme mund të shmangen paraprakisht duke i nënshtruar trupit tuaj masa parandaluese. Për këtë ju duhet të lëvizni më shumë dhe të kaloni më pak kohë ulur, si dhe t'i përmbaheni një diete të shëndetshme dhe të rregullt.

Anusi mund të dhemb për shkak të çarjeve në mukozën, dhe dhimbja mund të jetë e papritur, akute, aq intensive sa që pacienti fillon të frenohet gjatë lëvizjeve të zorrëve. Dëmtimi i mukozës shkaktohet ose mekanikisht ose për shkak të diarresë dobësuese, gjithashtu mund të dëmtojë mukozën; Fisurat kronike mund të çojnë në spazëm të sfinkterëve, gjë që rrit ndjeshëm dhimbjen në anus.

Anusi, për shkak të inervimit të pasur të zonës, mund të dëmtojë nga ulja e zgjatur në një karrige të fortë, nga dëmtimi si pasojë e rënies ose nga spazmat e indeve të muskujve.

Më shpesh, dhimbja në anus është shenjë e zhvillimit të hemorroideve, dhimbja intensifikohet veçanërisht pas ngrënies së ushqimeve të nxehta, të kripura, pikante, si dhe pas ushtrimeve të rënda fizike. ngarkesat
Edhe absceset anale shkaktojnë dhimbje, por ecuria e sëmundjes shoqërohet me të dridhura, dehje dhe temperaturë.

Kanceri anal manifestohet me dhimbje të forta, të cilat fillimisht shfaqen gjatë lëvizjeve të zorrëve, më pas bëhen konstante, duke rrezatuar në ijë dhe në fund të barkut.

Cilat sëmundje shkaktojnë dhimbje në anus?

Çarje anale, abscese, hemorroide, prolapsi rektal, paraproktiti, kanceri anal, trauma.

Dhimbje në anus

Dhimbja në anus është një ndjenjë shqetësimi në anus dhe rektum. Këtu ka shumë mbaresa nervore, kështu që ulcerat, çarjet, rritjet dhe anomalitë e tjera në këtë zonë janë veçanërisht të dhimbshme.

Dhimbja mund të shkaktohet ose intensifikohet nga diarreja, kapsllëku, jashtëqitjet shumë të forta, shpesh të shoqëruara me kruajtje të rëndë dhe, rrjedhimisht, çon në gërvishtje, gjë që irriton lëkurën dhe mbaresat nervore.

Shkaqet e dhimbjes në anus

Dhimbja është zakonisht një simptomë e sëmundjeve të rektumit dhe anusit. Sëmundjet e mëposhtme janë të mundshme:

çarje të dhimbshme gjatësore në mukozën e anusit;
abscesi - akumulimi i qelbës në anus;
fistula është një hapje jonormale në lëkurë afër anusit;
hemorroide;
spazma e muskujve anal dhe dyshemeja e legenit.

Simptomat e dhimbjes në anus

Dhimbja mund të jetë e mprehtë ose e shurdhër, djegëse ose prerë; përkeqësohet gjatë ose pas defekimit. Disa njerëz madje shmangin lëvizjet e zorrëve nga frika e dhimbjes.

Dhimbja në anus mund të shoqërohet nga:

kapsllëk ose diarre;
kruarje;
gjakderdhje;
shkarkim jonormal, si qelb;
ndjesia e një trupi të huaj në rektum, si me hemorroidet.

Çfarë duhet të bëni për dhimbjen në anus

Kontaktoni mjekun tuaj, përshkruani simptomat tuaja dhe merrni një recetë.

Çfarë bëjnë mjekët

Mund të përdoren anoskopia dhe proktosigmoidoskopia, procedura që mjekët përdorin për të përcaktuar se çfarë e shkakton dhimbjen. Në anus, rektum dhe seksionet e poshtme Një tub i hollë futet në zorrë për të lejuar inspektimin dhe marrjen e mostrave të indeve për analizë.

Pas identifikimit të shkaqeve të dhimbjes, mjeku do të përshkruajë trajtim që lehtëson parehati dhe eliminimin e shkakut.

Dhimbja në anus është një simptomë e shumë njerëzve sëmundje të rënda. Mos e lini pa mbikëqyrje!

Lexoni gjithashtu në këtë pjesë:

Keni nevojë për ndihmë, kontaktoni:

Çfarë tregojnë dhimbjet në anus gjatë menstruacioneve?

Karakteristikat e sëmundjes

Për sa i përket shumëllojshmërisë së saj, kjo sëmundje fiton më shumë forma të ndryshme. DHE një numër i madh Gratë, për fat të keq, nuk mund ta shmangnin këtë problem. Një lloj i endometriozës është endometrioza retrocervikale.

Kjo është diagnoza që u jepet grave që përjetojnë çdo lloj dëmtimi. sipërfaqja e pasme qafën e mitrës. Përveç kësaj, ndodh edhe dëmtimi i istmusit të mitrës në nivelin e ligamenteve uterosakrale.

Ky lloj i endometriozës karakterizohet nga rritja e lezioneve drejt rektumit dhe, drejtpërdrejt, vaginës në forniksin e pasmë.

Fazat e endometriozës

Ekzistojnë katër faza kryesore në zhvillimin e kësaj sëmundjeje:
- e para - shoqërohet me dhimbje të dobëta spazmatike të natyrës qitëse që nuk sjellin siklet i madh grua;
- faza e dytë - karakterizohet nga dhimbje në fund të barkut dhe dhimbje të forta gjatë marrëdhënieve seksuale, si dhe gjatë menstruacioneve, dhimbje akute në anus;
- faza e tretë - e shoqëruar me dhimbje të forta që intensifikohen gjatë ecjes dhe nuk e lejon të ngrihet nga shtrati;
- Faza e katërt e sëmundjes - qelizat patogjene rriten në të gjitha indet e dyshemesë së legenit, në zorrët dhe mitër. Gjendja e gruas po përkeqësohet shumë.

Trajtimi i endometriozës

Trajtimi i kësaj sëmundjeje mund të jetë konservativ, kirurgjik ose i kombinuar. Varet nga faza e zhvillimit dhe gjendja e gruas. Është e nevojshme të konsultoheni me një specialist nëse ekziston ndonjë nga simptomat e listuara të sëmundjes.

Trajtimi konservativ kryhet kryesisht për sëmundjet asimptomatike. Mjetet kryesore të këtij trajtimi janë hormonet që përmbahen në kontraceptivët dy dhe trefazorë.

Ndërhyrja kirurgjikale është opsioni më i mirë në fazën e dytë dhe të mëvonshme të sëmundjes. Kjo metodë ndahet në dy grupe, të cilat kryhen me rrugë laparotomike dhe laparoskopike. Indikacionet për përdorimin e kësaj metode janë lezione të sëmundjes me diametër më të madh se 3 centimetra dhe mosfunksionim i zorrëve, ureterëve dhe fshikëzës.

Kjo metodë trajtimi ruan atë të gruas funksioni riprodhues në 40-70% të rasteve. Pas operacionit, trajtimi përshkruhet me medikamente që parandalojnë formimin dhe rritjen e endometriozës.

Zbulimi i sëmundjes në fazat e hershme ju lejon të eliminoni plotësisht pasojat e saj shëndetësore. Vëmendje e veçantë duhet të ekzaminohet prania e kësaj sëmundjeje gra nullipare mbi moshën 40 vjeç.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj për dhimbje në anus?

Nëse keni dhimbje në anus, së pari, do t'ju duhet të kontaktoni një kirurg në klinikën tuaj. Nëse është e nevojshme, kirurgu ose do t'ju përshkruajë teste shtesë - sigmoidoskopi ose kolonoskopi, ose do t'ju shkruajë një referim në një qendër proktologjike. Unë do të shpjegoj pse është më mirë të filloni me një kirurg në një klinikë. Shumë qendra shumë të specializuara kërkojnë një referim nga një kirurg lokal. Përveç kësaj, në raste të thjeshta, vetë kirurgu është në gjendje të ofrojë ndihmë. Le të themi se dhimbja në rektum ndodh për shkak të trombozës së hemorroideve. Në këtë rast, çdo kirurg do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim, kjo është në kompetencën e tij.

Nëse keni dhimbje në anus, ju këshilloj që të mos merreni me vetë-mjekim dhe, nëse është e mundur, të konsultoheni me një mjek të specializuar - një proktolog - sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm ai do të jetë në gjendje t'ju diagnostikojë saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur në kohë. Dhe mund të ketë mjaft mundësi për shfaqjen e dhimbjes, prandaj ndihma mjekësore në këtë rast sigurisht që nuk duhet neglizhuar.

Nuk ka sëmundje më të këqija që lidhen me këtë pikë në trupin tonë. Dhe si rregull, shumë të rritur e trajtojnë këtë me shumë delikatesë dhe madje janë në siklet, megjithëse e gjithë kjo është e gabuar pasi pasojat mund të jenë shumë, shumë të trishtueshme. Prandaj, për probleme të tilla ka një mjek - p r o c t o l o g. është ai që në fazat fillestare merret me të gjitha problemet që lidhen me të anusit. Pastaj vijnë kirurgët. Por është më mirë të mos e lini të vijë deri këtu dhe të përpiqeni të zgjidhni gjithçka me një proktolog që nga simptomat e para.

Home Proctology Dhimbje të forta në anus për shkak të çarjes anale, metodat e trajtimit

Dhimbje të forta në anus për shkak të çarjes anale, metodat e trajtimit

Një çarje anale formohet kur mukoza e kanalit anal çahet. Kjo zakonisht ndodh kur membrana mukoze lëndohet, për shembull nga feçe të forta ose gjatë studime instrumentale. Çarjet e mprehta janë të zakonshme dhe zakonisht shërohen vetë brenda pak ditësh. Për shkak të dhimbjeve të forta, pacientët përjetojnë frikë nga jashtëqitja, e cila kontribuon në kapsllëk; në të njëjtën kohë, feçet bëhen më të dendura dhe dëmtojnë më tej membranën mukoze. Ky cikël mund të çojë në formimin e një çarje kronike. Manometria rektale ka treguar se në disa pacientë, fisurat krijohen si rezultat i spazmës së sfinkterëve analë në pushim. Ishemia lokale gjithashtu mund të luajë një rol.

Fisurat në anus manifestohen me dhimbje të forta, të cilat intensifikohen gjatë defekimit. Ndonjëherë ka edhe gjakderdhje dhe kruajtje. Në shumicën e rasteve, ekzaminimi dhe palpimi i kujdesshëm janë të mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë; Në rast dhimbjesh shumë të forta, ekzaminimi kryhet nën anestezi. Tuberkuli sentinel në skajin e jashtëm të plasaritjes tregon ecuri kronike, si dhe një papillë e hipertrofizuar në skajin e brendshëm. Më shpesh, fisurat ndodhen përgjatë vijës së mesme të pasme, por tek gratë, rreth 10% e fisurave ndodhen përgjatë vijës së mesme të përparme. Çarjet në muret anësore ose çarjet e shumta duhet ta bëjnë mjekun të besojë se ato janë shkaktuar nga një lloj sëmundjeje, për shembull sëmundja e Crohn-it, tuberkulozi, infeksioni HIV, jospecifik. koliti ulceroz, leuçemi ose infeksion seksualisht të transmetueshëm.

Pajtueshmëria dietë të veçantë nxit formimin e feçeve të buta, voluminoze që nuk dëmtojnë mukozën e rektumit, thyen rrethin vicioz dhe në afërsisht 50% të rasteve lejon që plasaritja të shërohet.

Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm për çarjet kronike dhe për çarjet akute që nuk mund të trajtohen në mënyrë konservative. Qëllimi i operacionit është rritja e lumenit të kanalit anal dhe eliminimi i spazmës së sfinkterit të brendshëm. Kjo mund të arrihet duke zgjeruar me forcë sfinkterin, por shkalla e këputjes së tij gjatë një operacioni të tillë është e paparashikueshme, gjë që rrit rrezikun e rikthimit dhe mosmbajtjes së feçeve dhe gazeve. Sfinkterotomia anësore submukoze lejon zgjerimin e anusit me dëmtime minimale në pjesën distale të sfinkterit të tij të brendshëm; suksesi arrihet në më shumë se 90% të rasteve dhe inkontinenca fekale është e rrallë. Gjatë operacionit, rektumi duhet të ekzaminohet për të identifikuar shkaqet e çarjes, të tilla si kronike sëmundjet inflamatore zorrët.

Dhimbje të forta në anus për shkak të çarjes anale, metodat e trajtimit - artikull nga seksioni Proctology

Informacion shtese:

Për ndihmë mjekësore, kontaktoni:

Burimet: medalbum.ru, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

Rektumi është lehtësisht i aksesueshëm për ekzaminim. Në pozicionin e ulur të pacientit, duke simuluar aktin e defekimit, pacienti mund të shohë prolapsin rektal dhe hemorroidet e jashtme. Një ekzaminim dixhital kryhet me pacientin të shtrirë në anën e tij me këmbët e tij të afruara në stomak. Për ta bërë këtë, vishni një dorezë.

Gishti tregues lubrifikohet bujarisht me vazelinë dhe futet me kujdes në rektum. Ekzaminimi dixhital bën të mundur përcaktimin e infiltrimit patologjik të rektumit dhe indit pararektal, të brendshëm të trombozuar. hemorroidet, skajet e ngjeshura me fisura rektale etj. Para kryerjes së një ekzaminimi instrumental, pacienti pastrohet tërësisht me klizma të zorrës së trashë dhe rektumit. Studimi kryhet në pozicionin gju-bërryl. Spekulumi rektal lyhet me vazelinë dhe futet me kujdes në një thellësi prej 8-10 cm. Shumë të dhëna diagnostikuese mund të merren nga sigmoidoskopia. Sigmoidoskopi lyhet me vazelinë dhe futet në një thellësi 25-30 cm.
Duke përdorur një tullumbace, ajri pompohet në zorrë dhe kur instrumenti hiqet, ekzaminohet mukoza e zorrëve. Për të ekzaminuar mukozën jo vetëm të rektumit, por edhe të zorrës së trashë, përdoret një kolonofiberskop - një pajisje me optikë elastike që mund të përkulet në këndin e dëshiruar dhe ju lejon të ekzaminoni pjesë të mëdha të zorrës së trashë.
Atresia e anusit dhe rektumit. Baza e keqformimeve të anusit dhe rektumit është një shkelje e embriogjenezës. Deri në fund të muajit të parë të zhvillimit embrional, tubi i zorrëve nuk ka një hapje në skajin bishtor (të poshtëm). Pjesa e fundit e zorrëve hapet së bashku me kanalin e veshkës primare në një zgavër të përbashkët - kloaka. Në fund të muajit të dytë, kloaka ndahet në dy pjesë nga një septum gjatësor. Rektumi dhe anusi formohen nga pjesa e pasme, dhe trakti urinar nga pjesa e përparme. Kur ky proces ndërpritet, ndodh një anomali përkatëse.
Dallohen këto lloje të atrezisë: (Fig. 1.41, a) atrezia e anusit, atrezia e anusit dhe e rektumit (Fig. 141, b). Mund të vërehet atrezi rektal (Fig. 141, c). Krahas atrezisë së plotë ka edhe stenoza, kur ka ngushtim të zorrëve. Përveç formave të pastra të atrezisë, ka edhe atrezi të komplikuara nga fistula, të cilat mund të hapen në zonën perineale, në. sistemi urinar dhe organet gjenitale (mitra, vagina) (Fig. 141, d, e, f, g, h, i).
Pamja klinike. Me atrezi të plotë në orët dhe ditët e para, të porsalindurit zhvillojnë një pasqyrë klinike të ulët obstruksioni i zorrëve: të vjella, fryrje, mungesë mekonium. Për atrezinë me Me fistula, mekonium lirohet nga hapjet e fistulës në pjesën e jashtme ose në organin ku hapet fistula. Por me këto forma të atrezisë, zbrazja është e pamjaftueshme.
Me atrezinë anale, vërehet rrallimi i lëkurës dhe një "simptomë e shtytjes" në vend: kur kolliteni ose sforcoheni, shfaqet një zgjatje e lëkurës në projeksionin e anusit. Me atrezinë e anusit dhe rektumit, tiparet dalluese janë mungesa e një "simptome të shtytjes" dhe prania e gazit vetëm në zorrën e trashë sigmoid. Me atrezinë rektale, gishti kalon përmes anusit dhe mbështetet në rektumin e mbyllur.
Për të sqaruar diagnozën, mund të kryeni një birë të anusit me hyrjen agjent kontrasti. Një radiografi ju lejon të sqaroni formën e atrezisë.
Trajtimi është kirurgjik. Për atrezinë anale, vendi i stenozës disektohet në mënyrë gjatësore. Në periudhën pas operacionit, bougienage kërkohet për 6-10 javë.
Për atrezinë e anusit dhe rektumit, si dhe për atrezinë e rektumit, kryhet proktoplastika abdominale-perianale ose proktoplastika perianale. Për ta bërë këtë, pjesa atretike e zorrëve izolohet përmes rrugës abdominale dhe perineale ose vetëm perineale dhe zbret përmes perineumit, duke qepur skajet e zorrëve në lëkurë. Në të njëjtën kohë, ata përpiqen të ruajnë sfinkterin rektal. Nëse ka një fistulë, plani i operacionit mbetet i njëjtë, por fistula izolohet dhe fashohet shtesë.
Tek fëmijët e dobët dhe të kequshqyer, një fistula vendoset në zorrën e trashë sigmoid. Kirurgjia radikale kryhet në moshën 1 vjeçare.
Megacolon(Sëmundja Favali-Hirschsprung). Për shkak të mbizotërimit të tonit simpatik të rektumit dhe seksioni distal sigmoid, vërehet ngushtimi i tyre spastik. Dilatimi i zorrëve ndërmjet zonave spastike ndodh dytësore. Me megacolon, zonat individuale ose i gjithë zorrës së trashë zgjerohen. Sëmundja vërehet më shpesh tek djemtë.
Zgjerimi i zorrëve rritet me kalimin e kohës dhe arrin përmasa të mëdha. Për shkak të stagnimit të feces në zonën e zgjeruar të zorrëve, shfaqet një pamje e inflamacionit kronik. Në sfondin e një mukoze të përflakur, mund të vërehen ulçera. Haustra në zonën e zgjeruar zhduket, membrana mukoze zbutet. Hipertrofia e shtresave gjatësore dhe pjesërisht rrethore të muskujve. Muri i zorrëve bëhet i dendur, i ngjashëm me lëkurën.
Pamja klinike. Vihen re kapsllëk dhe fryrje. Zbrazja e zorrëve vonohet për disa ditë. Një zorrë e trashë e mbipopulluar e shtyn diafragmën lart, duke zhvendosur zemrën dhe mushkëritë, duke rezultuar në dëmtim të frymëmarrjes dhe funksionit kardiak. Gjatë ekzaminimit dixhital, rektumi i ngushtuar të jep përshtypjen e një pengese mekanike. Feçet e dendura, ndonjëherë viskoze, si plastelina ose balta, hetohen me gisht. Kur shtypni mbi to, mbetet një vrimë ("një simptomë e formimit të gropës"). Me kalimin e kohës, dehja rritet, sulmet e obstruksionit të zorrëve përsëriten dhe mund të ndodhë perforimi i një ulçere të zorrëve.
Mjekimi. Trajtimi konservativ përdoret si përgatitje për kirurgji. Feçet e ngurtësuara zbuten duke injektuar vaj në rektum dhe më pas hiqen me klizmë dhe, nëse është e nevojshme, hiqen me gisht. Lëvizjet e rregullta të zorrëve reduktojnë dehjen dhe lejojnë që pacienti të përgatitet mirë për operacion.
Fisurat anale. Shkak janë lëndimet e lehta të mukozës së zorrës së trashë në zonën anale për shkak të feçeve të dendura, trupave të huaj etj. Fillimisht përcaktohet një defekt i vogël linear i mukozës. Më pas, çarja thellohet, duke arritur në shtresën submukozale; skajet e saj bëhen më të dendura.

Pamja klinike. Dhimbje të forta, të mprehta gjatë defekimit, ndonjëherë shfaqet një sasi e vogël gjaku ose lëngu seroz-gjaktar. Çarja shoqërohet shpesh me kapsllëk.
Mjekimi. Për çarje të freskëta, kryhet trajtimi konservativ. Para së gjithash, është e nevojshme të eliminoni kapsllëkun. Për ta bërë këtë, ju duhet të rregulloni dietën tuaj. Pacienti merr vaj pluhuri ose parafine, një zierje e gjethes së Aleksandrisë dhe buckthorn. 50-100 ml vaj ulliri të ngrohtë injektohet në rektum, përdoren supozitorë me belladonna, banja të ngrohta me permanganat kaliumi ose sodë buke.
Për çarje kronike që nuk mund të trajtohen terapi konservative, nën anestezi lokale prodhojnë mbishtrirje të sfinkterit rektal. Në këtë rast, plasja çahet edhe më shumë, por në këtë sfond ajo shërohet shpejt. Në rastet veçanërisht kokëforta, plasaritja hiqet dhe vendosen qepje.
Paraproktiti. Kjo sëmundje kuptohet si inflamacion purulent i indit peri-rektal. Sëmundja shkaktohet më shpesh infeksion i përzier(stafilokok, streptokok, enterokok, coli dhe etj.). Rruga e depërtimit: çarje, gërvishtje, macerim.
Ekzistojnë këto forma të paraproktitit: 1) nënlëkuror; 2) submukozale, 3) iskiorektale, 4) pelviko-rektal, 5) rektale (Fig. 142).
Kuadri klinike varet nga forma e paraproktitit. Në formën nënlëkurore vërehet hiperemia e zonës së lëkurës dhe dhimbje në zonën e inflamacionit, e cila intensifikohet gjatë aktit të defekimit. Me palpim, në këtë zonë përcaktohet një infiltrim i dendur. Mund të zhvillohet një reagim i vogël i përgjithshëm i trupit ndaj inflamacionit.
Me formën submukoze, ka dhimbje gjatë defekimit. Një ekzaminim rektal zbulon një zonë të infiltrimit të mukozës së rektumit.
Në formën ischiorektale, procesi inflamator përfshin indin e legenit rreth rektumit. Kuadri klinike i kësaj forme karakterizohet nga dhimbje pulsuese, temperaturë të lartë, të dridhura; Ekzaminimi rektal zbulon infiltrim të theksuar rreth rektumit

Në formën pelvik-rektale, procesi shtrihet mbi dyshemenë e legenit dhe karakterizohet nga një gjendje e rëndë septike pa shenja të jashtme të inflamacionit në anus.
Në formën retrorektale, procesi fillon me limfadenitin e lokalizuar prapa rektumit, i ndjekur nga
shkrirja purulente e indit përreth. Sëmundja karakterizohet me dhimbje të forta në perineum, temperaturë të lartë, të dridhura, leukocitoza etj.
Për të gjitha format e paraproktitit, kujdes ekzaminim me gisht rektum.
Mjekimi. Në fillim të sëmundjes, kur nuk ka shkrirje purulente të indeve, rekomandohet terapi e përgjithshme me antibiotikë dhe banja të ngrohta me permanganat kaliumi. Në rast të dështimit të trajtimit konservativ për të gjitha format e paraproktitit, kërkohet një hapje e abscesit me drenazh të mirë. zgavër purulente. Gjatë hapjes së një abscesi, për të parandaluar dëmtimin e sfinkterit, është e nevojshme të bëhet një prerje semilunar rreth anusit. Pas operacionit, për 3-4 ditë pacienti merr tinkturë opiumi dhe një dietë pa skorje për të vonuar aktin e defekimit. Bëhet terapi e përgjithshme antibakteriale dhe detoksifikuese. Trajtimi i plagës kryhet sipas parimet e përgjithshme trajtimi plagët purulente.
Hemorroide. Hemorroide do të thotë venat me variçe pleksuset venoze të rektumit me pasqyrë të caktuar klinike (gjakderdhje, dhimbje etj.).
Bazuar në lokalizimin, ata bëjnë dallimin midis të brendshëm dhe hemorroidet e jashtme. Hemorroide të brendshme nuk është e dukshme me sy dhe përcaktohet me ekzaminim dixhital ose rektoskopik. Hemorroidet e jashtme janë të dukshme pranë anusit (Fig. 143). Në disa raste, inflamacioni i këtyre nyjeve vërehet me formimin e mpiksjes së gjakut në to - tromboflebiti i hemorroideve. Shkaktari i hemorroideve mund të jetë kapsllëku, shtatzënia, kongjestioni në legen për shkak të qëndrimit të zgjatur ulur, etj.
Pamja klinike. Një zmadhim i thjeshtë i hemorroideve mund të mos shkaktojë dhimbje dhe të mos shqetësojë pacientin. Por në disa raste, me hemorroide të mëdha të brendshme dhe funksion të pamjaftueshëm të mbylljes së muskul unazor, ato bien, gjë që redukton më tej funksionin e muskul unazor. Kjo gjendje çon në çlirimin e përmbajtjes së tij nga rektumi, dhe kjo shkakton kruajtje në zonën anale, macerim të lëkurës dhe dhimbje. Në disa raste vërehet gjakderdhje e lehtë gjatë defekimit. Gjakderdhje të shpeshta mund të çojë në anemi - hemoglobina e gjakut mund të ulet ndjeshëm.
Me tromboflebitis të hemorroideve, dhimbje të forta shfaqen në anus, të cilat intensifikohen ndjeshëm gjatë aktit të defekimit. Nyjet hemorroidale janë cianotike, të tendosura, të mbuluara me pllakë fibrinoze dhe në vende mukoza është e ulçeruar.
Mjekimi. Për hemorroidet e pakomplikuara, rregulloni dietën për të shmangur kapsllëkun. Për kapsllëk, rekomandohet vaj kastor ose parafine. Kur maceroni lëkurën, bëni banjë me permanganat kaliumi. Për gjakderdhjet e vogla përdoren agjentë hemostatikë - vikasol, klorur kalciumi, hemofobinë etj. Për trombozën e hemorroideve indikohen banjot e ngrohta me permanganat kaliumi. Efekt i mirë jepen bllokada novokaine presakrale.
Nëse hemorroidet kanë tendencë të rrjedhin gjak dhe të inflamohen, përdoret trajtimi kirurgjik. NË periudhë akute inflamacion, operacioni është kundërindikuar. Hemorroidet janë të lidhura. Pas disa ditësh, hemorroidet refuzohen. NË periudha postoperative mbajeni jashtëqitje për disa ditë. Për ta bërë këtë, pacienti merr ushqim me një sasi të vogël fibrash dhe 8-10 pika tinkturë opiumi 3 herë në ditë. Pas defekimit, pacienti bën një banjë me permanganat kaliumi (tretësirë rozë) ose sode (30-40 g për banjë).
Prolapsi i mukozës së rektumit dhe analit. Kur membrana mukoze prolapson nga anusi, ata flasin për prolaps të mukozës anale kur të gjitha muret e rektumit prolapsojnë, flasin për prolapsin e rektumit. Humbja ndodh si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Zhvillimi i prolapsit nxitet nga dobësia e muskujve dhe moszhvillimi i muskujve të dyshemesë së legenit dhe rektumit, si dhe nga vendndodhja e ulët e peritoneumit. Ka një rëndësi të caktuar kapsllëku, diarreja, hemorroidet etj.
Kuadri klinike është shumë karakteristik. Kur pacienti sforcohet si gjatë aktit të jashtëqitjes ashtu edhe Aktiviteti fizik një rozetë roze ose një cilindër i rëndësishëm shfaqet në zonën e anusit, i mbuluar me mukozën e rektumit. Për diagnoza diferenciale Midis prolapsit të mukozës së anusit dhe rektumit, përdoret një teknikë e thjeshtë. Një gisht është tërhequr rreth zonës së rënë. Nëse membrana mukoze kalon drejtpërdrejt në lëkurë dhe madhësia e zonës së prolapsuar është e vogël, atëherë ndodh prolapsi i mukozës së anusit (Fig. 144, nëse një gisht kalon midis mukozës dhe muskul unazor, ka prolaps). rektumi (Fig. 145). Megjithatë, ndodh edhe një kombinim: prolapsi i anusit dhe rektumit. Në këtë rast, ka një prolaps të rëndësishëm të një seksioni të madh të zorrëve dhe një kalim i drejtpërdrejtë i mukozës në lëkurë (Fig. 146).

Për prolapset e vogla, pasi sforcimi ndalon, zona e prolapsuar zvogëlohet vetvetiu; në rast të prolapseve të mëdha, reduktimi kryhet me dorë. Në humbje e shpeshtë ulcerat e mbuluara me pllakë fibrinoze formohen në membranën mukoze.
Mjekimi. Fëmijët në fazat fillestare të sëmundjes përfitojnë nga trajtimi konservativ. Para së gjithash, është e nevojshme të normalizohet jashtëqitja. Pas defekimit dhe ripozicionimit të zorrëve, të pasmet ngjiten së bashku me një suva ngjitëse. Nga ndërhyrjet kirurgjikale Operacioni më i thjeshtë dhe më efektiv është operacioni Kümel: laparotomia e poshtme dhe fiksimi i rektumit në promontoriumin e sakrumit në një pozicion tensioni lart. Ky operacion shpesh kombinohet me indi nënlëkuror zhveshni fascia lata rreth anusit dhe qepni skajet e saj së bashku. Qepja bëhet në atë mënyrë që maja e gishtit të kalojë nëpër anus (operacioni i Bogoslavsky).

Polipet rektale. Kjo tumoret beninje. Ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, duke filluar në madhësi nga një kokërr meli në arre. Polipet e ulëta me një kërcell të hollë mund të prolapsojnë përmes anusit.
Pamja klinike. Mund të vërehen tenesmus dhe ndonjëherë gjakderdhje. Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit dixhital, rektoskopisë dhe sigmoidoskopisë (Fig. 147). Për polipet shumë të lokalizuara, diagnoza vendoset me kolonoskopi. Ekzaminimi me rreze X gjithashtu ndihmon në diagnostikimin.
Mjekimi. Për polipet e vetme me lokalizim të ulët kryhet elektrokoagulimi. Në rast të polipeve të shumëfishta dhe polipeve të vetme me shtrirje të lartë, kryhet resektimi i seksionit përkatës të zorrëve.
Kanceri rektal. Ndodh mjaft shpesh dhe zë vendin e pestë në mesin e lokalizimeve të tjera të kancerit. Raporti i burrave me gratë në mesin e pacientëve është 3:2. Kanceri anal është më pak i zakonshëm, por është veçanërisht malinj. Kanceri i ampulës dhe rektumit proksimal ka karakter adenokarcinoma ose scirrhus, ndonjëherë duke shkaktuar ngushtim rrethor të rektumit. Metastazat mund të ndodhin si nga rrugët limfogjene ashtu edhe ato hematogjene.
Figura klinike varet nga faza e sëmundjes. Fillimisht, sëmundja mund të jetë asimptomatike. Më pas, shfaqet kapsllëku, i alternuar me diarre, tenesmus dhe shkarkim të mukusit, gjakut dhe qelbit nga rektumi. Ndërsa tumori rritet, mund të ndodhë bllokimi i lumenit rektal, gjë që çon në obstruksion të ulët të zorrëve.
I madh vlera diagnostike bëni ekzaminim dixhital, rektoskopi dhe sigmoidoskopi (Fig. 148). Me këto lloj ekzaminimesh bëhet e mundur zbulimi i tumorit, përcaktimi i madhësisë, shtrirja, vendndodhja, ulçera etj. dhe marrja e një pjese të indit për ekzaminim histologjik.
Kur tumori rritet në indin peri-rektal, shfaqen dhimbje të forta në zonën perineale, në fshikëz- urinimi është i dëmtuar.
Mjekimi. Në fazat fillestare të sëmundjes, përdoret trajtimi radikal kirurgjik - heqja e rektumit së bashku me tumorin brenda indeve të shëndetshme. Pjesa e mbetur e zorrëve zbret përmes perineumit ose nxirret jashtë muri i barkut. Në rastet e avancuara, kur nuk mund të kryhet trajtimi radikal kirurgjik, krijohet një anus i panatyrshëm (anus preternaturalis) duke nxjerrë segmentin jashtë. zorrës së trashë sigmoid në regjionin iliake të majtë.
Terapia me rreze X jep një rezultat më të kënaqshëm për kancerin anal. Terapia me rreze X nuk çon në një kurë radikale, por vetëm ngadalëson pak rritjen e një tumori kanceroz. Jetëgjatësia e një pacienti me trajtim paliativ është 2-3 vjet. Pa kirurgji paliative, pacientët vdesin nga obstruksioni i ulët i zorrëve.