Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae). Diagnoza dhe simptomat e Haemophilus influenzae në fyt

29.04.2019

Haemophilus influenzae - në fushën mjekësore ka një emër të dytë - infeksion influenza. Një proces akut infektiv në shumicën dërrmuese të rasteve prek organet Sistemi i frymëmarrjes dhe sistemin nervor qendror, dhe gjithashtu çon në formimin e focive purulente në organe të ndryshme.

Agjenti shkaktar është një mikroorganizëm që i përket klasës së hemoflukseve. Rreziku i saj qëndron në faktin që ka nje numer i madh i varieteteve. Aktualisht njihen më shumë se pesëmbëdhjetë. Burimi i infeksionit është vetëm njerëzit.

Infeksioni ka një numër të madh simptomash, kryesore prej të cilave janë ethe, rrufë, dhimbje dhe parehati në fyt, kollë dhe dhimbje të forta koke.

Diagnoza bazohet në të dhënat e marra gjatë testeve laboratorike. Jo më pak e rëndësishme është ekzaminimi fizik. Taktikat e trajtimit në shumicën dërrmuese të rasteve janë konservatore dhe të bazuara në mjekim.

Etiologjia

Agjenti shkaktar i infeksionit të gripit është një mikroorganizëm që ka karakteristikat e mëposhtme:

në pamje është një kokobacil i vogël, diametri i të cilit mund të ndryshojë nga 0.3 në një mikrometër;
ka më shumë se pesëmbëdhjetë lloje;
i ndarë në shtatë biotipe;
ekziston në gjashtë lloje kapsulash të dallueshme antigjenikisht;
i ndjeshëm ndaj substancave antibakteriale.

Në të njëjtën kohë, njerëzit janë burimi dhe rezervuari i Haemophilus influenzae. Më shpesh, patogjeni lokalizohet në hundë dhe prek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç. Klinikët vërejnë se në Kohët e fundit Incidenca e patologjisë tek të rriturit është në rritje.

Rruga kryesore e transmetimit është ajri, që do të thotë se patogjeni përhapet në rastet e mëposhtme:

gjatë kollë e rëndë ose teshtitje;
kur flet;
shkarkimi i mukusit ose i pështymës nga orofaringu ose nazofaringu.

Probabiliteti më i lartë Infeksioni vërehet tek ata që janë në një rreze prej tre metrash ose më pak nga një person i infektuar. Pacienti është i rrezikshëm për të tjerët që nga momenti i shfaqjes së simptomave të para deri në shërimin e plotë.

Një rrugë shtesë e infeksionit është përmes kontaktit me familje, për shembull, përmes një peshqiri, lodrash, enëve dhe sendeve të tjera shtëpiake.

Përveç kësaj, ka një sezonalitet në incidencën e Haemophilus influenzae - më i rrezikshmi është stina e dimrit. periudha e pranverës.

Grupet kryesore të rrezikut janë:

foshnjat deri në gjashtë muaj dhe fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç kanë më pak gjasa të vuajnë nga infeksioni. Tek të porsalindurit, një patologji e tillë praktikisht nuk zhvillohet, pasi ata kanë "imunitet të nënës";
personat e moshuar, përkatësisht mbi 65 vjeç;
foshnjat që, për çfarëdo arsye, janë në ushqyerja artificiale;
foshnjat e parakohshme;
pacientët të cilëve u është hequr shpretka;
personat që vuajnë nga alkoolizmi dhe varësia nga droga;
personat me histori të kancerit;
fëmijët që jetojnë në jetimore.

Nga kjo rrjedh se njerëzit me sistem imunitar të dobët shpesh janë të infektuar. Në këtë rast, numri i baktereve rritet, patogjeni depërton në gjak dhe përhapet përmes indeve dhe sistemeve të brendshme. Sistemi nervor qendror, mushkëritë, sinuset dhe sistemi skeletor.

Klasifikimi

Haemophilus influenzae ekziston në disa forma, të cilat do të ndryshojnë në natyrën e rrjedhës dhe simptomave të tyre.

Kështu, një mikroorganizëm i tillë shkakton:

pikante;
formë akute;
celuliti hemofilik;

Më vete, ia vlen të theksohet një formë e tillë si karroca. Në raste të tilla, pavarësisht nga prania e Haemophilus influenzae, simptomat mungojnë plotësisht, dhe personi ndihet plotësisht i shëndetshëm. Sidoqoftë, edhe me këtë, personi i infektuar është i rrezikshëm për të tjerët - kjo qëndron në faktin se ai vazhdimisht lëshon patogjenin në mjedis.

Simptomat

Kohëzgjatja periudhë inkubacioniështë mjaft e vështirë të përcaktohet, por klinicistët besojnë se nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e parë shenjat klinike zgjat nga dy deri në katër ditë.

Simptomat do të ndryshojnë në varësi të formës së infeksionit të gripit. Sidoqoftë, ka disa manifestime që janë karakteristike për çdo varietet. Kjo kategori përfaqësohet nga:

rritja e temperaturës në 40 gradë;
rrjedhje e hundës dhe kongjestion i hundës;
dhimbje dhe dhimbje të fytit;
ndjesi të pakëndshme shfaqen gjatë gëlltitjes;
kollë me pështymë;
përgjumje e vazhdueshme;
dhimbje koke;
dobësi dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Me zhvillimin e otitit, fotografia klinike do të plotësohet nga:

dhimbje pulsuese në vesh;
humbja e dëgjimit;
shkarkimi i lëngjeve, shpesh i përzier me qelb, nga kanali i veshit.

Në rastet e sinusitit ose inflamacionit në sinuset paranazale, një fëmijë ose i rritur do të ketë:

siklet në hundë, urë të hundës ose nën sy;
transparente të bollshme ose rrjedhje purulente nga hunda;
kongjestion kronik zgavër hundore.

Ecuria e procesit inflamator në indin yndyror nënlëkuror do të shprehet në:

ënjtje e faqeve dhe zonës rreth prizave të syrit;
marrja e një ngjyre kaltërosh-të kuqe nga lëkura në vendet e ënjtjes;
shfaqja e celulitit në fytyrë dhe qafë - tek foshnjat, krahët dhe këmbët - tek fëmijët mbi pesë vjeç.

Epiglotiti ose inflamacioni i epiglotisit karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

dridhura të forta;
lëkurë kaltërosh;
dispnea;
shqetësim i rrahjeve të zemrës;
shkarkim i bollshëm pështymë;
ndalimi i frymëmarrjes.

Pneumonia e shkaktuar nga Haemophilus influenzae ka këto karakteristika klinike:

dhimbje të forta në gjoks;
kollë që çon në lëshimin e pështymës purulente.

Ndërsa zhvillohet, simptomat kryesore do të plotësohen nga:

një rritje në madhësinë e barkut;
gjëmim karakteristik në stomak;
çrregullimi i jashtëqitjes;
të vjella të shumta;
rritja e temperaturës në 41 gradë;
periudhat e humbjes së vetëdijes;
kriza konvulsive.

Kjo formë shpesh çon në vdekje, më shpesh tek fëmijët.

Pamja klinike osteomieliti përfaqësohet nga:

të dridhura;
deluzione, halucinacione;
humbja e vetëdijes;
dhimbje të forta në gjymtyrë;
ënjtje e indeve të vendosura mbi zonën e prekur të kockës;
skuqje patologjike lëkurën.

Simptomat e septicemisë përfshijnë:

ose shpretkë e zmadhuar;
ulje e presionit të gjakut;
rritje e rrahjeve të zemrës;
shfaqja e hemorragjive në lëkurën e bustit, krahëve, këmbëve dhe fytyrës.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist i sëmundjeve infektive ose pediatër. Në rastet e infektimit të grave me Haemophilus influenzae gjatë shtatzënisë, në diagnostikim merr pjesë edhe një specialist i fushës së gjinekologjisë.

Para se të përshkruajë trajtimin për Haemophilus influenzae, klinicisti duhet të studiojë të dhënat e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale të pacientit, megjithatë, para së gjithash, mjeku duhet të kryejë në mënyrë të pavarur disa manipulime:

studioni historinë mjekësore të pacientit;
mbledhni historinë e jetës së pacientit;
Kryeni një ekzaminim fizik të plotë që synon vlerësimin e gjendjes së lëkurës, matjen e presionit të gjakut, temperaturës dhe pulsit. Meqenëse organet e ORL mund të preken, personi ekzaminohet shtesë nga një otolaringolog;
intervistoni pacientin ose prindërit e tij në detaje për të përcaktuar ashpërsinë e simptomave.

Studimet laboratorike përfshijnë:

analiza e plazmës së gjakut - për të identifikuar ADN-në e patogjenit;
teste PCR;
kultura bakteriale sputum, lëng cerebrospinal ose shtupë fyti për lëndë ushqyese specifike që mund të jenë të pranishme në njollë;
testet serologjike.

Instrumentale masat diagnostike nevojiten jo aq shumë për të krijuar diagnoza e saktë, sa për të identifikuar komplikimet. Më informueset janë ekografia, radiografia, CT dhe MRI.

Mjekimi

Hemofilus influenzae mund të trajtohet duke përdorur metoda konservative. Një fëmijë ose i rritur tregohet:

pajtueshmëria me pushimin në shtrat;
refuzimi ushqim i kripur Dhe duke pirë shumë lëngje;
pritje agjentë antibakterialë– antibiotikët shpesh merren jo më shumë se dy javë;
futja e solucioneve detoksifikuese;
përdorimi i medikamenteve për të lehtësuar simptomat, veçanërisht antipiretikët, ekspektorantët dhe vazokonstriktorët;
përdorimi i komplekseve të vitaminave dhe imunomoduluesve.

Ndërhyrja kirurgjikale për infeksionin e gripit nuk ofrohet.

Komplikime të mundshme

Nëse për ndonjë arsye pacienti injoron simptomat ose refuzon t'i nënshtrohet analizave dhe trajtimit laboratorik, atëherë ka probabilitet të lartë zhvillimi i pasojave të tilla:

humbja e dëgjimit;
ulje e vazhdueshme e mprehtësisë vizuale;
sepsë;
asfiksia;
pikante;
çrregullime mendore.

Parandalimi dhe prognoza

Specifike veprimet parandaluese përbëhet nga vaksinimi kundër Haemophilus influenzae. Është mirë që kjo procedurë të kryhet për fëmijët nga 3 muaj deri në 2 vjeç. Sot vaksinat më efektive janë:

"Akt-Hib";
"Hiberix";
"Pentaxim";
"Infanrix Hexa";
Vaksina e thatë e konjuguar e tipit B të Haemophilus influenzae.

Vaksinimi mund të përshkruhet gjithashtu nga mjeku që merr pjesë sipas indikacioneve individuale për secilin pacient. Ndër masa shtesë parandalimi theksoj forcimin sistemi i imunitetit.

Prognoza e ndikimit patologjik të Haemophilus influenzae do të diktohet nga forma e kursit proces infektiv. Në personat nga grupi kryesor i rrezikut, vdekshmëria vërehet në 20% të rasteve dhe komplikimet zhvillohen në 35%.

A është gjithçka e saktë në artikull? pikë mjekësore vizion?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Shkencëtarët njohin shumë baktere që mund të provokojnë më të rëndat sëmundje të ndryshme. Për fat të mirë, sot sëmundjet bakteriale mund të trajtohen me sukses në shumicën e rasteve. Por në të njëjtën kohë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kryhet trajtimi në mënyrë korrekte, duke u fokusuar në rezultatet e studimeve. Pra, mjaft shpesh mjekët i dërgojnë pacientët e tyre për të bërë një njollë në fyt, e cila tregon praninë e organizmave patologjikë. Dhe sot në faqet e "Popullore për shëndetin" do të sqarojmë se çfarë të bëjmë me hemofilus influenzae në fytin e një fëmije, cili duhet të jetë trajtimi dhe çfarë thotë Komarovsky për këtë.

Haemophilus influenzae është në thelb një bakter gram-negativ, jo lëvizës. Mund të provokojë zhvillimin e sëmundje të ndryshme organet e frymëmarrjes, si dhe sistemin nervor. Përveç kësaj, ky patogjen të aftë për të shkaktuar lezione purulente në fusha të ndryshme Trupat. Fëmijët më së shpeshti vuajnë nga ajo, si dhe njerëzit me aktivitet i pamjaftueshëm forcat mbrojtëse trupi. Infeksioni me Haemophilus influenzae mund të çojë në zhvillimin e pneumonisë, meningjitit ose sepsës dhe patologjive të tjera serioze.

Haemophilus influenzae në një njollë në fyt

Një shtupë fyti për patflora është e aksesueshme dhe metodë efektive diagnostikimi, i cili praktikohet nga mjekët për shumë vite. Ajo kryhet kryesisht kur është e nevojshme të përcaktohet se cili bakter ishte shkaku kryesor i sëmundjes. Si rezultat i studimit, ju mund të shihni jo vetëm listën e patogjenëve, por edhe numrin e tyre.

Mbjellja e një fëmije me Hemophilus influenzae në një njollë në fyt është shumë e frikshme për prindërit, pasi është ky bakter që shpesh mund të provokojë meningjitin - lezion inflamator membranat e trurit, si dhe palca kurrizore. Kjo sëmundje mund të shkaktojë komplikime serioze dhe të shkaktojë përfundim fatal.

Sa të justifikuara janë frika??

Zbulimi i Haemophilus influenzae në një njollë të fytit nuk është gjithmonë shkak për panik. Shumë baktere mund të jetojnë në mukozën dhe të mos shkaktojnë sëmundje. Përveç kësaj, ka shumë lloje të Haemophilus influenzae. Kështu, format jo-kapsula të këtyre baktereve janë praktikisht të sigurta. Në vetvete, mbjellja e Haemophilus influenzae në asnjë mënyrë nuk tregon mundësinë e zhvillimit të sëmundjes. Infeksioni tregohet nëse një sasi e konsiderueshme e patogjenit vërehet në njollë dhe fëmija ka manifestime të sëmundjes.

Mjekët gjithashtu e marrin shumë seriozisht zbulimin e baktereve të tipit b në një njollë, pasi është potencialisht i rrezikshëm dhe më së shpeshti provokon komplikime.

Çfarë duhet të bëni nëse një lloj i rrezikshëm i Haemophilus influenzae zbulohet në fyt?
Nëse fëmija është mbi pesë vjeç dhe sasia e Haemophilus influenzae në fyt është e parëndësishme, mjekët zakonisht nuk rekomandojnë marrjen e masave të trajtimit. Transporti nuk kërkon trajtim, terapia me antibiotikë zakonisht kryhet vetëm në rastet kur titrat në rezultatet e testit janë mjaft të larta.

Është e rëndësishme të theksohet se trajtimi antibakterial duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku të kualifikuar. Ilaçet zgjidhen për terapi në varësi të rezultateve të testit të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Ilaçet zakonisht merren nga goja, trajtim lokal krejtësisht joefektive.

Nëse Haemophilus influenzae gjendet në fytin e një fëmije mosha e hershme– në periudhën parashkollore është e rëndësishme të dihet sasia e tij. Në titrat e ulët, mjekët zakonisht nuk insistojnë në terapinë me antibiotikë, por rekomandojnë vaksinimin kundër infeksionit Haemophilus influenzae, i njohur gjithashtu si Hib ose HIB.

Në titrat e lartë, zakonisht kryhet trajtimi antibakterial i hemofilus influenzae të zbuluar, pas së cilës rekomandohet vaksinimi i fëmijës.

Pas pritjes barna antibakterialeËshtë e nevojshme të kryhet një shtupë e dytë nga fyti (pas një deri në dy javë) për të konfirmuar efektivitetin e terapisë.

Pavarësisht nga taktikat e trajtimit për hemofilus influenzae të zbuluar, prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje dhe përpjekje për të forcuar imunitetin e fëmijës: t'i sigurojnë atij një dietë ushqyese dhe të larmishme, të mos e mbështjellin, të mos e ngurtësojnë, etj.

Çfarë thotë Komarovsky?

Evgeniy Olegovich pretendon se vaksinimi kundër hemofilus influenzae shpesh quhet gabimisht vaksinimi kundër meningjitit. Por në fakt, menggjiti mund të shkaktohet nga baktere të tjera.

Në të gjitha vendet e zhvilluara, vaksinimi kundër Haemophilus influenzae kryhet njëkohësisht me DPT.

Haemophilus influenzae është i veçantë; Gjithsej janë gjashtë lloje që mund të shkaktojnë sëmundje. Dhe më i rrezikshmi është tipi B. Nga kjo mbron vaksinimi.

Komarovsky paralajmëron se hemophilus influenzae është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët nën moshën pesë vjeç. Prandaj, vaksinimi i fëmijëve më të rritur dhe të rriturve nuk këshillohet.

Nëse një fëmijë vaksinohet kundër hemofilus influenzae, ai mund të infektohet, por infeksioni me shumë mundësi nuk do të çojë në zhvillimin e sëmundjes ose sëmundja do të largohet në formë e lehtë(për shembull, në formën e rrjedhjes së hundës).

Komarovsky pohon se vaksinimi i Haemophilus influenzae është një nga më të sigurtat, ai jashtëzakonisht rrallë provokon simptoma negative. Ndaj rekomandon që të vaksinohen sipas orarit.

Haemophilus influenzae ose bacili Pfeiffer është një proteobakter që jeton në mukozën e traktit të sipërm respirator të njerëzve. Zakonisht bakteri nuk është i rrezikshëm për një person të shëndetshëm, por imuniteti i dobësuar shërben si një mjedis i favorshëm për riprodhimin e tij dhe provokimin e sëmundjeve të rënda. Nën ndikimin e Haemophilus influenzae, mund të zhvillohet pneumonia, meningjiti, celuliti purulent dhe epiglotiti.

Bakteri njihet më mirë si infeksioni i gripit.

Sëmundja më së shpeshti prek fëmijët nga 6 muaj deri në 4 vjeç dhe, shumë rrallë, të rriturit.

Infeksioni i Haemophilus influenzae

Vetëm një person mund të bartë dhe të transmetojë hemofilus influenza. Bakteret jetojnë në mukozën e pjesës së sipërme traktit respirator dhe mund të jetë në fazë pasive ose aktive.

Një person mund të mbajë hemofilus influenzae për disa ditë, dhe nganjëherë muaj. Ku medikamente, duke përfshirë. dhe antibiotikët nuk ndikojnë në gjendjen e bakterit.

Hemofilus influenzae transmetohet më shpesh në dimër ose pranverë nga pikat ajrore.

Komplikimet nga ndikimi i baktereve përcaktohen nga kategoritë e moshës së pacientëve. Për shembull, më së shpeshti shfaqet në moshën një vjeçare dhe meningjiti është tipik për fëmijët nga gjashtë muaj deri në 9 muaj.

Simptomat dhe llojet e sëmundjes

Periudha e inkubacionit të infeksionit hemophilus influenzae nuk është e përcaktuar qartë dhe varet nga niveli i formimit të tij. Ka forma të infeksionit Hemofilus influenzae, të shprehura me pasqyrë klinike pneumoni akute, meningjiti purulent, epiglotiti, artriti me procese purulente, inflamacioni në indi nënlëkuror dhe helmim nga gjaku.

Çdo lloj ka simptomat e veta.

Kur janë purulente ato shfaqen simptomat primare, karakteristike e infeksioneve akute respiratore, duke u kthyer shpejt ne kuadrin klinik te meningjitit. Më shpesh sëmundja përfundon me vdekje.
e shkaktuar nga Haemophilus influenzae, shfaqet në formë akute dhe ka një kapital ose karakter fokal. Sëmundjet shoqëruese në këtë rast shfaqet pleuriti purulent ose otitis media. Sëmundja është zakonisht dobësuese dhe kërkon shumë kohë për t'u shëruar.
Sepsa ose helmimi i gjakut për shkak të infeksionit me hemofilus influenzae zhvillohet me shpejtësi dhe në mënyrë të dhunshme. Shoku septik fillon shpejt dhe personi vdes. Shenjat dytësore nuk shënohet.
Proceset inflamatore në indin nënlëkuror ose celulit përcaktohen nga vendndodhja e infeksionit dhe manifestimi i tij. Në mënyrë tipike, simptomat shprehen në fytyrë - faqet dhe prizat e syve. Lëkura bëhet e kuqe dhe merr një nuancë kaltërosh. Kuadri i përgjithshëm klinik shprehet dobët. Pas një viti tek fëmijët, celuliti mund të formohet në këmbë ose në krahë.
Një proces inflamator akut në epiglot, ose epiglotitis, shprehet me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, dehje të përgjithshme të të gjithë trupit dhe vdekje të shpejtë nga mbytja.

Trajtimi i Haemophilus influenzae

Meqenëse sëmundjet e shkaktuara nga Haemophilus influenzae shpesh çojnë në vdekje, trajtimi i tyre duhet të fillohet urgjentisht pa vonesën më të vogël.

Më parë më mjete efektive Ampicilina konsiderohej të përdorej në luftën kundër infeksionit të hemofilus influenzae. Por, si të gjitha bakteret, Haemophilus influenzae i nënshtrohet mutacionit dhe tani është bërë rezistent ndaj ilaçit, d.m.th. nuk reagon ose reagon dobët ndaj veprimit të tij. Prandaj, në trajtimin e infeksionit të hemofilus influenzae, ata shpesh përdorin ilaçe me levomecitinë, cefalosporinë dhe të njëjtën ampicilinë.

Proteobakteret, përfshirë. dhe Haemophilus influenzae vazhdimisht ndryshojnë dhe bëhen imun ndaj barna antimikrobike, gjë që sjell efikasitet të ulët të përdorimit të tyre.

Sot po bëhen zhvillime të reja për të luftuar llojin e virusit. Dhe sot mjeti më efektiv për dezinfektimin e shkopit është Rifampicina.

Parandalimi kundër Haemophilus influenzae

Në vitin 1974, në Finlandë, u zhvillua një vaksinë për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes së hemofili influenzae, duke përdorur vaksinimin, i cili kryhet me sukses. vaksinimi parandalues. Efektiviteti i tij është vërtetuar gjatë vaksinimit të foshnjave. Mbrojtja e garantuar kundër Haemophilus influenzae në këtë rast është 4 vjet.

Në shumë vende, vaksinimi kundër Haemophilus influenzae është i detyrueshëm dhe pa pagesë. Shkencëtarët sot vazhdojnë të kryejnë kërkime mbi efektet e medikamenteve të ndryshme në Hemophilus influenzae dhe të kërkojnë mjete për të eliminuar plotësisht zhvillimin e infeksionit.

Infeksioni i Haemophilus influenzae (Infeksioni Hib) është një grup i infeksioneve akute sëmundjet infektive, i shkaktuar nga bacili Pfeiffer (foto në të majtë), me një mekanizëm aerogjenik infeksioni, që prek kryesisht grupmoshën e fëmijëve dhe karakterizohet nga proceset inflamatore organet e frymëmarrjes, sistemi nervor qendror me edukimi i mundshëm vatra purulente në pëlhura të ndryshme dhe organeve (sepsis).

Infeksioni me hemophilus influenzae është një sëmundje mjaft e zakonshme në grupmoshën e fëmijëve. Incidenca e infeksionit me hemophilus influenzae është e lartë, por është e vështirë të llogaritet plotësisht statistikisht. Një nga arsyet është regjistrimi i dobët, sepse infeksionet klinikisht akute të frymëmarrjes me origjinë hemofilike ndryshojnë pak nga, për shembull, pneumokoku ose infeksion stafilokoksik. Prandaj, vetëm rastet e rënda me zhvillimin e pneumonisë, meningjitit dhe manifestimeve të tjera.

Mundësia e bartjes së shëndetshme të infeksionit hemophilus influenzae ngre shqetësime, pasi është një proces i pakontrollueshëm nga pikëpamja epidemiologjike. Në një sërë vendesh, shkalla e transportit në grupet parashkollore arrin në 40%, gjë që shpjegon incidencën e lartë të infeksioneve akute të frymëmarrjes në kopshte. Megjithatë, prania e një parandalimi specifik e kursen këtë situatë deri në uljen e sëmundshmërisë në formën e rasteve të izoluara në një numër vendet evropiane. Për shembull, në MB, futja e vaksinimit rutinë ka ulur shkallën e incidencës në 1-2 raste në vit. Në vendin tonë është futur vaksina falas Kalendari kombëtar vaksinimet vetëm për një kategori të caktuar fëmijësh (onkologji, infeksion HIV, mungesë imuniteti, si dhe fëmijë në jetimore), prandaj fushata e vaksinimit për fëmijët e tjerë kryhet ekskluzivisht me iniciativën e prindërve dhe varet vetëm nga ndërgjegjësimi i tyre për këtë çështje. .

Agjenti shkaktar i infeksionit Haemophilus influenzae

Patogjen– Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer tip B (prandaj emri Hib). Aktualisht, ekzistojnë rreth 16 lloje të Haemophilus influenzae dhe 6 antigjenikisht lloje të ndryshme(nga a në f), megjithatë, tipi B është më patogjeni për njerëzit Ky është një mikroorganizëm gram "-" (i pa njollosur kur ngjyroset sipas Gramit dhe mikroskopisë) me përmasa shumë të vogla (diametër deri në 1 μm), i aftë. e shndërrimit në formë S (me formimin e një kapsule polisakaride mbrojtëse). Është kjo kapsulë që lejon Haemophilus influenzae të mbijetojë për një kohë të gjatë në trupin e njeriut, duke shmangur sistemin imunitar, si dhe veprimin e barnave antibakteriale. “Falë” kapsulës, trupi i fëmijës nuk mund të prodhojë antitrupa mbrojtës për një kohë të gjatë ose prodhohen në sasi të vogla, kështu që fëmijët mund ta marrin këtë infeksion shumë herë. Haemophilus influenzae është mikroorganizëm oportunist, është shpesh përfaqësues mikroflora normale membrana mukoze e traktit respirator të njeriut, prandaj shpeshtësia e bartjes së shëndetshme të këtij patogjeni është e lartë.

Haemophilus influenzae pas ngjyrosjes me Gram

Shkaqet e përhapjes së infeksionit hemophilus influenzae

Burimi i infeksionitështë pacient me formë klinikisht të theksuar të sëmundjes (nga infeksionet respiratore akute deri te pneumonia, meningjiti dhe sepsis). Gjithashtu një burim infeksioni janë bartës të shëndetshëm të Haemophilus influenzae. Në fokusin e infeksionit hemophilus influenzae, shkalla e bartjes mund të arrijë 70% tek fëmijët dhe 30-40% tek të rriturit.

Mekanizmi i infeksionit- aerogjenik, dhe rruga është ajrore (përhapja e patogjenit ndodh me teshtitje, kollitje, bisedë me mukozën e pemës bronkiale - sputum, si dhe mukozën e orofaringut dhe nazofaringit). Mundësia më e madhe e infeksionit është te personat në afërsi të burimit të infeksionit (3 metra ose më pak). Pacienti bëhet ngjitës kur shfaqen simptomat e sëmundjes. Transportuesi nga jashtë është i shëndetshëm, prandaj, nga ana epidemiologjike, më i rrezikshmi, megjithatë, në njerëz të tillë izolohen llojet më pak infektive të Haemophilus influenzae. Rrugë shtesë infeksion - kontakt-familje (përmes sendeve shtëpiake - peshqirë, enët, lodrat).

Sezonaliteti për këtë infeksion është dimër-pranverë. Ndjeshmëria ndaj këtij infeksioni është e lartë tek fëmijët e vegjël - nga 6 muaj deri në 2, dhe nganjëherë 4 vjet. Deri në 6 muaj, për shkak të "mbrojtjes së nënës", fëmijët sëmuren rrallë. Mbi 5 vjeç dhe të rriturit sëmuren në raste të izoluara.

Grupet e rrezikut për ndjeshmërinë ndaj infeksionit Haemophilus influenzae:

1) Grupmosha e fëmijëve nga 6 muaj deri në 2 vjeç.
2) Personat e moshuar mbi 65 vjeç.
3) Fëmijët që ushqehen me shishe.
4) Imunodefiçenca ( sëmundjet onkologjike, sëmundjet e gjakut, infeksioni HIV, etj.).
5) Personat pas heqjes së shpretkës.
6) Mungesa e imunitetit social (alkoolizmi kronik, varësia nga droga).
7) Fëmijët nga institucionet e mbyllura (jetimoret, jetimoret).

Rruga e bacilit të Pfeiffer në trupin e njeriut:

Porta hyrëse e infeksionit është mukoza e nazofaringit, ku mund të gjendet patogjeni kohe e gjate. Zhvillimi i mëtejshëm i procesit varet kryesisht nga rezistenca lokale e mukozës (ulja e rezistencës mund të shkaktohet nga ftohjet e shpeshta, hipotermia dhe stresi). Me rezistencë të dobët, shufra shumohet, grumbullohet dhe depërton në gjak (bakteremia). Dhe më pas infeksioni përhapet në organet dhe indet e tij të preferuara (mushkëri, sinuset paranazale hunda, sistemi skeletor, qendror sistemi nervor, dhe të tjera) me mundësinë e zhvillimit të sepsës (vatra purulente të shumëfishta).

Simptomat e infeksionit hemofilus influenza

Periudha e inkubacionit (nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes) është pothuajse e pamundur të përcaktohet, sepse Haemophilus influenzae mund të qëndrojë në mukozën e nazofaringit për një kohë të gjatë pa shkaktuar asnjë ndryshim (kursi asimptomatik). dhe fillon të shumohet vetëm kur forcat mbrojtëse ulen.

Fillimi i infeksionit mund të jetë i ngjashëm me atë akut sëmundje të frymëmarrjes(ARI), më pas ndodh përgjithësimi i procesit (shkopi depërton në gjak dhe përhapet në të gjithë trupin) dhe lind një nga format klinike.

Ekzistojnë disa forma tipike të infeksionit të hemofilus influenzae:

1) Meningjiti purulent(inflamacion i pia mater)
2) Pneumoni akute (pneumoni)
3) Sepsis, në veçanti një nga format e saj - septicemia ( sëmundje sistemike)
4) Celuliti ose pannikuliti (inflamacion i indit nënlëkuror)
5) Epiglotitis (dëmtimi i epiglotisit)
6) Artrit akut(dëmtimi i kyçeve)
7) Më shumë forma të rralla(otitis, sinusit, perikardit, lezione të rrugëve të frymëmarrjes dhe të tjera).

Meningjiti purulent i etiologjisë hemofilikeështë shkaku më i shpeshtë i meningjitit tek fëmijët nga 6 muaj deri në 4 vjeç. Si mosha më e re pacienti, aq më e rëndë është sëmundja. Përqindja e komplikimeve neurologjike është e lartë - deri në 40%, vdekshmëria është pak më shumë se 10%. Simptomat grupohen në tre sindroma:
- sindromi toksik infektiv(një tipar është një fillim gradual me infeksione akute të frymëmarrjes, temperaturë të lartë deri në 38-39° ose më shumë, skuqje të fytyrës dhe qafës);
- simptomat cerebrale(dhimbje koke të forta, të përziera, të vjella, shpesh të përsëritura, ndjeshmëri e rritur për të gjitha llojet e stimujve);
- sindromi meningeal (qafë e ngurtë – pamundësia për të përkulur në mënyrë pasive kokën në një pozicion shtrirë, simptomat Kernig, Brudzinski). Ecuria e meningjitit hemofilik është e gjatë dhe e valëzuar.

Karakteristikat tek fëmijët e vitit të parë të jetës:

1) Ekuivalenti i një dhimbje koke është një "ulërimë truri" - një klithmë e gjatë, madje e vazhdueshme, e mprehtë e një fëmije, e ngjashme me një ulërimë me timbër të lartë.
2) Për shkak të mbindjeshmërisë së theksuar të lëkurës, është e pamundur të përcaktohet shenjat meningeale. Simptoma e Lessage-it ndihmon (kur e varni një fëmijë nga sqetulla, fëmijët fillimisht i fusin këmbët dhe më pas nuk i drejtojnë si të shëndetshëm, por i mbajnë të mbërthyer për një kohë të gjatë).
3) Për shkak të temperaturës së lartë, ekziston një rrezik i lartë i krizave.
4) Fëmijët në vitin e parë të jetës bien shpejt në një gjendje të pavetëdijshme.
5) Fryrja e një fontanele të madhe (në majë të kokës së fëmijës). Si madhësi më të vogël fontanelë e madhe, humbja më e shpejtë e vetëdijes mund të ndodhë.
6) Ekuivalenti i të vjellave është regurgitimi.
7) Treguesi për një punksion lumbal është një temperaturë e lartë pa simptoma të tjera dhe një klithmë therëse e foshnjës.
Gjatë punksionit lumbal, lëngu cerebrospinal rrjedh nën presion (me pika të shpeshta), është i vrenjtur, i gjelbër, pleocitoz ose i zmadhuar. përbërje qelizore lëngu cerebrospinal është disa qindra në 1 μl, mbizotërojnë neutrofilet.

Nëse simptomat e meningjitit vazhdojnë, si dhe shtimi i konvulsioneve, një valë e dytë etheve ose agjitacioni psikomotor i pacientit, duhet të mendoni për shtimin e ventrikulitit (inflamacion i ventrikulave të trurit), si dhe supuracionet subdurale.

Çfarë duhet t'ju bëjë të shkoni te mjeku? Temperatura e lartë e vazhdueshme dhimbje koke ose të qara të vazhdueshme të fëmijës, të vjella ose regurgitim, dridhje muskulore. Nuk ka nevojë të prisni, telefononi menjëherë një ambulancë.

Pneumonia akute. Nje nga arsye të përbashkëta pneumonia tek fëmijët është Haemophilus influenzae. Pneumonia mund të jetë fokale ose lobare (duke prekur një lob të mushkërive ose disa lobe), shpesh e ndërlikuar nga pleuriti (inflamacion i pleurit - rreshtimi i mushkërive) - deri në 70% të rasteve tek fëmijët. Pacienti ka temperaturë të lartë, dobësi, letargji, kollë që fillimisht është e thatë ose joproduktive dhe më pas bëhet e lagësht (sputum purulent me nuancë e verdhë). Shpesh ka shqetësime në ekskursionin e frymëmarrjes, e cila manifestohet me gulçim. Kursi i pneumonisë është i zgjatur, i vështirë për t'u trajtuar dhe mund të jetë i valëzuar.

Do t'ju detyrojë të shihni një mjek: temperaturë të lartë, letargji e fëmijës, refuzim për të ngrënë, përgjumje, regurgitim, kollë dhe të vjella.

Septicemia– sëmundje sistemike e shkaktuar nga depërtimi i Haemophilus influenzae në gjak, i cili ka manifestime të ndryshme klinike. Më shpesh, sepsa hemofilike shfaqet tek fëmijët 6-12 muajsh. Ajo vazhdon si sepsë gram "-" - pa shfaqjen e vatrave purulente dytësore, është e vështirë, madje edhe rrufe. Probabilitet i lartë zhvillimi shoku septik dhe vdekjen.
Karakterizohet nga temperatura e lartë (deri në 40°), zmadhimi i shpretkës, shqetësime të shpejta hemodinamike (rënie të presionit të gjakut, rritje e pulsit), shfaqen çrregullime të mikroqarkullimit (hemorragji në lëkurën e bustit, gjymtyrëve, fytyrës. ). Vdekshmëria është e lartë.

Çfarë do t'ju bëjë të shkoni te mjeku? Temperatura e lartë, letargjia e fëmijës, refuzimi për të ngrënë, përgjumje, lëkura e zbehtë, buzët blu, rrahje të shpejta të zemrës, shfaqja e hemorragjive ne lekure nga e vogla ne te medha, frekuenca e urinimit te ulur. Thirrni menjëherë një ambulancë.

Celuliti zhvillohet më shpesh tek fëmijët nën një vjeç. Në sfondin e një infeksioni akut të frymëmarrjes, shfaqet ënjtje në zonën e prekur (zakonisht në fytyrë, më rrallë në gjymtyrë). Në zonën e prekur ka skuqje të lëkurës me një nuancë kaltërosh, ënjtje dhe dhimbje kur palpohet. Ndonjëherë mund të shoqërohet me simptoma të tjera (për shembull, inflamacion i veshit të mesëm - otitis media). Temperatura në shumicën e rasteve është e ulët (37-37,5°).

Celuliti orbital i Haemophilus influenzae

Epiglotitis kryesisht shfaqet te fëmijët nga 2 deri në 4-5 vjeç dhe karakterizohet nga kurs i rëndë. Në sfondin e temperaturës së lartë, shfaqen dhimbje të forta në fyt, probleme me gëlltitjen dhe problemet e frymëmarrjes për shkak të ngushtimit të laringut në zonën e epiglotisit të përflakur. Pacienti ka dëmtim të të folurit (disfoni), lëkurë të zbehtë, pështymë të tepërt dhe anim të kokës. Kur ekzaminoni fytin dhe shtypni me një shpatull në rrënjën e gjuhës, mund të shihni një epiglotis të kuqe të ndezur. Laringoskopia zbulon inflamacion të epiglotisit, ënjtje në hapësirën subglotike. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, bllokimi i plotë i laringut në zonën e inflamacionit është i mundur, duke çuar në humbje të vetëdijes dhe vdekje. Pacienti ka nevojë urgjente për intubacion ose trakeostomi.

Shihni një mjek nëse: shfaqjen dhimbje të forta në fyt dhe hedhjen prapa kokës së fëmijës, gulçim në këtë sfond, pamundësi për të gëlltitur një gllënjkë uji dhe për të shqiptuar një fjalë, temperaturë e lartë.

Artrit akut– rrallëherë izolohet. Në sfondin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, shfaqet dëmtimi i një ose më shumë nyjeve të gjymtyrëve. Ndonjëherë artriti ndërlikohet nga inflamacioni ind kockor(osteomielit).

Komplikimet e infeksionit hemofilus influenza

Edemë e trurit për shkak të zhvillimit të meningjitit hemofilik me sindromën e hernies së bajameve cerebelare në foramen magnum dhe vdekje.
- Dështimi akut i frymëmarrjes për shkak të pneumonisë akute.
- Asfiksia (obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes) për shkak të epiglotitit me zhvillimin dështim të frymëmarrjes dhe vdekjen.
- Shoku septik për shkak të septicemisë me zhvillimin e çrregullimeve hemodinamike, mikroqarkullimit dhe vdekjes.

Pas një infeksioni, formohet një imunitet i qëndrueshëm dhe afatgjatë. Sëmundjet e përsëritura janë të mundshme vetëm te individët me imunitet të kompromentuar.

Diagnoza e infeksionit hemofilus influenza

Diagnoza paraprake bëhet në bazë të moshës së pacientit (kryesisht nga 6 muaj deri në 4 vjeç), simptoma karakteristike(shfaqja e formave më të zakonshme në sfondin e infeksioneve akute të frymëmarrjes - meningjiti, pneumonia, sepsa, etj.). Ngjashmëria simptomat klinike pothuajse me të gjithë infeksionet bakteriale redukton diagnozën për konfirmim të shpejtë laboratorik. NË analiza e përgjithshme gjak – ulje e rruazave të kuqe të gjakut (anemi), rritje e rruazave të bardha, neutrofile, ESR.

Diagnoza përfundimtare është pas kërkime laboratorike. Materialet për hulumtim - mukozë nazofaringeale, pështymë, lëngu cerebrospinal, gjaku, përmbajtja purulente e lezioneve. Metodat:
- bakteriologjik (inokulimi i materialit në agar gjaku, agar me çokollatë);
- bakterioskopia (mikroskopia e preparateve të ngjyrosura me Gram);
- zbulimi i antigjenit kapsular duke përdorur reaksionin kundër imunoelektroforezës;
- studimet serologjike(reaksioni i aglutinimit të lateksit, reaksioni i mikroprecipitimit).

Trajtimi i infeksionit hemofilus influenza

1. Masat organizative dhe rutinë (shtrimi në spital i fëmijëve me forma të moderuara dhe të rënda të infeksionit, pushim në shtrat për të gjithë periudhën e etheve, ushqimin e duhur me përjashtim të ushqimeve shumë të kripura, pini shumë lëngje siç tregohet)

2. Etiotropik terapi antibakteriale(të përshkruara para rezultateve të testeve laboratorike) me qëllim të parandalimit komplikime të rënda infeksion hemofilus influenzae. Në rastet e rënda, barnat e zgjedhura janë cefalosporinat e gjeneratës së tretë dhe të katërt, karbapenemet, ampicilina, aminoglikozidet. Për forma më të buta - amoksicilinë, cefaklor. Në rast të rezistencës ndaj ampicilinës, përshkruhet kloramfenikoli, por përshkruhet më rrallë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga forma klinike e infeksionit: nga 7 deri në 14 ditë. Vetëm një mjek e përshkruan ilaçin. Vetë-përshkrimi në shtëpi mund të çojë në pasoja (komplikime) katastrofike.

3. Terapia patogjenetike kryhet në spital dhe përfshin restaurimin e funksioneve të dëmtuara të organeve dhe sistemeve vitale (detoksifikimi terapi me infuzion, parandalimi i komplikimeve).

4. Terapia sindromike
antipiretikë (Panadol, Nurofen, Efferalgan dhe të tjerë);
pika vazokonstriktor në hundë (Aquamaris për foshnjat, Nazivin, Nazol, Tizin, Otrivin dhe të tjerët);
ekspektorantë (lazolvan, ambroxol, gedelix);
Për celulitin dhe epiglotitin, baza e trajtimit është terapia antibakteriale.

Format e lehta të sëmundjes mund të ndodhin nën maskën e një infeksioni akut të frymëmarrjes, por në çdo rast, në të ardhmen do të shfaqet ose sinusiti, ose sinusiti, ose bronkiti ose otiti media. Kjo do të thotë, kur të shkoni te një mjek, do t'ju duhet të përshkruani antibiotikë. Nëse nuk ka trajtim etiotropik, atëherë në shumicën e rasteve një lloj formë klinike infeksion hemofilus influenzae, pra prognoza do të jetë me përkeqësim të sëmundjes.

Parandalimi i infeksionit hemofilus influenza

ekziston parandalimi specifik- vaksinë. Act-HIB (Francë) është i regjistruar në Rusi. Vaksina përmban polisaharid kapsulor të Haemophilus influenzae tip B, i kombinuar me toksoid i tetanozit në mënyrë që të mund ta prezantojë atë dhe të zhvillojë imunitetin që në moshën 2 muajshe. Kërkon 3 injeksione.

Vaksinimi në grupet e fëmijëve mund të zvogëlojë ndjeshëm frekuencën e infeksionit me hemophilus influenzae tek fëmijët me sëmundje të shpeshta. Transporti gjatë vaksinimit mund të ulet nga 40% në 3%, siç mund të shihet në shembullin e vaksinimit të fëmijëve në rajonin e Moskës. Efekte të ngjashme janë raportuar në rajone të tjera të Rusisë.

Mjeku i sëmundjes infektive N.I Bykova

Infeksionet e Haemophilus influenzae janë një grup sëmundjesh infektive akute, shkaktar i të cilave është bacili Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) dhe që karakterizohen nga dëmtime mbizotëruese të sistemit të frymëmarrjes, trurit dhe formimit të absceseve në. organet e brendshme.

Infeksioni i Haemophilus influenzae më shpesh prek fëmijët e moshës 6 muaj deri në 4 vjeç. Në të rriturit dhe fëmijët e grupmoshave të tjera, sëmundja vërehet shumë më rrallë.

Sipas Akademisë Amerikane të Pediatrisë, në Shtetet e Bashkuara deri në vitin 1990 raportoheshin çdo vit rreth 20,000 sëmundje të shkaktuara nga Haemophilus influenzae. Në 30-35% të rasteve ato ndërlikoheshin nga shtimi çrregullime neurologjike, dhe shkalla e vdekshmërisë ishte 5%. Pas prezantimit të vaksinimit kundër Haemophilus influenzae, shkalla e incidencës u ul ndjeshëm dhe tani është rreth 25-45 raste për 100,000 fëmijë. Megjithatë, niveli i komplikimeve neurologjike tek pacientët vazhdon të mbetet i lartë.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Haemophilus influenzae gjendet në zgavrën e hundës dhe faringut në 90% njerëz të shëndetshëm. Transmetimi i mikroorganizmit ndodh nga pacientët dhe transportuesit me anë të pikave ajrore.

Të gjithë mbartësit e bacilit Pfeiffer, si dhe personat në kontakt me pacientët, rekomandohen t'i nënshtrohen kimioprofilaksisë duke përshkruar Rifampicin.

Normat më të larta të incidencës janë midis grupeve të mëposhtme të popullsisë:

fëmijët e viteve të para të jetës;
personat e moshuar;
personat me mungesë imuniteti;
personat që jetojnë në kushte të këqija jetese;
fëmijët që shkojnë në çerdhe dhe kopshte;
personat që vuajnë nga alkoolizmi kronik;
përfaqësues të racave joevropiane.

Format e sëmundjes

Nga manifestimet klinike Dallohen llojet e mëposhtme të infeksionit hemofilik:

pneumoni akute;
artrit purulent;
meningjiti purulent;
inflamacion i epiglotisit (epiglottit);
septicemia;
celuliti (inflamacion i indit nënlëkuror);
sëmundje të tjera (otitis, sinusit, perikardit, pleurit).

Simptomat

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit për infeksionin hemofilus influenzae nuk është përcaktuar, pasi sëmundja shpesh zhvillohet tek individët që kanë qenë bartës të bacilit Pfeiffer për një kohë të gjatë. Pamja klinike forma të ndryshme Infeksioni i Haemophilus influenzae ka karakteristikat e veta.

Meningjiti purulent

Sëmundja shfaqet në mënyrë akute dhe karakterizohet nga:

Rritja e temperaturës së trupit në vlera të larta, shoqëruar me të dridhura të jashtëzakonshme;
dhimbje në muskuj dhe nyje;
dhimbje koke;
nauze e dhimbshme;
të vjella të përsëritura që nuk sjellin lehtësim;
agjitacion psikomotor;
çrregullime të vetëdijes;
shfaqja e simptomave meningeale (qafë e ngurtë, Brudzinski, simptoma Kernig);
rënia e qepallës së sipërme;
strabizmi.

Hemofilus pneumonia

Sëmundja fillon me shenja karakteristike të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Kjo:

rritja e temperaturës së trupit;
dhimbje të fytit;
dobësi e përgjithshme, dobësi;
ulje e oreksit.

Pastaj këto simptoma bashkohen nga të tjerët, duke treguar zhvillimin e një procesi inflamator në parenkimën e mushkërive:

kollë;
dispnea;
dhimbje gjoksi.

Haemophilus influenzae sepsis

Kjo formë e infeksionit Hemofilus influenzae vërehet kryesisht tek fëmijët e vitit të parë të jetës që ushqehen me shishe. Sëmundja përparon me shpejtësi rrufeje dhe fillon me rritje të mprehtë temperatura e trupit me të dridhura të jashtëzakonshme. Në organet e brendshme, foka purulente formohen shpejt, zhvillohet një pamje e goditjes septike, kundër së cilës ndodh vdekja.

Haemophilus influenzae gjendet në zgavrën e hundës dhe faringut në 90% të njerëzve të shëndetshëm. Transmetimi i mikroorganizmit ndodh nga pacientët dhe transportuesit me anë të pikave ajrore.

Celuliti i Haemophilus influenzae

Procesi inflamator në indin nënlëkuror i shkaktuar nga Haemophilus influenzae zakonisht lokalizohet në fytyrë dhe shumë më rrallë prek gjymtyrët. Sëmundja fillon me simptoma karakteristike të nazofaringitit:

rritja e temperaturës së trupit në vlerat subfebrile;
dobësi e lehtë e përgjithshme;
dhimbje koke;
dhimbje të fytit;
kongjestion i hundës.

Pas njëfarë kohe, ënjtja shfaqet rreth grykës së syrit ose në zonën e faqeve. Lëkura mbi këtë ënjtje bëhet e kuqe dhe më vonë bëhet e kaltërosh.

Epiglotiti hemofil

Një nga më forma të rënda infeksion hemofilus influenzae. Sëmundja fillon në mënyrë akute me shfaqjen e simptomave të rënda intoksikimi i përgjithshëm, një rritje e shpejtë e temperaturës së trupit në 38-39 ° C dhe rritje e dështimit të frymëmarrjes të shkaktuar nga krup.

Artriti suppurativ

Fillon papritur me manifestime të dehjes së përgjithshme (ethe, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore, dobësitë), pastaj lind dhimbje e fortë në zonën e kyçit të prekur. Lëkura fryhen mbi të, bëhen hiperemike dhe të nxehta në prekje. Lëvizja në nyjen e prekur është shumë e kufizuar.

Diagnostifikimi

Diagnoza konfirmohet nga rezultatet e testeve laboratorike të mëposhtme:

diagnostifikimi serologjik (përcaktimi i pranisë së antitrupave ndaj Haemophilus influenzae në serumin e gjakut);
ekzaminimi bakteriologjik i lëngut cerebrospinal, pështymës, qelbës me një antibiogram;
polimeraza reaksion zinxhir(PCR) (ju lejon të përcaktoni praninë e ADN-së së Haemophilus influenzae në gjakun e pacientit).

Infeksioni i Haemophilus influenzae prek më shpesh fëmijët e moshës 6 muaj deri në 4 vjeç. Në të rriturit dhe fëmijët e grupmoshave të tjera, sëmundja vërehet shumë më rrallë.

Mjekimi

Trajtimi i infeksionit hemofilus influenza fillon me përshkrimin e antibiotikëve, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit. Përveç kësaj, ekziston terapi simptomatike. Në temperaturë të lartë janë të përshkruara barna anti-inflamatore jo-steroide. Kërkojnë të vjella të rënda dhe të përziera administrim intravenoz tretësirat e glukozës dhe kripës.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme

Shumica komplikime të shpeshta Infeksioni i hemofilus influenzae:

shoku infektiv-toksik;
osteomielit;
dëmtimi i shikimit;
humbja e dëgjimit dhe shurdhim;
çrregullime mendore;
asfiksia.

Parashikim

Prognoza për infeksionin e hemofilus influenzae është gjithmonë serioze. Sëmundja shpesh çon në çrregullime neurologjike të vazhdueshme dhe në 3% të rasteve (edhe me trajtim në kohë dhe të plotë) përfundon me vdekje.

Sipas statistikave, para futjes së vaksinimit, në 30-35% të rasteve, infeksioni i hemofilus influenzae ishte i ndërlikuar nga shtimi i çrregullimeve neurologjike dhe shkalla e vdekshmërisë ishte 5%.

Parandalimi

Të gjithë mbartësit e bacilit Pfeiffer, si dhe personat në kontakt me pacientët, rekomandohen t'i nënshtrohen kimioprofilaksisë duke përshkruar Rifampicin.

Që nga viti 2011 në Federata RuseËshtë kryer imunizimi i detyrueshëm kundër Haemophilus influenzae. Vaksina u jepet fëmijëve të moshës 2, 4 dhe 6 muajsh. Rivaksinimi kryhet një herë në 18 muaj.