Çfarë nevojitet për t'u kujdesur për një pacient të shtrirë në shtrat. Kujdesi për një pacient të shtrirë në shtrat në shtëpi

16.05.2019

Sëmundja e rëndë e një prej anëtarëve të familjes ose përkeqësimi i shëndetit për shkak të moshës së shtyrë është një test serioz për të gjithë të afërmit. Në vendin tonë, pacientët e shtrirë në shtrat lëshohen në shtëpi me kusht që të mos ketë nevojë trajtimi në spital. Të afërmit e pacientit, pasi janë gjetur për herë të parë në një situatë të tillë, janë të humbur dhe nuk dinë të organizojnë jetën e tyre të përditshme dhe të sigurojnë zbatimin në kohë të urdhrave mjekësorë. Ndërkohë, kujdesi në shtëpi për pacientët e shtrirë në shtrat është një punë e përditshme që kërkon mësimin e një sërë rregullash, me kusht që të kryhet nga një joprofesionist.

Përgatitja e ambienteve

Pavarësisht nga kushtet e jetesës, një pacienti të shtrirë në shtrat duhet t'i ndahet një dhomë e veçantë. Nëse nuk mund të prisni një përmirësim në gjendjen tuaj në të ardhmen e afërt, ka kuptim që menjëherë të blini një shtrat të veçantë. Për mobilje të tilla, lartësia e përgjithshme dhe veçmas e këmbëve/krevateve janë të rregullueshme. Vendoseni shtratin në mënyrë që të mund të afrohet nga të dyja anët. Është i përshtatshëm për të vendosur një komodinë ose tavolinë pranë shtratit. Furnizimet e kujdesit do të ruhen këtu, dhe sipër, brenda mundësive të personit të shtrirë, uji dhe gjërat që i nevojiten. Është më mirë të mos e mbushni dhomën në të cilën ndodhet një pacient i shtrirë në shtrat me një sasi të madhe mobiljesh. Sigurohuni që të monitoroni temperaturën e ajrit dhe nivelet e dritës. Nëse është e mundur, përdorni pajisje që pastrojnë dhe lagështojnë ajrin.

Metoda e komunikimit

Nëse i sëmuri nuk ngrihet vetë, duhet të kuptoni se si do të tërheqë vëmendjen ndaj vetes. Në epokën tonë të teknologjisë së lartë, mënyra më e lehtë është të lini një të veçantë telefon celular dhe karikoni rregullisht. Zgjidhni modele të thjeshta me një ekran mjaft të madh dhe shtyp i madh, si dhe butona të përshtatshëm. Opsioni klasik është të përdorni një zile ose me bateri. Nëse kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat në shtëpi kryhet në territorin e një apartamenti ose shtëpie të madhe, një zgjidhje racionale është blerja e një telekomandë ose monitor për fëmijë. Këto mjete funksionojnë vazhdimisht dhe janë plotësisht falas.

Në dhomën ku ndodhet pacienti, bëni pastrim të lagësht çdo ditë dhe dezinfektoni çdo 10 ditë. Nëse një kondicioner ose pajisje të tjera për pastrimin e ajrit nuk është instaluar në dhomë, është e nevojshme të hapni ndenjat ose dritaret për ventilim. Rregullsia varet nga temperatura e ajrit jashtë dritares dhe dëshirat e pacientit. Mundohuni ta organizoni kohën tuaj të lirë sa më të larmishme. Nëse personi është i vetëdijshëm, nxiteni të shikojë TV ose të dëgjojë libra audio. Nëse nuk ka probleme me funksionimin e ekstremiteteve të sipërme, sigurohuni që të pajisni të sëmurin me një kompjuter personal dhe sillni libra të rinj. Asnjë mrekulli e vetme e teknologjisë nuk mund të zëvendësojë komunikimin e drejtpërdrejtë - pyesni kë do të dëshironte të ftonte pacienti për të vizituar dhe të përpiqet të përmbushë dëshirat e tij.

Kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat në shtëpi: mjete juridike

Një nga sfidat më të mëdha kur kujdeseni për të afërmit e shtrirë në shtrat është menaxhimi i tualetit. Nëse nuk ka problem me inkontinencën dhe personi mund të ngrihet, vendosni një tualet të posaçëm portativ pranë shtratit. Për ata që nuk mund të kontrollojnë gjithmonë dëshirat natyrore, një leckë vaji nën çarçaf është e dobishme. Në një rast të tillë, është e përshtatshme të përdorni pelena dhe pelena absorbuese të disponueshme. Bleni pajisje elektronike moderne - tonometër dhe termometër. Është gjithashtu i përshtatshëm për të vendosur kozmetikën dhe kozmetikën e tij në komodinën personale të pacientit. medikamente. Kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat në shtëpi duhet të kryhet sipas një plani. Nëse keni nevojë të merrni disa medikamente çdo ditë, shkruani një orar dozimi për veten tuaj dhe ndiqni atë nga afër. Sigurohuni që të lexoni me kujdes shënimet në produktet farmakologjike; disa barna duhet të jepen para ngrënies, ndërsa të tjerët vetëm pas.

Procedurat e higjienës

Rutina e përditshme e të sëmurit duhet të jetë sa më afër normales. Sigurohuni që të ruani larjet tuaja në mëngjes dhe në mbrëmje. Është mirë nëse një person është në gjendje të lajë fytyrën dhe të lajë dhëmbët. Nëse kjo nuk është e mundur, ndihmojeni atë me këtë. Është e nevojshme të lani të gjithë trupin çdo ditë. Për ta bërë këtë, shtoni pak vodka ose kolonjë në ujin e ngrohtë dhe fshijeni lëkurën me një shtupë të zhytur në këtë lëng. Përdorni periodikisht krem për fëmijë ose pomada speciale pas dushit. Ju duhet të pastroni hundën dhe veshët çdo ditë; përdorni lesh pambuku të lagur me vaj ose glicerinë. Pritini thonjtë ndërsa rriten; këshillohet gjithashtu t'i prisni flokët shkurt, kjo do ta bëjë më të lehtë kujdesin për to. Ju duhet t'i lani flokët sapo të ndoten. Nëse flokët tuaj kanë ende gjatësi mesatare, krihini çdo ditë dhe bëni një frizurë komode – një gërshet ose një palë bishta të lirshme.

Si të shmangni plagët e shtratit

Plagët e shtratit shfaqen në vendet ku furnizimi me gjak i lëkurës është i ndërprerë. Faktorët rëndues përfshijnë kontaktin e vazhdueshëm me indet fërkuese, lëkurën e thatë ose grumbullimin e djersës. Parandalimi kryesor i kësaj fenomen i pakëndshëmështë kujdesi ditor higjienik në kombinim me masazh dhe terapi ushtrimore siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Gjatë imobilizimit të trupit të pacientit, është e nevojshme ta ktheni rregullisht atë dhe t'i jepet mundësia të jetë në pozicione të ndryshme. Për shembull, nëse ka pasur një goditje në tru, kujdesi për një pacient të shtrirë në shtrat përfshin domosdoshmërisht një ekzaminim të përditshëm të trupit. Më shpesh, plagët shfaqen në ijë, sqetull dhe palosje të tjera të lëkurës. Ato shpesh gjenden në këmbë. Të gjitha vendet e listuara kërkojnë vëmendje të veçantë - hiqni djersën në kohën e duhur dhe lyejeni me krem, nëse lëkura thahet - kjo kujdes të rregullt për pacientët e shtrirë në shtrat. Plagët e shtratit mund të trajtohen me pomada dhe kremra të veçantë. Nëse lezionet e lëkurës tashmë janë të dukshme, duhet të blini jastëkë të veçantë për këto zona. Pa këtë aksesor, nuk do të jetë e mundur të shërohen në mënyrë efektive dëmtimet. Ka shumë receta popullore kundër plagëve të shtratit. Mbani në mend se ato mund të përdoren vetëm pas konsultimit me një mjek.

Regjimi ditor

Kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat në shtëpi duhet të ketë një orar të qartë. Zhvilloni dhe shkruani një orar individual duke marrë parasysh nevojat e të sëmurit, mirëqenien dhe aftësitë e tij. Gjeni kohë për higjienën, vaktet, trajtimet dhe pushimin. Nëse pacienti kontrollon gjymtyret e siperme dhe është zgjuar shumicën e ditës, prapëseprapë pajtoheni me të që të kufizojë shikimin e televizorit dhe leximin. Mos harroni: gjatë sëmundjes, edhe puna e tepërt e këndshme nuk do të sjellë ndonjë përfitim. Më shpesh, numri më i madh i vështirësive shoqërohet me kujdesin për pacientët e moshuar të shtrirë në shtrat. Ka dy arsye për këtë, njëra prej tyre është përkeqësimi i sëmundjes themelore nga përkeqësime të tjera shëndetësore që lidhen me moshën. Të gjithë e dimë gjithashtu se në pleqëri shumë njerëz bëhen mjaft kapriçioz dhe kërkues. Detyra e personit që kujdeset për një pacient të tillë është të trajtojë me vëmendjen më të madhe dhe të përmbushë me inteligjencë të gjitha dëshirat. Mundohuni të magjepsni dhe pushtoni sa më shumë repartin tuaj. Siç tregon praktika, njerëzit në Rusi janë mjaft të suksesshëm në zotërimin e kompjuterëve dhe internetit. Kjo do të thotë që nëse nuk doni të dëgjoni historinë e jetës së gjyshes suaj për të qindtën herë, provoni të organizoni një videotelefonatë me shoqen e saj që jeton në anën tjetër të vendit.

Catering

Një pacient i shtrirë në shtrat duhet të hajë një dietë të larmishme sipas dietës së miratuar nga mjeku që merr pjesë. Konsistenca e pjatave zgjidhet në varësi të ruajtjes funksioni i përtypjes. Por edhe nëse i sëmuri e ka të vështirë të gëlltisë, pothuajse çdo pjatë mund të shndërrohet në konsistencë pureje duke përdorur një blender. Perimet dhe frutat mund të jepen në formën e puresë ose sallatave të grira hollë. Nga mishi përgatiten sufllaqet dhe kotoletat. Supat duhet të shërbehen në drekë. Mos harroni për pije - lëngje, çaj, uje i paster, qumësht dhe kefir. E gjithë dieta ditore duhet të ndahet në 5-6 vakte. Këto janë vakte standarde: mëngjes, drekë dhe darkë, si dhe ushqime mes tyre - çaji i pasdites dhe mëngjesi i dytë. Nëse pacienti nuk ngopet dhe kërkon të hajë "në kohën e gabuar", mos e refuzoni atë, por plotësoni këtë dëshirë. Një pacient i shtrirë në shtrat duhet të ushqehet në një pozicion ulur ose shtrirë. Nëse ai mund të hajë vetë, blini një tavolinë të veçantë për shtrat. Përdorni pjata të thjeshta, të qëndrueshme; për të pirë, është e përshtatshme të servirni gota të veçanta ose kashtë për kokteje.

Kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat në shtëpi: çmimi i shërbimit

Për t'u kujdesur në mënyrë të pavarur për të afërmin tuaj të regjistruar, do t'ju duhet të lini punën. Në një situatë të tillë, monitorimi i vazhdueshëm është i rëndësishëm, sepse i sëmuri në thelb është plotësisht i pafuqishëm dhe mund të ketë nevojë për diçka në çdo moment. Mos harroni se artikujt e kujdesit për pacientët e shtrirë në shtrat dhe ilaçet nuk janë të lira, që do të thotë se lënia e një pune me pagesë të lartë nuk është fitimprurëse (dhe në disa situata thjesht nuk është e mundur). Një zgjidhje e mirë është gjetja e një kujdestari profesionist. Kostoja e këtij shërbimi do të varet drejtpërdrejt nga detyrat e punonjësit dhe kërkesat për kualifikimet e tij; për Moskën çmimi është nga 1 mijë rubla në ditë. Shumë kujdestarë e reklamojnë veten si infermierë të regjistruar. Por, siç tregon praktika, ka kuptim të zgjedhësh një asistent të tillë vetëm nëse është e nevojshme të jepen injeksione ose të vendosen IV tek një pacient. Për të monitoruar pacientin, për të kryer kërkesat e tij dhe për të kryer procedurat e përditshme, mjafton vetëm një infermiere me përvojë, ose ndoshta edhe një joprofesionist që më parë i është dashur të kujdeset për njerëz të sëmurë rëndë.

Një person me lëvizshmëri të kufizuar ka nevojë për kujdes dhe shqetësim nga njerëzit e dashur. Ky artikull do t'ju tregojë se cilat produkte të kujdesit do të ndihmojnë në përmirësimin e komoditetit të një pacienti të shtrirë në shtrat, do ta mbrojnë atë nga ndërlikimet që lidhen me shtrirjen e zgjatur dhe do ta bëjnë më të lehtë detyrën për njerëzit që kujdesen për të.

Edhe nëse kujdesi kryesor i pacientit i është besuar infermierit, të afërmit e tij duhet të njihen me produktet e kujdesit për të zgjedhur gjërat me kombinimin optimal të çmimit dhe cilësisë. Në fund të fundit, mirëqenia dhe disponimi i një personi të sëmurë, dhe për këtë arsye perspektiva e shërimit, varen kryesisht nga pjesëmarrja e familjes së tij. Teknologjitë moderne kanë vënë në dispozicion një sërë mjetesh për përkujdesjen e pacientëve të imobilizuar, të cilat mund ta lehtësojnë ndjeshëm jetën si për vetë pacientët, ashtu edhe për të afërmit dhe miqtë e tyre që kujdesen për ta.

Ndërsa një pacient i shtrirë në shtrat po trajtohet në një spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, të afërmit kanë mundësinë të përgatisin një hapësirë të rehatshme për të dhe të zgjedhin fondet e nevojshme dhe aksesorë për kujdesin e përditshëm.

Shtrat për të sëmurët dhe pastrimi i dhomës

Dhoma duhet të pastrohet nga mobiljet e panevojshme dhe sende të tjera për ta bërë pastrimin më të përshtatshëm. Pastrimi i lagësht duhet të kryhet rregullisht, mundësisht çdo ditë, pasi grumbullimi i pluhurit mund të shkaktojë komplikime nga Sistemi i frymëmarrjes i sëmurë. Për produktet e rregullta të pastrimit, jepni përparësi atyre që kanë erërat më pak të athëta.

Shtrati nuk duhet të jetë i ngushtë. Shesh i madh vend gjumi jo vetëm që do të rrisë komoditetin e një pacienti të shtrirë në shtrat, por gjithashtu do ta bëjë më të lehtë për ju kryerjen e të gjitha procedurave të kujdesit (ndërrimi i pelenave dhe lirive, trajtimi higjienik i lëkurës dhe shumë më tepër). Një shtrat i gjerë zvogëlon rrezikun që pacienti të bjerë nga shtrati dhe të lëndohet gjatë gjumit ose duke u përpjekur në mënyrë aktive të lëvizë.

Nëse nuk është e mundur të gjendet një shtrat mjekësor i specializuar me një lartësi të rregullueshme të pjesës së pasme, lartësia e dëshiruar e shpinës dhe kokës së pacientit në shtrat mund të sigurohet me ndihmën e dyshekëve dhe jastëkëve. Mjetet (jastëkët dhe mbajtëset) për të siguruar një pozicion të ngritur të trupit të pacientit janë të nevojshme në mënyrë që një person të mund të hajë në mënyrë të sigurt ndërsa është në shtrat. Pirja dhe ngrënia e shtrirë është e rrezikshme për pacientin, veçanërisht nëse ai ka mosfunksionim minimal të gëlltitjes, i cili shpesh ndodh me lëvizshmëri të kufizuar. Në një pozicion gjysmë ulur, pacienti do të jetë në gjendje të lexojë ose të shikojë TV.

Shtrati duhet të vendoset në dhomë në mënyrë që të ketë akses në të Qasje falas të paktën në tre anët. Kjo do t'ju lejojë të ndryshoni lirshëm liri shtrati, ta ktheni pacientin nga njëra anë në tjetrën dhe të punoni me të ushtrime terapeutike, kryejnë procedurat e higjienës.

Komodina pranë krevatit duhet të jetë një vend për sendet thelbësore që përdor pacienti. Secili person ka listën e tij të artikujve të tillë: mund të jenë syze, një llambë, një telekomandë televizori ose një libër.

Mjete për monitorimin e gjendjes dhe rritjen e komoditetit të një pacienti të shtrirë në shtrat

Një filxhan i posaçëm sippy ("kupa sippy") do të ndihmojë një person me lëvizshmëri të kufizuar ose të dëmtuar të pijë lëng pa e derdhur atë.

Nevojitet një zile ose monitor për fëmijë për të thirrur të afërmit ose një kujdestar. Këto sende duhet të vendosen pranë shtratit.

Instrumentet për matjen e presionit (tonometri), temperaturës, etj. Personi që ka pësuar infarkt ka nevojë për monitorim ditor të presionit të gjakut (të paktën dy herë në ditë). Për probleme të tjera shëndetësore, mund t'ju duhet të matni rregullisht temperaturën ose glukozën në gjak.

Termometër për monitorimin e temperaturës së ajrit. Për shumicën e pacientëve të shtrirë në shtrat, temperatura optimale e ajrit në dhomë është nga 19 në 21 C. Blindat dhe ventilimi të paktën dy herë në ditë në çdo kohë të vitit do të ndihmojnë në sigurimin e temperaturës së dëshiruar gjatë periudhës së nxehtë. Një termometër i vendosur siç duhet do të ndihmojë që temperatura e ajrit të mbetet brenda intervalit të rekomanduar.

Produkte higjienike për pacientët e shtrirë në shtrat

Kur kujdeseni për një pacient me lëvizshmëri të kufizuar, është e rëndësishme të mbani mend se aftësitë mbrojtëse (imuniteti) dhe rigjeneruese (rigjenerimi i indeve) të trupit të tij janë zvogëluar. Prandaj, procedurat e kujdesit duhet të synojnë ruajtjen e higjienës dhe parandalimin e plagëve të shtratit.

Është veçanërisht e vështirë për pacientët e shtrirë në shtrat të përjetojnë pamundësinë për të shkuar vetë në tualet. Pasi lëvizshmëria përmirësohet pak, ata përpiqen të shkojnë vetë në tualet. Në këtë rast, do të ishte mirë që pranë krevatit të vendosni një tepsi ose të vendosni një karrige të veçantë tualeti.

Nëse ka një problem të mosmbajtjes, produktet speciale absorbuese do të ndihmojnë në mbrojtjen e pacientit nga ndjenjë e vazhdueshme siklet dhe mbrojnë lëkurën e tij nga skuqja e pelenave dhe plagët e shtratit. Trofizmi i indeve të një pacienti të shtrirë në shtrat, veçanërisht në palosjet e lëkurës dhe në vendet që i nënshtrohen ngjeshjes së zgjatur, shpesh dëmtohet. Çrregullimet e mikroqarkullimit, së bashku me ajrimin e dobët, ekspozimin ndaj lagështirës dhe imunitetin e reduktuar, krijojnë kushte të favorshme për grumbullimin e mikroorganizmave të dëmshëm. E gjithë kjo shoqërohet me skuqje, inflamacion, ndonjëherë kruajtje, dhe më vonë - dëmtime të pakthyeshme të indeve dhe vdekje.

Produktet që do të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të skuqjes së pelenave dhe plagëve të shtratit përfshijnë të brendshme pa probleme, shtrat të lëmuar pa qepje shtesë, të bëra nga materiale hipoallergjike që ofrojnë ajrim të mirë.

Përdorimi i cilësisë pelena për të rritur Në rast mosmbajtjeje, ndihmon edhe në parandalimin e plagëve të shtratit. Të bëra nga materiale të testuara dermatologjikisht, këto pelena për të rritur parandalojnë skuqjen dhe acarimin e pelenave, janë të papërshkueshme nga rrjedhjet, kanë një brez të rehatshëm elastik dhe mbyllje Velcro të ripërdorshme për një përshtatje të rregullueshme. Ata jo vetëm që thithin lëngun, por gjithashtu bllokojnë erën, dhe një tregues i veçantë mbushjeje ju kujton ndryshimet në kohë të pelenave. Madhësitë e produktit ndryshojnë nga 50 në 170 centimetra në bel, kështu që ju mund të zgjidhni madhësinë e duhur për një të rritur të çdo moshe dhe ndërtimi.

Pacienti duhet të lahet me produkte të buta me pH neutral. Pas përfundimit të procedurave, lëkura fshihet e thatë. Masazhi i butë i zonave me rrezik të lartë të shfaqjes së plagëve të shtratit, trajtimi i tyre me një krem të veçantë kundër plagëve, hidratues ose mbrojtës dhe ndryshimi i rregullt i pozicionit të pacientit në shtrat është gjithashtu një mjet i rëndësishëm parandalimi.

Te mbrosh çarçafë dhe dysheku të mos laget dhe për të shpëtuar veten nga larja e panevojshme, rekomandohet përdorimi pelena absorbuese të disponueshme gjatë procedurat e higjienës. Këto produkte do të jenë gjithashtu të dobishme në rast të sjelljes së shqetësuar të një pacienti të shtrirë në shtrat, kur pelena mund të shkëputet.

Produktet speciale të kujdesit për një pacient të shtrirë në shtrat ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve që lidhen me lëvizshmërinë e ulët dhe mosmbajtjen, si dhe përmirësojnë rehatinë dhe gjendjen psikologjike të të dashurit tuaj.

Përditësimi: Tetor 2018

Çdokush mund të përballet me një situatë ku një i afërm i shëndetshëm më parë ka pësuar një dëmtim të këmbës ose shtyllës kurrizore ose një sëmundje që e pengon atë të ecë dhe të kujdeset për veten e tij. Dhe nëse jeni një nga ata që nuk mund të punësoni një infermiere ose infermiere profesioniste për kujdesin gjatë gjithë ditës, e cila i njeh të gjitha ndërlikimet e trajtimit të pacientëve të shtrirë në shtrat, si dhe kujdestarët meshkuj që do të ndryshojnë pozicionin e tij në shtrat disa herë në ditë, artikulli është për ju.

Ne do t'ju tregojmë në detaje se si ofrohet kujdesi në shtëpi për pacientët e shtrirë në shtrat. Ne do të përshkruajmë të ushqyerit, dhënien e ujit, stërvitjen masat higjienike dhe ndihmë në zbatimin e funksioneve fiziologjike. Ne gjithashtu do të shqyrtojmë në detaje parandalimin dhe trajtimin e plagëve të shtratit, parandalimin dhe trajtimin e kongjestionit që ndodh në organet e brendshme. Ne do t'ju tregojmë se si ofrohet kujdes profesional për pacientët e shtrirë në shtrat - në një spital.

Rreziqet e gënjeshtrës së zgjatur

Qëndrimi i shtrirë për më shumë se 3 ditë shkaktohet nga shumë sëmundje. Kjo:

patologjitë akute të sistemit nervor (goditja, encefaliti, prishja e integritetit të palcës kurrizore);
sëmundjet kronike të sistemit nervor (sëmundja e Parkinsonit, skleroza amiotrofike, çmenduria);
patologjitë e nyjeve, kockave;
sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut;
sëmundje të shoqëruara me çekuilibër,

dhe shume te tjere.

Në thelb, kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat kërkon shumë më tepër përpjekje sesa kërkohet foshnjë i cili ende nuk ka mësuar të ndryshojë pozicionin e trupit. Dhe nuk bëhet fjalë për peshën trupore, por për reaksione patologjike, të cilat fillojnë shumë shpejt, edhe një person i shëndetshëm më parë duhet të shtrihet për më shumë se 3 ditë. Le të flasim pak për këto procese.

Proceset e shkëmbimit

Pa oksigjen, organet e brendshme nuk funksionojnë: është një lloj "pazari" që bën të mundur kryerjen e çdo procesi metabolik. Dorëzimi i tij duhet të jetë adekuat për nevojat e trupit. Për këtë:

ato pjesë të mushkërive (alveolat) në të cilat oksigjeni depërton drejtpërdrejt në gjak dhe dioksidi i karbonit në ajrin e nxjerrë duhet të ventilohen vazhdimisht;
membrana e alveolave, përmes së cilës shpërndahet oksigjeni në një drejtim dhe dioksidi i karbonit në tjetrin, nuk duhet të fryhet (kjo është tipike për pneumonitë e çdo natyre);
gjaku duhet të jetë mjaft i lëngshëm. Kjo sigurohet nga marrja e mjaftueshme e lëngjeve, trajtim në kohë proceset inflamatore në trup (proteinat e formuara gjatë inflamacionit rrisin viskozitetin e gjakut), si dhe sasi të mjaftueshme proteinat nga ushqimi;
qarkullimi i gjakut duhet të jetë i mjaftueshëm, duke "arritur" çdo qelizë;
nervoz dhe sistemi endokrin, i përfshirë në rregullimin e muskujve të frymëmarrjes, gjithashtu nuk duhet të dëmtohet.

Me imobilizim të detyruar afatgjatë, secila prej pikave vuan:

Mushkëritë

Ajri që thithim nuk shkon i gjithë në punë, edhe në kushte të shëndetit të plotë dhe aktivitetit fizik normal. Një pjesë e saj mbetet në "tubat" e dendur të trakesë dhe bronkeve (përndryshe ato do të "shemben"), një pjesë tjetër përfaqëson një vëllim rezervë në rast se duhet të merrni frymë thellë (për shembull, kur Aktiviteti fizik ose duke ikur nga rreziku).

Zgjerimi i mushkërive, në të cilin krijohet presion negativ në kraharor dhe ajri "thith" në rrugët e frymëmarrjes të pangjeshur, ndodh me ndihmën e muskujve të frymëmarrjes. Shumica e tyre janë të lokalizuara midis brinjëve në disa shtresa; nëse është e nevojshme, muskujt shtesë përfshihen në punë: qafa, muskujt nën- dhe supraklavikulare, muskujt e barkut. Muskuli kryesor i frymëmarrjes është diafragma, e shtrirë si një kube nën brinjë. Siguron 2/3 e ajrosjes, duke rritur volumin vertikal të zgavrës së kraharorit, ku ndodhen mushkëritë.

Meqenëse muskujt e frymëmarrjes kontrollohen në mënyrë të pavullnetshme, me anë të komandave nga medulla oblongata, dhe vullnetarisht, domethënë me vullnet, një person mund të përdorë frymëmarrjen e kraharorit ose të barkut. Në rastin e parë, funksionojnë vetëm muskujt ndër brinjë, ndërsa diafragma lëviz në mënyrë pasive, përgjatë gradientit të presionit intratorakal. Frymëmarrja abdominale, e cila përdor kryesisht diafragmën, mund të ulë njëkohësisht presionin intratorakal dhe të rrisë presionin intra-abdominal, duke përmirësuar rrjedhjen e gjakut nga zgavra e barkut në zemër dhe duke zvogëluar ngecjen e gjakut në mushkëri.

Prandaj, për të parandaluar bllokimin në zgavrën e kraharorit, nëse një person detyrohet të gënjejë për një kohë të gjatë ose të lëvizë shumë pak, ai duhet të zotërojë frymëmarrjen abdominale (diafragmatike). Herë pas here do t'ju duhet gjithashtu të kryeni ushtrime për të përmirësuar ventilimin: fryrjen e balonave, nxjerrjen e ajrit me forcë përmes një kashte në ujë.

Çfarëdo muskujsh që përfshihen në frymëmarrje, ajrimi varet nga pozicioni i trupit. Pozicioni vertikal siguron ventilim më të mirë mushkërinë e djathtë, seksionet e sipërme janë më të këqija se ato të poshtme. Nëse një person është i shtrirë, atëherë ato zona që shtrihen poshtë janë të ajrosura më mirë. Për të shmangur stagnimin, trupi duhet të lëvizë - së pari në njërën anë, pastaj në anën tjetër, pastaj në anën e pasme. Në mënyrë optimale, mushkëritë "marrin frymë" dhe mukoza e formuar në bronke (ai gjithashtu bëhet më viskoze tek njerëzit e imobilizuar) pastrohet më mirë kur një person shtrihet në bark. Gjithashtu, kjo mukozë, e cila tashmë përmban mikrobe në momentin e shtrirjes, është më e lehtë për t'u kollitur nëse i preket në një mënyrë të veçantë shpina e një personi të shtrirë në bark - kryhet një masazh vibrues.

Nëse këto veçori nuk merren parasysh, atëherë një ulje e vëllimit të ventilimit, mukusit më viskoz dhe përkeqësimi i qarkullimit të gjakut do të çojë në zhvillimin e inflamacionit - pneumonisë - në zonat me ventilim të dobët që ndodhen vazhdimisht në krye.

enët

Enët e njeriut janë tuba elastikë në të cilët shtresa e muskujve është pak a shumë e zhvilluar. Gjaku që rrjedh nëpër enët nuk është një lëng i zakonshëm, megjithatë, ai i nënshtrohet gravitetit. Kjo do të thotë se në ato zona ku duhet të lëvizë kundër forcës së gravitetit, ngecja ndodh kur shtrihet, si një moçal në të cilin nuk ka rryma të freskëta.

Me "ato zona" nënkuptojmë ekstremitetet e poshtme ku gjaku duhet të kapërcejë gjithmonë gravitetin për të udhëtuar nëpër vena për të arritur në zemër. Vetëm në një person të shëndetshëm, rrjedha e gjakut sigurohet nga "zemra e dytë" - muskujt e këmbës së poshtme. Kur pacienti shtrihet, muskujt e këmbëve dhe kofshëve humbasin tonin, nuk ka asgjë për të siguruar rrjedhjen e gjakut nga ekstremitetet e poshtme, dhe si rezultat i kësaj "kënete", mpiksjet e gjakut formohen në venat e këmbëve. . Në këtë rast, çdo përpjekje për t'u ngritur në këmbë ose për t'u tendosur (për shembull, kur shkoni në tualet) mund të çojë në shkëputjen e një mpiksje gjaku, e cila mund të arrijë shpejt në mushkëri përmes sistemit të venave dhe të bllokojë enët atje. Kështu ndodh një gjendje e quajtur "tromboembolizëm". arterie pulmonare“, në shumicën e rasteve duke përfunduar me vdekje.

Kjo mund të shmanget te pacientët e shtrirë në shtrat duke i fashuar këmbët fasha elastike, sidomos para se të ngriheni për të shkuar në tualet ose për të kryer masa higjienike, si dhe masazhoni ato, lëvizini ato në masën që ju lejon sëmundja (në mënyrë optimale - kryeni një "biçikletë").

Përveç tromboembolizmit, kur gjaku ngec në ekstremitetet e poshtme, një vëllim i madh gjaku përjashtohet nga qarkullimi i përgjithshëm i gjakut. Prandaj, një përpjekje për t'u ngritur në këmbë (veçanërisht papritur) mund të rezultojë në humbje të vetëdijes. Ky quhet kolaps ortostatik.

Funksionimi i sistemit të tretjes në pacientët e shtrirë në shtrat

Operacioni traktit gastrointestinal varet pjesërisht nga puna e muskujve të trupit: me imobilizim të detyruar, peristaltika e stomakut dhe e zorrëve bëhet e ngadaltë. Për më tepër, tani një person i ndërgjegjshëm, me pak a shumë kritika të ruajtura për atë që po ndodh, detyrohet të ecë përreth në një pozicion të pakëndshëm të shtrirë, dhe në të njëjtën kohë të përdorë ndihmën e njerëzve të tjerë. E gjithë kjo çon në kapsllëk, dhe ato, nga ana tjetër, shkaktojnë dehje fekale (thithja e produkteve të kalbura në gjak). Kështu shfaqen ERE e keqe nga goja, gjuha e veshur, oreksi i ulur, nauze e lehtë e vazhdueshme.

Kapsllëku alternohet me diarre. Këto të fundit shkaktohen nga çrregullime dietetike, ulje të aciditetit lëngu gastrik, gjë që e bën më të lehtë hyrjen e baktereve të ndryshme që shkaktojnë infeksione të zorrëve në traktin gastrointestinal.

Zgjidhja e problemit është që shpesh vaktet e pjesshme, duke ndjekur një dietë, kur pjatat shërbehen të ngrohta, ato përgatiten nga perime të ziera ose të pjekura, mish dhe peshk. Pacienti ushqehet me supa pa “skuqje”, të përgatitura me lëngun e dytë ose të tretë ose pa të fare, dhe qull. Mishrat e tymosur, ushqimet e shpejta, ushqimet e kripura dhe të skuqura nuk duhet t'i jepen një personi të shtrirë në shtrat.

Probleme me muskujt

Mungesa e lëvizjeve të plota çon në relaksim muskujt skeletorë, një rënie në masën e tyre (në ditë, me palëvizshmëri të plotë, mund të humbasë deri në 3% të vëllimit të të gjithë muskujve). Kjo do të thotë që edhe nëse pas një kohe bëhet e mundur të ngriheni, nuk do të jetë e mundur ta bëni këtë pa ndihmë nga jashtë.

Të parandalosh atrofi e muskujve, është e nevojshme të kryhet masazh muskulor, gjimnastikë pasive, kur një i afërm lëviz krahët dhe këmbët e pacientit.

Imobiliteti dhe kyçet

Si rezultat i palëvizshmërisë së zgjatur, nyjet "bllokohen": as lëvizjet aktive dhe as pasive nuk bëhen të mundshme në to, gjymtyra ngrin në një pozicion të caktuar (kjo quhet kontrakturë). Pra, këmba shtrihet në një pozicion "majë të gishtave", dora bëhet si "putra e shpendit", gjuri praktikisht ndalon përkuljen dhe mospërkuljen. Pasi të zhvillohet kontraktura, duke përdorur nyjet e dëmtuara shkakton dhimbje të forta, për shkak të së cilës shumë refuzojnë studime të mëtejshme. Pastaj midis kockave të nyjës kockore formohen shkrirje kockore dhe ajo bëhet e palëvizshme. Kjo quhet ankilozë.

Për të parandaluar zhvillimin e kontrakturave dhe ankilozës, duhet:

të kryejë gjimnastikë pasive dhe/ose aktive në të gjitha kyçet, ndërkohë që nuk duhet të ketë lëvizje të dhunshme apo dhimbje;
vendosni gjymtyrët në pozicionin e duhur fiziologjik në shtrat;
kur fillon të formohet një kontrakturë ose kur një gjymtyrë paralizohet, përkohësisht vendoset një splint gipsi në mënyrë që gjymtyra të detyrohet në një pozicion fiziologjik.

Imobiliteti dhe sistemi skeletor

Në pacientët e shtrirë në shtrat, furnizimi me gjak jo vetëm i lëkurës dhe organeve të brendshme përkeqësohet, por edhe furnizimi me lëndë ushqyese dhe deri te kockat. Kështu zhvillohet osteoporoza - rrallimi i pjesëve kryesore nga të cilat ndërtohen kockat tubulare - trarët e kockave. Kjo rrit rrezikun e frakturave spontane. Përveç kësaj, palca e kuqe e eshtrave e vendosur brenda kockës është e prekur. Për shkak të kësaj, prodhimi i trombociteve zvogëlohet (kjo çon në gjakderdhje spontane), leukociteve (kjo zvogëlon imunitetin) dhe qelizave të kuqe të gjakut (shfaqet anemi).

Trakti urinar në pacientët e shtrirë në shtrat

Për shkak të pozicion horizontal urina stagnon në veshka, duke kontribuar në formimin e gurëve dhe infeksionin e tyre. Përveç kësaj, është më e vështirë të mbash urinën gjatë shtrirjes, gjë që është pjesërisht për shkak të hezitimit për të kërkuar ndihmë nga të tjerët. Rrjedhja e urinës në shtrat çon në formimin e plagëve të shtratit.

Ndryshimet në psikikën dhe sistemin nervor në pacientët e shtrirë në shtrat

Nëse para sëmundjes që çoi në sëmundjen e personit, ai ishte tashmë i moshuar dhe i sëmurë, atëherë imobilizimi i detyruar nuk do të çojë në një përçarje në qëndrimin e tij ndaj jetës, vetvetes dhe të afërmve. Por nëse sëmundja ka prekur një person që më parë lëvizte, si rezultat i imobilizimit ai vuan:

depresioni;
pagjumësia, kur edhe marrja e pilulave të gjumit nuk jep një ndjenjë pushimi;
nervozizëm;
humbja e aftësive të sjelljes sociale;
dëmtimi i dëgjimit (kjo është për shkak të faktit se pacienti tani është i shtrirë, dhe ata që komunikojnë me të janë ulur ose në këmbë);
përkeqësimi i aktivitetit mendor;
çrregullime të sistemit nervor periferik, për shkak të të cilave një person ngrin më lehtë, ndjen siklet të konsiderueshëm gjatë ndërrimit të rrobave, ajrosjes etj.

Nëse pacienti detyrohet të shtrihet jo për dekada, por për disa muaj (për shembull, si rezultat i një frakture), kur ngrihet ai do të lëkundet për një kohë të gjatë, gjë që do të kërkojë përdorimin e patericave, parmakut ose këmbësorëve. .

Të gjitha këto probleme rëndohen veçanërisht nga kujdesi i një të afërmi për një pacient të shtrirë në shtrat: nëse më parë ai ishte i gatshëm të kontaktonte, ishte miqësor dhe mikpritës, atëherë kur imobilizohet personi bëhet kërkues, kapriçioz, rënkues dhe e akuzon atë për mosvëmendje ndaj tij. person. Sidoqoftë, për të përmirësuar gjendjen e një të dashur dhe për të ndaluar përpjekjet për vetëvrasje, të afërmit do të duhet t'i kushtojnë vëmendje atij, si dhe të instalojnë një monitor për foshnjat pranë shtratit të tij, në mënyrë që pacienti të mund të thërrasë për ndihmë ose të dëgjohet nëse ai vendos. për t'u ngritur ose për ta përdorur atë në mënyrë të papërshtatshme, për shembull, takëm.

Çfarë ndodh me lëkurën

Indi mbulues i një personi të detyruar të shtrihet për një kohë të gjatë bëhet më i hollë. Kjo ndodh edhe për shkak të mungesës së ngarkesës në të, e cila në këtë rast konsiston në shtrirjen dhe ngjeshjen e tij. Ato zona të lëkurës që i nënshtrohen presionit preken më rëndë nga atrofia. Pas vetëm 2 orësh qëndrimi në të njëjtin pozicion, shtrirë ose ulur, në ato vende që janë mbi zgjatjet e kockave ose janë të shtypura nga kockat në shtrat, ato që janë të lokalizuara mbi një palosje në liri ose direkt në një shtrat të fortë, ishemi. fillon. Veçanërisht të prekura janë zonat e lëkurës, midis të cilave dhe muskujve ka shumë pak ind yndyror, i cili është një lloj amortizuesi. Kjo:

në pozicionin e shtrirë në shpinë: sakrumi, thembra, tuberozitete iskiale, tehët e shpatullave, bërrylat, pjesa e pasme e kokës;
shtrirë në shpinë: në anën e kofshës, gjunjët, në anët e kyçeve të këmbës, në pjesën e poshtme të shpatullës, në tempull;
shtrirë në stomak: në pubis, mollëza;
në një shtrat të fortë ose në një xhaketë ulur: zona e bishtit dhe tehut të shpatullave, thembra dhe kur mbështet të gjithë këmbën - çorape.

Ishemia përkeqësohet nëse lëkura zhvendoset nga pozicioni i saj normal, nëse është e lagur nga djersa, urina ose nuk thahet pas larjes. Pastaj skuqja e pelenave shfaqet shumë shpejt në vendet e fërkimit, pastaj macerimit dhe në vend të tyre formohen plagët e shtratit.

Detyra e të afërmve që kanë pasur një fatkeqësi me një të dashur është t'i kushtojnë vëmendje maksimale secilit faktorët patologjikë, duke mos i lejuar ata të "ngrenë kokën". Dhe për të shpenzuar më pas shuma jo aq të mëdha çdo muaj për trajtimin e një të afërmi, pavarësisht se sa do të dëshironit, do të duhet të filloni kujdesin nga spitali. Kjo duhet të bëhet me ndihmën e personelit mjekësor të reanimacionit dhe më pas, me daljen nga spitali, të vazhdohet në shtëpi. Udhëzime hap pas hapi Më poshtë do të gjeni kujdesin për pacientët e shtrirë në shtrat në spital dhe në shtëpi.

Karakteristikat e kujdesit spitalor

Kur të afërmit u ndodh një fatkeqësi, si rezultat i së cilës ata - për një kohë të shkurtër ose për gjithë jetën - e gjejnë veten të shtrirë në shtrat, faza e parë e ndihmës është zakonisht spitali. Për të pasur më pak probleme me shëndetin e të dashurit tuaj të shtrirë në shtrat në të ardhmen, duhet të filloni të kujdeseni për të dashurin tuaj tashmë në këtë fazë, veçanërisht pasi tani mund të jeni edhe në njësinë e kujdesit intensiv.

Në këtë situatë, nuk ka vetëm disavantazhe për kujdestarët, por ata do të duhet (jo të gjithë duan ta bëjnë këtë) tashmë të shpenzojnë kohë, para dhe përpjekje. Ka edhe avantazhe, të cilat janë si më poshtë:

Ata do t'ju tregojnë se çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje, si të fshini, lani dhe ushqeni siç duhet të afërmin tuaj. Kjo do t'ju lejojë të kurseni para në të ardhmen për blerjen e barnave dhe aksesorëve të panevojshëm; Gjithashtu do të kursehet koha për leximin e informacionit të nevojshëm në internet ose kohën e pritjes për infermierin/mjekun lokal;
do të shihni dhe do të filloni të lundroni me ushqyerjen e një të afërmi: kur ai mund të hajë vetëm ushqim të lëngshëm dhe kur tashmë është e mundur ta bluajë atë ose të lejojë praninë e copave. Kjo do të ndihmojë, nëse gjendja e një personi përkeqësohet në shtëpi, për të shmangur ushqyerjen e tij me ushqim të papërshtatshëm, i cili mund të shkaktojë bllokim. traktit respirator ushqimi dhe vdekja;
keni kohë të mësoheni me idenë se i afërmi juaj nuk është më i pavarur si më parë dhe mund të kuptoni nëse mund ta përballoni vetë kujdesin apo do t'ju duhet të punësoni një infermiere;
ju nuk i shihni vuajtjet e të afërmit tuaj gjatë gjithë kohës, keni kohë për të pushuar mendërisht;
një pacient i shtrirë në shtrat sheh dhe ndjen kujdesin e të afërmve të tij, depresioni i tij për shkak të situatës aktuale nuk e shton ndjenjën se është bërë barrë.

Natyrisht, stafi mjekësor nuk e detyron një të afërm që vjen për të vizituar një pacient të shtruar në spital që të kujdeset për të. Duke pasur parasysh furnizimin e dobët me barna në spitale dhe koston e lartë të barnave, përparësi i jepet sjelljes së medikamenteve të nevojshme te pacienti. Por stafi infermieror që kujdeset për të afërmin tuaj është në fakt jashtëzakonisht i zënë. Infermierët dhe asistentët e infermierisë duhet të kujdesen për disa njerëz menjëherë, dhe gjithashtu të plotësojnë një sasi të madhe dokumentesh. Kjo nuk do t'ju lejojë të kryeni procedurat e nevojshme të kujdesit për të dashurin tuaj në masën e kërkuar. Më pas pacienti do të shkarkohet dhe të gjitha pasojat e mosmarrjes së kujdesit do të bien mbi supet tuaja. Për të shmangur këtë, është më mirë të ndani të paktën 1-2 orë në ditë (në mënyrë optimale në mëngjes dhe në mbrëmje) për t'i siguruar pacientit të shtrirë në shtrat procedurat e nevojshme.

Një tipar i kujdesit spitalor është prania ndihmat për të siguruar nevojat fiziologjike të pacientit. Kjo përfshin një tub ushqimor dhe një kateter urinar për daljen e urinës. Me shumë mundësi nuk do të keni produkte të tilla në shtëpi: ato do të hiqen në spital për të mos krijuar mundësinë e një infeksioni shtesë (nëpërmjet këtyre tubave) të depërtojë në një trup tashmë të dobësuar.

Përveç kësaj, në spital pacienti ka akses venoz, ku administrohen barnat e nevojshme. Para shkarkimit, për të njëjtën arsye si tubi me kateteri urinar, do të fshihet. Të gjitha medikamentet e nevojshme, tashmë në marrëveshje me specialist i specializuar(nga një neurolog - nëse një person ka pësuar goditje në tru, nga një kardiolog - nëse një atak në zemër) pacienti do të administrohet nga një infermiere që vjen në shtëpi.

Kujdesi në shtëpi - ku të filloni

Kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat pas një goditjeje ose ndonjë gjendjeje tjetër varet nga sa i palëvizshëm është personi, çfarë aftësish shoqërore ka humbur dhe sa kohë ka kaluar që nuk është kujdesur për të. Megjithatë, ka shumë rregulla të përgjithshme, pasi t'i lexoni të cilat do të kuptoni se çfarë duhet të bëni.

Akomodimet

Pavarësisht se sa mund të shkaktojë shqetësim moral, nëse nuk mund të përballoni disa turne të kujdestarëve 24 orë me edukimi mjekësor, do t'ju duhet të jetoni në të njëjtin apartament/shtëpi me një të afërm të shtrirë në shtrat. Ju duhet të ndani një dhomë të veçantë për të, mundësisht në anën me diell, dhe dritaret duhet të mbyllen me perde në mënyrë që drita të mos shkëlqejë në sytë tuaj.

Nuk duhet të ketë shumë mobilje në dhomë, por të dukeni plotësisht si një repart spitali (vetëm një shtrat dhe një komodinë pranë tij) është një vendim i gabuar që shkakton stres nervor. Imagjinoni veten në një pozicion joaktiv të detyruar, në një shtrat, kur pjesa tjetër e familjes është aktive dhe merret me biznesin e tyre dhe mendoni se çfarë do t'ju pëlqejë.

Nëse nuk pritet që një person të jetë në gjendje të ngrihet në të ardhmen e afërt, ka kuptim që menjëherë të blini një shtrat të veçantë. Këta janë shtretër funksionalë me dy dhe tre seksione: opsioni i parë ju lejon të ngrini mbështetësen e kokës ose këmbët, ndërsa dizajni me tre seksione ju lejon gjithashtu të përkulni gjunjët ose t'i jepni një personi një pozicion gjysmë të ulur pa ndihmën e tij. Lloji i dytë i dizajnit të shtratit është optimal për paralizën e rëndë të një personi, veçanërisht kur ai gjithashtu ka peshë të tepërt ose vihet re mosmbajtje urinare.

Vendosni një komodinë pranë shtratit. Nëse pacienti lëviz pak, vendosni një filxhan me ujë, peceta të lagura, një telefon ose (për brezin e vjetër) një radio në tavolinën e shtratit. Aty pranë mund të ketë një telekomandë televizori ose një libër, një gotë në të cilën do të ruhen protezat e tij të lëvizshme. Duhet të ketë gjithashtu një monitor për foshnjat ose një telekomandë në tavolinën e krevatit, duke i lejuar kujdestarët të dëgjojnë se çfarë po ndodh në dhomë dhe në mënyrë që i sëmuri të mund të telefonojë.

Dhoma duhet të ajroset tre herë në ditë, për 15-20 minuta; Gjatë kësaj kohe, pacienti duhet të mbulohet me një batanije ose mbulesë jorgani (kjo e fundit në verë). Vlen të varni një emetues baktericid në mur (mundësisht ai që mund të përdoret për kuarc në prani të një personi, pa e mbuluar kokën me një batanije). Pastrimi i lagësht i dhomës është i detyrueshëm.

Nëse pacienti mund të ngrihet, qoftë edhe me ndihmë, vendosni një karrige tualeti pranë shtratit.

Vendoseni në komodinën tuaj:

termometër;
tonometër;
antiseptikët që përdoren për trajtimin e lëkurës;
sytha pambuku;
leshi pambuku;
alkool;
talk;
alkool kamfori;
pelena - nëse një person nuk kontrollon lëvizjet e tij të zorrëve.

Medikamentet që po merrni mund t'i vendosni mbi ose në komodinën e shtratit vetëm nëse keni besim në shëndetin mendor të të afërmit tuaj: se ai nuk do ta kalojë dozën e medikamenteve qëllimisht ose jo.

Mund të ketë një enë ose një rosë nën shtrat nëse pacienti ndjen kur dëshiron të shkojë në tualet dhe mund të telefonojë. Rosa, pra një pajisje për burrat ku mund të urinojnë, mund të varet (shumica kanë një grep të veçantë) në anë të krevatit, nëse ka një (në anën ku pacienti nuk ngrihet).

Nëse pacienti është bërë jo mjaft adekuat, ka humbur orientimin në hapësirë, vend ose kohë, ngjisni këmbët e shtratit ose ngrini vazhdimisht atë. Përveç kësaj, hiqni të gjitha objektet traumatike (të mprehta, prerëse, shpuese) nga dhoma e tij.

Është shumë e rëndësishme të ruhet një gjendje e mirë morale e pacientit. Për ta bërë këtë, ju duhet ta vizitoni atë sa më shpesh të jetë e mundur dhe të flisni me dashuri gjatë kryerjes së aktiviteteve të kujdesit. Natën, lini një dritë nate të shkëlqejë me një dritë të dobët, përveç nëse një i afërm ju kërkon të fikni plotësisht dritën: ai nuk duhet të ndihet i braktisur.

Kushtet e gënjeshtrës

Pacienti duhet të vishet me rroba të buta të bëra nga materiale natyrale, të cilat nuk do të kenë kopsa, kravata, lidhëse ose zinxhirë - çdo gjë që, kur shtrihet mbi të, do të shkaktojë ngjeshje të panevojshme të lëkurës. Është optimale nëse nuk ka qepje në këmishën e natës/t-shirt dhe brekët ose janë të vendosura vetëm në pjesën e përparme.

Pacienti duhet të shtrihet në çarçafë të bërë nga pëlhura natyrale. Në të njëjtën kohë, duhet të siguroheni që të mos ketë palosje nën shpinë dhe që ai të mos rrëshqasë në shtratin e pambuluar. Kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt plagëve të shtratit. Nëse fleta rrudhet shpesh, mund të blini ose qepni një me elastic rreth skajeve. Kështu vendoset çarçafi në dyshek. Nëse një person ka mosmbajtje urinare, ai mund të shtrihet në një napë vaji, por nuk duhet të shtrihet në një leckë vaji "të zhveshur". Është më mirë t'i vendosni një pelenë personit (ajo gjithashtu duhet të drejtohet) dhe periodikisht t'i jepni një pushim nga materiali që thith urinën. Më pas është më mirë ta vendosni me të pasmet në një pelenë njëpërdorimshe që thith lagështinë me përmasa 90*60 cm.

Për të parandaluar plagët e shtratit, pacienti duhet të kthehet çdo 2 orë, ose t'i kujtohet ta bëjë vetë. Nëse një i afërm është i paralizuar dhe ju duhet ta ktheni përmbys, shtrijeni - në bark, anash ose kurrizore - në mënyrë që të shtrihet rehat. Nën gjunjë, nëse një person është i shtrirë në shpinë, ose midis gjunjëve, nëse ai është i shtrirë në anën e tij, duhet të vendosni një jastëk. Nëse e shtrini të afërmin tuaj anash, vendosni një ose disa jastëk nën shpinë në mënyrë që të mund të mbështeten mbi ta. Ndërsa jeni shtrirë në shpinë, vendosni rrathë të vegjël gome (të tilla si zgjeruesit rrethorë) nën bërryla dhe thembra. Ju gjithashtu mund të vendosni një rreth të veçantë nën sakrum. Mund të përdorni dyshekë kundër dekubitit, për të cilët do të flasim më vonë.

Çdo disa ditë ose nëse çarçafi laget, duhet të ndërrohet. Në pacientët e paralizuar, kjo duhet të bëhet sipas algoritmit:

ktheje personin në anën e tyre;
rrokullisni fletën pas shpinës në një "tub";
në vend të fletës së mbështjellë, vendosni një pjesë të një fletë të pastër, gjithashtu të mbështjellë në një "tub" ose të palosur në një "fizarmonikë", shpaloseni atë;
kthejeni pacientin në anën tjetër në mënyrë që, duke u kthyer, të rrokulliset mbi rrotullën e dy fletëve;
atëherë gjithçka që duhet të bëni është të tërhiqni fletën e ndotur dhe të drejtoni fletën e pastër.

Ju mund të përdorni një metodë tjetër:

kapeni skajin e çarçafit në të cilin pacienti është shtrirë në njërën anë të shtratit, tërhiqeni në mënyrë që pacienti të kthehet në çarçaf me shpinë nga ju;
Hidheni gjysmë fletën e zbrazët mbi pacientin;
shtrini një çarçaf të ri në mënyrë të barabartë në sipërfaqen e zbrazët të krevatit dhe palosni fundin e saj, të destinuar për hapësirën e zënë, me një fizarmonikë të ngushtë (20-25 centimetra) në mënyrë që buza e kundërt e çarçafit të jetë larg nga ju, d.m.th. shpina e pacientit;
kthejeni skajin e ndotur në vendin e tij dhe pacientin në shpinë;
kthejeni pacientin në anën tjetër duke tërhequr skajin tjetër të fletës. Ashtu si herën e kaluar, vendoseni atë në krye të pacientit;
drejtoj fizarmonikën. Nëse fizarmonikë është pjesërisht nën pacientin, atëherë duke tërhequr skajin e zgjatur, mund të zbuloni fizarmonikën dhe ta lëshoni fletën pa përpjekje;
drejtoni një fletë të pastër dhe palosni fundin e fletës së ndotur si një fizarmonikë;
kthejeni pacientin nga njëra anë në tjetrën dhe nxirreni fletën e ndotur.

Mos harroni ta mbani pacientin gjatë gjithë kohës; pozicioni në anën është i paqëndrueshëm.

Masat higjienike

Një pacient i shtrirë në shtrat duhet të lahet, lahet dhe krehet flokët çdo ditë. Nëse mund të lëvizë vetë, çohet në vaskë, ku lahet nën dush, është më mirë të lahet me sapun për fëmijë dhe shampo për fëmijë. Pas kësaj, sigurohuni që ta fshini plotësisht trupin me një jastëk garzë ose një peshqir të butë, pasi të shkoni në shtrat me një trup të lagur është e mbushur me zhvillimin e plagëve të shtratit.

Larje trupi

Nëse pacienti nuk mund të ngrihet, ata e lajnë atë pikërisht në shtrat. Për ta bërë këtë, përdorni dy legena për ujë, një mbajtës nën legen, një enë për ujë të nxehtë, kremra, xhel ose shkumë për larje. Nën pjesën e trupit të pacientit që duhet larë vendoset një leckë vaji dhe lahet me një sfungjer të butë, pa fërkime të panevojshme; Pas larjes, thajeni mirë, aplikoni kremra hidratues:

Xhel trupi Seni Care	Krem mbrojtës trupi Seni Care me argininë
Krem mbrojtës profesional Menalind, me zink	Krem mbrojtës trupi Seni Care zink dhe të tjerë

Aplikoni alkool kamfori në zonat që janë subjekt i fërkimit. Vetëm pasi produktet të jenë tharë, personi mund të shtrihet në krevat, por edhe ai duhet të jetë i thatë.

Zonat që janë subjekt i fërkimit ose janë paksa të kuqe nuk duhet të trajtohen. sapun i rregullt, dhe shkumë për kujdesin e njerëzve të shtrirë në shtrat, për shembull, TENA Wash Mousse ose shkumë Seni Care.

TENA Wash Mousse

Kokë larëse

Për të larë flokët, përdoret një banjë speciale e fryrë me një tub për kullimin e ujit në një kovë. Koka ngrihet, vendoset në një vrimë të veçantë në këtë banjë dhe ujitet butësisht nga lart ujë të ngrohtë dhe shkumë. Pas larjes së kokës, uji me sapun kullohet përmes tubit, dhe koka lahet me ujë të pastër, i cili gjithashtu derdhet përmes tubit. Sigurohuni që t'i thani flokët me një peshqir dhe t'i thani me tharëse flokësh përpara se ta shtrini personin në shtrat.

Rruajtja

Rruajtja bëhet si më poshtë: aplikoni shkumë rroje në fytyrë, vendosni një tas me ujë të ngrohtë pranë saj, ku brisku do të zhytet herë pas here. Pasi të keni hequr qimet e tepërta, aplikoni një krem ose locion hidratues në lëkurë.

Pastrimi i dhëmbëve

Dhëmbët pastrohen ose me furçë ose, nëse pacienti nuk ka vetëdije të qartë, përdoret një jastëk latex me furçë, e cila vihet në gisht (shiten në departamentin e mallrave për fëmijë për kujdesin e foshnjave). Një pastë që përmban substanca hemostatike dhe antiseptike aplikohet në furçë. Këto janë pasta LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, Pasta e dhëmbëve PerioTherapy Healthy Gums, PRESIDENT Sensitive. Pastroni dhëmbët nga të gjitha anët, gjuhën, sipërfaqe e brendshme faqet Mund ta shpëlani gojën me ujë, një zgjidhje sode (1 lugë për 1 litër ujë), një zierje kamomil, kalendula ose lëvore lisi. Në pacientët pa ndjenja, kjo bëhet duke përdorur një shiringë gome.

Për të larë fytyrën e pacientit përdorni:

Krem larës TENA
Krem Seni Care
Locion i kujdesit profesional Menalind

Bëjeni këtë mëngjes dhe mbrëmje me një sfungjer të butë. Pas shpëlarjes së solucionit pastrues, fshijini sytë me pambuk të pastër: nga skaji i jashtëm i syrit në atë të brendshëm (për të parandaluar rënien e qepallave).

Larja e duarve

Duart lahen me të njëjtat detergjente si trupi. Para larjes, çdo dorë zhytet në një legen me tretësirë larës dhe trajtohet me një sfungjer ose doreza shkumuese. Hapësira ndërdixhitale pastrohet veçanërisht - një numër i madh i mikroorganizmave patogjenë grumbullohen këtu. Pas larjes, duart thahen me një peshqir dhe aplikohet një produkt i veçantë kujdesi në zonën e bërrylit (si rregull, aty vërehet shpesh lëkurë e ashpër) - Krem Seni Care për lëkurë të thatë dhe të ashpër. Pas kësaj, thonjtë e pacientit priten dhe mbushen me një skedar të veçantë. Më pas, kujdesi për thonjtë kryhet ndërsa ato rriten.

Higjiena e zonave intime

Ajo kryhet në sekuencën e mëposhtme:

një pelenë që thith lagështi vendoset nën legenin e pacientit;
pelena hiqet;
Merrni një sfungjer të butë me dorë me doreza dhe zhytni në ujë me një solucion pastrues. Ky mund të jetë TENA Wash Mousse ose shkumë Seni Care;
këmbët e pacientit lëvizin larg, përkulen në gjunjë;
perineumi, organet gjenitale dhe më pas anusi lahen në drejtim nga pubis në anus;
zgjidhja e pastrimit lahet;
Zona e larë thahet me një peshqir të butë të caktuar posaçërisht;
pacienti kthehet në anën e tij, të pasmet i thahen gjithashtu me lëvizje lagësh;
Kremi Bepanten ose Sudocrem aplikohet në lëkurë.

Pas çdo urinimi, gratë duhet të fshijnë perineumin e tyre me peceta të lagura Seni Care.

Higjiena e këmbëve

Këmbët lahen në një legen me ujë të ngrohtë. Duke përdorur një sfungjer ose dorashka, kujdestari duhet të "ecë" nga thembrat në këmbë, duke larë të gjitha papastërtitë, veçanërisht midis gishtërinjve. Më pas thajini këmbët me një peshqir, aplikoni (veçanërisht në thembra) kremin për fëmijë, kremin për fëmijë të përzier me vitaminë vaji A, pomadë Bepanten.

Ushqyerja, ushqyerja

Dieta përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe varet nga sëmundja e përgjithshme dhe sa janë prekur aftësitë e përtypjes dhe gëlltitjes. Nëse vetëdija e pacientit është e paqartë, ai nuk u përgjigjet pyetjeve ose e bën atë në mënyrë të rastësishme, ai ka nevojë për ushqim të lëngshëm, ose ushqim të zier dhe bluar në një sitë ose blender. Nëse ai është në një vetëdije të qartë dhe adekuat, ai ushqehet me qull, supa në një lëng të dytë, i cili përmban copa perimesh të mesme. Dieta ditore ndahet në 5-6 vakte, duhet dhënë në mënyrë rigoroze sipas orarit. Proteinat në formë sufle, pure mishi ose kotelet me avull duhet të kërkohet, përndryshe do të shfaqet ënjtje pa proteina, mbi të cilën lëkura do të çahet, duke formuar gjakderdhje dhe plagë të dobëta shëruese. Është e nevojshme të jepet ujë, komposto, çaj dhe lëngje jo acide; të kufizohen lëngjet vetëm në rast të dështimit të zemrës, dështimit të veshkave, cirrozës dhe kancerit të mëlçisë.

Ata ushqehen si më poshtë. Nëse pacienti nuk është plotësisht i paralizuar, atëherë duke përdorur jastëkë ose duke ngritur mbështetësen e kokës së një shtrati funksional me 30 gradë, atij i jepet një pozicion gjysmë ulur. Një pelenë vendoset në gjoks dhe ushqehet nga një lugë (mund të vendosni një tavolinë të veçantë, e cila shpesh vjen me shtretër funksionalë, dhe nëse një person është në gjendje të shërbejë vetë, ushqimi vendoset në pjata (mundësisht me gota thithëse), të cilat duhet të qëndrojë në mënyrë të qëndrueshme në tryezë.

Nëse pacienti është i paralizuar dhe nuk është e mundur t'i jepet një pozicion i ngritur, atëherë kthejeni kokën anash, vendosni një pelenë në shpatull dhe ushqeni atë.

Pas ushqyerjes, fshijeni fytyrën e pacientit me peceta të lagura dhe sigurohuni që të shkundni thërrimet nga shtrati.

Lëngu jepet nga një tas pijeje ose nga një gotë që përmban një kashtë kokteji.

Funksionet fiziologjike

Nëse pacienti është në gjendje të ngrihet dhe ndjen nevojën për të urinuar dhe defekuar, pranë shtratit të tij vendoset një karrige tualeti, ku ndihmohet të lëvizë nëse është e nevojshme.

Nëse një person nuk është në gjendje të ngrihet, por ndjen nevojën për të urinuar dhe defekuar, atij i jepet një enë (për gratë - për të dy llojet e funksioneve fiziologjike, për burrat - vetëm për jashtëqitje) ose një rosë (për jashtëqitje Fshikëza urinare te meshkujt.

Nëse pacienti vuan nga mosmbajtje urinare ose fekale, ai ka nevojë për një pelenë të rritur

Masazh

Për të shmangur atrofinë e muskujve, sigurohuni që të bëni masazh - klasik dhe dridhje. Lëvizjet e trazimit, goditjes dhe fërkimit punojnë muskujt e shpinës dhe gjymtyrëve në mënyrë që të mos lëndohen. Kjo duhet të bëhet pasi vaji i masazhit të aplikohet në lëkurë.

Masazhi vibrues kryhet pasi pacienti është kthyer në anën e tij. Alkooli i kamforit aplikohet në shpinë në të dy anët e shtyllës kurrizore. Më pas, duke filluar nga seksionet e poshtme, në çdo zonë vendoset një pëllëmbë, e cila preket lehtë me grushtin e dorës tjetër. Kështu punohen çdo ditë mushkëritë për të parandaluar pneumoninë.

Fizioterapia

Ai përbëhet nga lëvizje pasive dhe aktive në çdo nyje. Po, janë përmbushur lëvizjet rrethore me dorë, shtrëngimi dhe shkulja e grushteve, përkulja e qafës dhe kthimi i kokës, lëvizja e këmbëve, gjunjëve, ijeve - për parandalimin e kontrakturave dhe trajtimin e paralizës.

Në ato kyçe në të cilat një person nuk mund të lëvizë, kujdestari e ndihmon, por pacienti duhet të lëvizë vetë pjesën tjetër. Detyra kryesore e kujdestarit është të inkurajojë dhe kujtojë nevojën për terapi fizike.

Nëse kontrakturat janë zhvilluar, pas kryerjes së masazhit dhe ushtrimeve, në gjymtyrë vendosen splinta të lëvizshme gipsi (çdo mjek rehabilitues do t'ju tregojë se si t'i bëni ato). Më pas këmbët mbështillen me fasha elastike. Për venat me variçe, lëkura e ekstremiteteve të poshtme trajtohet me xhel Lyoton ose Heparin në kombinim me xhelin Troxevasin.

Probleme mjekësore

Një pacient i shtrirë në shtrat duhet t'i matet çdo ditë temperatura dhe presioni i gjakut. Nëse temperatura është e ngritur, duhet të jepni Paracetamol ose Ibuprofen dhe më pas të telefononi një mjek. Nëse presioni i gjakut është i ngritur (mbi 140/99 mm Hg), jepni 10 mg Enalapril ose medikamente të përshkruara më parë për presionin e gjakut.

Të afërmit gjithashtu detyrohen të regjistrojnë në letër:

sasia e lëngut të pirë;
vëllimi i urinës ditore;
Frekuenca dhe natyra e lëvizjeve të zorrëve.

Nëse keni jashtëqitje të lirshme, gjak në urinë ose jashtëqitje, sasia e urinës zvogëlohet ose ndryshon në ngjyrë ose erë, ose shfaqet një skuqje ose skuqje në trupin tuaj. plagët që nuk shërohen, duhet të telefononi një mjek.

Plagët e shtratit

Ky është emri për defektet ulcerative-nekrotike të lëkurës dhe indit themelor, të cilat lindin kryesisht për shkak të defekteve në kujdesin e një pacienti të shtrirë në shtrat. Ata shfaqen gjithashtu nëse ai ka qenë i shtrirë atje për një kohë të gjatë. kohe e gjate, dhe ai gjendje psiko-emocionale ka ndryshuar aq shumë sa që pengon të afërmit në kryerjen e procedurave të kujdesit. Plagët e shtratit janë problemi numër 1 për pacientët e shtrirë në shtrat. Jo vetëm që kërkon kohë, përpjekje dhe para nga të afërmit, por mund të ndërlikohet nga suppurimi, si rezultat i të cilit helmimi i gjakut (sepsis) zhvillohet mjaft shpejt, duke prekur shumicën e organeve të brendshme.

Rreziku i zhvillimit të defekteve ulcerative nekrotike rritet ndjeshëm në rastet e mëposhtme:

mbipeshë;
nëse një person është shumë i rraskapitur, nuk ka ngrënë ose pirë mjaftueshëm;
diabeti mellitus;
pirja e duhanit;
patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut;
mosmbajtje urinare dhe fekale;
temperatura e lartë e trupit;
sëmundje ose lëndime të trurit ose palcës kurrizore;
nëse jeni alergjik ndaj produkteve të kujdesit të shtratit;

dhe gjithashtu në rast të shkeljeve të tilla të kujdesit, kur ka kopsa, qepje ose palosje në shtrat ose të brendshme, ka papastërti në trup (ose trupi është i djersitur ose i lagur), në shtrat gjenden thërrime ose grimca të vogla. Pacientë të tillë kanë nevojë veçanërisht për parandalimin e plagëve të shtratit, dhe kur skuqjen më të vogël në:

sacrum;
gjunjët;
pjesa e pasme e kokës;
tempuj;
tehet e shpatullave;
thembra dhe kocka para gishtave të këmbëve;
bërryla;
nyjet e shpatullave,

ju duhet të filloni menjëherë trajtimin për plagët e shtratit (më shumë për atë më poshtë).

Për të parandaluar zhvillimin e ndryshimeve nekrotike të lëkurës

Për të parandaluar plagët e shtratit, kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat duhet të përfshijë kryesisht ato aktivitete që janë diskutuar në detaje më poshtë. Kjo:

drejtimi i detyrueshëm i lirive të shtratit nën pacientin;
të ushqyerit, të pasura me proteina, hekuri, zinku dhe acid Askorbik: mish pule i zier, bujoni i pulës, produkte qumështi, perime, fruta;
të brendshme dhe të brendshme pa tegela dhe pa kopsa;
ndërroni pozicionin në shtrat çdo 2 orë;
vendosja e unazave ose qeseve prej pëlhure të mbushura, për shembull, me lëvozhgë hikërror ose rërë, nën zgjatimet e kockave që fërkohen me lëkurën;
ndryshimi në kohë i pelenave;
larja e përditshme, pas së cilës aplikohet një krem hidratues në lëkurë, dhe në vendet ku ka skuqje - agjentë tharëse (për shembull, Sudocrem);
masazh;
fërkimi i shpinës dhe gjymtyrëve alkool kamfori;
tharja e plotë e lëkurës përpara se ta vendosni pacientin në shtrat;
duke qenë periodikisht pa pelenë.

Trajtimi i plagëve të shtratit

Situata optimale është të ekzaminohet lëkura e të gjithë trupit, veçanërisht në ato vende që bien në kontakt me shtratin ose me njëra-tjetrën dhe të merren masat e duhura në shfaqjen më të vogël të skuqjes. Por kjo nuk është gjithmonë e mundur, kështu që më poshtë do të shohim se cilat faza të plagëve të shtratit ekzistojnë dhe çfarë të bëjmë në secilën prej tyre.

Fazë	Si duket	Çfarë duhet bërë
0	Skuqje e lehtë që zhduket me presionin e gishtit	Losione me alkool kamfori
I	Skuqja që nuk largohet kur shtypet me gisht nga lart mund të shoqërohet me ënjtje, por nuk ka humbje të integritetit të lëkurës	Gjymtyra e pacientit vendoset në një jastëk kundër dekubitit me memorie të formës ose në një dyshek kundër dekubitit të një lloji qelizor. Plaga lahet me klorheksidin, spërkatet me pluhur Baneocin dhe kjo alternohet me aplikimin e një rrjete Branolind me balsam peruan, e cila mund të pritet në madhësinë e plagës dhe të fiksohet në lëkurë me suva hipoallergjike. Alternoni këto aktivitete me aplikimin e xhelit Actovegin ose Solcoseryl, Levomekol ose Oflocaine. Brenda: multivitamina.
II	Lëkura është e fryrë, mbi të krijohen flluska dhe pjesërisht hiqen. Indi nënlëkuror është i përfshirë në proces	Aktivitetet janë të njëjta si në fazën e mëparshme Pacienti duhet të shtrihet në një dyshek qelizor kundër dhimbjeve të shtratit Antibiotikët - në formën e tabletave ose injeksioneve intramuskulare Përveç kësaj, nevojitet detoksifikimi, i cili konsiston në administrimin intravenoz të solucioneve
III	Një plagë e thellë, në thellësi të së cilës duken indet yndyrore dhe muskujt	Heqja e indeve të vdekura në mënyrë kirurgjikale e ndjekur nga drenimi i plagës. Pas kësaj, në plagë aplikohen fasha me medikamente si Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol ose Intrasite. Pacienti duhet të shtrihet në një dyshek kundër dhimbjes së shtratit të tipit balon Administrimi intravenoz i një kombinimi prej 2 antibiotikësh, të cilët zgjidhen fillimisht gamë të gjerë("Ceftriakson", "Ceftazidime" me "Metronidazole"), më pas ndryshoni në ato ndaj të cilave mikroflora nga plaga është e ndjeshme (përcaktohet duke përdorur kulturën bakteriale) Detoksifikimi – administrimi intravenoz i solucioneve
IV	Inflamacioni "gërryen" tendinat, mund të përhapet në kocka, plaga është e mbushur me qelb	Njësoj si në fazën e mëparshme. Përpara trajtim kirurgjik mund të përdoren: “Proteox-TM”, “Biaten AG”, agjentë hidrokoloidë. Përveç kësaj, për të stimuluar shërimin, këtu duhet të përdoren jo vetëm pomadat, por edhe procedurat fizike: ultratinguj, fonoforeza e antiseptikëve, darsonvali i indeve që rrethojnë plagën. Pas shërimit të procesit patologjik, mund të kryhet autodermoplastika

Për të trajtuar plagët e shtratit të fazës 2, mund të përdorni gjithashtu algoritmin e mëposhtëm:

Ndaloni rrjedhjen e lëngjeve në plagë. Kjo bëhet duke përdorur banjot me pluhur Delaskin ose Baneocin. Pas banjove të tilla, nuk ka nevojë të fshini lëkurën; prisni derisa të thahet vetë.
Pas 2 ditësh, fillon terapia lokale antimikrobike: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
Në ditën e 9-të nga fillimi i terapisë, shtohen agjentë që përmirësojnë restaurimin e indeve: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

Kështu, pas një goditjeje, kujdesi për pacientët e shtrirë në shtrat do të kërkojë marrjen e të paktën:

Peceta të lagura
Rosat ose anijet
Pelena
Mbushëse gishtash për larjen e dhëmbëve
Dyshekë kundër dekubitit
Rrathët nën pjesët e spikatura të trupit
Detergjentë të veçantë
Fasha elastike – për fashimin e gjymtyrëve të paralizuara
Hidratues – për zonat e thata të lëkurës, thembra, sakrum, duar
Mjete për përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonat e fërkimit, si dhe në zonën e mushkërive
Agjentët tharës - nëse ndonjë sipërfaqe e trupit që prek shtratin ose një pjesë tjetër të trupit fillon të bëhet e kuqe

Mosha e vjetër, aksidentet, sëmundjet kronike, shërimi nga operacionet na lënë shumë prej nesh të shtrirë në shtrat. Veprimet e zakonshme bëhen të vështira. Njerëz të tillë kanë nevojë për ndihmë. Irina Prudnikova, një specialiste me pesë vjet përvojë, tregon se si të sigurohet saktë.

Irina Prudnikova
specialist në kujdesin e pacientëve të sëmurë rëndë në qendrën e rehabilitimit Eleos

Kushtet në dhomë

— Klima optimale e brendshme është një kusht i rëndësishëm për rehati pacientët e shtrirë në shtrat. Ka disa rregulla.

Temperatura- rreth 20 gradë, lagështia - 30-60%.

Ajrimi i dhomës në vjeshtë dhe dimër - afatshkurtër, por i shpeshtë. Në mot të ngrohtë, dritarja mund të lihet e hapur gjatë gjithë kohës.

Nuk rekomandohet spërkatja e produkteve me aroma dhe vajra esenciale. Dhe këtu lagështuesit dhe jonizuesit e ajrit Për rritjen e thatësisë, ato do të jenë të dobishme. Aftësia për të marrë frymë lirisht është një nevojë kryesore për pacientët e shtrirë në shtrat. Pastrimi i lagësht i përditshëm gjithashtu parandalon hyrjen e pluhurit në rrugët e frymëmarrjes.

Ndërrimi i lirit

— Procedura duhet të kryhet çdo javë dhe sipas nevojës. Idealisht, personi duhet të zhvendoset përkohësisht në një vend tjetër. Lëvizja duhet të kryhet nga dy persona. Njëri e vendos pëllëmbën e tij nën kokën dhe shpatullat e pacientit, i dyti i vendos duart nën legen dhe e merr personin nga këmbët. Pacienti lëviz me komandë.

Nëse kjo nuk është e mundur, përdoret metoda e mëposhtme:

ktheje personin në anën e tij;

mbështillni fletën e vjetër dhe fusni nën shpinë;

në të njëjtën kohë, rrotulloni ngadalë rrotullën e fletës së pastër në të njëjtin drejtim si rrotulla e fletës së vjetër;

kthejeni pacientin në anën tjetër;

hiqni fletën e vjetër dhe hapni një të pastër deri në fund.

Nëse pacienti nuk e kontrollon urinimin dhe është me pelenë, një leckë vaji vendoset në çarçaf nën vithe dhe një pëlhurë tjetër e ngushtë vendoset sipër shtratit për rehati të lëkurës.

Ndërrimi i rrobave

— Si rregull, kjo është një T-shirt (ose këmishë) dhe brekë (ose pelenë). Ky është opsioni më i përshtatshëm. Këshillohet të ndërroni rrobat çdo ditë.

Ne e ngremë pak personin. Vendosni një jastëk nën shpinë. Nga sakrumi e tërheqim bluzën/këmishën deri te supet. Ngrini krahët pak lart. Ne e lëshojmë kokën përmes prerjes. Ne heqim rrobat.

Nëse ky është një pacient i sëmurë rëndë, atëherë ai duhet të rrotullohet në anën e tij. Ne gjithashtu tërheqim bluzën/këmishën nga sakrumi në qafë. Ne e lëvizim dorën më afër kokës. Ne e lëshojmë atë përmes prerjes. Më pas ulim mëngën. E kthejmë pacientin në anën tjetër dhe e lirojmë dorën tjetër.

Ju duhet të vishni një person në mënyrë të kundërt. Së pari, ne tërheqim duart dhe kokën përmes qafës. Më pas (nëse personi mund të ulet), i tërheqim rrobat në sakrum ose e përfundojmë procesin duke e kthyer personin nga njëra anë në tjetrën.

Procesi i veshjes fillon me dhimbjen e krahut ose këmbës. Përndryshe, çdo lëvizje shtesë është siklet për pacientin.

Përkujdesje lëkure

— Lëkura fshihet çdo ditë me ujë në temperaturën e dhomës duke përdorur tampona dhe sfungjer. Ka raste kur mjekët këshillojnë ta bëni këtë me alkool kamfori. Kjo trajtim antiseptik lëkurën. Të gjitha procedurat duhet të kryhen me doreza të disponueshme.

Pjesa e pasme, anët dhe sakrumi duhet të fshihen duke përdorur të njëjtën teknikë të kthimit nga njëra anë në tjetrën. Është e rëndësishme të mos injoroni sqetullat dhe zonën poshtë gjoksit (te femrat).

Nëse lëkura është e thatë, duhet të hidratohet me kremra. Konsultohuni me mjekun tuaj.

Për lëkurën e duarve përdoren kremra pa alkool. Ata kanë një efekt zbutës dhe qetësues. Shkuma për larje është gjithashtu e përsosur. Funksionon veçanërisht mirë kur ndërroni pelenat.

Të gjitha këto produkte mund t'i gjeni në farmaci dhe madje edhe në dyqane të rregullta. Shiten edhe peceta speciale hidratuese - një zgjidhje shumë e përshtatshme.

Trajtim oral

– Pas çdo vakti duhet të shpëlani gojën. Nëse pacienti nuk mund ta bëjë këtë, atëherë duke përdorur një pecetë (mos harroni për dorezat), ne kapim majën e gjuhës me njërën dorë dhe e çojmë përpara. Me dorën tjetër fshijmë gjuhën me një shtupë të zhytur në një tretësirë sode 0,5% dhe e lëshojmë.

Merrni një shtupë të dytë dhe fshijeni pjesën e brendshme dhe jashtë dhëmbëzimin.

Nuk mund të përpunohet në këtë mënyrë anën e brendshme faqet Kjo mund të dëmtojë membranën mukoze dhe të futë infeksion në kanalet e gjëndrave të pështymës.

Trajtimi i syve

- Kjo duhet të bëhet në mëngjes. Thithni një copë pambuku në një zgjidhje 3% të acidit borik dhe fshijini sytë e pacientit nga këndi i brendshëm në këndin e jashtëm nga lart dhe poshtë.

Kujdesi për veshët

— Është e rëndësishme t'i pastroni ato nga dylli i grumbulluar në baza javore. Kthejeni personin në anën e tij. Vendosni disa pika peroksid hidrogjeni 3% në veshin tuaj. Prisni pesë minuta, vendoseni shtupë pambuku në fillim të kanalit të veshit dhe, duke lëvizur përgjatë veshit (mund ta ktheni pak shkopin), nxirreni dyllin jashtë.

Trajtimi i hundës

- Si rregull, një procedurë e përditshme. Pacienti është në një pozicion ulur, kokën pak të hedhur prapa. Lagni një shtupë pambuku Vaj vazelinë ose glicerinë dhe fshini pasazhet e hundës. Presim nja dy minuta. Më pas, duke përdorur lëvizje rrotulluese, hiqni koret e ndara.

Kujdesi për thonjtë

— Kryhet sipas nevojës, por të paktën një herë në javë me ndihmën e gërshërë të veçantë me skajet e hapura.

Kujdesi për flokët

- Flokët duhet të krehen çdo ditë me një krehër individual, të lahen të paktën një herë në javë.

Kjo procedurë për pacientët e sëmurë rëndë kryhet në shtrat. Një burrë shtrihet në shpinë me kokën e varur në njërën skaj të krevatit. Nën shpatullat ka një mbështetës ose jastëk. Vendosni një legen nën kokën tuaj në dysheme.

Lajmë flokët duke përdorur produkte speciale dhe një enë me ujë të ngrohtë. Është e rëndësishme që uji të mos hyjë në veshët tuaj. Thani flokët me një peshqir.

Pas procedurës, është i përshtatshëm për të zëvendësuar liri krevat.

Banje

— Nëse një person lëviz minimalisht, mund ta kryeni procedurën në vaskë, duke e ulur pacientin në një vend të veçantë. Është edhe më i përshtatshëm - në dush, ndërsa pacienti duhet të ulet në një karrige.

Mbani temperaturën e ujit në 36-37 gradë (ju thjesht mund ta provoni ujin me bërryl).

Nëse pacienti është i sëmurë rëndë, lani atë në shtrat. Duhet të keni: një tas me sapun dhe një tas me ujë të pastër, doreza njëpërdorimshe dhe një leckë larëse. Shpesh njerëz të tillë kanë ndjeshmëri të shtuar të lëkurës, kështu që peshqirët nuk janë gjithmonë të përshtatshëm. Është më i përshtatshëm për të përdorur një fletë të pastër.

Lyejeni trupin me shkumë nga lart poshtë, duke filluar nga supet dhe duke lëvizur drejt këmbëve. Këshillohet që menjëherë të shpëlani zonën e trajtuar me ujë të pastër dhe të thani zonën. Pastaj vazhdoni në anët dhe mbrapa, duke e kthyer me kujdes personin.

Mos i humbisni hapësirat midis gishtërinjve dhe këmbëve.

Larja dhe ndërrimi i pelenave

— Për larjen përdorni doreza njëpërdorimshe (mund të blini edhe doreza speciale për një përdorim në farmaci) dhe një legen me ujë të ngrohtë.

Pacienti shtrihet në anën e tij. Ne heqim pelenën. Ne heqim jashtëqitjet. E lagim dorezën në ujë, e shtrydhim dhe e fshijmë trupin, duke filluar nga zona e ijeve dhe duke përfunduar me zonën e vitheve. Thajeni lëkurën me një pecetë. E vendosim pelenën, e kthejmë personin në shpinë, i hapim këmbët, i përkulim gjunjët dhe e sigurojmë pelenën me Velcro.

Ju gjithashtu mund të përdorni një enë të veçantë për larje.

Nëse është e nevojshme, përdorni produkte të veçanta të kujdesit.

Si të zgjidhni një pelenë për një të rritur?

— Ka pelena dhe brekë Velcro. Të parët janë të indikuar për pacientët me sëmundje të rëndë, të dytat për ata që ruajnë pavarësinë.

Madhësia varet nga plotësia e personit (madhësia më e vogël përcaktohet si 1 ose S, më e madhja është 4 ose XL). Matni vëllimin e belit dhe vëllimin e legenit, pikërisht nga këta tregues mund të përcaktoni opsionin e duhur (më shumë udhëzime të hollësishme të treguara në pako).

Plagët e shtratit

— Plagët e shtratit janë nekroza indore si pasojë e presionit të vazhdueshëm, çrregullimeve lokale të qarkullimit të gjakut dhe trofizmit nervor. Vendi më problematik është sakrumi, pastaj zona e teheve të shpatullave, të pasmeve, thembrave dhe pjesa e pasme e kokës!

Nëse pacienti nuk është në gjendje të rrokulliset vetë herë pas here, ai ka nevojë për ndihmë për të ndryshuar pozicionin e trupit.

Shkalla e zhvillimit të plagëve të shtratit

1. Skuqje e lëkurës në zonat e presionit. Shpesh shoqërohet me ënjtje. Struktura e lëkurës nuk është e shqetësuar.

Çfarë duhet bërë? Duhet të ndryshoni shpesh pozicionin e trupit (kthehuni të paktën çdo 2 orë). Ndërrimi në kohë i të brendshmeve dhe çarçafëve, rregullimi i të gjitha palosjeve në rroba dhe liri. Indikohet përdorimi i një dysheku kundër dekubitit dhe produkteve të kujdesit për pacientët e shtrirë në shtrat.

2. Dëmtimi i shtresës së sipërme lëkurën(çarje, qërim lëkure).

Çfarë duhet bërë? Zbatohen masat primare për të luftuar ulcerat e presionit. Përdoren veshje me hidrogel dhe dezinfektues.

3. Vdekja e plotë e zonave të lëkurës, qelbja shfaqet në plagë.

Çfarë duhet bërë?Është e nevojshme të konsultoheni me një kirurg i cili do të përshkruajë trajtimin e drogës. Aplikohen dhe përdoren fasha pasta speciale, xhel, pluhura dhe masa parësore janë marrë për të luftuar plagët e shtratit.

4. Indet kockore, tendinat dhe madje edhe vetë kocka bëhen të dukshme; plaga është e mbushur plotësisht me qelb.

Çfarë duhet bërë? Kërkohet trajtim medikamentoz. Janë të përshkruara procedura fizioterapeutike. Konsultimi dhe vëzhgimi i një kirurgu është i nevojshëm. Është e rëndësishme të mos lejoni që ashpërsia e problemit të përparojë. Pasi procesi ka filluar, nuk është e lehtë ta ndalosh atë.

P.S. Mos harroni, gjëja më e rëndësishme është gjendja emocionale e pacientit. Siç thotë shprehja: "Mjeku trajton, por kujdestari shëron".

Nëse një person është ende në gjendje të perceptojë në mënyrë adekuate realitetin, të shkëpusë vëmendjen e tij nga mendimet e trishtuara, të ftoni njerëzit e afërt për të vizituar, përpiquni ta kënaqni atë më shpesh. Mos e lini personin vetëm me problemin e tij.

Në interpretimin e pranuar përgjithësisht, kujdesi është një grup aktivitetesh që ofrojnë kujdes gjithëpërfshirës për një person, duke përfshirë krijimin e kushteve dhe mjedisit optimal për të, zbatimin e procedurave të përshkruara nga mjeku, i cili, nga ana tjetër, kontribuon në një gjendje më të rehatshme. gjendja shëndetësore e pacientit dhe një shërim më i shpejtë.

Infermieria dhe parimet e saj themelore

Kujdesi ndahet në nëntipe të veçanta dhe të përgjithshme, të cilat, nga ana tjetër, kanë karakteristikat e tyre.

Le të shohim secilin nënlloj veç e veç:

Kujdes i përgjithshëm. Ky nënlloj përfshin përgjegjësitë për ruajtjen e gjendjes higjienike të pacientit, si dhe ruajtjen e pastërtisë ideale të dhomës në të cilën ai ndodhet, organizimin e vakteve për pacientin dhe kryerjen e duhur të të gjitha procedurave të përshkruara nga mjeku. Gjithashtu, kujdesi i përgjithshëm përfshin ofrimin e ndihmës për pacientin me aktivitete fizike, ushqim dhe tualet. Përveç kësaj, kjo gjithashtu përfshin monitorimin e dinamikës së gjendjes së pacientit dhe mirëqenies së tij.
Kujdesi i veçantë zakonisht lidhet me specifikat e një diagnoze të veçantë.

Vlen të përmendet se kujdesi nuk është një alternativë ndaj trajtimit: ai është pjesë e një kompleksi masash terapeutike. Një nga qëllimet kryesore të kujdesit për një person të sëmurë është ruajtja e një mjedisi të rehatshëm psikologjik dhe shtëpiak në çdo fazë të trajtimit.

Si ndërtohet kujdesi i duhur?

Baza e kujdesit të duhur për pacientët mund të quhet një regjim mbrojtës, i cili është krijuar për të mbrojtur dhe kursyer psikikën e pacientit:
- eliminimi i irrituesve të tepërt,
- sigurimi i paqes/qetësisë,
- duke krijuar rehati.
Kur të gjithë këta komponentë plotësohen, pacienti ndihet rehat, ka një qëndrim optimist dhe besim në përfundimin e suksesshëm të sëmundjes.
Vlen të përmendet veçanërisht se efektiviteti i kujdesit për një person të sëmurë kërkon jo vetëm aftësi të caktuara, por edhe një qëndrim të dhembshur. Në fund të fundit, vuajtja fizike dhe sëmundja krijojnë ndjenja ankthi tek një person, shpesh dëshpërim, nervozizëm ndaj personelit mjekësor dhe madje edhe të afërmve. Takti, aftësia për të mbështetur një person gjatë kësaj periudhe të vështirë për të, një qëndrim i ndjeshëm dhe i vëmendshëm ndaj tij, do t'i lejojë pacientit të shpëtojë nga situata e tij e dhimbshme dhe të përshtatet me një humor optimist. Kjo është arsyeja pse kujdesi është një nga seksionet e detyrueshme të aktiviteteve të personelit mjekësor. Nëse pacienti trajtohet në shtëpi, kujdesi ofrohet nga të afërmit e tij ose personeli mjekësor, pas konsultimit me mjekun që merr pjesë.

Parimet themelore të kujdesit

1. Dhoma. Duhet të jetë i ndritshëm, i gjerë dhe, nëse është e mundur, i izoluar dhe i mbrojtur nga zhurma. Për çdo sëmundje, shumë dritë, Ajer i paster dhe një temperaturë e rehatshme në dhomën ku ndodhet pacienti do të ketë një efekt të dobishëm për personin. Më vete, vlen të përmendet drita: forca e saj duhet të zvogëlohet nëse ka një pacient me një sëmundje oftalmologjike ose një sëmundje të sistemit nervor në dhomë. Gjatë ditës, llambat elektrike duhet të mbulohen me një abazhur të mbuluar me brymë, dhe gjatë natës mund të ndizen vetëm dritat e natës ose pajisjet e tjera me nxehtësi të ulët.

2. Temperatura. Mikroklima optimale në dhomën e pacientit duhet të jetë si më poshtë: temperatura brenda 18-20°, lagështia e ajrit jo më shumë se 30-60%. Është shumë e rëndësishme që dhoma të mos ftohet në mëngjes. Nëse ajri është shumë i thatë, mund të vendosni një leckë të lagur në radiator për të rritur lagështinë ose të vendosni një enë me ujë pranë saj. Për të zvogëluar lagështinë në dhomë, është e nevojshme të ventiloni atë. Në kushtet e qytetit, është më mirë të ventiloni natën, pasi gjatë ditës ajri i qytetit është shumë më i ndotur me pluhur dhe gazra. Në kushte të tjera, në verë, ju mund të ajrosni dhomën rreth orës, por në dimër, ventilimi duhet të bëhet jo më shumë se 3-5 herë në ditë. Për të mbrojtur pacientin nga fluksi i ajrit të ftohtë gjatë ventilimit, është e nevojshme të mbulohet me një batanije dhe kokën me një peshqir ose shall (fytyra është e hapur). Në vend të ajrosjes, është e papranueshme tymëzimi i dhomës me agjentë aromatizues!

3. Pastërti. Dhoma në të cilën ndodhet pacienti duhet të mbahet e pastër. Pra, pastrimi duhet të bëhet të paktën dy herë në ditë. Mobiljet, kornizat e dritareve dhe dyert duhet të fshihen me copa të lagura, dyshemeja duhet të lahet ose të fshihet me një furçë të mbështjellë me një leckë të lagur. Artikujt mbi të cilët mund të grumbullohet pluhuri (perde, qilima) më së miri hiqen ose shkunden/fshihen shpesh me fshesë me korrent. Dhoma e pacientit duhet të jetë e izoluar nga zhurma e rrugës, trafikut dhe industriale. Gjithashtu rekomandohet zvogëlimi i volumit në radio, televizor etj. Duhet të flisni me zë të ulët.

4. Transporti. Një pikë shumë e rëndësishme. Nëse një person është i sëmurë rëndë, ai duhet të transportohet me kujdes, në një karrige të posaçme, barelë ose barelë, duke shmangur lëkundjet. Pacienti mbahet në barelë nga dy ose katër persona. Është e rëndësishme që ata të dalin nga hapi, me hapa të shkurtër. Zhvendosja dhe mbajtja e pacientit me dorë mund të kryhet nga një, dy ose tre persona. Nëse bartja kryhet nga një person, atëherë është e nevojshme të veprohet në rendin e mëposhtëm: njëra dorë vendoset nën tehet e shpatullave të pacientit, tjetra nën ijet, ndërsa pacienti duhet ta mbajë zgarën nga qafa. Për të zhvendosur një pacient të sëmurë rëndë nga një barelë në një shtrat, duhet të veproni si më poshtë: vendoseni barelën në një kënd të drejtë me shtratin, në mënyrë që fundi i këmbës së saj të jetë më afër kokës së shtratit. Para se të transferoni një pacient të sëmurë rëndë në një shtrat, është e nevojshme që së pari të kontrolloni gatishmërinë e tij, si dhe disponueshmërinë e artikujve të kujdesit individual dhe aksesorëve pranë shtratit.
Një person i sëmurë rëndë, ndër të tjera, do të ketë nevojë:

Veshje vaji me rreshtim,
- rreth gome,
- urinare,
- tepsi.

Shtrati i pacientit duhet të jetë i rregullt, i rehatshëm, me gjatësi dhe gjerësi të mjaftueshme. Për shtratin e pacientit është mirë të përdoret një dyshek me shumë seksione, mbi të cilin shtrohet një çarçaf. Nëse është e nevojshme, vendosni një leckë vaji nën fletë. NË raste të veçanta, për shembull, në rast të lezioneve të shtyllës kurrizore, një mburojë e fortë vendoset nën dyshek. Vlen të kujtohet se shtrati i pacientit nuk duhet të vendoset pranë burimeve të ngrohjes. Vendndodhja më e mirë do të ishte ajo në të cilën pacienti mund të afrohet rehat nga të dyja anët.

Një pacient i sëmurë rëndë duhet të ndihmohet të zhvishet, të heqë këpucët dhe në raste të veçanta, rrobat priten me kujdes.

5. Ndërrimi i çarçafëve. Gjatë kësaj procedure, pacienti nuk duhet t'i nënshtrohet qëndrimeve të pakëndshme, tensionit të detyruar të muskujve ose dhimbjes. Pacienti duhet të zhvendoset në skajin e shtratit dhe pjesa e liruar e çarçafit duhet të mbështillet në trupin e pacientit. Më pas, shtrini një çarçaf të pastër në këtë pjesë të shtratit dhe zhvendoseni pacientin. Me pushim të rreptë në shtrat, çarçafi rrokulliset poshtë në drejtim nga këmbët në kokë - së pari në pjesën e poshtme të shpinës, pastaj në pjesën e sipërme të trupit. Skajet e fletës janë ngjitur në dyshek me kunja sigurie. Sa herë që ndërroni rrobat tuaja, duhet të shkundni edhe batanijen.

6. Ndërrimi i të brendshmeve. Kur ndërroni një këmishë për një person të sëmurë rëndë,
Fillimisht duhet ta vendosni dorën poshtë shpinës së tij, më pas t'i ngrini këmishën në pjesën e pasme të kokës, t'i hiqni njërën mëngë, pastaj tjetrën (në rastet kur njëri krah është i lënduar, duhet të filloni me atë të shëndetshëm). Pas kësaj, pacienti duhet të veshë një këmishë (duke filluar me krahun e lënduar), pastaj ta ulë mbi kokë në sakrum dhe të drejtojë të gjitha palosjet. Nëse pacientit i është përshkruar një pushim i rreptë në shtrat nga një mjek, ai duhet të veshë një jelek. Nëse të brendshmet e pacientit janë kontaminuar me gjak ose sekrecione, ato fillimisht duhet të zhyten në një tretësirë zbardhues, pastaj të thahen dhe vetëm më pas të dërgohen në lavanderi.

7. Modaliteti. Mjeku përshkruan regjime të ndryshme për pacientin, në varësi të
për ashpërsinë e sëmundjes:
Pushim i rreptë në shtrat, në të cilin është e ndaluar edhe ulja.
Pushimi në shtrat, në të cilin mund të lëvizni në shtrat, por ju ndalohet ta lini atë.
Gjysmë-krevat, në të cilin mund të ecni nëpër dhomë.
Mënyra e përgjithshme, në të cilën, si rregull, Aktiviteti fizik pacienti nuk është i kufizuar ndjeshëm.

Karakteristikat e kujdesit për një pacient me pushim në shtrat

1. Pacienti kryen funksione fiziologjike në shtrat. Personit i jepet një tabaka e dezinfektuar, e larë pastër (një pajisje e specializuar për jashtëqitjen), në të cilën hidhet pak ujë për të thithur aromat. Anija vendoset nën mollaqe në mënyrë që perineumi i pacientit të jetë mbi vrimën e madhe, dhe tubi është midis kofshëve. Në këtë rast, duhet të vendosni dorën tuaj të lirë nën sakrum dhe ta ngrini pacientin. Pas lirimit të enës, ajo duhet të lahet plotësisht me ujë të nxehtë dhe më pas të dezinfektohet me një zgjidhje 3% të kloraminës ose Lysol. Enë për grumbullimin e urinës - një qese urina - duhet gjithashtu të shërbehet e larë mirë dhe e ngrohtë. Pasi çdo pacient urinon, urinali lahet me tretësirë të bikarbonatit të natriumit dhe permanganatit të kaliumit, ose me një tretësirë të dobët të acidit klorhidrik.

2. Mjetet dhe pajisjet e nevojshme për mirëmbajtje duhet të ruhen në një vend të caktuar rreptësisht. Çdo gjë e nevojshme për pacientin duhet të jetë gati për përdorim. Ngrohësit, tavat, thasët e urinës, unazat e gomës, paketat e akullit duhet të lahen me ujë të nxehtë, më pas të shpëlahen me një tretësirë kloramine 3% dhe të ruhen në dollapë të specializuar. Sondat, kateterët, tubat e gazit, majat e klizmës lahen ujë i nxehtë me sapun dhe më pas ziejnë për 15 minuta. Majat e klizmës duhet të ruhen në kontejnerë të caktuar dhe të shënuar. Gotat dhe gotat e pijshëm porositen të zihen. Nëse është e mundur, duhet të përdorni produkte kujdesi të dizajnuara për përdorim një herë. Karriget, karriget, dollapët, shtretërit, barela dhe pajisje të tjera mjekësore duhet të dezinfektohen periodikisht me një solucion 3% të kloraminës ose Lysolit dhe duhet të fshihen çdo ditë me një leckë të lagur ose të lahen me sapun.

3. Higjiena personale e pacientit ka rëndësi të madhe në periudha e rehabilitimit. Pacientët parësor (me përjashtim të pacientëve në ekstrem në gjendje të rëndë) duhet t'i nënshtrohet trajtimit sanitar, i cili përfshin një banjë, dush ose fshirje të lagësht dhe, nëse është e nevojshme, një prerje flokësh të shkurtër e ndjekur nga trajtimi dezinfektues i kokës. Nëse pacienti ka nevojë për ndihmë nga jashtë gjatë procedurave higjienike, ai duhet të ulet në banjë në një çarçaf ose të vendoset në një stol të veçantë të vendosur në banjë dhe të lahet me dush dore. Nëse një person është i sëmurë rëndë, marrja e banjës zëvendësohet me fshirjen e trupit me një tampon të njomur. ujë të ngrohtë me sapun. Pas përfundimit të procedurës, është e nevojshme të fshini trupin e pacientit me një shtupë të zhytur në ujë të ngrohtë pa sapun dhe të fshini të thatë. Nëse nuk përshkruhet ndryshe, pacienti duhet të bëjë dush ose banjë të paktën një herë në javë. Thonjtë e këmbëve dhe të duarve të pacientit duhet të priten shkurt.

4. Pacientëve sekondarë ose dispansorë rekomandohet që t'i lajnë flokët me ujë të ngrohtë dhe sapun (pas procedurës, flokët krehen me kujdes). Nëse një person është i sëmurë rëndë, atëherë rekomandohet të lani flokët në shtrat. Sa i përket shpeshtësisë së këtyre procedurave higjienike, është si vijon: duart e pacientit duhet të lahen para çdo vakti, këmbët - çdo ditë para se të shkojnë në shtrat. Pjesa e sipërme e trupit, si dhe fytyra dhe qafa duhet të lahen çdo ditë. Organet gjenitale dhe anusi gjithashtu duhet të lahen çdo ditë. Në rastet kur një person është i sëmurë rëndë, larja e organeve gjenitale duhet të kryhet të paktën dy herë në ditë. Procedura është si më poshtë: një shtrat vendoset nën të pasmet e pacientit (në këtë kohë pacienti shtrihet në shpinë, me këmbët e përkulura në gjunjë). Për procedurën e larjes, është gjithashtu i përshtatshëm të përdorni një turi Esmarch, e cila është e pajisur me një tub gome të veçantë me një majë, e cila, nga ana tjetër, ka një kapëse ose rubinet. Një rrjedhë uji ose një zgjidhje e dobët e permanganatit të kaliumit drejtohet në perineum. Në të njëjtën kohë, një shtupë pambuku kalohet në drejtim nga organet gjenitale në anusit. Më pas, duke përdorur një shtupë pambuku tjetër, lëkura e perineumit thahet. Kjo procedurë mund të kryhet edhe duke përdorur një enë në të cilën derdhet një zgjidhje e ngrohtë dezinfektuese. Palosjet inguinale, zonat sqetullore, si dhe palosjet e lëkurës nën gjëndrat e qumështit, veçanërisht nëse pacienti është i trashë ose i prirur ndaj djersitjes së tepërt,
Është e nevojshme të lahet shpesh për të shmangur skuqjen e pelenave.

5. Pacientët e rraskapitur, si dhe ata pacientë për të cilët pushimi në shtrat zgjat një kohë të madhe, kanë nevojë për kujdes veçanërisht të kujdesshëm të trupit dhe lëkurës për të shmangur zhvillimin e plagëve të shtratit. Si masë parandaluese, përveç kujdesit për lëkurën, është e nevojshme të mbani shtratin në rregull të përsosur: rregulloni rregullisht palosjet e çarçafëve dhe eliminoni pabarazitë. Lëkura e pacientëve në rrezik të shfaqjes së plagëve të shtratit duhet të fshihet një ose dy herë në ditë me alkool kamfori, si dhe të pluhurohet me pluhur talk. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdoren rrathë gome të mbështjellë në një këllëf jastëku, duke i vendosur ato nën vendet që janë më të ekspozuara ndaj presionit (për shembull, sakrumi). Një masë e nevojshme parandaluese është edhe ndryshimi i shpeshtë i pozicionit të pacientit në shtrat. Kujdesi për këmbët e pacientit nuk është më pak i rëndësishëm - me kujdes të pamjaftueshëm, mund të formohen shtresa të trasha me brirë në thembra, që është një manifestim i epidermofitozës në formë luspa. Në këto raste indikohet heqja e lëkurës së keratinizuar e ndjekur nga trajtimi i lëkurës së këmbëve me agjentë antimykotikë.

6. Ushqimi i pacientëve të sëmurë rëndë është një pikë jashtëzakonisht e rëndësishme në kujdes. Duhet të respektohet rreptësisht të përshkruara nga një mjek të ushqyerit dhe dietës. Kur hanë, pacientët e shtrirë në shtrat duhet të vendosen në një pozicion që do të shmangë lodhjen. Si rregull, ky është një pozicion pak i ngritur ose gjysmë i ulur. Qafa dhe gjoksi i pacientit duhet të mbulohen me një pecetë. Pacientët me ethe dhe të dobësuar duhet të ushqehen ndërsa temperatura ulet/përmirësohet. Pacientë të tillë ushqehen me lugë, jepet pure ose ushqim i grimcuar në pjesë të vogla. Për të ushqyer, nuk duhet të ndërpritet gjumin e ditës në rastet kur pacienti vuan nga pagjumësia. Pacientëve të sëmurë rëndë u jepet një pije nga një filxhan i pijshëm. Nëse një person nuk mund të gëlltisë ushqimin, atij i tregohet ushqimi artificial: ushqyerja me tub.

7. Një kusht tjetër i domosdoshëm për trajtim të suksesshëm është monitorimi i gjendjes së pacientit. Kështu, kujdestarët duhet të informojnë rregullisht mjekun për çdo ndryshim që ndodh në gjendjen e pacientit. Është e nevojshme të merret parasysh gjendja mendore e pacientit, ndryshimet në pozicionin e trupit të tij, ngjyra e lëkurës, shprehja e fytyrës, prania e kollës, ritmi i frymëmarrjes, ndryshimet në natyrën dhe ngjyrën e urinës, feçeve dhe pështymës. Përveç kësaj, sipas udhëzimeve të mjekut, është e nevojshme të matet temperatura e trupit, të peshohet, të matet raporti i lëngut të ekskretuar dhe të pirë nga pacienti dhe të bëhen vëzhgime të tjera të përshkruara. Është e rëndësishme të monitorohet marrja e barnave të përshkruara nga pacienti. Për procedurën e administrimit të ilaçeve, duhet të përgatiten gota të pastra dhe një karafë me ujë të valuar.

Karakteristikat e kujdesit për pacientët e moshuar dhe të moshuar

Kujdesi për pacientë të tillë duhet të kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e organizmit të plakur dhe, si pasojë, një ulje të aftësive adaptive. Gjithashtu është e nevojshme të merren parasysh faktorë të tillë si ndryshime të lidhura me moshën psikikën, si dhe veçantinë e rrjedhës së sëmundjeve tek të moshuarit. Ndër këto karakteristika mund të dallohen këto:

Kursi atipike e ngadaltë e sëmundjes në mungesë të një reaksioni të theksuar të temperaturës.
- fillimi relativisht i shpejtë i komplikimeve të rënda.

Të moshuarit janë të ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve infektive dhe shfaqjes së proceseve inflamatore, dhe kjo veçori kërkon kujdes të shtuar të kujdesit higjienik.

Përveç kësaj, njerëzit e moshuar shpesh shfaqin ndjeshmëri të shtuar ndaj ndryshimeve në dietë dhe rutinë, ndaj ndryshimeve në mikroklimë dhe ndaj shfaqjes së zhurmës. Ndër karakteristikat e sjelljes dhe psikikës së një personi të moshuar, mund të theksohet cenueshmëria e lehtë, paqëndrueshmëria emocionale dhe, nëse ka sëmundjet vaskulare- një rënie e mprehtë e kujtesës, kritikës, inteligjencës, pafuqisë dhe, shpesh, parregullsisë. Këto lloj veçorish kërkojnë vëmendje e shtuar stafi i shërbimit, si dhe një qëndrim i durueshëm dhe i dhembshur.

Rekomandohet të reduktohet sa më herët pushimi i rreptë në shtrat për të moshuarit. Dhe rekomandohet të përshkruhet sa më herët terapia fizike dhe masazhi për kthimin sa më të shpejtë në aktivitetin motorik. Kjo do të shmangë hipokinezinë. Gjithashtu, në pacientët e moshuar rekomandohet të përshkruhet ushtrime të frymëmarrjes Me
me qëllim të parandalimit të pneumonisë kongjestive.

Karakteristikat e kujdesit për pacientët e ringjallur

E veçanta e kujdesit për pacientët e reanimuar, si dhe për pacientët që janë në terapi intensive, është se këtu kujdesi përfshin elemente të përgjithshme dhe të veçanta, në lidhje me ato traumatologjike, kirurgjikale, neurologjike, si dhe pacientët në gjendje të pavetëdijshme.

Vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet monitorimit të gjendjes së pacientit, duke përfshirë monitorimin, monitorimin e funksioneve fiziologjike të pacientit, duke përfshirë frymëmarrjen, urinimin dhe qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, është e nevojshme të monitorohet gjendja e tubave të perfuzionit, kateterëve dhe përcjellësve nga sistemet dhe pajisjet e lidhura me një person.
Kujdes i veçantë kërkohet për pacientët që i nënshtrohen ventilim artificial mushkëritë përmes një trakeostomie ose përmes një tubi endotrakeal. NË raste të ngjashme Kërkohet një tualet i plotë i pemës trakeobronkiale (në disa raste, çdo 15-20 minuta).
Pa këtë procedurë, obstruksioni bronkial mund të dëmtohet dhe, si rezultat, mund të zhvillohet asfiksia. Heqja e sekrecioneve nga bronket dhe trakeja duhet të bëhet me doreza sterile ose pasi duart të jenë trajtuar me një tretësirë dezinfektuese. Për të kryer procedurën, përdoret një kateter i specializuar me kënd, i cili lidhet me një pompë vakum përmes një tee. Një bërryl i tee duhet të lihet i hapur. Koka e pacientit duhet të kthehet, pastaj gjatë frymëmarrjes, me një lëvizje, futet kateteri në trakeostominë ose tubin endotrakeal dhe shtyhet përmes bronkeve dhe trakesë në mushkëri derisa të ndalojë. Pas kësaj, vrima e tee-s mbyllet me gisht për të siguruar veprimin e thithjes me vakum; kateteri më pas duhet të hiqet duke e rrotulluar butësisht me gishta. Pas kësaj, kateteri lahet me tretësirë izotonike të klorurit të natriumit ose zëvendësohet dhe procedura përsëritet sa herë që kërkohet. Efektiviteti i procedurës do të dyfishohet nëse kryeni njëkohësisht një masazh vibrues të gjoksit.
Për të parandaluar zhvillimin e kongjestionit në mushkëri dhe shfaqjen e plagëve të shtratit, pozicioni i pacientit duhet të ndryshohet çdo 2 orë. Përveç kësaj, është e nevojshme të vendosni jastëkë garzë unazore nën zgjatjet e kockave dhe të fshini lëkurën e pacientit me zgjidhje antiseptike.
Është më mirë nëse pacienti shtrihet në një dyshek kundër dekubitit.
Vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet gjithashtu ushqimit të pacientëve, pasi ngrënia vetë shpesh është e pamundur për ta. Procesi i ushqyerjes kryhet duke përdorur një filxhan sippy, në daljen e së cilës është ngjitur një tub gome 20 deri në 25 cm e gjatë. Fundi i tubit futet në seksionet e pasme zgavrën e gojës. Ushqimi futet përmes një tubi, porcionet rregullohen duke e shtrydhur. Ushqimi i ngurtë duhet të sillet në një konsistencë kremoze duke i nënshtruar fillimisht një trajtim termik, më pas duke e bluar dhe duke e holluar me lëng. Mos i jepni pacientit ushqim pikant ose të nxehtë. Gjatë ushqyerjes, pacienti duhet të vendoset në një pozicion ulur (në rastet e rënda– ngrini kokën), mbulojeni me një përparëse vaji, në mënyrë që të mos njollosen çarçafët, rrobat dhe fashat. Procedura e të ushqyerit duhet të përsëritet mesatarisht 4 herë. Nëse është e pamundur të ushqehet pacienti përmes një filxhani sippy, ushqyerja kryhet duke përdorur një tub nazogastrik.

Nëse pacienti është pa ndjenja, është e nevojshme të sigurohet ushqimi parenteral, si dhe administrimi i lëngjeve parenteral. Para futjes së tretësirës në zgavrën me gojë ose në shtratin vaskular, është e nevojshme ta ngrohni atë deri në temperaturën e trupit të pacientit. Ne kompletim
gjatë ushqyerjes, zgavra me gojë e pacientit lahet me një zgjidhje të bikarbonatit të natriumit, dhe më pas me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit në një raport 1: 5000, ose një zgjidhje tjetër dezinfektuese.