Бюгельный протез на замках, кламмерах или коронках. Что такое бюгельный протез на замках и каковы его преимущества

14.05.2019

Когда человек теряет зубы, это доставляет ему массу неудобств и сильное чувство дискомфорта. Нельзя нормально принимать пищу, появляются психологические проблемы. Со временем происходит деформация и расшатывание зубного ряда. Чтобы избежать таких неприятностей, используется бюгельное протезирование. Бюгель – конструкция дугообразной формы с разными способами крепления. Одними их самых современных бюгельных систем являются протезы с замковым креплением.

Разновидности бюгелей с замком

Бюгельный протез с замками (аттачменами) не имеет металлических кламмеров. Благодаря этому конструкция более эстетичная. Каждый аттачмен имеет две сцепляющиеся части. Одна из них фиксируется на протезе, другая – на коронке, прикрепляемой к опорному зубу. Когда конструкция устанавливается, половинки замка плотно скрепляются между собой. Это гарантия надежной фиксации в полости рта.

Существует несколько видов крепления:

Обычный замковый – на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются, надевают коронки с половинкой замочка.
Аттачментовый – половинка замка монтируется прямо в зуб без его предварительной отточки. Крепление находится в протезе, что делает его внешний вид более естественным.
Телескопический – коронки, которые надевают на опорные зубы, имеют конусную форму. На них надевается бюгельная конструкция с аналогичными выемками на местах крепления.

Показания и противопоказания к установке

Бюгельные протезы с замками устанавливают в следующих случаях:

видимые и концевые дефекты зубного ряда;
необходимость заменить один или несколько отсутствующих зубов подряд;
лечение пародонтоза с помощью шинирования;
для выправления зубного ряда;
нарушение жевательной функции;
неправильный прикус;
стачивание зубов вследствие бруксизма.

Противопоказания:

воспалительный процесс на слизистой рта;
диабет;
отсутствие зубов для опоры протеза;
раковые заболевания;
индивидуальная непереносимость протезов;
наркозависимость;
расстройства психики;
острые заболевания дыхательной системы;
обострения болезней сердца и сосудов.

Преимущества

По сравнению с другими съемными конструкциями для зубов бюгели на замках имеют ряд преимуществ. Основным из них является способность правильно распределить нагрузку на опорные зубы при жевании. При установке такой системы можно сохранить зубы при наличии пародонтоза, который вызывает их расшатывание. Бюгель, который опирается на крайние зубы, благодаря замкам, отлично фиксируется. Происходит распределение давления на все здоровые зубы, даже те, у которых нет контакта с протезом.

При снятии и установке протеза не травмируется зубная эмаль. Место сцепления половинок замка не давит на десну и не травмирует ее. За редким исключением, бюгельные конструкции имеют тонкую металлическую основу. Это специальный сплав, который в отличие от пластмассы, не оказывает влияния на вкус принимаемой пищи. Для основы бюгеля в виде дуги не требуется опорная пластина для неба (для верхней челюсти), которая иногда может провоцировать рвотный рефлекс. Металлический сплав очень прочный, поэтому протез служит достаточно долго (7-10 лет).

Плюсы бюгелей с замками:

более высокая эстетичность и точность в сравнении с кламмерными конструкциями;
быстрое привыкание;
возможность заменить матрицу;
наличие составляющих, которые можно взаимно заменять.

Недостатки системы

Следует учитывать и минусы замковых бюгелей. Главным из них является высокая цена. Для изготовления протеза используются дорогие материалы и специальное оборудование. Работа по их изготовлению очень трудоемкая. Часто при неправильно снятых мерках с челюсти готовую конструкцию приходиться переделывать сначала.

Еще один минус – необходимость обтачивать опорные зубы. Их первоначальный вид уже вернуть будет невозможно. В некоторых случаях требуется их депульпация. Зубы должны полностью соответствовать требованиям для установки замков.

У тех, кто носит бюгелный протез, постепенно атрофируются костные ткани под ним. При жевании происходит давление на конструкцию в том месте, где отсутствуют зубы. Образуются пустоты, что требует периодического нанесения дополнительной пластмассы на бюгель.

Бюгельный протез с замками – съемная конструкция. Значит, ее время от времени нужно снимать и чистить. Но в отличие от пластинчатых протезов их не нужно снимать каждую ночь.

Процесс изготовления и установки

Бюгельные протезы на аттачменах – одни из самых сложных в плане их изготовления. Процесс проходит в несколько этапов:

Производство гипсового слепка для возможности подбора конструкции с учетом индивидуальных особенностей челюсти.
Определение положение челюсти и прикуса в 3 D.
Замер нагрузки на зубы, которые будут опорой для протеза.
Создание чертежа на диагностической модели.
Обтачивание зубов на муляже.
Изготовление гипсового прототипа из слепка.
Создание протеза из воска на основе гипсового.
Отливание каркаса из специального сплава металлов, его шлифовка и полировка.
Установка искусственных зубов на валике из воска, чтобы получить их отпечаток.
Подготовка воскового слепка для заливки пластмассой.
Готовый протез врач устанавливает в ротовую полость. На заключительном этапе необходимо защелкнуть замки.

Как правильно снимать протез

Замочные бюгельные зубные протезы имеют сложную конструкцию. Они состоят из опоры с удерживающим элементом и закрепленных на ней искусственных зубов. Сначала нужно снять зубы. Потом – дугу и на завершающем этапе – замочки. Благодаря отсутствию на бюгелях металлических крючков процесс снятия конструкции достаточно простой.

По адресу прочтите о плюсах и минусах ультразвуковых зубных щёток.

Стоимость

На цену бюгельных протезов напрямую влияет их вид. По сравнению с кламмерными конструкциями, бюгели на замках стоят приблизительно на 50% дороже. Также стоимость зависит от числа замков и коронок. Если, к примеру, простой бюгельный протез будет стоить от 15 тысяч рублей, то бюгель с 4 замками и коронками уже обойдется в 50 тысяч. Односторонняя бюгельная система из 2 замков и коронок стоит от 35 тысяч.

Правила ухода

Для производства бюгелей используется металлический сплав. Поэтому они требуют особого ухода:

Дважды в день протез следует снимать и чистить от налета специальными средствами и мыть дезинфицирующим раствором. Для чистки подходит мягкая щетка.
Если дуга изготовлена из нескольких кусков, то на места их стыка нельзя проводить механическое воздействие. Они могут потемнеть, покрыться пятнами.
В период привыкания к протезам их нельзя снимать на ночь несколько недель.
Раз в полгода необходимо проводить коррекцию и чистку протеза у специалиста.

Бюгельные протезы с замками – один из лучших способов протезирования на сегодняшний день. Они имеют высокие технические характеристики, за ними легко ухаживать, у них большой срок эксплуатации. Главный недостаток – высокая цена. При недоступности возможности установить бюгель с замками, можно прибегнуть к более дешевым видам протезирования.

Больше подробностей о бюгельных протезах на замках в следующем видео:

Сфера зубного протезирования в стоматологической практике развивается постоянно. Каждый день изобретаются новые, более надежные и удобные в эксплуатации решения замены родных зубов. Одним из вариантов является бюгельный замковый протез – современное решение съемного зубного протезирования для людей с серьезными челюстными нарушениями.

Свое название такой протез получил благодаря немецкому слову Bugel, которое в переводе означает – дуга. Основной конструкции выступает металлическая дуга, на которую крепятся искусственные коронки. Последние служат заменой натуральных зубов, их изготовляют из металлокерамики.

Такая конструкция крепится на оставшиеся зубы или установленные на них коронки. При этом вся нагрузка при смыкании челюстей с протезом или в процессе пережевывания пищи равномерно распределяется между челюстными структурами. Давление оказывается на естественные зубы, слизистые участки, пародонт (десна и небо, если говорить о протезировании верхней челюсти).

Помимо металлической дуги и искусственных коронок, важную роль играет вторая конструктивная часть бюгельного протеза – система креплений. В данном случае ее роль выполняют замки, они обеспечивают жесткое удержание конструкции во рту, предотвращают ее смещение и выпадение.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Установка бюгельного протеза осуществляется на сохранившиеся зубы, их должно быть не менее двух, в противоположных частях челюсти. Если собственные костные структуры были удалены (в челюсти нет зубов), конструкцию можно «поставить» только на искусственные импланты.
Разновидности замковых бюгельных протезов
Бюгельный замковый протез – не единственный вид конструкции, существует обширная классификация этого направления протезирования. На основе того, какой тип системы выбран, формируется цена, метод установки и крепежа, параметры жесткости, надежности и долговечности конструкции.
Первое, на что стоит обратить внимание – принцип крепления. Существует 3 вариации:
Замковый – крепеж осуществляется при помощи аттачменов (замки). Конструктив крепления двухсоставной, состоит из матрицы и патрицы, где первая располагается на оставшемся зубе, а вторая – размещена на протезе. Крепление осуществляется путем соединения матрицы с патрицей.
Телескопический – также двусоставной, подразумевает наличие меньшей и большей частей крепления. Первая размещается на опорной структуре (коронке или зубе), вторая – прикреплена к дуге. Чтобы закрепить конструкцию на челюсти, большая часть вставляется в меньшую.
Крючковый – крючки изготавливаются из металла или пластика. Они предназначены для обхвата коронки или зуба, к которым крепится конструкция.

Из перечисленных видов бюгельного протеза, замковая конструкция пользуется наибольшей популярностью. Это объясняется надежностью, жесткостью фиксации, щадящим воздействием на пародонт, возможностью самостоятельно снимать и одевать конструкцию.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Вне зависимости от принципа крепления, протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого предварительно делается слепок челюстных структур, к которым будет крепится протез. Это необходимо для обеспечения оптимальной фиксации и удобства эксплуатации протеза в дальнейшем.
Помимо принципа крепления, существуют нюансы, на которые следует обращать внимание:
Материал изготовления – бюгельный протез с замковой фиксацией может быть металлическим или комбинированным. В обоих случает применяется специальный медицинский сплав, но комбинированная система включает керамику и считается более дорогой.
Тип расположения – внекоронковые и внутрикоронковые. В первом случае крепление имеет выступающую часть, располагающуюся на участке опоры (зубе или коронке). Минусы такой конструкции заключаются в менее жесткой фиксации и сложностях соблюдения гигиены полости рта. Внутрикоронковая конструкция более жесткая, за контур опоры ничего не выступает, но требует дополнительной точки опоры в виде соседнего зуба.
Метод фиксации – замковые механизмы бывают разных видов. Речь идет не о принципе крепления, а об особенностях замковых механизмов. Они бывают магнитными, винтовыми, рельсовыми, балочными, сферическими, ригельными и т.д.

Премущества и недостатки
Бюгельный протез на замковых креплениях имеет массу преимуществ, но не лишен и ряда недостатков. Для наглядности, выделим плюсы и минусы этого вида протезирования отдельно, заключив их в таблицу.
Преимущества Недостатки
Эстетика – дуга этого протеза расположена с внутренней стороны, то есть за искусственно сконструированной челюстью. Благодаря такому конструктивному решению ее не видно, при правильно подобранных характеристиках, искусственные зубы выглядят естественно. Отлитые и установленные замки не подлежать ремонту починке или корректировке. То есть при изнашивании, их придется заменять. К тому же, если изначально протез поставлен неправильно, ошибку нельзя исправить без замены конструкции.
Минимальный риск травматизма для челюстных структур, на которые крепится протез. Конструктивные особенности системы таковы, что замки крепятся к центральной оси зубов-опор, за счет чего нагрузка на них распределяется равномерно, предотвращая нарушения их целостности. Изнашивание – срок службы протеза составляет 7-10 лет, но со временем замки изнашиваются, иногда их приходится менять на 1-2 года раньше. Все зависит от особенностей эксплуатации (предпочтения в еде и т.д.) и ухода.
Комфорт – за протезом легко ухаживать, он просто снимается и устанавливается на место без посторонней помощи. Стоимость – замковая конструкция считается самой дорогой в области бюгельного протезирования.
Равномерное распределение нагрузки на пародонт и опоры, также достигающаяся благодаря удачному конструктиву. Если при монтаже конструкции врачом выбран внекоронковый метод установки, в будущем возможны натирания десен.
Возможность шинирования – необходима при повышенной подвижности челюстных структур у некоторых пациентов.
Надежность и долговечность – конструкция отличается жесткостью и прочностью, что практически исключает возможность ее повреждения. Срок службы достигает 10 лет.
Особенности установки
Для установки бюгельного протеза нужны определенные условия и причины, то есть поставить такую конструкцию можно не каждому. Особенности установки следующие:
отсутствие в ротовой полости большого количества зубов и наличие не менее 4 собственных, пригодных для фиксации конструкции;
отсутствие индивидуальных аллергических реакций на материал, из которого изготавливается протез;
у пациента не должно быть серьезных сердечных и сосудистых патологий, заболеваний органов дыхания, а также сахарного диабета.
конструкция устанавливается не только при отсутствии зубов – показаниями для его установки являются чрезмерное стирание костных структур в полости рта,
Чистку проводите ежедневно, лучше дважды в день.
Используйте для чистки мягкую щетку и дезинфицирующий раствор, пригодный для полости рта.
Необязательно снимать конструкцию перед сном, в первые 2-3 недели после его установки, лучше вообще этого не делать, важно привыкнуть к конструкции.
При наличии пластиковых деталей в конструктиве протеза, обслуживайте его не реже раза в 2 года.
Чтобы очистить конструкцию полностью (делать это стоит 1-2 раза в год), применяется ультразвуковая ванночку.

Ценовая политика
Стоимость протеза формируется исходя из множества переменных. Сюда входят размеры конструкции, материал изготовления, конструктив замков. Стандартный протез обойдется в среднем в 16-17 тысяч рублей. Но его цена может возрасти и до 50000 рублей, если покрывается вся челюсть.

Бюгельные конструкции лидируют по популярности среди съемных протезов. Они успешно применяются при частичном нарушении зубного ряда и различаются по типу фиксации, определяющему плюсы и минусы бюгеля.

Бюгельное протезирование является одним из современных методов реабилитации зубов, обеспечивающим высокую эстетичность и функциональность искусственного зубного ряда.

Что это такое и как работает?

Бюгель в переводе с немецкого означает дуга, поэтому название определяет особенности конструкции, в которой присутствуют металлический дугообразный каркас, прикрепляемая к нему имитирующая форму десны каркасная основа и непосредственно искусственные зубы.

На фото бюгельный протез на верхнюю челюсть

Прочность и надежность такой съемной ортопедической конструкции с равномерным распределением нагрузки одновременно на слизистую оболочку и опорные зубы обеспечивает выполненная из металла дуга.

Бюгельные зубные протезы можно назвать усовершенствованным вариантом пластиночных съемных конструкций.

Как правило, такое протезирование становится единственно возможным вариантом при невозможности установки несъемных мостовидных протезов.

Достоинства и характерные особенности

Сегодня бюгельные протезы лидируют по популярности среди остальных искусственных зубных конструкций. Это связано с удобством их использования и высоким качеством изготовления, легкостью конструкции и сохранением эстетичности улыбки.

Также, играет роль возможность использования такого вида протезирования в ситуациях, когда требуется предупредить дальнейшее выпадение зубов, а не просто провести восстановление структуры зубного ряда.

Благодаря уникальной конструкции, оптимально распределяющей жевательную нагрузку, минимизируется негативное влияние на десны и зубы.

Особенности данного решения:

минимальный объем и толщина в сравнении с пластмассовыми аналогами;
замена объемной пластмассовой перемычки на передних зубах (при протезировании на верхней челюсти) тонкой металлической дугой, не нарушающей речь и вкусовое восприятие;
обеспечение нормального движения языка при установке протеза на нижние зубы, благодаря чему не нарушается дикция и пережевывание пищи;
срок эксплуатации порядка 5 лет;
минимальное негативное воздействие на соприкасающиеся с протезом ткани десны и кости;
высокая прочность конструкции;
возможность круглосуточного использования;
простота ухода.

На фото пластмассовый (слева) и бюгельный (справа) протезы

Неприятные ощущения при ношении протеза могут возникать только на этапе привыкания.

Кому необходимы такие протезы?

Показаниями к установке бюгельных протезов являются:

Противопоказания к установке

Ситуации, в которых ставить такие протезы не рекомендовано:

, протекающее в острой форме;
наличие сахарного диабета или онкологических заболеваний;
невозможность фиксации на опорные зубы;
непереносимость протезных конструкций;
обострение патологий сердца и сосудов, болезней дыхательной системы;
наличие психического расстройства или наркозависимости.

Подробнее об этапах бюгельного протезирования смотрите в этом видео:

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

ацеталевыми;
нейлоновыми;
циркониевыми;
хромокобальтовыми;
титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Достоинства конструкции:

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

На фото протез на телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

На фото бюгельные протезы нижней и верхней челюсти на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Уход и особенности ремонта искусственных конструкций

Как уже отмечалось, бюгели отличаются простотой эксплуатации и не требуют особенного ухода. При этом важно уделять достаточно времени мероприятиям, связанным с чисткой искусственных конструкций для предотвращения развития бактериальной инфекции на слизистой рта.

Недостаточная гигиена особенно сказывается в ночное время, когда происходит снижение выделения защищающей протез слюны. В итоге на поверхности конструкции, деснах и собственных зубах собираются бактерии, провоцирующие кариозные процессы и воспаления слизистых оболочек.

В целом, уход за бюгелями подразумевает проведение следующих процедур:

Профессиональный уход

Помимо самостоятельной чистки бюгельных протезов иногда требуется обработка конструкции в стоматологической клинике.

Необходимость профессионального ухода и ремонта возникает при скоплении на частях протеза твердых отложений в результате некачественно проводимых домашних мероприятий.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов и изнашивание конструкции может привести к поломке бюгеля. Устранить дефекты позволяет реставрация устройства.

Причинами для ремонта являются:

После ремонта восстановленную конструкцию в обязательном порядке нужно корректировать для обеспечения удобного положения во рту.

Реставрация невозможна при следующих повреждениях:

Такие проблемы решает только изготовление нового протеза.

Чтобы свести повреждения искусственных конструкций к минимуму, очистку желательно проводить над мягкой поверхностью (складывая в несколько раз махровое полотенце) или заполненной водой емкостью.

Также, следует избегать раскусывания твердой пищи и избавляться от вредных привычек (грызть карандаши, перекусывать нитки). Минимум раз в полгода следует посещать стоматолога, который оценит состояние протеза.

Мнение пациентов

Оценить эффективность бюгельных протезов помогают отзывы пациентов, которым установили конструкции такого типа.

После долгого выбора между имплантом и бюгелями я отдала предпочтение последним и нисколько об этом не жалею. Меня устраивает красота и удобство бюгеля, его миниатюрность и отсутствие дискомфорта в процессе приема пищи и при разговоре.
Инна

Бюгельные протезы носит моя мама, не снимая их даже на время ночного сна. Привыкание заняло минимум времени, а гигиеническая обработка не вызывает никаких сложностей.
Татьяна

Поначалу я была настроена исключительно на мост, но из-за дефекта зубного ряда в виде отсутствия трех зубов подряд такая конструкция оказалась неприемлемой по причине повышенной нагрузки на опорные зубы и риска их выпадения. Альтернативой стал съемный бюгельный протез, которым я пользуюсь уже на протяжении 10 лет. В итоге удалось сохранить собственные зубы и избежать деформации челюстной кости.
Анна

Об установке бюгельных протезов я задумался после потери крайнего коренного зуба. Еще одним вариантом была консоль, но врач-протезист настоятельно порекомендовал именно бюгель, который не спровоцирует расшатывание других соседних зубов. Достаточно долго привыкал к пластику, но после адаптации дискомфортные ощущения полностью ушли. Пользуюсь конструкцией в течение 3 лет.
Анатолий

Я для себя отметил как плюсы, так и минусы бюгелей. Достоинством является достойная замена имплантов, но некоторый дискомфорт обусловлен сложностью пережевывания больших кусков твердой пищи и плохой фиксацией на деснах. Возможно, со временем такие частичные неудобства станут менее заметны.
Максим

Гигиена полости рта очень важна. Элементарные процедуры нужны не только для обеспечения красивой улыбки, но и для поддержания здоровья внутренних органов. Кариес, другие заболевания способствуют разрушению зубов, появлению проблем с пищеварительными органами, так как нарушается функционирование всей системы. Если имеются протезы, то одной их чисткой обойтись не удастся. Необходимы специальные процедуры, применение специфических средств, а не только зубной нити и ополаскивателя.

В целом, основные принципы ухода для всех таких конструкций идентичные, но бюгельные протезы требуют особенного внимания. Они достаточно дороги, поэтому дополнительный уход оправдывает себя, лучше потратить немного больше времени, чем потом значительно больше средств.

Бюгельный протез

Бюгельные протезы – одна из разновидностей съемной конструкции, призванной заменить отсутствующий зубной ряд.

Классификация таких аппаратов происходит по материалу изготовления. Наименование «бюгельный» происходит от немецкого слова, обозначающего дугу. Такой протез совмещает несколько элементов, произведенных из разных материалов. Каркас делается из металла, что обеспечивает легкость изделия, его удобство в использовании. На каркас крепится базис, он изготавливается из акрила, и искусственные зубы.

Способы крепления различны. Используются кламмеры, специальные крючки, незаметные микрозамки. Сейчас также стали применяться телескопические коронки, это достаточно дорогой, но, как уверяют специалисты, наиболее надежный вид крепления бюгельных протезов. Если также наблюдается пародонтоз, используется шинирование.

Преимущества бюгельных протезов

Плюсы таких изделий:

К недостаткам же можно отнести дороговизну конструкции, длительный срок изготовления.

Такие специфические особенности конструкций влияют на правила ухода. Врачи рекомендуют строго их придерживаться, чтобы продлить срок службы изделия.

У пациентов закономерно возникает вопрос, если так дороги бюгельные протезы, уход за ними также обойдется в солидную сумму или есть способ сэкономить. Стоматологи утверждают, что для основного ухода хватит зубной щетки, пасты, специального средства и воды. Но нужно соблюдать и отдельные специфические правила, в том числе, правила ношения.

Основные принципы ухода

В чем же заключается уход за бюгельными зубными протезами? Есть два основных принципа, которые должны соблюдаться неукоснительно. Чистка необходима ежедневная, лучше удалять загрязнения после каждого приема пищи. Также допустимая частота проведения гигиенических процедур: два раза в день. И также необходимо соблюдать правила ношения таких протезов.

Как ухаживать за бюгельными протезами и чем их чистить? Главный принцип – регулярность, процедурой очистки нельзя пренебрегать, ведь за день на конструкции скапливается различный налет, изделие загрязняется. Проникновение бактерий чревато появлением неприятного запаха. Также возможно, при недостаточно внимательном отношении к протезу, развитие воспалительных заболеваний. Нельзя забывать, что искусственные зубы также нуждаются в уходе, требуют заботы.

Перед сном нужно обязательно очистить конструкцию, количество выделяемой слюны снижается, поэтому риск проникновения бактерий возрастает. Многие пациенты утверждают, что при установке бюгельных протезов ночью может сохнуть во рту, поэтому пренебрегать данным правилом гигиены не стоит.

Основные правила ухода:

Таблетки для очистки зубных протезов LACALUT

очистка производится зубной щеткой и пастой . Тщательно необходимо удалить весь налет, все загрязнения;
нужно постараться найти время и после каждого приема пищи ополоснуть рот водой. Еще лучше, если будет использован специальный ополаскиватель, содержащий различные добавки, обеспечивающие антибактериальное действие;
хотя бы раз в день нужно использовать для ухода предназначенные для чистки таких протезов пасты, средства, которые продаются в специализированных магазинах. Пациенты хорошо отзываются о таблетках для дезинфицирования. Они достаточно дешевы, просты в применении. Самые известные производители таких средств – марки Корега, Лакалют . Таблетки быстро растворяются в кипяченой воде. Протез в емкость с раствором нужно поместить на полчаса, час. Если имеется большой налет, серьезные загрязнения, можно замочить конструкции на ночь. В состав таблеток входят активные компоненты, они проникают даже в самые труднодоступные места, обеспечивают тщательное очищение;
абразивных препаратов лучше избегать , они могут повредить поверхность изделия;
раз в год необходимо отнести протез на специальную чистку к специалисту . Может потребоваться и дополнительная реставрация изделия, которая производится только в лабораторных условиях. Искусственные зубы будут тщательно очищены, специалист подрегулирует угол дуги, проверить плотность прилегания, закроет трещинки. Протез станет более удобен в использовании после такой процедуры. Стоимость ее достаточно невелика, но может потребоваться несколько дней для ее проведения.

На что обратить внимание при уходе за протезом

У многих пациентов возникает вопрос, как ухаживать за бюгельным протезом на замках. Дуга и замки изготавливаются из металла. Для ухода за ними лучше приобрести мягкую щетку с двигающейся головкой. Ее применение позволит более тщательно очистить даже самые труднодоступные места. Если имеются места стыков, это возможно, если дуга состоит из нескольких частей, а также, если присутствуют замки, эти элементы лучше отказаться от их механической обработки. Могут появиться пятна, поверхность металлических участков часто в таких случаях темнее. Восстановить первоначальный цвет достаточно трудно.

Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь, а в первые несколько недель после установки конструкции это вообще запрещено делать

Надо ли снимать бюгельный протез на ночь? Стоматологи уверяют, что это вовсе не обязательно. Более того, в первые несколько недель после установки конструкции это вообще запрещено делать. В этот период происходит привыкание, постоянное вынимание аппарата может привести к затягиванию этого процесса.

Конструкция предназначена для длительного ношения и даже самый тщательный уход не гарантирует стопроцентного удаления всех загрязнений. Специалисты рекомендуют дополнительные средства для ухода. Например, ультразвуковые ванночки. Они очень просты в применении. Конструкция просто помещается в емкость. Работает механизм от электричества. Ванночка заполняется водой, затем в емкости создаются колебания жидкости, способствующие тщательной очистке. Это отличная замена дезинфицирующих препаратов, если не них имеется аллергия.

Как часто нужно снимать бюгельный протез? Если вы к нему уже привыкли, и прошло более двух недель, это обязательно делается два раза в день. Перед снятием нужно прополоскать рот водой, можно также применить специальный ополаскиватель. Хранить бюгельный протез ночью в воде не нужно.

Как видно из вышеприведенных правил, уход достаточно прост, много времени не отнимает. Главное, производить очистку регулярно. У пациентов, которые только недавно установили протез, могут возникнуть вопросы по поводу снятия протеза. Как снимать бюгельный протез на замках на видео, в специальных обучающих брошюрах, покажет лечащий врач.

К стоматологу всегда можно обратиться за разъяснениями, если возникли вопросы по поводу принципов ухода за изделиями. Если консультация необходима, лечащий врач предоставит ее. Важно сразу определиться, как ухаживать за конструкциями, чтобы обеспечить длительный срок их службы.

Что представляет собой бюгельный протез и как вообще подобного рода конструкции смотрятся на верхней челюсти;
В каких случаях рекомендуется бюгельное протезирование, а когда от этого следует воздержаться;
Как именно протез крепится на челюсти и что важно знать о разных типах крепления заранее;
А почему, собственно, устанавливать на верхнюю челюсть бюгель – может быть, лучше предпочесть съемный пластинчатый акриловый протез?
Как изготавливается бюгельный протез и долго ли вам придется его ждать с момента первого посещения клиники;
Можно ли ускорить привыкание к протезу и как правильно ухаживать за ним, чтобы избавить себя от проблем в будущем;
Сколько стоят бюгельные протезы и насколько их стоимость соотносится с ценами на имплантацию.

…А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы бюгельного протезирования.

Когда по тем или иным причинам в зубном ряду появляется брешь, то отсутствующие один или несколько зубов (а то и все сразу) можно заменить протезом. Тут-то и возникает самое интересное – а как, собственно, выбрать такой зубной протез, который бы и жевать позволял нормально, и не мешал бы во рту, и чтобы он был настолько технологичен, что все выглядело бы так, словно это родные зубы, а не какая-то там «вставная челюсть».

А коль скоро мы говорим про протезирование зубов на верхней челюсти, особенно важно еще и то, чтобы протез держался очень надежно и не слетал под своей тяжестью при еде или, что было бы еще хуже, при разговоре.

Что ж, бюгельный протез в этом отношении имеет достаточно весомые преимущества. Сегодня такие конструкции довольно популярны при протезировании зубов как на верхней, так и на нижней челюсти.

На заметку

Основой бюгельного протеза является пластмассовая или металлическая дуга (слово «bugel» с немецкого переводится как «дуга») – эта дуга обеспечивает целостность и жесткость всей конструкции, играя важную роль в распределении жевательной нагрузки. Дуга крепится к пластиковому базису, имитирующему десну, а на базисе, в свою очередь, крепятся искусственные зубы.

Ниже на фотографии показан пример бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

На фото видно, что основой протеза является металлическая дуга, повторяющая индивидуальную анатомическую форму верхней челюсти пациента. Дуга соединена с двумя базисами, на которых установлены пластмассовые зубы. На этом примере хорошо видно, что для опоры бюгельному протезу нужны не только десны и небо, но и некоторое количество оставшихся не верхней челюсти зубов.

Вообще говоря, все зубные протезы делятся на несъемные (мосты, коронки, вкладки и др.) и съемные (есть, правда, еще условно съемные, которые снять может лишь врач с помощью специальных инструментов). Как вы уже поняли, бюгельный протез является примером съемного протеза, то есть владелец легко может снимать его самостоятельно.

Так вот, некоторые стоматологи считают, что при потере большого количества зубов и ограниченных финансах, и даже при наличии достаточных финансов в ряде клинических случаев (когда есть противопоказания к имплантации зубов) бюгельное протезирование может стать чуть ли не единственно приемлемым вариантом восстановления эстетики и жевательной функции.

Так ли это на самом деле, или подобные заявления являются банальной рекламой? Да и вообще, нужен ли вам бюгельный протез, или существует более надежная, удобная и дешевая конструкция при протезировании зубов на верхней челюсти? Давайте разбираться…

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

Множественные дефекты зубного ряда;
Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
Потеря более 3 «задних» зубов;
Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
Глубоком прикусе;
Беременности и лактации;
Лучевой терапии;
Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
Наркомании;
Психических расстройствах;
Аллергии на материалы бюгельного протеза.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

Кламмерные;
Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

Удерживающие;
Опорные;
Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.