Норэпинефрин – инструкция по применению. Роль норэпинефрина в организме и схема его применения

Выпускается Норадреналин в виде концентрата, из которого готовят раствор для введения в вену. Лекарство расфасовано в ампулы 4 или 8мл, по 5 штук в пластиковой упаковке – по две упаковки в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно адреномиметическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат оказывает значительное воздействие на альфа-адренорецепторы, проявляя заметный сосудосуживающий и прессорный эффект по сравнению с . При этом отмечается меньшее стимулирование сердечных сокращений, слабое бронхолитическое действие и влияние на обмен веществ, не проявляется выраженный гипергликемический эффект.

Для Норадреналина характерно кардиотропное действие, стимулирующее сердечные бета-адренорецепторы, что может маскироваться рефлекторной брадикардией , высоким тонусом блуждающего нерва, спровоцированным .

При введении Норадреналина увеличивается сердечный выброс, возрастает перфузионное давление в области коронарных артерий, вместе с периферическим сосудистым сопротивлением и центральным венозным давлением.

Этот препарат широко применяется, когда нужно повысить и усилить сокращения сердца. Но делается это в первую очередь, чтобы увеличить периферическое сопротивление сосудов и частоту сердечных сокращений. Помимо этого снижается кровоток в сосудах почек и ЖКТ. Не исключены желудочковые . По этой причине в сложных случаях кардиогенного шока Норадреналин не применяют.

Это может вызвать вазоконстрикорную реакцию периферических сосудов, а значит, их сопротивляемость способна привести к нежелательному эффекту. Также значительно повышается потребность миокарда в кислороде , что негативно отражается на состоянии всего организма.

Показания к применению

Применяется препарат при:

• необходимости повысить артериальное давление , когда оно сильно понижается из-за операций, травмирования, отравлений , приводящих к угнетению сердечно-сосудистой деятельности;
• потребности в нормализации артериального давления во время проведения операций, связанных с работой нервной системы.

Противопоказания

• слабости сердца;
• резко выраженном ;
• полной атриовентрикулярной блокаде ;
• во время проведения фторотанового и циклопропанового .

Побочные эффекты

Применение Норадреналина может сопровождаться разными побочными эффектами. Если вводить препарат быстро, то возможно развитие тошноты, озноба, . Попадание лекарства под кожу способно привести к , а чтобы этого не произошло, требуется контролировать направление иглы в вену.

Ампулы Норадреналин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат необходимо вводить в вену – обязательно капельно. Предварительно лекарство из ампулы следует развести раствором глюкозы 5% или раствором натрия хлорида. При этом в одном литре готового раствора должно содержаться 4-8 мг Норадреналина.

Начинают введение препарата со скоростью 10-15 капель за минуту. Чтобы усилить терапевтическое действие, скорость введения повышают до 20-60 капель за минуту.

Передозировка

В случаях передозировки могут проявиться нежелательные симптомы, например, спазмы сосудов кожных покровов, коллапс, значительное повышение давления, анурия .

Основным видом лечения является понижение дозирования.

Взаимодействие

Одновременное применение Норадреналина и ингаляционных наркозных средств способно привести к осложнённой желудочковой аритмии.

Сочетание с адренергическими и серотонинергическими антидепрессантами, производными или амитриптилина приводят к развитию пароксизмальной гипертензии , сердечной аритмии , вызываемой адреноблокирующим действием на работу нервной системы.

Применение селективных и неселективных ингибиторов МАО, и так далее вместе с Норадреналином может усилить его прессорный эффект, поэтому требуется постоянный медицинский контроль.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранение лекарства допускается в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин и Норэксадрин .

Отличия Норанреналина и Адреналина

Выработка адреналина происходит мозговым веществом надпочечников. Этот компонент участвует в различных процессах организма: стимулировании распада гликогена в гепатоцитах печени, что приводит к повышению глюкозы в составе , активирует липазы и расщепление триглицеридов жировой ткани, а также гликогенолиз в клетках мышц.

Также усиливается сокращение мускулатуры сердца и увеличивается артериальное давление, расширяются мышечные и сердечные сосуды, но суживаются сосуды органов брюшной полости, кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечено значительное влияние адреналина на реакцию организма на стрессовые ситуации.

Норадреналин отличается выраженным сосудосуживающим действием, меньше влияет на сердечные сокращения, имеет слабый бронхолитический эффект и влияние на обменные процессы.

Нормальное содержание адреналина в составе крови составляет 88 мкг/л, а норадреналина - в пределах 104-548 мкг/л.

Необходимость в определение концентрации этих компонентов возникает, когда нужно выявить феохромоцитомы и провести дифференциальную диагностику гипертензий.

Страница 2 из 6

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ )

К группе альфа-адреномиметиков относится норадреналин - основной медиатор адрен­ергических синапсов, выделяемый в небольших количествах (10-15 %) моз­говым слоем надпочечников. Норадреналин оказывает преимущественное стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы, в небольшой степени сти­мулирует бета- и еще меньше - бета 2 -адренорецепторы. На сердечно-сосудистую систему действие норадреналина проявляется в выраженном непродолжитель­ном повышении артериального давления в связи с возбуждением альфа-адрено­рецепторов сосудов. В отличие от адреналина после прессорного действия гипотензивная реакция отсутствует в связи со слабым действием норадрена­лина на бета2 -адренорецепторы сосудов. В ответ на повышение давления возникает рефлекторная брадикардия, устраняемая атропином. Рефлекторное дей­ствие на сердце через блуждающий нерв нивелирует стимулирующее дейст­вие норадреналина на сердце, повышается ударный объем, но минутный объем сердца практически не изменяется или уменьшается. На другие органы и систе­мы норадреналин действует подобно лекарственным средствам, возбуждающим симпатическую нервную систему. Наиболее рациональный спо­соб введения норадреналина в организм - внутривенный капельный, что по­зволяет обеспечить надежную прессорную реакцию. В желудочно-кишечном тракте норадреналин разрушается, при подкожном введении может вызвать некроз ткани.

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ . Форма выпуска норадреналина гидротартрата : ампулы по 1 мл 0,2 % раствора.

Пример рецепта норадреналина гидротартрата на латинском:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для капельного внутривенного введения; развести 1-2 мл в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

МЕЗАТОН - действует преимущественно на а-адренорецепторы. Мезатон вызы­вает сужение периферических сосудов и повышение артериального давления, но действует слабее, чем норадреналин. Мезатон может также вызывать рефлектор­ную брадикардию. Мезатон оказывает небольшое стимулирующее действие на ЦНС. Мезатон более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутрь, внутривенно, подкожно и местно. Показания к применению мезатона, побочные действия и противопоказания к применению указаны в общей части этого раздела. Фор­ма выпуска мезатона : порошок; ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта мезатона на латинском :

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 М. f. pulv.

D. t. d. N. 20

S. По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Содержимое ампулы растворить в 40 мл 40% раствора глюкозы. Вводить внутривенно, медленно (при шоке).

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить под кожу или внутримышечно 0,5-1 мл.

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли в день в оба глаза.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25 % 10 ml

D. S. Капли в нос.

ФЕТАНОЛ - по химической структуре близок к мезатону, являясь производиым федилалкиламидов. По сравнению с мезатоном на более продолжительный срок фетанол повышает артериальное давление, в остальном имеет свойства, присущие мезатону. Форма выпуска фетанола : порошок; таблетки по 0,005 г - ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта фетанола на латинском :

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Phethanoli 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл подкожно.

НАФТИЗИН (фармакологические аналоги: нафазолин, санорин ) - применяют для лечения острых ринитов, гайморитов, аллергических конъюнктивитов, заболеваний полости носа и горла. Нафтизин оказывает противовоспалительное действие. Сосудосуживающий эффект нафтизина более продолжительный, чем у норадреналина и мезатона. Форма выпуска нафтизина : флаконы по 10 мл 0,05 % и 0,1 % растворов; 0,1 % эмуль­сия.

Пример рецепта нафтизина на латинском :

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1 % 10 ml

D. S. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день.

ГАЛАЗОЛИН - по действию близок к нафтизину. Галазолин применяют при ринитах, гайморитах, аллергических заболеваниях полости носа и горла. Форма выпуска галазолина : флаконы по 10 мл 0,1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта галазолина на латинском :

Rp.: Sol. Halazolini 0,1 % 10 ml

D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день.

Брутто-формула

C 8 H 11 NO 3

Фармакологическая группа вещества Норэпинефрин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

51-41-2

Применение при беременности и кормлении грудью

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Проявляет выраженное альфа 1 -, альфа 2 -адреностимулирующее действие, слабо возбуждает бета 1 -адренорецепторы, а на бета 2 -адренорецепторы практически не влияет. Преобладание альфа-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД . Поскольку стимулирующее действие на сердце выражено очень слабо (слабо возбуждает бета 1 -адренорецепторы миокарда), то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД , что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС , положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно. Норэпинефрин способен вызывать сужение сосудов брыжейки, что может приводить к ишемии внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Повышает также сопротивление почечных сосудов.

Фармакокинетика. Связь с белками плазмы — 50%. Очень быстро метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и КОМТ до неактивных метаболитов. Действие развивается практически сразу и продолжается 1-2 мин. T 1/2 — 1 мин. Выводится почками, главным образом в виде неактивных метаболитов.

Показания. Острое снижение АД при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение ОЦК), тромбоз брыжеечных и периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии (риск развития желудочковой тахикардии и фибрилляции), выраженная гипоксия и гиперкапния. C осторожностью. Одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа (риск развития выраженного и продолжительного повышения АД).

Дозирование. В/в (капельно) — 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора) в 500 мл 5% раствора декстрозы (под контролем АД).

Побочное действие. Ишемические нарушения (вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей), рефлекторная брадикардия в ответ на снижение АД , аритмия, тревожность, транзиторная головная боль, затруднение дыхания, некрозы при попадании под кожу.

При длительном применение — снижение плазменного объема (необходима коррекция во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата). При применении высоких доз или обычных доз у чувствительных пациентов (гипертиреоз) — выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой).

Взаимодействие. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин) и др. ЛС , обладающие альфа-адреноблокирующей активностью (галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены), противодействуют сосудосуживающему действию.

Средства для ингаляционной общей анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, циклопропан, изофлуран и метоксифлуран) — риск развития желудочковых аритмий.

Трициклические антидепрессанты и мапротилин — возможно усиление сердечно-сосудистых эффектов, прессорного действия, тахикардий и аритмий.

Гипотензивные ЛС и диуретики — снижение эффекта.

Бета-адреноблокаторы — взаимное ослабление действия.

Кокаин, доксапрам — взаимное усиление гипертензивного действия.

Ингибиторы МАО , фуразолидон, прокарбазин и селегилин — возможно удлинение и усиление прессорного эффекта.

Нитраты — ослабление антиангинального действия.

Гормоны щитовидной железы — риск возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

Инструкция к средству НОРЭПИНЕФРИН, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Международные непатентованные наименования (МНН) - активные вещества или действующие вещества лекарственных средств

Инструкция по применению

Латинское название вещества

Фармакология

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β 1 -адренорецепторы и незначительно влияет на β 2 -адренорецепторы. Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление. Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β 1 -адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.

Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.

Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.

В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и в печени при участии МАО путем окислительного дезаминирования. Является метаболическим субстратом для КОМТ, метилирующей циклическую часть молекулы в орто-положении. Неактивные метаболиты частично образуют парные соединения в глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.

После введения норэпинефрина в моче обнаруживаются следующие наиболее важные соединения: норадреналин-4 - 24%, норметанефрин (о-метил-норадреналин) - 21-25%, о-метил-гликол-дериват - 20-23%, ванилилминдальная кислота - 32-35%. В норме с мочой выделяется 5 мг/сут ванилилминдальной кислоты (при более высоких показателях следует исключить наличие феохромоцитомы).

Норэпинефрин не проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.

Противопоказания НОРЭПИНЕФРИН

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.

При выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

С осторожностью применять у пациентов с ИБС, аритмией, тахикардией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, у лиц пожилого возраста.

Следует иметь в виду, что применение норэпинефрина не заменяет переливания крови или введения кровезаменителей, если шок обусловлен большой потерей плазмы, т.к. норэпинефрин вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи.

Применение при беременности и лактации

Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

Побочные действия

При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).

Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.

Чтобы человек не впадал в ступор во время сложных жизненных ситуаций, шока, стресса и других переживаний, в организме вырабатывается адреналин. Синтезируют его эндокринные железы и надпочечники. Но, нужно не забывать и о втором гормоне норадреналине.

В отличие от адреналина, он направлен не на подготовку организма к стрессу, а на расширение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Если синтез этого гормона в организме не происходит, то наступает артериальная гипотензия. В этом случае необходимо прибегнуть к гормональным аналогам. С этой функцией хорошо справляется норэпинефрин.

Норэпинефрин, норадреналин или же гидротартрат адреналина – это гормон надпочечников, относящийся к нейромедиаторам. Как и адреналин, он вырабатывается в организме под воздействием шока, физического напряжения, ощущения страха или опасности.

Если организму угрожает опасность, то отдел головного мозга – гипоталамус выделяет в кровь гормон кортикотропин. Достигая надпочечников, этот гормон является катализатором в синтезе адреналина и норадреналина.

Норэпинефрин считается гормоном ярости, злости, агрессии. Неудивительно, что в крови таких животных, как лев, тигр количество этого гормона зашкаливает. У человека же выработка гормонов надпочечников вырабатывает естественную защиту перед жизненными проблемами. Норэпинефрин и адреналин делают организм сильнее, выносливее. Неудивительно, что люди под воздействием шока могут поднять тяжелые машины, сдвинуть глыбы камней. Все это происходит благодаря влиянию гормонов.

Синонимы норадреналина – норэпинефрин, гидротартрат норадреналина, гидротартрат норэпинефрина. Рецепт на латыни, как правило, выписывается на Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml.

Дефицит и избыток норадреналина в крови

В сутки у здорового человека синтезируется 10 – 40 мкг норадреналина в крови. Количество гормона надпочечников определяют с помощью высокочувствительного оборудования по суточной экскреции мочи. Если уровень норадреналина повышен, то это может говорить о развитии опухоли мозгового вещества надпочечников, гипертонической болезни, остром периоде инфаркта миокарда, развитии гепатитов. Выброс норадреналина также может быть спровоцирован стрессом или же повышенной физической нагрузкой.

Низкий уровень норэпинефрина в крови диагностируется при остром лейкозе, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, инфекционных и воспалительных процессах, протекающих в тканях органов.

Фармакологическое действие препарата

Инструкция к гидротартрат норадреналина говорит о том, что действие гормона надпочечников направлено на альфа – адренорецепторы в организме. Норэпинефрин в меньшей мере, нежели адреналин стимулирует сокращение миокарда (сердечной мышцы) и влияет на обмен веществ.

При введении препарата внутривенно наблюдается брадикардия. Это означает, что частота сердечных сокращений снижается с нормальных 60-90 ударов в минуту до 40-50 ударов. Норадреналин применяют в качестве шоковой терапии после полной сердечной остановки.

При введении в организм гидрохлорид адреналина происходит влияние на бета – адренорецепторы. Кровеносные сосуды, выстилающие органы брюшной полости сужаются, провоцируя увеличение артериального давления. Адреналин направлен на усиление сокращений миокарда. Инъекции гидрохлорид адреналина направлены на увеличение содержания глюкозы в крови, а также на повышение уровня обменных процессов в тканях. Если превысить дозировку гормона надпочечников, то у больного может наблюдаться тремор конечностей.

Показания к применению

Аналоги адреналина и норадреналина в виде лекарственных препаратов можно найти под названиями: адреналин гидрохлорид, норэпинефрин или же нормадреналин гидротартрат, артикан эпинефрин, эпинефрин гидрохлорид, адренин, глауконин, тоноген.

Норадреналина гидротартрат или же на латинском его название будет Noradrenalini hydrotartras применяют в медицинской практике для:

• Увеличения артериального давления вследствие проведения хирургического вмешательства;
• После тяжелых травм, ушибов, повреждений внутренних органов, повлекших за собой значительную кровопотерю;
• Для нормализации артериального давления;
• Для лечения и поддержания артериального давления при гипотонии;
• После удаления опухоли надпочечников.

Форма выпуска норадреналин гидротартрат – рецепт на 0,1 % и 0,2% раствор в ампулах.

Артикан эпинефрин или же всем известно обезболивающее используют в стоматологической практике при пломбировании полости зуба, его экстирпации, а также при обтачивании зубов для коронок. Незаменим препарат при вправлении переломов и во время хирургических вмешательств в области промежности. Форма выпуска артикан эпинефрина – рецепт на 0,1 % раствор в ампулах. На приобретение медикамента в аптеках необходим рецепт от врача.

Адреналин гидрохлорид применяют при:

• Предельно низком артериальном давлении – коллапсе;
• Осложнениях после бронхиальной астмы;
• Гипокликемии – низкий уровень сахара в крови;
• Глаукоме;
• Фибрилляция желудочков;
• При воспалительных процессах, протекающих в слизистых оболочках.

Форма выпуска адреналин гидрохлорид – суспензия белого цвета. В медицинской практике применяется в виде 0,1 % раствора Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi.

Противопоказания при приеме препаратов

Не рекомендуется назначать препараты, тем более выписывать рецепт у медиков на норэпинефрин, норадреналина гидротартрат, гидрохлорид адреналина и артикан эпинефрин самостоятельно и без проведения анализов. Для приобретения инъекций в аптеке у вас должен быть рецепт, подтвержденный диагнозом.

Запрещается использовать аналоги адреналина при хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам эпинефрина. Во избежание некроза тканей не применяют препарат в качестве проводниковой анестезии конечностей. После полного обследования организма и ЭКГ разрешается использовать аналоги адреналина при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии.

Осторожность нужно соблюдать при введении инъекций больным на сахарный диабет, аритмией, тахикардией и глаукомой. Инструкция по применению препаратов адреналин гидрохлорид и норэпинефрин указывает на запрет использования данных медикаментов во время беременности, что может привести к возникновению гипоксии плода.

Норэпинефрин, а также гидрохлорид адреналин необходимо вводить внутривенно капельным способом. При быстром введении возможны проявления тошноты, рвоты, сильной головной боли, брадикардии.

Англоязычный рецепт препарата выглядит следующим образом: Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml D.t.d.N. 10 in ampullis. Это означает, что ампульные растворы норэпинефрин и гидрохлорид адреналин разводят в 5% растворе глюкозы, и в первые полчаса вводят со скоростью 10 капель в минуту. Если терапевтическая цель стоит в поддержании систолического давления, то количество препаратов увеличивают до 20 – 60 капель в минуту в зависимости от физиологических показателей больного.

Артикан эпинефрин вводят в дозировке от 2 мл до 30 мл в зависимости от проводимых манипуляций. При вправлении переломов необходимо 10 мл препарата, при анестезии по Оберсту – 4 мл, для осуществления эпидуральной анестезии – 30 мл. Препарат запрещено вводить внутривенно. На артикан эпинефрин предполагается рецепт на приобретение в аптеках.

При первых симптомах передозировки введение препаратов прекращают. Больного укладывают на плоской поверхности в горизонтальном положении. Осуществляют доступ кислорода. В течение 60 минут непрерывно проводится контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.