Гематома печени - лечение и причины. Что такое гематома печени: симптомы и лечение

24.04.2019

Печень является одним из самых важных и сложных органов в теле человека. Она берет на себя нагрузку по обеспечению всех обменных процессов, обезвреживает токсины и синтезирует желчь, необходимую для усвоения питательных веществ. При повреждениях печени страдает весь организм. брюшной области даже в бытовых условиях может стать опасной для внутренних органов, особенно печени. Что это такое и насколько опасно?

Гематома в медицинской практике – это когда в тканях внутренних органов скапливается кровь, которой там быть не должно. По сути, это кровоизлияние, которое происходит в том или иной объеме и ограничено структурной тканью. Гематома печени может быть диагностирована не только у тех, кто упал с высоты или подрался, но и у обычных мирных граждан, занимающихся активно спортом. Заполучить данную проблему можно даже в домашних условиях, поднимая или перетаскивая габаритные вещи.

По типу травма делится на два вида:

субкапиллярная гематома (капсульный слой не нарушен);
с нарушением целостности печеночной капсулы (разрыв, размозжение, трещина).

В зоне, где произошла травма, формируется участок с полостью, там скапливается жидкая или уже свернувшаяся кровь. Это и называется гематома.

Причины появления гематомы печени

Почему случаются ? Это могут быть самые различные механические повреждения извне. Не нужно быть каскадером или профессиональным боксером, чтобы получить подобную травму. Достаточно сильно сдавить брюшную полость, железу, и появляется кровоизлияние. Часто гематома печени появляется после падений с небольшой высоты, при неаккуратном поднятии объемных предметов с большим весом, при прямом воздействии на брюшную полость.

Чаще всего травмы подобного плана фиксируются врачами скорой помощи при избиениях и падениях с высоты. При сильном воздействии на зону печени, там появляется разрыв тканей, сосудов, начинается кровотечение, образуется скопление жидкостей и формируется гематома. Если вовремя не продиагностировать опасность проблемы и не начать оказание первой помощи, кровоизлияние может распространиться на всю брюшную полость, что приведет к фатальным последствиям.

Врачи выделяют разную клиническую картину при травмах печени. Она зависит от характера получения , от силы воздействия на ткани, от длительности удара. Как понять, что требуется медицинская помощь:

в брюшной зоне проявилась резкая боль, усиливающаяся при ходьбе;
болевой синдром в течение дня не проходит, а только усиливается;
на теле в зоне печени появились ссадины сине-красного цвета и кровоподтеки.

Не всегда гематома печени дает сильные боли, врачи отмечают, что при определенном характере повреждений начинается внутрибрюшное кровотечение и к травматическому шоку. В этот момент человек не определяет боль как основной симптом, организм играет с ним злую шутку. Важно визуально оценить состояние тканей на животе и спине. Если есть изменение цвета кожного покрова, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить внутренние повреждения, характерные для гематомы.

Если появилась гематома печени, симптомы могут быть следующие:

вздувается живот;
нарушается давление;
температура повышается до 39;
желтеют кожные покровы, глаза;
гепатомегалия.

Основной проблемой специалисты называют несвоевременное обращение к врачу. Гематомы легко пропустить. Особенно проблематично диагностировать их у мужчин, которые не спешат после рядовой драки бежать к врачу. А зря. Потому что гематомы печени бывают гораздо серьезнее, чем кажутся на первый взгляд. Мужчины пытаются героически перетерпеть боль или неприятные ощущения, но делают только хуже. Кровотечение превращается в брюшное кровоизлияние, и дело оканчивается скорой и госпитализацией.

Оперативного вмешательства при гематоме печени бояться не следует, иногда проблема решается очень быстро. После удаления кровоизлияния и обработки тканей, пациенту становится намного лучше, и выздоровление исчисляется днями.

Что делать при травме печени

Несмотря на высокие способности печени к регенерации и самостоятельному восстановлению, при наружных травмах или сдавливании или ударе она не в состоянии справиться с разрывами. Желательно в первые сутки после получения травмы при подозрении на гематому печени обратиться к врачу. Иногда нужно быстрое оперативное вмешательство. Операции проводят при подозрении на разрыв тканей и обильного кровотечения. Если человек сильно ударился или получил механическую травму зоны правого ребра и ниже, нужно обращаться к врачу. Самолечение в случае с гематомами не приводит к положительным результатам. Затягивание получения профессиональной медицинской помощи приводит к осложнениям и даже смерти.

После падения или получения травмы нужно оставаться в горизонтальном положении, желательно не двигаться, чтобы не усугублять разрыв мягких тканей. Не нужно напрягать область живота, переворачиваться, пытаться встать самостоятельно до приезда скорой. Если подозревается гематома печени, лечение должно начаться незамедлительно.

Категорически нельзя давать пострадавшему с подозрением на гематому печени таблетки от боли, противовоспалительные или наносить мази на травмированную зону. Греть зону печени, где находится кровоподтек, категорически запрещено. Это приводит к распространению крови по тканям и усилению нарушения. Первая помощь должна заключаться в наложении холодного компресса на зону печени, под правое ребро. Пострадавший должен лежать на спине и минимизировать движения.

Лечение

Для такого типа подкапсульная гематома печени статистика положительная. Для подобного типа травм существует высокая степень положительного завершения ситуации. Чего нельзя сказать о разрывах железы. Если кровь перешла в брюшную зону, нарастает и захватывает все большую площадь, дело плохо.

Если подозревается гематома печени, УЗИ и рентгенография назначается сразу. Это позволяет точно определить, есть ли разрывы, кровоизлияние и в какой стадии. Желательно сделать это в течение нескольких часов после получения травы или падения с высоты. Врач должен сделать рентген, на нем в случае гематомы будет видна вся диафрагма и нечеткие контуры в области правой почки. Это означает, что образовалась гематома. При подкапсульной гематоме кровь останавливается без оперативного вмешательства, скопление жидкости постепенно рассасывается. Пациент ощущает боль в полной мере, может заявить о ней. Пальпация поврежденной зоны дает усиление болевого синдрома.

Лечение проходит либо с оперативным вмешательством, либо без него. После рентгена и обследования на предмет первичных симптомов врачи принимают решение о вскрытии. В этом случае удаляется кровь, зашиваются разрывы, зона обрабатывается от дальнейшего распространения крови и инфекции. В условиях послеоперационного ухода клетки печени восстанавливаются до работоспособного состояния. Функция самого главного органа в теле человека возобновляется в полную силу. Желательно пребывание пациента в стационаре

Любые травмы живота, встречающиеся при автомобильных авариях, в быту, на производстве, требуют экстренной помощи. Анатомическое расположение печени, ее размеры и хрупкая паренхима часто приводят к повреждению именно этого органа с образованием гематомы. Это тяжелая травма, требующая обязательного и незамедлительного хирургического лечения.

Что такое гематома печени?

После нарушения целостности печени, а именно сосудов, происходит кровоизлияние. Собравшаяся кровь, в тканях или на поверхности органа, называется гематома.

В зависимости от локализации гематомы бывают:

центральные;
подкапсульные.

Центральная гематома печени локализуется в тканях органа и представляет собой полость. Кровь с желчью, собирающаяся между поверхностью печени и глиссоновой капсулой (фиброзной оболочкой, покрывающей печень), называется подкапсульная гематома.

Кровотечение из печени опасно тем, что сосуды не могут сужаться, как происходит, например, при порезе пальца. Это ведет к тому, что кровотечение остановить очень сложно, кровь накапливается и сдавливает прилегающие ткани, приводя к разрыву печени или капсулы. При отсутствии лечения или в случае неэффективности принятых мер наступает воспаление брюшной полости.

Причины возникновения

Гематома может возникнуть в результате:

сдавливания;
ушиба брюшной стенки;
падения с высоты на твердую поверхность;
резкого напряжения (подъема тяжести).

При наличии в печени патологических процессов возможно нарушение ее целостности и при незначительной нагрузке (родовая деятельность, падение, резкий наклон, акт дефекации).

Подкапсульная гематома встречается и в акушерской практике. Ее провоцируют несколько факторов: поздний «токсикоз», наличие кист в печени, возрастающее давление в брюшной полости, кесарево сечение.

Симптомы

Проявления заболевания связаны с кровопотерей, сдавлением печени и других органов.

О потере крови могут свидетельствовать:

внезапное снижение артериального давления;
учащенный пульс и сердцебиение;
кратковременная потеря сознания;
общая слабость;
кожа на конечностях и носогубном треугольнике принимает синеватую окраску;
бледные кожные покровы.

Степень проявления этих симптомов зависит от объема потерянной крови.

Сдавление печени и других органов подтверждают:

боль в правом подреберье (может распространяться и на другие участки живота), при вдохе становиться более интенсивной;
подъем температуры тела;
пожелтение склер, кожных покровов;
в крови – увеличение количества лейкоцитов.

Диагностика

Самым простым методом для постановки диагноза в этом случае является рентген. На рентгеновском снимке будут видны:

подъем диафрагмы или ограничение подвижности ее купола;
смещение внутренних органов;
затемнение в области печени.

Первенство в диагностике занимает лапароскопия. Благодаря стекловолоконному медицинскому оборудованию – лапароскопу – можно увидеть наличие и характер повреждения, одновременно выполнить некоторые хирургические манипуляции.

Лечение

В случае наличия повреждения печени с подкапсульной гематомой однозначно необходимо хирургическое вмешательство. Перед началом операции проводится гемотрансфузия – переливание крови или ее фракций (плазмы, эритроцитарной массы), растворов, стабилизирующих артериальное давление.

Лечение гематомы печени направлено на:

остановку кровотечения;
удаление нежизнеспособных тканей, сегментов или долей печени;
лечение и профилактику перитонита в случае начавшегося воспаления брюшины.

Подкапсульная гематома печени – тяжелое состояние, требующее незамедлительной госпитализации и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Среди множества печеночных заболеваний гематома печени занимает особое место по причине ее высокой опасности для здоровья и жизни больного. Термин происходит от греческого haima – кровь и суффикса -oma, который в медицинской терминологии означает опухолевидное образование. Другими словами, это – очаг скопления крови в результате повреждения сосудов, причиной которого является травма живота.

Гематома в печени не всегда имеет выраженную симптоматику, и может быть выявлена только при дополнительном обследовании. Среди всех применяемых методов диагностики наиболее доступным, быстрым, информативным и безопасным является ультразвуковое исследование, которое всегда может быть проведено в экстренном порядке.

Причины появления гематомы печени и ее виды

По МКБ-10 (международной классификации болезней) гематома относится к закрытым повреждениям печени и имеет код S36.0, потому что ее причиной является травма, в результате которой повреждаются печеночные сосуды.

Причиной такой травмы могут быть:

Предрасположены к образованию гематом даже при не очень интенсивной травме люди с гипертонией, пониженной свертываемостью крови (гемофилией, тромбоцитопенией). У них разрыв печеночных сосудов может произойти даже при поднятии тяжестей.

Гематома по расположению может быть 2-х видов:

центральной – глубокой внутрипеченочной;
периферической — подкапсульной.

Глубокие кровоизлияния в паренхиму органа встречаются гораздо реже, они не достигают больших размеров. Чаще возникает подкапсульная (субкапсулярная) гематома при излиянии крови под капсулу печени. Она опасна тем, что при разрыве капсулы возникает обильное внутреннее кровотечение в брюшную полость, которое, согласно статистике, имеет летальность более 70%.

Клиническая картина проблемы

Симптоматика гематомы печени складывается из местных и общих симптомов, по которым не всегда удается распознать опасную патологию из-за различной степени их выраженности.

Локальные проявления

У пострадавшего появляются такие жалобы:

боли в эпигастральной области различной интенсивности – от ноющих до распирающих, характерен их нарастающий характер, усиление при вдохе, движениях;
чувство тяжести в животе, вздутие кишечника;
ощущение горечи во рту;
наличие на коже живота синяков, ссадин, эти признаки никогда нельзя оставлять без внимания.

При осмотре может определяться желтушность склер, при пальпации — увеличение и болезненность печени, боль может отдавать в правую половину грудной клетки, лопатку, руку.

Общие проявления

Симптомы общего характеры обусловлены кровопотерей, возникающей при разрыве гематомы, или ее воспалением, нагноением:

общая слабость, головокружение;
снижение артериального давления;
учащенные сердцебиения;
повышение температуры тела.

Особенности клинических проявлений подкапсульной гематомы

Этот вид гематомы наиболее обманчив и коварен, потому что она имеет 2-фазное течение. В первые несколько дней могут просто беспокоить боли в подреберье, общее состояние не нарушается, и у больного не возникает подозрений на тяжелую травму. Затем внезапно, даже при незначительном напряжении, например, кашле, резком движении у больного возникает обморок, потеря сознания, падает артериальное давление, часто развивается геморрагический шок.

Это происходит из-за разрыва растянутой капсулы печени, истечения большого количества крови в брюшную полость. Таких больных далеко не всегда удается спасти даже при экстренной квалифицированной помощи.

Что делать при травме печени?

В случае, когда произошла травма живота, если даже нет выраженной симптоматики, медлить с обращением за медицинской помощью опасно. Нужно показаться врачу как можно быстрее с момента получения травмы. Печень обильно снабжена кровеносными сосудами, и внутреннее кровотечение является опасным для жизни.

В случае, если образовалась центральная гематома, которая может не проявляться угрожающими жизни симптомами, обратиться к врачу также необходимо. Такая гематома склонна к нагноению из-за инфекции, попадающей через поврежденные желчные ходы. В итоге развивается абсцесс печени, который имеет тяжелое течение и множество осложнений.

В любом случае, независимо от желания пациента, лечение любой гематомы печени хирургическое, когда операция выполняется по жизненным показаниям: ушивается поврежденная ткань печени или выполняется ее резекция, проводится переливание крови.

Следует взять на заметку, что при любой травме живота категорически нельзя делать 3 вещи:

Единственное, что необходимо предпринять, если случилась травма живота, срочно уложить пострадавшего на спину, положить ему холод на живот, вызвать «неотложку» и постоянно следить за его состоянием – частотой пульса, артериальным давлением. Любые другие мероприятия при травме живота должны назначаться врачом после осмотра и обследования больного.

Полезное видео

Какие еще изменения происходят с органом можно узнать из этого видео.

УЗИ-признаки гематомы печени

Ультразвуковое сканирование основано на способности ткани отражать направляемые на нее звуковые волны ультравысокой частоты. Чем плотнее структура органа, тем больше он отражает волны, не пропуская их, и наоборот: полости в ткани органа – кисты, гематомы, абсцессы больше поглощаю волны, чем отражают. Такие образования называются эхо-негативными (гипоэхогенные или анэхогенные), от них в датчик возвращается меньше волн, и на экране аппарата и на фото УЗИ они выглядят более темными, чем структура нормальной печеночной ткани.

Ультразвуковая визуализация печеночных гематом выделяет 4 их стадии на основе происходящих структурных изменений в зависимости от давности получения травмы:

Ранняя стадия – до 3-4 часов с момента получения травмы, визуализируется очаг повышенной эхогенности за счет уплотнения, сдавления паренхимы печени. Это происходит за счет пропитывания кровью паренхимы – межклеточного пространства.
Изменения, происходящие от 4 часов до суток с момента травмы, на фоне светлых гиперэхогенных очагов появляются темные участки гипоэхогенности – начало формирование гематомы, когда образуются отдельные участки скопления крови.
Изменения в период от 1 до 7 суток, очаг становится более гипоэхогенным, но структура его неоднородна. Это происходит в результате слияния отдельных кровоизлияний, вытеснения паренхимы печени за счет сдавления кровью.
Изменения по прошествии 7 суток – полное формирование гематомы, очаг становится практически анэхогенным, виден как черное пятно на экране, с ровными четкими контурами. Это значит, что сформировалась полость, наполненная жидкостью – кровью.

УЗИ позволяет определить не только факт наличия гематомы со всеми точными параметрами, а и ее «возраст». Поэтому очень важно обратиться сразу после травмы, чтобы как можно раньше пройти обследование, своевременно выявить эту опасную патологию и пройти лечение.

В некоторых случаях повреждения брюшной полости могут иметь достаточно сложные последствия, такие как гематома печени. После травм и ушибов живота необходимо принять соответствующие меры, которые должны заключаться как в корректной диагностики, так и в правильной терапии, основанной на полученных данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Такая патология как гематома печени представляет собой механическое повреждение данного органа, которое привело к разрыву печеночной капсулы и скоплению крови в определенном объеме или же кровоизлиянию, ограниченному определенными структурами и тканями.

Гематома печени представляет собой достаточно сложное последствие ушибов и травм живота, которое в 75% случаев может привести к летальному исходу. Связанно это в первую очередь с таким процессом, как коагулопатия - нарушения свертываемости крови. Специалисты также связывают гематомы печени с гемостазами и билиостазами - реакциями организма на остановку кровотечений.

В большинстве случаев травмы печени с образованием гематомы в данной органе больные получают в результате различных дорожно-транспортных происшествий. Чаще всего для поддержания состояния больного требуется применение различного рода консервативных и хирургических методов лечения. В некоторых случаях помочь сохранить жизнь пациенту врачи не в силу. Это касается в первую очередь возникновения профузных кровотечений.

Как образуется гематома

Любая гематома печени может образоваться вследствие нескольких причин, среди которых специалисты выделяют:

сдавление данной железы;
различные травмы и ушибы брюшной полости;
падения со значительной высоты;
подъем разного рода тяжестей;
другие повреждения живота.

КУ - это контрастное усиление

Непосредственно сам механизм возникновения гематомы печени достаточно прост: она возникает вследствие того, что сосуды в данном органе повреждаются, из-за чего кровь из них вытекает. Чаще всего она скапливается в определенных структурах и тканях возле места разрыва.

Симптоматика

Клинические проявления гематомы печени могут быть достаточно разнообразными. Их сложность и тяжесть течения в первую очередь связанна с серьезностью травмы и нагрузкой, которую получила железа. Специалисты выделяют следующие симптомы:

Боль . Любые неприятные ощущения в области правого подреберья напрямую зависят от силы полученного удара и от серьезности повреждений органа. Если повреждения не очень сильные, больной может чувствовать лишь небольшой дискомфорт. В иных случаях боль может быть очень выраженной и интенсивной. Ее характер также может быть различным – как резким, так и ноющим. Обычно при движениях тела болевые ощущения только усиливаются.
Кровоподтеки и ссадины . Такие последствия гематомы печени характеризуют наличие внутреннего кровотечения. Она может быть достаточно незначительным и довольно обширным. В некоторых случаях, если травма была не очень сильной, кровоподтек образовывается без явных болезненных ощущений. При других обстоятельствах отсутствие боли может быть лишь заторможенной шоковой реакцией на значительные повреждения печени.
Нарушения работы сердца . В связи с полученным от повреждения железы стрессов, нередко сердечная мышца перестает нормально функционировать. Может возникать аритмия: частота сердечных сокращений то понижается, то существенно возрастает. В связи с нарушениями боль может возникнуть и в области сердца.
Втянутость или вздутие живота . При повреждениях органов пищеварения нередко наблюдается вздутие. Если же травму получила только печень, живот чаще всего втягивается. Пальпаторно можно определить напряжение железы.
Повышение температуры тела . Одна из основных реакций организма на травмы такого рода – это повышение температуры. Нередко на этом фоне возникает желтушность склер и кожных покровов. Печень может увеличиваться в своем объеме. Чаще всего такие симптомы возникают лишь на третьи сутки после получения травм.
В некоторых случаях возникают симптомы Щеткина-Блюмберга и Куленкмпфа . В первом случае боль проявляется лишь спустя некоторое время и может пропадать при надавливании на печень. Во втором случае болезненные ощущения возникают в брюшной стенке.

Диагностика

Печень является одним из немногих органов человека, который способен к регенерации. Но последствия гематомы далеко не всегда являются обратимыми, а в случае возможности их устранения необходимо не медлить с лечением и проводить его максимально корректно и в полном объеме. Эти должны заниматься лишь квалифицированные врачи после всесторонней и комплексной диагностики.

В первую очередь при поступлении в медицинское учреждение больного с гематомой печени врач должен осмотреть больного. Важно определить локализацию боли и ее характер, наличие покраснений или посинений кожного покрова, наличие признаков желтухи и т. д. По возможности необходимо собрать анамнез больного.
После первого этапа диагностики следует провести рентгеновское обследование. На данный момент больному чаще всего назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости. Данные инструментальные методы диагностики позволяют определить характер повреждений, наличие и объем кровотечений, а также другие последствия травм живота.
Менее показательными, но также в некоторых случаях необходимыми, являются ультразвуковое обследование и обычная рентгенография. Данные методы диагностики доступны в различных медицинских учреждениях, поэтому их всех еще часто применяют для определения состояния больного.
Также при гематоме печени показан полный спектр общеклинических обследований крови и мочи, а также определение показателей печеночных проб. На основании этих данных можно составить представление о том, как работает железа и другие органы больного человека.
После сбора всех результатов анализов и обследований врач может приступить к оказанию помощи пациенту.

Лечение

Степень медицинских мероприятий при гематоме печени определяется последствиями данного заболевания. Лечебные действия врачей в таких случаях могут быть весьма разнообразными. Чаще всего терапия состоит из двух взаимосвязанных этапов консервативного медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение назначается в качестве монотерапии при незначительных последствиях гематомы, а также в качестве поддерживающего лечения после операций. Чаще всего оно состоит из приема препаратов, устраняющих симптоматику болезни, а также медикаментов, защищающих функцию печени и сердца. Больному могут быть рекомендованы:

обезболивающие средства;
жаропонижающие препараты;
противовоспалительные медикаменты и т.д.

Во многих случаях при сильных кровотечениях и значительных разрывах органа, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в следующих операциях:

Заниматься самолечением или же терапией при помощи народных средств при гематоме печени категорически запрещается. Такие манипуляции могут только навредить больному человеку. Данные средства во многих случаях не только неэффективны и не дают никакого положительного результата, но могут существенно ухудшить последствия заболевания. К тому же при их применении теряется драгоценное время, которого у больного с гематомой печении может и не быть вовсе. Применение народных средств существенно снижается шансы пострадавшего на выздоровление как полное, так и частичное.

После проведенных манипуляций в медицинском учреждении больному еще некоторое время необходимо оставаться под наблюдением врачей на стационаре. Выписывать пациента можно только после его стабилизации и запуска процесса выздоровления. В домашнем режиме еще длительно время, либо же всю жизнь, человеку после гематомы печени необходимо будет соблюдать диету, а также не злоупотреблять различными неблагоприятными привычками. К тому же рекомендуется в дальнейшем с определенной периодичностью проверять состояние своей железы, сдавая анализы и проходя ультразвуковое обследование.

Гематома печени является достаточно опасным последствием различных травм и ушибов брюшной полости человека. Устранить последствия данной патологии может только своевременное обращение в медицинские учреждения, а также корректная диагностика и терапия. Не менее важным этапом выздоровления после этого является и реабилитация больного человека. Для того чтобы полностью избавиться от данной проблемы необходимо четко следовать всем рекомендациям квалифицированного врача и серьезно относится к собственному состоянию здоровья. Только в таких случаях у больного есть шанс выздороветь и вернуть к прежнему образу жизни.

Причины

Ушиб печени может стать следствием:

сдавливания;
травм различного характера;
падения с большой высоты;
подъема тяжестей;
повреждений брюшной полости.

Признаки

Клинические проявления ушиба печени выражаются:

болью. Болевые ощущения в зависимости от точности и силы удара могут быть различной степени выраженности (и довольно сильными, и практически не ощутимыми). Боль усиливается при любом движении тела.
кровоподтеками и ссадинами. Такие симптомы развиваются не всегда и указывают на наличие внутреннего кровотечения, при этом боль может отсутствовать. В этом случае часто развивается шоковое состояние (наблюдается заторможенная реакция). После такого ушиба происходит резкое повышение артериального давления, но при значительной потере крови (800 мл и более) оно снижается.
нарушением сердечной деятельности. При ушибе организм испытывает сильнейший стресс, на фоне которого нарушается нормальная работа сердца: ритм замедляется или ускоряется, может возникнуть боль.
втянутым или вздутым животом. После ушиба живот может втянуться. Если травмирована и печень, и кишечник, наблюдается вздутие живота. При пальпации ощущается напряжение.
повышенной температурой тела. После травмы температура тела может повыситься. Также возможно развитие желтухи и увеличение печени. Такие признаки возникают, как правило, спустя 3-е суток после повреждения и являются очень опасными, потому что указывают на появление гематомы.

Кроме этого, ушиб может сопровождаться симптомом Щеткина-Блюмберга, при котором боль начинает ощущаться лишь через некоторое время. При этом характерная боль появляется только в том случае, если на пораженную область не оказывается давление.

Также ушиб нередко проявляется симптомом Куленкампфа - боль ощущается в брюшной стенке.

Последствия

Опасным последствием ушиба выступает гематома печени. Разрыв сосудистых стенок печени приводит к кровоизлиянию, в результате этого развивается гематома, характеризующаяся:

скоплением крови в правом участке брюшной полости, по этой причине на рентген снимке контуры печени нечеткие;
сниженной подвижностью правого участка купола диафрагмы и ее высоким положением;
смещением толстой кишки и желудка вниз и влево;
переломом нижних ребер;
расширением и потемнением правого латерального канала, преимущественно, в верхней части.

При травме печени возможно повреждение целостности капсулы (к примеру, при разрыве, размозжении, трещинах) или же она может оставаться ненарушенной (при центральных и субкапиллярных гематомах).

Если наблюдаются скопления крови, вероятность благоприятного исхода повышается. После остановки кровотечения болезненные ощущения исчезнут, а подобные скопления способны рассасываться. Если же кровотечение не останавливается, гематома может разрастаться.

Крайне важно своевременно диагностировать гематому, иначе не исключено развитие тяжелейших осложнений (к примеру, разрыв гематомы при малейшей физической нагрузке).

Диагностика и терапия гематомы печени

Печень обладает способностью к регенерации, однако самостоятельно справиться с ушибами орган не сможет. Любое повреждение печени представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поэтому лечением должны заниматься квалифицированные специалисты. С помощью рентгеновского обследования выявляется наличие крови в печени пострадавшего. На снимке можно увидеть нечеткие контуры (или полное их отсутствие) правой почки и выступающую диафрагму. Это будет указывать на наличие забрюшной гематомы.

По результатам обследования врач определит, насколько серьезна полученная травма и назначит необходимую терапию. Лечебные мероприятия разнообразны. Часто применяется оперативное вмешательство, которое в определенных случаях является единственным возможным способом восстановления печени.

Народные методы лечения ушиба и гематомы печени отсутствуют. Самолечение категорически противопоказано. Средства, которые эффективны при ушибах других частей тела, могут не только не дать положительного результата, но и заметно ухудшить состояние пострадавшего, а также снизить шансы на полное выздоровление.

После любого повреждения, удара или другой травмы, следствием которой может стать ушиб печени, рекомендуется посетить специалиста и пройти необходимое обследование. Так как при повреждении этого органа симптомы могут полностью отсутствовать, однако, тем не менее, представлять серьезную опасность. Своевременная квалифицированная помощь врача позволит предотвратить возможные осложнения.