Третье веко у собаки обязательно ли оперировать. Лечение заболеваний третьего века у собак

16.04.2019

Третье веко у собак или – полулунная складка, располагается на внутреннем уголке глаза. У человека эта часть организма давно стала рудиментарной, то есть утратившей свои первоначальные функции, и находится в стадии зачатка. Однако у домашних питомцев, например, собак, эта складка функционирует, выполняя вспомогательную и защитную роль для органа зрения. При прикосновении к глазу, или если собака наклоняет голову, срабатывает защитный механизм – третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений. Но, к сожалению, эта складка сама нередко становится причиной различных патологических состояний.

Пролапс слезной железы 3-го века

Другое название патологии – пролапс слезной железы 3-го века, которая является достаточно распространенным явлением среди заболеваний зрительного органа животных. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются владельцы четвероногих питомцев за ветеринарной помощью.

В этом состоянии слезная железа изменяет нормальное положение и становится видна в углу глаза собаки. Согласно анатомическим нормам она располагается у 3-го века в его основании, под слизистой оболочкой глаза. Данная слезная железа – дополнительный секреторный орган, на долю которой приходится от 10 до 30% всей слезной жидкости, увлажняющей и защищающей роговицу глазного яблока.

Не всегда выпадение является самостоятельным недугом. В большинстве случаев оно происходит на фоне более серьезных заболеваний. Развитие данной патологии у животного может произойти в следующих случаях:

если в глаз попал инородный предмет и место его локализации за третьим веком;
при травмировании глаза;
если произошел заворот или выворот века;
при атрофическом изменении тканей глазного яблока;
при развитии воспалительных процессов в костях верхней челюсти, носа, глазных орбит;
при появлении новообразований в этих же костях – злокачественного или доброкачественного происхождения.

При одностороннем пролапсе нередко обнаруживается гнойное воспаление тканей – абсцесс, частичный или полный паралич лицевого нерва. Данная патология возможна при нарушенной иннервации симпатической системы.

Если у собаки наблюдается выпадение железы из обоих глаз, то среди причин недуга исключается следующее:

попадание инородного тела;
повреждение роговой оболочки глаза;
поражение центральной нервной системы;
патологическое истощение организма;
интоксикационные процессы в организме;
обезвоживание.

У домашних питомцев выпадение века может возникнуть в стрессовой ситуации, из-за инфекций, находящихся в латентном состоянии, глистных инвазий.

Существует ряд пород, имеющих склонность к данной патологии:

американский и ;
голые собачки – и мексиканская;
чихуахуа;
и др.

В основном, предрасположенность наблюдается у собак, имеющих рыхлое телосложение, а также часто страдающих от эктропиона – выворота век. В группу риска также попадают щенки в возрасте от 5 до 9 месяцев.

Удалять или нет выпавшую железу

Всего какой-то десяток лет тому назад в отечественной ветеринарии выпавшую железу третьего века устраняли единственным методом – хирургическим удалением. Но исследования показали, что у животных, перенесших удаление, достаточно часто диагностируется сухой керато-конъюнктивит (или как его еще называют «сухой глаз») – серьезное заболевание органов зрения, не поддающееся лечению, связанное с пониженной выработкой слезной жидкости.

Строение глаза у собаки

Следствием этого стал отказ офтальмологов от данной операции, так как слезная железа все же не рудиментарный, а вполне функциональный орган, вырабатывающий большое количество слез и участвующий в продукции слезной пленки.

Сегодня эту проблему также решают при помощи хирурга, но уже для возвращения органа на прежнее место и восстановления его прежней функциональности. Своевременная операция также поможет избежать пересыхания железы, развития воспалительного процесса, повторного занесения инфекции. А, кроме того, данное оперативное вмешательство устранит малопривлекательный вид питомца.

Как излечивается патология

Естественно, что при данном недуге необходима квалифицированная помощь, так как самостоятельное вмешательство может навредить здоровью любимца. Если речь идет о ранней стадии пролапса, то хирург может при помощи пинцета вернуть ее на место, но это не станет гарантией того, что железа не выпадет снова. Поэтому все же чаще ветеринары отдают предпочтение хирургическому вправлению.

Если в железе развился сильный воспалительный процесс, то изначально проводится терапия, включающая антибиотические и гормональные препараты. Она длится в среднем не менее 5 суток. И только после медикаментозного лечения назначают операцию, которую проводят по одному из методов – фиксирующему или карманному. Владельцам не рекомендовано кормить питомца за 12 часов до мероприятия.

Для оперативного вмешательства требуется специальный материал для швов, микрохирургический инструмент и офтальмологические приборы, оснащенные оптикой. После операции следует прислушаться к советам ветеринара-офтальмолога:

Чтобы избежать рисков травмирования глаза самим питомцем, рекомендуется постоянное ношение специального защитного воротника в течение 10-14 дней.
До полного восстановления функций железы следует применять средства для местного использования с антибактериальным действием и капли с увлажняющим эффектом. Подобная терапия может длиться от 2 до 4 недель, она позволит устранить воспалительные процессы, защитит роговицу от инфекции и не допустит сухости глаз.

Если операция проведена грамотно и соблюдены все послеоперационные рекомендации, то через 4 недели все признаки заболевания полностью исчезнут.

Как правило, железа полностью восстанавливает свою функциональность спустя месяц-полтора. Но в среднем, в 10-15% случаев, у собак снова возникает эта патология и операцию проводят повторно. У животных, имеющих склонность к пролапсу железы, довольно часто после патологии одного глаза, происходит то же самое и на другом.

В современной ветеринарии метод коррекции хирургическим путем железы является приоритетным, так как он, в отличие от ее удаления, не провоцирует развитие осложнения в виде «сухого глаза». Но при осложненном течении недуга, различного рода осложнениях, частых хронических рецидивах может быть назначено удаление. При этом оценивается состояние железы и ее функциональность.

Заворот глазного века у собаки

Еще одна патология, касающаяся третьего века. Она заключается в его заворачивании внутрь глаза. Происхождение данного явления связано с перенесенной питомцем чумой животных, перерождением хрящевых тканей века или конъюнктивитом, поражающим лимфатические фолликулы.

В группе риска находятся следующие породы:

доги;
восточноевропейские овчарки,
пинчеры;

Среди основных симптомов недуга отмечается незначительное суживание щели глаза, из глаз сочится серозно-слизистая жидкость. Третье веко становится красным, отечным, имеется надлом на завертывание наружу. При осмотре могут быть обнаружены уплотненные узелки с внутренней стороны органа.

Заворот 3-го века требует проведение операции, отечественные ветеринары – офтальмологи применяют технологию Е.П. Копенкова. Это эффективный хирургический способ исправления патологии, который осуществляют при местной поверхностной анестезии. Конъюнктива рассекается, из нее вырезается небольшой участок, затем ткани сшиваются. После чего третье веко вправляется на место.

После операции применяются стандартные методы: использование защитного воротника, назначается курс глазных лечебных пленок, содержащих неомицин, а также противовоспалительные мази.

Аденома века (истинная и ложная)

Аденома третьего века у собаки на фото

Патология относится к тяжелым нарушениям, и хотя носит название доброкачественного опухолевого образования, в большинстве случаев, таковым не является. Чаще речь идет о гиперплазии или воспалительном процессе века, из-за которого орган становится больше и выходит за границы анатомического расположения.

Естественно, проводится дифференцированная диагностика, выявляющая, действительно ли образование является опухолевым, но подтверждается это довольно редко. Если все же биопсия подтвердила наличие опухоли, то применяется хирургический метод. В случае небольшого размера образования потребности в операции нет, тем более если оно не вызывает беспокойство у питомца и не ограничивает зрительные функции глаза.

Если же веко опухло и покраснело по другим причинам, то применяется традиционная противовоспалительная терапия. Она достаточно эффективна и имеет минимум побочных действий.

Третье веко глаза, хоть и невидимый, но важный орган для собаки, поэтому необходимо сохранить его. При первых симптомах патологических состояний следует обращаться за консультацией к ветеринару.

ВЕТЕРИНАРНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЭТО ЗАГАДОЧНОЕ ТРЕТЬЕ ВЕКО…
(функциональное назначение, анатомия и основные патологии)
Перепечаев Константин Андреевич,
ветеринарный офтальмолог, Москва.
www.konstantp.narod.ru
e-mail: [email protected]
Третье веко — одна из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаза. При касании глаза или надавливании на глазное яблоко, третье веко моментально, как заслоном, закрывает поверхность роговицы, защищая ее от повреждений. Интересно, что аналогичным образом, третье веко прикрывает роговицу при опускании головы животного. При этом, глазное яблоко, смещаясь вниз под действием силы тяжести, растягивает мышечно-связочный аппарат глаза, и именно это растяжение и является фактором, инициирующим защитное движение третьего века.

Рисунок 1. Внешний вид третьего века
С эволюционной точки зрения, это чрезвычайно древний механизм, защищающий роговицу травоядных животным при поедании растительности. В толще третьего века находится дополнительная слезная железа, обеспечивающая выработку 30% слезы. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии (Рисунок 1).

На внутренней поверхности третьего века расположено значительное скопление лимфоидной ткани, в виде множества фолликулов, имеющих общий вид ярко-розовой бугристой поверхности

Рисунок 2. Фолликулярная ткань третьего века
(«ягода малины») — это мощнейший узел иммунологической защиты глаза (Рисунок 2). Фолликулярная ткань третьего века, к сожалению, ОЧЕНЬ ЧАСТО принимается неграмотными специалистами за очаг воспалительного процесса и ее начинают безжалостно уничтожать всеми возможными способами, под предлогом диагноза «ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ» — это безграмотно и абсолютно НЕДОПУСТИМО.

Внутренне строение третьего достаточно сложно.
В основании века лежит хрящ Т-образной формы, который за счет своей жесткости и эластичности поддерживает форму третьего века, формируя его внутренний каркас. В основании хряща, охватывая его со всех сторон, расположена железистая ткань, вырабатывающая слезу (мы о ней уже говорили) (Рисунок 3). Эта железистая ткань дополнительно крепится к надкостнице нижней стенки орбиты (периорбите) тонкой эластичной связкой. Третье веко покрыто конъюнктивой (слизистой оболочкой глаза). Наружная (палпебральная) поверхность его — гладкая, а на внутренней (бульбарной), как мы уже знаем, расположена фолликулярная ткань. Движение третьего века осуществляется за счет волокон гладкой мускулатуры, оно автономно и рефлекторно (т.е, животное не может сознательно контролировать положение третьего века). Кромка третьего века, прилегающая к роговице — очень тонкая и эластичная, именно она обеспечивает постоянный и равномерный контакт края третьего века и поверхности роговицы (аналогично щетке

Рисунок 3. Внутреннее строение третьего века
автомобильного дворника). Третье веко может быть пигментировано (коричнево-черный пигмент) или вообще лишено пигмента (бледно-розовый цвет), это особенно хорошо заметно по окрасу кромки третьего века. Отсутствие пигмента — не является патологией. Считают, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более чувствительная к повреждающему действию ультрафиолетового спектра солнечных лучей и раздражающим факторам внешней среды.

Наиболее часто возникающие патологии третьего века, во многом обусловлены именно его анатомическими особенностями:
АДЕНОМА ТРЕТЬЕГО ВЕКА
На самом деле, название данной патологии не совсем отражает сущность происходящего патологического процесса. Если быть точным, то «аденома» это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях различных желез. В нашем случае, мы подразумеваем под этим термином – выпадение (пролапс) железы третьего века (Рисунок 4). Эта патология возникает из-за того, что разрывается тонкая, достаточно непрочная связка, прикрепляющая железу к периорбите глазного яблока. Наиболее часто эта патология возникает у собак в период 3 — 9 месяцев, когда идет активный рост, как всего животного в целом, так и, соответственно, глазного яблока и третьего века. Часто, фактором, инициирующим разрыв удерживающей железу связки, является травма третьего века (самотравмирование в момент активных движений головой, расчесов лапами), но может возникать и спонтанно. Чаще всего страдают собаки брахиоцефальных пород (французский, американский и английские бульдоги, мопсы), собаки с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастино, мастиффы, ньюфаундленды) и коккер-спаниели. Это объясняется неплотным удерживанием железы третьего века между стенкой глазного яблока и стенкой орбиты у данных пород. Из-за особенностей строения орбиты, у кошек данная патология практически не встречается.
Выпавшая железистая ткань травмируется мигательными движениями век, отекает, натирает роговицу. Если собака расчесывает выпавшую железу, процесс усугубляется развитием слизисто-гнойного конъюнктивита, иногда с некрозом тканей железы и повреждением роговицы. Попытки вправить обратно выпавшую железистую ткань обычно не приносят успеха.
ЛЕЧЕНИЕ:
При однократном выпадении железы третьего века, если с момента инцидента прошло не более 6-12 часов, иногда, приносит успех вправление

Рисунок 4. Выпадение железы третьего века
железистой ткани в сочетании с местным применением противоотечных и противовоспалительных препаратов. В остальных случаях показано хирургическое восстановление нормального положения третьего века (репозиция). Существуют различные варианты данной операции, но критерии правильной методики следующие:
1. Выпавшая железистая ткань должна быть полностью сохранена.
2. Целостность третьего века не должна быть нарушена.
3. По завершению послеоперационного периода подвижность третьего века (его функциональная характеристика) должна полностью восстановиться.
Необходимо помнить , отсутствие необходимых для проведения подобной операции навыков и опыта НЕ МОГУТ СЛУЖИТЬ оправданием для проведения резекции выпавшей железистой ткани или третьего века, поскольку данные операции являются по сути своей калечащими, нарушают нормальное функционирование глазного яблока, способствуя развитию тяжелейшей патологии – сухого кератоконъюнктивита (синдрома «сухого глаза»).
ИНВЕРСИЯ (ЗАВОРОТ, ИЗЛОМ) ТРЕТЬЕГО ВЕКА
Данная патология также возникает в период активного роста глазного яблока и третьего века (3-9 месяцев), встречается как у собак, так и у кошек. Причиной инверсии является чрезмерное удлинение «ножки» хряща третьего века, имеющего Т-образную форму.

Рисунок 5. Инверсия третьего века
Хрящ как бы «ломается», и попытки вывернуть его, придав ему нормальное положение, бесполезны (Рисунок 5). Вывернутое третье веко не способно нормально выполнять свою функцию, развивающийся воспалительный процесс может привести к значительной гиперплазии тканей третьего века. На сегодняшний день наиболее часто данная патология встречается у немецких догов, среднеазиатских овчарок и ньюфаундлендов (часто, в сочетании с заворотом нижнего века).
ЛЕЧЕНИЕ: восстановление нормального положения третьего века с помощью иссечения сломанного участка хряща. Данную операцию необходимо проводить предельно тщательно, у мелких животных, желательным является применение операционной увеличительной оптики. Необходимо удалить ТОЛЬКО ДЕФОРМИРОВАННЫЙ участок хряща. Анатомическая целостность и функциональность третьего века должна быть полностью сохранена. Грубое иссечение хрящевой пластинки, плохая адаптация краев разреза, применение неадекватного шовного материала может привести к необратимой деформации третьего века и тяжелым повреждения роговицы.

Рисунок 6. Инверсия третьего века

ВЫПАДЕНИЕ (ПРОЛАПС) ТРЕТЬЕГО ВЕКА
Жалобы владельцев собак и кошек на то, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Данное явление чаще всего не глазная патология, а синдром определенных заболеваний.
1. При одностороннем пролапсе третьего века необходимо исключить у собак и кошек:

Атрофию глазного яблока.
Воспалительный процесс /новообразование верхнечелюстных, носовых костей, орбиты.
Ретро и парабульбарные абсцессы и гематомы
Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера)
Парез/паралич лицевого нерва.
У кошек – последствие герпесвирусной инфекции (симблефарон), односторонний вирусный конъюнктивит.
2. При двустороннем пролапсе третьего века необходимо исключить у собак и кошек:
Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травму (прокус, прокол третьего века), инверсию третьего века, заворот век.
Поражения центральной нервной системы (кровоизлияния, новообразования в области среднего, продолговатого мозга и мозгового ствола); синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
Тяжелая интоксикация, обезвоживание, кахексия.
У кошек:
Последствие герпесвирусной инфекции (симблефарон), двусторонний вирусный конъюнктивит.
Глистные инвазии, скрыто протекающие вирусные инфекции (без выраженных клинических признаков), стрессы.
Как понятно из вышеизложенного, как такового, лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания, третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Выпадение и гиперплазия железы третьего века

Железа третьего века является дополнительной слезной железой, огибающей ножку Т образного хряща третьего века. Она, как правило, располагается медиовентрикулярно по отношению к глазному яблоку и не видна, хотя активно принимает участие в увлажнении глазного яблока. При определенных условиях эта железа может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде округлой припухлости. С другой стороны эта припухлость может быть следствием новообразования слезной железы или хряща третьего века.

Выпадение слезной железы обычно встречается у молодых собак брахицефальных пород с рыхлой подкожной жировой клетчаткой, таких как американские бульдоги, шарпеи, чау-чау, канне-корсо.

Что касается различных онкологических заболеваний, то они встречаются чаще у пожилых животных и не имеют выраженной породной предрасположенности.

Этиология.

Причинами выпадения слезной железы третьего века является слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении, выворот основания хряща третьего века, новообразования слезной железы (аденома), гиперплазия железы третьего века вследствие лейкоза.

Симптомы.

Неожиданное выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Появляется в виде периодически или постоянно появляющегося округлого интенсивно розовой припухлости диаметром до 10-15 мм. Во внутреннем углу глаза. Неоплазии (опухоли) слезной железы и хряща третьего века встречаются сравнительно редко.

Лечение данной патологии только хирургическое, должно быть направленно на фиксацию выпавшей слезной железы к надкостнице скуловой кости.

Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы велика вероятность развития синдрома сухого глаза, пигментозного кератита и, как следствие, потеря зрения и болезненные ощущения у пациента.

В послеоперационном периоде показано применение антибиотикосодержащих, противовоспалительных капель в течение 7-10 дней.

Болезни третьего века широко распространены у собак. Наиболее часто встречаются фолликулярный конъюнктивит, аденома и заворот третьего века. За последние 10 лет обследованы и подвергнуты лечению 78 собак с фолликулярным конъюнктивитом, у 77 удалили аденому третьего века, 22 животных оперировали по поводу заворота третьего века.

Фолликулярный конъюнктивит - хроническое неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз, при котором поражаются ее лимфатические фолликулы. При этом происходят их инфильтрация и пролиферация.

Специфической причины болезни не установлено , способствуют же ее появлению, по нашим предположениям, различные факторы, вызывающие раздражение конъюнктивы. К механическим раздражителям можно отнести всевозможные травмы, инородные тела, попадающие в конъюнктивальный мешок, заворот и выворот век, трихиазис и др. Все это либо непосредственно раздражает конъюнктиву, либо нарушает ее защиту от вредных внешних воздействий. Химические раздражители: воздух, насыщенный парами аммиака, известковая пыль, дым, длительное воздействие прямых ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, продолжительное применение лекарственных веществ. Конъюнктивит развивается после переболевания собак чумой, а также при переходе процесса с соседних органов и тканей. Воспаление фолликул может быть и при поражениях кровеносных и лимфатических сосудов.

Основным в патогенезе болезни является отек субэпителиального слоя . Раздражители вызывают инфильтрацию конъюнктивы лейкоцитами и плазмоцитами, припухание лимфатических фолликулов.

Развивается гиперемия, разрастается соединительная ткань, в результате возникают мелкобугорчатые выпячивания поверхности конъюнктивы величиной от макового до просяного зерна. Постепенно количество и размеры лимфатических фолликулов увеличиваются, они появляются на всей поверхности третьего века, особенно с внутренней его стороны.

Ранние стадии развития фолликулярного конъюнктивита остаются незамеченными, и только при вовлечении в процесс большого количества фолликулов у животного отмечают блефароспазм, серозно-слизистое истечение из конъюнктивального мешка, отек и гиперемию конъюнктивы. Воспалившиеся и гиперплазированные фолликулы ярко-красного цвета располагаются на внутренней поверхности третьего века, реже на наружной поверхности и нижнем своде конъюнктивы.

Аденома третьего века (железы Гардера) часто встречается у собак декоративных и охотничьих пород и сопровождается катаральным или фолликулярным конъюнктивитом. При воспалении конъюнктивы усиливается секреция и появляется сосудистая реакция. При хроническом конъюнктивите усиливается функция поверхностной железы третьего века, наблюдают ее гиперплазию.

Аденоматозное разрастание железы третьего века проявляется припухлостью бобовидной формы красного цвета, выступающей с внутренней стороны. Наряду с этим наблюдают серозно-слизистое истечение и покраснение конъюнктивы.

Заворот третьего века встречается у догов, немецких овчарок, доберман-пинчеров и реже у собак других пород. Основной его причиной следует считать болезни, которые ведут к гиперсекреции железы третьего века. При этом в содержимом секрета повышается количество кислой фосфатазы. Активизируются лизосомы, нарушаются обменные процессы в тканях хрящевой пластинки, вследствие чего происходят деструктивные и дегенеративные изменения. Процесс заканчивается изломом хряща наружу и его заворотом. При этом третье веко изменяет свое положение и форму.

При осмотре видно, что край века завернут наружу, а через конъюнктиву просматривается излом хряща. Пигментная кайма края века не просматривается, конъюнктива красного цвета, отечная, фолликулы гиперплазированы. Во внутреннем углу глазной щели скапливается густой, слизисто-гнойный экссудат бело-зеленоватого цвета.

Собак при фолликулярном конъюнктивите лечили различными способами . Пяти животным применяли новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия по С. Т. Шитову, А. Н. Голикову. Однако это дает временное улучшение.

Заглядывая в глаза своего любимца, хозяин даже не подозревает о наличии такого органа как третье веко, до тех пор, пока не замечает что необычное, то, чего вчера ещё не было.

О воспалении третьего века у собаки

Являясь частью защитного аппарата глаза, оно выполняет свою функцию только в том случае, когда абсолютно здоровое. При малейшей патологии вносит в жизнь животного (да и хозяина) дискомфорт и повод немедленно обратиться к специалисту.

Нельзя проводить лечение самостоятельно, без выяснения чёткой картины оно усугубит положение и приведёт к необратимым последствиям очень быстро.

Воспаление - это собирательное понятие по отношению к патологиям третьего века и его принято разделять на:

аденома третьего века;
излом (заворот, инверсия);
пролапс (выпадение).

Аденома третьего века

Сам термин «аденома» скорее всего не очень подходящий, учитывая, что к опухолевой природе это заболевание не имеет никакого отношения. В этом случае идёт речь о выпадении железы .

У собаки аденома третьего века.

Причины

Слёзная железа третьего века имеет тонкую и не всегда прочную связку, которой и крепится к периорбите глаза. Ввиду различных причин (чаще травм) она разрывается и происходит процесс выпадения.

Травмировать связку может само животное в процессе игры, расчёса лапой или случайного удара.

Повредить себе глаз собака может во время игры.

Группа риска

Бульдоги и мопсы в группе риска, следите за ними!

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее она укрепляется, становится более эластичной, и о патологии забывается.

Наиболее подвержены патологии бульдоги и мопсы, а также те собаки, чья голова довольно крупная: мастино, ньюфаундленд, кане-корсо, мастифф, а также кокер-спаниель. У этих пород генетически обусловлена особенность когда железа не очень плотно удерживается между глазным яблоком и орбитой.

У собак породы мастино есть генетическая предрасположенность к патологии.

Признаки

При движении век выпавшая железа подвергается механическому воздействию, она отекает, набухает и натирает роговицу, это причиняет дискомфорт.

Животное беспокоится, производит расчёсывающие движения, которые ещё больше травмируют железу.
При соприкосновении с инородными телами (грязная лапа) происходит обсеменение патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает .
Микрофлора переходит на роговицу, процесс усугубляется и приводит к некротическим изменениям .

При соприкосновении с лапой у собаки может возникнуть гнойный конъюнктивит.

Лечение

Оказать животному помощь необходимо быстро, при первых же признаках. Если от возникновения процесса прошло не более 5–7 часов, то железа вправляется без последствий. Каждый последующий час замедления может привести к хирургическому вмешательству.

При хирургии третьего века очень важно:

сохранить целостность выпавшей железы;
не нарушить анатомическое строение третьего века;
провести операционное вмешательство так, чтобы подвижность века, после восстановительных процедур была по возможности полной.

Нельзя доверять проведение подобной операции неопытному специалисту, так как неправильная резекция зачастую приводит к функциональным нарушениям глазного яблока и постоянным сухим кератоконъюнктивитам.

Лечение должен осуществлять только опытный ветеринар.

Заворот третьего века у собаки

Патологии подвержены также в основном щенки до 9-месячного возраста.

В растущем организме глазной хрящ иногда растёт быстрее всего тела и быстро растущая «ножка» хряща как бы выталкивает третье веко, а сама анатомия хряща изменяется в сторону изгиба.

Нарушается функционирование, которое приводит к отёчности, покраснению и гиперплазии (увеличении клеток) всей ткани века.

У собаки заворот третьего века.

Группа риска

Наиболее подвержены патологии щенки среднеазиатских овчарок, немецких догов, ньюфаундлендов.

В группе риска находятся собаки породы ньюфаундленд.

Лечение

Показано хирургическое вмешательство путём иссечения поражённого участка хрящевой ткани. Операция проводится с использованием оптики, поскольку только предельная тщательность может гарантировать дальнейшую функциональность третьего века. Недопустимы иссечения той части хряща, которые не поражены .

Хирургическое вмешательство требует предельной точности.

Оперативное вмешательство должно проходить с использованием качественного шовного материала, чтобы края разрезов быстро адаптировались и не привели к деформационным изменениям роговой части глаза.

Выпадение или пролапс третьего века у собаки

Владелец собаки иногда наблюдает ситуацию, когда третье веко закрывает половину глаза. В этом случае патология не всегда связана с изменениями именно в третьем веке. Такая ситуация возможна при:

воспалительных и не воспалительных изменениях в: верхней челюсти, орбите глаза, носовых костях, новообразованиях;
и гематомах орбиты глаза;
нарушении иннервации симпатического характера;
патологии лицевого нерва (параличи и );
попадание инородного тела под третье веко;
травмы роговицы (расчёсы, покусы, проколы).

Третье веко может закрывать половину глаза из-за травмы роговицы.

Лечение

Из перечисленных причин становится понятно, что лечение необходимо назначить только после установления точного диагноза.

Только после установки диагноза назначается лечение.

Выпадение века это признак, а не болезнь.

Как помочь собаке до обращения к врачу

Из перечисленных выше причин становится понятным, что помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

До обращения к ветеринару можно самим оказать помощь собаке.

Препараты

В этом случае вполне оправдано применение следующих препаратов:

«Дексаметазон ». Глазные капли на основе кортикостероидов обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Для собаки достаточно 1–2 капли в район третьего века 2 раза вдень. Действующее вещество быстро проникает в ткани, но противопоказан при гнойных процессах. После закапывания возможно истечение слезы.
«Ципровет ». Действующее вещество антибиотик ципрофлоксацин. Обладая антимикробным действием широкого спектра, быстро снимает воспаление инфекционного характера.

Глазные капли Дексаметазон оказывают противовоспалительный эффект.

При закапывании 1–2 капли вызывает чувство жжения, животное может беспокоиться, но оно быстро проходит.

Заключение

Как поставить диагноз, так и назначить лечение должен врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем быстрее ваш питомец будет здоров.

При обнаружении симптомов болезни следует как можно быстрее обратиться к ветеринару.

Видео про пролапс железы третьего века у собак

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.